Análisis de la actividad realizada por hospitales concertados 2006-2008

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Análisis de la Actividad realizada

por Hospitales Concertados 2006-2008

Dirección General De Planificación e innOVación SaniTaria

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[dirección, Inmaculada Rodríguez Muñoz ; autores, Rafael López Fernández ... et al. ; colaboradores, Francisco Sánchez de la Puerta . .. et al.]. -- [Sevilla] : Consejería de Salud, [2009] 71 p. : tablas, gráf. ; 21 cm + 1 CDROM En la port.: Dirección General de Planificación e Innovación Sanitaria. Servicio de Conciertos Sanitarios

1. Hospitales-Andalucía 2. Servicios contratados I. Rodríguez Muñoz, Inmaculada II. López Fernández, Rafael III. Sánchez de la Puerta, Francisco IV. Andalucía. Consejería de Salud. Servicio de Conciertos Sanitarios WX 15 GS6

DIRECCIÓN

Inmaculada Rodríguez Muñoz

AUTORES COLABORADORES

Rafael López Fernández Francisco Sánchez de la Puerta Fernando Llanes Ruiz Mª José Ruiz Gómiz

Ruth Engelhardt Pintiado Alejandro Gómez Torralba José Manuel Carretero Abascal Mª Luisa Morales Zubeldía Amelia Murillo Durán Juan Manuel Pérez Moreno Adela Sánchez Carrasco Amador Salcini Macias Teodoro Colón Bejar Antonio Serrano Aguilar Francisco Palomino Reinero

Rafael Gálvez Chica

Joaquín González de la Higuera Pecero María Sanchón Sánchez

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Índice libro

Andalucía

8 Almería

12 Cádiz

14 Córdoba

17 Granada

19 Huelva

21 Málaga

23 Sevilla

25 Andalucía

30 Almería

38 Cádiz

43 Córdoba

48 Granada

53 Huelva

57 Málaga

62 Sevilla

67

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ANDALUCÍA

7 ALMERÍA

16

Clínica Terapéutica Mediterráneo 24

Hospital Virgen del Mar 31

CÁDIZ

38

Hospital Traumatológico Clínica de San Rafael 46

Hospital General Sta. Mª del Puerto 53

Hospital Virgen del Camino 60

Hospital Virgen de las Montañas 67

Hospital Juan Grande 74

CÓRDOBA

81

Hospital San Juan de Dios 82

GRANADA

89

Hospital de San Rafael 90

HUELVA

96

Hospital Blanca Paloma 97

MÁLAGA

104

Clínica de la Encarnación 112

Clínica Ntra. Sra. del Pilar 119

Hospital FAC Doctor Pascual 123

Centro Asistencial San Juan de Dios 130

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C

on la presentación de la publicación “ Análisis de la actividad realizada por hospitales concerta-dos” durante el año 2008, la Dirección General de Planificación e Innovación Sanitaria y por lo tanto, la Consejeria de Salud, ratifican su compromiso de transparencia en la información y trasladan a la socie-dad un año más los resultados de la activisocie-dad realiza-da por los Hospitales Concertados en Anrealiza-dalucía.

Desde el año 2002 la Consejería de Salud está de-sarrollando, de forma prioritaria, líneas de trabajo que garanticen los plazos de respuesta del Sistema Sanitario Público, para ello, y como instrumento de gestión, se publica el Decreto 209/2001 por el que se establece la garantía de plazo de respuesta qui-rúrgica y posteriormente el Decreto 96/2004 que hace extensiva la garantía de plazos a los procesos asistenciales, las primeras consultas en atención es-pecializada y a los procedimientos diagnósticos. En este sentido los Centros Concertados participan ac-tivamente en la consecución de los objetivos fijados por los referidos Decretos, comportándose como elementos complementarios al Sistema Sanitario Pú-blico de Andalucía.

En este libro presentamos la información más re-levante realizada durante el período de tres años, desde el 2006 hasta 2008, de forma que nos permi-ta visualizar mejor la actividad, las tendencias y los resultados obtenidos por los Hospitales Concertados en relación con los objetivos propuestos en cada uno de los centros por los pliegos de condiciones técnicas subscritos.

Es de resaltar, que la actividad registrada en 2008, ha sido analizada con perspectiva de género por se-gundo año consecutivo, siguiendo las instrucciones del documento “Presupuestos con Estrategias de Género” de la Consejería de Economía y Hacienda (G+); estimando en cada uno de los indicadores los porcentajes de hombres y mujeres que son asistidos o asistidas, intervenidos o intervenidas.

Desde enero de 2008, el Hospital La Milagrosa de Morón de la Frontera se ha integrado en la Con-sejeria de Salud como centro adscrito a la Empresa Pública Sanitaria Bajo Guadalquivir, por lo que deja de contar como hospital concertado de la comuni-dad andaluza.

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Se incorpora como novedad los datos correspondien-tes al Programa de Atención Temprana que atiende a niños con trastornos del desarrollo, llevado a cabo en los centros de San Juan de Dios de Córdoba y San Rafael en Granada y aunque se inició en diciembre del 2007, durante este año han sido atendidos más de mil niños y niñas en ambos hospitales.

Los resultados de actividad registrados han sido po-sibles por el trabajo desarrollado por las Unidades de Gestión Provincial de las distintas Delegaciones Provinciales de Salud, que han modulado y adecua-do las actividades realizadas por los Hospitales Con-certados a las necesidades de los Centros Sanitarios

Públicos y han realizado un trabajo de seguimiento continuado de nuestro Sistema de Información de Asistencia Concertada (SIAC), lo que nos ha permi-tido el seguimiento mensual de los datos, así como la publicación de este libro.

Finalmente, agradezco la participación de los Hospi-tales Concertados por su contribución a la mejora del Sistema Sanitario Público de Andalucía, que debido a su labor de complementariedad, colaboran con la consecución del reto que la Consejeria de Salud se ha planteado para garantizar los plazos en interven-ciones quirúrgicas, consultas y pruebas diagnósticas, en la que todos estamos comprometidos.

Celia Gómez González

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D

esde 1994, la Consejeria de Salud publica la Memoria de Actividades de los Hospitales Con-certados de Andalucía, que actualmente tiene 17 hospitales en las provincias de Almería, Cádiz, Córdoba, Granada, Huelva, Málaga y Sevilla.

En los tres años analizados, debemos tener presente en la comparación de los datos que en el 2006 tenía-mos un total de 19 hospitales, en 2007 un total de 18, ya que el Hospital San Sebastián de Écija fue inte-grado como Empresa Pública en la Consejeria de Sa-lud; y en 2008 gestionábamos 17, por la integración del Hospital de la Milagrosa de Morón de la Fronte-ra también en la Consejeria de Salud como empresa pública, formando parte de la Empresa Pública Bajo Guadalquivir. Debido a estas modificaciones de esta-tus de estos hospitales, el año 2008, los datos reflejan una disminución de la actividad concertada.

A lo largo de estos años, los hospitales concertados se han adaptado a las necesidades sanitarias

plan-desarrollado un papel de complementariedad en el Sistema Sanitario Público de Andalucía.

Como viene siendo habitual, hemos incorporado los datos de actividad de los años 2006, 2007 y 2008. La estructura de los servicios no ha variado en es-tos años, aunque se han adaptado a las necesida-des planteadas a las Delegaciones Provinciales de Salud, a través de las Comisiones de Seguimientos, a demanda de los Hospitales Públicos y los Centros derivadores de pacientes.

La actividad del 2008 está analizada con perspectiva de género por segundo año consecutivo, siguiendo las instrucciones y objetivos de nuestra Dirección General. Los cambios realizados en el SIAC (Siste-ma de Infor(Siste-mación de Actividad Concertada) nos ha permitido la explotación de los datos por genero: total de pacientes intervenidos, ingresados, atendi-dos en consultas, rehabilitaatendi-dos, realización de algu-na prueba diagnóstica, atendidos en urgencias, en

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anD

ANDALUCÍA

más a mujeres que a hombres, salvo en la atención en urgencias de los hospitales de Cádiz, que se da un cierto equilibrio por género según los servicios presta-dos, aunque son atendidos más hombres que muje-res con un 53.3% y un 46.7% muje-respectivamente.

Almería adopta un comportamiento diferente al resto de las provincias andaluzas en relación al genero, ya que en el resto de las provincias, lo habitual es una mayor prestación de servicios a mujeres; en Almería, se operan, se ingresan y se dan más sesiones de reha-bilitación a hombres, con importantes diferencias en los datos aportados al análisis: en intervenciones, se operan al 63% de hombres; en ingresos, el 54% son hombres y el 65% de las sesiones de rehabilitación. Ese misma distribución se dan en el número de servi-cios prestados a pacientes, según criterios de género.

En el área de hospitalización, se han producido un total de 45.709 ingresos, de los que el 52.7% de pa-cientes son mujeres. Las estancias consumidas han sido de 382.481 con una estancia media de 8.37, ligeramente superiores a la de años anteriores (7.67 en 2006 y 7.75 en 2007). Esta disminución de los ingresos y las estancias con un incremento de las estancias medias, puede tener como causa que los pacientes derivados a centros concertados tienen una tipología de media y larga estancia.

