Profª Drª María del Mar Morales Hevia
Contacto:
Dpto. Anatomía y Embriología Humana. Facultad de Medicina. Tf: 958 241322
AULA PERMANENTE DE FORMACIÓN ABIERTA UNIVERSIDAD DE GRANADA
El bienestar y la calidad de vida en la madurez
BIENESTAR
• Para la OMS (Organización Mundial de la Salud), el bienestar es un término general que engloba todo el universo de
dominios de la vida humana, incluyendo los aspectos físicos, mentales y sociales que forman lo que se considera tener una BUENA VIDA.
En este contexto, la salud se sitúa junto a otras áreas del bienestar: educación, trabajo y ambiente.
Tiene 2 componentes:
BIENESTAR OBJETIVO (aspectos tangibles): renta familiar, condiciones de habitabilidad y entorno, disponibilidad de servicios, etc.
CALIDAD DE VIDA
• CV como la” percepción personal de un individuo de su
situación en la vida, dentro del contexto cultural y de valores en que vive, y en relación con sus objetivos, expectativas,
valores, normas, preocupaciones e intereses”. (OMS 1994).
• Concepto extenso y complejo que engloba a la salud física, el estado
psicológico, el nivel de independencia, las relaciones sociales, las creencias personales y la relación con las características sobresalientes del entorno.
• Dentro de la calidad de vida relacionada con la salud, diferenciamos 3
dimensiones básicas:
• FÍSICA: percepción del bienestar físico, autonomía, síntomas, efectos
secundarios del tratamiento, dolor, etc.
• PSÍQUICA: percepción del bienestar psíquico, estrés, ansiedad,
depresión, afrontamiento, etc.
• SOCIAL: percepción de apoyo, la red social, el entorno, etc.
CALIDAD DE VIDA, AUTONOMÍA E
INDEPENDENCIA
• A medida que envejecemos, la calidad de vida se relaciona más con la capacidad de mantenernos AUTÓNOMOS E
INDEPENDIENTES.
• AUTONOMÍA: capacidad percibida de controlar, afrontar, tomar
decisiones personales sobre como vivir nuestra vida cotidiana, de acuerdo con las propias normas y preferencias.
• INDEPENDENCIA: capacidad de efectuar funciones de la vida
diaria (p.ej. La capacidad de vivir independientemente en la
MULTIDIMENSIONALIDAD
(modelo de Shelock)
• La CV de una personas no viene determinada únicamente por su salud o situación económica, sino que es el resultado de una serie de factores relacionados entre sí.
• La persona percibe su CV en relación a 3 dimensiones: • 1-. La vida en el hogar y en la comunidad
• 2-. la escuela o el trabajo • 3-. La salud y el bienestar.
INDICADORES BÁSICOS DE CV
www.calvert-henderson.com/intro.htm • EDUCACIÓN • EMPLEO • ENERGÍA • MEDIO AMBIENTE • SALUD • DERECHOS HUMANOS • NIVEL DE INGRESOS • INFRAESTRUCTURA• SEGURIDAD NACIONAL Y CIUDADANA • TIEMPO LIBRE
Los elementos económicos, ambientales y
sociales del bienestar influyen y convergen en el
BIENESTAR PERSONAL
EL BIENESTAR EN LA EDAD ADULTA
40-65
cambios vitales y contextuales: alcanzar el máximo
desarrollo profesional y sembrar elementos de futuro.
Las mayores tasas de depresión y experiencias vitales
traumáticas.
Hay una progresiva reducción del afecto negativo y un
aumento del positivo.
Incremento de la autoestima.
Aumenta la capacidad para regular emociones, más
equilibrio y menor turbulencia.
Los factores estresantes (vida familiar y laboral) tienen
más peso en las emociones.
