Determinantes de la conducta de actividad física en población infantil

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(1)UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID ESCUELA TÉCNICA SUPERIOR DE INGENIEROS AGRÓNOMOS. Tesis Doctoral. DETERMINANTES DE LA CONDUCTA DE ACTIVIDAD FÍSICA EN POBLACIÓN INFANTIL. Marta Montil Jiménez Licenciada en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte. Madrid. 2004.

(2) DEPARTAMENTO DE TECNOLOGÍA DE LOS ALIMENTOS ESCUELA TÉCNICA SUPERIOR DE INGENIEROS AGRÓNOMOS UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID. DETERMINANTES DE LA CONDUCTA DE ACTIVIDAD FÍSICA EN POBLACIÓN INFANTIL. Marta Montil Jiménez Licenciada en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte. Directoras: Susana Aznar Laín y M^ Isabel Barriopedro Moro Madrid. 2004.

(3) RESUMEN. Dadas las numerosas investigaciones que ponen de manifiesto los beneficios para la salud tanto física y mental de la práctica de actividad física se han establecido u n a serie de recomendaciones sobre cual debería ser la frecuencia, intensidad y duración de dicha práctica para la obtención de dichos beneficios. Sin embargo, ya que un importante porcentaje de jóvenes no cumplen estas recomendaciones, debería ser u n reto importante de la salud pública, mejorar los niveles de actividad física en jóvenes. En genercil,. casi todos los estudios de niños han. revelado un descenso de la actividad al cumplir años y llegar a la adolescencia. Hay autores que consideran que la participación deportiva durante la niñez y adolescencia puede predecir modelos activos en el estilo de vida futuro, ya que puede contribuir a formarles, estimularles el interés y la participación.. Durante los últimos años se están ofreciendo datos que hacen pepsar que se está creando u n importante problema de sedentarismo en la infancia y en la adolescencia. A la hora de diseñar programas de intervención para fomentar la práctica de actividad física es necesario, obtener información precisa sobre los niveles de práctica de la población infantil así como de los posibles determinantes de la práctica. Para ello se ha diseñado u n estudio donde se pretende evaluar los niveles de práctica y los determinantes propuestos por los modelos más.

(4) importantes desarrollados para explicar la conducta del ejercicio. Entre los determinantes señalados por estos modelos están: auto-eficacia, actitud global hacia el ejercicio, intenciones, posibles barreras para la práctica, e influencias de los "otros signiñcativos". Para dar respuesta a estos objetivos se diseñó u n estudio en el que participaron: 345 niños y niñas entre 10 y 13 años (11,29 ± 0,57) de colegios públicos y privados del oeste metropolitano de la Comunidad Autónoma de Madrid. En dicho estudió se evaluaron, por u n lado, los niveles de práctica por medio de u n diario donde se recogieron los tiempos invertidos en cada actividad en los distintos momentos del día durante los 7 días de la semana, y por otro lado, los posibles determinantes de la práctica por medio de u n cuestionario.. Las conclusiones que se desprenden del estudio realizado son:. - Los sujetos dedican más de hora y media diaria a la realización de actividades físicas.. - El porcentaje de sujetos físicamente activos varia de u n a forma muy notoria dependiendo de la recomendación considerada, variando desde tan sólo u n 20% cuando se considera la recomendación más estricta (una hora diaria) a u n 79,1% cuando se considera la menos exigente (media hora al menos 5 días en semana).. II.

(5) La auto-ubicación de los sujetos en u n a categoría de nivel de adherencia (estado de cambio) muestra escasa validez convergente con el auto-registro de las actividades realizadas durante u n a semana.. No encontramos u n a relación clara entre la conducta de actividad física de los "otros significativos" (influencia del modelo) y la conducta de actividad física de los sujetos.. La relación entre el apoyo social percibido de los "otros significativos" y el nivel de actividad física de los sujetos depende del criterio utilizado para clasificarlos como activos e inactivos y de la figura considerada.. En general, ninguna de las barreras relacionadas con el tiempo, elementos materiales o capacidad de disfrute muestran relación con el nivel de actividad física de los sujetos. El miedo a lesionarse (barrera relacionada con la seguridad), es la única que aparece como un factor limitante de la práctica aunque sólo en el caso de las niñas y cuando se utiliza como criterio de actividad la recomendación menos estricta.. Los niños dedican a ver la televisión más tiempo que las niñas, pero no se encuentra u n a relación clara entre el tiempo invertido en esta actividad y el nivel de actividad física de los sujetos. Parece que el criterio que se utilice para clasificar a los sujetos como activos o. III.

(6) inactivos determina la relación entre los niveles de actividad física y el número de horas dedicadas a ver la televisión.. Tanto el modelo de Acción Razonada como el modelo de Conducta Planificada muestran u n escaso poder para el pronóstico de la conducta de la actividad física infantil.. El. modelo. Socio-Cognitivo. muestra. un. poder. predictivo. considerablemente superior al de los modelos de Acción Razonada y Conducta Planificada tanto para las intenciones futuras de práctica como para la conducta actual.. Las dimensiones del modelo Socio-Cognitivo que muestran mayor capacidad para predecir las intenciones de práctica y la conducta actual son distintas en función del género. Además la relevancia de los "otros significativos" a los que están referidas estas dimensiones también difiere en función del género, siendo las figuras. más. relevantes en el caso de los niños los amigos, los hermanos y el profesor de Educación Física, mientras que en el caso de las niñas son el padre y los hermanos.. IV.

(7) ÍNDICE. 1. FUNDAMENTACION TEÓRICA. .. 1. 1.1.. Introducción. 3. 1.2.. Actividad física y salud en niños y adolescentes. 1.3.. 1.4.. 12. 1.2.1. Beneficios de la actividad física en niños y adolescentes 1.2.1.11 Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares 1.2.1.2. Obesidad. . • 1.2.1.3. Continuidad de la práctica de actividad física. 16 19 23. 1.2.2. Recomendaciones de actividad física para la salud en niños. 26. 1.2.3. Estudios españoles sobre los niveles de práctica de actividad física. 33. Determinantes de la conducta de la actividad. 54. física. 14. 1.3.1. Modelo de Creencias de Salud. 59. 1.3.2. Teoría de la Conducta Planificada. 59. 1.3.3. Teoría Cognitiva-Social. 64. 1.3.4. Modelo Transteorético. 70. 1.3.5. Modelo de los Determinantes.. 77. 1.3.6. Teorías Socio-Ambientales. 83. Estudios sobre los determinantes de la actividad física en población infantil. 88. 1.4.1. Familia. 88. .. 1.4.2. Amigos. 103. 1.4.3. Profesor de Educación Física. . . . . ;. 107. 2. ESTRUCTURA DE LA INVESTIGACIÓN. 115. 2.1.. Objetivos genérales y específicos del estudio. 122. 2.2.. Organización de la investigación.. 125. V.

