PLAN INTEGRAL de ATENCIÓN N a las CARDIOPATÍAS AS de

37 

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Texto completo

(1)

SEVILLA, 13 de junio de 2006 PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009

P

P

LAN

LAN

I

I

NTEGRAL de ATENCI

NTEGRAL de ATENCI

Ó

Ó

N a las

N a las

C

C

ARDIOPAT

ARDIOPAT

Í

Í

AS de

AS de

A

(2)

PLAN INTEGRAL DE ATENCIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALUCÍA 2005-2009

Complejidad

Complejidad

organizativa.

organizativa.

Segmentaci

Segmentaci

ó

ó

n

n

Departamental.

Departamental.

Super

Super

-

-

especializaci

especializaci

ó

ó

n

n

de las tareas.

de las tareas.

Escasa o nula

Escasa o nula

coordinaci

coordinaci

ó

ó

n

n

interniveles.

interniveles.

Poca

Poca

capacidad de adaptaci

capacidad de adaptaci

ó

ó

n

n

a demandas cambiantes.

a demandas cambiantes.

Variabilidad

Variabilidad

en la ejecuci

en la ejecuci

ó

ó

n de procesos repetitivos.

n de procesos repetitivos.

Ineficiencias.

Ineficiencias.

Culturas de las instituciones sanitarias

Culturas de las instituciones sanitarias

poco centradas en

poco centradas en

el ciudadano.

el ciudadano.

Todo ello

Todo ello

DIFICULTA

DIFICULTA

o

o

IMPIDE

IMPIDE

la

la

posibilidad de recibir una

posibilidad de recibir una

ASISTENCIA

ASISTENCIA

SANITARIA INTEGRAL

(3)

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009

PROCESOS ASISTENCIALES INTEGRADOS

PROCESOS ASISTENCIALES INTEGRADOS

Y PLANES INTEGRALES

Y PLANES INTEGRALES

CONTEXTO

(4)

CALIDAD TOTAL

GESTIÓN DE PROCESOS

GESTIÓN CLÍNICA ORIENTACIÓN AL CLIENTE MEJORA CONTINUA

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009 CICLO EVALUATIVO CICLO EVALUATIVO MONITORIZACI

MONITORIZACIÓÓNN GUGUÍÍAS AS PrPr. CL. CLÍÍNICANICA PROTOCOLOS PROTOCOLOS ACREDITACI ACREDITACIÓÓNN CERTIFICATIVA CERTIFICATIVA MEDICINA B. EVIDENCIA MEDICINA B. EVIDENCIA GESTIÓN POR PROCESOS

(5)

PLANES INTEGRALES:

PILARES FUNDAMENTALES

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009

ESTANDARES

ESTANDARES

DE SERVICIOS

DE SERVICIOS

CLAROS

CLAROS

PRESTACI

PRESTACI

Ó

Ó

N

N

ADECUADA

ADECUADA

EVALUACI

EVALUACI

Ó

Ó

N

N

DE

DE

RESULTADOS

RESULTADOS

(6)

II. SITUACI

II. SITUACIÓÓN DE LAS CARDIOPATN DE LAS CARDIOPATÍÍAS EN ANDALUCAS EN ANDALUCÍÍA:A:

ATENCI

ATENCI

Ó

Ó

N CARDIOL

N CARDIOL

Ó

Ó

GICA EN ANDALUCIA.

GICA EN ANDALUCIA.

OPORTUNIDADES DE MEJORA

OPORTUNIDADES DE MEJORA

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009

AN

AN

ÁLISIS

Á

LISIS

EPIDEMIOL

EPIDEMIOL

ÓGICO

Ó

GICO

RECURSOS

RECURSOS

AN

AN

Á

Á

LISIS

LISIS

OPORTUNIDADES DE MEJORA

OPORTUNIDADES DE MEJORA

1.

1.

………

………

. 4.

. 4.

…………

…………

..

..

2.

2.

………

………

. 5.

. 5.

…………

…………

..

..

3.

3.

………

………

. 6.

. 6.

…………

…………

.. etc.

.. etc.

1.

1.

ACTUACIONES

ACTUACIONES

QUE

QUE

NO PRECISAN

NO PRECISAN

RECURSOS

RECURSOS

, SINO

, SINO

REORGANIZACI

REORGANIZACI

Ó

Ó

N

N

2.

2.

