• No se han encontrado resultados

“Mortalidad dentaria y su relación con la caries Dental en paciente Niño del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017”

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2020

Share "“Mortalidad dentaria y su relación con la caries Dental en paciente Niño del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017”"

Copied!
112
0
0

Texto completo

(1)

“NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

TESIS

“MORTALIDAD DENTARIA Y SU RELACIÓN CON LA CARIES

DENTAL EN PACIENTE NIÑO DEL CENTRO DE SALUD SANTA

ADRIANA JULIACA 2017”

PRESENTADA POR:

Bach. RIVERA ZEA, YERY MALÚ

Bach. TERROBA MAMANI, KAREN ANDREA

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:

CIRUJANO DENTISTA

(2)
(3)
(4)

DEDICATORIA

A m i madre, que me cuida desde el cielo, gracias por los recuerdos,

vivencias y enseñanzas, tu

memoria es y será mi más preciado tesoro.

A mis hermanos Luisa, Candy y Lady, por ser mis madres, amigas y pilares, por sus virtudes infinitas y su gran corazón y por siempre estar ahí en mis peores momentos. A mi padre, gracias por el gran esfuerzo que siempre hiciste para que llegue aquí.

Infinitamente agradecida, los amo familia.

Karen.

A Dios por darme la salud, la

esperanza para descubrir lo

correcto en mi camino, y la voluntad, la fuerza para lograr a vencer los obstáculos en mi carrera profesional.

A mis padres, Elizabeth y Salomón por estar ahí cuando más los necesite y brindarme su apoyo incondicional y por sus sabios consejos porque ellos son la fuerza en seguir adelante.

Muchas gracias, los quiero.

(5)

AGRADECIMIENTO

A DIOS y a nuestros padres por darnos la vida y darnos las fuerzas en los momentos en donde más los necesitemos y bendecirnos y a si mismo darnos la fortaleza y permitirnos cumplir con nuestra formación profesional.

A la Universidad Andina “Néstor Cáceres Velásquez” de Juliaca, formadora de profesionales en las diferentes facultades, y en especial a la facultad de ciencias de odontología de la escuela profesional de odontología, y a nuestros docentes por sus enseñanzas y orientaciones durante nuestra formación académica para poder ser profesionales competitivos en la vida.

A nuestro director y jurados, por el asesoramiento y disponibilidad para compartir sus conocimientos y experiencias, en constantes guías y orientaciones en la presente investigación.

(6)

ÍNDICE GENERAL CARÁTULA

HOJA CON FIRMA DEL ASESOR Y JURADOS RESOLUCIÓN DE SUSTENTACIÓN

DEDICATORIA AGRADECIMIENTO ÍNDICE

ÍNDICE DE TABLAS ÍNDICE DE GRÁFICOS PRESENTACIÓN RESUMEN

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN ... 1

CAPÍTULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1. ENUNCIADO DEL PROBLEMA ... 2

1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ... 3

1.2.1. Problema general ... 3

1.2.2. Problemas específicos ... 3

1.3. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN ... 4

1.3.1. Delimitación geográfica ... 4

1.3.2. Delimitación demográfica ... 4

1.3.5. Delimitación del tiempo ... 4

1.4. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN ... 4

1.5. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN ... 5

(7)

1.6.1. Objetivo general ... 5

1.6.2. Objetivos específicos ... 5

CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO 2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN ... 6

2.1.1. Antecedentes internacionales ... 6

2.1.2. Antecedentes nacionales ... 7

2.2. BASES TEÓRICAS DE LA INVESTIGACIÓN ... 8

2.2.1. Mortalidad dentaria ... 8

2.2.1.1. Características personales ... 10

2.2.1.2. Perdida dentaria ... 12

2.2.2. Caries dental ... 13

2.2.2.1. Tipos de caries ... 15

2.2.2.2. Índice CPO ... 15

2.3. HIPÓTESIS Y VARIABLES ... 17

2.3.1. Hipótesis general ... 17

2.3.2. Hipótesis especificas ... 17

2.3.3. Variables ... 17

2.3.4. Operacionalización de variables ... 18

CAPITULO III PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS DE LA INVESTIGACIÓN 3.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ... 19

3.2. MATERIAL Y MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ... 19

3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA ... 20

3.3.1. Población ... 20

(8)

3.4. CRITERIOS DE SELECCIÓN ... 21

3.4.1. Criterios de inclusión ... 21

3.4.2. Criterios de exclusión ... 21

3.5. TÉCNICAS, FUENTES E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN ... 21

3.5.1. Técnicas ... 21

3.5.2. Instrumentos ... 22

3.5.3. Guía de observación ... 22

3.6. VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO ... 22

3.7. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS ... 23

3.8. TRATAMIENTO ESTADÍSTICO ... 23

3.8.1. Diseño de la prueba de hipótesis ... 23

3.9. PRUEBA DE HIPÓTESIS ... 46

3.9.1. Prueba de hipótesis general ... 46

3.9.1.1. Formulación de hipótesis general ... 46

3.9.2. Prueba de hipótesis especificas ... 50

3.9.2.1.Formulación de hipótesis especifica 1 ... 50

3.9.2.2.Formulación de hipótesis especifica 2 ... 54

3.9.2.1.Formulación de hipótesis especifica 3 ... 58

CAPÍTULO IV RESULTADOS Y DISCUSIÓN DISCUSIÓN ... 62

CONCLUSIONES ... 63

RECOMENDACIONES ... 65

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ... 66

(9)

Apéndice Nº 01 Matriz de consistencia ... 69

Apéndice Nº 02 Consentimiento informado ... 70

Apéndice Nº 03 Recolección de datos ... 71

Apéndice Nº 04 Odontograma ... 72

Anexo Nº 01 Memorándum ... 73

Anexo Nº 02 Resolución de aprobación de proyecto de tesis ... 74

Anexo Nº 03 Solicitud de autorización... 75

Anexo Nº 04 Validación de instrumentos ... 76

Anexo Nº 05 Evidencias fotográficas ... 77

(10)

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla N° 01 ... 25

Tabla N° 02 ... 28

Tabla N° 03 ... 31

Tabla N° 04 ... 34

Tabla N° 05 ... 37

Tabla N° 06 ... 40

Tabla N° 07 ... 43

Tabla N° 08 ... 47

Tabla N° 09 ... 48

Tabla N° 10 ... 51

Tabla N° 11 ... 52

Tabla N° 12 ... 55

Tabla N° 13 ... 56

Tabla N° 14 ... 59

(11)

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Grafico N° 01 ... 26

Grafico N° 02 ... 29

Grafico N° 03 ... 32

Grafico N° 04 ... 35

Grafico N° 05 ... 38

Grafico N° 06 ... 41

(12)

PRESENTACIÓN

Señor Rector de la Universidad Andina “Néstor Cáceres Velásquez” DR. Víctor Julio Huamán Meza.

Señor Decano de la Facultad de Odontología Dr. Rildo Paul Tapia Condori.

Señor Presidente del jurado Dr.Eduardo LujanUrviola.

Señores miembros del jurado Dr. Hugo Ricardo Huanca Apaza.

Mg. Peggy Griselda Coa Serrano.