(8) 3. CONSTRUCCIÓN DEL CUESTIONARIO. 129. 3.1.. Objetivos del cuestionario.. 132. 3.2. 3.3.. Construcción del cuestionario Estudio Piloto.. 132 136. 3.4.. Método. 136. 3.4.1. Muestra 3.4.2. Diseño y Procedimiento. 136 136. Resultados. 137. 3.5. 3.6.. Discusión. 139. 4. ESTUDIO I: PATRONES DE ACTIVIDAD FÍSICA. 143. 4.1.. Objetivo generales y específicos. 148. 4.2.. Método.. 149. 4.2.1. Muestra 4.2.2. Instrumentos 4.2.3. Diseño y Procedimiento. 149 150 153. 4.3.. ••••. Resultados. 154. 4.3.1. Análisis del tiempo de práctica de actividad física 4.3.1.1. Análisis del tiempo de práctica en función del género 4.3.1.2. Análisis del cumplimiento de las recomendaciones. 4.3.1.3. Análisis del tiempo de práctica en función del género y del cumplimiento de las recomendaciones 4.3.2. Análisis de la intensidad 4.3.2.1. Análisis de la intensidad en función del género. . . 4.3.2.2. Análisis de la intensidad en función del género y el cumplimiento de las recomendaciones 4.4.. Discusión 4.4.1. Tiempo de práctica de actividad física en función del género 4.4.2. Distribución del tiempo de práctica de actividad física. . . . 4.4.3. Nivel de intensidad de la práctica de actividad física. 155 156 162 165 191 192 193 211 212 213 222. 5. ESTUDIO II: ESTADOS DE CAMBIO. 227. 5.1.. 232. Objetivos generales y específicos. VI.

(9) 5.2.. 5.3.. 5.4.. Método. 233. 5.2.1. Muestra. . 5.2.2. Instrumentos 5.2.3. Diseño y Procedimiento. 233 233 234. Resultados. 235. 5.3.1. Análisis de los Estados de Cambio en función del género. . 5.3.2. Análisis de los Estados de Cambio y el registro de Actividad Física 5.3.3. Análisis de los Estados de Cambio y la Auto-eflcacia. 235. Discusión. 237 245 246. 6. ESTUDIO III: INFLUENCIAS DE LOS "OTROS SIGNIFICATIVOS".. 251. 6.1.. Objetivos generales y específicos. 255. 6.2.. Método.. 256. 6.2.1. Muestra 6.2.2. Instrumentos. 6.2.3. Diseño y Procedimiento 6.3.. .. Resultados. 256 256 257 258. 6.3.1. Análisis de las influencias de los "otros significativos" en ' función de la Recomendación 7d-60' 258 6.3.1.1. Influencia del modelo. 258 6.3.1.2. Apoyo Social 262 6.3.1.3. Influencia Social 268 6.3.2. Análisis de las influencias de los "otros significativos" en función de la Recomendación 7d-30' 282 6.3.2.1. Influencia del modelo 282 6.3.2.2. Apoyo Social. 287 6.3.2.3. Influencia Social. 292 6.3.3. Análisis de las influencias de los "otros significativos" en función de la Recomendación 5d-30' 306 6.3.3.1. Influencia del modelo 306 6.3.3.2. Apoyo Social. . 311 6.3.3.3. Influencia Social 317 6.4.. Discusión. 6.4.1. Influencia del modelo 6.4.2. Apoyo Social. 6.4.3. Influencia Social. .. 7. ESTUDIO IV: BARRERAS PARA LA PRÁCTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA. . .. VII. 331 331 338 344 351.

(10) 7.1.. Objetivos generales y específicos. 355. 7.2.. Método 7.2.1. Muestra 7.2.2. Instrumentos. . . . : 7.2.3. Diseño y Procedimiento. 356 356 356 357. 7.3.. Resultados 7.3.1. Análisis de las barreras en función del género 7.3.2. Análisis de las barreras en función del género y del cumplimiento de la recomendación. 357 359 363. Discusión. . .. 383. 7.4.. .. 8. ESTUDIO V: VALOR PREDICTIVO DE LOS MODELOS SOCIOCOGNITIVOS. 389. 8.1.. Objetivos generales y específicos. 396. 8.2.. Método. . 8.2.1. Muestra. . 8.2.2. Instrumentos. 8.2.3. Diseño y Procedimiento.. 397 397 397 399. 8.3.. Resultados 8.3.1. Análisis de los predictores de la conducta de actividad física propuestos desde los modelos de Acción Razonada y Conducta Planificada. . 8.3.2. Análisis de los predictores de la. conducta de actividad física propuestos desde el Modelo Socío-Cognitivo. 399. 8.4.. Discusión. 400 408 429. 9. CONCLUSIONES Y VÍAS FUTURAS DE INVESTIGACIÓN. 441. 10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. .. 459. ANEXOS. 513. Anexo I: Instrumentos Anexo II: Carta de presentación. VIII. 515 545.

(11) ÍNDICE Tabla 1.1. Tabla 1.2. Tabla 1.3. Tabla 4.1. Tabla 4.2. Tabla 4.3. Tabla 4.4. Tabla 4.5. Tabla 4.6. Tabla 4.7. Tabla 4.8. Tabla 4.9. Tabla 4.10. Tabla 4.11.. Tabla 4.12. Tabla 4.13. Tabla 4.14.. DE. TABLAS. Recomendaciones oficiales de actividad física para la salud de los niños y adolescentes Recomendaciones oficiales vigentes de actividad física para niños y adolescentes. Estudios españoles sobre los niveles de actividad física en niños y adolescentes Análisis descriptivos del tiempo (minutos) de práctica de actividad física en función del día de la semana y del género ,. Análisis descriptivos del tiempo de práctica de la actividad física en función de la distribución semanal y del género Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función del momento del día y del género Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función del momento del día durante el fin de semana y del género Análisis descriptivos del tiempo total de práctica de actividad física en función del género. Distribución de frecuencias en función del número de días que practican 60 minutos o más de actividad física y del género Distribución de frecuencias en función del número de días que practican 30 minutos o más de actividad física y del género Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función del día de la semana, del género y del cumplimiento de la recomendación . Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función de la distribución semanal, del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función del momento del día, del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función del momento del día durante el fin de semana, del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos del tiempo total de práctica de actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función del día de la semana, del género y del cumplimiento de la recomendación. Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función de la distribución semanal, del género y del cumplimiento de la recomendación. IX. 28 30 53 156 158 159 160 161 162 164 165 167 169. 171 173 174 175.

(12) Tabla 4.15 Tabla 4.16.. Tabla 4.17. Tabla 4.18. Tabla 4.19. Tabla 4.20. Tabla 4.21.. Tabla 4.22. Tabla 4.23. Tabla 4.24. Tabla 4.25. Tabla 4.26.. Tabla 4.27.. Tabla 4.28. Tabla 4.29.. Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función del momento del día, del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función del momento del día durante el fin de semana, del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función del día de la semana, del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función de la distribución semanal, del género y del cumplimiento de la recomendación. . Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función del momento del día, del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos del tiempo de práctica de actividad física en función del momento del día durante el fin de semana, del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos del tiempo total de práctica de actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos de la intensidad de la práctica de actividad física en función del día de la semana y del género Análisis descriptivos de la intensidad de la práctica de actividad física en función de la distribución semanal, del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos de la intensidad de la práctica de actividad física en función del momento del día, del género y del cumplimiento de la recomendación Estadísticos de contraste de los ANOVA para el análisis de las intensidades según los distintos momentos del día en función del género y del cumplimiento de la recomendación. Análisis descriptivos de la intensidad de la práctica de actividad física en función del momento del día durante el fin de semana, del género y del cumplimiento de la recomendación. Análisis descriptivos de la intensidad de la práctica de actividad física en función de la distribución semanal, del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos de la intensidad de la práctica de actividad física en función del momento del día, del género y del cumplimiento de la recomendación. X. 178. 180 182 183 184 186. 189 191 192 194 195. 196. 197 199 201.

