Lo que debes conocer sobre el asma CONOCER TU ASMA ES COMBATIRLO

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Lo que debes conocer sobre el asma

CONOCER TU ASMA ES COMBATIRLO

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INTRODUCCIÓN

La respiración es una actividad que realizamos sin darnos cuenta (el silencio de la salud). El aire entra por la nariz y/o la boca, llegando a los pulmones a través de los bronquios.

Respiramos para dar oxígeno a la sangre (O2) y soltar el dióxido de carbono (CO2). El oxígeno es imprescindible para la vida y el dióxido de carbono es un desecho que hay que eliminar.

Cuando sentimos que la respiración es difícil, algo va mal.

Lo normal es no tener ahogo o fatiga en las actividades habituales, no toser ni expulsar flemas.

En el asma en muchas ocasiones esta situación puede cambiar en pocos minutos. Por esto es importante que aprendas a cuidarte siguiendo las indicaciones de tu médico/a o enfermero/a.

El asma es una enfermedad que padece una de cada 15 personas aproximadamente, y que podemos mejorar con un tratamiento adecuado y cuidados correctos.

Bronquios principales Tráquea Laringe Faringe Fosas nasales

Alveolos pulmonares Arbol bronquial Pulmón

O

2

CO

2

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¿QUÉ ES EL ASMA?

Es una enfermedad crónica, a veces grave, en la que los bronquios se cierran y hacen que resulte difícil respirar. Se cierran porque muchos y diferentes estímulos los inflaman.

La inflamación contrae los músculos de los bronquios y los hace más sensibles.

AIRE AIRE

CRISIS ASMÁTICA

ANTES DE LA CRISIS

DURANTE LA CRISIS

TRES SÍNTOMAS DEL ASMA

RESPIRACIÓN CORTA

MUCHA TOS

SILBIDO EN EL PECHO

¿CÓMO RECONOCEMOS EL ASMA?

Por sus síntomas:

tos seca, pitos o dificultad respiratoria, que pueden manifestarse juntos o aislados y que a veces varían de intensidad.

En ocasiones, pueden ser angustiosos para uno mismo y para los que le rodean.

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¿QUÉ PUEDE EMPEORAR EL ASMA?

Existen una serie de sustancias denominadas “alergenos”

que son capaces de producir empeoramiento de los síntomas en algunas personas. Este es el asma llamado extrínseco.

A otras personas no les influyen y es el llamado asma intrínseco.

Actúan como alergenos:

• Polen

• Hongos

• Polvo doméstico - ácaros

• Epitelios de animales

• Sustancias del medio laboral

• Determinados alimentos

• Algún medicamento

Existen además irritantes y desencadenantes que al actuar sobre los bronquios inflamados ocasionan los síntomas.

Irritantes:

• Humos y vapores

• Olores fuertes

• Contaminación atmosférica

• Frío intenso Desencadenantes:

• Infecciones respiratorias (catarros, gripe)

• Cambios bruscos de temperatura

• Realizar ejercicio físico sin preparación

• Estrés, miedo, risa, angustia, etc.

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¿CÓMO CONOCEMOS LA GRAVEDAD DEL ASMA?

En el asma existen diferentes niveles de gravedad. Para reconocerlos el médico se guía por los síntomas que le cuentas, el resultado de las pruebas realizadas y por las veces que tienes que utilizar los medicamentos para encontrarte bien.

Es muy importante conocer que estos niveles pueden cambiar con frecuencia en la evolución del asma, es decir, un mismo paciente puede cambiar de situación. Por esto es necesario que el asmático visite al médico/a si nota un empeoramiento de sus síntomas y que acuda a sus consultas programadas. Existe un aparato de fácil manejo llamado medidor de pico flujo que nos puede indicar cómo están nuestros bronquios.

COSAS QUE PRODUCEN ATAQUES DE ASMA

CATARROS, INFECCIONES RESPIRATORIAS

IRRITANTES

DEMASIADO EJERCICIO

ALERGENOS

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Tabla 1: Clasificación según los síntomas Situación Síntomas

Ocasional Se presentan menos de 2 veces por semana Te despiertan una vez al mes

Leve Pueden afectar la actividad normal

Se presentan más de 2 veces por semana Te despiertan más de 2 veces al mes Moderada Afectan la actividad normal

Se presentan a diario

Te despiertan más de 1 vez a la semana

Grave Son continuos

La actividad normal está muy alterada No dejan dormir

¿CÓMO SE TRATA?

Disponemos de medicamentos:

• para abrir los bronquios (broncodilatadores)

• para disminuir la inflamación (antiinflamatorios)

• para la alergia, en algunos casos se utilizan vacunas (extractos hiposensibilizantes)

Siempre debes utilizarlos cuando y como indique el médico según la situación en cada momento.

Para que estos sean eficaces debes conocer la enfermedad y los síntomas que produce, evitar lo que ocasiona el asma y hacer correctamente el tratamiento. Todo lo puedes aprender formándote en autocuidados, bien con los profesionales que te tratan o en las asociaciones de enfermos de asma.

El resultado del tratamiento también depende de ti.

