MINISTERIO DE SALUD
Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilo-Facial
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
Dr. Edwin J. Calderón Flores CMP: 23884 RNE: 18918
HOSPITAL “LA CALETA”
LENGUA Y SENTIDO DEL GUSTO
Dr. Edwin José Calderón Flores Cirujano de Cabeza, Cuello y
Máxilo-Facial
Hospital “La Caleta”
Generalidades Generalidades
Es el órgano del gusto, aunque también interviene Es el órgano del gusto, aunque también interviene en funciones importantes como la masticación, en funciones importantes como la masticación,
succión, deglución y fonación (lenguaje articulado).
succión, deglución y fonación (lenguaje articulado).
Es una eminencia muscular móvil que ocupa el Es una eminencia muscular móvil que ocupa el piso de la cavidad bucal; posee una forma piso de la cavidad bucal; posee una forma irregularmente ovalada con la extremidad gruesa irregularmente ovalada con la extremidad gruesa
posterior y su punta inclinada hacia delante.
posterior y su punta inclinada hacia delante.
Está formada por una Está formada por una porción libre porción libre , que , que comprende
comprende la cara dorsal, sus bordes, la punta y la la cara dorsal, sus bordes, la punta y la parte anterior de su cara inferior
parte anterior de su cara inferior , y , y la base o raíz de la base o raíz de la lengua
la lengua , que se fija por tractos fibrosos y , que se fija por tractos fibrosos y fascículos musculares al hueso hioides, a la bóveda fascículos musculares al hueso hioides, a la bóveda
palatina, a la apófisis estiloides y al maxilar inferior
palatina, a la apófisis estiloides y al maxilar inferior
Generalidades Generalidades
Es el órgano del gusto, aunque también interviene Es el órgano del gusto, aunque también interviene en funciones importantes como la masticación, en funciones importantes como la masticación,
succión, deglución y fonación (lenguaje articulado).
succión, deglución y fonación (lenguaje articulado).
Es una eminencia muscular móvil que ocupa el Es una eminencia muscular móvil que ocupa el piso de la cavidad bucal; posee una forma piso de la cavidad bucal; posee una forma irregularmente ovalada con la extremidad gruesa irregularmente ovalada con la extremidad gruesa
posterior y su punta inclinada hacia delante.
posterior y su punta inclinada hacia delante.
Está formada por una Está formada por una porción libre porción libre , que , que comprende
comprende la cara dorsal, sus bordes, la punta y la la cara dorsal, sus bordes, la punta y la parte anterior de su cara inferior
parte anterior de su cara inferior , y , y la base o raíz de la base o raíz de la lengua
la lengua , que se fija por tractos fibrosos y , que se fija por tractos fibrosos y fascículos musculares al hueso hioides, a la bóveda fascículos musculares al hueso hioides, a la bóveda
palatina, a la apófisis estiloides y al maxilar inferior
palatina, a la apófisis estiloides y al maxilar inferior
Conformación exterior Conformación exterior
La La parte libre de la lengua parte libre de la lengua tiene dos caras, dos tiene dos caras, dos bordes y un vértice
bordes y un vértice Caras.
Caras. Se distinguen un superior e inferior. Se distinguen un superior e inferior.
Cara superior o dorsal Cara superior o dorsal . En relación por delante, . En relación por delante, con la bóveda palatina; por detrás, con la cavidad con la bóveda palatina; por detrás, con la cavidad de la faringe. En la línea media tiene un surco de la faringe. En la línea media tiene un surco longitudinal más o menos marcado. En su parte longitudinal más o menos marcado. En su parte más posterior se ven tres repliegues, uno medio y más posterior se ven tres repliegues, uno medio y dos laterales, que la unen a la epiglotis, repliegues dos laterales, que la unen a la epiglotis, repliegues
glosoepiglóticos.
glosoepiglóticos.
Conformación exterior Conformación exterior
La La parte libre de la lengua parte libre de la lengua tiene dos caras, dos tiene dos caras, dos bordes y un vértice
bordes y un vértice Caras.