ACTUACIONES

ACTUACIONES

QUE

QUE

PRECISAN

PRECISAN

INVERSIONES

INVERSIONES

±

±

IMPORTANTES.

IMPORTANTES.

(7)

PAI

PAI

DOLOR TOR

DOLOR TOR

Á

Á

CICO

CICO

PLAN INTEGRAL DE ATENCIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALUCÍA 2005-2009

(8)

EL PROBLEMA DEL TIEMPO EN EL SCA

EL PROBLEMA DEL TIEMPO EN EL SCA

LOS RETRASOS ESTAN SIENDO CONTEMPLADOS

LOS RETRASOS ESTAN SIENDO CONTEMPLADOS

YA CON IMPLICACI

YA CON IMPLICACI

Ó

Ó

N MEDICO

N MEDICO

-

-

LEGAL. UN JUZGADO

LEGAL. UN JUZGADO

DE ILLINOIS (USA)

DE ILLINOIS (USA)

HA CONSIDERADO HOMICIDIO

HA CONSIDERADO HOMICIDIO

LA

LA

MUERTE DE UNA PACIENTE CON SCA TR

MUERTE DE UNA PACIENTE CON SCA TR

Á

Á

S UNA

S UNA

DEMORA DE 2 HORAS EN URGENCIAS EN ESPERA

DEMORA DE 2 HORAS EN URGENCIAS EN ESPERA

DE DIAGN

DE DIAGN

Ó

Ó

STICO Y

STICO Y

TRAT

TRAT

º

º

ADECUADO.

ADECUADO.

CHICAGO TRIBUNE. September 15, 2006:8.

PLAN INTEGRAL DE ATENCIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALUCÍA 2005-2009

LA MAGNITUD DEL BENEFICIO DE LA ADMINISTRA

LA MAGNITUD DEL BENEFICIO DE LA ADMINISTRA

-

-CI

CI

Ó

Ó

N M

N M

Á

Á

S PRECOZ POSIBLE DE FIBRINOL

S PRECOZ POSIBLE DE FIBRINOL

Í

Í

TICOS ES

TICOS ES

TAL QUE SU ADMINISTRACI

TAL QUE SU ADMINISTRACI

Ó

Ó

N A UN PACIENTE CON

N A UN PACIENTE CON

IAM DEBER

IAM DEBER

Í

Í

A SER CONSIDERADA

A SER CONSIDERADA

EN EL MISMO

EN EL MISMO

GRADO DE URGENCIA QUE EL

GRADO DE URGENCIA QUE EL

TRAT

TRAT

º

º

DE LA PCR

DE LA PCR

.

.

(9)

DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD DE

DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD DE

LOS PACIENTES CON SCA.

LOS PACIENTES CON SCA.

MEJORAR LA

MEJORAR LA

ACCESIBILIDAD

ACCESIBILIDAD

A LOS MEDIOS

A LOS MEDIOS

DIAGN

DIAGN

Ó

Ó

STICO

STICO

-

-

TERAPEUTICOS NECESARIOS

TERAPEUTICOS NECESARIOS

EN EL SCA,

EN EL SCA,

EVITANDO INEQUIDADES.

EVITANDO INEQUIDADES.

PLAN DE REPERFUSI

PLAN DE REPERFUSI

Ó

Ó

N PRECOZ PICA

N PRECOZ PICA

OBJETIVOS GENERALES

OBJETIVOS GENERALES

DISMINUIR LA

DISMINUIR LA

VARIABILIDAD

VARIABILIDAD

EN LA

EN LA

UTILIZACI

UTILIZACI

Ó

Ó

N DE MEDIOS DIAGN

N DE MEDIOS DIAGN

Ó

Ó

STICO

STICO

-

-TERAPEUTICOS EN EL SCA .

TERAPEUTICOS EN EL SCA .

PLAN INTEGRAL DE ATENCIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALUCÍA 2005-2009

(10)

SISTEMA DE GESTI

SISTEMA DE GESTIÓÓN DE CALIDADN DE CALIDAD

CICLO DEMING (PDCA o PHVA)

CICLO DEMING (PDCA o PHVA)

ACTUAR VERIFICAR

HACER PLANIFICAR

PROMOVIENDO LA MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA

PROMOVIENDO LA MEJORA CONTINUA DEL SISTEMA

MEDIR

MEDIR

DESARROLLAR Y MANTENER CIRCULO DE

DESARROLLAR Y MANTENER CIRCULO DE

MEJORA CONTINUA.