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Lo fundamental es seguir los consejos del médico y/o enfermero para:

1º Evitar lo que pueda agravar tu asma

2º Hacer una correcta aplicación de los medicamentos

1º Evitar lo que pueda agravar tu asma Si eres alérgico a los:

• Ácaros (parásitos microscópicos del polvo de la casa):

- Elimina los objetos donde con facilidad se acumule:

cortinas, alfombras, peluches, libros, moquetas...

- Utiliza aspirador y no plumero o escoba.

- Limpia el polvo con paño húmedo.

- Usa colchón de muelles.

- Lava y airea frecuentemente la ropa de cama.

• Hongos (más frecuentes en ambientes húmedos):

- Ventila con frecuencia y evita las humedades.

• Animales de compañía:

- No tengas o no estés en contacto con ellos.

La caspa y pluma de éstos se pegan en alfombras y tapicerías durante mucho tiempo.

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• Polen (está en el aire principalmente en primavera):

- Infórmate de la concentración que existe en tu zona, a través de los organismos sanitarios o de los medios de comunicación.

- Evita estar en el campo o en zonas con abundante vegetación, si es imprescindible usa mascarilla.

- Si viajas en coche lleva las ventanillas cerradas.

- Duerme con las ventanas cerradas y ventila la habitación a primera hora del día, manteniéndolas después cerradas.

En cualquier caso evita:

• Humos y vapores:

- No fumes y no dejes que fumen en tu presencia.

- Al cocinar, usa los extractores de humo y mantén una buena ventilación.

• Olores fuertes:

- Utiliza lo menos posible “sprays”, barnices, lacas, insecticidas...

• En situaciones de estrés, angustia, risa o miedo intenta relajarte y tranquilizarte.

• Cuidado con los cambios bruscos de temperaturas.

Respira por la nariz.

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• Debes hacer ejercicio e incluso deporte, preparándote adecuadamente (evita el ambiente frío y seco, si es necesario utiliza el broncodilador indicado por el médico).

2º Hacer una correcta aplicación de los medicamentos Las medicinas tienen que llegar a la pared de los bronquios.

Pueden hacerlo transportados por la sangre (pastillas, inyecciones, etc.) o por el aire al respirar (inhaladores o aerosoles). De esta segunda forma, al llegar el medicamento directamente a los bronquios, actúa más rápidamente, resulta más eficaz y tiene menos efectos secundarios. Por ello es importante administrar los inhaladores muy bien, aunque no sea fácil.

•¿Cómo utilizar los inhaladores a presión? (presurizados):

- Agita y destapa el inhalador.

- No pongas la lengua delante de la boquilla y adapta bien los labios.

- Comienza a llenar el pecho de aire cogiéndolo lentamente por la boca.

¡No cojas el aire deprisa!

- Cuando empieces a hacerlo, aprieta el inhalador sin dejar de llenar el pecho de aire. ¡No presiones antes de empezar!

¡ES FUNDAMENTAL!

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Al terminar de llenar el pecho, aguanta la respiración mientras cuentas mentalmente hasta diez y después, expulsa lentamente el aire por la boca soplando.

Si el médico te ha indicado una segunda dosis, espera un minuto antes de repetir. Al terminar enjuágate la boca y garganta con agua.

•¿Qué es una cámara de inhalación?

Es un recipiente de plástico que se coloca entre el inhalador presurizado y la boca, para hacer más fácil y eficaz la inhalación, evitando además efectos no deseados.

Tiene un válvula en el extremo donde se pone la boca.

Con ella el aire que se expulsa no entra en la cámara.

FRASCO CÁMARA VÁLVULA BOQUILLA

ADAPTADOR BOTONES

DE APERTURA ORIFICIO PARA EL AIRE ESPIRADO

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•¿Cómo se utiliza?

- Agita y destapa el inhalador. 1 - Acóplalo en la cámara. 2 - Pon la cámara en la boca. 3

- Expulsa todo el aire de los pulmones soplando. 4 - Cuando hayas expulsado el aire y tengas los labios bien adaptados a la boquilla de la cámara, presiona el inhalador. 5

- Llena los pulmones de aire lentamente, solo por la boca sin retirar la cámara. 6

- Continúa haciendo tres o cuatro respiraciones lentas y profundas sin quitar la cámara de la boca.

- Si el médico te indica una segunda dosis, espera un minuto antes de repetir y al terminar, enjuaga la boca y garganta con agua dos o tres veces.

- Mantén limpia la cámara. 7

2 1

4 5 6

3

7

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Para administrar inhaladores presurizados a los niños siempre se utilizan cámaras. Estas son más pequeñas y con una mascarilla capaz de abarcar la nariz y la boca.

Existen diferentes tamaños para cada edad.

Se utilizan de forma similar, colocando la mascarilla sobre la cara del niño, englobando boca y nariz, sin dejar huecos por donde escape el aire.

Se presiona el aerosol y se deja que el niño respire varias veces de la cámara antes de retirarla.

Procura mantener al niño distraído todo este tiempo mostrándole algo que le guste para que asocie la administración del aerosol a una situación agradable.

