• No se han encontrado resultados

El aborto en adolescentes en el hospital Civina Providencia 2017

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2020

Share "El aborto en adolescentes en el hospital Civina Providencia 2017"

Copied!
110
0
0

Texto completo

(1)

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES UNIANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA

TEMA:

EL ABORTO EN ADOLESCENTES EN EL HOSPITAL DIVINA PROVIDENCIA, 2017

AUTORA: MONTENEGRO GARCÍA MELBA CONSUELO

ASESORA: LIC. MONTALVO PANTOJA ROSA MARÍA, MSC

TULCÁN – ECUADOR

(2)

APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

CERTIFICACIÓN

Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente trabajo de titulación realizado por la señorita Montenegro García Melba Consuelo, estudiante de la Carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema:“ EL

ABORTO EN ADOLESCENTES EN EL HOSPITAL DIVINA PROVIDENCIA,

2017” ha sido prolijamente revisado, y cumple con todos los requisitos

establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES” extensión Tulcán, por lo que apruebe su presentación.

Tulcán, Noviembre 2017

______________________________ Lic. Rosa María Montalvo Pantoja Msc.

(3)

DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD

Yo, MONTENEGRO GARCÍA MELBA CONSUELO, estudiante de la Carrera de

Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título

de: LICENCIADA EN ENFERMERÍA, son absolutamente originales, auténticos

y personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad.

Tulcán, Noviembre 2017

_________________________________________ Srta. Montenegro García Melba Consuelo

(4)

DERECHOS DE AUTOR

Yo, MONTENEGRO GARCÍA MELBA CONSUELO, declaro que conozco y

acepto la disposición que constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El patrimonio de la UNIANDES Extensión Tulcán, está constituido por: la propiedad intelectual sobre las Investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultaría que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella.

Tulcán, Noviembre 2017

_________________________________________ Srta. Montenegro García Melba Consuelo

C.I. 0401645007

(5)

DEDICATORIA

Este proyecto de investigación se lo dedico a Dios quién supo guiarme por el buen camino, darme fuerzas para seguir adelante y no desmayar en los problemas que se presentaban, enseñándome a afrontar las adversidades sin perder nunca la dignidad ni desfallecer en el intento.

Para mis padres Sr: Raúl Montenegro y Sra: Clemencia García por su apoyo, consejos, comprensión, amor, ayuda en los momentos difíciles, y por ayudarme con los recursos necesarios para estudiar.

Me han dado todo lo que soy como persona, mis valores, mis principios, mi carácter, mi empeño, mi perseverancia, mi coraje para conseguir mis objetivos. A mis maestros por su apoyo, son fuente de conocimientos, experiencias que forman parte cada etapa de mi vida personal como profesional, que me ayudaron a vencer retos de la vida misma,

(6)

AGRADECIMIENTO

Mi agradecimiento del presente proyecto de investigación lo dirijo primeramente a Dios por bendecirme para llegar hasta donde he llegado, porque hiciste realidad este sueño anhelado.

A la Universidad Autónoma Regional de los Andes “UNIANDES” institución educativa que me brindó la oportunidad de superarme y crecer profesionalmente, institución a la que pertenezco con mucho orgullo, por la cual he dado mi mejor esfuerzo en todos los ámbitos.

A mis Maestros en especial a la Magister Rosa Montalvo por el apoyo brindado y a todos los grandes catedráticos y personas de quienes recibí un sin número de conocimientos, quienes colaboraron en mi formación profesional.

A mis compañeras quienes compartieron conmigo momentos de alegría, tristeza, preocupaciones, y de retos en nuestras vidas, compañeras que llevo dentro de mi corazón y que siempre serán especiales para mí.

(7)

RESUMEN EJECUTIVO

El presente estudio fue realizado en el cantón san Lorenzo en el hospital Divina Providencia el cual tuvo como objetivo implementar estrategias educativas para la prevención de los riesgos de mortalidad materna relacionados al aborto en adolescentes que acuden al servicio de ginecología del Hospital Divina Providencia del cantón del cantón San Lorenzo, teniendo en cuenta que el presente tema es de importancia para la salud pública.

Se realizó un estudio descriptivo, cuali-cuantitativo de campo, utilizando como técnicas de estudio la encuesta para determinar e identificar el nivel de conocimiento del aborto en adolescentes y sus posibles complicaciones a través de las estrategias utilizadas como la capacitación, charlas y talleres se logró atenuar los riesgos de mortalidad materna.

Al ejecutar la investigación se demostró que más del 97% adquirieron conocimientos sobre el aborto pero el 3% aún desconocen de los riesgos de mortalidad materna a consecuencia de un aborto, es por tal motivo que las capacitaciones deben continuar ya que son fuente muy importante para el conocimiento de la población.

Palabras claves: aborto en adolescentes, riesgos de mortalidad materna,

(8)

ABSTRACT

(9)

ÍNDICE GENERAL

CONTENIDO Pág.

APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD

DERECHOS DE AUTOR DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO RESUMEN EJECUTIVO

INTRODUCCIÓN 1

Antecedentes de la investigación 1

Estado de arte 2

Actualidad e importancia del tema 3

Formulación del Problema 4

Delimitación del Problema 4

Objeto de Investigación y Campo de Acción 4

Identificación de la Línea de Investigación: 4

OBJETIVOS 5

Objetivo general 5

Objetivos Específicos 5

Idea a Defender 5

Justificación del tema 5

CAPÍTULO I. MARCO TEÓRICO. 6

1.1.- Origen y evolución del aborto en adolescentes 6

1.1.1. Mortalidad materna 6

1.1.2. Ginecología 7

(10)

1.1.4. Planificación familiar 8

1.1.5. La anticoncepción 8

1.1.5.1. Métodos anticonceptivos 8

1.1.6. El aborto 13

1.1.8. Adolescencia 15

1.2. Análisis del aborto en adolescentes y sus complicaciones 16

1.2.1. Análisis del aborto en adolescentes 16

1.2.2. Clases de aborto 17

a.- Amenaza de Aborto 17

b.- Aborto Incompleto 18

c.- Aborto completo 18

d.- Aborto en curso, inminente o inevitable 18

e.- Aborto Retenido 19

f.- Aborto Espontáneo Precoz 19

g.- Aborto Espontáneo 19

h.- Aborto recurrente 19

1.2.3. Complicaciones del aborto 20

1.3. Valoración crítica de los conceptos principales del aborto en

adolescentes 21

1.3.1. Prevención de la salud 21

1.3.2. Promoción de la salud 22

1.4. Conclusiones parciales del Capítulo I 23

CAPÍTULO II. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA

PROPUESTA. 24

2.1. Características del hospital Divina Providencia del cantón San Lorenzo 24 2.2. Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo dela

investigación. 24

(11)

Por el propósito 24

Por el alcance 25

2.2.3. Población y muestra 25

2.2.3.2. Muestra 25

2.2.4. Métodos, Técnicas eI instrumentos de investigación. 25

2.2.4.2. Métodos Empíricos 26

2.2.4.3. Técnicas e instrumentos 26

2.2.5. Interpretación de resultados. 27

2.3. Propuesta del investigador. 37

2.3.1. Título de la propuesta. 37

2.3.2. Caracterización de la propuesta. 37

2.3.3. Incidencia de la propuesta en la solución del problema. 37

2.3.4. Objetivo de la propuesta. 37

2.3.5. Diseño de la propuesta. 38

2.4. Conclusiones parciales del Capítulo II 43

CAPÍTULO III. VALIDACIÓN Y/O EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE SU

APLICACIÓN. 44

3.1. Procedimiento de la aplicación delos resultados de la investigación. 44 3.2. Análisis de los resultados finales de la investigación. 46

3.3 Evaluación y validación de la propuesta. 53

3.4. Conclusiones parciales del III capítulo. 54

CONCLUSIONES GENERALES 55

RECOMENDACIONES 56

BIBLIOGRAFÍA Y REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 57

(12)

1

INTRODUCCIÓN

Antecedentes de la investigación

Hernández González (2015) Define al aborto como la interrupción del embarazo antes de que el producto sea viable es decir antes de que pueda sobrevivir por sí mismo fuera del útero. La interrupción puede surgir de manera espontánea debido a causas fisiológicas o puede ser inducido

Se ha puesto difícil en muchas partes del mundo la medición idónea en niveles de los diferentes tipos de abortos; los trabajadores de salud y los encargados de formular políticas necesitan disponer de información sobre la prevalencia del aborto legal como ilegal, ofrecer los servicios requeridos para disminuir el impacto negativo que puede tener el aborto inseguro en la salud sexual y psicológica.

