Radioprotecci´on del Paciente en Medicina Nuclear; INEA; 1991 http://www.aapm.org
Radiolog´ıa
Los objetivos en esta rotaci´on son lograr en estudiante el conocimiento y entrenamiento adecuado en:
1. Calibraci´on de los equipos de im´agenes.
2. C´alculos y medidas de exposici´on y dosis.
3. An´alisis f´ısico de las im´agenes obtenidas por distintas t´ecnicas.
4. Garant´ıa de calidad y seguridad radiol´ogica.
5. Entrenamiento de f´ısicos, residentes en radiolog´ıa, tecn´ologos y otros profe- sionales relacionados en f´ısica de las im´agenes diagn´osticas.
6. Investigaci´on cl´ınica y de laboratorio en f´ısica de las im´agenes diagn´osticas.
Durante el a˜no de rotaci´on en este servicio, el estudiante recibir´a instrucci´on en los siguientes temas relacionados:
I. Im´agenes bidimensionales convencionales a) Producci´on de rayos X de uso diagn´ostico
El tubo de rayos X Energ´ıa del electr´on Radiaci´on de frenado
Caracter´ısticas de la radiaci´on Eficiencia
Eficiencia de salida
b) Funcionamiento del tubo de rayos X de uso diagn´ostico Producci´on kV
Forma de la onda de voltaje y producci´on de rayos X Capacitores
Fuentes de poder de alta frecuencia Control mA
Tiempo de exposici´on
Procedimientos de garant´ıa de calidad
c) Sistemas de refrigeraci´on del tubo de rayos X Producci´on de calor
Capacidad de calor Area del punto focal´ Cuerpo del ´anodo Protecci´on del tubo
d ) Formaci´on y contraste de la imagen de rayos X Tipos de contraste
Efectos de la energ´ıa del fot´on(kVp) Area de contraste´
e) Radiaci´on dispersada y contraste Reducci´on del contraste Colimaci´on
Espacios de aire Redes
Penetraci´on en red Selecci´on de red f ) Receptores radiogr´aficos
Funciones de muestreo Sensibilidad del receptor Im´agenes poco definidas Ruido de im´agenes Artefactos
g ) El proceso fotogr´afico y la sensibilidad de la pel´ıcula Funciones de pel´ıcula
Densidad ´optica El proceso fotogr´afico Sensibilidad
Control de calidad del procesamiento h) Visibilidad del detalle
Visibilidad del detalle Im´agenes sin definiciones Resoluci´on
Funci´on de transferencia modulado i ) Detalle radiogr´afico
Localizaci´on de la imagen y magnificaci´on Falta de definici´on debida al movimiento Falta de definici´on localizada
Falta de definici´on del receptor Falta de definici´on compuesta j ) Sistemas de im´agenes fluorosc´opicas
Tubos intensificadores Sistemas de video
Sistemas ´opticos y c´amaras Sensibilidad del receptor k ) Ruido en la imagen
Efecto sobre la visibilidad Ruido cu´antico
Sensibilidad del receptor
Textura y estructura del ruido en la imagen Ruido electr´onico
Efecto del ruido sobre el contraste
Efecto de la falta de definici´on sobre el ruido Integraci´on de la imagen
Sustracci´on de la imagen
II. Im´agenes digitales de rayos X y tomograf´ıa computarizada a) Sistemas y procesamiento de im´agenes digitales
Im´agenes digitales
Receptores de im´agenes digitales y conversi´on Procesamiento de la imagen
Almacenamiento y recuperaci´on de imagen Presentaci´on de la imagen y an´alisis
Sistemas de im´agenes digitales de rayos X
b) Formaci´on de la imagen por tomograf´ıa computarizada El sistema de rayos X
Detectores Computador Monitor y c´amara Escaneo
Reconstrucci´on de la imagen