Al analizar la complejidad de los procesos atendidos durante el período, apreciamos un incremento del índice case-mix en 2008, hasta un 1.15 a expensas del importante aumento del Hospital de San Juan de Dios de Sevilla donde el índice ha aumentado hasta de 2.28, derivado del GRD 541: neumonías simples y otros trastornos respiratorios excepto bronquitis y asma con complicación mayor, que representa un 15,52% con respecto al total de altas. En general, ha aumentado la complejidad de los hospitales

con-Los cinco GRDs más frecuentes en Andalucía en 2008, son: procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad>17 sin cc, con 1.634 episodios (GRD 162); ligadura y stripping de venas, con 1.213 epi-sodios (GRD 119); procedimiento sobre piel, con 1.062 episodios (GRD 225; insuficiencia cardiaca y shock con 888 (GRD 127) y sustitución de la articu-lación mayor excepto cadera y reimplante miembro inferior, excepto por complicaciones con 864 casos (GRD 209.

Durante los años analizados, los GRDs más frecuentes han sufrido escasa variación entre los años compa-rados: en 2007 y 2006 coinciden los cinco primeros GRD realizados y en 2008 el primer GRD, el segundo y el tercero, son segundo, tercero y cuarto en 2007; solo varia el cuarto del 2008 (insuficiencia cardiaca y shock, GRD 127), que en 2007 aparece el séptimo; y el quinto del 2008 (GRD 209), en 2007 aparece el décimo. La distribución del 2008, es semejante a la del 2005, variando en años posteriores. Destacar la esca-sa variación en la estructura quirúrgica de los centros concertados en los cinco últimos años. Los 25 GRD más frecuentes recogen un total del 38.85% de la ac-tividad, con un total de 14.574 episodios.

Intervenciones quirúrgicas

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anD

Estancias en hospital de día

Han ido aumentando durante los años del período, pasando de 23.236 en 2006, a 24.757 en 2007 y 28.652 en 2008. Esto supone un 15.7% más en 2008, dato que queda explicado por el aumento de la actividad ambulatoria en detrimento de la hospi-talización. En 2008 se ha conseguido unos indicado-res positivo en CMA como consecuencia de la va-riación del texto de los conciertos en el año pasado, favoreciendo y exigiendo un porcentaje de CMA en la actividad quirúrgica que ha empezado a dar sus resultados.

Visitas de hospitalización domiciliarias

Después de la incorporación de los profesionales de Enfermería de Enlace en 2005, se produjo una reducción de las visitas domiciliarias, aunque en 2006 y 2007 se realizaban alrededor de 7.500 visi-tas anuales. En 2008, se han realizado 8.766 visivisi-tas, que significa un 17% más que en 2007. Esta activi-dad se produce solo en la provincia de Granada, y este aumento se debe a la rehabilitación de cirugía en domicilio, aunque es un programa que se esta re-conduciendo desde la Delegación de Salud de Gra-nada y a la incorporación del Programa de Cuidados Paliativos, que no explicaría el total del incremento.

Consultas Externas

Durante el año 2008 se han realizado 370.328 con-sultas, que suponen el 27.14% del total de los ser-vicios prestados por los hospitales concertados. Se han reducido un 7.5% las consultas sucesivas (que suponen el 60% del total de las consultas externas realizadas) y las primeras han aumentado un 4% (que además han aumentado al 40% del total). El índice primeras- sucesivas, que viene recogido en el texto del concierto como indicador de calidad, se ha ido reduciendo en los últimos años, siendo de 1.44 en 2008 y 1.62 en 2007.

Urgencias

Se han realizado un total de Urgencias sin ingresos de 142.041 en 2008. Hay que tener en cuenta que en 2008, el Hospital la Milagrosa de Morón de la Frontera se ha integrado como empresa pública de-pendiente de la Consejería de Salud y que su activi-dad en urgencias era de más de 45.000 urgencias/ año. Solo los hospitales “con puerta”, son los que realizan urgencias:

• Hospital Santa Mª del Puerto: ha realizado 49.528 urgencias a 31.628 pacientes.

• Virgen de las Montañas en Villamartín: ha reali-zado 39.073 urgencias a 24.949 pacientes

Tabla 1.a: Total Urgencias atendidas e ingresadas por hospital

URGENCIAS ANTENDIDAS URGENCIAS INGRESADAS

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AND

ANDALUCÍA

• Virgen del Camino en Sanlucar de Barrameda: ha realizado 53.423 urgencias a 32.146 pacientes. Se han atendido una media de 47.000 urgencias en el año, con una frecuentación de 510.64 y una pre

-sión de urgencias de 72.01. La media de ingresos desde la puerta de urgencias fue de 9.18% de los tres hospitales. Destacar la disminución en la fre

-cuentación, con un ligero incremento de la presión de urgencia y en el porcentaje de ingresos desde urgencias en 2008, si lo comparamos con los datos de años anteriores.

Estudios y pruebas diagnósticas

Un dato importante de la actividad de los hospitales concertados es la gran cantidad de estudios y prue

-bas diagnosticas que se realizan. En 2008 se han realizado 121.992 estudios que significa un 11% más que en el año anterior. Considerar que los es

-tudios o pruebas realizadas a pacientes ingresados no son imputados económicamente, y el Sistema de Información no los imputa como actividad realiza

-da en el informe de servicios prestados a pacientes. Las cinco pruebas diagnósticas que se realizaron con más frecuencia fueron: 48.888 ecografías; mas de 15.000 mamografías, 10.307 endoscopias y otras pruebas digestivas, 7.336 ecocardiografias y 6.163 eco-doppler. Estas cinco pruebas diagnósticas signi

-fican el 73% del total de las pruebas realizadas.

Sesiones de rehabilitación y logopedia

Se han realizado aproximadamente 210.000 sesio

-nes en el año 2008, a mas de 7.500 pacientes. Las sesiones de logopedia realizadas se han incrementa

-do en estos tres últimos años, pasan-do de 1.804 en 2006, 4.975 en 2007 y 5.155 en 2008. Hay que te

-ner en cuenta que solo realiza sesiones de logopedia el hospital San Juan de Dios de Córdoba y en este año se han atendido a 185 pacientes.

A modo de resumen, los Hospitales Concertados han ajustado su cartera de servicios a las necesidades planteadas desde la Consejeria de Salud, adoptando una función de complementariedad en la atención a los pacientes pertenecientes al Servicio Sanitario Público de Andalucía. A pesar de que en este año se ha integrado el Hospital de La Milagrosa de Mo

-rón de la Frontera (Sevilla) como empresa pública en la Consejeria de Salud, los indicadores de gestión de los centros concertados son positivos tanto en el número de pacientes atendidos como el de servicios prestados. La Dirección General de Planificación e Innovación Sanitaria quiere expresar su gratitud por el buen entendimiento y colaboración entre los dis

-tintos centros para la consecución de los objetivos marcados por la Consejería de Salud.

(Tablas de referencia de los datos: ver anexos de las páginas 30-37)

Tabla 1.b: Indicadores de Urgencias en hospitales Concertados 2008

FRECUENTACION PRESIÓN % INGR./URGEN

H. PUERTO 439.51 70.92 9.59

H. MONTAÑA 442.10 72.53 9.02

H. CAMINO 650.31 72.76 8.90

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E

n esta provincia existen dos Hospitales Con-certados: Clínica Terapéutica Mediterráneo y el Hospital Virgen del Mar. Durante el período en estudio, 2006-2008 estos hospitales se han adapta-do bien a las necesidades planteadas desde los Hos-pitales Públicos de la provincia.

La provincia de Almería tiene un comportamiento diferente al resto de las provincias andaluzas, al rea-lizar el análisis con perspectiva de género. Del total de pacientes atendidos, el 63% son mujeres y el 37% son hombres. Del total de mujeres atendidas, el 37% son intervenidas, el 46% son ingresadas, al 93% se le ha realizado una consulta, ya sea primera o sucesiva; al 71% se le han realizado pruebas diag-nósticas y al 35% se le han dado sesiones de rehabi-litación. Del 37% de los hombres atendidos, el 63% han sido intervenidos, el 54% han sido ingresados, al 66% se le han dado sesiones de rehabilitación, al 7% se le ha realizado algún tipo de consulta y al 24% se le ha realizado alguna prueba diagnóstica.

numero de consultas realizadas. El numero de in-gresos ha sido de 1.210, con más de un 54% de ingresos quirúrgicos, que significa un 20% más que en 2007. Dada las demandas provinciales, los hospitales concertados han hecho un esfuerzo de adaptación en estos últimos años a las necesidades planteadas desde la Unidad de Gestión Provincial de Almería.

En el año de análisis (2008), se ha realizado 7.806

estancias totales, de las que el 18.5% son de origen quirúrgico. Comportamiento semejante a los realiza-dos años anteriores, teniendo en cuenta que el pe-ríodo de análisis son los años 2006 al 2008. El gran número de estancias médicas consumidas dibuja el perfil de actividad de los hospitales de Almería.