MEJORA CONTINUA.

4

4

PLAN DE REPERFUSI

PLAN DE REPERFUSI

Ó

Ó

N PRECOZ PICA

N PRECOZ PICA

OBJETIVOS ESPEC

OBJETIVOS ESPEC

Í

Í

FICOS

FICOS

(11)

II. SITUACI

II. SITUACIÓÓN DE LAS CARDIOPATÍN DE LAS CARDIOPATÍAS EN ANDALUCAS EN ANDALUCÍÍA:A:

AN

AN

Á

Á

LISIS EPIDEMIOL

LISIS EPIDEMIOL

Ó

Ó

GICO.

GICO.

CARDIOPAT

CARDIOPAT

Í

Í

A ISQU

A ISQU

É

É

MICA.

MICA.

PLAN INTEGRAL DE ATENCIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALUCÍA 2005-2009

PROBLEMAS

PROBLEMAS

:

:

1.

1.

Casi ausencia de Registros (ARIAM, PEFEX).

Casi ausencia de Registros (ARIAM, PEFEX).

2.

2.

C

C

ó

ó

digos CIE

digos CIE

-

-

9

9

no se adaptan bien a los nuevos

no se adaptan bien a los nuevos

conceptos y definiciones de SCA.

conceptos y definiciones de SCA.

3.

3.

Nomenclatura NUEVA vs ANTIGUA:

Nomenclatura NUEVA vs ANTIGUA:

ƒ

ƒ

+ 25 % de + 25 % de IAMsIAMs..

ƒ

ƒ

-- 25 % DE A. INESTABLES.25 % DE A. INESTABLES.

ƒ

(12)

Profesionales: interés implícito en calidad,

básicamente por razones éticas

NO EMPEZAMOS DE

NO EMPEZAMOS DE

0

0

....

....

REGISTROS DE DATOS COMO

REGISTROS DE DATOS COMO

HERRAMIENTA DE CALIDAD

HERRAMIENTA DE CALIDAD

ARIAM

ARIAM

-

-

ANDALUCIA:

ANDALUCIA:

AUDITORIA EXTERNA (

AUDITORIA EXTERNA (

D.G

D.G

. de CALIDAD,

. de CALIDAD,

INNOVACION y G. del CONOCIMIENTO).

INNOVACION y G. del CONOCIMIENTO).

UN NUEVO SISTEMA DE ACUERDO A LAS

UN NUEVO SISTEMA DE ACUERDO A LAS

INDICACIONES DE LA AUDITORIA.

INDICACIONES DE LA AUDITORIA.

PLAN INTEGRAL DE ATENCIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALUCÍA 2005-2009

Responder a confianza del paciente.

Responder a confianza del paciente.

Ser consecuentes con el conocimiento cient

Ser consecuentes con el conocimiento cient

í

í

fico.

fico.

(13)

Comité técnologico

1. Creación de sistemas 2. Servicios Web - DIRAYA 3. Niveles usuarios/ámbito

Internet

entorno seguro

universal, compatible HH 061061 DCCU AP DCCU AP DCCU H DCCU H Flujos de pacientes Consumo/Demoras Sistema de alerta Informes SCASEST + SCASTE Resultados-Informes ICP CCV, ICC,... Sistema de alerta BD1 ID Flujos de pacientes Factores de riesgo Educación Control interno Resultados Formación Control interno Sistemas de alerta BD2 ID BD3 ID BD4 ID

Valor añadido local

Comité técnico

1. Items(CARDS ampliado) 2. Cuadro de mandos (items) 3. Visibilidad (aporte / recepción)

Sistemas de Información Consejería de Salud Consejería de Salud Servidor de Información SCA Algoritmo ID ID ID ID ID Servicios Web Servicios Web 1. Informes, análisis 2. Secretaría Comité informativo Proyecto

Proyecto Desarrollo a 4 años

fecha

fecha fecha

fecha fecha

(14)

PLAN INTEGRAL DE ATENCIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALUCÍA 2005-2009

MAPA SANITARIO DE ANDALUC

MAPA SANITARIO DE ANDALUC

Í

Í

A

A

RED HOSPITALARIA BASE DATOS ARIAM

RED HOSPITALARIA BASE DATOS ARIAM

(15)

SCASTE:

SCASTE:

OPCIONES DE REPERFUSI

OPCIONES DE REPERFUSI

Ó

Ó

N

N

6 %

6 %

4 %

4 %

ICP 1ario

10 %

10 %

7 %

7 %

FIBRINOL.