OMS (2017) Organización Mundial de la Salud define la adolescencia como el periodo de crecimiento y desarrollo humano que se produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 11 y los 19 años, considerándose dos fases, la adolescencia temprana 12 a 14 años y la adolescencia tardía 15 a 19 años. En cada una de las etapas se presentan cambios tanto en el aspecto fisiológico (estimulación y funcionamiento de los órganos por hormonas, femeninas y masculinas), cambios estructurales anatómicos y modificación en el perfil psicológico y de la personalidad; Sin embargo la condición de la adolescencia no es uniforme y varía de acuerdo a las características individuales y de grupo. El embarazo no deseado es uno de los principales problemas a los que se enfrentan nuestros jóvenes y del que cabe destacar la situación especial que constituye el aborto inducido o provocado.

(13)

2

En algunos países existen más impedimentos por lo que los abortos son practicados en lugares clandestinos y peligrosos, las adolescentes no toman en cuenta del riesgo que tienen en el momento de practicarse este procedimiento inseguro.

Freire Chico (2015) Estrategia educativa para disminuir embarazos no deseados, abortos provocados e infecciones de transmisión sexual en adolescentes de la unidad educativa Hispano América de Ambato. Su objetivo fue elaborar una estrategia educativa para disminuir embarazos no deseados, abortos provocados e infecciones de transmisión sexual, concluyo que existe un bajo porcentaje de embarazos no deseados, abortos provocados en adolescentes, en la unidad educativa Hispano América de Ambato.

Las instituciones educativas son de gran aporte en el conocimiento de las adolescentes como en este caso la institución apoya mucho para que el índice sea bajo en los abortos.

Chunés Nazamues (2012) Chical, realiza un estudio. Formación de promotores en salud para disminuir el embarazo en adolescentes de la población de Chical cuyo objetivo es Formar promotores de salud para disminuir el embarazo en adolescentes de la población de Chical, concluyendo que la falta de información en los colegios sobre la sexualidad es muy baja.

Hacer promoción y prevención de salud es uno de los objetivos primordiales del MSP de las áreas rurales donde los promotores de salud debería ser los pioneros de trabajar con las adolescentes con la finalidad de concientizar y educar sobre los embarazos y el aborto, de tal manera que el índice cada vez sea menor.

Estado de arte

(14)

3

inflamatoria pélvica e incluso la muerte, hasta los más tardíos que favorecen la ocurrencia de un embarazo ectópico o la infertilidad.

Si bien la mortalidad e infecciones se han reducido con el uso de los métodos farmacológicos; los sentimientos de culpa, depresión, ansiedad, trastornos de estrés postraumático en su vida adulta, son un problema trascendente para tener en cuenta no obstante, es importante señalar que la continuidad de un embarazo no deseado y la experiencia de ser madre contra su voluntad, también suele tener consecuencias emocionales graves.

Entre las principales razones por las que una adolescente opta por el aborto, es que tener un hijo dificultaría su educación o su trabajo, además de no sentirse preparadas para ser madres en ese momento, no querer ser madre soltera o tener problemas de pareja, ser el embarazo fruto de una relación sexual ocasional y por falta de apoyo de la pareja. También se plantea que la decisión de abortar en la adolescencia se encuentra vinculada con las opiniones y el apoyo o no de los padres, principalmente de la madre y también de la pareja siendo la red social determinante, en la mayoría de los casos.

Actualidad e importancia del tema

La presente investigación es de gran importancia e impacto porque constituye un problema que se presenta tanto a nivel nacional como a nivel mundial, el aborto en adolescentes se evidencia que desde los 12 a 19 años etapa donde se presentan cambios biológicos, fisiológicos, características del desarrollo de su personalidad, cambios de sus temperamentos en sus emociones, un desarrollo cognitivo como el estilo del pensamiento como la conciencia de la adolescente, su imaginación, su juicio, generando problemas en esta etapa por su curiosidad de saber lo de su entorno como relaciones sexuales tempranas, embarazos no deseados y abortos en sí mismo por llevar una mala conducta sin medir las consecuencias.

(15)

4

noticieros locales e internacionales diferentes formas de destrucción de la vida pero sin embargo la más letal de todas es el aborto, a través del cual se hace daño a un ser inocente libre de responsabilidades.

El estudio de investigación sobre el aborto en adolescentes en el Hospital Divina Providencia, 2017 pretende ayudar a mejorar los conocimientos sobre los riesgos de mortalidad materna en las adolescentes, para que de esta forma, ellas puedan concientizar sobre las consecuencias que puede presentarse.

La investigación que se realizó, aporta con nuevas fuentes de investigación sobre el tema, implementando charlas participativas, talleres, entrega de volantes ya que los problemas son muy comunes debido a muchos factores que influyen en el aborto, además se espera aportar con nuevos conocimientos metodológicos y técnicas que permitan mejorar la atención de las adolescentes, cuyas personas están prestas a colaborar.

Formulación del Problema

¿Cómo contribuir a la prevención de los abortos inducidos por las adolescentes en el servicio ginecológica del Hospital Divina Providencia del cantón San Lorenzo (Esmeraldas) en el periodo septiembre 2016 – febrero 2017?

Delimitación del Problema

 Tiempo: Julio – Octubre 2017

 Lugar: servicio de ginecología del Hospital Divina Providencia cantón San Lorenzo

Objeto de Investigación y Campo de Acción

Objeto de investigación: Ginecología

Campo de acción: abortos en adolescentes

Identificación de la Línea de Investigación:

(16)

5

OBJETIVOS

Objetivo general

 Implementar estrategias educativas de enfermería para la disminución de riesgos de mortalidad materna en el servicio de ginecología del Hospital Divina Providencia del cantón San Lorenzo.

Objetivos Específicos

 Fundamentar científicamente sobre los riesgos de mortalidad materna de abortos en adolescentes.

 Diagnosticar los factores que desencadenan los diferentes tipos de abortos en las adolescentes que acuden al Hospital Divina Providencia del cantón San Lorenzo.

 Diseñar estrategias educativas de enfermería para prevenir los riesgos de mortalidad materna que provocan el aborto en adolescentes del Hospital Divina Providencia del cantón San Lorenzo.

 Validar la propuesta mediante la validación de análisis de resultados en el tema.

Idea a Defender

Mediante la implementación de estrategias educativas de enfermería se logró atenuar los riesgos de mortalidad materna que provocan el aborto en pacientes adolescentes que acuden al servicio de ginecología del Hospital Divina Providencia del cantón San Lorenzo.

Justificación del tema

(17)

6

de saber lo de su entorno como relaciones sexuales tempranas, embarazos no deseados, abortos, consumo de alcohol, y en sí mismo por llevar una mala conducta sin medir las consecuencias.

El presente proyecto de investigación es de suma importancia, ya que sirve para identificar los riesgos de mortalidad que desencadena el aborto afectando a la vida y salud de los involucrados. Hablar sobre el aborto, es de vital importancia ya que aun cuando ha querido plantearse por algunos sectores, como un asunto trivial, donde el ser humano puede o no darle importancia, lo cierto es que se trata de un concepto que en sí mismo engloba la existencia humana. Se elige el tema de aborto para la realización de este trabajo con el fin de impartir conocimiento en las adolescentes, de sus complicaciones y sus repercusiones físicas y morales que trae consigo.