(13) Tabla 4.30.. Tabla 4.31.. Tabla 4.32. Tabla 4.33. Tabla 4.34.. Tabla 4.35.. Tabla 5.1. Tabla 5.2. Tabla 5.3. Tabla 5.4. Tabla 5.5. Tabla 5.6. Tabla 5.7. Tabla 6.1.. Tabla 6.2 Tabla 6.3.. Tabla 6.4. Tabla 6.5.. Tabla 6.6.. Estadísticos de contraste de los ANOVA para el análisis dé las intensidades según los distintos momentos del día en función del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos de la intensidad de la práctica de actividad física en función del momento del día durante el ñn de semana, del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos de la intensidad de la práctica de actividad física en función de la distribución semanal, del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos de la intensidad de la práctica de actividad física en función del momento del día, del género y del cumplimiento de la recomendación Estadísticos de contraste de los ANOVA para el análisis de las intensidades según los distintos momentos del día en función del género y del cumplimiento de la recomendación Análisis descriptivos de la intensidad de la práctica de actividad física en función del momento del día durante el fin de semana, del género y del cumplimiento de la recomendación Distribución en función del estado de cambio y del género Distribución en función del estado de cambio y el cumplimiento de la recomendación 7d-60' Distribución en función del estado de cambio y el cumplimiento de la recomendación 7d-30'. Distribución en función del estado de cambio y el cumplimiento de la recomendación 5d-30' Distribución semanal del tiempo de práctica (min) en función del estado de cambio y del género Tiempo de práctica semanal (min) en función del género y del estado de cambio Auto-eficacia percibida en función del género y del estado de cambio , Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" hacen actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" hacen actividad física con eUos en función del género y del cumplimiento de la recomendación Estadísticos de contraste de los ANOVAS Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" hablan acerca de la actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Estadísticos de contraste de los ANOVAS. XI. 202. 203 205 207. 208. 210 236 238 239 240 242 244 245. 259 260. 261 262. 263 264.

(14) Tabla 6.7.. Tabla 6.8. Tabla 6.9.. Tabla 6.10. Tabla 6.11.. Tabla 6.12. Tabla 6.13.. Tabla 6.14. Tabla 6.15.. Tabla 6.16. Tabla. 6.17. Tabla 6.18. Tabla 6.19.. Tabla 6.20. Tabla 6.21.. Tabla 6.22. Tabla 6.23.. Tabla 6.24. Tabla 6.25.. Tabla 6.26.. Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" le llevan o acompañan a realizar actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Estadísticos de contraste de los ANOVAS Análisis descriptivos de la importancia atribuida a los "otros significativos" a la hora de ayudarles a participar en deportes y actividad fisica en función del género y del cumplimiento de la recomendación Estadísticos de contraste de los ANOVAS Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" les animan para que hagan actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" le premian por hacer actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Estadísticos de contraste de los ANOVAS Análisis descriptivos de la importancia que los sujetos creen que le dan los "otros significativos" a la actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Estadísticos de contraste de los ANOVAS Análisis descriptivos del grado de disfrute de los "otros significativos" percibido por los sujetos en función del género y del cumplimiento de la recomendación Estadísticos de contraste de los ANOVAS Análisis descriptivos del grado en que los sujetos creen que los "otros significativos" quieren que sean buenos en actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Estadísticos de contraste de los ANOVAS Análisis descriptivos del grado en que los sujetos creen que son considerados buenos en actividad física por los "otros significativos" en función del género y del cumplimiento de la recomendación Estadísticos de contraste de los ANOVAS Análisis descriptivos del grado en que los sujetos creen que los "otros significativos" están satisfechos con su actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Estadísticos de contraste de los ANOVAS Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" hacen actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Estadísticos de contraste de los ANOVAS. XII. 265 266. 267 268. 269 270. 271 272. 273 274 275 276. 277 278. 279 280. 281 282. 283 284.

(15) Tabla 6.27. Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" hacen actividad física con ellos en función del género y del cumplimiento de la recomendación Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabla 6.28. Tabla 6.29. Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" hablan acerca de la actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Tabla 6.30. Estadísticos de contraste de los ANOVAS. Tabla 6.31. Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" le llevan o acompañan a realizar actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación. ^ •••• Tabla 6.32. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabla 6.33. Análisis descriptivos de la importancia atribuida a los "otros significativos" a la hora de ajoidarles a participar en actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación. Tabla 6.34. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabla 6.35. Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" les animan para que hagan actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Tabla 6.36. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabla 6.37. Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" le premian por hacer actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Tabla 6.38. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabla 6.39. Anáfisis descriptivos de la importancia que los otros sujetos creen que le dan los "otros significativos" a la actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Tabla 6.40. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabla 6.41. Análisis descriptivos del grado de disfrute de los "otros significativos" percibido por los sujetos en función del género y del cumplimiento de la recomendación Tabla 6.42. Estadísticos de contraste de los ANOVAS. Tabla 6.43. Anáfisis descriptivos del grado en que los sujetos creen que los "otros signiñcativos" quieren que sean buenos en actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Tabla 6.44. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabla 6.45. Análisis descriptivos del grado en que los sujetos creen que son considerados buenos en actividad física por los "otros significativos" en función del género y del cimiplimiento de la recomendación Tabla 6.46 Estadísticos dé contraste de los ANOVAS.. XIII. 285 286. 287 288. 289 290. 291 292. 293 294. 295 296. 297 298 299 300. 301 302. 303 304.

(16) Tabla 6.47. Análisis descriptivos del grado en que los sujetos creen que los "otros significativos" están satisfechos con su actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación, Tabla 6.48. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabla 6.49. Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" hacen actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Tabla 6.50. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabla 6.51. Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto " percibe que los "otros significativos" hacen actividad física con ellos en función del género y del cumplimiento de la recomendación . Tabla 6.52. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabla 6.53. Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" hablan acerca de la actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Tabla 6.54. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabla 6.55. Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" le llevan o acompañan a realizar actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Tabla 6.56. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabla 6.57. AnáUsis descriptivos de la importancia atribuida a los "otros significativos" a la hora de ayudarles a participar en actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación . Tabla 6.58. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabla 6.59. Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros signlñcativos" le animan para qué haga actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Tabla 6.60. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabia6.61. Análisis descriptivos de la frecuencia con la que el sujeto percibe que los "otros significativos" le premian por hacer actividad física en función del género y del •cumplimiento de la recomendación. Tabla 6.62. Estadísticos de contraste de los ANOVAS. Tabla 6.63. Análisis descriptivos de la importancia que los sujetos creen que le dan los "otros signlflcativos" a la actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Tabla 6.64. Estadísticos de contraste de los ANOVAS . Tabla 6.65 Análisis descriptivos del grado de disfrute de Tos "otros signlñcativos" percibido por los sujetos en función del género y del cumplimiento de la recomendación Tabla 6.66. Estadísticos de contraste de los ANOVAS. XIV. 305 306. 307 308. 309 310. 311 312. 313 314. 315 316. 317 318. 319 320. 321 322 323 324.