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al

ALMERÍA

la Consejeria. Los cinco GRDs más frecuentes son: en primer lugar las artroscopias con un 12.22 % (GRD 232); el segundo, otros diagnósticos de apa-rato circulatorio sin complicaciones con un 8.57% (GRD 145); el tercero, procedimiento sobre útero y anejos por carcinoma in situ y procesos no malig-nos sin complicaciones, con un 7.89% (GRD 359); el cuarto, procedimiento sobre hernia inguinal y femoral en pacientes con edad superior a 17 años sin complicaciones, con un 5.97% (GRD 162) y en quinto lugar, sustitución de la articulación mayor excepto cadera y reimplante de miembro inferior excepto por complicaciones con un 5.58% (GRD 209). Estos cinco GRDs representan el 40.23% de las intervenciones realizadas en Almería.

Como viene sucediendo en años anteriores, en 2008 se ha producido un fuerte incremento en el número de consultas externas realizadas en la provincia. Se han realizado 13.609 consultas externas, un 38.8% más que en 2007, que ya se incrementó con res-pecto al 2006. Del total de consultas realizadas, el 71.8% son primeras. Estos incrementos son debidos al aumento del volumen de la concertación

realiza-da por el Servicio de Conciertos con los hospitales concertados de la provincia, tras las necesidades planteadas por los hospitales de la misma.

De igual forma, las pruebas diagnósticas han pasa-do de las 6.036 en 2007 a 9.666 en 2008, un 60% de incremento. Los cinco tipos de pruebas más uti-lizadas fueron: 5.750 ecografías; 2.449 TAC; 643 ecocardiografías; 477 mamografías y 223 RMN. Estos datos suponen un incremento del 43.6% en ecografías y un 150% en TAC, lo que responde a los nuevos objetivos firmados con los hospitales desde marzo de 2008, con incremento de las UPCs men-suales en la nueva modificación de los conciertos.

En relación a las sesiones de rehabilitación, se han realizado 20.355 en 2008 manteniendo el volumen de actividad de años anteriores.

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D

urante el período 2006-2008 se han manteni-do concertamanteni-dos en la provincia cinco hospitales, con los que se ha establecido dos modelos de concertación en función a la inclusión o no de la asistencia urgente.

Hospitales con puerta de Urgencia:

- Hospital Virgen del Camino

(Sanlucar de Barrameda).

- Hospital Virgen de las Montañas

(Villamartín).

- Hospital Santa María del Puerto

(Puerto de Santa María)

Hospitales sin Urgencias Concertadas:

- Hospital San Juan Grande

(Jerez de la Frontera).

En Cádiz se han atendido 173.711 pacientes, de los que el 58% son mujeres. Todos los servicios realizados en esta provincia han sido mas utilizados por mujeres, salvo las urgencias, en las que han sido atendidos un 53% de pacientes varones. Del total de las mujeres atendidas, el 55% han sido intervenidas, el 54% han sido ingresadas, el 59% ha sido atendidas en consul-tas, al 69% se le han realizado pruebas diagnósticas, al 61% se le han realizado sesiones de rehabilitación y al 50% de las mujeres han sido atendidas en urgencias. Del 42% de los pacientes atendidos (hombres), han sido intervenidos el 45%, ingresados el 46%, se le han realizado algún tipo de consultas al 41%, al 31% se le realizó algún tipo de pruebas diagnósticas, al 39% se le realizó alguna sesión de rehabilitación y el 50% fue atendido en urgencias.

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ca

CÁDIZ

tenido en los objetivos de los diferentes hospitales concertados.

Ingresos: en 2008 se han realizado un total de 26.654. Del total de ingresos provinciales el 54% fueron mujeres y el 46% hombres; el 46.2% co-rresponden a ingresos quirúrgicos. Las estancias han disminuido durante el período, pasando de 175.372 en 2007 a 161.913 en 2008, lo que ha supuesto una estancia media de 6.07. Se han reducido más de 13 mil estancias, de las que 8.000 son quirúrgicas. Las estancias medias quirúrgicas del 2008 ha sido de 4.03 y las médicas de 7.83, que son ligeramente superiores a las del 2007.

Según el estudio de las altas hospitalarias correspon-dientes al año 2008 y según el análisis de los GRD más frecuentes, el primer GRD corresponde a parto vaginal sin complicaciones con un 3.06%, con 692 altas (GRD 373); el segundo es procedimientos so-bre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc con un 2.76%, con 624 altas (GRD 162); el tercero es insu-ficiencia cardiaca y shock con un 2.47%, 559 altas (GRD 127); el cuarto es enfermedad pulmonar obs-tructiva crónica con un 1.98%, con 447 altas (GRD 88) y el quinto es gastroenteritis no bacteriana y do-lor abdominal en edad >17 años sin complicaciones con un 1.95%, con 442 altas (GRD 814). Los 25 GRDs más frecuentes representan solo un 37.12% de las altas producidas en Cádiz, dada la gran ca-suística y variabilidad de los pacientes atendidos.

En los hospitales con puerta de urgencia, que son los únicos en los que se realiza partos, hemos contabili-zado un total de 1.136 episodios, de los que el 61% son partos vaginales sin complicaciones, 31.5% han sido cesáreas sin complicaciones y el 3% son partos con alguna complicación mecánica y el 4.5% cesáreas

con complicaciones. En general, se ha producido un aumento del 21% de partos sin complicaciones y una disminución del 6% de cesáreas sin complicaciones.

Las intervenciones quirúrgicas totales han sido de 27.810. Estas intervenciones se distribuyen en 44.3% con ingresos y el 57.7% ambulatorias, en las que están recogidas una parte importante de la CMA (cirugía mayor ambulatoria) y toda la cma (ci-rugía menor ambulatoria), que han incrementado casi un 7% en relación al año anterior. Esto pode-mos explicarlo por los cambios introducidos en el pliego de los conciertos que se han aplicado durante todo el año.

Las urgencias sin ingresos mantienen la tendencia creciente observada en años anteriores. Este año se han atendido 142.024 urgencias, de las que el 50% se han realizado a mujeres y el otro 50% a hombres. La actividad de urgencias de los tres hospitales con puerta, significan el 24.2% del total de servicios pres-tados a pacientes. En urgencias hemos atendidos un total de 88.723 pacientes en los tres hospitales de Cádiz, es decir, se han atendido 1.6 urgencias por pa-cientes de las poblaciones de referencia.

Las consultas externas realizadas en 2008 han sido de 254.663, de las que el 59% han sido realizadas a mujeres. El índice de primeras sucesivas es de 1.61, dato semejante al que se recoge en los indicadores de calidad del concierto. Este dato ha mejorado con respecto a 2007 que era de 1.72, aunque esta ra-tio ha ido disminuyendo en los últimos años, hasta conseguir prácticamente el objetivo marcado en el concierto.

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ca

de los estudios diagnósticos se han realizados a mu-jeres. Los estudios más frecuentes son: ecografías 12.720; control de coagulación 6.433; mamografías 4.961; radiografías 3.953 (volumen que ha dismi-nuido progresivamente en los tres años analizados) y en quinto lugar las endoscopias y otras pruebas digestivas con un total de 2.547. Las cinco pruebas reseñadas suponen un total de 30.614 estudios, que es el 77.25% del total de las pruebas realizadas.

Por último, señalar que se ha realizado 96.956 se-siones de rehabilitación, de las que el 61% se han realizado a mujeres, que además, son a las que más servicios se le han realizado.

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E

l único hospital concertado de la provincia es el de San Juan de Dios, que en 2008 ha incremen-tado la actividad en todos los objetivos contem-plados en el concierto, siendo el primer año comple-to en el que hemos puescomple-to en marcha el Programa de Atención Temprana con la atención de 913 niños y niñas.

En el análisis de la actividad de la provincia con pers-pectiva de género, hemos comprobado que del total de los 12.851 pacientes atendidos, el 57% son del sexo femenino, que han consumido el 51% de las intervenciones quirúrgicas y de los ingresos, el 57% de las consultas externas realizadas, el 61% de las pruebas diagnósticas realizadas y el 48% de las se-siones de rehabilitación, en las que están incluidas las sesiones de logopedias y la atención temprana. En el caso de los hombres, que han representado el 43% del total de pacientes, han consumido el 52% de las sesiones de rehabilitación, siendo en el único servicio que se han realizado más servicios a los hombres que a las mujeres.

Se han realizado 5.789 ingresos, de los que el 96.7% son quirúrgicos, que han aumentado un 6% con respecto al 2007. La estancia media de los in-gresos quirúrgicos es de 1.43, según los datos re-cogidos por SIAC, por el contrario los 192 ingresos médicos consumen una estancia media de 32.6 días. Por lo que la estancia media del hospital han sido 2.46 debido al gran número de ingresos quirúrgicos de CMA.

Las estancias totales han sido de 14.268, de las que el 56% son quirúrgicas y el 44% son debidos a ingresos médicos, que en 2008 han sido 192, un 3.3% del total de los ingresos realizados. El total de estancias con-sumidas tienen un comportamiento semejante a años anteriores, en los que también se han consumido más quirúrgicas que médicas.