Presentamos a vuestra consideración el trabajo de tesis titulado:

“MORTALIDAD DENTARIA Y SU RELACIÓN CON LA CARIES

DENTAL EN PACIENTE NIÑO DEL CENTRO DE SALUD SANTA

ADRIANA JULIACA 2017”

(13)

RESUMEN

Objetivo: Identificar la mortalidad dentaria y su relación con la caries dental en pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca, durante el periodo de

junio a agosto 2017

Material y métodos: Investigación de tipo observacional, transversal y correlacional. Muestra 100 niños de 6 a 11 años.

Resultados: En este trabajo de investigación se recolecto datos y se observó clínicamente y posteriormente se registró que de 100 niños examinados: el 40%

tienen una edad de 8-9 años, el 83% de pacientes son de sexo masculino, 42%

tienen una dieta de chocolates, caramelos, galletas y gaseosa (cariogenica), el

53% se cepillan dos veces al día, el 77% pacientes presenta un índice de COP

muy alto, el 66% la causa de perdida dental es fisiológico, y el 68% de los

pacientes presentan caries primer grado; todos con un nivel de significancia

P<0,05; es decir el valor de Chi-Cuadrado es significativo, por consiguiente existe

evidencia estadística significativa, lo que implica que existe relación entre el tipo

de caries y la dieta del paciente, existe relación entre la higiene dental del

paciente y el tipo de caries, existe relación entre el motivo de la perdida dental del

paciente y el tipo de caries y existe relación entre el género del paciente y el tipo

de caries en los pacientes niños del Centro de Salud Santa Adr}iana de Juliaca.

(14)

ABSTRACT

Objective: To identify dental mortality and its relation to dental caries in children

patients of the Santa Adriana Juliaca Health Center, during the period from June

to August 2017

Material and methods: Observational, cross-sectional and correlational research.

It shows 100 children from 6 to 11 years old.

Results: in this research work we collected data and it was observed clinically and

later it was recorded that of 100 children examined: 40% are aged 8-9 years, 83%

of patients are male, 42% have one diet of chocolates, candies, cookies and soda

(cariogenic), 53% are brushed twice a day, 77% patients have a very high COP

index, 66% the cause of tooth loss is physiological, and 68% of patients present

first gradecaries; all with a level of significance P <0.05; that is, the Chi-Square

value is significant, therefore there is significant statistical evidence, which implies

that there is a relationship between the type of caries and the patient's diet, there

is a relationship between the patient's dental hygiene and the type of caries, there

is relationship between the reason for the patient's tooth loss and the type of

caries and there is a relationship between the patient's gender and the type of

caries in the children of the Santa Adriana de Juliaca health center.

(15)

INTRODUCCIÓN

La caries presenta gran incidencia en la población peruana, siendo una

enfermedad crónica que se inicia en la niñez, y se continúa con la edad adulta.

Factores intrínsecos y extrínsecos facilitan la adquisición de la caries que

desencadena a la mortalidad dental, entre estos factores tenemos la deficiente

higiene dental y la dieta.

La presente investigación determina la relación de los factores predisponentes

con la mortalidad dentaria, en niños de 6 a 11 años mediante la técnica de

observación clínica; con el fin de no solo mantener una buena salud dental, sino

también en prevenir la mortalidad dental.

Se presenta el planteamiento teórico en el cual se incluye el problema de

investigación, objetivos, el marco teórico y la hipótesis.

Se presenta el planteamiento del operacional y la recolección de datos que

involucra las técnicas, instrumentos y materiales así como el campo de

verificación la estrategia de recolección y manejo de resultados

Se consigna los resultados de la investigación que implica en la sistematización y

estudio de los datos la discusión las conclusiones y las recomendaciones.

Finalmente se presenta la bibliografía así como los anexos correspondientes con

(16)

CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. ENUNCIADO DEL PROBLEMA

En nuestra situación de Bachilleres en odontología y en el transcurso de nuestra

formación de pre grado y de internado se observó la mortalidad dentaria a muy

temprana edad y una gran cantidad de caries en las cavidades bucales de los

pacientes niños, los dientes deberían acompañar a las personas hasta su muerte,

pero es necesario investigar, en la realidad de nuestro altiplano en especial de la

población del Centro de Salud Santa Adriana la relación con la caries dental y la

mortalidad dentaria.

En la presente investigación tendrá aspectos teóricos y prácticos que tendrán el

interés y la participación de Odontólogos y personal asistencial del Centro de

Salud Santa Adriana además de estudiantes y Cirujanos Dentistas de nuestra

Región.

Es un tema relevante la presente investigación ya que a pesar de que existen

técnicas modernas de prevención, capaces de controlar la caries dental, la

odontología continúa con métodos arcaicos y poco ortodoxos siendo la exodoncia

(17)

En tiempos actuales la caries dental, constituye el principal problema de salud

bucal, primordialmente en pacientes menores de 16 años, asociada a los

diferentes factores de riesgo a los que se encuentra expuesta la población del

Centro de Salud Santa Adriana.

El aporte científico al finalizar la presente investigación se podría dar con la

cognición de los grupos de un elevado riesgo de adquirir la enfermedad

(incidencia), de tenerla (prevalencia) y de morir como consecuencia de ella

(mortalidad), lo que puede plantear acciones eficaces para prevenirla, evitarla y

curarla, rehabilitar al paciente, reducir la mortalidad, al menos en edades

tempranas.

1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

Formulando así las siguientes preguntas.

1.2.1. PROBLEMA GENERAL

¿Existe relación entre la mortalidad dentaria con la caries dental en pacientes

niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017?

1.2.2. PROBLEMAS ESPECÍFICOS

1. ¿Cuándo la mortalidad dentaria tiene relación en las características personales con la caries dental en paciente niño del Centro de Salud Santa Adriana

Juliaca 2017?

2. ¿Analizar los motivos de perdida dentaria y su relación con el tipo de caries dental en pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017?

3. ¿Cuándo las características personales como el género tienen relación con el tipo de caries dental en pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana

(18)

1.3. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

1.3.1. DELIMITACIÓN GEOGRÁFICO

Según INEI Juliaca alberga 216.716 de habitantes aproximadamente hasta el año

2007, ubicada a 3823 msnm en la meseta del Collao, al noroeste del Lago

Titicaca y una de las mayores zonas comerciales del Perú.

1.3.2. DELIMITACIÓN DEMOGRÁFICO

Según el INEI, Juliaca tiene 216.716 habitantes, ya transcurridos 10 años desde

el último censo la cifra supera los 350 mil habitantes.

1.3.3. DELIMITACIÓN DEL TIEMPO

Se desarrollara la investigación desde el mes de junio a agosto del 2017.

1.4. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

La actual investigación de la mortalidad dentaria con relación a la caries dental, es

importante y que una de las primordiales metas de los Cirujanos dentistas es el

mantenimiento y conservación de los dientes naturales por el mayor tiempo

posible, en este entendimiento de la mortalidad dental concluimos que es un tema

predominante para los investigadores de la salud bucal.

Debido que en la edad y cronología de erupción, los padres muchas veces,

desconocen que es un diente permanente, la salud dental es responsabilidad

familiar, y que la calidad de los dientes es parte fundamental de la salud de la

persona. Gran cantidad de padres creen que los dientes deciduos son

imprescindibles lo que conlleva a la corta permanencia de los órganos dentales.