20 %

20 %

15 %

15 %

SIN TRATAR POBLACION POBLACION GENERAL GENERAL ENSAYOS ENSAYOS NINGUNA FIBRINOLISIS FIBRINOLISIS ICP 1 ICP 1arioario

ESTRATEGIA GLOBAL ESTRATEGIA GLOBAL PACIENTES TRATADOS REPERFUSIÓN PRECOZ ESTANDARES DISPONIBILIDAD MORTALIDAD

PLAN INTEGRAL DE ATENCIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALUCÍA 2005-2009

Mortalidad a los 30-35 días

0 2 4 6 8 10 12 14 1h 2h 3h 4h 5h 6h 7h 8h

tiempo inicio-dolor a tratamiento

Trombolisis ICP 1ª

NRMI-2

European

EuropeanHeartHeartJournalJournal(2005) 26, 2063(2005) 26, 2063--20742074

FIBRINOLISIS

FIBRINOLISIS ACTP 1ACTP 1ariaaria

ESTRATEGIA LOCAL

Modificada del Dr. M.ALVAREZ (GRUPO ARIAM)

El objetivo prioritario es lograr una

El objetivo prioritario es lograr una REPERFUSIREPERFUSIÓÓN LO MN LO MÁÁS PRECOZS PRECOZ POSIBLE

(16)

FIBRINOLISIS vs ACTP 1

FIBRINOLISIS vs ACTP 1

ariaaria

EN EL IAMSTE

EN EL IAMSTE

EFICACIA Y APLICABILIDAD

EFICACIA Y APLICABILIDAD

RIBICHINI F y WIJNS W, Heart 2002; 88:298-305

PLAN INTEGRAL DE ATENCIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALUCÍA 2005-2009

0% 0% 100% 100% 75% 75% 50% 50% 25% 25% REOCLUSIÓN ACV OCLUSIÓN TARDIA TIMI 3 <50% tratados 54% 10% 1%

FIBRINOLISIS

FIBRINOLISIS

25% DISPONIBILIDAD >90% tratados >90% 100% 100% 75% 75% 50% 50% 25% 25% 0% 0% DISPONIBILIDAD REOCLUSIÓN ACV

ACTP 1

ACTP 1

ariaaria

10% 5% 0,1% TIMI 3 > 90 % TRATADOS > 90 %

(17)

SUP.: 87.591 km

SUP.: 87.591 km

22

HABIT.: 7.849.799

HABIT.: 7.849.799

DENS.POBL

DENS.POBL

.: 89,62

.: 89,62

ANDALUC

ANDALUC

Í

Í

A ES:

A ES:

• 1/6 del total de la superficie española.

• 10 veces la superficie de Navarra.

• 11 veces la superficie de Madrid.

• Navarra y Madrid tienen una superficie

< que Córdoba, Granada, Huelva, Jaén o

Sevilla.

(18)

D.P

D.P.: 2,84 hab./km.: 2,84 hab./km22

D.P

D.P.: 10.716 hab./km.: 10.716 hab./km22

(19)

DISPOSITIVOS DE URGENCIAS Y

DISPOSITIVOS DE URGENCIAS Y

EMERGENCIAS SANITARIAS DEL SSPA

EMERGENCIAS SANITARIAS DEL SSPA

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009

(20)

¿QUE HACEMOS?

¿

¿

QUE HACEMOS?

QUE HACEMOS?

¿COMO LO HACEMOS?

¿

¿

COMO LO HACEMOS?

COMO LO HACEMOS?

COMPARACIÓN ENTRE HOSPITALES

COMPARACI

COMPARACI

Ó

Ó

N ENTRE HOSPITALES

N ENTRE HOSPITALES

INDUCIR A LA MEJORA

INDUCIR A LA MEJORA

INDUCIR A LA MEJORA

(21)

Opción Revascular. 9318 (100%) Tto Combinado 35 (0%) Fibrinolisis 5604 (60%)

Flsis + Tto Comb. 5639 (61% ¿Reperfusión? < 3 2937 (52%) No 2122 (72%) ≥ 3 2184 (39%) ¿ACTP Rescate?. 353 (12%) Rev.Qca 1 (0%) ACTP 1ª 377 (4%) Ninguna Revasc. 3242 (35%)

POBLACI

POBLACI

Ó

Ó

N ARIAM 2001

N ARIAM 2001

-

-

04

04

Diagrama de actuaci

Diagrama de actuacióón en el SCA con ST elevado en el ECG de ingreso.n en el SCA con ST elevado en el ECG de ingreso.