Volumen o haz c´onico de la tomograf´ıa computarizada c) Calidad de imagen en la tomograf´ıa computarizada
Sensibilidad del contraste
Resoluci´on en alto y bajo contraste Ruido
Artefactos
Garant´ıa de calidad
d ) T´ecnicas digitales especializadas Clasificaci´on de la imagen Fluoroscop´ıa digital
Procesamiento tiempo−dependiente Modo de enmascarar
Pareja de filtros
Modo Time Interval Difference (TID) Filtros temporales recursivos
Im´agenes param´etricas
Procesamiento energ´etico−dependiente Im´agenes K−edge
Sustracci´on de energ´ıa no K−edge Filtraci´on de la frecuencia espacial
T´ecnicas duales de energ´ıa para reducci´on de ruido T´ecnicas de compensaci´on de im´agenes
III. Im´agenes de ultrasonido a) Ultrasonido de ondas planas
Ecuaci´on de onda unidimensional y soluci´on arm´onica
Variables de onda: presi´on, velocidad de part´ıculas, desplazamiento Intensidad; relaci´on con la amplitud de presi´on
Notaci´on decibel Impedancia ac´ustica
Reflexi´on y transmisi´on en interferencias
b) Propagaci´on de las ondas de sonido a trav´es del tejido Velocidad del sonido
Atenuaci´on y absorci´on
Dispersi´on
Propagaci´on no lineal; definici´on del B/A c) Transductores Sencillos
Consideraciones generales del dise˜no
Factores que afectan la frecuencia y el ancho de banda Patrones de onda continua
Patrones de onda pulsada Enfoque
d ) Arreglo de transductores
Introducci´on de los arreglos 1−D Dise˜no y disposici´on
Transmisi´on del haz, transmisi´on del enfoque
Formaci´on del haz durante la recepci´on, recepci´on de enfoque Estimaci´on de la resoluci´on axial y lateral
Espesor del corte
e) Procesamiento de la se˜nal del equipo Pulso−Eco Caracter´ısticas del pulso, factor trabajo Potencia de transferencia
Ganancia del receptor, ganancia total y Correcci´on de la Ganancia Temporal (TCG)
Compresi´on y demodulaci´on Im´agenes arm´onicas
Modo A, Modo B, Modo M f ) Im´agenes modo B
M´etodo principal
Rata del cuadro de imagen g ) Onda continua y pulso Doppler
Ecuaci´on de Doppler
Naturaleza de la se˜nal Doopler An´alisis espectral
Pulso Doppler Aliasing
h) Flujo de im´agenes con ultrasonido Velocidad de las im´agenes Energ´ıa de las im´agenes
Informaci´on contenida en el flujo de im´agenes a color Agentes de contraste en el torrente sangu´ıneo
i ) Evaluaci´on de desempe˜no del equipo Resoluci´on axial, lateral y elevacional M´etodos para medici´on de resoluci´on
Sensibilidad del sistema y visualizaci´on de profundidad
j ) Informaci´on y artefactos en las im´agenes a escala de gris y Doppler k ) Bioefectos y seguridad
Medidas de la salida ac´ustica
Marcaci´on de la salida e tiempo real Efectos biol´ogicos del ultrasonido Niveles de seguridad en la operaci´on IV. Im´agenes de resonancia magn´etica
a) Principios B´asicos
Par´ametros intr´ınsecos y extr´ınsecos que afectan la imagen RM Propiedades requeridas del nucleidos que son usados en RM Campo magn´etico est´atico (B0) y la distribuci´on de equilibrio La frecuencia de Larmor y campo de radiofrecuencia (B1) Los marcos de referencia de laboratorio y rotante
Mecanismos de relajaci´on (T1, T2, T2∗) y efectos de agentes de con- traste comunes
Secuencia b´asica esp´ın−eco
Contraste en la imagen esp´ın−eco