Con la información obtenida en el presente estudio investigativo se diseñó estrategias educativas de enfermería para contribuir a la prevención que permitió atenuar la prevalencia y el índice de abortos en las adolescentes, que acuden al servicio de ginecología del Hospital Divina Providencia, cantón San Lorenzo.

CAPÍTULO I. MARCO TEÓRICO.

1.1.- Origen y evolución del aborto en adolescentes

1.1.1. Mortalidad materna

(18)

7

 las hemorragias graves (en su mayoría tras el parto)  los abortos peligrosos

 las infecciones (generalmente tras el parto)

 la hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia)  complicaciones en el parto. (OMS, 2017)

1.1.2. Ginecología

La ginecología se ocupa del tratamiento de las enfermedades específicas del aparato urogenital de la mujer y de aquellos procesos patológicos que afectan a diversos órganos, pero que pueden influir en el anómalo desarrollo del embarazo. (OMS, 2017)

1.1.2. Obstetricia

La Obstetricia se ocupa de la vigilancia y el cuidado del embarazo, parto y puerperio, además de comprender los aspectos psicológicos de la maternidad. (OMS, 2017)

1.1.3.1. Reseña histórica de obstetricia

(19)

8

1.1.4. Planificación familiar

La planificación familiar es una estrategia que permite a las parejas decidir por sí mismas tener o no, el número de hijo(as) que desean, así como el momento oportuno para tenerlos. Es también un derecho humano, una estrategia de salud pública, una medida de bienestar familiar y una condición que facilita el desarrollo socioeconómico y asegura el desarrollo sostenible. (OMS, 2017)

1.1.4.1 Historia de la planificacion familiar

En cuanto al origen del condón se sabe que se lo tenía no ya como método anticonceptivo sino como un protector contra la sífilis y se cree que algún matarife medieval pudo haber tenido la ocurrencia de emplear para confeccionarlo las membranas delgadas de algún animal. Recién en 1870 aparece el primer preservativo de caucho, poco práctico y poco fiable en cuanto a su calidad. Es en 1930 cuando se introduce el preservativo de látex, más fino y más fiable. En nuestros días se emplea silicona para aumentar su sensibilidad y se incorporan colores e incluso gustos variados. (Lileka, 2012)

1.1.5. La anticoncepción

La anticoncepción impide la fecundación del óvulo por el espermatozoide, como consecuencia del acto sexual, mediante el uso de medicamentos, dispositivos o métodos naturales que bloquean o alteran uno o más de los procesos de la reproducción de tal forma que el coito pueda realizarse sin fecundación. La efectividad de los métodos, cuando se usa en forma correcta y consistente, aseguran la probabilidad mínima de embarazos. (OMS, 2017)

1.1.5.1. Métodos anticonceptivos

Los anticonceptivos son un conjunto de métodos para evitar el embarazo, pueden ser naturales o artificiales, hormonales, orales o inyectados, para mujeres y hombres, incluso existen anticonceptivos de emergencia.

(20)

9

quirúrgicas. Existen anticonceptivos hormonales para ser ingeridos por las mujeres, conocidos con el nombre genérico de la píldora. A partir de marzo de 1996 la OMS aprobó un nuevo método anticonceptivo masculino que consiste en la inyección de Enanthate de Testosterona, la cual reduce la concentración de los espermatozoides en el esperma a niveles ínfimos y que ya ha aprobado su eficacia en 98.6%, además los efectos son reversibles y los niños que se engendran después de abandonar su uso por más de 200 días promedio, nacen en perfectas condiciones.

Efectividad anticonceptiva: Es la capacidad de un método anticonceptivo para evitar embarazos en las condiciones habituales de uso, en un periodo de un año. (OMS, 2017)

Anticonceptivosorales en combinación (Pastilla o píldora)

 Contiene dos hormonas (estrógeno y progestágeno).  Evita la liberación de óvulos por los ovarios (ovulación)

 Eficacia: 99% si se usa de manera correcta y sostenida. 92% como se usa comúnmente.

 Disminuye el riesgo de cáncer endometrial y ovárico; no debe tomarse mientras se amamanta. (OMS, 2017)

Pastillas de progestágeno solo (minipastilla o minipíldora)

 Contiene únicamente progesterona (sin estrógeno)

 Hace más espeso el moco del conducto del cuello uterino, lo que impide que los espermatozoides y el óvulo se junten y previene la ovulación.  Eficacia: 99% si se usa de manera correcta y sostenida. Entre 90% y 97%

como se usa comúnmente.

 Puede usarse mientras se amamanta; debe tomarse todos los días a la misma hora. (OMS, 2017)

Implantes

 Cilindros o cápsulas pequeñas y flexibles que se colocan debajo de la piel del brazo; contienen únicamente progestágeno.

(21)

10

 Debe ser insertado y extraído por personal sanitario; se puede usar durante 3 a 5 años, según el tipo. Las hemorragias vaginales irregulares son comunes pero no dañinas. (OMS, 2017)

Progestágeno en forma inyectable

 Se inyecta por vía intramuscular cada 2 o 3 meses, según el producto.  Emplea el mismo mecanismo de las pastillas de progestágeno solo.  Eficacia: 99% si se usa de manera correcta y sostenida. 97% como se usa

comúnmente. Al cesar el uso, la fecundidad tarda en reaparecer (entre 1 y 4 meses). Las hemorragias vaginales irregulares son comunes pero no dañinas. (OMS, 2017)

Inyectables mensuales o anticonceptivosinyectables en combinación

 Se inyectan cada mes por vía intramuscular; contienen estrógeno y progestágeno.

 Tienen el mismo mecanismo de los anticonceptivos orales en combinación.

 Eficacia: 99% si se usan de manera correcta y sostenida. 97% como se usan comúnmente. Las hemorragias vaginales irregulares son comunes pero no dañinas. (OMS, 2017)

Dispositivo intrauterino (DIU): de cobre

 Dispositivo plástico flexible y pequeño que contiene un asa o cubierta de cobre y se inserta en el útero.

 El cobre daña los espermatozoides e impide que se junten con el óvulo.  Eficacia: 99% de manera común.

 Durante los primeros meses la menstruación dura más y es más copiosa, pero esto no es dañino; se puede usar también como anticonceptivo de urgencia. (OMS, 2017)

Dispositivo intrauterino (DIU): de levonorgestrel

 Dispositivo plástico en forma de T que se inserta en el útero y libera diariamente pequeñas cantidades de levonorgestrel.

 Suprime el crecimiento del revestimiento de la cavidad uterina (endometrio).

(22)

11

 Disminuye los cólicos menstruales y los síntomas de la endometriosis; amenorrea (ausencia de hemorragia vaginal) en un 20% de las usuarias. (OMS, 2017)

Condón masculino

 Vaina o cubierta que envuelve el pene erecto.

 Forma una barrera que impide que los espermatozoides pasen a la vagina.

 Eficacia. 99% si se usa de manera correcta y sostenida. 85% como se usa comúnmente.

 También protege de las infecciones de transmisión sexual, en particular la causada por el VIH. (OMS, 2017)

Condón femenino

 Vaina o forro que se adapta holgadamente a la vagina; está hecho de un material plástico transparente, fino y suave.

 Forma una barrera que impide que los espermatozoides y el óvulo se junten.

 Eficacia: 90% si se usa de manera correcta y sostenida. 85% como se usa comúnmente.

 También protege de las infecciones de transmisión sexual, en particular la causada por el VIH. (OMS, 2017)

Esterilización masculina (vasectomía)

 Anticoncepción permanente por la cual se bloquean o cortan los tubos (conductos deferentes) que transportan los espermatozoides desde los testículos.