Criterios de inclusión:

1 --> ST elevado >= 2 mm en más de dos derivaciones. 2 --> ST elevado < 2 mm ó en menos de dos derivaciones.

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009

(22)

SCASTE

Situación

Situación

% Fibrinolisis en las 2 primeras horas

5,7

5,5

5,2

5,6

11,1

11,9

32,3

28,9

30,3

36

39,9

39,6

0

10

20

30

40

50

2002

2003

2004

2005

2006

2007

IF1ª

IF2ª

1. ↑ Fbl Prehospitalaria 2. Formación/Educación 3. Sistemas de Control Posibilidades de Mejora Indicadores de calidad

CORTESÍA DEL DR. M.ALVAREZ (GRUPO ARIAM)

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009 134 36 136 35 143 34 136 33 135 15 141 15 0 50 100 150 200 mediana en minutos 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Retrasos Síntomas-Hospital Hospital-Fibrinolisis

5050 4545 4545 Síntomas–Contacto SS Prehospitalario. 4545 4646 5050

(23)

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009 PROV.8: 2006 PROV.8: 2007 ANDALUCÍA 2006 ANDALUCÍA 2007

2007: SOLO DATOS DEL 1º SEMESTRE

(24)

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009 PROV.8: 2006 PROV.8: 2007 ANDALUCÍA 2006 ANDALUCÍA 2007

2007: SOLO DATOS DEL 1º SEMESTRE

(25)

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009 PROV.8: 2006 PROV.8: 2007 ANDALUCÍA 2006 ANDALUCÍA 2007

2007: SOLO DATOS DEL 1º SEMESTRE DE

(26)

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009 PROV.8: 2006 PROV.8: 2007 ANDALUCÍA 2006 ANDALUCÍA 2007

2007: SOLO DATOS DEL 1º SEMESTRE

PORCENTAJE DE ENFERMOS

(27)

102 95 115 90 64 155 140 165 133 87 240 210 260 270 121 0 50 100 150 200 250 300

Global Urgencias UCI Otro Centro

Prehosp.

Percentil 25 Mediana Percentil 75

Retrasos S

Retrasos S

í

í

ntomas

ntomas

-

-

Fx

Fx

seg

seg

ú

ú

n lugar de

n lugar de

Fx

Fx

POBLACI

POBLACI

Ó

Ó

N ARIAM

N ARIAM

Periodo 2.001/2.004 Mn Año 2.001 100 100 105 60 60 150 140 160 155 95 240 210 255 240 146 0 50 100 150 200 250 300

Global Urgencias UCI Otro Centro

Prehosp.

Percentil 25 Mediana Percentil 75

Min Año 2.002 N: 1298 N: 1394 105 105 115 135 60 155 150 170 210 105 245 219 269 315 160 0 50 100 150 200 250 300 350

Global Urgencias UCI Otro Centro

Prehosp.

Percentil 25 Mediana Percentil 75

Mn Año 2.003 N: 1620 100 95 115 123 70 150 140 180 180 110 236 200 275 315 154 0 50 100 150 200 250 300 350

Global Urgencias UCI Otro Centro

Prehosp.

Percentil 25 Mediana Percentil 75

Min Año 2.004 N: 1297

PLAN INTEGRAL DE ATENCIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALUCÍA 2005-2009

--

20 a

20 a

-

-

40 min.

40 min.

-

-

30 a

30 a

-

-

80 min.

80 min.

UCI

UCI

URG

(28)

Opción Revascular. 9318 (100%) Tto Combinado 35 (0%) Fibrinolisis 5604 (60%)

Flsis + Tto Comb. 5639 (61% ¿Reperfusión? < 3 2937 (52%) No 2122 (72%) ≥ 3 2184 (39%) ¿ACTP Rescate?. 353 (12%) Rev.Qca 1 (0%) ACTP 1ª 377 (4%) Ninguna Revasc. 3242 (35%)

POBLACI

POBLACI

Ó

Ó

N ARIAM 2001

N ARIAM 2001

-

-

04

04

Diagrama de actuaci

Diagrama de actuacióón en el SCA con ST elevado en el ECG de ingreso.n en el SCA con ST elevado en el ECG de ingreso.