(17) Tabla 6.67. Análisis descriptivos del grado en que los sujetos creen que los "otros significativos" quieren que sean buenos en actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Tabla 6.68. Estadísticos de contraste de los ANOVAS Tabla 6.69. Análisis descriptivos del grado en que los sujetos creen que son considerados buenos en actividad física por los "otros significativos" en función del género y del cumplimiento de la recomendación. Tabla 6.70. Estadísticos de contraste de los ANOVAS. Tabla 6.71. Análisis descriptivos del grado en que los sujetos creen que los "otros signiñcativos" están satisfechos con su actividad física en función del género y del cumplimiento de la recomendación Tabla 6.72. Estadísticos de contraste de los ANOVAS. Análisis descriptivos del grado en que se perciben Tabla 7.1. barreras relacionadas al tiempo en función del género. . . Tabla 7.2. Análisis descriptivos del grado en que se perciben barreras relacionadas con la seguridad en. función del género ! Análisis descriptivos del grado en que se perciben Tabla 7.3. barreras relacionadas con elementos materiales en función del género Análisis descriptivos del grado en que se perciben Tabla 7.4. barreras relacionadas con la capacidad de disfrute en función del género Análisis descriptivos de las horas dedicadas a ver la Tabla 7.5. televisión entre semana y durante el fin de semana en función del género. . Análisis descriptivos del grado en que se perciben' Tabla 7.6. barreras relacionadas con el tiempo en función del cumplimiento de la recomendación 7d-60' y del género. . Análisis descriptivos del grado en que se perciben Tabla 7.7. barreras relacionadas con la seguridad en función del cumplimiento de la recomendación 7d-60' y del género. . Tabla 7.8. Análisis descriptivos del grado en que se perciben barreras relacionadas con elementos materiales en función del cumplimiento de la recomendación 7d-60' y del género Análisis descriptivos del grado en que se perciben Tabla 7.9. barreras relacionadas con la capacidad de disfrute en función del cumplimiento de la recomendación 7d-60' y del género. Tabla 7.10. Análisis descriptivos de las horas dedicadas a ver la televisión en función del cumplimiento de la recomendación 7d-60' y del género Tabla 7.11. Análisis descriptivos del grado en que se perciben barreras relacionadas con el tiempo en función del cumplimiento de la recomendación 7d-30' y del género. . Tabla 7.12. Análisis descriptivos del grado en que se perciben barreras relacionadas con la seguridad en función del cumplimiento de la recomendación 7d-30' y del género. . XV. 325 326 327 328 329 330 359 360 361 362 363 364 365. 366. 367 369 370 372.

(18) Tabla 7.13. Análisis descriptivos del grado en que se perciben barreras relacionadas con elementos materiales en función del cumplimiento de la recomendación 7d-30' y del género Tabla 7.14. Análisis descriptivos del grado en que se perciben barreras relacionadas con la capacidad de disfrute en función del cumplimiento de la recomendación 7d-30' y del género Tabla 7.15. Análisis descriptivos de las horas dedicadas a ver la televisión en función del cumplimiento de la recomendación 7d-30' y del género •••. Tabla 7.16. Análisis descriptivos del grado en que se perciben barreras relacionadas con el tiempo en función del cumplimiento de la recomendación 5d-30' y del género. . Tabla 7.17. Análisis descriptivos del grado en que se perciben barreras relacionadas con la seguridad en función del cumplimiento de la recomendación 5d-30' y del género. . Tabla 7.18 Análisis descriptivos del grado en que se perciben barreras relacionadas con elementos materiales en función del cumplimiento de la recomendación 5d-30' y del género Tabla 7.19 Análisis descriptivos del grado en que se perciben barreras relacionadas con la capacidad de disfrute en función del cumplimiento de la recomendación 5d-30' y del género. Tabla 7.20. Análisis descriptivos de las horas dedicadas a ver la televisión en función del cumplimiento de la recomendación 5d-30' y del género Tabla 8.1. Matriz de correlaciones de Pearson Tabla 8.2. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para la Intención de practicar a corto plazo Tabla 8.3. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para la Intención de practicar a corto plazo en función del género. Tabla 8.4. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para la Intención de practicar actividad física a medio plazo. . . . Tabla 8.5. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para la Intención de practicar actividad física a medio plazo en función del género. Tabla 8.6. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para la Intención de practicar actividad física a largo plazo Tabla 8.7. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para la Intención de practicar actividad física a largo plazo en función del género Tabla 8.8. Matriz de correlaciones de Pearson Tabla 8.9. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para el tiempo de práctica semanal Tabla 8.10. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para el tiempo de actividad física en función del género Tabla 8.11. Matriz de correlaciones de Pearson .• Tabla 8.12. Matriz de correlaciones de Pearson Tabla 8.13. Matriz de correlaciones de Pearson XVI. 373. 374 376 377 379. 380. 381 383 401 401 402 403 404 404 405 406 407 408 409 .411 415.

(19) Tabla 8.14.. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para la Intención a corto plazo Tabla 8.15. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para la Intención a corto plazo en función del género Tabla 8.16. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para la Intención a medio plazo Tabla 8.17. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para la Intención a medio plazo en función del género Tabla 8.18. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para la Intención a largo plazo Tabla 8.19 Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para la Intención a largo plazo en función del género Tabla 8.20. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para el tiempo semanal invertido en la práctica de actividad física Tabla 8.21. Modelo de Regresión lineal por pasos sucesivos para el tiempo de práctica semanal. XVII. 419 421 422 423 424 426 427 429.

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(21) ÍNDICE. Figura 1.1.. DE. FIGURAS. Relación entre la actividad física practicada en infancia y efectos sobre la salud. 24. Representación de las teorías de la Acción Razonada y la Conducta Planificada. . .,. 62. Figura 1.3.. Esquema de la teoría de Autoeñcacia de Bandura. 69. Figura 1.4.. Modelo de triada recíproca de Bandura. 86. Figura 1.5.. Teoría Social-Cognitiva: un modelo de socialización del comportamiento del niño. 87. Figura 1.2.. Figura 2.1.. Estructura de la Investigación. Figura 4.1. Tiempo de práctica (minutos) para los distintos días de la semana en función del género Figura 4.2. Figura 4.3. Figura 4.4. Figura 4.5. Figura 4.6. Figura 4.7. Figura 4.8.. 127 157. Distribución del tiempo (minutos) de práctica en función del género. 168. Distribución del tiempo (minutos) de práctica en función del cumplimiento de la recomendación 7d-60'y del género.. 172. Distribución del tiempo (minutos) de práctica en función del cumplimiento de la recomendación 7d-30* y del género.. 177. Distribución del tiempo (minutos) de práctica en, los diferentes momentos del día en función del género.. 179. Distribución del tiempo (minutos) de práctica en función de la recomendación 5d-30'. 185. Distribución del tiempo (minutos) de práctica en función del cumplimiento de la recomendación 5d-30'. 188. Distribución del tiempo (minutos) de práctica durante el fín de semana en función del género. 190. XIX.

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(23) 1. FUNDAMENTACION TEÓRICA.

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(25) Fundamentación Teórica. 1. 1. INTRODUCCIÓN. A pesar de la creciente evidencia de que la actividad física realizada de forma regular aporta innegables beneficios para la salud y de que algunos países han establecido estrategias para fomentarla, u n a proporción elevada de población es insuficientemente activa. Este fenómeno de sedentarismo que se está produciendo en las sociedades avanzadas constituye un gran problema de salud pública (Castillo y Balaguer, 1998; H a h n y c o L , 1990).. Las enfermedades que producen mayor mortalidad en los países desarrollados. son. las. enfermedades. cardiovasculares. (Brownson,. Remington, y Davis, 1993; Haapanen y col., 1996; Powell y col., 1989; USDHHS, 1996; Van Praagh, 2002). Sin embargo, hoy sabemos que además. de. estas. patologías. otras. muchas. alteraciones. están. relacionadas con la inactividad física.. La actividad física regular y u n a adecuada condición física cardiorrespiratoria están asociadas con una reducción de la incidencia de desórdenes cardiovasculares, coronarios, hipertensión, cáncer de colón, fracturas osteoporóticas, diabetes tipo II y depresión (USDHHS, 1996)..

