Lentes de contacto adaptadas en España en 2012: comparación con otros paises

(1)

›nº 478

Artículo científico

INTRODUCCIÓN

n el número de Gaceta de Optometría y Óptica Oftálmica del mes pasado re-portamos los tipos de adaptaciones de lentes de contacto realizadas en Espa-ña en 2012, así como su comparación

respecto a los cinco años anteriores.1_En

este artículo, comparamos las adaptaciones realizadas en España en 2012 frente a las 19.774 adaptaciones

rea-lizadas en otros 35 países.2

DEMOGRAFÍA

El resultado más estable recogido en este estudio a lo largo de los últimos años es el porcentaje de adaptacio-nes realizadas en mujeres respecto a hombres. En 2012 y en línea con años anteriores, el porcentaje medio de adaptaciones realizadas en mujeres en el mundo fue del 67%. Este dato contrasta con el 45% de adaptaciones encontradas en mujeres españolas el año pasado, espe-cialmente teniendo en cuenta que las adaptaciones en mujeres venían representando en torno al 60% en Espa-ña en años anteriores.

La edad media de los usuarios de lentes de contacto en España (31,5 ± 14,3 años) es idéntica a la media

mundial (31,7 ± 13,9 años) (Tabla 1). La elevada

des-viación estándar revela grandes diferencias entre países respecto a la edad media de los usuarios. Mientras que la edad media en Nepal se sitúa en 24 años, en el

Rei-E

Lentes de contacto adaptadas

en España en 2012

Comparación con otros países

› Dr. Jacinto Santodomingo1

O.C. 12.130

› Dr. César Villa2

O.C. 2.734

› Dr. Philip Morgan3

1 _{Grado de Doctor (PhD), Grado de Licenciado, MCOptom,}

FBCLA, FAAO

Director Global de Relaciones Profesionales, Menicon Co., Ltd

2 _{DOO, PhD, FAAO}

Director del Departamento de Óptica y Optometría de la Fa-cultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Europea de Madrid

3 _{BSc, PhD, FBCLA, FAAO}

Director, Eurolens Research, Universidad de Manchester, Man-chester, Reino Unido

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Adaptacio

nes

de

lentes

t

óricas

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

CR JM PR FR AW NL CO CA AR LT SI CZ NZ IS PT AU SE NO UK HU PE US HK ES IL TT DK IT BG JP SG MX KR ID TW NP

Adaptacio

nes de lentes blandas

Dese. diarias hidrogel Permeables

Ortoqueratología

Otros hidrogeles UD

Hidrogel silicona UD

Hidrogel UP

3%

Anillo interno

Media mundial

Anillo externo

España

Hi UD Hi UP HSi UD HSi UP

Figura 1. Comparación entre el tipo de adaptaciones realizadas en

(2)

no Unido se sitúa en los 36 años. Tal y como venimos encontrando en años an-teriores, la adaptación de lentes de con-tacto a usuarios de edad más avanzada se realiza en países con mercados más maduros. Se realizaron adaptaciones a usuarios con una edad media ≥ 35 años en Australia, Holanda, Nueva Zelanda,

países escandinavos y Reino Unido. En torno a un tercio de las adaptaciones rea-lizadas en el mundo se llevaron a cabo en nuevos pacientes (37%), siendo este por-centaje ligeramente superior en el caso de España (41%), lo que quizás indique que el mercado español está en mayor crecimiento que la media mundial.

Ade-País Adaptaciones

totales

Edad media

(±desv. estándar) % mujeres

% nuevas adaptaciones

% uso parcial (≤3días)