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cO

162); en tercer lugar procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral con edad inferior a 17 y sin complicaciones, con un 8.46% y 207 altas (GRD 160); en cuarto lugar, colecistectomia laparoscópi-ca sin exploración del conducto biliar sin complilaparoscópi-ca- complica-ciones, con un 6.29% y 154 altas (GRD 494) y en quinto lugar, Ligadura y stripping de venas con un 5.02% y 123 altas (GRD 119). Los 25 GRDs más frecuentes significan el 93.91% de la actividad del hospital, correspondiendo a los cinco primeros el 61.11%.

El número de intervenciones quirúrgicas realizadas fue de 5.597 en 2008, que supone un 6% más que el año anterior. Todas las intervenciones realizadas han sido con hospitalización con estancias medias muy bajas, según datos de SIAC. El total de inter-venciones significan un 8.26% del total de servicios prestados a pacientes.

Las consultas externas han aumentado en 2008, con un total de 26.260, de las que el 44.6% son primeras y 55.4% son sucesivas. La ratio primeras sucesivas es de 1.24 en 2008 y 1.40 en 2007, da-tos que cumplen los criterios y la ratio recogida en las cláusulas de eficiencia y calidad del concierto. El ligero incremento de la ratio en 2007 es debida a la disminución del numero de primeras realiza-das. En 2008 se han incrementado las primeras en un 16.9% con lo que han disminuido la ratio primeras sucesivas. El total de consultas externas realizadas suponen el 38.73% del total de la ac-tividad prestadas a pacientes en la provincia de Córdoba.

Los estudios diagnósticos realizados en 2008 han sido de 9.819, un 14.48% del total de los servicios prestados a pacientes. Se han incrementado las pruebas y estudios diagnósticos realizados en fun-ción de los realizados en 2007. Las pruebas diagnós-ticas más frecuentes de las realizadas en el año han sido: 4.783 radiografías; 2.711 ecografías; 671 TAC; 305 eco doppler y 263 RMN. La diferencia entre los datos recogidos por el SIAC y el total de estudios contabilizados es debida a la codificación de prue-bas como “otras prestaciones realizadas”. En 2008 se han realizado 913 sesiones dentro del Programa de Atención Temprana, que aunque se inició en 2007, 2008 es el primer año que el programa fun-ciona durante todo el período.

Las sesiones de rehabilitación y logopedia du-rante el 2008 se han realizado un total de 14.268 sesiones de rehabilitación y 5.155 de logopedia, que significan un 28.64% del total de los servicios prestados a pacientes. Las sesiones de logopedia sufrieron un importante incremento durante el año 2007, en este han subido un 3.6% el número se sesiones realizadas. En la actualidad es el Hospital San Juan de Dios de Córdoba el único de toda An-dalucía que tiene concertado este tipo de sesiones, que han ido incrementándose de forma progresiva en los últimos años. Del total de pacientes que se han realizado sesiones de rehabilitación y logope-dia, el 51% son hombres.

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Gr

E

n Granada el único Hospital concertado que

te-nemos es el Hospital de San Rafael, que atiende fundamentalmente a pacientes con media y lar-ga estancia. El concierto establecido con este centro incluye un perfil de servicios distintos a otros centros concertados: ingresos hospitalarios, hospitalización domiciliaria, hospital de día, consultas externas y se-siones de rehabilitación. Además en el concierto con este hospital se incluye una Unidad de Ventilación mecánica con 12 camas.

Ingresos.- En el 2008 se han realizado 833 ingre-sos el 100% de ellos son médicos. Las estancias totales se mantienen muy estables durante todo el periodo de estudio, pasando de 64.518 en 2006 a 66.479 en 2008. Las estancias medias son altas debido a que el tipo de personas atendidas de for-ma prioritaria son for-mayores de edad, con más del 80% con patologías de predominio degenerativo del Sistema Nervioso, trastornos cerebrovascula-res, hemiplejías y hemiparesias, parálisis cerebral y otros cuidados paliativos. Este comportamiento del Hospital no ha variado sustancialmente en los últimos años analizados.

Según los GRD al alta, los ingresos más frecuentes son los trastornos degenerativos del sistema ner-vioso con 107 episodios (GRD 12), que suponen el 17,60% del total, en segundo lugar encontramos las fracturas de cadera y pelvis (GRD 236) con 57 casos que suponen el 9.38% de los casos, en tercer lugar tenemos 41 casos de otros diagnósticos del sistema músculoesquelético y tejido conectivo (GRD 256), que supone un 6.74%, en cuarto lugar tenemos 41 casos de insuficiencia cardiaca y shock (GRD 127) un 6.74% y en quinto tenemos los ictus con infar-tos con un total de 27 episodios y un 4.44% de las altas (GRD 14). No se aprecia ninguna variación en la composición de las altas en los dos últimos años, salvo los casos de ictus del 2008. Estos cinco GRDs suponen el 44.9% del total de la actividad y los 25 GRDs más frecuentes consumen el 77.63% de las altas hospitalarias.

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Gr

sultas externas realizadas, el 67% de las sesiones de rehabilitación, el 58% del hospital de día y el 62% de la hospitalización domiciliaria. En el caso de los hombres, que han representado el 39% del total de pacientes, los servicios que han consumido han sido: un 46% de ingresos, el 36% de consultas y un 33% de sesiones de rehabilitación.

Desde el 2006, el consumo de visitas de hospita-lización domiciliaria se ha ido mantenido, aunque con un crecimiento moderado y constante duran-te los tres años de análisis, realizándose un total de 7.375 en 2006, 7.494 en 2007 y 8.766 en 2008, lo que ha significado un incremento del 17% más que en el año anterior. Esta situación se debe al cambio en el modelo de derivación de Hospitalización do-miciliaria y al trabajo realizado por la Enfermería de Enlace que ha mejorado los criterios de derivación de estos pacientes. Esta actividad se realiza solo en esta provincia, y este aumento podría ser debida a: la rehabilitación de cirugía en domicilio (que se está reconduciendo por la gestión realizada por la Dele-gación de Salud de Granada), y a la incorporación del Programa de Cuidados Paliativos (aún con esca-sa actividad en 2008)

En Hospital de día también se produce un alto nivel de actividad, de las 24.751 en 2007 a 28.650 en

2008, que significa un 16% de incremento. El perfil de estos pacientes ha sido motivo de revisión por la Unidad de Gestión Provincial y tienen fundamen-talmente necesidades de vigilancia, atención, segui-miento y rehabilitación.

Las consultas externas realizadas han sido de 3.908 que suponen un 5.93% del total de los servicios prestados a pacientes a lo largo del año. La evolu-ción de la ratio primeras/sucesivas que se recoge en el texto del convenio como criterio de eficiencia y calidad, ha mejorado a lo largo de estas últimos años, pasando de 1.49 en 2006, 1.30 en 2007 y de 0.96 en 2008, por lo que se cumple el objetivo de eficiencia en este indicador recogido en el texto del concierto.

Sesiones de rehabilitación: en los tres años del pe-ríodo analizado se han realizado 54.527 sesiones en 2006, 53.360 en 2007 y 52.213 en 2008. Además, a través del Programa de Atención Temprana, se han realizado un total de 5.250 sesiones a lo largo del año.

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E

n la provincia de Huelva el único Hospital concerta-do es el Blanca Paloma de la empresa José Manuel Pascual Pascual S.A.

En una visión general, en el período analizado desde 2006 al 2008, el hospital ha realizado un esfuerzo de adaptación a las necesidades de los Hospitales Públi-cos y de la Delegación Provincial de Salud en aquellas actividades reguladas por los decretos de garantías de plazos tanto de actividad quirúrgica, como de consul-tas y pruebas diagnósticas.

Se han atendido a un total de 15.790 pacientes, que si lo analizamos con perspectiva de género, el 61% son del sexo femenino, que han consumido el 58% de las intervenciones quirúrgicas, el 56% de los in-gresos, el 65% de las consultas externas realizadas, el 73% de los estudios diagnósticos y el 57% de las sesiones de rehabilitación. En el caso de los hombres, que han representado el 39% del total de pacientes (en este año se han atendido a 4% más de hombres que en 2007), los servicios que se le han prestado son el 42% de intervenciones, el 44% de los ingresos, el 35% de las consultas, el 27% de pruebas

diagnós-ticas y el 43% de las sesiones de rehabilitación. Las diferencias más importantes se han dado en pruebas diagnósticas y en consultas realizadas.

Ingresos: Se han realizado un total de 2.308 ingresos, del que el 61% son quirúrgicos y el resto médicos, que han disminuido a lo largo del año. Esta diferencia entre ingresos quirúrgicos y médicos implica un au-mento de la actividad quirúrgica para responder a las necesidades de los hospitales públicos.

Estancias totales: se han realizado un total de 31.024 en 2006, 29.312 en 2007 y 27.661 en 2008, con ligera reducción de las médicas y las quirúrgicas. Destacar que las estancias medias han aumentado durante el período de estudio, pasando de 10.6 en 2006, 10.80 en 2007 y 12 en 2008, este aumen-to se debe fundamentalmente a la disminución del número de ingresos realizados, debido a un menor número de las intervenciones quirúrgicas con hos-pitalización, a una menor derivación de pacientes médicos y a una mayor complejidad de los ingresos médicos. El índice casuístico ha pasado del 0.98 en 2007 a 1.06 en 2008. Esta modificación del perfil

H u e l v a

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HU

de ingresos, es como consecuencia de los cambios introducidos en el nuevo concierto.