Con estos resultados de la presente investigación se beneficiaran a los

(19)

actual trabajo de investigación podrá ser usado como un indicador indiscutible con

referencia a la atención Odontológica que recibirán las personas que asistan a

consulta, y también permitirá medir la eficacia de métodos de prevención y

curativos utilizados, lo cual permitirá una mejor planificación de atención sobre

bases científicas.

1.5. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN

La desconfianza de los progenitores en la recolección de datos de sus hijos, y

también en el acceso a las Historia Clínicas de los pacientes niños atendidos en

el servicio odontológico del centro de Salud Santa Adriana de Juliaca.

1.6. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.6.1. OBJETIVO GENERAL

Identificar la relación que existe entre la mortalidad dentaria y caries dental en

pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017

1.6.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Analizar la mortalidad dentaria y sus características personales en relación con

la caries dental en pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca

2017.

2. Analizar los motivos de perdida dentaria y su relación con el tipo de caries

dental en pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017.

3. Identificar los tipos de caries y su relación con las características personales

según el género en pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca

(20)

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

2.1.1. INTERNACIONALES

Loris Antelo-Vásquez, Loris M–Vásquez, Yhipsy–León (2012). En su tesis titulada:

La pérdida del primer molar permanente en niños de 12 a 14 años de edad. The

loss of the first permanent molar in children from 12 to 14 years of age. “Llego a

estas conclusiones.se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte

transversal, con el propósito de determinar el comportamiento de la pérdida del

primer molar permanente en niños de 12 a 14 años de edad atendidos en los

servicios de Estomatología del Centro de Diagnóstico Integral Los Godos, en la

ciudad de Maturín en el Estado Monagas, República Bolivariana de

Venezuela, desde enero del 2010 a enero del 2011. Las variables objeto de

estudio fueron: Primer molar permanente perdido, causa de la pérdida, edad,

sexo, oclusión e higiene dental. La información se recogió en un modelo de

entrevista estandarizada, la cual fue llevada a un formulario creado al efecto que

permitió la consolidación y análisis de la misma. Los resultados obtenidos

evidencian que la prevalencia de la pérdida del primer molar permanente en el

(21)

un 57.6%, la maloclusión se presentó en el 37.8% de los niños con ausencia del

molar. Además el primer molar más afectado en los niños resultó el primer molar permanente inferior derecho con un 34.8% de incidencia” (p.1) (1)

García y col. (2010). En su tesis titulada: Pérdida de dientes en adolescentes y adultos jóvenes universitarios mexicanos. “Llegan a los siguientes objetivos…el

objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de pérdida de dientes (PD)

permanentes en una población universitaria de adolescentes y adultos jóvenes,

así como conocer su distribución por sexo y edad. Se realizó un estudio

transversal en una muestra de 1027 adolescentes y adultos jóvenes de 16 a 25

años de edad seleccionados aleatoriamente del total de aspirantes a las

licenciaturas de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí, México. La variable

dependiente fue la prevalencia de PD, codificándose como 0=sujetos sin PD y

1=sujetos que tuvieron al menos una pieza dental perdida. Otras variables

incluidas fueron edad y sexo del sujeto. El análisis se llevó a cabo en STATA v9,0

con regresión logística. El promedio de edad de los sujetos incluidos fue de

18,20±1,65 y 52,0% fueron hombres. La prevalencia de sujetos con PD fue de

18,0% (n=185) y el promedio de 0,46±1,13, mientras que en quienes tuvieron al

menos uno perdido fue de 2,54±1,32. El número máximo de PD fue de 5. En el

modelo ajustado obtuvimos significancia estadística en la edad (RM=1,11;

p<0,05). Las mujeres tuvieron 41% mayor riesgo de presentar al menos un diente

perdido que los hombres. Los sujetos que presentaron más de 6 obturaciones

tuvieron mayor posibilidad de tener piezas dentales perdidas (RM=1,60; p<0,05).

Los hallazgos indican que la experiencia de tener PD alcanza casi el 20%,

además se mostró una relación entre la PD con la edad, el sexo y el número de

obturaciones. Este estudio demuestra la existencia de desigualdades de género”

(p.1) (2)

2.1.2. NACIONALES

Idrugo (2011). En su tesis titulada Prevalencia de pérdida prematura de dientes

deciduos en escolares de 6 a 9 años del distrito de Salaverry en el año 2010. “Llega a las conclusiones siguientes…el estudio de corte transversal, descriptivo y

(22)

de 656 piezas dentarias deciduas en 253 escolares, el cual representa el 44.2%

de la población. Según la edad se determinó que a los 9 años se da la mayor

prevalencia de perdida prematura dental decidua; y en cuanto al sexo, la pérdida

predominó en el sexo femenino. Los resultados obtenidos permitieron concluir que

existe una prevalencia de 6.4% de pérdida prematura de dientes temporales, y la

pieza dentaria con mayor prevalencia de pérdida prematura fue la pieza 7.5". (p.1)

(3)

Espejo y col. (2009). En su tesis titulada Caries dental y los factores de riesgo en

una población escolar de 6 a11 años de ambos sexos en la I.E. Nº 22042. – TantaraCastrovirreyna - Año 2009… “se realizó un estudio sobre los factores de

riesgo que más inciden en la aparición de la caries dental, dada la alta prevalencia

que presenta y que afecta del 95% al 99% de la población y la sitúa como la

primordial causa de perdida de dientes. El presente estudio se llevó a cabo en la I.

E. Nº 22042 Tantará – Castrovirreyna. El universo estuvo constituido por 100

alumnos de 6 a 1 años de edad que cursan el primer al quinto grado de primaria,

habiéndose examinado a los 100 alumnos es decir el 100%. El factor de riesgo

que se halló con mayor prevalencia fue El índice de higiene regular presentándola

84 niños que representan el 84.0%. La Inadecuada exposición del Flúor fue el

factor que se ubicó en el segundo lugar de prevalencia, el mismo que estuvo

presente en el 79.0%. El único factor de riesgo que no hallamos fue cinco o más

dientes ausentes, sin embargo, un 39.0% presentaron ausencia de 1 a 4 piezas dentarias, siendo más prevalerte en el sexo femenino con 20.0%”: (p.1)(4)

2.2. BASES TEÓRICAS DE LA INVESTIGACIÓN

2.2.1. MORTALIDAD DENTARIA

Definimos la mortalidad dental como la pérdida de dientes naturales por factores y

patologías bucales, con mayor grado de prevalencia las caries dentales y

enfermedad periodontal. Considerando al primer molar permanente de mayor

importancia para el desarrollo y funcionamiento de la dentición definitiva, a pesar

(23)

Cuando nos referimos a mortalidad dentaria, referimos todo ser que está sujeto a

la muerte.

A. HISTORIA

“La exodoncia fue practicada desde la antigüedad con técnicas poco ortodoxas y

muy agresivas, por personal variopinto como eran los curanderos, sangradores y

barberos. Es a partir de P. Fauchard (XVIII) cuando adquiere una nueva

dimensión técnica que se consolida posteriormente con los avances de los modernos anestésicos y los más depurados principios quirúrgicos”. (Domado

1983) (5)

B. INDICACIONES

Según la revisión literaria coincidimos con que la caries y la enfermedad

periodontal tienen la mayor frecuencia de mortalidad del diente temporal como el

permanente. Además podemos considerar otras causas.