 Impide que haya espermatozoides en el semen eyaculado.

 Eficacia: 99% después de la evaluación del semen a los 3 meses. Entre 97% y 98% si no se evalúa el semen.

 Tarda en actuar unos 3 meses debido a que quedan espermatozoides almacenados; no afecta el funcionamiento sexual del hombre; es fundamental que sea una elección voluntaria y con conocimiento de causa. (OMS, 2017)

Esterilización femenina (ligadura de las trompas; salpingectomía)

(23)

12

 Los óvulos no pueden juntarse con los espermatozoides.  Eficacia: 99% como se usa comúnmente.

 Es fundamental que sea una elección voluntaria y con conocimiento de causa. (OMS, 2017)

Método de la retirada (coito interrumpido)

 El hombre retira el pene de la vagina y eyacula fuera de ésta, con lo que el semen no tiene contacto con los genitales externos de la mujer.

 Evita que los espermatozoides penetren en la vagina, lo que impide la fecundación.

 Eficacia: 96% si se aplica de manera correcta y sostenida. 73% como se practica comúnmente.

 Es uno de los métodos menos eficaces porque a menudo resulta difícil determinar el momento preciso de la retirada. (OMS, 2017)

Planificación natural de la familia o abstinencia periódica

 Métodos de calendario: se vigilan los días fecundos en el ciclo menstrual; métodos que se basan en síntomas: se vigilan el moco del cuello uterino y la temperatura.

 La pareja evita el embarazo evitando tener coito sin protección durante los días fecundos, generalmente mediante la abstinencia o empleando condones.

 Eficacia: 75% como se usa comúnmente.

 Puede usarse para determinar los días en que la mujer es fecunda, tanto si quiere embarazarse como si pretende no hacerlo. (OMS, 2017)

Método de la amenorrea del amamantamiento

 Es un método de anticoncepción temporal para las mujeres recién paridas que no han vuelto a menstruar; exige el amamantamiento exclusivo, día y noche, de una criatura menor de 6 meses

 Impide que los ovarios liberen óvulos (ovulación).

 Eficacia. 99% si se aplica de manera correcta y sostenida. 98% como se practica comúnmente.

(24)

13

Anticoncepción de urgencia (levonorgestrel, 1,5 mg)

 Son pastillas de progestágeno que se toman para prevenir el embarazo hasta 5 días después de una relación sexual sin protección.

 Evita la ovulación.

 Reduce en un 60% a un 90% el riesgo de embarazo.

 No altera el embarazo si este ya se ha producido. (OMS, 2017)

1.1.6. El aborto

El aborto empezó en 1917 en Rusia, con la Unión soviética, con el primer gobierno bolchevique. Evidentemente, los bolcheviques no legalizaron el aborto porque creyesen en los derechos individuales de las mujeres, en el marxismo los derechos individuales no existen como tales, solamente existen los derechos de las personas en función de su responsabilidad social, el programa bolchevique implicaba un proceso de industrialización que duró muchos años y que causó muchas muertes. (Jiménez, 2013)

Un proceso de industrialización acelerada que requería el máximo de personas activas. Se trataba de provocar una incorporación masiva de las mujeres en la industria y en las grandes granjas colectivizadas, que también imitaban al modelo industrial de producción a escala. La mujer madre no encajaba en este sistema. Con el paso de las décadas eso provocó un importante problema demográfico en la Unión Soviética, que todavía colea en la actual Rusia porque la tasa de aborto ha llego a de ser enorme. En la Unión Soviética nunca dejó de ser legal, pero vivió fluctuaciones en su aplicación, algo común en los regímenes comunistas, apretar más o menos una ley en función de las circunstancias provocando así que fuera más fácil o menos abortar. (Jiménez, 2013)

(25)

14

dependiente del Partico Comunista soviético. En China el aborto se legalizó por el mismo motivo que lo hiceran los bolcheviques y todavía por una razón más marcada: la industrialización en China tenía que ser más acentuada ya que en la Unión Soviética había una base industrial que China no tenía. Y no sólo eso: a eso se le suma que China sí tenía un grave problema de excedente demográfico, que podía resolver con el aborto. Este proceso comenzó en el gigante asiático en los años 20 en los territorios ocupados del partido socialista chino y se consolidó con la derrota de los nacionalistas chinos. Cuando los abortos que superaron el 15% de los nacimientos es irracional negar su relación con la crisis demográfica. (Jiménez, 2013)

Donde inicio el aborto fue en la unión Soviética, de tal modo que en algunos países también decidieron legalizarlo como en China que tenían una situación marcada debido a la industrialización más que la Unión Soviética, con el paso del tiempo los abortos crecieron. En Europa no ha sido diferente y se están notando claramente sus efectos.

En Europa la mayoría de países han tendido a converger en el intervalo 20- 25 abortos cada cien nacimientos, con la excepción de Alemania, que está en el 16%.Existen evidencias suficientes como para afirmar que ningún país se situaría claramente por debajo de la tasa de remplazo sin la generalización de aquella práctica. La aplicación de modelos de simulación estableció ya en 1975, que el aborto reducía un 20% la tasa de fertilidad. La situación actual es incluso peor. En una fecha tan temprana como 1999, la investigadora Margarita Delgado anunciaba que ya producía un impacto tangible sobre la natalidad, pero siempre ha sido políticamente incorrecto exponer los efectos del aborto, incluso ahora cuando alcanza cifras trágicas. (Jiménez, 2013)

(26)

15

1.1.8. Adolescencia

La OMS define la adolescencia como el período de crecimiento y desarrollo humano que se produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19 años. Se trata de una de las etapas de transición más importantes en la vida del ser humano, que se caracteriza por un ritmo acelerado de crecimiento y de cambios, superado únicamente por el que experimentan los lactantes. Esta fase de crecimiento y desarrollo viene condicionada por diversos procesos biológicos. El comienzo de la pubertad marca el pasaje de la niñez a la adolescencia, la adolescencia es un período de preparación para la edad adulta durante el cual se producen varias experiencias de desarrollo de suma importancia. Más allá de la maduración física y sexual, esas experiencias incluyen la transición hacia la independencia social y económica, el desarrollo de la identidad, la adquisición de las aptitudes necesarias para establecer relaciones de adulto y asumir funciones adultas y la capacidad de razonamiento abstracto. Aunque la adolescencia es sinónimo de crecimiento excepcional y gran potencial, constituye también una etapa de riesgos considerables, durante la cual el contexto social puede tener una influencia determinante. (OMS, 2017)

La adolescencia es un período el cual existen cambios físicos, emocionales, sexuales los cuales son característicos de esta etapa, este período es importante porque se fomentar actividades sanas como el deporte, la buena alimentación, valores que influyen mucho en la edad adulta para que sean responsables de sus actos.

(27)

16

promoción y educación para la prevención y atención de infecciones de transmisión sexual, incluyendo VIH/sida y la prevención del cáncer del sistema reproductivo, de discapacidades generales en el climaterio y de la violencia sexual. (Izquierdo, 2013)

La salud sexual y reproductiva es un derecho de cada ser humano así como el acceso a los métodos anticonceptivos para prevención de embarazos y enfermedades de transmisión sexual, de tal forma que en el momento que la pareja decida dar vida a un nuevo ser el mismo sea de forma natural y buen estilo de vida.

1.2. Análisis del aborto en adolescentes y sus complicaciones

1.2.1. Análisis del aborto en adolescentes

Se define como la interrupción del embarazo antes de la viabilidad fetal. La viabilidad fetal es un concepto que involucra aspectos epidemiológicos antropométricos y clínicos. Es así como se considera la edad gestacional de 19,6 semanas, el peso fetal de 500 gr, longitud céfalo nalgas de 25 cm. La viabilidad clínica es un concepto más amplio que involucra la capacidad de la medicina actual de prestar asistencia contra la prematurez extrema, y está determinada por la madurez anátomo funcional del pulmón, o sea la capacidad de intercambio gaseoso pulmonar, que ocurre aproximadamente entre las 24 a 26 semanas de gestación. (OMS, 2017)

Los aspectos de la viabilidad se refieren a las medidas, edad gestacional, peso y longitud que son importantes para mirar si el mismo es viable y tenga madurez pulmonar.