Argentina/Venezuela

(AR/VE) 100 32,3 ± 14,0 56% 40% 2%

Australia (AU) 592 36,0 ± 15,5 65% 36% 18%

Aruba (AW) 40 35,8 ± 14,9 58% 43% 0%

Bulgaria (BG) 545 28,5 ± 8,8 65% 28% 2%

Canadá (CA) 936 34,6 ± 15,0 66% 35% 17%

Colombia (CO) 190 29,7 ± 12,5 64% 49% 2%

Costa Rica (CR) 140 26,0 ± 10,8 58% 75% 0%

República Checa (CZ) 438 30,8 ± 12,2 59% 55% 27%

Dinamarca (DK) 429 35,6 ± 15,5 62% 43% 0%

España (ES) 782 31,5 ± 14,3 45% 41% 23%

Francia (FR) 1.470 34,9 ± 15,4 69% 41% 6%

Hong Kong (HK) 290 31,7 ± 13,8 74% 17% 16%

Hungría (HU) 189 31,7 ± 12,7 63% 33% 14%

Indonesia (ID) 567 26,6 ± 8,3 76% 32% 13%

Israel (IL) 677 27,0 ± 10,5 63% 33% 6%

Islandia (IS) 40 24,9 ± 10,5 50% 82% 14%

Italia (IT) 340 30,9 ± 13,9 60% 60% 12%

Jamacia (JM) 30 34,6 ± 15,6 73% 18% 18%

Japón (JP) 4.847 30,7 ± 14,0 69% 40% 13%

Corea del Sur (KR) 278 24,7 ± 6,6 76% 19% 15%

Lituania (LT) 278 27,0 ± 9,3 68% 21% 16%

Méjico (MX) 80 31,0 ± 14,4 70% 37% 5%

Holanda (NL) 943 35,0 ± 16,0 63% 38% 5%

Noruega (NO) 811 35,1 ± 15,1 61% 31% 6%

Nepal (NP) 94 23,7 ± 6,8 53% 70% 0%

Nueva Zelanda (NZ) 721 36,3 ± 14,8 63% 38% 14%

Perú (PE) 130 29,1 ± 11,2 58% 31% 3%

Puerto Rico (PR) 669 30,2 ± 12,4 69% 32% 12%

Portugal (PT) 226 30,9 ± 11,7 67% 52% 13%

Suecia (SE) 436 36,3 ± 15,0 60% 34% 11%

Singapur (SG) 337 27,9 ± 8,9 66% 25% 25%

Eslovenia (SI) 191 31,4 ± 14,3 61% 44% 22%

Trinidad y Tobago (TT) 105 35,3 ± 11,6 74% 29% 29%

Taiwán (TW) 1.574 26,6 ± 9,2 83% 6% •

Reino Unido (UK) 755 36,7 ± 15,4 66% 58% 25%

Estados Unidos (US) 296 33,7 ± 16,6 61% 25% 2%

(3)

más, por primera vez, España demostró en 2012 un porcentaje de adaptaciones de lentes de contacto para uso parcial (23%) claramente superior a la media mundial (11%).

LENTES PERMEABLES

La adaptación de lentes permeables y de ortoqueratología en España en 2012

(3% y 0%, respectivamente) es menor que la media mundial (10% y 1%,

res-pectivamente) (Tabla 2 y Figura 1). Sin

embargo, el peso que tienen estas lentes sobre el total de adaptaciones difiere bastante de unos países a otros. Mien-tras que 12 países mostraron unos por-centajes de adaptación de estas lentes ≤ 3%, la adaptación de lentes permeables es relativamente alta en varios países de

Lentes de contacto adaptadas en España en 2012 Comparación con otros países

Artículo científico

País Permeables Orto-K Desechables diarias Blandas hidrogel (DD) HSi UD Blandas UP