Los motivos de ingreso más frecuentes según los GRD son los procedimientos sobre ligadura y stripping de venas (GRD 119), con un total de 289 casos, que significan el 12.79% del total de los procedimientos realizados, en segundo lugar, amigdalectomia y/o ade-noidectomia solo, edad < 18 años (GRD 60), con un total de 175 casos, el 7.74% del total, en tercer lugar, artroscopia (GRD 232), con un total de 149 casos y un 6.59% del total, en cuarto lugar, extracciones y repo-siciones dentales (GRD 187) con 106 episodios Y un 4.69% del total y en quinto lugar procedimientos mis-celáneso sobre oido, nariz, boca y garganta (GRD 55) con un total de 90 casos. Un 3.98% del total. Este es el único GRD que ha variado con respecto al 2007, por lo que la estructura de los GRDs no se ha modificado sustancialmente en estos últimos años. Los cinco GRDs más frecuente suman un 35.79% del total de las altas hospitalarias y los 25 GRDs más frecuentes suman un 67.23% del total de la actividad del hospital.

En relación a las intervenciones quirúrgicas totales, en el período 2006-2008 se han realizado un total de 15.956, realizándose en el último año un total de 4.810 intervenciones, con variaciones importantes en el porcentaje de ambulatorias, que son del 71% de toda la actividad quirúrgica. Esta variación de los úl-timos años, siempre superior al 70% durante todo el periodo, significa la adaptación de la actividad quirúr-gica a las nuevas condiciones del pliego de condicio-nes y a las necesidades de los hospitales públicos. Las intervenciones con hospitalización han sido de 1.403 en 2008.

Consultas externas: se han realizado un total de 32.579, de las que el 45.5% corresponden a prime-ras que significan un incremento del 4.5% en com-paración con la distribución de primeras sucesivas del 2007. Según el texto del convenio y recogido como cláusulas de eficiencia, la ratio primeras sucesivas debe ser inferior al 1.6. en estos años se ha producido una disminución de esta ratio, siendo muy inferior a lo recogido en el texto del convenio: es de 1.28 en 2006, 1.41 en 2007 y de 1.20 en 2008. Aunque se incrementó la ratio en 2007, en 2008 se ha notado el aumento de primeras realizadas, consiguiéndose una ratio mas eficiente.

Los estudios diagnósticos han pasado de 4.483 en 2006, a 4.665 en 2007 y a 4.847 en 2008, con un li-gero incremento del 4% con respecto al año anterior. Por tipo de pruebas diagnósticas realizadas, en primer lugar tenemos las ecografías con un total de 1.741, aumentándose con respecto al 2007 un 44.3%; en segundo lugar, las eco-doppler con 1.607, en tercer lugar las mamografías con un total de 890, en cuarto lugar la resonancias magnéticas con 890 pruebas rea-lizadas, y en este año se han realizado colonoscopias y otras pruebas digestivas con un total de 6 estudios realizados.

Sesiones de rehabilitación: en 2008 se han realiza-do un total de 8.638 sesiones. El total de sesiones se han dado a 225 pacientes de los que el 60% son mujeres, aunque del total de servicios realizados el 57% corresponden al sexo femenino.

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E

n la provincia de Málaga se mantienen concerta-dos cuatro hospitales:

- El Hospital Dr. FAC Pascual homologado como hospital de especialidades. Presta servicios médi-cos y quirúrgimédi-cos con amplio catálogo de oferta. - La Clínica Nuestra Sra. Del Pilar: atiende a pacientes

de Medicina Interna y realiza algunas intervenciones de baja complejidad.

- La Clínica de la Encarnación, que también atiende a pacientes de Medicina Interna y realiza algunas intervenciones quirúrgicas con escasa complejidad. - El Centro asistencial San Juan de Dios que presta

atención a pacientes de psiquiatría con necesidades específicas, que son derivados de toda la Comuni-dad Autónoma.

En Málaga se han atendido 55.905 pacientes, de los que el 69% son mujeres. Prácticamente todos los servicios prestados a pacientes en esta provin-cia han sido más utilizados por mujeres. Del total de pacientes atendidos, el 51% de los intervenidos

han sido mujeres, el 51% han sido ingresadas, el 51% ha sido atendidas en consultas, y como valores más destacados tenemos que el 68% de las pruebas diagnósticas y el 59% de las sesiones de rehabilita-ción también han sido realizadas a mujeres. Al 31% de los hombres, se le han realizado el 48% de las in-tervenciones, el 49% de los ingresos, el 46% de las consultas externas, el 32 de las pruebas diagnósticas y el 38% de las sesiones de rehabilitación.

En el área de hospitalización, el número de ingresos durante el año 2008 han sido de 6.013 en 2008, de los que el 76.6% son quirúrgicos. En los años del pe-ríodo analizado, la proporción de ingresos quirúrgicos con relación al total de ingresos, ha sido superior al 75%, lo que indica la modificación de la actividad en función de los objetivos planteados y la necesidad es-tablecida por los decretos de garantía en estos años.

Las estancias totales han pasado de 73.260 estancias en 2006, 69.244 en 2007 y 73.176 en 2008. Del total de estancias del 2008, el 18% son quirúrgicas, lo que implica un aumento en la actividad quirúrgica ambulatoria de prácticamente el 60% en relación a

M á l a g a

(24)

Ma

las realizadas en 2007, debido a la modificación de la distribución de objetivos en el nuevo convenio con los hospitales de la provincia. La estancia media durante el período ha pasado de 9.84 en 2006, a 8.48 en 2007 y 12.2 en 2008, en el que se ha conseguido una estancia media quirúrgica de 2.9. Al analizar las estancias medias de los hospitales concertados en Málaga, observamos que debido a las características de los pacientes atendidos, que son un gran volumen de media y larga estancia, los 1.407 ingresos médicos han consumido una estancia media de 42.6 días. Las estancias consumidas son debidas fundamentalmente a estancias médicas, pasando de 54.461 en 2007 a 59.948 en 2008.

Los motivos que causan ingresos, según los GRD, tienen escasa variabilidad con respecto a 2007, sien-do los más frecuentes los procedimientos sobre el cristalino con o sin vitrectomía, con 714 casos que significan el 12.11% del total realizado (GRD 39), en segundo lugar, aparecen ligadura y stripping de venas (GRD 119), con 602 casos que son el 10.21% del total, en tercer lugar procedimientos sobre her-nia inguinal y femoral edad >17 años sin complica-ciones (GRD 162), con un total de 334 casos que son el 5.66%, en cuarto lugar, las colecistectomia laparoscopica sin exploración conducto biliar sin complicaciones (GRD 494), con un total de 281 que suponen el 4.77% y en quinto lugar, otros factores que influyen en el estado de salud (GRD 467) que han sido 226 episodios que suponen un 3.83% del total de los casos realizados. Estos cinco procedi-mientos significan aproximadamente el 37% de la actividad de los hospitales de Málaga, donde los 25 diagnósticos más frecuentes suponen un 71.18% del total de la actividad realizada.

mantenido estables durante el período, interviniéndose a más de nueve mil quinientos pacientes año. Durante los años 2006 y 2007 se realizaron más intervenciones con hospitalización que ambulatorias y en 2008, las intervenciones ambulatorias superan a las con hospita-lización en aproximadamente el 4% del total.

En relación a las consultas externas totales, hemos pasado de 30.946 en 2006, 30.096 en 2007 y 31.441 en 2008, un 4.5% mas de consultas que en años an-teriores. La ratio primeras/sucesivas fue de 1.82 en 2006, 2.13 en 2007 y 1.72 en 2008. Aunque no se ajustan en el período analizado a los criterios estable-cidos en los conciertos, en el último año la ratio ha ido disminuyendo significativamente. La variación de algunos indicadores de actividad se han visto altera-dos por la firma del nuevo concierto con la empresa Pascual y la cláusula adicional firmada con la Clínica el Pilar en noviembre del 2007 hasta abril del 2008.

En los estudios diagnósticos, se produce un incre-mento del 10.5% en comparación con los realiza-dos el año anterior del período. Se han realizado un total de 44.956 pruebas, distribuidas de la for-ma siguiente: 21.943 for-mamografías, 9.117 ecogra-fías, 4.753 endoscopias y otras pruebas digestivas, 3.833 electromiografía, 2.843 eco-doppler, 1.626 ecocardiografías y 841 otras pruebas diagnósticas. En estos años no han variado la estructura de las pruebas diagnosticas realizadas en la provincia. El 94.5% de las pruebas realizadas están recogidas en cinco pruebas diagnósticas.

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Se

E

n la provincia de Sevilla ha variado en estos

últi-mos años el total de hospitales concertados. Du-rante el 2008, Sevilla tiene los siguientes hospita-les concertados:

- Hospital de San Juan de Dios de Nervión. - Hospital Victoria Eugenia, dependiente de Cruz

Roja Española.

- Unidad de Desintoxicación Hospitalaria, depen-diente de Cruz Roja Española e integrado en el hospital Victoria Eugenia.