(26) Fundameniación Teórica. En España, los estudios de García Ferrando sobre prácticas deportivas muestran que, los adultos siguen siendo bastante inactivos. Las diferentes investigaciones demuestran u n a menor participación deportiva conforme aumentan la edad, siendo los m á s inactivos las personas mayores, de u n menor nivel de estudios y de categorías socioeconómicas más bajas (García Ferrando, 1986, 1990, 1991, 1993, 1996, 1997 y 2001; Lasheras y col., 2001; Mendoza y col., 1994; Ministerio de Sanidad y Consumó, 1987, 1997 y 2001).. Durante los últimos años se están ofreciendo datos que hacen pensar que se está creando u n importante problema de sedentarismo no sólo en la población adulta, sino también en la infantil y en la adolescente (Blasco. 1994; Ponsetiy col., 1998; Roberts, 1991).. Según Casimiro (2000) se tiene la impresión de que los estilos de vida en la sociedad occidental son cada vez más sedentarios, ya que debido a los procesos de mecanización e industrialización, los trabajos pesados. que. requieren. esfuerzos. físicos. han. desaparecido. prácticamente.. También, algunos estudios muestran que este estilo de vida inactivo es cada vez más frecuente en la edad infantil y juvenil y está relacionado con la obesidad infantil, que sigue creciendo en el mundo desarrollado. Lx)s estudios epidemiológicos llevados a cabo en Estados.

(27) Fundamentación Teórica. Unidos en la última década, sitúan ya por encima del 20% el índice de niños y adolescentes con exceso de peso que cumplen los criterios para ser incluidos bajo el diagnóstico de obesidad infantil y juvenil.. España tampoco está inmune a los perniciosos efectos de u n modelo de vida basado en u n a alimentación poco saludable y ningún o insuficiente ejercicio físico. Es muy preocupante que los últimos datos de la Encuesta Nacional de Salud del 2001 de la población adulta indique que el 12,8% de la población sea obesa y el 36% tenga sobrepeso, lo cual tiene mucho que ver con la tendencia a abandonar, la dieta mediterránea y con que el 50% de la población lleva una vida absolutamente sedentaria. Las autoridades sanitarias deberían tomarse en serio la corrección de estos hábitos, ya que la obesidad no es un problema por sí solo, sino que se correlaciona con enfermedades crónicas tales como diabetes y enfermedades cardiovasculares, que además de incidir negativamente sobre la calidad de vida de la población, pueden incrementar extraordinariamente el gasto sanitario.. La obesidad infantil, además de ser u n problema en la infancia, puede repercutir de forma negativa en la salud adulta. En un estudio prospectivo, se reveló que la obesidad en los niños se relacionaba con el estado de salud precario que se manifiesta en la edad adulta, independientemente del peso corporal (Must y col., 1992)..

(28) Fundamentación Teórica. Sobre este problema inciden además u n a serie de factores diferentes a la propia alimentación y al sedentarismo, cómo puede ser, el número de horas que los niños ven la televisión. En España, ver la televisión es u n a de las actividades de tiempo libre m á s extendida entre los escolcires (Mendoza, 1994).. Así, como indica Tercedor (1998: 42): En nuestra sociedad se presentan una serie de juegos de carácter sedentario (videojuegos, juegos de ordenador, etc.) muy practicados por la población infantil y que presenta escasa o nula implicación motriz, aderriás de que inducen un comportamiento en el niño de aislamiento social ol recdizorse gran parte de ellos en solitario. En este sentido, Casimiro (2000:17) realiza u n a. importante. reflexión: La masiva rohotización de los juegos infantiles y el alto consumo televisivo pueden estar íntimamente relacionados con la falta de espacios lúdico-recreativos cercanos a su domicilio, así como a la falta de alternativas físico-deportivas extraescolares no competitivas, las cuales, sin duda, favorecerían una' disminución del sedentarismo infantil y juvenil en el tiempo de ocio.. De todos es sabido lo importante que es la actividad física y como contribuye a la mejora de la calidad de vida y a la salud. Esta calidad de vida va a estar ligada al entorno social y el estilo de vida en el que se desarrolla la persona. La actividad física es recomendada en todas las edades, pero es en la infancia y en la adolescencia donde juega u n papel fundam^ental a la hora de adquirir hábitos y actitudes positivos que.

(29) Fundamentación Teórica. continúen en las edades posteriores. El proceso de modificación de conducta que supone la ruptura de los hábitos sedentarios de empleo del tiempo libre, muy arraigados en la población adulta, puede resultar u n a tarea difícil de llevar a cabo. Sería por tanto más fácil desarrollar en u n principio hábitos saludables respecto a la actividad física, es decir, a edades tempranas, que tratar de eliminar los hábitos de sedentarismo adulto. La infancia sería el período evolutivo ideal para la adquisición de u n estilo de vida saludable, dado que el mismo se adquiere porque el niño lo repite como comportamiento habitual sin plantearse la conveniencia o no del mismo, que es la forma habitual que lo realiza u n adulto (Kelder y col., 1994).. La familia, y en concreto padres y madres, se pueden considerar como los agentes socializadores más importantes a la hora de estimular ía participación deportiva de sus hijos e hijas (Aznar y col., 1997; Casimiro, 2002; Greendorfer, 1983; Higginson, 1985; Mendoza y col., 1994; Mota y Queirós, 1996; Smith, 1979; Woolger y Power, 1993). Los niños que participan en actividades físico-deportivas reflejan el interés de sus padres para que realicen dichas actividades, fundamentalmente si éstos han practicado de forma placentera. Si son practicantes activos, pueden servir como modelo para sus hijos (Casimiro, 1999; García Ferrando, 1993; Yang, Telama, y Laakso, 1996). Por tanto, la familia va a ser el prímero y más potente agente socializador en las primeras edades, transmitiendo valores, normas y comportamientos. Otro agente.

(30) Fundamentación Teórica. socializador con gran influencia para favorecer o no el proceso iniciado en la familia, sobre todo en la adolescencia, es el grupo de amigos. Por otro lado, el colegio puede ser u n lugar vital en el que establecer y desarrollar patrones de comportamiento adecuados para la salud y el bienestar, incluida la actividad física (Smith y Biddle, 1995). Existen estudios que demuestran que los niveles de educación física diarios en la escuela primaria tienen u n significativo efecto a lo largo del tiempo sobre los hábitos del ejercicio (Trudeau y col., 1999).. Existen. informes. publicados. recientemente. que. permiten. hacemos u n a idea del lugar que ocupan las actividades físicas y deportivas en la vida de los adolescentes. Uno de estos informes se refiere a adolescentes y jóvenes adultos estadounidenses de 12 a 21 años (USDHHS, 1996), y otro informe refleja la situación de jóvenes franceses de 12 a 19 años (Comité Frangais d'Éducation pour la Santé, 1998). Resulta interesante constatar la existencia de similares en diferentes. países desarrollados,. tendencias. incluso cuando. las. diferencias interculturales determinan la aparición de variaciones en la práctica de las actividades físicas deportivas.. En España, el Ministerio de Sanidad y Consumo h a realizado cinco encuestas de salud a nivel nacional (ENS). Las encuestas se llevaron a cabo en los años 1987, 1993, 1995, 1997 y la última en el 2001 (cuyos resultados han salido publicados en el 2003). Cada 8.