AR/VE 29% 0% 0% 19% 47% 5%

AU 2% 4% 42% 8% 39% 6%

AW 15% 0% 3% 21% 61% 0%

BG 1% 0% 1% 54% 40% 3%

CA 3% 1% 27% 9% 56% 4%

CO 12% 0% 0% 21% 49% 19%

CR 26% 0% 0% 4% 70% 0%

CZ 3% 0% 29% 14% 48% 5%

DK 4% 0% 59% 4% 24% 10%

ES 3% 0% 23% 27% 43% 3%

FR 19% 0% 16% 7% 57% 0%

HK 3% 4% 49% 11% 32% 0%

HU 1% 0% 19% 23% 57% 1%

ID 1% 0% 27% 47% 14% 11%

IL 3% 0% 33% 27% 32% 5%

IS 0% 0% 18% 15% 62% 5%

IT 10% 2% 30% 31% 25% 3%

JM 0% 0% 19% 15% 61% 5%

JP 20% 0% 34% 21% 24% 0%

KR 11% 0% 27% 50% 11% 1%

LT 0% 0% 18% 11% 56% 15%

MX 28% 1% 32% 21% 2% 16%

NL 17% 7% 9% 13% 51% 3%

NO 7% 2% 36% 8% 24% 23%

NP 4% 0% 0% 94% 1% 1%

NZ 11% 1% 26% 8% 51% 2%

PE 24% 0% 0% 33% 42% 1%

PR 1% 0% 15% 13% 15% 56%

PT 5% 0% 20% 17% 58% 0%

SE 5% 0% 22% 16% 45% 12%

SG 0% 0% 36% 46% 14% 4%

SI 10% 0% 30% 3% 56% 2%

TT 7% 0% 12% 39% 29% 14%

TW 3% 0% 56% 37% 3% 1%

UK 7% 0% 39% 9% 41% 4%

US 7% 0% 12% 30% 37% 14%

Media 10% 1% 26% 21% 36% 7%

Tabla 2. Resultados de las adaptaciones divididas en seis categorías distintas de lentes de contacto. Véase la abreviación usada para cada

(4)

Latinoamérica y el Caribe, así como en Francia, Japón y Holanda.

La adaptación de lentes de ortoquerato-logía continúa siendo relativamente fre-cuente (≥ 4% de todas las adaptaciones) en Australia, Hong Kong y Holanda.

La mayoría de las lentes permeables adaptadas en el mundo, al igual que en España, son de media o alta

permeabili-dad al oxígeno (Tabla 3). Sin embargo,

en España se adaptan más materiales de media y menos de alta transmisibilidad al oxígeno (50% y 32%, respectivamente) en comparación con la media mundial (36% y 60%, respectivamente).

En España se adaptan menos lentes para la corrección de la presbicia y más “otras” lentes (por ejemplo, esclerales, queratoco-nos, etc) en comparación con otros países. Además, en el territorio nacional el por-centaje de lentes prescritas en reempla-zo programado (por ejemplo, uno o dos años) supone casi la mitad (24%) del en-contrado en el resto del mundo (42%).

LENTES BLANDAS

Con los mismos valores registrados en 2011, en 2012 se constató que las lentes blandas representan en España un por-centaje de las nuevas adaptaciones mayor (98%) que en el resto del mundo (90%)

(Tabla 4).

presentan los resultados de los países donde se recogieron más de 35 adaptaciones de estas lentes. Dk, permeabilidad al oxígeno.

Figura 2. Adaptaciones de lentes blandas de hidrogel (Hi) e hidrogel de silicona (HSi)

para uso diario (UD) y uso prolongado (UP).

Figura 3. Adaptaciones de lentes tóricas.

CA CR ES FR HK IT JP NL NZ SI TW UK Media

Lentes permeables para nuevas adaptaciones 5% 19% 2% 25% 23% 10% 11% 22% 12% 4% 18% 4% 14%

Lentes permeables para readaptaciones 4% 46% 4% 21% 5% 14% 25% 27% 12% 16% 3% 13% 18%

Materiales

Bajo Dk (<40) 2% 0% 18% 0% 0% 5% 9% 4% 4% 12% 0% 1% 4%

Medio Dk (40-90) 42% 99% 50% 11% 6% 62% 28% 39% 14% 38% 44% 33% 36%

Alto Dk (>90) 56% 1% 32% 88% 94% 33% 63% 57% 82% 50% 56% 66% 60%

Diseños

Esférico 37% 99% 58% 46% 34% 38% 83% 31% 19% 55% 40% 63% 62%

Tórico 10% 0% 8% 16% 3% 8% 8% 11% 7% 37% 2% 21% 10%

Presbicia 15% 0% 4% 16% 2% 15% 6% 23% 12% 8% 0% 11% 11%

Orto-K 29% 0% 3% 2% 59% 18% 0% 29% 12% 0% 0% 2% 7%

Control de miopía 2% 0% 5% 0% 2% 0% 0% 1% 6% 0% 58% 1% 2%

Otra 7% 0% 22% 20% 0% 21% 3% 5% 45% 0% 0% 0% 8%

Reemplazo programado 32% 81% 24% 75% 78% 67% 13% 49% 20% 100% 13% 58% 42%

Nuevas adaptaciones en uso

prolongado 7% 0% 0% 4% 49% 16% 0% 13% 21% 0% 65% 0% 6%

Readaptaciones en uso prolongado 4% 0% 0% 1% 19% 11% 0% 19% 6% 0% 51% 2% 5%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