La provincia de Sevilla, en los últimos años, ha sufri-do una variación importante en la provisión de los servicios concertados, integrándose como empresas públicas los hospitales: San Sebastián de Écija, que se integró en enero del 2007 y el hospital la Mila-grosa de Morón de la Frontera, en enero del 2008; ambos actualmente dependientes de la Consejeria de Salud, formando parte de la Empresa Pública Bajo Guadalquivir. Indudablemente estos cambios

han alterado de forma importante los volúmenes de actividad realizados en esta provincia en los dos últimos años.

En Sevilla se han atendido 23.246 pacientes, de los que el 59% son mujeres. Del total de los servicios realizados en esta provincia, son las mujeres las que han sido intervenidas en un 61%, ingresadas el 51%, atendidas en consultas externas un 50%, se le han realizado el 67% de las pruebas diagnosticas y el 57% de las sesiones de rehabilitación. En rela-ción al 41% de los hombres atendidos, el 395 han sido intervenidos, el 49% ingresados, al 505 se le han realizado algún tipo de consulta, al 33% se le ha dado alguna prueba diagnóstica y al 43% se le ha dado alguna sesión de rehabilitación. En el consumo de servicios asistenciales en la provincia, destaca el gran volumen de pacientes femeninos a las que se le han realizado alguna prueba diagnóstica, en compa-ración con los varones.

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Se

que prestaban servicios en la provincia. Con esta salvedad general, datos obtenidos de hospitali-zación son: de 4.783 en 2006, 3.036 en 2007 y 2.902 en 2008.

De igual forma los valores de estancias totales regis-trados fueron, de 38.261 en 2006, 32.653 en 2007 y 31.910 en 2008. Las estancias quirúrgicas son de 7.628 en 2006, 3.680 en 2007 y 4.237 en 2008; y las médicas fueron de 30.633 en 2006, 28.973 en 2007 y 27.673 en 2008. Además en 2007 se han producido 25 estancias en UCI, que han pasado a 19 en 2008.

Los motivos de ingresos en el 2008, según los GRD más frecuentes, no han modificado de for-ma sustancial la estructura de ingresos con respec-to al año anterior. En primer termino se encuentra el abuso o dependencia de cocaína u otras drogas sin complicaciones (GRD 748), con 318 casos y un porcentaje del 12.07% del total; en segundo lugar, sustitución de articulación mayor excepto cadera y reimplante miembro inferior excepto por compli-caciones (GRD 209), con un total de 261 casos y un 9.91% del total; en tercer lugar, procedimien-tos sobre hernia inguinal y femoral en edad inferior a 17 años sin complicaciones (GRD 162), con un total de 215 casos, es decir, un 8.16% del total; en cuarto lugar procedimientos sobre el pie (GRD 225), con 209 casos, un 7.93% del total; y en quinto lugar la ligadura y stripping de venas (GRD 119), con 200 casos, es decir un 7.59% del total. Destacar que en los 25 GRD más frecuentes se han realizado el 80.52% del total de la actividad y que solo los cinco primeros significan el 45.66% de la

Las intervenciones quirúrgicas realizadas son res-pectivamente de 11.981 en 2006, 8.867 en 2007 y de 9.545 en 2008, lo que significa un incremento del 7.5% en relación al año anterior, concentrán-dose fundamentalmente en la variación de inter-venciones ambulatorias, cuyos valores fueron de 4.874 en 2007 y 7.709 en 2008, un 58% más, considerándose los cambios introducidos en los da-tos del Hospital de San Juan de Dios de Sevilla. En intervenciones con hospitalización, los datos han variado en función de las modificaciones anterio-res, realizándose un total de 1.836 en 2008, que corresponde a las realizadas exclusivamente por el Hospital Victoria Eugenia.

Las urgencias sin ingreso eran atendidas en 2006 y 2007 por los hospitales San Sebastián de Écija y la Milagrosa de Morón de la Frontera, que han sido integrados en la Consejeria de Salud como empresas públicas. En 2008, por este motivo, no se han rea-lizado ninguna urgencia en hospitales concertados de Sevilla.

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Se

SEVILLA

En relación al tipo de pruebas diagnósticas reali-zadas, destacar las ecografías realizadas en 2008 que con una reducción, se practicaron 4.023; en segundo lugar se han realizado 2.853 ecocardio-grafías; en tercer lugar, 2.792 endoscopias y otras pruebas digestivas; en cuanto lugar, 2.621 de otras pruebas cardíacas y en quinto y último lugar 444 mamografías. El perfil de las pruebas realizadas ha variado durante el período analizado, ya que en 2008 se han dejado de hacer estudios de control de la coagulación y gasometrías.

Las sesiones de rehabilitación se han realizado un total de 2.149 en 2008, que también ha variado de forma significativa en relación a años anteriores, por la modificación de los hospitales concertados adscri-tos como concertados en la provincia.

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Relación de Centros Hospitalarios Concertados en Andalucía

CENTRO HOSPITALARIO MUNICIPIO PROVINCIA

HOSPITAL VIRGEN DEL MAR ALMERÍA ALMERÍA

CLÍNICA TERAPÉUTICA MEDITERRÁNEO ALMÉRIA ALMERÍA

HOSPITAL VIRGEN DE LAS MONTAÑAS VILLAMARTÍN CÁDIZ

HOSPITAL SANTA MARÍA DEL PUERTO PUERTO DE SANTA MARÍA CÁDIZ

HOSPITAL TRAUMATOLÓGICO CLÍNICA SAN RAFAEL CÁDIZ CÁDIZ

HOSPITAL VIREN DEL CAMINO SANLÚCAR DE BARRAMEDA CÁDIZ

HOSPITAL SAN JUAN GRANDE JEREZ DE LA FRONTERA CÁDIZ

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS CÓRDOBA CÓRDOBA

HOSPITAL SAN RAFAEL GRANADA GRANADA

HOSPITAL BLANCA PALOMA HUELVA HUELVA

HOSPITAL FAC. DOCTOR PASCUAL MÁLAGA MÁLAGA

CENTRO ASISTENCIAL SAN JUAN DE DIOS MÁLAGA MÁLAGA

CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL PILAR MÁLAGA MÁLAGA

CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DE LA ENCARNACIÓN MÁLAGA MÁLAGA

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anD

ANDALUCÍA

Tabla 1.1. ACTIVIDAD H. CONCERTADOS. ANDALUCÍA 2006-2008

ACTIVIDAD 2006 2007 2008

INGRESOS 55.573 51.442 45.709

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS CON HOSPITALIZACIÓN 33.752 32.685 30.007

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS AMBULATORIAS 33.176 28.088 29.926

ESTANCIAS HOSPITAL DE DÍA 23.236 24.757 28.652

VISITAS HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA 7.375 7.474 8.553

ESTANCIAS TOTALES 426.489 398.902 382.481

CONSULTAS EXTERNAS 433.845 382.507 370.328

URGENCIAS 201.700 195.063 142.041

ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS 100.348 110.010 121.992

SESIONES DE REHABILITACIÓN 227.206 217.161 204.619

Fuente: SIAC (Sistema de Información para la Asistencia Concertada) 2008.

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anD

Gráfico 1.2. PORCENTAJE ALTAS SEGÚN SEXO H. CONCERTADOS. ANDALUCÍA. 2008

HOMBRES MUJERES

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anD

ANDALUCÍA

Tabla 1.2. DISTRIBUCIÓN ALTAS SEGÚN SEXO. H. CONCERTADOS. ANDALUCÍA 2008

HOMBRES MUJERES

ALMERÍA 432 603

CÁDIZ 12.311 14.406

CÓRDOBA 2.678 3.119

GRANADA 410 514

HUELVA 1.002 1.302

MÁLAGA 2.904 3.092

SEVILLA 1.406 1.457

ANDALUCÍA 21.143 24.493

Tabla 1.3. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS MAYORES. H. CONCERTADOS. ANDALUCÍA 2008

CDM Descripción Nº %

6 APARATO DIGESTIVO 6.025 16,06

8 SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO 5.596 14,92

5 APARATO CIRCULATORIO 4.479 11,94

4 APARATO RESPIRATORIO 3.588 9,57

3 OIDO, NARIZ, BOCA Y FARINGE 2.283 6,09

1 SISTEMA NERVIOSO 2.146 5,72

11 RIÑON Y VIAS URINARIAS 1.874 5,00

7 SISTEMA HEPATOBILIAR Y PANCREAS 1.725 4,60

14 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 1.891 5,04

9 PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO Y MAMA 1.542 4,11

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anD

Tabla 1.5. 10 DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES EN HOSPITALIZACIÓN. H. CONCERTADOS. ANDALUCÍA 2008

