MORBILIDAD y MORTALIDAD HOSPITALARIA. ARAGÓN. 2009
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MORBILIDAD Y MORTALIDAD HOSPITALARIA.
ARAGÓN 2009
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NTRODUCCIÓNEn la Orden del 16 de enero del 2001 del Departamento de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, se regula el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) del alta hospitalaria y procedimientos ambulatorios, en la Comunidad Autónoma de Aragón (BOA nº 11, 26 de enero de 2001).
El CMBD es una base de datos clínico administrativa que recoge homogéneamente información al alta de los episodios de hospitalización de todos los centros sanitarios, tanto públicos como privados.
Desde el año 2004, la Dirección General de Salud Pública realiza el análisis periódico de las altas hospitalarias como un indicador más del estado de salud de la población de Aragón con los objetivos de identificar posibles desigualdades, evaluar programas de prevención así como plantear medidas de actuación.
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ETODOLOGÍAMorbilidad hospitalaria
La morbilidad hospitalaria resulta del análisis de las altas hospitalarias de todos los hospitales públicos y privados de Aragón, seleccionando las correspondientes a los residentes en la Comunidad Autónoma.
La clasificación de las patologías se realizó según los 17 Grandes Grupos de Enfermedades y los Códigos V (clasificación suplementaria de factores que influyen en la salud y contacto con los servicios sanitarios), que aparecen en la 9ª revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades Modificación Clínica (CIE 9-MC) y la búsqueda se centró exclusivamente en el diagnóstico principal. Se adaptó la clasificación realizada en años anteriores para permitir comparaciones a nivel nacional.
Los indicadores calculados, fueron: número de altas, distribución porcentual, tasas brutas y específicas por edad, y tasas ajustadas, por Gran Grupo de Enfermedad, para el total y por sexo; Para la elaboración de las tasas se utilizaron datos de población asegurada (Base de Datos de Usuario) proporcionados por la Dirección General de Planificación y Aseguramiento.
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Mortalidad Hospitalaria
La mortalidad hospitalaria por Grandes Grupos de Enfermedades considerada en este documento, corresponde al análisis del diagnóstico principal de las altas por fallecimiento por lo que no es directamente comparable con la mortalidad por causas procedente de las Estadísticas de Mortalidad (ver informes en www.saludpublicaaragon.es). En éstas aparece como causa de fallecimiento, la causa básica de defunción extraída del certificado de defunción que el profesional sanitario cumplimenta y que sigue unas reglas de codificación diferentes a las del CMBD.
Los indicadores calculados fueron: número de defunciones, distribución porcentual, tasas brutas y ajustadas y proporción de defunciones respecto a los ingresos por Gran Grupo de Enfermedad, para el total y por sexo.
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ESULTADOSEn el año 2009 en los hospitales de la Comunidad Autónoma se han registrado un total de 164.164 altas, de las cuales 154.658 (94,21%) corresponden a residentes en Aragón.
De las 154.658 altas, (Tabla 1), las que han ocasionado un mayor número de altas pertenecen al epígrafe de enfermedades relativas al aparato circulatorio (12,1%).
El grupo de embarazo parto y puerperio presenta la mayor tasa ajustada (1.098,3 altas/105h), seguido del grupo de enfermedades de aparato digestivo (1.089,9 altas/105h), de respiratorio (967,8 altas/105h) y circulatorio (866,7 altas/105h). A diferencia de los años anteriores, las neoplasias que se encontraban en tercer lugar, han pasado al quinto lugar después de las enfermedades del aparato circulatorio.
La estancia media para el conjunto de patologías es de 7,2 días, superior al año anterior, tras un descenso en los últimos años acercándonos a valores del 2005. Las enfermedades mentales presentan la estancia más alta 13,7 días seguido de las enfermedades infecciosas con 11,4 días.
DEFINICIONES
Alta hospitalaria: Situación por la que el paciente ingresado en un Centro o establecimiento Sanitario deja de
ocupar una cama de hospitalización por curación, mejoría, fallecimiento, traslado o alta voluntaria. Un paciente puede ocasionar varias altas en un año.
Diagnóstico principal: Proceso patológico que después del estudio pertinente y según criterio facultativo, se
considera la causa principal del ingreso de un paciente en un hospital. Es el diagnóstico en el que se basan los datos que se presentan en el informe.