PT TT AW CZ NL AR NZ PE IT UK FR CA HU IL AU SI ES IS SE CR DK CO HK NO US PR SG KR LT JM ID MX JP TW NP BG

Adaptacio

nes

de

lentes

t

óricas

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Adaptacio

Ortoqueratología

Otros hidrogeles UD

Hidrogel UP 3%

Anillo interno

Media mundial

Anillo externo

España

Hi UD Hi UP HSi UD HSi UP

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

PT TT AW CZ NL AR NZ PE IT UK FR CA HU IL AU SI ES IS SE CR DK CO HK NO US PR SG KR LT JM ID MX JP TW NP BG

Adaptacio

nes

de

lentes

t

óricas

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Adaptacio

Ortoqueratología

Otros hidrogeles UD

Hidrogel UP 3%

Anillo interno

Media mundial

Anillo externo

España

(5)

Artículo Científico

Por primera vez desde que realizamos este estudio, las adaptaciones de lentes de contacto de hidrogel de silicona represen-taron más de la mitad de todas las adap-taciones de lentes blandas (53%), colocán-dose así a un nivel casi idéntico al encon-trado en el resto del mundo (51%). Estas lentes representan el 70% o más de las adaptaciones de lentes blandas para uso diario en Canadá, Colombia, Francia,

Holanda y Eslovenia (Figura 2). Los tipos

de diseños adaptados en España son muy parecidos a los encontrados en el resto de países encuestados, representando las len-tes esféricas y tóricas en torno al 80% de las adaptaciones.

Si de todos los diseños se consideran so-lamente los esféricos y tóricos, las lentes tóricas representan el 32% de las adapta-ciones realizadas en el mundo. Este por-centaje es el que hay que tener en cuenta

AU BG CA CO CZ DK ES FR HK HU ID IL IT JP

Nuevas adaptaciones

blandas 89% 99% 95% 89% 98% 99% 98% 75% 77% 97% 98% 98% 90% 89%

Readaptaciones

blandas 87% 90% 98% 98% 96% 83% 95% 94% 96% 79% 95% 99% 99% 95%

Materiales

Bajo contenido

en agua (<40%) 1% 2% 2% 3% 3% 1% 8% 2% 6% 0% 3% 1% 6% 10%

Medio contenido en agua

(40-60%)

19% 32% 16% 14% 16% 23% 29% 9% 37% 30% 71% 32% 29% 40%

Alto contenido

en agua (>60%) 18% 24% 12% 13% 13% 34% 10% 7% 2% 11% 11% 15% 22% 10%

Hidrogel de

silicona 62% 43% 70% 70% 68% 42% 53% 82% 55% 59% 16% 52% 44% 39%

Diseño

Esférico 54% 91% 46% 53% 45% 56% 48% 42% 58% 45% 66% 57% 49% 83%

Tórico 33% 7% 31% 22% 41% 26% 31% 31% 28% 31% 11% 37% 36% 11%

Cosmética 0% 2% 2% 7% 5% 1% 3% 0% 1% 0% 22% 1% 1% 2%

Presbicia 12% 1% 20% 14% 8% 12% 18% 26% 11% 10% 1% 5% 13% 3%

Control de

miopía 0% 0% 0% 0% 0% 4% 0% 0% 1% 14% 0% 1% 0% 0%

Otras 0% 0% 1% 3% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1%

R

eemplaz

o

Diario 47% 2% 30% 0% 32% 68% 25% 20% 54% 19% 31% 33% 34% 43%

Semanal/

bisemanal 22% 0% 11% 0% 17% 3% 4% 19% 13% 5% 20% 18% 7% 51%

Mensual 28% 6 9% 58% 80% 46% 27% 67% 58% 30% 76% 43% 45% 53% 3%

Trimestral/

semestral 0% 0% 1% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 5% 0% 0% 0%