Código Denominación Nº %

366 CATARATA 2.469 11,62

550 HERNIA INGUINAL 1.945 9,15

454 VENAS VARICOSAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES 1.556 7,32

715 OSTEOARTROSIS/ENF AFINES 1.251 5,89

553 OTRA HERNIA ABDOMINAL SIN MENCION DE OBSTR. NI GANGRENA 1.168 5,5

717 TRASTORNO INTERNO RODILLA 1.117 5,26

735 DEFORMORMACION ADQUIRIDA DE DEDO GORDO DEL PIE 1.067 5,02

428 INSUFICIENCIA CARDIACA 1.014 4,77

574 COLELITIASIS 981 4,62

Tabla 1.4. 10 GRD MÁS FRECUENTES. H. CONCERTADOS. ANDALUCÍA 2008

GRD Descripción Nº %

162 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 1.634 4,36

119 LIGADURA & STRIPPING DE VENAS 1.213 3,23

225 PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE 1.062 2,83

127 INSUFICIENCIA CARDIACA & SHOCK 888 2,37

209 SUSTIT. ARTICUL. MAYOR EXCEPTO CADERA & REIMPLANTE MIEMBRO INF., EXCEPTO POR CC 864 2,30 160 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 860 2,29 39 PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMIA 807 2,15

373 PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES 692 1,84

232 ARTROSCOPIA 633 1,69

494 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC 581 1,55

(35)

anD

ANDALUCÍA

Tabla 1.6. 10 PROCEDIMIENTOS MÁS FRECUENTES. H. CONCERTADOS. ANDALUCÍA 2008

13.41 FACOEMULSIFICACION Y ASPIRACION DE CATARATA 5.531 9,26

86.3 OTRA EXCIS.LOCAL O DESTR. LESION O TEJIDO DE PIEL Y T.SUBCU 5.514 9,24

23.19 OTRA EXTRACCION QUIRURGICA DE DIENTE 3.517 5,89

13.71 INS.PROTESIS CRIST.INTRAOC.MOMENTO EXTRAC.CATARATA UNA ETAP 3.156 5,29 81.92 INYECCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN ARTICULACION O LIGAMENTO 2.160 3,69

63.73 VASECTOMIA 1.874 3,14

38.59 LIGADURA Y EXTIRPACION DE VARICES V. DE MIEMBROS INFERIORE 1.575 2,64

86.4 EXCISION RADICAL DE LESION CUTANEA 1.557 2,61

64.0 CIRCUNCISION 1.475 2,47

77.54 EXCISION DE HALLUX-VALGUS 1.453 2,43

Fuente: SIAC (Sistema de Información para la Asistencia Concertada)

Tabla 1.7. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS POR SERVICIO CLÍNICO. H. CONCERTADOS. ANDALUCÍA 2008

Descripción Nº

C. CARDIOVASCULAR 228

C. MAXILOFACIAL 4.560

C. PEDIATRICA/PEDIATRIA 377

C. PLASTICA 5.255

C. VASCULAR 10

CARDIOLOGIA 46

CIRUGIA GENERAL 11.666

DERMATOLOGIA 3.385

DIGESTIVO 167

HEMATOLOGIA 1

M. INTENSIVA GENERAL 54

MEDICINA INTERNA 439

NEUROCIRUGIA 1

O.R.L. 3.390

OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 3.217

OFTALMOLOGIA 10.814

OTROS SERVICIOS 3

OTROS SERVICIOS QUIRÚRGICOS 190

REHABILITACION 22

TRAUMATOLOGIA 12.023

(36)

AND

ACTIVIDAD ANDALUCÍA SEGÚN GÉNERO 2008

PACIENTES ATENDIDOS

PACIENTES INTERVEN. INGRES. CONSULTAS PRUEBAS

DIAGNOST. SESIONES URGENCIAS

MUJERES 181.903 28.774 20.684 124.033 68.959 9.333 41.465

HOMBRES 117.864 24.661 18.824 86.129 30.808 2.796 47.258

TOTAL 299.767 53.435 39.508 210.162 99.767 12.129 88.723

SERVICIOS REALIZADOS POR GÉNERO

INTERVENC. INGRESOS CONSULTAS PRUEBAS

DIAGNOST. SESIONES URGENCIAS

MUJERES 32.570 24.084 222.311 83.653 122.015 71.608

HOMBRES 27.363 21.625 148.017 38.392 87.759 70.416

TOTAL 59.933 45.709 370.328 122.045 209.774 142.024

142.041*

*Urgencias hay 17 urgencias en HBP (Huelva)

(37)

AND

ANDALUCÍA

ACTIVIDAD ANDALUCÍA SEGÚN GÉNERO Y PROVINCIA 2008

PACIENTES INTERVENIDOS INGRESADOS CONSULTAS PRUEBAS

DIAG.*** SESIONES** URGENCIAS

MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES

ALMERIA 9.401 5.532 938 1.586 544 641 9.024 3.294 5.102 2.062 51 94

CADIZ 101.420 72.291 12.787 10.742 11.389 9.989 77.658 55.185 20.279 7.526 2.799 1.818 41.434 47.289

CORDOBA 7.330 5.521 2.735 2.652 2.784 2.715 7.775 6.250 4.233 2.827 301 311

GRANADA 2.026 1.305 6 1 418 348 2.045 1.205 40 82 922 512

HUELVA 9.650 6.140 2.300 1.729 1.177 917 13.251 6.833 2.470 912 136 89

MALAGA 38.366 17.539 4.516 4.359 2.920 2.836 8.556 8.243 28.385 13.426 242 169

SEVILLA 13.710 9.536 5.492 3.592 1.452 1.378 3.146 3.789 8.450 3.973 41 20

TOTALES GENERO 181.903 117.864 28.774 24.661 20.684 18.824 121.455 84.799 68.959 30.808 4.492 3.013 41.434 47.289

* Hay una pequeña variación en los datos, ya que las visitas domiciliarias con y sin ingresos, Hospital de día y estancias en UCI, no son contabilizadas para la distribución por género.

** Las sesiones de rehabilitación y logopedia van unidas

(38)

ACTIVIDAD REALIZADA HOSPITALES CONCERTADOS. ALMERÍA 2006-2008

ACTIVIDAD 2006 2007 2008

INGRESOS 1.467 1.402 1.210

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS CON HOSPITALIZACIÓN 412 535 656

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS AMBULATORIAS 740 858 1.917

Fuente : S.I.A.C. (Sistema de información para la Asistencia Concertada)

(39)

al

ALMERÍA

Gráfico 2.1. ACTIVIDAD HOSPITALES. ALMERÍA. 2006-2008

Tabla 2.2. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS MAYORES. H. CONCERTADOS. ALMERÍA 2008

8 SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO 217 20,89

4 APARATO RESPIRATORIO 210 20,21

13 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO 168 16,17

6 APARATO DIGESTIVO 158 15,21

5 APARATO CIRCULATORIO 149 14,34

1 SISTEMA NERVIOSO 36 3,46

9 PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO Y MAMA 24 2,31

18 ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 23 2,21

11 RIÑON Y VIAS URINARIAS 11 1,06

7 SISTEMA HEPATOBILIAR Y PANCREAS 9 0,87

(40)

al

Tabla 2.4. 10 DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES H. CONCERTADOS. ALMERÍA 2008

Código Descripción Nº %

717 TRASTORNO INTERNO RODILLA 115 12,64

550 HERNIA INGUINAL 109 11,98

416 ENFERMEDAD CARDIOPULMONAR CRONICA 79 8,68

518 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES 79 8,68

715 OSTEOARTROSIS/ENF AFINES 78 8,57

617 ENDOMETRIOSIS 66 7,25

428 INSUFICIENCIA CARDIACA 41 4,51

V25 ATENCION CONTRACEPTIVA 41 4,51

519 OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO 30 3,3

Tabla 2.3. 10 GRD MÁS FRECUENTES H. CONCERTADOS. ALMERÍA 2008

145 OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO CIRCULATORIO SIN CC 89 8,57

359 PROC. SOBRE UTERO & ANEJOS POR CA.IN SITU & PROCESO NO MALIGNO SIN CC 82 7,89 162 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 62 5,97 209 SUS. ARTIC. MAYOR EXCEPTO CADERA & REIMPLANTE MIEMBRO INF., EXCEPTO POR CC 58 5,58

102 OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO RESPIRATORIO SIN CC 49 4,72

361 LAPAROSCOPIA O INTERRUPCION TUBARICA INCISIONAL 38 3,66

189 OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO DIGESTIVO EDAD>17 SIN CC 37 3,56 369 TRASTORNOS MENSTRUALES & OTROS PROBLEMAS DE APARATO GENITAL FEMENINO 32 3,08

(41)

al

ALMERÍA

Tabla 2.5. 10 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS MÁS FRECUENTES H. CONCERTADOS. ALMERÍA 2008

63.73 VASECTOMIA 615 26,27

86.3 OTRA EXCIS.LOCAL O DESTR. LESION O TEJIDO DE PIEL Y T.SUBCU 260 11,11

80.26 ARTROSCOPIA DE RODILLA 163 6,96

04.43 LIBERACION DE TUNEL CARPIANO 159 6,79

86.4 EXCISION RADICAL DE LESION CUTANEA 132 5,64

66.39 OTRA DESTRUCCION U OCLUSION BILATERAL DE TROMPAS DE FALOPIO 112 4,78

77.54 EXCISION DE HALLUX-VALGUS 91 3,89

68.29 OTRA EXCISION O DESTRUCCION DE LESION DE UTERO 86 3,67

64.0 CIRCUNCISION 77 3,29

53.00 REPARACION UNILATERAL DE HERNIA INGUINAL, N. E. O. M. 72 3,08 Fuente : S.I.A.C. (Sistema de información para la Asistencia Concertada)