Estancia: Diferencia habida entre las variables, fecha de alta y fecha de admisión, medida en días.
Tasa ajustada: La estandarización (o ajuste) de tasas es un método epidemiológico clásico que evita el efecto
confusor de variables que se sabe — o supone — difieren en los grupos a comparar, como la edad y provee una medida-resumen de fácil uso. El método más utilizado es el directo, o de la población tipo, en el que se calculan unas altas hospitalarias esperadas al aplicar las tasas especificas de la población en estudio a una población estándar europea.
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Del total de altas, 5.556 (3,6%) carecen de diagnóstico principal.Al analizar separadamente Hombres (Tabla 2 ) y Mujeres (Tabla 3), tanto el número de altas como la tasa bruta y la tasa ajustada es ligeramente superior en mujeres que en hombres. La tasa ajustada en mujeres es 9.762,7 altas/105h y en hombres, 9.672,7 altas/105h.
Al extraer del análisis las altas correspondientes al grupo Embarazo, Parto y Puerperio, la tasa ajustada en mujeres pasa al segundo lugar, disminuyendo en un 23,2% (7.496,2 altas/105h) (Gráfico 4).
Gráfico 1
Tasa ajustada* altas sin Embarazo, Parto y Puerperio. 2009
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1 Infecciosas 2 Neoplasias 3 Endocrinas 4 Hematológicas 5 Mentales 6 Nervioso 7 Circulatorio 8 Respiratorio 9 Digestivo 10 Genitourinario 12 Piel 13 Musculoesquelético 14 Congénitas 15 Perinatal 16 Mal definidos 17 Lesiones 18 Codigos V c/100.000 h.
T.a*. altas hombres T.a*. altas mujeres
Como se puede observar en el gráfico 1, en casi todas las categorías diagnósticas, la tasa ajustada de altas es superior en hombres que en mujeres.
El motivo principal de hospitalización entre las mujeres son enfermedades relacionadas con el embarazo, parto y puerperio (20% de las altas), presentando también la mayor tasa ajustada, 2.266,6 altas/105h seguido del grupo de enfermedades de aparato digestivo con una tasa ajustada de 834,5 altas/105h y las neoplasias, con 834,0 altas /105h.
Entre los hombres, las enfermedades de aparato digestivo y las enfermedades de aparato circulatorio son los motivos principales de hospitalización (14,2% de las altas). La mayor tasa ajustada la presentan las de digestivo, 1.356,3 altas/105h seguido de enfermedades de aparato respiratorio, con 1.210,9 altas/105h.
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En la tabla 4 se representan las tasas específicas por grupo de edad para el total de la población. En el gráfico 2 se pueden observar las tasas específicas por grupo de edad y por sexo, apreciándose una mayor tasa específica en mujeres en los grupos de edad fértil. A partir del grupo de edad de los 45 años, las tasas específicas son mayores en hombres.Grafico 2
Tasas específicas por grupo de edad y sexo
40000 30000 20000 10000 0 10000 20000 30000 40000 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 >84
Tasa específica HOMBRES Tasa específica MUJERES
La estancia media es superior en hombres (7,7 días) respecto a mujeres (6,7 días) (Gráfico 3) Gráfico 3
Estancia Media. Aragón 2009
0 2 4 6 8 10 12 14 16 1 Infecciosas 2 Neoplasias 3 Endocrinas 4 Hematológicas 5 Mentales 6 Nervioso 7 Circulatorio 8 Respiratorio 9 Digestivo 10 Genitourinario 12 Piel 13 Musculoesquelético 14 Congénitas 15 Perinatal 16 Mal definidos 17 Lesiones 18, Codigos V dias
Est media hombres Est media mujeres
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Mortalidad hospitalaria
En cuanto a la mortalidad hospitalaria, durante el año 2009 se han registrado 5.542 defunciones. Las enfermedades del aparato circulatorio han causado el 23,3% del total de defunciones en el hospital, las neoplasias el 22,9% y las enfermedades del aparato respiratorio el 19,2%.
La tasa de defunción es de 3,6 defunciones por cada 100 altas, y una tasa ajustada de 206,3 defunciones/105h.