 Caries dental

 Enfermedad periodontal

 Dientes retenidos

 Dientes en cocos de fracturas

 Dientes como focos de infección, etc.

C. CONTRAINDICACIONES

En tiempos actuales contamos con mayor implementación en material, personal y

capacidad, se cuenta con ayuda farmacológica, buenas y modernas técnicas de

anestesia y una correcta capacitación al personal de salud lo que nos garantiza

(24)

En la actualidad tienen una mínima importancia. La mejora del estudio del

paciente en el periodo posoperatorio, de su estado psicofísico, la cobertura

antibiótica, las técnicas de anestesia, el medio y personal adecuado hacen que

sean escasas las situaciones en que el diente no puede ser extraído.

Contraindicaciones locales

Gran parte de estas contraindicaciones son de ascendencia infecciosa,

relacionados al diente a retirar o los tejidos subyacentes a este. Incluyendo las

infecciones odontológicas podemos incluir la periodontitis, abscesos y celulitis.

Contraindicaciones generales

Los trastornos a nivel sistémico nos forzan a tener un control por parte del médico

internista y a evitar el peligro de descompensación o complicaciones del estado

general del paciente. Es necesario tener en cuenta los pacientes comprometidos

sistémicamente como son los enfermos cardiacos, hipertensos, hepáticos,

renales, hipertiroideos, epilépticos, con insuficiencia suprarrenal, embarazadas,

etc.

2.2.1.1. CARACTERÍSTICAS PERSONALES

A. EDAD

La edad está relacionada al tiempo de subsistencia de un ser humano, u otro ser

vital, desde su invención, hasta su estado actual.

La edad cronológica: Se determina por la fecha de nacimiento.

La edad biológica: Es la edad en relación con el grado de envejecimiento.

(25)

B. GENERO

Género se refiere a los roles socialmente construidos, los comportamientos,

actividades y atributos que una sociedad dada considera apropiados para los

hombres y las mujeres. Masculino y femenino son categorías de

género.(Espinoza, 2014)

Según Rhathus dice que las características clínicas, hábitos, y muchos aspectos

mas no son similares en una mujer y un varón por los diferentes hábitos que

presentan cada uno de ellos y también es una condición orgánica que distingue

al hombre de la mujer. (Rathus, 2005).

C. DIETA

Conjunto de sustancias alimenticias que un ser vivo consume habitualmente. La

dieta debe variar en función de la edad de la persona y del trabajo que realiza.

Dieta cariogenica, en nuestro medio encontramos alimentos que favorecen la producción de caries. La raza humana está sujeta de padecer caries dental.

Diversos factores predisponen al ser humano a adquirir caries, entre ellos, la

calidad de la dieta es uno de los primordiales, por ejemplo una dieta alta en

hidratos de carbono facilitará la formación de la placa bacteriana.

Dieta no cariogenica, La ingesta de alimentos debe ser cada vez más parecida a la del adulto, hasta igualarse, variada y equilibrada. Una alimentación correcta

(26)

muchas enfermedades y el mantenimiento de la salud oral. Día a día se deben

consumir lácteos (mínimo medio litro de leche), verduras, hortalizas, cereales,

(pan, pasta, arroz) y frutas. De 3 a 4 veces por semana, carne y pescado; huevo 2

veces por semana; y legumbres (a partir de los 2 años) de 2 a 3 veces por

semana.

D. HIGIENE DENTAL

“Una buena higiene dental debería fijarse mediante la adopción de cuatro hábitos:

el cepillado, la limpieza con hilo dental, el enjuague bucal y la visita periódica al

dentista. También es importante el control del consumo de determinados

alimentos, especialmente que tienen un elevado potencial cariogénico, sobre todo

los azucares, como la sacarosa o la glucosa. Los problemas y enfermedades

odontológicos más frecuentes debidas a una incorrecta higiene bucal son:

desarrollo excesivo de placa bacteriana, formación de sarro, halitosis, caries, gingivitis y periodontitis”. (6)

“Además los colutorios bucales eliminan todas las bacterias de la boca, tanto las

dañinas como las beneficiosas que defienden, por lo que deja vulnerable la boca

durante cierto tiempo. Siempre fijarse en que los colutorios no contengan alcohol,

ya que se ha demostrado que el abuso de dichos productos incide en una mayor probabilidad de contraer cáncer bucal”. (7)

2.2.1.2. PERDIDA DENTARIA

Un diente es un órgano que si es cuidado manteniendo una buena higiene y un

buen control odontológico, puede permanecer sano y durar toda nuestra vida. De

este modo, una persona que siempre se preocupado de tener buena higiene

bucal, controlarse periódicamente y tratarse oportunamente los problemas y

enfermedades de carácter odontológico, puede llegar a la vejes con sus piezas

dentarias en boca en un buen estado.

“Existen múltiples causas y factores que pueden originar la perdida dentaria. Las

(27)

dentales y las enfermedades periodontales. Además existen otras afecciones que

pueden ser motivo de la pérdida de una pieza dental, tales como el desgaste de las piezas dentales, traumatismos, tratamientos inconclusos y fracturas dentales”.

(8)

A. ODONTOGRAMA

El odontograma es de gran ayuda para el cirujano dentista ya que mediante los

gráficos se registra la boca de un paciente. Mediante este grafico se considera el

número de dientes y su historia restauradora. De gran importancia para la

identificación de cadáveres.

2.2.2. CARIES DENTAL

Siendo la caries una enfermedad multifactorial su mayor característica es la de

destrucción de los tejidos dentales por efecto de la desmineralización que es

provocada por los ácidos que son generados por la placa bacteriana. Existen

otros tipos de destrucción, como la química causada por la ingesta de bebidas,

alimentos y ácidos. La caries se asocia a su vez con la técnica inadecuada de

higiene, deficiencia en el cepillado dental, ausencia del hilo dental, y también

factores intrauterinos o enfermedades que la, madre desarrollo durante la

gestación.

“Se ha confirmado así mismo la influencia del pH de la saliva en relación a la

caries. Tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa

dentaria produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior a una necrosis (muerte

pulpar). Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamación del

área que rodea el ápice, produciéndose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar un absceso dental, una celulitis”. (9)

Factores de la caries

(28)

Entre las principales causas de defectos en la mineralización se incluyen la

exposición a elevadas dosis de dioxinas o PCB en la leche materna (en lactancias

de duración superior a los 9 meses).

Tiempo: “La placa dental es capaz de producir caries dental debido a la capacidad acidogénica y acidurica que tienen los microorganismos que la

colonizan, de tal forma que los carbohidratos fermentables en la dieta no son

capaces, sino que asimismo estos deben actuar durante un tiempo alargado para mantener un pH ácido constante a nivel de la interfase placa – esmalte”. (10)

Dieta: La existencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparición de caries, sin embargo los almidones no la producen. Pero es necesario

aclarar que el metabolismo de los hidratos de carbono se produce por una enzima

presente en la saliva denominada alfa amilasa salival o tialina, esta es capaz de

degradar el almidón hasta maltosa y de acuerdo al tiempo que persiste el bolo en

la cavidad bucal podría separar hasta glucosa, esto produce una disminución en

el pH salival que ayuda a la desmineralización del esmalte.

Bacterias: El biofilm producido por la unión de bacterias muy bien organizadas, reducen las defensas del huésped, volviéndose las bacterias saprofitas en

patógenas.