Caras. Se distinguen un superior e inferior. Se distinguen un superior e inferior.
Cara superior o dorsal Cara superior o dorsal . En relación por delante, . En relación por delante, con la bóveda palatina; por detrás, con la cavidad con la bóveda palatina; por detrás, con la cavidad de la faringe. En la línea media tiene un surco de la faringe. En la línea media tiene un surco longitudinal más o menos marcado. En su parte longitudinal más o menos marcado. En su parte más posterior se ven tres repliegues, uno medio y más posterior se ven tres repliegues, uno medio y dos laterales, que la unen a la epiglotis, repliegues dos laterales, que la unen a la epiglotis, repliegues
glosoepiglóticos.
glosoepiglóticos.
Conformación exterior Conformación exterior
Cara inferior Cara inferior . Mucho menos extensa que la . Mucho menos extensa que la precedente, descansa en su totalidad sobre el piso precedente, descansa en su totalidad sobre el piso de la boca, a la cual está unida por un repliegue de la boca, a la cual está unida por un repliegue medio, el frenillo lingual. En la parte anterior, el medio, el frenillo lingual. En la parte anterior, el frenillo está substituido por un surco medio más o frenillo está substituido por un surco medio más o menos marcado. En la parte inferior del frenillo y a menos marcado. En la parte inferior del frenillo y a cada lado de la línea media se levantan dos cada lado de la línea media se levantan dos pequeños tubérculos (papilas sublinguales) en pequeños tubérculos (papilas sublinguales) en cuyo vértice se ven los orificios (ostium umbilicale) cuyo vértice se ven los orificios (ostium umbilicale) de los conductos excretorios de la glándula de los conductos excretorios de la glándula
submaxilar o submandibular.
submaxilar o submandibular.
Papilas de la lengua Papilas de la lengua
Según su forma, se dividen en cinco grupos:
Según su forma, se dividen en cinco grupos:
• Papilas caliciformes Papilas caliciformes . . Son las mas voluminosas y las mas Son las mas voluminosas y las mas importantes. Se componen de tres partes: 1., un mamelón importantes. Se componen de tres partes: 1., un mamelón central o papila propiamente dicha; un rodete circular, que central o papila propiamente dicha; un rodete circular, que la rodea a manera de cáliz; 3., un surco, igualmente la rodea a manera de cáliz; 3., un surco, igualmente circular y por lo general bastante marcado; se halla circular y por lo general bastante marcado; se halla situado entre la papila y su rodete.
situado entre la papila y su rodete.
• Papilas fungiformes. Papilas fungiformes. Semejantes a una seta, se Semejantes a una seta, se componen de una cabeza, sostenida por un pedículo.
componen de una cabeza, sostenida por un pedículo.
Miden 1,2 mm de altura por 0,8 mm. de grosor.
Miden 1,2 mm de altura por 0,8 mm. de grosor.
• Papilas filiformes. Papilas filiformes. Son pequeñas prominencias cilíndricas Son pequeñas prominencias cilíndricas o cónicas, de cuyo vértice sale un ramo de prolongaciones o cónicas, de cuyo vértice sale un ramo de prolongaciones filiformes. Miden de 0,3 a 3 mm.
filiformes. Miden de 0,3 a 3 mm.
• Papilas foliadas. Papilas foliadas. Son pliegues verticales, situados en el Son pliegues verticales, situados en el borde de la lengua, cerca de la base. Son rudimentarias en borde de la lengua, cerca de la base. Son rudimentarias en el hombre.
el hombre.
• Papilas hemisféricas. Papilas hemisféricas. Son mas pequeñas que las Son mas pequeñas que las anteriores y análogas a las papilas dérmicas de la piel.
anteriores y análogas a las papilas dérmicas de la piel.