Codificaci´on espacial usando gradientes de campo magn´etico lin- eales (Gx, Gy, Gz)
• Selecci´on del corte
• Codificaci´on−Frecuencia
• Codificaci´on−Fase
• Precisi´on espacial de las im´agenes de resonancia magn´etica Propiedades del “k−espacio”
Secuencia completa esp´ın−eco b) Hardware
Subsistemas del campo magn´etico est´atico
• Fuerza de los campos comunes y dise˜nos de magnetos
• Ubicaci´on
Subsistemas de radiofrecuencia del campo
• Dise˜no de bobinas: volumen, superficie
• Requerimientos de protecci´on para radiofrecuencia Subsistemas del gradiente del campo
• Amplitudes m´aximas y tiempo de subida
• Efectos de la corriente de Eddy y t´ecnicas de compensaci´on c) Aspectos b´asicos de la calidad de las im´agenes
Razones: se˜nal−ruido y contraste−ruido Resoluci´on
Tiempo de la adquisici´on de la imagen d ) Secuencias b´asicas del pulso
Secuencia esp´ın−eco Secuencias gradiente−eco Secuencias r´apidas esp´ın−eco
Secuencias de recuperaci´on de inversi´on y aplicaciones
Opciones de secuencias comunes: (t´ecnicas de saturaci´on qu´ımica y espacial)
Secuencias de im´agenes ultrarrr´apidas Secuencias de angiograf´ıa RM
Secuencias de espectroscop´ıa MR e) Artefactos
Movimiento Objetos met´alicos Corrimiento qu´ımico Truncaci´on
Relacionados con el sistema
• Distorsiones
• Problemas de radiofrecuencia de las bobinas e interferencia RF
• Fantasmas
• Problemas en el proceso recepci´on/memoria/arreglo f ) Seguridad y bioefectos
Consideraciones del campo est´atico (proyectiles, efectos sobre im- plantes, efectos biol´ogicos)
Consideraciones del campo RF (calentamiento de tejidos, rata de absorci´on espec´ıfica)
Consideraciones del gradiente del campo (estimulaci´on del nervio perineal, niveles de presi´on del sonido)
Recomendaciones generales para pacientes y personal Agentes de contraste comunes de la RM
g ) Control de calidad Bibliograf´ıa
Trazas Nucleares en S´olidos; Espinosa G., Guillermo; 1994 Radiolog´ıa B´asica; Camargo Pedraza, Carlos Benjam´ın; 2001
Radiolog´ıa e Im´agenes Diagn´osticas; Restrepo Gonz´alez, Rodrigo; 1999 F´ısica de la Protecci´on Radiol´ogica; Schuricht, Volkmar; 1988
Nuclear Medicine Annual; Freeman, Leonard; 1993
Computer Methods, The Fundamental of Digital Nuclear Medicine; Lieber- man, David; 1977
Magnification Radiography; Takahashi, S; 1975
Atlas B´asico de Tomograf´ıa Axial Computarizada; Trujillo, Betty; 1990 Diagn´ostico por Im´agenes: Patrones de Diagn´ostico Diferencial; Einsenberg, Ronald; 1995
Garant´ıa de la Calidad en Radiodiagn´ostico; OMS Manual of Radiographic Technique; Holm, T., 1986
Atlas of X−Ray: Diagnosis of Early Gastric Cancer; Shirakabe, Hikoo; 1966 Organizaci´on, Desarrollo, Garant´ıa de Calidad y Radioprotecci´on en los Servicios de Radiolog´ıa, Imaginolog´ıa y Radioterapia; Borras, Cari; 1997 Manual Sobre el Uso de Radiois´otopos en Hospitales; Asociaci´on Americana de Hospitales
Basic Science Principles of Nuclear Medicine; Boyd, Charles; 1974 Diagnostic Nuclear Medicine; Goltschalk, Alexander; 1986
A Clinical and Mathematical Introduction to Computer Processing of Sci- entigraphic Images; Goris, Michael; 1983
Radionuclide Imaging; Freeman, Leonard; 1984
Protecci´on del Paciente en Radiodiagn´ostico; OPS; 1987 http://www.aapm.org