Tasa de mortalidad específica por Grandes Grupos de Enfermedades
El Gran Grupo con mayor tasa de mortalidad específica es el de enfermedades infecciosas, con 9,3 def/100 altas. En segundo lugar se encuentran las neoplasias, el 8,6 def/100 altas y en tercer lugar, circulatorio con 6,9 def/100 altas.
En el año 2008, las neoplasias ocupaban el cuarto lugar.
Para el total de Aragón, son las neoplasias, seguidas de enfermedades del aparato circulatorio las que presentan una mayor tasa ajustada de mortalidad hospitalaria. Por sexo, la tasa ajustada de mortalidad es mayor en hombres que en mujeres (ver tabla 2 y 3). (gráfico 4)
Gráfico 4
Tasa ajustada* mortalidad hospitalaria. 2009
0 20 40 60 80 100 120 1 Infecciosas 2 Neoplasias 3 Endocrinas 4 Hematológicas 5 Mentales 6 Nervioso 7 Circulatorio 8 Respiratorio 9 Digestivo 10 Genitourinario 12 Piel 13 Musculoesquelético 14 Congénitas 15 Perinatal 16 Mal definidos 17 Lesiones 18 Codigos V c/100.000 h. T.a*.mort.hombres T.a*.mort.mujeres
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En el gráfico 5 se representan las tasas ajustadas de altas, la estancia media y la proporción de defunciones por cada gran grupo de enfermedades. Se observa por ejemplo la mayor tasa ajustada es en embarazo, parto y puerperio, que presenta la menor estancia media y la menor proporción de defunciones.
Gráfico 5.
Tasa ajustada* de altas hospitalarias, estancia media y proporción defunciones. Aragón 2009. 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0 1 1 E mb a ra z o , p a rt o y p u e rp e ri o 9 D ig e s ti v o 8 R e s p ir a to ri o 7 C ir c u la to ri o 2 N e o p la s ia s 1 7 L e s io n e s 1 3 M u s c u lo e s q u e lé ti c o 1 0 G e n it o u ri n a ri o 6 N e rv io s o 1 8 C o d ig o s V 1 6 M a l d e fin id o s 1 5 P e ri n a ta l 5 M e n ta le s 1 I n fe c c io s a s 3 E n d o c ri n a s 1 4 C o n g é n it a s 1 2 P ie l 4 H e m a to ló g ic a s E s ta n c ia m e d ia ( d )-% d e fu n c io n e s /a lt a s 0,0 200,0 400,0 600,0 800,0 1000,0 1200,0 T . a *. A lt a s / 1 0 0 .0 0 0 h . Tasa ajustada Estancias Defunciones/altas
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ESUMENAltas hospitalarias
El número de altas es inferior a las obtenidas para el año 2008, observando por primer año desde el inicio del estudio (2004) una disminución en el número de altas.
El grupo de causas englobado en el epígrafe de enfermedades relativas al aparato circulatorio son las que han ocasionado un mayor número de altas, seguido de las enfermedades del aparato digestivo al igual que en años anteriores.
Tasas ajustadas
En global, es embarazo, parto y puerperio la que produce la mayor tasa ajustada de altas hospitalarias en los hospitales de Aragón superando por segundo año consecutivo a las enfermedades de aparato digestivo. En las mujeres es Embarazo, Parto y Puerperio, la causa que produce la mayor tasa ajustada de altas, siendo en los hombres las enfermedades digestivas. Las tasas ajustadas de hombres son más altas que las de mujeres si excluimos las correspondientes a Embarazo, Parto y Puerperio.
Tasas específicas
Se aprecia una mayor tasa específica en mujeres en los grupos de edad fértil. A partir del grupo de edad de los 45 años, las tasas específicas son mayores en hombres.
Estancias
Del total de las estancias, el 41,1% son debidas a enfermedades del aparato circulatorio, respiratorio y neoplasias, resultado similar a años anteriores.
Las enfermedades mentales presentan la estancia media más alta en hombres y mujeres al igual que en años anteriores.
Defunciones
Las enfermedades codificadas como infecciosas son las que presentan el mayor porcentaje de defunciones respecto a las altas, observándose una tendencia ascendente desde 2004.
En ambos sexos son las neoplasias, seguidas de enfermedades del aparato circulatorio las que presentan una tasa ajustada mayor de mortalidad hospitalaria. La tasa ajustada de mortalidad hospitalaria es superior en hombres.