Distribución Topográfica de las Papilas Distribución Topográfica de las Papilas
Linguales Linguales
Todas las papilas ocupan en la lengua una situación Todas las papilas ocupan en la lengua una situación determinada:
determinada:
• Papilas caliciformes o circunvaladas. Papilas caliciformes o circunvaladas. En numero de 9 a En numero de 9 a 11, están situadas en
11, están situadas en la cara dorsal de la lengua, por la cara dorsal de la lengua, por delante del surco terminal
delante del surco terminal , formando la V lingual. , formando la V lingual.
• Papilas fungiformes Papilas fungiformes . . En numero de 150 a 200, están En numero de 150 a 200, están irregularmente
irregularmente diseminadas por la cara dorsal de la diseminadas por la cara dorsal de la lengua
lengua , por delante de la V lingual. , por delante de la V lingual.
• Papilas filiformes. Papilas filiformes. Ocupan Ocupan toda la porción de la cara toda la porción de la cara dorsal de la lengua por delante de la V.
dorsal de la lengua por delante de la V. Están dispuestas Están dispuestas en series lineales, que se dirigen oblicuamente del surco en series lineales, que se dirigen oblicuamente del surco medio de la lengua hacia los bordes.
medio de la lengua hacia los bordes.
• Papilas foliadas. Papilas foliadas. Están situadas en Están situadas en la parte posterior de la parte posterior de los bordes.
los bordes.
• Papilas hemisféricas. Papilas hemisféricas. Se encuentran Se encuentran en toda la extensión en toda la extensión de la mucosa lingual.
de la mucosa lingual.
Músculos de la lengua Músculos de la lengua
Son diecisiete músculos; uno solo es impar y medio, el Son diecisiete músculos; uno solo es impar y medio, el lingual superior; todos los demás son pares y laterales:
lingual superior; todos los demás son pares y laterales:
• A. Músculos extrínsecos A. Músculos extrínsecos
• Que nacen de los huesos próximos Que nacen de los huesos próximos
• Geniogloso Geniogloso
• Estilogloso Estilogloso
• Hiogloso Hiogloso
• Que nacen de los órganos próximos Que nacen de los órganos próximos
• Palatogloso Palatogloso
• Faringogloso Faringogloso
• Amigdalogloso Amigdalogloso
• Que nacen a la vez de los huesos y de los órganos Que nacen a la vez de los huesos y de los órganos próximos
próximos
• Lingual superior (impar) Lingual superior (impar)
• Lingual inferior Lingual inferior
• B. Músculo intrínseco B. Músculo intrínseco : Transverso : Transverso
INERVACION AFERENTE DE LA CAVIDAD ORAL Y FARINGE
INERVACION AFERENTE DE LA CAVIDAD ORAL Y FARINGE
SENTIDO DEL GUSTO SENTIDO DEL GUSTO
El gusto consiste en registrar el sabor e identificar El gusto consiste en registrar el sabor e identificar determinadas sustancias solubles en la saliva por medio de determinadas sustancias solubles en la saliva por medio de algunas de sus cualidades químicas
algunas de sus cualidades químicas
Aunque constituye el más débil de los sentidos, está unido Aunque constituye el más débil de los sentidos, está unido al olfato, que completa su función.
al olfato, que completa su función.
El olor de los alimentos que ingerimos asciende por la El olor de los alimentos que ingerimos asciende por la bifurcación aerodigestiva hacia la mucosa olfativa, y así se bifurcación aerodigestiva hacia la mucosa olfativa, y así se da el extraño fenómeno, que consiste en que probamos los da el extraño fenómeno, que consiste en que probamos los alimentos primero por la nariz.
alimentos primero por la nariz.
Una demostración de esto, es lo que nos pasa cuando Una demostración de esto, es lo que nos pasa cuando tenemos la nariz tapada a causa de un catarro: al comer tenemos la nariz tapada a causa de un catarro: al comer encontramos todo insípido, sin sabor.
encontramos todo insípido, sin sabor.
Este sentido, además, es un poderoso auxiliar de la Este sentido, además, es un poderoso auxiliar de la digestión, ya que sabemos que las sensaciones agradables digestión, ya que sabemos que las sensaciones agradables del gusto estimulan la secreción de la saliva y los jugos del gusto estimulan la secreción de la saliva y los jugos gástricos.
gástricos.