(28)

17

de las pérdidas consecutivas del embarazo. En la actualidad, cuando una paciente ha presentado dos abortos consecutivos espontáneos, se inicia la investigación como pérdida recurrente del embarazo debido a que la frecuencia de hallazgos anormales es similar a la que se encuentra cuando se investigan las pacientes después de haber presentado tres o más abortos. Las parejas con una historia de tres abortos consecutivos, sin el antecedente de un hijo vivo, tienen un riesgo de aborto espontáneo subsecuente de 50%.

En los estudios realizados demuestra que los abortos más frecuentes son los espontáneos, cuando es frecuente este tipo de aborto se realiza una investigación del porqué de la perdida recurrente y si existen hallazgos anormales. (OMS, 2017).

1.2.2. Clases de aborto

a.- Amenaza de Aborto.- se define como la presencia de sangrado vaginal en

ausencia de cambios cervicales, en una gestación menor o igual a 19,6 semanas, se presenta aproximadamente en el 20% de los embarazos y de estos, la mitad terminarán en aborto. La amenaza de aborto consiste en un cuadro clínico caracterizado por sangrado de origen endouterino, generalmente escaso, que se presenta en las primeras 19,6 semanas de gestación, acompañado de dorsalgia y dolor tipo cólico menstrual. Al examen obstétrico se encuentra el cuello largo y cerrado. Se considera que 50%de las amenazas de aborto terminan en aborto a pesar de cualquier medida terapéutica (Espinoza, 2016)

(29)

18

b.- Aborto Incompleto.- cuando se ha presentado una expulsión parcial del

producto de la gestación y se retienen partes fetales, membranas o placenta, se diagnostica por la presencia de un cuello abierto con restos en su interior. Se denomina aborto incompleto al cuadro clínico caracterizado por la expulsión parcial de los productos de la concepción. Cuando queda retenida la placenta el tratamiento consiste en completar el aborto por medio del legrado o la revisión uterina. La pérdida del líquido amniótico ya configura un cuadro de aborto incompleto; sin embargo, se utiliza el término de aborto inevitable cuando las contracciones uterinas son más enérgicas, el cuello sufre borramiento y dilatación, las membranas están rotas y se palpan a través del cuello las partes fetales. En estos casos el tratamiento consiste en hidratar la paciente, reforzar la actividad uterina con oxitocina si es necesario, administrar analgésicos parenterales y esperar la expulsión del feto. Posteriormente se procederá a practicar legrado o revisión uterina (Espinoza, 2016)

c.- Aborto Completo.- cuando ocurre la expulsión total del embarazo sin

necesidad de evacuación quirúrgica, se debe establecer este diagnóstico ante la historia de un sangrado vaginal que ha disminuido o está ausente y el examen físico revela un cuello cerrado con escaso o nulo sangrado; se requiere de una ecografía que informe ausencia de restos o escasos coágulos en cavidad para confirmar dicho diagnóstico. Es más seguro que el aborto sea completo cuando ocurre antes de la semana. Se denomina aborto completo a la situación en la cual hay expulsión total del embrión o del feto y de las membranas ovulares. Desde el punto de vista clínico se identifica porque desaparece el dolor y el sangrado activo después de la expulsión de todo el producto de la concepción. Puede persistir un sangrado escaso por algún tiempo. Cuando ocurre en embarazos tempranos el tratamiento consiste en la observación solamente, confirmación por ecografía (Espinoza, 2016)

d.- Aborto en curso, inminente o inevitable.-se usan estos términos de

(30)

19

acompañadas de borramiento y dilatación cervicales y sangrado de origen uterino. Las membranas ovulares se encuentran íntegras.

El tratamiento consiste en hidratación, administrar analgésicos parenterales, reforzar la actividad uterina si es necesario y esperar la expulsión fetal para proceder al legrado o la revisión uterina (Espinoza, 2016)

e.- Aborto Retenido.-se refiere a la muerte fetal o embrionaria, sin actividad

uterina, ni sangrado vaginal; se define como aborto frustró al embarazo retenido por más de 4 Semanas. En estos casos el embrión muere o se desprende pero queda retenido dentro del útero. Debe sospecharse cuando el útero no aumenta de tamaño, los síntomas y signos del embarazo disminuyen hasta desaparecer y el control ecográfico visualiza embrión sin actividad cardiaca, con distorsión del saco gestacional, disminución del líquido amniótico y, en embarazos del segundo trimestre, cabalgamiento de los huesos del cráneo. El advenimiento de la ecografía permite el diagnóstico de la muerte embrionaria y de la muerte fetal en forma precoz; por esta razón, para el manejo clínico no tiene lugar en la actualidad el considerar aborto retenido solamente a aquel que tiene tres o más semanas de muerte intrauterina (Espinoza, 2016)

f.- Aborto Espontáneo Precoz.- es el aborto espontáneo que ocurre a las 12

semanas o menos de la edad gestacional. (Espinoza, 2016)

g.- Aborto Espontáneo.- es la pérdida involuntaria del embarazo durante las

primeras 19,6 semanas. Ya que el término a menudo es confundido con el término de aborto inducido aborto provocado o interrupción voluntaria del embarazo (Espinoza, 2016)

h.- Aborto recurrente.- (AR) como la pérdida de tres o más embarazos

(31)

20

1.2.3. Complicaciones del aborto

a.- Infecciones genitourinarias.- los síntomas más frecuentes son fiebre o

escalofríos, secreción vaginal o cervical con mal olor, dolor abdominal o pélvico, sangrado vaginal prolongado, sensibilidad uterina y leucocitosis. Debe ser manejada con antibioterapia y, en caso de estar asociada a la retención de restos ovulares, debe procederse a la reevacuación uterina. Dependiendo la severidad del caso, podría requerirse hospitalización de la usuaria (Diana, 2014).

b.- Hemorragias obstétricas.- sus causas más frecuentes son la retención de

restos ovulares, traumatismo o laceración cervical, la perforación uterina y la hipotonía uterina. Por tanto, el tipo de manejo de la hemorragia post aborto depende de su causa, pudiendo incluir desde solo masaje uterino, administración de uterotónicos, hasta manejos quirúrgico Dependiendo la severidad del volumen del sangrado, la reposición del mismo puede ser realizada con soluciones parenterales cristaloides o reposición con hemotransfusión. Todo centro de salud donde se realice manejo quirúrgico del aborto debe tener la capacidad de estabilizar y tratar o capacidad de referimiento oportuno de las usuarias que puedan presentar complicaciones hemorrágicas.

El sangrado es una característica de importancia y por tal motivo debe ser tratado a tiempo una de las causa es el post aborto, pero también se debe tomar en cuenta el masaje uterino (Diana, 2014).

c.- Retención de restos corioplacentarios.- los signos y síntomas incluyen

sangrado genital, dolor abdominal o signos de infección. La reevacuación uterina con aspiración al vacío es el método de elección para tratar un aborto incompleto, prestando atención a la posibilidad de hemorragia o infección. En aquellos lugares donde la aspiración no esté disponible, es válido el uso de la dilatación y evacuación uterina. (Diana, 2014).

d.- Perforación uterina.- es una complicación que puede pasar desapercibida

(32)

21

detección de trauma intestinal, vascular u otra estructura podría requerir abordaje con laparotomía.