EL BIENESTAR
a partir de los 65
LA IMPORTANCIA DE LOS VÍNCULOS MANTENER UNA VIDA ACTIVA
CULTIVAR EL RECUERDO Y COMPARTIR LA VIDA ACTITUDES POSITIVAS
• Nos desarrollamos y adaptamos
• Mejoramos las estrategias para afrontar los sucesos negativos
inevitables
• Aprendemos de todas las experiencias
• Aprovechamos las oportunidades del entorno para disfrutar de
las pequeñas cosas
• ASI MODULAMOS NUESTRAS EXPERIENCIAS EN UNA DIRECCIÓN
QUE NOS PERMITA VIVIR, CADA VEZ MÁS AÑOS, CON UN BUEN NIVEL DE SATISFACCIÓN VITAL.
¿De qué depende
LAS CARAS DEL AFECTO POSITIVO
Ryan y Deci (2001)
Dos grandes tradiciones:
Concepto de FELICIDAD HEDÓNICA: doctrina filosófica basada
en la búsqueda del placer y la supresión del dolor como
objetivo de la vida. Bienestar subjetivo. Centra su atención en el estudio de los afectos y satisfacción con la vida. (Diener
2000)
Concepto de FELICIDAD EUDAIMÓNICA: ligada al desarrollo
del potencial humano y de vivir de acuerdo con uno mismo.
Bienestar psicológico. Centra su atención en el desarrollo de las capacidades y en el crecimiento personal. Conceptos como autoactualización (Maslow, 1954), funcionamiento pleno
EMOCIONES “POSITIVAS” = agradables
Y “NEGATIVAS”= desagradables
• Emociones positivas y negativas (de tono hedónico=placer, positivo o negativo)
desempeñan papeles diferentes pero imprescindibles, y ninguna de ellas puede ser eliminada o minimizada. Ambas tienen función adaptativa para la interacción con el entorno y son necesarias para responder adecuadamente a las demandas y necesidades que la vida nos depara.
• Cuando son desadaptativas ya constituyen un trastorno psicosomático (la pena o
el miedo se transforman en depresión, ansiedad, …)
Desarrollar EMOCIONES POSITIVAS tiene muchos efectos beneficiosos: bioquímicos
(drogas endógenas como el neurotransmisor dopamina) con sensaciones de bienestar, efectos sociales,
cognitivos, de salud,
y regulación del comportamiento y las propias emociones.
BIENESTAR SUBJETIVO:CALIDAD DE VIDA
• SATISFACCIÓN - General o vital- Con dominios (salud, trabajo, familia…)
• AFECTO “POSITIVO “ Y “NEGATIVO”: Alegría, sorpresa. miedo, tristeza, rabia, asco
• BIENESTAR PSICOLÓGICO PERSONAL (Carol Ryff). 6 pilares:
• EXPECTATIVAS DE FUTURO
• CONFIANZA EN INSTITUCIONES • CREENCIA EN UN MUNDO JUSTO
Autoestima Crecimiento personal Sensación de autonomía propósito en la vida Control del entorno Relaciones positivas
SALUD MENTAL POSITIVA=
ausencia de enfermedad mental +
presencia de bienestar psicológico
que tiene que ver con…
•
FELICIDAD
•
BIENESTAR PSICOLÓGICO O SUBJETIVO=
CALIDAD DE VIDA
INDICADORES DE SALUD MENTAL
Antecedente de salud mental positiva de Jahoda (1958)
PIRÁMIDE DE NECESIDADES
(diferenciar de deseos)
Metas y necesidades
• Algunas de nuestras metas en la vida pueden tener relación con una o varias de estas necesidades, pero otras pueden estar totalmente al margen de ellas.
• EL PROGRESO EN LAS METAS GENERARÁ MÁS SATISFACCIÓN SI
ÉSTAS TIENEN RELACIÓN CON LAS NECESIDADES BÁSICAS.
• Lo que explica que adquirir ciertos bienes de consumo p.ej. (meta muy frecuente), no suele traducirse en un aumento estable de satisfacción vital.
La importancia del equilibrio
• Más allá de las metas concretas, es importante tener encuenta en qué medida la situación vital de una persona permite que las necesidades básicas estén cubiertas.
• El bienestar y la felicidad no parecen ser consecuencia de conseguir un nivel muy alto de una o varias de estas
necesidades, sino en mantener un sano equilibrio entre ellas: más vale aprobar en todas las necesidades que tener algunos suspensos y varios sobresalientes.