Por primer año desde el incio del estudio el número total de altas hospitalarias ha disminuido.
Por segundo año consecutivo la tasa ajustada de embarazo, parto y puerperio supera a la de enfermedades del aparato digestivo.
La tasa ajustada de enfermedades respiratorias ha aumentado respecto a los tres últimos años, igualando la del año 2005. En ambos años, la epidemia de gripe presentó las mayores tasas respecto a los años vigilados.
Las tasas ajustadas de altas, la mortalidad hospitalaria y la estancia media continúa siendo superior en hombres como en años anteriores.
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Grandes Grupos Altas Estancias Defunciones
Defunciones /ingresos N % TB* x 105 TA**x 105 N Estancia Media N % TB x 105 TA*105 x 100 1 Infecciosas 2313 1,5 172,3 172,4 26419 11,4 215 3,9 16,0 8,3 9,3 2 Neoplasias 14849 9,6 1106,3 854,7 138473 9,3 1271 22,9 94,7 59,7 8,6 3 Endocrinas 2690 1,7 200,4 163,8 24933 9,3 93 1,7 6,9 3,0 3,5 4 Hematológicas 1747 1,1 130,2 97,0 12648 7,2 47 0,8 3,5 1,8 2,7 5 Mentales 3457 2,2 257,6 226,8 47390 13,7 51 0,9 3,8 1,5 1,5 6 Nervioso 8234 5,3 613,5 495,3 38154 4,6 115 2,1 8,6 4,9 1,4 7 Circulatorio 18689 12,1 1392,4 866,7 187607 10,0 1289 23,3 96,0 41,7 6,9 8 Respiratorio 15833 10,2 1179,6 967,8 129331 8,2 1062 19,2 79,1 34,9 6,7 9 Digestivo 17900 11,6 1333,6 1089,9 110781 6,2 539 9,7 40,2 20,3 3,0 10 Genitourinario 9449 6,1 704,0 584,3 50746 5,4 162 2,9 12,1 4,9 1,7 11 Embarazo, parto y puerperio 16041 10,4 1195,1 1098,3 50477 3,1 2 0,0 0,1 0,1 0,0 12 Piel 1671 1,1 124,5 112,0 15961 9,6 60 1,1 4,5 1,8 3,6 13 Musculoesquelético 11839 7,7 882,1 775,0 62556 5,3 42 0,8 3,1 1,3 0,4 14 Congénitas 1321 0,9 98,4 131,4 5901 4,5 6 0,1 0,4 0,7 0,5 15 Perinatal 2100 1,4 156,5 265,7 16592 7,9 15 0,3 1,1 1,9 0,7 16 Mal definidos 6678 4,3 497,5 455,8 36294 5,4 121 2,2 9,0 3,9 1,8 17 Lesiones 12924 8,4 962,9 797,8 110082 8,5 351 6,3 26,2 12,1 2,7 18 Codigos V 6923 4,5 515,8 481,9 42836 6,2 101 1,8 7,5 3,6 1,5 Sin dpral 5556 3,6 TOTAL 154658 100,0 11522,7 9636,7 1107181 7,2 5542 100,0 412,9 206,3 3,6 *TB: Tasa bruta
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Tabla 2. Morbilidad hospitalaria (CMBD) 2009 HombresGrandes Grupos Altas Estancias Defunciones
Defunciones /ingresos N % TB* x 105 TA**x 105 N Estancia Media N % TB x 105 TA*105 x 100 1 Infecciosas 1343 1,8 201,9 201,4 14698 10,9 112 3,6 16,8 10,8 8,3 2 Neoplasias 7850 10,6 1180,3 907,4 82220 10,5 854 27,8 128,4 88,2 10,9 3 Endocrinas 1121 1,5 168,6 147,9 11521 10,3 33 1,1 5,0 2,9 2,9 4 Hematológicas 760 1,0 114,3 92,5 6079 8,0 26 0,8 3,9 2,5 3,4 5 Mentales 1714 2,3 257,7 229,5 23199 13,5 25 0,8 3,8 