La perforación uterina es uno de los casos complicados si no se observa a tiempo puede ocurrir lesiones mayores (Diana, 2014).

e.- Desgarros cervicales (cuello del útero).- en al menos un uno por ciento de

abortos realizados en el primer trimestre se producen importantes desgarros cervicales que requieren sutura. Las laceraciones de menor envergadura o la micro-fractura, que normalmente no son tratadas, pueden también a la larga perjudicar la función reproductiva. La lesión latente post-aborto puede abocar a una posterior incompetencia cervical, parto prematuro y complicaciones durante el parto. El riesgo de lesión cervical es mayor en adolescentes, para abortos realizados en el segundo trimestre, y cuando los facultativos no usan laminaria para dilatar el cuello uterino (Diana, 2014).

1.3. Valoración crítica de los conceptos principales del aborto en adolescentes

La prevención y educación sobre el aborto en adolescentes es importante para evitar posibles complicaciones que se pueden presentar en el futuro.

La educación forma parte fundamental si una población es bien educada tiene la capacidad de identificar los signos de peligro en cualquier enfermedad y acudir a la ayuda profesional de manera temprana y así evitando problemas

Realizando estas actividades de forma adecuada se disminuiría en su mayoría la probabilidad mortalidad materna en adolescentes. Las principales responsables de la prevención es cada adolescente que tenga el conocimiento sobre la importancia de los controles prenatales.

1.3.1. Prevención de la salud

(33)

22

de medidas acciones y técnicas que se realizan tanto en el individuo como en la comunidad destinadas a prevenir y reducir los riesgos de enfermedades.

1.3.2. Promoción de la salud

Desde una perspectiva de la Organización Mundial de la Salud acerca de la promoción de la salud fue adoptada en la primera conferencia internacional realizada en Ottawa, Canadá (1986). La promoción de la salud es el proceso de preparar a las personas para que aumenten el control sobre su salud, y para que la mejoren. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social, un individuo o un grupo debe estar en condiciones de identificar y llevar a cabo sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y cambiar el entorno o adaptarse a él. (Catalunya, 2014).

(34)

23

1.4. Conclusiones parciales del Capítulo I

1.- El aborto es un problema a nivel mundial teniendo en cuenta que en algunos países es legal y por ende el número es más alto que en los otros países pero sin embargo donde se prohíbe suelen también tener un índice alto de aborto.

2.- Se presentan estudios realizados que aportan en la investigación, mismos que orientan las temáticas que se tratan y de las cuales se realizó la propuesta de este proyecto de investigación.

(35)

24

CAPÍTULO II. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA.

2.1. Características del hospital Divina Providencia del cantón San Lorenzo

El cantón San Lorenzo cubre un territorio aproximado de 3.0 mil Km2, la división política está conformada por una cabecera cantonal urbana y 13 parroquias rurales, La población total del cantón San Lorenzo es de alrededor de 42.500 habitantes; siendo la población urbana el 54. 8 % y la población rural 45.2 %, de los cuales 50.7 % son hombres y 49.3 % mujeres. El hospital Divina Providencia se encuentra ubicado en el cantón San Lorenzo, está ubicado en la frontera norte, provincia de Esmeraldas, cantón San Lorenzo, parroquia del mismo nombre, cuenta con 2 pisos en la primera planta funcionan los servicios de emergencia, quirófano, sala gineco-obstétrica, sala de maternidad, pediatría y medicina interna, en el segundo bloque se encuentran oficinas . Está ubicado en la ciudad de San Lorenzo, en el barrio Kennedy avenida Carchi.

El servicio de ginecología cuenta con 1 médico, 1 ginecólogo, 6 licenciadas de enfermería, 6 auxiliares de enfermería y también cuenta con 16 camas.

2.2. Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo dela

investigación.

2.2.1. Modalidad de la investigación.

El presente trabajo de investigación está realizado dentro de la modalidad cuali-cuantitativa.

Es cualitativa, porque se hacen registros narrativos de los acontecimientos para tratar de identificar los factores de riesgo que producen el aborto en adolescentes.

Es cuantitativa, porque se utilizara la recolección de datos estadísticos.

2.2.2. Tipos de investigación

Por el propósito

a) Investigación aplicada: Se aplicó algunas estrategias de prevención y

(36)

25

b) Investigación-acción: Este tipo de investigación se aplicó en el momento de

la recopilación de información, al realizar la encuesta, y en el momento de los analisis de resultados

Por el alcance

a) Investigación descriptiva: La investigación permitió conocer los diversos

tipos de abortos y complicaciones en las adolescentes a través de la recolección de información acerca del tema en forma documental para poder analizar, determinar y desarrollar dichos datos.

b) Investigación explicativa: Este tipo de investigación permitió conocer las

causas del porque no llevan la prevención adecuada de los riesgos de mortalidad materna en adolescentes.

2.2.3. Población y muestra

2.2.3.1. Población

La población o universo a encuestada es de 70 personas que son atendidas en el Hospital Divina Providencia, servicio de ginecología.

2.2.3.2. Muestra

Para la muestra se hace referencia a las adolescentes de 12 a 19 años de edad,

debido a que el estudio se enfoca en este grupo prioritario; se identifica que existen 70 Adolescentes que son atendidas en el servicio de ginecología del Hospital Divina Providencia, por lo tanto el número no es muy amplio y se decide realizar la investigación a la totalidad del grupo identificado.

2.2.4. Métodos, Técnicas eI instrumentos de investigación.

Para la presente investigación se utilizó los siguientes métodos:

2.2.4.1. Métodos Teóricos.

a) Analítico – Sintético.- Estudia los fenómenos descomponiéndolos en sus

(37)

26

El trabajo se lo realizará con el método de análisis y síntesis. Para lo cual se realizarán las siguientes actividades:

a.- Investigar bibliografía pertinente a las variables.

b.- Resumir lo más relevante y que aporte como sustento teórico a la investigación.

b) Histórico – Lógico.- Aplicado al analisis de los hechos de determinada época

y su relación con otros, se aplican solo a la disciplina histórica a cualquier campo del conocimiento, fuentes: libros, documentos, medios de comunicación, protagonista o conocedores.

Se emplea mediante la revisión de datos para ello se desarrollarán las siguientes actividades: a.- Seleccionar todas las historias clínicas b.- Identificar los casos de los abortos en adolescentes.

2.2.4.2. Métodos Empíricos

a) Análisis documental. - Se aplica mediantes historias clínicas del Hospital

Divina Providencia, para el estudio de los conceptos, factores de riesgo para prevenir el aborto en las pacientes adolescentes. El proceso de detección de necesidades puede resumirse en: La recolección de datos sobre la perspectiva, expectativas y opiniones, El análisis de la evidencia y de las experiencias previas sobre el particular, datos disponibles relacionados con la salud sexual y reproductiva.

b)Validación por obtención de resultados.- por obtención de resultados.

2.2.4.3. Técnicas e instrumentos

Encuesta.- es una técnica que permitió recolectar información de la población

(38)

27

2.2.5. Interpretación de resultados.

Interpretación de resultados de la encuesta aplicada en

adolescentes de 12 a19 años de edad

Pregunta 1 ¿Sabe usted qué es el aborto?

Gráfico 1. Conocimiento en las adolescentes sobre el aborto

Fuente: Encuesta aplicada en adolescentes del servicio de ginecología HDP

Elaborado por: Montenegro García Melba Consuelo

Interpretación:

En los datos obtenidos se determina que hay mayores porcentajes de adolescentes que desconoce sobre que el aborto, existe menor porcentaje que tiene conocimiento por lo tanto se debe educar a dicha población.

69 % 31 %

(39)

28

Pregunta 2. ¿Está a favor o en contra del aborto?

Gráfico 2. AFavor o en contra del aborto

Fuente: Encuesta aplicada en adolescentes del servicio de ginecología HDP

Elaborado por: Montenegro García Melba Consuelo

Interpretación:

En los datos obtenidos se determina que hay mayor porcentajes de adolescentes que están de acuerdo que se realice el aborto, observa también que existe una cantidad menor de adolescentes que no está de acuerdo que se practique el procedimiento, por lo tanto hay que concientizar a las adolescentes de los riesgos que con lleva realizarle dicho procedimiento.