A. PREVALENCIA DE CARIES DENTAL

“Según Thylstupla caries dental es una enfermedad muy antigua, que no inicio a

representar un problema importante hasta finales del siglo XIX, incrementando su

prevalencia a inicios de nuestro siglo y convirtiéndose en un problema sanitario

grave, con presencia de una serie de factores locales, pero reconoce además la

importancia de determinantes sociales, económicas y culturales en el desarrollo de la misma”. (11)

Es un parámetro apropiado porque permite describir un fenómeno de salud,

establecer la frecuencia poblacional del mismo y generar hipótesis explicatorias.

(29)

política sanitaria, las agencias de seguros y en distintos ámbitos de la salud

pública.

2.2.2.1. TIPO DE CARIES

Según la profundidad:

1. PRIMER GRADO:

La caries se ubica en esmalte es extenso y poco profundo; asintomático.

2. SEGUNDO GRADO:

La caries abarca esmalte y dentina con ligera sensibilidad dental puesto que las

vías de ingreso son más amplias.

3. TERCER GRADO:

La caries ya involucra la pulpa y se caracteriza por presentar dolor espontáneo y

provocado.

2.2.2.2. ÍNDICE CPO

“Valor numérico que describe el estado relativo de una población respecto a una

escala graduada con límites superiores e inferiores definidos y diseñados para

presentar y facilitar la comparación con otras poblaciones clasificadas de acuerdo

con los mismos criterios y métodos también se define como proporciones que

sirven para manifestar la frecuencia con que ocurren ciertos hechos en la

Comunidad y que pueden insertar o no determinaciones del grado de severidad. Los índices representan unidades de medida”. (12)

1) ÍNDICES DE CARIES DENTAL

“Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes cariados, perdidos y

(30)

examinadas, por lo que es un promedio. Se consideran solo 28 dientes.Se debe

obtener por edades, las recomendadas por la OMS son: 5-6, 12, 15, 18, 35-44,

60-74 años. El índice CPO-D a los 12 años es el usado para comparar el estado de salud bucal de los países”. (13)

Signos:

C = caries

P = perdido

0 = obturaciones

“En niños se utiliza el ceo-d (dientes temporales) en minúscula; el índice para

dientes temporales es una adecuación del índice COP a la dentición temporal, fue

sugerido por Gruebbel y representa también la media del total de dientes

temporales cariados (c ) con indicaciones para extracción ( e ) y obturaciones

dentales ( o ), la principal diferencia entre el índice COP y el ceo, es que en este

último no se incluyen los dientes extraídos con anterioridad, sino únicamente

aquellos que están presentes en la cavidad bucal el ( e ) son únicamente extracciones indicadas por caries, no por otro motivo”.(13)

(31)

2.3. HIPÓTESIS Y VARIABLES

2.3.1. HIPÓTESIS GENERAL

 La mortalidad dentaria tiene relación significativa con la caries dental en

pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017.

2.3.2. HIPÓTESIS ESPECÍFICAS

1. Las características personales como la higiene dental tienen relación

significativa con la caries dental en los en pacientes niños del Centro de Salud

Santa Adriana Juliaca 2017.

2. Los motivos de pérdida dental tiene relación significativa con el tipo de caries

dental en paciente niño del establecimiento del Centro de Salud Santa Adriana

Juliaca 2017.

3. El tipo de caries tiene relación significativa con las características personales

como el género en paciente niño del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca

2017.

2.3.3. VARIABLES

INDEPENDIENTE

Mortalidad dentaria

DEPENDIENTE

(32)
(33)

CAPÍTULO III

PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN

3.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

La investigación que se realizó es de tipo observacional, transversal y

correlacional.

Es tipo observacional con el estudio de manera que se obtiene una información

inmediata y directa que permitirá garantizar la objetividad y consistencia de la

información.

Es transversal: Porque los datos serán obtenidos de los pacientes atendidos en

el centro de salud Santa Adriana.

Es correlacional llamados también relacionados trata de demostrar la relación de

la v.1 sobre la v.2 y también a la manera inversa.

3.2. MATERIAL Y MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Participaran dos profesionales Bachilleres en Odontología como autores y

(34)

Material: Se utilizara materiales de escritorio, servicios informáticos e imprenta y la ficha de recolección de datos aplicados a los pacientes niños.

3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA:

3.3.1. POBLACIÓN

Estará constituida la población de la presente investigación por todos los

pacientes niños de 6 a 11 años de edad de ambos sexos que son atendidos en el

centro de Salud Santa Adriana durante junio a agosto del 2017 aproximadamente

con 197 pacientes.

N = 197 n=100

3.3.2. MUESTRA DE ESTUDIO

Para esta investigación se aplicará un muestreo probabilístico, con los criterios de

inclusión y exclusión. Para decidir el Tamaño de muestra utilizamos criterios de

estimación estadística que son los que garantizan que nuestra muestra sea

representativa. El tamaño de la muestra calculada es de 100 pacientes niños

atendidos en el Centro de Salud Santa Adriana de Juliaca.

Formula estadística:

𝑁 ∗ 𝑍2∗ 𝑝 ∗ 𝑞

𝑒2∗ (𝑁 − 1) + 𝑍

∝2∗ 𝑝 ∗ 𝑞

𝑛 = 100

Donde:

Z : Nivel de confianza (tabla de valores de Z)

p : Probabilidad de éxito o proporción esperada

(35)

e : Precisión (Error máximo admisible en términos de proporción)

N : Población

N : Muestra

3.4. CRITERIOS DE SELECCIÓN

3.4.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Paciente niño sin problemas sistêmicos

Pacientes del Centro de salud Santa Adriana.

Edad de 6 a 11 años de edad

Ambos Géneros.

3.4.2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

Pacientes que no reunieron las anteriores incluyentes.

Pacientes con problemas sistémicas.

3.5. TÉCNICAS, FUENTES E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN

3.5.1. TÉCNICAS

(36)

3.5.2. INSTRUMENTOS

3.5.3. GUÍA DE OBSERVACIÓN

Para evaluar la v.1, Se evaluara la Mortalidad dentaria con sus características

personales y la perdida dentaria.

Para medir la v. 2, Se evaluara la caries dental, mediante la prevalencia de tipos

de caries dental.

3.6. VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO

Para la validez de la guía de observación se aplicará:

Criterio de Investigación Piloto para la entrevista: con participación de 100 pacientes modificando y ampliando algunos datos informativos de observación.

(37)

3.7. PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

3.7.1. COORDINACIONES

Se solicitara la autorización para la ejecución del trabajo de investigación al

Decano de la facultad de Odontología.

Se solicitara la autorización del jefe del centro de Salud Santa Adriana.

3.7.2. PLAN DE TABULACIÓN

Con la obtención de los datos de la ejecución de trabajo de campo se procederá a

realizar las siguientes acciones:

La codificación de los instrumentos: guía de observación y la información

obtenida se plasmara a una base de datos.

Se procesará la información obtenida y se elaborara cuadros porcentuales

unidimensionales.

3.8. TRATAMIENTO ESTADÍSTICO

Para el análisis de la información se utilizara la Estadística Descriptiva

(porcentual) SPSS Versión 22 en español Chi 2.