(31) Fundamentación Teórica. encuesta recoge información a través de dos cuestionarios, uno dirigido a la población menor de 16 años y otro dirigido a la población de 16 años y mayor. El cuestionario infantil sólo recoge información acerca de la actividad física durante el tiempo de ocio. Según esta encuesta la población infantil de 6 a 15 años que en su tiempo libre realiza ejercicio con regularidad no alcanza el 30% y las niñas son más sedentarias que los niños. A los 12-13 años se produce u n incremento llamativo de la proporción de niños que no hacen ejercicio y se estabiliza la tendencia creciente que se observa en la proporción de niños que entrenan varias veces por semana (Lasheras y col., 2001). Estos datos indican una reducción del ejercicio físico en la población infantil hacia los 12 años. Las niñas son más inactivas y la caída de actividad a los 12-13 años es más llamativa en ellas.. Tal como indica Mendoza (1995), la tendencia desde 1986 a 1990 significó u n aumento. del sedentarismo juvenil, especialmente en las. chicas, disminuyendo la práctica según aumenta la edad. De esta forma, se duplicó el número de escolares que no practicaban ninguna actividad físico-deportiva fuera del horario escolar, mientras que en los siguientes cuatro años (1990-1994) se produjo u n ligero incremento del nivel de práctica.. Las encuestas nacionales e internacionales revelan que la práctica de actividad física y deporte disminuye a medida que aumenta.

(32) Fundamentación Teórica. la edad, siendo las niñas las que muestran u n a disminución más acusada (Aznar, 1998; Crocker y col., 1997; Sallis, 1993). Además, diferentes investigaciones muestran niveles m á s altos de actividad, y de participación en deportes de equipo en chicos que en chicas (Boreham y col., 1997; Sallis y col.. 1996).. En España, según Mendoza y col. (1994), las chicas resultan ser las menos deportistas y, a diario, practican tres veces menos que los chicos actividades deportivas organizadas. En la práctica de actividades física no deportivas, también son las chicas las que se sitúan por debajo de los chicos. A medida que aumenta la edad, se observa tanto en los chicos como en las chicas u n a disminución de la práctica de actividades físicas diversas {Mendoza y col., 1994).. Igualmente. la. participación. en. el. deporte. organizado. va. decreciendo año tras año en el período de la adolescencia, además de partir en estas edades de u n a s tasas de participación mucho más bajas (Rodríguez Alien, 2000). Los diferentes estudios demuestran que es en la etapa escolar cuando existe u n a máxima participación en actividades deportivas. Pero a medida que avanza la edad, el número. de. practicantes disminuye, y la salida de la escuela coincide con el abandono de la práctica deportiva debido a multiplicidad de factores que dependen de variables psicológicas y socio-personales (Mendoza y col., 1988).. 10.

(33) Fundamentación Teórica. Considerando. los. datos. de los. diferentes. autores,. parece. desprenderse que en España:. 1. Existe una menor participación deportiva conforme aumentan los años (García Ferrando, 1986, 1990,1991, 1993, 1996, 1997 y 2001; Mendoza y col., 1994; Ministerio de Sanidad y Consumo, 1987, 1993, 1995, 1997 y 2001), 2. Hay un aumento de sedentarismo juvenil, fundamentalmente en las chicas, disminuyendo la práctica según aumenta la edad (Mendoza, 1995; Ministerio de Sanidad y Consumo, 1997; Rodríguez Alien, 2000). 3. El niño en las primeras edades es u n ser físicamente activo, pero a medida que avanzan los años comienza a abandonar la práctica de actividad. física. (Durand,. 1988; García,. 1998; Heyward,. 1996;. Ministerio de Sanidad y Consumo, 1997; Seefeldt, Swing, y Walks, 1993). 4. Según la Encuesta Nacional de Salud de 1997 los resultados indicaron que menos del 30% de los niños practicaban varias veces por semana. Los niños practicaban más actividad física que las niñas en todas las categorías de edad y desde los 11 años el porcentaje total de niños y niñas activos se estabilizó (Lasheras y col., 2001).. Por tanto, dado que la actividad física puede ser beneficiosa, hay que determinar, por u n lado, cuales con los grados de actividad física 11.

(34) Fundamenlación Teórica. que proporcionan ese efecto preventivo, detectar cuales son los niveles de práctica de actividad física de los niños y si alcanzan el grado para que ésta resulte beneficiosa. Por otro lado, ya que según los diferentes estudios. existe u n. porcentaje. importante determinar. elevado de niños. que acciones se pueden. inactivos. sería. emprender. para. incrementar la práctica. Para ello, será necesario investigar que dimensiones afectan a la conducta de práctica de actividad física.. En este estudio vamos a realizar u n a revisión teórica, por u n a parte, de los estudios de actividad física relacionados con la salud, así cómo de. las recomendaciones de actividad física propuestas por los. distintos autores. Repasaremos tcmibién los estudios sobre los niveles de actividad física en España y para terminar repasaremos los principales modelos propuestos para explicar la conducta de actividad física.. 1.2. ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD EN NIÑOS. Siempre h a n estado presentes a lo largo de la historia los beneficios que la práctica del ejercicio físico producen sobre la salud, pero es en la segunda mitad del siglo XX, cuando surge el interés científico ya que los estilos de vida sedentarios, los cambios dietéticos y otros comportamientos relacionados con la salud se han implantado en nuestras vidas (Consejeria de Sanidad y Servicios Sociales, 2000).. 12.

(35) Fundamentación Teórica. Hoy en día, está cada vez más admitido, tanto entre los profesionales de la educación física como entre otros relacionados con la salud, que la actividad. y la condición física tienen u n a influencia. positiva sobre la salud de las personas (Van Praagh, 2Ó02). Una revisión de Cantera y Devís (2002), muestra los beneficios de la actividad física y los riesgos de la inactividad para la salud y el bienestar de la población general. Los beneficios de la actividad física en la salud de los adultos, han. sido estudiados. de forma. ejftensa. y están. umversalmente. reconocidos. Hay evidencia convincente de que la actividad física regular incrementa la capacidad funcional y actúa. disminuyendo. numerosos muchos factores de riesgo (McGinnis, 1992; Powell y col., 1989). La realización de actividad física de forma sistemática y con cierta regularidad se considera como u n factor de protección y de prevención de diferentes trastornos de la salud por los importantes beneficios. fisiológicos. y psicológicos asociados al ejercicio físico. (Dubbert, Martin, y Epstein, 1986; Folkins y Sime, 1981; Lawerence, 1987; MarünyDubbert, 1982; Nagle y Montoye, 1981; Thomas, 1981).. Mientras que los beneficios dé un estilo de vida activo han sido constatados en numerosas investigaciones en población adulta, no existe tan abundante evidencia empírica sobre estos beneficios en población infantil. En ocasiones los investigadores han puesto más interés en los riesgos de especialización precoz y del entrenamiento. 13.

(36) Fundamentación Teórica. específico en jóvenes que en los efectos beneficiosos del ejercicio moderado en la salud integral del niño (Casimiro, 2002).. En. el. presente. apartado. revisaremos. las. investigaciones. realizadas en población infantil, las recomendaciones de actividad física que supuestamente proporcionan estos beneficios y. por último los. estudios sobre los niveles de actividad física en esta población.. 1. 2. 1. BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN NIÑOS. Existen diferentes revisiones recientes de estudios realizados con jóvenes que ponen de manifiesto los múltiples beneficios de la actividad física, tanto biológicos, psicológicos, como sociales, así como la posible influencia de la actividad física sobre los factores de riesgo de enfermedades. crónicas. (Biddle,. Sallis, y. Cavill,. 1998;. Després,. Bouchard, y Malina, 1990; Rowland, 1990; Sallis y Patrick. 1994; Sallis y col., 1992b; Simons- Morton y col., 1998; Teixeiray col., 2001).. Según Cantera, Devís y Peiró (2002), el aumento de estudios sobre esta población en los últimos años puede ser debido a diferentes razones. En primer lugar, a que contribuye a u n a mejora de la salud física, psicológica y social y a u n a mejor calidad de vida en la infancia y la adolescencia. En segundo lugar, a la prevención de. futuras. enfermedades en la edad adulta, cuyos orígenes se encuentran en la. 14.