SI 74% NO

26%

(40)

29

Pregunta 3. ¿Ha vivido alguna experiencia de aborto?

Gráfico 3. Experiencia de aborto

Fuente: Encuesta aplicada en adolescentes del servicio de ginecología HDP

Elaborado por: Montenegro García Melba Consuelo

Interpretación:

En los datos obtenidos muestra que el mayor porcentaje de adolescentes no ha experimentado o ha vivido alguna experiencia acerca del aborto en cambio la otra población ha experimentado o ha sido acompañante para realizar dicho procedimiento, existe una menor a ha tenido una experiencia propia.

PROPIA

3% ACOMPAÑAMIENTO 9%

NINGUNA 88%

(41)

30

Pregunta 4. ¿Sabe que es la anticoncepción de emergencia?

Gráfico 4. Conocimiento de sobre la tableta de emergencia

Fuente: Encuesta aplicada en adolescentes del servicio de ginecología HDP

Elaborado por: Montenegro García Melba Consuelo

Interpretación:

En los datos obtenidos se determina que hay mayor población de adolescentes que desconoce de la anticoncepción de emergencia, se evidencia menor porcentaje que tiene conocimiento.

SI 29%

NO 71%

(42)

31

Pregunta 5. ¿Marca con una X que métodos son abortivos?

Gráfico 5. Conocimiento sobre los métodos abortivos

Fuente: Encuesta aplicada en adolescentes del servicio de ginecología HDP

Elaborado por: Montenegro García Melba Consuelo

Interpretación:

En los datos obtenidos se determina que la población en estudio desconoce de los métodos anticonceptivos teniendo conceptos erróneos, se observa que algunas adolescentes piensan que el preservativo es abortivo, una cantidad menor no responde, una cantidad mínima de adolescents también cree que el DIU es abortivo, por lo que se debe seguir educando a la población para que despejen sus dudas y de la misma manera tengan claro que son los métodos.

Preservativo 14%

Anticonceptivo de emergencia

17%

Pastillas anticonceptivas

56% DIU

3%

No responde 10%

Preservativo Anticonceptivo de emergencia Pastillas anticonceptivas DIU

(43)

32

Pregunta 6. ¿Conoce de casos de aborto con medicamentos

Gráfico 6. Conocimiento sobre abortos con medicamentos

Fuente: Encuesta aplicada en adolescentes del servicio de ginecología HDP

Elaborado por: Montenegro García Melba Consuelo

Interpretación:

En los datos obtenidos se determina que hay mayor porcentaje de adolescentes los cuales desconocen de medicamentos que puedan producir el aborto en cambio el resto de población si cuenta con conocimientos de casos de abortos provocados por medicamentos.

SI 34%

NO 66%

(44)

33

Pregunta 7. ¿Qué tan confiable le parece la información de aborto por

medio de las redes sociales?

Gráfico 7. Información por medio de redes

Fuente: Encuesta aplicada en adolescentes del servicio de ginecología HDP

Elaborado por: Montenegro García Melba Consuelo

Interpretación:

En los datos obtenidos se determina que hay mayor porcentajes de adolescentes que consideran que las redes sociales no son nada confiables, se evidencia una cantidad menor que consideran que es poco confiable la información que brindan dichos medios, existe una índice bajo de adolescentes que creen que es muy confiable la información.

Muy confiable 16%

Poco Confiable 37% Nada confiable

47%

(45)

34

Pregunta 8. ¿Conoce los factores de riesgo para qué se produzcan el

aborto?

Gráfico 8. Factores de riesgo

Fuente: Encuesta aplicada en adolescentes del servicio de ginecología HDP

Elaborado por: Montenegro García Melba Consuelo

Interpretación:

En los datos obtenidos se determina que hay mayor porcentajes de adolescentes que no conoce sobre los factores de riesgo para que se produzcan el aborto, una cantidad menor de adolescentes que tienen conocimiento, con dicha información se observa que las adolescentes desconocen los factores de riesgo que desencadenan este procedimiento.

SI 24%

NO 76%

(46)

35

Pregunta 9. ¿El aborto es legal en nuestro país?

Gráfico 9. Conocimiento del aborto legal

Fuente: Encuesta aplicada en adolescentes del servicio ginecología HDP

Elaborado por: Montenegro García Melba Consuelo

Interpretación:

En los datos obtenidos se determina que hay mayor porcentajes de adolescentes que creen que el aborto es legal en Ecuador, el resto de la población de adolescentes afirma que no es legal, en lo anterior mencionado se observa que índice de desconocimiento es mayor por tal motivo se debe continuar con las charlas educativas

SI 57% NO

43%

(47)

36

Pregunta 10. ¿Sabía qué el MSP dona preservativos y algunos métodos

anticonceptivos?

Gráfico 10. Métodos anticonceptivos mediante el MSP

Fuente: Encuesta aplicada en adolescentes del servicio de ginecología HDP

Elaborado por: Montenegro García Melba Consuelo

Interpretación:

En los datos obtenidos se determina que hay mayor porcentajes de adolescentes conocen que el MSP realiza programas de planificacion, existe una cantidad menor de adolescentes que desconocen que el MSP dona preservativos, es importante hacer promoción y prevención en salud en este caso lo importante es hacer conocer sobre los métodos de planificación que los puede conseguir en el ministerio de salud pública.

SI 79% NO

21%

(48)

37

2.3. Propuesta del investigador.

2.3.1. Título de la propuesta.

Estrategias educativas de enfermería para prevenir los riesgos de mortalidad materna en adolescentes.

2.3.2. Caracterización de la propuesta.

La implementación de estrategias educativas de enfermería para prevenir riesgos de mortalidad materna en las adolescentes, tiene como finalidad educar sobre las complicaciones que puede desencadenar el aborto en las adolescentes.

La propuesta planteada se caracteriza por educar, orientar y fomentar acciones de prevención que permitirán atenuar los riesgos de mortalidad materna y sus complicaciones brindando capacitaciones, charlas educativas, encuestas, entrega de trípticos que permitirán hacer más eficiente el aprendizaje sobre cómo prevenir el aborto.

2.3.3. Incidencia de la propuesta en la solución del problema.

Mediante el desarrollo de estrategias educativas de enfermerías se logró educar sobre los riesgos de mortalidad materna lo que permitió concientizar a las adolescentes.

2.3.4. Objetivo de la propuesta.

(49)

38

2.3.5. Diseño de la propuesta.

Tabla 2. Diseño de la propuesta a aplicar.

Estrategias Objetivo dela estrategia Resultados esperados Responsable

1 Capacitación sobre

conceptos generales del aborto en adolescentes

Fortalecer los conocimientos de las adolescentes sobre el aborto y sus complicaciones

Charlas educativas dirigidas a las adolescentes de 12 a 19 años de edad.

Consuelo Montenegro

2 Realización de reuniones con adolescentes sobre los riesgos de mortalidad materna

Sensibilizar a las adolescentes sobre los riesgos de mortalidad materna y la importancia que tiene la misma.

Charla educativa sobre los factores de riesgo

Importancia de los controles médicos.

Consuelo Montenegro

3 Taller interactivo y práctico

sobre métodos

anticonceptivos con adolescentes

Fomentar a las adolescentes que el aborto se puede prevenir con la planificación

Organización de reuniones con las adolescentes de 12 a 19 años.

Consuelo Montenegro

4 Proyección de videos sobre las complicaciones que tiene el aborto en adolescentes

Resolver las inquietudes que se presenten durante las proyecciones.