Anual 1% 29% 0% 3% 0% 1% 3% 2% 1% 0% 0% 1% 2% 0%

No programado 1% 0% 0% 17% 4% 0% 1% 1% 1% 0% 0% 1% 3% 0%

Nuevas adaptaciones en

uso prolongado

6% 4% 2% 10% 4% 20% 1% 0% 0% 1% 3% 2% 3% 0%

Readaptaciones

en uso prolongado 6% 3% 5% 34% 7% 3% 4% 1% 0% 0% 14% 3% 4% 0%

Uso prolongado con hidrogeles

de silicona 96% 90% 97% 88% 93% 97% 90% 70% 100% 100% 14% 70% 78% 22%

Soluciones

únicas 96% 99% 79% 86% 85% 75% 86% 82% 89% 100% 97% 94% 76% 85%

Présbitas multifocal/ monovisión

22%/18% 64%/0% 49%/13% 50%/0% 47%/0% 29%/21% 55%/1% 67%/3% 17%/14% 36%/0% 0%/14% 29%/28% 58%/2% 2%/2%

Tabla 4. Información detallada de las lentes blandas adaptadas. Solamente se presentan los resultados de los países donde se recogieron

(6)

KR LT NL NO NZ PE PR PT SE SG SI TW UK US Media

73% 100% 78% 89% 88% 78% 97% 99% 92% 99% 96% 82% 96% 87% 90%

86% 75% 93% 100% 73% 92% 88% 77% 100% 89% 96% 100% 84% 97% 87%

10% 1% 0% 2% 1% 1% 2% 1% 1% 10% 0% 15% 2% 3% 4%

38% 14% 12% 23% 25% 10% 37% 27% 25% 50% 4% 73% 21% 21% 30%

33% 19% 14% 23% 7% 33% 1% 7% 16% 12% 25% 9% 18% 25% 15%

20% 66% 74% 52% 67% 56% 60% 65% 58% 28% 70% 3% 59% 51% 51%

44% 70% 43% 54% 45% 55% 56% 30% 46% 47% 51% 40% 48% 52% 55%

16% 15% 38% 25% 35% 43% 28% 43% 30% 15% 33% 4% 34% 29% 25%

40% 10% 0% 0% 2% 0% 3% 10% 0% 32% 0% 56% 1% 1% 8%

0% 5% 19% 21% 17% 2% 13% 17% 23% 6% 16% 0% 17% 18% 11%

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1%

0% 0% 0% 0% 1% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

31% 21% 12% 52% 30% 0% 34% 21% 25% 38% 33% 59% 44% 15% 33%

5% 0% 10% 2% 14% 2% 38% 13% 11% 11% 13% 24% 5% 43% 19%

10% 65% 72% 42% 52% 93% 28% 65% 62% 51% 53% 14% 50% 39% 42%

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

50% 13% 5% 3% 2% 4% 0% 0% 1% 0% 0% 0% 0% 3% 4%

2% 0% 1% 0% 1% 1% 0% 1% 0% 0% 0% 3% 1% 0% 1%

0% 12% 2% 14% 2% 1% 39% 0% 8% 5% 2% 0% 1% 14% 5%

1% 16% 4% 30% 2% 1% 63% 0% 14% 3% 2% 1% 11% 15% 9%

0% 100% 97% 90% 92% 100% 98% 100% 96% 39% 100% 10% 73% 80% 87%

99% 86% 93% 97% 87% 100% 93% 92% 98% 92% 99% 96% 91% 83% 90%

0%/0% 68%/2% 52%/6% 40%/20% 36%/15% 5%/5% 38%/5% 52%/7% 50%/7% 60%/2% 40%/0% 2%/0% 38%/20% 34%/19% 40%/10%

de cara a evaluar la penetración de las lentes de contacto en la corrección del as-tigmatismo. Diferentes estudios han indi-cado que en torno al 45% de la población tiene un astigmatismo refractivo mayor o igual a 0,75D, siendo este valor el mínimo indicado para la corrección del astigma-tismo. Por lo tanto, la adaptación de lentes tóricas en el mundo parece ser inferior a la requerida por la población. En el caso de España, la adaptación de lentes tóricas

representa el 38% de las adaptaciones. Sin embargo, se encontraron grandes di-ferencias en la adaptación de lentes

tóri-cas entre países (Figura 3). De hecho, 13

(7)