Tabla 2.6. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS REALIZADOS POR SERVICIO CLÍNICO. ALMERÍA 2008

Descripción Nº

UROLOGÍA 737

TRAUMATOLOGÍA 687

CIRUGÍA GENERAL 286

DERMATOLOGÍA 463

GINECOLOGÍA 371

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 25

CIRUGÍA VASCULAR 4

TOTAL 2573

(42)

al

ACTIVIDAD PROVINCIA DE ALMERÍA SEGÚN GÉNERO 2008

PACIENTES ATENDIDOS

PACIENTES INTERVENIDOS INGRESADOS CONSULTAS P. DIAGNÓSTICAS SESIONES

MUJERES 9.401 938 544 9.024 5.102 51

HOMBRES 5.532 1.586 641 3.294 2.062 94

TOTAL 14.933 2.524 1.185 12.318 7.164 145

INTERVENC. INGRESOS CONSULTAS P. DIAGNÓSTICAS SESIONES

MUJERES 964 556 12.655 7.407 7.118

HOMBRES 1.609 654 954 2.313 13.938

TOTAL 2.573 1.210 13.609 9.720 21.056

(43)

Grafico. ACTIVIDAD H. CONCERTADOS. CÁDIZ 2006-2008

2006 2007 2008

SES. REHABILITACIÓN 109.121 106.563 96.956

ESTUDIOS DIAGNOSTICOS 27.661 32.355 39.632

URGENCIAS 147.616 149.058 142.024

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS AMBULATORIAS 16.445 15.479 15.497

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS CON HOSPITALIZACIÓN 15.922 14.496 12.313

INGRESOS 32.090 29.702 26.654

(44)

ca

(45)

ca

CÁDIZ

Tabla 3.2. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS MAYORES. H. CONCERTADOS. CÁDIZ 2008

6 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO 4.508 15,36

8 ENF. Y TRAST. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO 3.253 11,08

4 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO 2.907 9,91

2 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL OJO 2.753 9,38

5 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO CIRCULATORIO 2.672 9,11

14 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 1.957 6,67

11 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS 1.721 5,86

1 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 1.393 4,75

9 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y MAMA 1.204 4,10 3 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA 1.107 3,77

Fuente: SIAC (Sistema de información para la Asistencia Concertada)

Tabla 3.3. 10 GRD MÁS FRECUENTES. H. CONCERTADOS. CÁDIZ 2008

373 PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES 692 3,06

88 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA 447 1,98

814 GASTROENTERITIS NO BACTERIANA Y DOLOR ABDOMINAL EDAD > 17 SIN CC 427 1,89 160 PROCEDIM. SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 368 1,63 816 GASTROENTERITIS NO BACTERIANA Y DOLOR ABDOMINAL EDAD < 18 SIN CC 368 1,63

371 CESAREA, SIN COMPLICACIONES 358 1,58

162 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 345 1,52 321 INFECCIONES DE RIÑON & TRACTO URINARIO EDAD>17 SIN CC 332 1,47 541 NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST. RESPIRAT. EXC. BRONQUITIS & ASMA CON CC MAYOR 296 1,31

(46)

ca

Tabla 3.5. 10 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS MÁS FRECUENTES. H. CONCERTADOS. CÁDIZ 2008

Codigo Descripción Nº %

13.41 FACOEMULSIFICACION Y ASPIRACION DE CATARATA 3.144 11,31

86.3 OTRA EXCIS.LOCAL O DESTR. LESION O TEJIDO DE PIEL Y T.SUBCU 3.053 10,98

23.19 OTRA EXTRACCION QUIRURGICA DE DIENTE 2.269 8,16

81.92 INYECCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN ARTICULACION O LIGAME 2.053 7,38

86.4 EXCISION RADICAL DE LESION CUTANEA 1.073 3,86

80.26 ARTROSCOPIA DE RODILLA 613 2,2

73.59 OTRO PARTO ASISTIDO MANUALMENTE 519 1,87

74.0 CESAREA CLASICA 506 1,82

86.25 ABRASION DERMICA 459 1,65

Tabla 3.4. 10 DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES EN HOSPITALIZACIÓN. H. CONCERTADOS. CÁDIZ 2008

366 CATARATA 932 8,41

428 INSUFICIENCIA CARDIACA 673 6,07

650 PARTO EN UN CASO TOTALMENTE NORMAL 654 5,9

491 BRONQUITIS CRONICA 599 5,4

715 OSTEOARTROSIS/ENF AFINES 533 4,81

780 SINTOMAS GENERALES 528 4,76

786 SINTOMAS DEL APARATO RESPIRAT. Y OTROS SINTOMAS TORACICOS 504 4,55

599 OTRAS ALTERACIONES DE URETRA Y VIAS URINARIAS 495 4,47

(47)

ca

CÁDIZ

Tabla 3.6. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS REALIZADOS POR SERVICIO CLÍNICO. H. CONCERTADOS. CÁDIZ 2008

Descripción Nº

TRAUMATOLOGIA 5.369

OFTALMOLOGIA 4.204

CIRUGIA GENERAL 4.194

C. MAXILOFACIAL 2.609

OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 2.770

DERMATOLOGIA 1.797

UROLOGIA 1.753

C. PLASTICA 2.343

O.R.L. 1.576

DIGESTIVO 120

MEDICINA INTERNA 388

C. PEDIATRICA/PEDIATRIA 377

OTROS SERVICIOS QUIRÚRGICOS 190

M. INTENSIVA GENERAL 54

CARDIOLOGIA 40

HEMATOLOGIA 1

REHABILITACION 21

NEUROCIRUGÍA 1

NEUROLOGIA 3

TOTAL 27.810

Fuente: SIAC (Sistema de Información para la Asistencia Concertada)

ACTIVIDAD PROVINCIA DE CÁDIZ SEGÚN GÉNERO 2008

PACIENTES ATENDIDOS

PACIENTES INTERVENIDOS INGRESADOS CONSULTAS P. DIAGNÓSTICAS SESIONES URGENCIAS

MUJERES 101.420 12.787 11.389 77.658 20.279 2.799 41.434

HOMBRES 72.291 10.742 9.989 55.185 7.526 1.818 47.289

TOTAL 173.711 23.529 21.378 132.843 27.805 4.617 88.723

INTERVENC. INGRESOS CONSULTAS P. DIAGNÓSTICAS SESIONES URGENCIAS

MUJERES 15.189 14.339 149.827 27.289 58.828 71.616

HOMBRES 12.621 12.315 104.836 12.343 38.128 70.425

(48)

ACTIVIDAD HOSPITALES CONCERTADOS. 2006-2008 CÓRDOBA

2006 2007 2008

ATENCIÓN TEMPRANA 913

SESIONES DE LOGOPEDIA 1.804 4.975 5.155

INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA CON HOSPITALIZACIÓN 5.916 5.285 5.597

(49)

cO

CÓRDOBA

Gráfico 4.1. ACTIVIDAD HOSPITALES. CÓRDOBA. 2006-2008

Tabla 4.2. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS MAYORES. H. SAN JUAN DE DIOS. CÓRDOBA 2008

8 SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO 1.127 46,04

6 APARATO DIGESTIVO 733 29,94

9 PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO Y MAMA 173 7,07

7 SISTEMA HEPATOBILIAR Y PANCREAS 159 6,50

5 APARATO CIRCULATORIO 124 5,07

1 SISTEMA NERVIOSO 43 1,76

3 OIDO, NARIZ, BOCA Y FARINGE 39 1,59

2 OJO 24 0,98

21 LESIONES Y ENVENENAMIENTOS 9 0,37

10 ENDOCRINO, NUTRICION Y METABOLISMO 5 0,20

(50)

cO

Tabla 4.4. 10 DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES EN HOSPITALIZACIÓN. H. SAN JUAN DE DIOS. CÓRDOBA 2008

366 CATARATA 766 14,71

735 DEFORMORMACION ADQUIRIDA DE DEDO GORDO DEL PIE 613 11,77

727 OTROS TRASTORNOS DE SINOVIA TENDON Y BURSA 347 6,66

553 OTRA HERNIA ABDOMINAL SIN MENCION DE OBSTR. NI GANGRENA 327 6,28

454 VENAS VARICOSAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES 318 6,11

354 MONONEURITIS MIEMBRO SUPERIOR Y MONONEURITIS MULTIPLE 310 5,95

574 COLELITIASIS 188 3,61

Tabla 4.3. 10 GRD MÁS FRECUENTES. H. SAN JUAN DE DIOS. CÓRDOBA 2008

225 PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE 613 25,04

162 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 399 16,30 160 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 207 8,46 494 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC 154 6,29

119 LIGADURA & STRIPPING DE VENAS 123 5,02

267 PROCEDIMIENTOS DE REGION PERIANAL & ENFERMEDAD PILONIDAL 116 4,74 209 SUSTIT. ARTICUL. MAYOR EXCEPTO CADERA & REIMPLANTE MIEMBRO INF., EXCEPTO POR CC 115 4,70 758 PROCEDIMIENTOS SOBRE ESPALDA & CUELLO EXC. FUSION ESPINAL SIN CC 110 4,49

158 PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC 93 3,80