3.8.1. DISEÑO DE LA PRUEBA DE HIPÓTESIS

Distribución chi-cuadrado (X2)

Una de las herramientas no paramétricas más útiles es la prueba Chi cuadrado (

2

x ). Existe una distribución chi-cuadrado para cada grado de libertad, muestra

(38)

cuadrado se vuelve menos sesgada, las dos aplicaciones más comunes de

chi-cuadrado son:

1. Pruebas de bondad de ajuste

2. Pruebas de independencia y/o homogeneidad.



 

f i c i ij ij ij c

E

E

O

X

1 1 2 2 Donde: ij

O = Frecuencia observada

ij

E = Frecuencia Esperada

f = Número de filas

c = Número de columnas

Para hallar la frecuencia esperada tenemos la siguiente fórmula.

 

 

..

. .

n

n

n

E

ij

i j

Donde:

. i

n = Total marginal de fila

j

n. = Total marginal de columna

..

(39)
(40)
(41)

INTERPRETACIÓN TABLA Y GRÁFICO Nº 01:

De 100 pacientes considerados en la muestra que representa el 100%, el 40%

tienen una edad de 8-9 años, el 38% de los pacientes tiene una edad de 6-7 años de

edad y el 22% tienen una edad de 10-11 años de edad en el Centro de Salud Santa

(42)
(43)
(44)

INTERPRETACIÓN TABLA Y GRÁFICO Nº 02:

Del 100 pacientes considerados en la muestra que representa el 100%, el 83%

pertenecen al género masculino y el 17% de los pacientes son pertenecientes al

(45)
(46)
(47)

INTERPRETACIÓN TABLA Y GRÁFICO Nº 03:

De un total de 100 pacientes considerados en la muestra que representa el 100%, el

7% de los pacientes consumen caramelos, el 7% chocolates, el 3% tienen dieta

cariogenica, el 5% galletas, 5% bebidas gaseosas, el 42% no cariogenico y el 42%

tienen una dieta de chocolates, caramelos, galletas y gaseosa en el Centro de Salud

(48)
(49)
(50)

INTERPRETACIÓN TABLA Y GRÁFICO Nº 04:

Del 100 pacientes considerados en la muestra que representa el 100%, el 53% de

los pacientes se lavan los dientes dos veces al día, el 41% de los pacientes se lavan

los dientes una vez al día, y el 6% se lavan los dientes tres veces al día en el Centro

(51)
(52)
(53)

INTERPRETACIÓN TABLA Y GRÁFICO Nº 05:

De 100 pacientes considerados en la muestra que representa el 100%, el

77% de los pacientes presenta un índice de COP muy alto, el 10% COP alto,

el 8% COP moderado, el 5% de los pacientes presenta un índice de COP bajo

(54)
(55)
(56)

INTERPRETACIÓN TABLA Y GRÁFICO Nº 06:

Del 100 pacientes considerados en la muestra que representa el 100%, el

66% la causa de perdida dental fue fisiológica, el 33% de los pacientes la

causa de perdida dental es por la caries dental, el 1% accidental, y en el

(57)
(58)
(59)

INTERPRETACIÓN TABLA Y GRÁFICO Nº 07:

Del 100 pacientes considerados en la muestra que representa el 100%, el

68% de los pacientes presentan caries primer grado, el 27% caries

segundo grado, y el 5% presentan caries tercer grado en el Centro de

(60)

3.9. PRUEBA DE HIPÓTESIS

3.9.1. Prueba de Hipótesis General.

3.9.1.1. Formulación de Hipótesis general:

Hipótesis Alterna (H1)

 Existe relación entre la mortalidad dentaria y la caries dental en los pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017, es decir son

dependientes.

Hipótesis Nula (H0)

 No existe relación entre la mortalidad dentaria y la caries dental en los pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017, es decir son

independientes

Determinación del tipo de prueba.

Para Probar la Hipótesis General se empleará las pruebas no paramétricas, es

(61)

Calculo estadístico de la prueba de la relación entre la mortalidad dentaria y la caries dental en los pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017

TABLA Nº 01

Tabla de contingencia ¿Dieta del Paciente? * ¿Tipo de caries?

¿Tipo de caries?

Total

Primer grado

segundo

grado Tercer grado

¿Dieta del Paciente?

Caramelos Recuento 6 0 1 7

Frecuencia esperada 4,8 1,9 ,4 7,0

Chocolates Recuento 6 1 0 7

Frecuencia esperada 4,8 1,9 ,4 7,0

Cariogénica Recuento 1 2 0 3

Frecuencia esperada 2,0 ,8 ,2 3,0

Galletas Recuento 4 1 0 5

Frecuencia esperada 3,4 1,4 ,3 5,0

Bebidas/Gaseosas Recuento 4 1 0 5

Frecuencia esperada 3,4 1,4 ,3 5,0

No Cariogenicas Recuento 30 1 0 31

Frecuencia esperada 21,1 8,4 1,6 31,0

Caramelo / Chocolates / Galletas / Bebidas Gaseosas

Recuento 17 21 4 42

Frecuencia esperada 28,6 11,3 2,1 42,0

Total Recuento 68 27 5 100

Frecuencia esperada 68,0 27,0 5,0 100,0

(62)
(63)

Interpretación:

De la tabla Nº 9 Dieta del Paciente - Tipo de caries, la Chi-Cuadrada obtenida es

de 34.275 y el Nivel de Significancia obtenido de P es de 0.001, siendo altamente

significativo en la prueba obtenida

Toma de decisión.

De la tabla Nº 9 se tiene el valor de P es Menor que ∝= 0.05, , en consecuencia,

entonces se rechaza la Hipótesis Nula (H0) y se acepta la hipótesis alterna (H1),

es decir el valor de Chi-Cuadrado es significativo, por consiguiente existe

evidencia estadística significativa, lo que implica que existe relación entre el tipo

de caries y la dieta del paciente en los pacientes niños del centro de salud santa

(64)

3.9.2. Prueba de Hipótesis Específicas.

3.9.2.1. Formulación de Hipótesis especifica 1:

Hipótesis Alterna (H1)

 Existe relación entre la higiene dental del paciente y el tipo caries dental en los pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017, es decir son

dependientes.

Hipótesis Nula (H0)

 No existe relación entre la higiene dental del paciente y el tipo caries dental en los pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017, es decir

son independientes

Determinación del tipo de prueba.

Para Probar la Hipótesis Especifica 1 se empleará las pruebas no paramétricas,

(65)

TABLA Nº 10

Tabla de contingencia ¿Higiene Dental del Paciente? * ¿Tipo de caries? ¿Tipo de caries?

Total Primer grado segundo grado tercer grado ¿Higiene Dental del

Paciente?

Una vez al día

Recuento 16 22 3 41

Frecuencia esperada 27,9 11,1 2,1 41,0

Dos veces al día

Recuento 46 5 2 53

Frecuencia esperada 36,0 14,3 2,7 53,0

Tres veces al día

Recuento 6 0 0 6

Frecuencia esperada 4,1 1,6 ,3 6,0

Total Recuento 68 27 5 100

Frecuencia esperada 68,0 27,0 5,0 100,0

(66)
(67)

Interpretación:

De la tabla Nº 11 La higiene dental del Paciente - Tipo de caries, la Chi-Cuadrada

obtenida es de 28.087 y el Nivel de Significancia obtenido de P es de 0.000,

siendo altamente significativo en la prueba obtenida

Toma de decisión.

