La gestion del conocimiento en servicios sociales

La gestion del conocimiento en

servicios sociales

Alfonso Lara Montero, Policy Director, IMSERSO, 6/6/2016

European Social Network

 Red independiente de organizaciones responsables de servicios sociales públicos: Asociaciones nacionales de

directores de servicios públicos, departamentos de servicios sociales en gobiernos locales y autonómicos/regionales,

agencias de evaluación e inspección de servicios sociales, organismos de investigación

 Aquellos que planifican, financian, gestionan, regulan, investigan y proveen servicios sociales

15 new  members  during 2015 

European Social Network

Nuestros miembros en España

• Consejerías en gobiernos autonómicos: Galicia, Catalunya, País Vasco, Andalucía, Castilla-La-Mancha

• Diputaciones: Vizcaya, Barcelona

• Agrupaciones públicas de proveedores de servicios: SUMAR • Ayuntamientos: Vitoria

Working together

Qué hacemos?

• Seminarios

• Grupos de trabajo • Talleres temáticos • Revisiones por pares • Visitas de trabajo

• Proyectos de investigación y practica

• Contribución a políticas europea

• Congreso europeo anual de servicios sociales

• En 2016 con la presidencia holandesa del Consejo Europeo

• ‘El futuro es local’

• Descentralización, empoderamiento de las comunidades, mejora de los servicios

Introducción

Servicios sociales basados en la evidencia

• Revisión internacional

de centros de conocimiento • Conocimientos

Introducción

Históricamente los servicios sociales se asociaban a • La beneficencia: bancos de comida

• Respuesta rápida a situaciones urgentes: protección de la infancia frente a abuso

• Implementación de un derecho concreto • Prestación económica

El contexto europeo

• Desigualdad

• Dificultades financieras

• Foco: Inversión Social

Cambio de paradigma

•

De la intervención a la prevención

•

Del derecho a la mejora de la calidad de vida

•

La equiparación con la salud y la educación

•

De la medición del proceso a la medición de los

resultados

Elementos principales



La necesidad de que los servicios se evalúen, no

sólo indicadores de proceso sino también los

resultados.



No guiarse sólo por el sentido común, sino también

por el contraste y la verificación de la intervención

Selección de las intervenciones más efectivas.



Principio ético de no maleficencia



Mayor atención al carácter científico con la

incorporación de planteamientos de salud

Dificultades



Diferencia entre el lenguaje y la cultura del ámbito

de la salud y del ámbito de lo social

Dificultades

• Los valores de los servicios sociales provienen del trabajo

social mientras la medicina ha sido históricamente más

paternalista y enfocada a abordar necesidades individuales y de salud específicas

• Los programas basados en la evidencia suelen ser proyectos sin continuidad una vez que la financiación del proyecto se acaba

• Reticencia a implementar programas basados en la

evidencia que vengan de Estados Unidos

Programas basados

en la evidencia importados

• Incredible Years –de Australia a EEUU, RU, IE, NO, DE, DK, NT, PT, SE: por cada dolar invertido, 1,20 ganado

• Family Nurse Partnership –apoyo a primeras madres en

riesgo de abusar de sus bebes –de EEUU a RU: ganancia de US to 3,15 dolares por cada dolar invertido

• Hay centros de documentación específicos que están testando intervenciones que se evalúan en su propio

Implementar programas

basados en la evidencia

• Adaptación a las condiciones locales

• Tener en cuenta la fidelidad a la implementación: seguir fielmente el procedimiento original

• Evaluar las intervenciones de acuerdo a las características del contexto local

Revisión internacional de

centros de documentación

• Búsqueda de términos como ‘evidence-based database’ o ‘evidence-based registries’

• Usamos listas de sitios con información basada en evidencia como el ‘Social Work Policy Institute’

• Propio conocimiento y del Centro de Investigación basada en la evidencia de Oxford

• Empleamos las capacidades lingüísticas de los compañeros de ESN para hacer lo mismo en otras lenguas

• Mas de 100 centros de conocimiento on-line analizados y unos 70 incluidos

5 tipos de conocimiento

Población diana

El problema que se aborda y su alcance

Factores de protección y de riesgo asociados con el problema

Intervención

Primaria Secundaria Terciaria

5 tipos de conocimiento

Implementación

Las condiciones o el contexto y de si este se favorable a la implementación; por ejemplo

• La organización

• Las relaciones inter-personales

• Si el programa ya se ha implementado en otro contexto • Si se ha evaluado

5 tipos de conocimiento

Efectos

• Los resultados que se pretenden obtener • Los planes de evaluación

• Como se garantizaría la sostenibilidad – algún plan de seguimiento?

Tipos de centros de

conocimiento

• Sitios sobre problemas básicos y presentación general de la investigación en determinadas materias

• Revisiones sistemáticas

• Centros de documentación con elementos de practica

basada en la evidencia, que incluyen información sobre

distintos grupos poblaciones: infancia, juventud, discapacidad, salud mental, personas mayores

Problemas básicos

• Quién lo tiene? Cuándo? Dónde? A qué edad?

• Cuáles son las causas? Cuáles son los factores protectores y de riesgo?

Así es posible entender el alcance del problema Por ejemplo:

Revisiones sistemáticas

• Reúnen un determinado número de estudios sobre un tema específico

• Dan una opinión sobre si el enfoque general utilizado por los estudios incluidos en la revisión es efectivo para cambiar la condición o el problema.

• La idea es que la evidencia de efectividad es mayor si se reúnen y se evalúan varios estudios a la vez

• Ejemplo: Campbell Collaboration en Noruega, que solo utiliza RCTs o ensayos controlados aleatorizados

Sitios con múltiples focos y elementos

de practica basada en la evidencia

• Análisis con criterios más amplios: no solo RCTs sino

también participación de los usuarios, si hubo una evaluación o inspección independiente; costes o costes y beneficios;

evaluación antes y después de la intervención. • Importantes a nivel nacional

• Los hay generales y también específicos sobre determinados grupos. Generales como el Centro Danés de investigación social, SCIE el instituto para la excelencia de la atención

Sitios con múltiples focos y elementos

de practica basada en la evidencia

Grupos de población específicos:

• Infancia: EPIC a nivel europeo o Colorado Blueprints en los EEUU

• Discapacidad: menos y en general orientación médica. • Salud mental: Centro de la salud mental basado en la

evidencia en RU

• Personas mayores: Varios sitios en Alemania; por ejemplo, el centro alemán de gerontología que reúne y evalúa

información sobre dispositivos de asistencia para personas mayores.

Conclusión

• 5 tipos de conocimiento identificados gracias a los centros de documentación

• No obstante, necesidad de adaptación • On line

• Lenguaje claro

• Adaptados al usuario

• Ventanilla única con informaciones generales y por grupo poblacional • 2 partes: básico o general; practicas basadas en la evidencia (por

niveles)

• Estudios de caso: marco de implementación adaptado al contexto local • Estos centros tienen un papel clave para dar la mejor información por