(37) Fundamentación Teórica. infancia. Y en tercer lugar, a la ayuda en el establecimiento de estilos de vida saludables que pueden mantenerse a lo largo de la vida adulta (Malina, 1996), ya que desde un punto de vista preventivo, tiene sentido asegurar que las personas sean suficientemente activas desde la infancia y adolescencia (Van Mechelen y col., 2000).. Algunos estudios ponen de manifiesto que no existe suficiente evidencia de que incrementar la actividad física en la infancia o juventud proporcione beneficios de salud a corto plazo (Bar-Or, 1985; Despres y col., 1990; Rowland, 1990). Otros sin embargo encuentran u n efecto positivo sobre la salud en estas poblaciones, tanto física como psicológica (Gillian y McConnie, 1984; Hom y Claytor, 1993; Montoye, 1985; Pate y Blair, 1978; Sallis. Haskell, y Wold, 1985). Por otro lado, también, en relación a la prevención de futuras enfermedades en la edad adulta, cuyos orígenes se encuentran en la infancia y al establecimiento de estilos de vida saludables que pueden mantenerse a lo Icirgo de la vida adulta, existen estudios que enfatizan la importancia de incrementar la actividad física en niños y adolescentes para prevenir o retrasar el comienzo de trastornos crónicos adultos (Aarón y col., 1993; Vanreusel y col., 1997) y estudios que no encuentran relación entre la actividad física infantil y la aparición de trastornos crónicos en adultos (Bar-Or y Malina, 1995). Parece ser que la detección de los efectos de la actividad física sobre la salud de la población infantil son más difíciles de constatar, ya que muchos de los factores fisiológicos 15.

(38) Fundamentación Teórica. afectados por la actividad están también influenciados por el desarrollo y la maduración (Bar-Or y Malina, 1995; Bouchard, Shephard, y Stephens, 1994).. A continuación revisaremos algunos estudios relacionados con: factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, obesidad y con la continuidad de la práctica.. 1. 2. 1. 1. Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. En la sociedad actual están aumentando considerablemente las enfermedades cardiovasculares, las cuales se h a n convertido en la primera causa de mortalidad en los países desarrollados (WHO, 2003).. El papel jugado por la actividad física en población infantil, para reducir. el. riesgo. a. largo. plazo. de. desarrollar. enfermedades. cardiovasculares, es particularmente importante, ya que esta es u n a de las principales causa de muerte en diferentes países. Por ejemplo en Gran. Bretaña,. en. 1992, hubo. cerca de. 170.000 muertes. por. enfermedades cardiovasculares y se estimó que 329.000 persona tenían u n ataque al corazón cada año (British Heart Foundation, 1996).. También en Francia las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de mortalidad junto con el cáncer. De acuerdo con 16.

(39) Fundamentación Teórica. u n informe reciente, la frecuencia de ambas causas de defunción cambia con la edad, convirtiéndose las enfermedades cardiovasculares en la causa más importante en edades avanzadas fVan Praagh, 2002).. En España, según la última Encuesta Nacional de Salud (2001), el 38% de la población mayor de 15 años padece enfermedades crónicas tales como hipertensión, colesterol elevado, diabetes, asma, trastornos cardiovasculares, etc., habiendo aumentado un 7% desde 1997.. En la actualidad hay controversia acerca de los beneficios de la actividad física a largo plazo sobre los riesgos de enfermedades crónicas entre los jóvenes porque hay falta de estudios. longitudinales en este. sentido. Numerosos autores sugieren que muchas de las enfermedades crónicas, entre ellas las cardiovasculares, tienen su origen en la infancia y en la adolescencia (Armstrong y col., 1990b; Berenson y col., 1980; Despres y col., 1990; McGill, 1980; Newman, Freedman, y Voors, 1986; Riddoch, 1998; Strong y McGill, 1969; WiUiams, 1994; Williams, Amold, y Wynder, 1977). Muchos estudios h a n indicado que los factores de riesgo y perfiles de.salud parecen ser estables al empezar la etapa adulta (Armstrong, 1992; Despres y col., 1990), de manera que los niños que tienen factores de riesgo para enfermedades crónicas se convierten en adultos con elevado riesgo (Luepker, 1995).. 17.

(40) Fundamentación Teórica. Los estudios realizados en Estados Unidos (Berenson y col., 1980) e Irlanda del Norte (Boreham y col., 1993) han indicado que sobre el 69% de los niños de 12 años tienen al menos u n factor de riesgo modiñcable para las enfermedades cardiovasculares. Este es u n dato preocupante teniendo en cuenta la evidencia de la posible continuidad de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares a lo largo de la vida (Freedman y col., 1985; Lauer, Lee, y Clarke, 1989; Webber y col., 1983; Webber, Srinivasan, y Berenson, 1988).. Según Sallis y Nader (1988a) la relación reconocida. entre. actividad física y factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares es similar tanto en adultos como en niños. Esta afirmación está apoyada por estudios transversales que han mostrado diferencias entre niños activos y sedentarios Mayer, 1964),. en aspectos como adiposidad (Bullen, Reed, y. presión sanguínea (Fraser, Phillips, y Harris, 1983;. StrazuUo y col., 1988), tolerancia a la glucosa (Voors y col., 1982). Sin embargo,. cuando. se. investiga. con. niños. sanos. en. estudios. longitudinales, no se ha encontrado que incrementar la actividad física en niños saludables mejore su perfil de riesgo coronario durante la infancia y etapa adulta. Podría ser que el beneficio se produjese solamente con niños con factores de riesgo.. 18.

(41) Fundamentación Teórica. Bar-Or y Malina (1995) encontraron que en niños no hipertensos, con u n buen nivel de glucosa y con u n buen perfil lipídico, la actividad física no altera estos valores al igual que lo encontrado en adultos.. Por ello, en Jóvenes con hipertensión, se recomienda participar en actividad física aeróbica de una forma continua con u n a intensidad de moderada a vigorosa para conseguir máximos beneficios para mejorar los perfiles lipidíeos y reducir la presión sanguínea.. En resumen, las investigaciones sugieren que el aumento de actividad física puede ser particularmente saludable para niños que ya tienen algún factor de riesgo puesto que ayuda a reducir niveles de grasa corporal en aquellos que tienen sobrepeso u obesidad (Malina, 1983; Parizkova, 1982; Saski, y col., 1987); mejora perfiles lipidíeos en niños obesos (Widhalm, Maxa, y Zyxnan, 1978); y baja la presión sanguínea en adolescentes hipertensos (Hagberg, 1990; Hagberg y col., 1983; Hagbergy col., 1984).. 1. 2. 1. 2. Obesidad. La obesidad y el sobrepeso se están convirtiendo en una de las principales patologías de los españoles del s. XKI. El avance.de la Encuesta Nacional de Salud de 2001 es cóncluyente: el 12,85 de la población es obesa y el 36% presenta sobrepeso. Los datos hablan ya de 19.