De la tabla Nº 11 se tiene el valor de P es Menor que ∝= 0.05, , en

consecuencia, entonces se rechaza la Hipótesis Nula (H0) y se acepta la hipótesis

alterna (H1), es decir el valor de Chi-Cuadrado es significativo, por consiguiente

existe evidencia estadística significativa, lo que implica que existe relación entre

la higiene dental del paciente y el tipo de caries en los pacientes niños del Centro

(68)

3.9.2.2. Formulación de Hipótesis especifica 2:

Hipótesis Alterna (H1)

 Existe relación entre la perdida dental del paciente y el tipo caries dental en los pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017, es decir son

dependientes.

Hipótesis Nula (H0)

 No existe relación entre la perdida dental del paciente y el tipo caries dental en los pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017, es decir

son independientes

Determinación del tipo de prueba.

Para Probar la Hipótesis Especifica 2 se empleará las pruebas no paramétricas,

(69)

TABLA Nº 12

Tabla de contingencia ¿Motivo de la pérdida dental? * ¿Tipo de caries? ¿Tipo de caries?

Total Primer grado Segundo grado Tercer grado

¿Motivo de la pérdida

dental?

Caries

Dental

Recuento 12 17 4 33

Frecuencia

esperada

22,4 8,9 1,7 33,0

Accidental Recuento 1 0 0 1

Frecuencia

esperada

,7 ,3 ,1 1,0

Fisiológico Recuento 55 10 1 66

Frecuencia

esperada

44,9 17,8 3,3 66,0

Total Recuento 68 27 5 100

Frecuencia

esperada

68,0 27,0 5,0 100,0

(70)
(71)

Interpretación:

De la tabla Nº 13 El motivo de la perdida dental del Paciente - Tipo de caries, la

Chi-Cuadrada obtenida es de 23.337 y el Nivel de Significancia obtenido de P es

de 0.000, siendo altamente significativo en la prueba obtenida

Toma de decisión.

De la tabla Nº 13 se tiene el valor de P es Menor que ∝= 0.05, , en

consecuencia, entonces se rechaza la Hipótesis Nula (H0) y se acepta la hipótesis

alterna (H1), es decir el valor de Chi-Cuadrado es significativo, por consiguiente

existe evidencia estadística significativa, lo que implica que existe relación entre

el motivo de la perdida dental del paciente y el tipo de caries en los pacientes

(72)

3.9.2.3. Formulación de Hipótesis especifica 3:

Hipótesis Alterna (H1)

 Existe relación entre el género del paciente y el tipo caries dental en los pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017, es decir son

dependientes.

Hipótesis Nula (H0)

 No existe relación entre el género del paciente y el tipo caries dental en los pacientes niños del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca 2017, es decir son

independientes

Determinación del tipo de prueba.

Para Probar la Hipótesis Especifica 3 se empleará las pruebas no paramétricas,

(73)

TABLA Nº 14

Tabla de contingencia ¿Género del Paciente? * ¿Tipo de caries? ¿Tipo de caries?

Total Primer grado Segundo grado tercer grado ¿Género del Paciente? Femenin o

Recuento 7 9 1 17

Frecuencia

esperada

11,6 4,6 ,9 17,0

Masculin

o

Recuento 61 18 4 83

Frecuencia

esperada

56,4 22,4 4,2 83,0

Total Recuento 68 27 5 100

Frecuencia

esperada

68,0 27,0 5,0 100,0

(74)
(75)
(76)

Interpretación:

De la tabla Nº 15 El género del Paciente - Tipo de caries, la Chi-Cuadrada

obtenida es de 7.304 y el Nivel de Significancia obtenido de P es de 0.026, siendo

altamente significativo en la prueba obtenida

Toma de decisión.

De la tabla Nº 15 se tiene el valor de P es Menor que ∝= 0.05, , en

consecuencia, entonces se rechaza la Hipótesis Nula (H0) y se acepta la hipótesis

alterna (H1), es decir el valor de Chi-Cuadrado es significativo, por consiguiente

existe evidencia estadística significativa, lo que implica que existe relación entre

el género del paciente y el tipo de caries en los pacientes niños del centro de

(77)

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Antelo y Colaboradores realizaron un estudio en niños de 12 a 14 años de edad

donde estudiaba la pérdida del primer molar permanente en la República

Bolivariana de Venezuela, dicho estudio fue observacional y descriptivo de corte

transversal, evidenciando la prevalencia de la pérdida del primer molar, se

encontró evidencia que el sexo más afectado fue el masculino con un (57, 6) % ,

concordando con nuestros datos estadísticos fidedignos y significativos donde

encontramos una afección mayor en el género masculino en un (83.0%) .

García y colaboradores en su tesis titulada perdida de dientes en adolescentes y

adultos jóvenes universitarios en la ciudad de México realizo un estudio

transversal en una muestra de 1027 adolescentes y adultos jóvenes de 16 a 25

años demuestra que existe una marcada diferencia de género con la relación de

la caries dental, con lo que nuestro trabajo de investigación llega a la misma

conclusión demostrando así la existencia de desigualdad de género.

Idurgo en el 2011 en su tesis titulada Prevalencia de perdida prematura de

dientes deciduos en escolares de 6 a 9 años del distrito de Salaverry , realizo un

estudio de corte transversal, descriptivo y observacional incluyo un total de 554

escolares concluye que el factor de riesgo está dada por la mayor prevalencia de

índice de higiene regular presentándose en un (84%) de los niños, con lo que

nuestro estudio concluye que la frecuencia de higiene dental en los niños

estudiados es de( 53% )dos veces al día y (43%) solo una vez al día lo que es un

(78)

CONCLUSIONES

PRIMERA:

Existe evidencia estadística significativa de que existe relación entre

la mortalidad dentaria y la caries dental.

La mayoría de los pacientes estudiados presenta un índice de CPO

muy alto (77%), mientras que la perdida dentaria por causas

fisiológicas tiene un gran porcentaje (66%) cabe resaltar que la

perdida fisiológica se debió a un historial de caries anterior y

mortalidad de las piezas, y la perdida por caries en un (33%) fue por

caries dental y exodoncia inmediata. (Tabla 5 y 6)

SEGUNDA:

La mortalidad dentaria está estrechamente relacionada con las

características personales y la caries dental, determinando así que el

83% de los estudiados son de género masculino, sus edades oscilan

entre los 11 y 6 años siendo un 40% el mayor porcentaje de los niños

éntrelos 8 y 9 años de edad , y el 42 % del total tienen una dieta

cariogenica consumiendo en su mayor porcentaje caramelos, galletas

y bebidas gasificadas , la frecuencia de higiene dental en los mismos

determino que solo es realizada una vez al día, siendo un 41% y 53%

dos veces al día pero con una técnica de higiene dental deficiente. La

prevalencia de caries primer grado en los niños examinados fue de

mayor porcentaje con un 68.0% y el grado del COP fue mayoritariamente “muy alto” (77.0%) y (66.0%) la causa de perdida

dental es fisiológico. (Tabla 1, 2, 3,4)

TERCERA:

En la presente investigación se demostró que los motivos de perdida

están relacionados con el tipo de caries, ya que el mayor porcentaje

de perdida dental fue fisiológica (66%) pero está estrechamente

relacionada con caries tercer grado (5%), la caries dental

representada por un 33 % relacionada estrechamente con la caries

(79)