1,9 1,5 6 Nervioso 4001 5,4 601,6 512,0 20357 5,1 59 1,9 8,9 6,1 1,5 7 Circulatorio 10530 14,2 1583,3 1125,9 102263 9,7 656 21,3 98,6 54,0 6,2 8 Respiratorio 9476 12,7 1424,8 1210,9 76824 8,1 605 19,7 91,0 50,5 6,4 9 Digestivo 10538 14,2 1584,5 1356,3 61786 5,9 296 9,6 44,5 28,3 2,8 10 Genitourinario 4338 5,8 652,3 542,1 26301 6,1 76 2,5 11,4 5,6 1,8 11 Embarazo, parto y puerperio 0 0,0 0,0 0,0 0 0,0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 12 Piel 926 1,2 139,2 132,8 8564 9,2 26 0,8 3,9 2,0 2,8 13 Musculoesquelético 5884 7,9 884,7 805,6 29545 5,0 18 0,6 2,7 1,5 0,3 14 Congénitas 682 0,9 102,5 142,3 3221 4,7 2 0,1 0,3 0,5 0,3 15 Perinatal 1191 1,6 179,1 293,2 9372 7,9 9 0,3 1,4 2,2 0,8 16 Mal definidos 3657 4,9 549,9 512,4 18823 5,1 73 2,4 11,0 6,0 2,0 17 Lesiones 6950 9,3 1045,0 965,0 52531 7,6 155 5,0 23,3 13,9 2,2 18 Codigos V 3445 4,6 518,0 495,5 22225 6,5 52 1,7 7,8 4,5 1,5 TOTAL 74406 100,0 11187,7 9672,7 569529 7,7 3077 100,0 462,7 281,6 4,1 *TB: Tasa bruta
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Grandes Grupos Altas Estancias Defunciones
Defuncione s /ingresos N % TB* x 105 TA**x 105 N Estancia Media N % TB x 105 TA*105 x 100 1 Infecciosas 970 1,2 143,3 144,0 11721 12,1 103 4,2 15,2 5,9 10,6 2 Neoplasias 6999 8,7 1033,6 834,0 56253 8,0 417 16,9 61,6 35,0 6,0 3 Endocrinas 1569 2,0 231,7 180,1 13412 8,5 60 2,4 8,9 2,9 3,8 4 Hematológicas 987 1,2 145,8 102,1 6569 6,7 21 0,9 3,1 1,3 2,1 5 Mentales 1743 2,2 257,4 224,7 24191 13,9 26 1,1 3,8 1,2 1,5 6 Nervioso 4233 5,3 625,1 480,4 17797 4,2 56 2,3 8,3 3,6 1,3 7 Circulatorio 8159 10,2 1204,9 629,4 85344 10,5 633 25,7 93,5 31,4 7,8 8 Respiratorio 6357 7,9 938,8 749,7 52507 8,3 457 18,5 67,5 22,4 7,2 9 Digestivo 7362 9,2 1087,2 834,5 48995 6,7 243 9,9 35,9 13,0 3,3 10 Genitourinario 5111 6,4 754,8 644,4 24445 4,8 86 3,5 12,7 4,4 1,7 11 Embarazo, parto y puerperio 16041 20,0 2369,0 2266,6 50477 3,1 2 0,1 0,3 0,3 0,0 12 Piel 745 0,9 110,0 89,9 7397 9,9 34 1,4 5,0 1,5 4,6 13 Musculoesquelético 5955 7,4 879,5 735,6 33011 5,5 24 1,0 3,5 1,1 0,4 14 Congénitas 639 0,8 94,4 120,0 2680 4,2 4 0,2 0,6 0,8 0,6 15 Perinatal 909 1,1 134,2 236,6 7220 7,9 6 0,2 0,9 1,6 0,7 16 Mal definidos 3021 3,8 446,2 403,6 17471 5,8 48 1,9 7,1 2,3 1,6 17 Lesiones 5974 7,4 882,3 613,9 57551 9,6 196 8,0 28,9 10,4 3,3 18 Codigos V 3478 4,3 513,6 473,3 20611 5,9 49 2,0 7,2 2,8 1,4 TOTAL 80252 100,0 11851,9 9762,7 537652 6,7 2465 100,0 364,0 141,8 3,1 *TB: Tasa bruta
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MORBILIDAD y MORTALIDAD HOSPITALARIA. ARAGÓN. 2009