Al terminar, limpia la boca del niño con un paño suave humedecido en agua.

• ¿Cómo utilizar los inhaladores en polvo?

(Accuhaler, Aerolizer, Inhalator, Spinhaler, Turbuhaler):

El polvo se inhala si la aspiración es fuerte y profunda, porque, a diferencia de los anteriores, no tienen presión que los impulse.

Abre el sistema y carga el medicamento.

Esto es diferente en cada tipo:

Para el Aerolizer, Inhalator y Spinhaler, se introduce la cápsula que contiene la dosis apropiada. La cápsula debe romperse para que el polvo se pueda aspirar. Para ello aprieta los botones laterales (Aerolizer e I n h a l a t o r ) o e l f o n d o d e l aparato (Spinhaler).

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E l A c c u h a l e r y e l T u r b u h a l e r t i e n e n dentro la medicación, pero hay que cargarla también antes de ser inhalada. Ambos tienen un indicador de dosis. Vigílalo.

Turbuhaler: destapa el cartucho y mantenlo en posición vertical y carga la dosis girando la rueda de su base, en el sentido de las agujas del reloj, hasta llegar a sentir un tope. A continuación gira la rueda en sentido contrario hasta oir un clic. No vuelvas a girar la rueda hasta que tengas que administrarte la próxima dosis.

Accuhaler: abre el dispositivo girando la parte de color más claro como si fuera un abanico. Verás una palanca y la abertura por donde tienes que aspirar. Baja la palanca y con ello cargarás el medicamento y abrirás la boquilla.

¡Ya tienes el inhalador preparado! A partir de ahora la forma de inhalar es igual para estos cinco sistemas:

- Expulsa todo el aire de los pulmones, no lo hagas sobre el inhalador.

- Coloca el extremo que presenta una abertura en la boca, cuidando que los labios estén bien adaptados a su alrededor y que la lengua no tape dicha abertura.

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- Llena el pecho lo más rápido y profundo que puedas, cogiendo aire ÚNICAMENTE por la boca.

- Retén el aire en los pulmones y cuenta mentalmente hasta diez.

- Expulsa el aire soplando lentamente.

Si el médico te ha indicado una segunda dosis, adminístratela después de un minuto y al terminar enjuaga la boca y garganta con agua.

Recuerda que en estos dispositivos es tu propia fuerza, cuando llenas el pecho de aire, la que saca el medicamento del inhalador y lo arrastra a los bronquios.

Por ello es importante que cojas mucho aire, fuerte y rápido.

¿CÓMO RECONOCEMOS UN EMPEORAMIENTO?

Es muy importante reconocer cuando estamos ante el comienzo de una crisis asmática. Cuanto antes tomemos medidas, menos durará. Nuestra respiración se hace difícil, nos sentimos nerviosos, inquietos, incluso escucharemos como nuestro pecho “pita” o “silba”.

Ante todo, tranquilidad, la mayoría de estas crisis son leves y podremos controlarlas en nuestro propio domicilio o lugar donde nos encontremos.

Tos intensa Respirar con dificultad

Dificultad para la actividad normal Pitos en

el pecho

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¿QUÉ DEBEMOS HACER?

• Ten calma, el nerviosismo no te va a ayudar, te puede empeorar.

• Relájate, busca un ambiente tranquilo, afloja la ropa si está apretada, acomódate, respira tranquilamente y avisa a alguna persona cercana, si no mejoras.

• Bebe líquidos: agua , zumos, etc.

• Debes tomar la medicación que el médico/a y/o enfermero te ha explicado y enseñado a utilizar.

RECUERDA:

• Aplícate de 2 a 4 inhalaciones del medicamento broncodilatador (ventolín, terbasmín). Los presurizados debes utilizarlos con cámara de inhalación, si dispones de ella.

• Si tu médico te ha indicado el uso de medidor de pico flujo, te ayudará a valorar la gravedad de la crisis y la respuesta al tratamiento aplicado.

• Si mejoras sigue con el broncodilatador y pide cita con tu médico.

• Si tras una hora no mejoras acude al médico.

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CUANDO TENGAS SIGNOS DE GRAVEDAD:

• Dificultad para respirar y acabar una frase al mismo tiempo.

• Te encuentres agotado.

• Notes que tu corazón esta muy acelerado.

• Tengas las uñas y/o los labios grises o azulados.

¡VE DIRECTAMENTE AL SERVICIO DE URGENCIAS MÁS PRÓXIMO!

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Mantenga actualizados los siguientes datos que pueden resultarle de gran interés para el control de su asma.

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Contestador Automático de la red PALINOCAM 91 586 70 30 (de abril a julio) E-mail información Palinológica: www.comadrid.es/cmadrid/palinologica

Autores

Comisión asesora del programa regional de prevención y control del asma.

Grupo de trabajo compuesto por:

Jesús Molina Páris, María Jesús Puente Barral, Leopoldo Sánchez Agudo, Pilar Urcelay Gentil Diseño y Maquetación

Corporación Multimedia, S. A.

Edita

Dirección General de Salud Pública Consejería de Sanidad

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