CUARTA:

Existe evidencia estadística significativa de que existe relación entre el

tipo de caries y las características personales ya que referente a la

edad, la mayor parte de niños afectados se encuentran entre los 8 y 9

años con un 40% de caries, en cuanto al género el mayor porcentaje

de niños afectados son los del género masculino con un 61 % que

presentan caries primer grado , el tipo de caries está relacionado con

la higiene dental del paciente ya que encontramos una mayor cantidad

de caries primer grado (46%), haciendo un contraste con el tipo de

caries y la dieta se concluyó que la relación significativa en mayor en la

caries primer grado con una dieta cariogenica (28%) (Tabla 7, 10,

(80)

RECOMENDACIONES

PRIMERA:

Informar a los padres de familia del centro de salud Santa Adriana la

importancia de conservar las piezas dentarias temporales y

permanentes de sus hijos, así mismo que tengan en conocimiento las

afecciones que pueden causar a los dientes y que el personal del

servicio de odontología brinde charlas educativas no solo a los padres

sino a los niños, para así reducir la incidencia de caries y prevenir la

mortalidad dental prematura en sus niños.

SEGUNDA:

Al director del centro de salud santa Adriana, pueda capacitar al

personal del servicio de odontología para que estos puedan

concientizar a los padres en la mejora de la nutrición de sus menores

hijos, enseñarles las adecuadas técnicas de cepillado e higiene oral a

través de charlas educativas, con mayor ahínco en el género

masculino ya que se demostró que son la mayor población afecta y a

los niños que oscilan entre los 8 y 9 años puedan ser fluorizados

Hacer campañas de prevención en el centro de salud dirigida a la

población.

TERCERA:

Al director del área de odontología, preparar material educativo,

informativo y didáctico dirigido a los padres de familia para que

puedan conocer la importancia de las piezas dentarias y como afecta

la caries dental en la cavidad bucal de sus niños.

CUARTA

Al director del centro de salud santa Adriana recomendarle que todos

los niños deban pasar necesariamente por el área de odontología

para la rápida detección de caries y así poder darles charlas de

(81)

BIBLIOGRAFÍA

1. Antelo Vázquez, Loris, Vázquez Amoroso Loris M y León Pujalte, Yhipsy. La

pérdida del primer molar permanente en niños de 12 a 14 años de edad. The

loss of the first permanent molar in children from 12 to 14 years of age. 2012.

Clínica estomatológica docente Ciego de Ávila. Recuperado de

http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol18_supl2_2012/pdf/T7.pdf

2. García-Cortés JO, Loyola-Rodríguez JP, Patiño-Marín N, Islas-Granillo H,

Mendoza-Rodríguez M, Medina-Solís. CE. Pérdida de dientes en adolescentes

y adultos jóvenes universitarios mexicanos. RevEstomatolHerediana. 2010;

20(4):191-195.Recuperadode

http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/REH/article/view/1735/

1761

3. IdrugoYopla, NataliGissela (2011). Prevalencia de pérdida prematura de

dientes deciduos en escolares de 6 a 9 años del distrito de Salaverry en el año

2010. Universidad privada Antenor Orrego. Facultad de Medicina Humana.

Escuela Profesional de Estomatología. Recuperado de

http://www.cop.org.pe/bib/tesis/NATALIGISSELAIDRUGOYOPLA.pdf

4. Espejo Uscata, Luz Magdalena, García Candioti, Yesenia y Huaman Cuba,

Jonathan. Caries dental y los factores de riesgo en una. población escolar de 6 a11 años de ambos sexos en el. I.E. Nº 22042. – TantaraCastrovirreyna - Año 2009” Ica Perú 2009

5. Cuenca Sala, Emili (1999). Odontología preventiva y comunitaria: principios, métodos y aplicaciones. Barcelona: Masson. 84-458-0818-4. Recuperado de https://es.wikipedia.org/wiki/Higiene_bucodental

6. Centro Médico Lourdes. (s.f.). Higiene bucodental. Recuperado de

http://centromedicolourdes.com.sv/higiene-bucodental/

7. DoussoulinLudovic. ¿Por qué pueden perderse los dientes?. 2013.

Recuperado de

(82)

8. Real Academia Española y Asociación de Academias de la Lengua Española

(2014). «caries». Diccionario de la lengua española (23.ª edición). Madrid: Espasa ISBN 978-84-670-4189-7. Consultado el 4 de mayo de 2015.

Recuperado de https://es.wikipedia.org/wiki/Caries

9. Ferraz EG, Campos Ede J, Sarmento VA, Silva LR (2012 Nov-Dec). «The oral

manifestations of celiac disease: information for the pediatric dentist». Pediatr Dent (Revisión) 34 (7): 485-8. PMID 23265166. «The presence of these clinical features in children may signal the need for early investigation of possible

celiac disease, especially in asymptomatic cases. (...) Pediatric dentists must

recognize typical oral lesions, especially those associated with nutritional

deficiencies, and should suspect the presence of celiac disease, which can

change the disease’s course and patient’s prognosis.» Recuperado de

https://es.wikipedia.org/wiki/Caries

10. Thylstup A, Fejiskow. Tratado de cariologia. Weyne. Río de

Janeiro, cultura Médica, 2006.p. 194-210. Recuperado de

http://www.monografias.com/trabajos104/prevalencia-caries-dental-ninos-5-12-anos/prevalencia-caries-dental-ninos-5-12-anos2.shtml

11. Mena A, Riviera L: Epidemiología Bucal (Conceptos Básicos). OFEDO –

UDUAL. Caracas, Venezuela, 1991. Recuperado

de http://estsocial.sld.cu/docs/Publicaciones/Indices%20epidemiologicos%20p

ara%20medir%20la%20caries%20dental.doc

12. Sosa M, Mojáiber A: Municipios por la Salud. Dirección Nacional de

Estomatología. MINSAP. Cuba, 1998. Recuperado

de http://estsocial.sld.cu/docs/Publicaciones/Indices%20epidemiologicos%20p

(83)

Referencias

Documento similar

Como asunto menor, puede recomendarse que los órganos de participación social autonómicos se utilicen como un excelente cam- po de experiencias para innovar en materia de cauces

Por lo tanto, en base a su perfil de eficacia y seguridad, ofatumumab debe considerarse una alternativa de tratamiento para pacientes con EMRR o EMSP con enfermedad activa

The part I assessment is coordinated involving all MSCs and led by the RMS who prepares a draft assessment report, sends the request for information (RFI) with considerations,

Al no observar una significante relación con el valor de p=0,165 (p&gt;0,05) y correlación muy baja de r=0,071, se considera que no existe relación significativa entre

Hasta el año 2007, en el Perú, el 57,7% de la población no tenía cobertura de salud por ningún tipo de seguro de salud, siendo la seguridad social (EsSalud) y el seguro público

Existe una relación significativa entre las consecuencias clínicas de la caries dental no tratada y la percepción de las condiciones orales sobre la calidad de vida de los

Mayoritariamente la falta de salud oral en la tercera edad se evidencia en el hecho de que presentan un alto nivel de perdida de dientes, caries dental , enfermedad

· Emisión de informe sobre la adecuación entre las competencias y conocimientos adquiridos de acuerdo con el plan de estu- dios del título de origen, o la experiencia laboral