Artículo Científico

en este tipo de lentes, así como un mayor conocimiento y énfasis por parte de los profesionales en la adaptación de estas lentes.

Las adaptaciones de lentes desechables diarias en España han ido aumentando en los últimos años hasta situarse a un nivel (25%) parecido a la media mundial (33%). En España se adaptan más lentes desechables mensuales y menos semana-les/bisemanales (67% y 4%, respectiva-mente) que en el resto del mundo (42% y 19%, respectivamente).

Los niveles de prescripción de lentes para uso prolongado tanto en las nue-vas adaptaciones como en las readap-taciones se mantienen muy bajos en el mundo (5% y 9%, respectivamente) y todavía son menores en el territorio nacional (1% y 4%). Sin embargo, estas adaptaciones son relativamente eleva-das (>20%) en las nuevas adaptaciones en Dinamarca y Puerto Rico y en las readaptaciones en Colombia, Noruega y Puerto Rico. Son una clara mayoría los profesionales que apuestan por las lentes de hidrogel de silicona para las adaptaciones para uso prolongado tan-to en España (90%) como en el restan-to del mundo (87%).

Las adaptaciones de lentes a présbitas (pacientes mayores de 45 años) varían considerablemente entre países. En Es-paña, la mayoría de las adaptaciones se realizan con lentes bifocales/multifoca-les (55%), frente a la monovisión con lentes esféricas (10%), siendo estas cifras distintas en el resto del mundo (40% y 10%, respectivamente). Más del 60% de los présbitas son corregidos con len-tes bifocales/multifocales en Bulgaria, Francia, Lituania y Singapur. Por otro lado, este valor es menor del 20% en In-donesia, Japón, Corea, Perú y Taiwán.

CONCLUSIONES

En España se adaptan más lentes blan-das y menos permeables en compara-ción con la media mundial. Por primera vez en 2012, en nuestro país se encontró que una minoría de las adaptaciones se realizó en mujeres, lo que contrasta con la media mundial, que de manera consistente viene demostrando mayores porcentajes de adaptación en mujeres.

En España se adaptan más lentes per-meables de media y menos de alta trans-misibilidad al oxígeno, y menos lentes para la corrección de la presbicia y más lentes especiales en comparación con la media mundial. Además, en el territorio nacional el porcentaje de lentes permea-bles prescritas en reemplazo programa-do es casi la mitad que el encontraprograma-do en el resto del mundo.

La adaptación de lentes de hidrogel de silicona y de desechables diarias ha ido ganando terreno en nuestro país a lo lar-go de los últimos años para situarse en unos niveles muy parecidos a los encon-trados en la media mundial. En España se adaptan más lentes blandas tóricas y bifocales/multifocales que en el resto del mundo.

A lo largo de los seis últimos años veni-mos compartiendo con todos vosotros las diferencias existentes en el tipo de lentes de contacto y sistemas de mante-nimiento prescritos en España frente al resto del mundo. Con el fin de poder se-guir haciéndolo, os adjuntamos el cues-tionario para que os animéis a participar en los resultados a recopilar en 2013.

AGRADECIMIENTOS

Al Consejo General de Colegios de Óp-ticos-Optometristas de España por su inestimable colaboración en el envío y recopilación de los cuestionarios, y a to-dos aquellos colegiato-dos que vienen apo-yando este estudio con su participación.

Bibliografía

1. Santodomingo J, Villa C, Morgan P. Lentes de Contacto adaptadas en España en 2012. Gace-ta Óptica 2013;477:28-32.

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