Criterios de inclusión:

1 --> ST elevado >= 2 mm en más de dos derivaciones. 2 --> ST elevado < 2 mm ó en menos de dos derivaciones.

UCI UCI URG. URG. PREH. PREH. NO NO REVASC REVASC . . ACTP ACTP 1 1ariaaria NO NO SI SI PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009

(29)

LUGAR DE LA FIBRINOLISIS

LUGAR DE LA FIBRINOLISIS

POBLACIÓN ARIAM 2001-2004

Periodo 2.001/2.004

Lugar de fibrinolisis por provincias

0 15 30 45 60 75 90 PROV. 8 PROV. 7 PROV. 6 PROV. 5 PROV. 4 PROV. 3 PROV. 2 PROV. 1 2005 2006

%

Urgencias UCI Prehospital

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009

Lugar de fibrinolisis por provincias

0 15 30 45 60 75 90 PROV. 8 PROV. 7 PROV. 6 PROV. 5 PROV. 4 PROV. 3 PROV. 2 PROV. 1 2006 2007

%

Urgencias UCI Prehospital

(30)

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009 PROV.8: 2006 PROV.8: 2007 ANDALUCÍA 2006 ANDALUCÍA 2007

2007: SOLO DATOS DEL 1º SEMESTRE DE

(31)

Registro ARIAM

Registro ARIAM

-

-

ANDALUCIA: Est

ANDALUCIA: Est

á

á

ndares Calidad PICA 2006

ndares Calidad PICA 2006

FIBRINOLISIS

FIBRINOLISIS

ICP 1

ICP 1

arioario

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009 HOSPITAL X PROVINCIA 6 ANDALUCÍA

(32)

Revascularizacion primaria por provincias

0 15 30 45 60 75 PROV. 8 PROV. 7 PROV. 6 PROV. 5 PROV. 4 PROV. 3 PROV. 2 PROV. 1 2006 2007

%

Ninguna Fx ICP 1º Combinada

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009

REVASCULARIZACI

REVASCULARIZACI

Ó

Ó

N PRIMARIA POR

N PRIMARIA POR

PROVINCIAS

PROVINCIAS

(POBLACI

(POBLACIÓÓN ARIAMN ARIAM--ANDALUCIA 2005ANDALUCIA 2005--07 con IAM < 24 HORAS07 con IAM < 24 HORAS

Revascularizacion primaria por provincias

0 15 30 45 60 75 PROV. 8 PROV. 7 PROV. 6 PROV. 5 PROV. 4 PROV. 3 PROV. 2 PROV. 1 2004 2005

%

Ninguna Fx ICP 1º Combinada

(33)

PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009 PROV.8: 2006 PROV.8: 2007 ANDALUCÍA 2006 ANDALUCÍA 2007

2007: SOLO DATOS DEL 1º SEMESTRE DE

(34)

POBLACI

POBLACI

Ó

Ó

N IAM < 24 h

N IAM < 24 h

Reperfusi

Reperfusi

ó

ó

n

n

Periodo 2.001/2.004 Periodo 2.001/2.004

Revascularizacion primaria

40,5 43,7 40,7 41,5 32 28 28 57,3 53,2 54 53,4 61 58 51 1,9 2,9 4,7 4,9 7 7 18 6 3 0,2 0,6 0,3 0,4 0 10 20 30 40 50 60 70 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007*

%

Ninguna Fx ACTP Tto Combinado

TOTAL DE ANDALUCIA PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009 Mediana PTA.

Mediana PTA.--BALBALÓÓNN 2005

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PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009

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PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009

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EXCELENCIA

EXCELENCIA

ESTANDARIZACI ESTANDARIZACIÓÓNN MEJORA 2007 MEJORA 2007 MEJORA 2008 MEJORA 2008 MEJORA 2009 MEJORA 2009 MEJORA 2010 MEJORA 2010 MEJORA 20 MEJORA 20……..

PH

PH

VA

VA

PH

PH

VA

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PH

PH

VA

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PH

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REGISTRO DE

REGISTRO DE

ESTANDARES DE

ESTANDARES DE

CALIDAD

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RESPONSABLES

RESPONSABLES

DE

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P.A.I

P.A.I

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PLAN INTEGR AL DE ATE N CIÓN A CARDIOPATÍAS DE ANDALU CÍA 2005-2009

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