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Tabla 4. Tasas específicas por grupo de edad. Aragón 20090-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 y + TOTAL 1. Infeciosas 688,2 158,2 72,1 105,2 95,4 76,4 76,8 135,8 106,6 139,5 123,9 146,5 128,4 162,1 220,7 250,3 354,7 417,3 172,3 2. Neoplasias 134,5 82,4 117,2 184,6 223,1 261,2 340,4 467,3 713,5 1036,9 1187,6 1750,7 2286,8 2579,7 2867,4 2973,5 3035,9 2254,3 1106,3 3. Endocrinas 66,4 166,6 137,1 74,2 77,2 76,4 103,2 102,7 143,1 178,9 175,6 280,6 291,0 268,4 309,0 428,0 569,2 643,2 200,4 4. Hematologicas 131,3 114,4 88,4 41,4 26,7 23,4 26,4 33,1 29,9 67,7 86,1 98,6 125,5 224,3 274,1 398,9 563,0 587,2 130,2 5. Mentales 83,8 63,9 133,5 162,1 275,0 258,0 296,0 280,2 318,0 327,5 243,3 214,9 175,5 196,4 318,2 360,2 414,6 466,8 257,6 6. Nervioso 493,6 321,4 223,6 129,4 158,5 233,6 192,8 295,9 332,9 457,8 627,7 759,7 807,5 1157,3 1605,7 1881,6 1784,0 1174,5 613,5 7. Circulatorio 57,0 23,6 59,5 63,8 103,8 118,9 162,9 272,4 463,8 640,8 974,2 1492,0 2047,2 2766,3 4075,9 5170,1 6389,5 6818,8 1392,4 8. Respiratorio 3159,3 837,9 357,1 388,1 395,6 355,7 337,8 397,7 440,5 497,2 599,0 822,7 1179,8 1483,0 2289,9 3086,5 3926,9 5519,6 1179,6 9. Digestivo 838,5 427,4 521,2 448,5 514,9 513,9 569,9 745,8 886,5 1143,0 1333,4 1809,6 2027,2 2376,7 3012,7 3219,0 3304,0 3273,9 1333,6 10. Genitourinario 436,6 139,6 126,2 236,3 273,6 362,0 453,0 497,8 498,4 599,3 739,0 876,0 1182,6 1437,2 1565,2 1510,2 1400,4 1424,0 704,0 11. Embarazo, parto y puerperio 0,0 0,0 18,0 736,5 2154,9 3264,8 5253,3 3448,6 757,5 45,5 4,6 1,4 1,4 0,0 1,8 1,6 0,0 19,4 1195,1 12. Piel 123,4 58,9 50,5 143,2 182,4 116,8 84,5 94,9 79,5 99,0 87,2 99,9 121,3 129,3 160,0 218,0 276,4 316,2 124,5 13. Musculoesqueletico 139,2 69,0 214,6 427,8 534,5 516,0 517,8 619,6 768,7 887,4 1184,2 1466,0 1713,3 1767,8 2174,0 1852,6 1115,8 436,7 882,1 14. Congénitas 802,1 196,9 160,5 58,6 67,3 45,7 64,8 52,2 46,8 46,5 57,4 71,2 62,8 44,2 47,8 29,1 16,5 15,1 98,4 15. Perinatal 3301,7 18,5 1,8 0,0 1,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 156,5 16. Mal definidos 1234,0 366,8 391,4 155,2 147,3 168,8 201,3 220,2 230,0 310,3 430,3 531,1 653,4 877,4 978,5 1025,6 1258,1 1146,5 497,5 17. Lesiones 588,5 445,9 485,1 681,4 684,6 633,9 629,6 617,8 663,0 710,5 890,4 1017,0 1032,9 1136,0 1519,2 1938,2 2452,3 3282,5 962,9 18. Codigos V 1343,1 314,6 202,0 189,7 171,2 224,0 270,4 290,6 284,3 358,8 570,3 605,0 771,8 779,2 899,4 993,3 994,1 1032,5 515,8 ARAGON 13621,3 3805,8 3360,0 4226,1 6087,4 7249,5 9581,0 8572,4 6763,0 7546,5 9314,0 12042,8 14608,3 17385,3 22319,7 25336,8 27855,5 28828,3 11522,7
Elaborado por Sección de Información e Investigación Sanitaria Servicio de Vigilancia en Salud Pública