Concientizar a las adolescentes de las complicaciones del aborto

Consuelo Montenegro

(50)

39

2.3.6. Desarrollo detallado de la propuesta.

Tabla 3. Capacitación sobre conceptos generales del aborto en adolescentes

Actividades Objetivos Tareas Recursos Presupuesto Tiempo

1 Capacitación sobre los siguientes temas: Adolescencia Ginecología Obstetricia El aborto Planificación familiar Anticoncepción

Capacitar a las adolescentes en relación a los conocimientos generales del aborto.

 Solicitud de autorización a la administración del HDP.

 Investigación de

las últimas

actualizaciones de los temas previstos.

 Preparar ayudas didácticas.

 Gestión del proyector de imagines.

 Cumplir el objetivo de la conferencia.

 Brindar un espacio para aclarar cualquier duda sobre los temas presentados.

Recursos humanos:

 Adolescentes de 12 a 19 años de edad

 Estudiantes de enfermería - Uniandes.

Consuelo Montenegro.

Recursos Económicos.

 Internet.

 Guías

expositivas y didácticas.

Otros:

 Infocus

 Incentivo para las

Adolescentes

 Transporte.

 2USD

 8USD

 4USD

La

capacitación durara 50 minutos:

30 minutos Para la capacitación 20 minutos Restantes lo empleo para

interactuar

con el

personal.

(51)

40

Tabla 4. Realización de reuniones con adolescentes sobre los riesgos de mortalidad materna

N° Actividades Objetivos Tareas Recursos Presupuesto Tiempo

2 Realización de

reuniones con adolescentes sobre riesgos mortalidad de materna

Sensibilizar a las adolescentes sobre

los riesgos

mortalidad materna y la importancia que tiene la misma.

 Organización de información e Imágenes

relevantes, de acuerdo a la temática a tratar.

 Diseño y

elaboración de trípticos con la información

organizada

 Elaboración y

entrega de

mensajes reflexivos

R. Humanos

Recursos humanos:

 Adolescen tes de 12 a 19 años de edad

 Estudiante

s de

enfermería - Uniandes. Consuelo Montenegro R. Económicos:

 Internet

 Trípticos

Otros:

 Refrigerio

 Transporte

 3 USD

 18 USD

 7 USD

 30USD

Entrega de material educativo 60 minutos

(52)

41

Tabla 5.- Taller interactivo y práctico sobre métodos anticonceptivos con adolescentes

Elaborado por: Montenegro García Melba Consuelo

Actividades Objetivos Tareas Recursos Presupuesto Tiempo

3 Taller interactivo y práctico sobre métodos

anticonceptivos con adolescentes

 correcta planificación

 Importancia de

una cita

ginecológica

Fomentar a las adolescentes que el aborto se puede prevenir con la planificación

 Elaboración y preparación del material para la realización del taller

 Entrega de volantes a las adolescentes de 12 a 19 años de edad que son atendidas en el Hospital Divina Providencia cantón San Lorenzo para que se informen a cerca del taller de planificación para prevenir el aborto en adolescentes

 Preparación de dinámica

participativa

R. Humanos

Recursos humanos:

 Adolescentes de 12 a 19 años de edad

 Estudiantes de enfermería - Uniandes.

Consuelo Montenegro

R. Económicos:

 Impresiones

 Esferos y marcadores

 Material didáctico ( fomix, Cartulina)

 Volantes informativos

Otros:

Refrigerio Transporte.

 4 USD

 8 USD

 14USD

 7USD

 USD

(53)

42

Tabla 6. Proyección de videos sobre las complicaciones que tiene el aborto en adolescentes

Elaborado por: Montenegro García Melba Consuelo

2 Proyección de videos sobre las complicaciones que tiene el aborto en adolescentes

Identificar las complicaciones del aborto en las adolescentes

 Gestión del proyector de imágenes.

 Búsqueda y descarga de videos relevantes

que causen

impacto de acorde al tema.

R. Humanos

Recursos humanos:

 Adolescentes de 12 a 19 años de edad

 Estudiantes de enfermería - Uniandes. Consuelo Montenegro

R. Económicos:

 Proyecciones audio visuales

Otros:

Refrigerio Transporte.

 4USD

 7USD

 30USD

Proyección de videos

un 90

(54)

43

2.4. Conclusiones parciales del Capítulo II

 Mediante el desarrollo de este capítulo se dio a conocer la metodología de investigación empleada en cada una de las actividades propuestas, también las técnicas e instrumentos de investigación como lo es la encuesta la mismas que proporciona importante información para el diseño de la propuesta ya que el índice del desconocimiento es alto en las adolescentes.

 Por medio de las encuestas realizadas se observó que las adolescentes desconocen del riesgos de mortalidad materna por las que pueden provocar el aborto, por tal motivo fue necesario educar y a la vez concientizar sobre los riesgos a los que se exponen las adolescentes en edad temprana.

(55)

44

CAPÍTULO III. VALIDACIÓN Y/O EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE SU APLICACIÓN.

3.1. Procedimiento de la aplicación delos resultados de la investigación.

Tabla 7.Aplicación de resultados 1

Estrategia Objetivo Actividad Resultados obtenidos Responsable

1 Capacitación sobre los siguientes conceptos generales: Adolescencia Ginecología Obstetricia El aborto Planificación familiar Anticoncepción

Fortalecer los

conocimientos de las adolescentes sobre el

aborto y sus

complicaciones

Capacitar a las adolescentes en relación a los conocimientos generales del aborto.

Las adolescentes logran identificar los conceptos generales

Consuelo Montenegro

2 Realización de reuniones con adolescentes sobre los riesgos de mortalidad materna

Sensibilizar a las adolescentes sobre los riesgos de mortalidad materna y la importancia que tiene la misma.

Sensibilizar a las adolescentes sobre los riesgos de mortalidad materna y la importancia que tiene la misma.

Con la charla educativa sobre los riesgos mortalidad materna permite tener conocimiento en las adolescentes.

Consuelo Montenegro

(56)

46

Tabla 7.Aplicación de resultados 2

Estrategia Objetivo Actividad Resultados obtenidos Responsable

3 Taller interactivo y práctico sobre métodos anticonceptivos con adolescentes

Fomentar a las adolescentes que el aborto se puede prevenir con la planificación

Fomentar a las adolescentes que el aborto se puede prevenir

con la

planificación

Mediante las reuniones con las adolescentes se fomenta el uso de anticonceptivos

Consuelo Montenegro

4 Proyección de videos sobre las complicaciones que tiene el aborto en adolescentes

Resolver las

inquietudes que se presenten durante las proyecciones.

Resolver las inquietudes que se presenten durante las proyecciones.

Atreves de la proyección de videos se concientiza a las adolescentes de las complicaciones del aborto

Consuelo Montenegro

Referencias

Documento similar

Primeros ecos de la Revolución griega en España: Alberto Lista y el filohelenismo liberal conservador español 369 Dimitris Miguel Morfakidis Motos.. Palabras de clausura

Las condiciones exigidas para la operatividad de la cooperación refor- zada se concretan en las siguientes: a) «que pretenda impulsar los objeti- vos de la Unión, así como proteger

Cedulario se inicia a mediados del siglo XVIL, por sus propias cédulas puede advertirse que no estaba totalmente conquistada la Nueva Gali- cia, ya que a fines del siglo xvn y en

Mientras tanto, en su análisis inferencial se pudo reflejar que el coeficiente de correlación de 0,318 expresando una correlación positiva media entre las variables de

REBOLLO DELGADO, Lucrecio: “La función arbitral del Jefe del Estado”. En: XXV años de monarquía parlamentaria. REBOLLO DELGADO, Lucrecio: “Monarquía parlamentaria y funciones

El Ayuntamiento de X. tiene redactada y en vigor Ordenanza del ar- bitrio por incremento de valor de los terrenos, aprobada por el Ayun- tamiento pleno en 24 de agosto de

Tercero: ante la posible interpretación de su novela. En el prólogo a la Primera parte dice textualmente a sus lectores-: "Sólo quisiera dártela monda y desnuda, sin el