(42) Fundamentación Teórica. sobrepeso en casi la mitad de los niños españoles- entre u n 45 y u n 50%- y de obesidad en u n 15%, en u n a tendencia creciente. Las cifras son especialmente preocupantes, máxime cuando la obesidad. se. relaciona a enfermedades crónicas como la diabetes. También, cuando los datos demuestran que el niño que es obeso entre los 10 y los 13 años tiene u n 80% de probabilidad de convertirse en u n adulto obeso. Otro de los datos destacados por la encuesta es que la obesidad aumenta con la edad. Por ejemplo, en los mayores de 65 años afecta al 17% de los hombres y al 27% de las mujeres. Y lo mismo ocurre con el sobrepeso, ya que en mayores de 65 años el 52% de los hombres y el 42% de las mujeres están afectados por esta patología que tiene en cifras globales, u n a incidencia superior en los hombres, con u n 44%, frente a u n 28% en las mujeres.. El rol de la actividad física como a5njida a reducir y prevenir la obesidad. durante. la infancia. y adolescencia. es. particularmente. importante, ya que la obesidad tiene muchas implicaciones de salud a corto plazo en los jóvenes. Los niños obesos son más propensos a mostrar factores de riesgo cardiovasculares tales como hipertensión y perfiles pobres de lípidos (Gortmaker y col., 1987; Srinivason, Frerichs, y Berenson, 1978; Wiliams, Amold, y Wynder, 1977); socialmente, suelen estar menos aceptados por sus amigos (Buckmaster y Brownell, 1988); a menudo tienen u n a imagen corporal más pobre y sentimientos negativos sobre su apariencia personal (Brownell y Stunkard, 1980); y. 20.

(43) Fundamentación Teórica. la obesidad infantil puede contribuir a trastornos de ansiedad y depresión (Goldsmith y col., 1992).. Es difícil determinar los efectos exactos de la actividad física sobre la grasa corporal en gente joven, ya que el crecimiento y el desarrollo pueden también provocar cambios en la composición corporal (Armstrong y Welsman, 1994; Cheung, 1995). Una revisión de la investigación disponible sobre la influencia de la actividad física en obesidad para los jóvenes indicó que (Bar-Or y Baranowski, 1994):. 1. Muchos. de los estudios. realizados. en la población. general. adolescente mostraron pequeñas reducciones en porcentaje de grasa corporal y pequeños incrementos en masa magra asociados con actividad física. 2. Los estilos de vida activos como ir andando al colegio parecen tener u n efecto más duradero que actividades regladas. 3. El hecho de que los diferentes estudios utilicen métodos de evaluación muy diferentes hace difícil realizar generalizaciones sobre el efecto de la actividad física sobre la adiposidad.. La evidencia científica sugiere que la actividad física es un importante componente en la reducción de la obesidad infantil, junto con u n a dieta baja en calorías y la modificación de comportamientos (Epstein, 1986; Mahn, 1987). Sin embargo, la actividad física es 21.

(44) Fundamentación Teórica. particularmente importante en ayudar a reducir la obesidad en gente joven, ya que restringir la comida puede comprometer el crecimiento y desarrollo normal (Williams, 1986). Por otro lado, la actividad física, tiene también la ventaja añadida de incrementar los niveles de condición física relacionada con la seilud y masa magra corporal (BarOr, 1983).. La actividad física que aumenta el gasto energético e involucra el movimiento de grandes proporciones de la masa corporal, es más efectiva en el control de la obesidad. Lo que es importante es el gasto energético total, por eso las actividades que son divertidas, agradables y en las cuales uno puede participar frecuentemente, como andar, bailar y patinar, deberían ser fomentadas en los Jóvenes (Berkowitz y col., 1985; Brownell y Kaye, 1982; Parizkova, 1982; Segal y Pi-Sunyer, 1989).. Un estudio prospectivo ha revelado que la obesidad en los niños se relaciona con el estado de salud precario que se manifiesta en la edad adulta, independientemente del peso corporal (Must y col., 1992). Ribeiro y col. (2003) señalan que el sobrepeso y la obesidad en la infancia están asociados con u n aumento de factores de. riesgo. cardiovasculares en los primeros años de vida, y la obesidad persistente está asociada con el desarrollo de adultos con perfiles adversos de riesgos cardiovasculares (Srinivasan y col., 1996).. 22.

(45) Fundamentación Teórica. Por otro lado, los adultos que son obesos tienen un mayor riesgo de sufrir alteraciones crónicas de salud (USDHHS, 1988). La obesidad ha sido identificada como un factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, apoplejías, y diabetes tipo II (Kimm y Kwiterovich, 1995} y está asociada con osteoartritis y cálculo biliar (Department of Health, 1992).. Kimm y Kwiterovich (1995) señalan que ya que es probable que los jóvenes obesos lleguen a ser adultos obesos, se deberia tomar alguna medida primaria como la prevención de la obesidad infantil para prevenir mayores enfermedades crónicas.. 1. 2. 1. 3. Continuidad de la práctica de actividad física. Aunque la actividad física no tenga efectos claros en la etapa infantil, está claro que si los tiene en la adulta. Taylor y col. (1999), concluyeron que las experiencias relacionadas con la participación en actividad física durante la infancia y la adolescencia pueden influir en actividad física adulta. El establecimiento de u n estilo de vida activo durante la infancia podría ayudar. a la manifestación de este estilo. durante la edad adulta (Blair y col., 1989; Malina, 1994). A través del modelo hipotético ilustrado en ía Figura 1.1 se puede representar la relación entre la actividad física practicada en la infancia y la. 23.

(46) Fundamentación Teórica. adolescencia y los efectos beneficiosos sobre la salud a lo largo de toda la vida.. Ejercicio practicado. Estado de salud. durante la infancia. durante la infancia. Ejercicio practicado. Estado de salud. en la edad adulta. en la edad adulta. Figura 1.1. Relación entre la actividad física practicada en la infancia y efectos sobre la salud (Blair y col., 1989).. Para estudiar el mantenimiento de los hábitos de actividad física que se desarrollan en la infancia y se continúan a lo largo de los años nos referimos al concepto de la continuidad de práctica de la actividad física (Malina, 1996). Los hábitos y actitudes que se relacionan con la actividad física y la salud se establecen en la infancia y pueden tener influencia en los futuros comportamientos de actividad.. En general,. casi todos los estudios con niños han revelado u n. descenso de la actividad al cumplir años y llegar a la adolescencia. Esta tendencia enfati2a el hecho de que incluso aquellos niños que cumplen. 24.

(47) Fundamentación Teórica. las recomendaciones mínimas de la actividad física para la salud corren el riesgo de convertirse en adultos sedentarios.. Hay estudios que revelan que la participación deportiva durante la infancia y adolescencia puede predecir modelos activos en el estilo de vida futuro, y a que puede contribuir a formarles, estimularles el interés y la participación (Dennison y col., 1988; Dishman y Dum, 1988; Dishman y Sallis, 1994; Gloag, 1993; Pate y Blair, 1978; Powel y Dysinger, 1987; Sánchez-Barrera, 1995; Simons-Morton y col., 1987; Shephard, 1984; Sneyder y Spreitzer, 1990; Telama, Leskinen, y Yang, 1996; Van Reusel y col., 1990). Sin embargo, la relación encontrada entre. los niveles. de actividad. física. durante. la infancia y la. adolescencia, aunque positiva, es de escasa cuantía (Raitakari y col., 1994; Telama y col., 1996; Telama y col., 1997; Vanreusel y col., 1990).. Aún así, desde u n punto de vista de prevención y promoción de la salud,. tiene sentido asegurar que las personas sean suficientemente. activas desde la infancia y adolescencia [Van Mechelen y col., 2000) siendo importante animar a los jóvenes a llevar u n estilo de vida activo desde edades tempranas y teniendo en cuenta, que las actitudes y los comportamientos en estas edades son más maleables que en adultos; y que cambiar los comportamientos de los adultos, es sumamente complejo (Blackburh,. 1991). Por tanto, los niños activos pueden. desarrollar habilidades, hábitos y u n disfrute de la actividad física que. 25.