SENTIDO DEL GUSTO SENTIDO DEL GUSTO
ORGANOS RECEPTORES Y VIAS ORGANOS RECEPTORES Y VIAS Botones gustativos
Botones gustativos
Son los órganos sensoriales para el gusto Son los órganos sensoriales para el gusto
Son corpúsculos ovoides que miden de 50 a 70
Son corpúsculos ovoides que miden de 50 a 70 μ μ m. m.
Constituidos por células
Constituidos por células basales basales (células de sostén) y (células de sostén) y receptoras gustativas
receptoras gustativas (que hacen sinapsis con las fibras (que hacen sinapsis con las fibras nerviosas sensoriales). Ambos tipos de células tienen nerviosas sensoriales). Ambos tipos de células tienen microvellosidades que se proyectan hacia el poro gustativo, un microvellosidades que se proyectan hacia el poro gustativo, un orificio en el epitelio lingual.
orificio en el epitelio lingual.
Esta inervado por cerca de 50 fibras nerviosas y, cada fibra Esta inervado por cerca de 50 fibras nerviosas y, cada fibra nerviosa recibe información de 5 botones gustativos.
nerviosa recibe información de 5 botones gustativos.
Se localizan en las mucosas de
Se localizan en las mucosas de epiglotis epiglotis , , paladar paladar , , faringe faringe y y paredes de las papilas fungiformes
paredes de las papilas fungiformes y y caliciformes caliciformes (circunvaladas)
(circunvaladas) de la lengua. Las pequeñas papilas filiformes no de la lengua . Las pequeñas papilas filiformes no contienen botones gustativos.
contienen botones gustativos.
En total existen cerca de 10,000 botones gustativos.
En total existen cerca de 10,000 botones gustativos.
Papila caliciforme
Botón gustativo Epitelio estratificado escamoso
Glándulas serosas LENGUA
SENTIDO DEL GUSTO SENTIDO DEL GUSTO
ORGANOS RECEPTORES Y VIAS ORGANOS RECEPTORES Y VIAS Vías gustativas
Vías gustativas
Las fibras nerviosas sensoriales que provienen de los botones Las fibras nerviosas sensoriales que provienen de los botones gustativos de los
gustativos de los 2/3 anteriores de la lengua 2/3 anteriores de la lengua viajan por la viajan por la cuerda del tímpano
cuerda del tímpano , que es una , que es una rama del nervio facial rama del nervio facial . . Las que provienen del
Las que provienen del 1/3 posterior 1/3 posterior llegan al tallo cerebral por llegan al tallo cerebral por el el nervio glosofaríngeo nervio glosofaríngeo , y las fibras de , y las fibras de otras áreas distintas a la otras áreas distintas a la lengua
lengua a través del a través del nervio vago nervio vago . .
En ambos lados, las fibras de estos tres nervios se unen en el En ambos lados, las fibras de estos tres nervios se unen en el bulbo raquídeo para llegar al
bulbo raquídeo para llegar al núcleo del fascículo solitario núcleo del fascículo solitario ; allí ; allí estas fibras hacen sinapsis con neuronas de segundo orden, estas fibras hacen sinapsis con neuronas de segundo orden, cuyos axones cruzan la línea media y se unen al lemnisco cuyos axones cruzan la línea media y se unen al lemnisco medial; luego terminan en los núcleos de relevo sensoriales medial; luego terminan en los núcleos de relevo sensoriales específicos del tálamo, junto con fibras que llevan información específicos del tálamo, junto con fibras que llevan información de contacto, dolor y temperatura.
de contacto, dolor y temperatura.
Desde aquí, los impulsos son conducidos al área de Desde aquí, los impulsos son conducidos al área de proyección cortical para el gusto, situada en
proyección cortical para el gusto, situada en la base de la la base de la circunvolución poscentral
circunvolución poscentral. .
Base de la circunvolución poscentral