• EL BIENESTAR SE CONSTRUYE, NO CON GRANDES ÉXITOS, SINO CON
PEQUEÑAS SATISFACCIONES ADECUADAMENTE DISTRIBUIDAS. Las
personas que triunfan o destacan en algún campo no son necesariamente más felices ni satisfechas vitalmente.
6 pasos
para el bienestar psicológico
•
AUTOESTIMA Y AUTOACEPTACIÓN
•
AUTONOMÍA
•
CONTROL AMBIENTAL
•
CRECIMIENTO PERSONAL
•
PROPÓSITO DE VIDA
•
RELACIONES POSITIVAS
CON LOS DE
MÁS
1-. AUTOESTIMA Y AUTOACEPTACIÓN
Constituye una característica de la
autorrealización, madurez, funcionamiento óptimo y uno de los rasgos más importantes en salud mental. Consiste en la tolerancia y
aceptación hacia nuestras limitaciones o déficits, el sentirnos bien a pesar de éstas, no juzgarnos ni menospreciarnos por nuestros errores o fallos.
Es el deseo de sentirnos satisfechos con nosotros mismos. La autoestima es una
consecuencia secundaria de una satisfacción adecuada del resto de las áreas. La
autoaceptación requiere una actitud de comprensión y cuidado hacia uno mismo,
especialmente cuando aparecen limitaciones y fracasos.
2-. AUTONOMÍA
Necesidad de independencia, de poder elegir el propio destino,
de poder expresar la propia identidad sin tener que sufrir un coste asociado, evitar sentirse dependientes de mayores. Independencia económica y capacidad de elegir el ámbito profesional deseado.
3-. CONTROL AMBIENTAL O
DOMINIO DEL ENTORNO
Es la capacidad personal de elegir y crear entornos favorables
adecuados para nuestras condiciones psíquicas donde poder desenvolvernos, desarrollarnos, y donde poder satisfacer las necesidades individuales que surjan en nuestra vida.
4-. CRECIMIENTO PERSONAL
Para conseguir un funcionamiento
psicológico óptimo, también es imprescindible que la persona continúe desarrollando su
potencial para seguir creciendo. La necesidad de autorrealización y de desarrollo de nuestras
potencialidades, resulta
fundamental para obtener unas perspectivas positivas sobre
5-. PROPÓSITO EN LA VIDA
las personas experimentan una
necesidad de marcarse un propósito vital, y definen sus propias metas en un orden de prioridades para así
poder dotar de sentido a su vida. La inclusión de estos propósitos y metas existenciales pueden conferir a la
persona un sentido vital tal que constituya una necesidad para la salud mental
Necesidad de sentido vital
Sentir que nuestra vida es útil, valiosa y que tiene un
propósito. La ausencia de sentido genera un vacío y una
insatisfacción profunda que, en ocasiones, se intenta ocultar o distraer con actividades diversas.
Las personas que tienen metas y un sentido vital asentado son
capaces de soportar altas dosis de estrés sin que les afecte de forma negativa ni física ni psicológicamente.
“Quien tiene un porqué para vivir, es capaz de soportar casi cualquier cómo” (Nietzsche).
“tener un propósito en la vida es un pilar básico para conservar el bienestar” (Viktor Frankl en el campo de concentración)
6-. RELACIONES POSITIVAS CON LOS
DEMÁS
• Las relaciones de amistad positivas y
cordiales, de confianza interpersonal, se perfilan como una necesidad básica del ser humano, como así lo señalan muchas teorías a lo largo de la historia. La
capacidad de amar constituye un factor fundamental del bienestar psicológico y por tanto de la salud mental.
• VINCULACIÓN: se satisface con las
relaciones estables de cuidado mutuo e intimidad.
• Sentimiento de pertenencia a grupos o instituciones (familia, amistades, barrio,
colectivo profesional, iglesia, partido político o deportivo…).
• La fuente principal son las relaciones
personales a lo largo de toda la vida. Este es el factor más sólidamente asociado al
bienestar.
Dimensiones propuestas en el modelo de Bienestar de Ryff (1989)
DIMENSIÓN NIVEL ÓPTIMO NIVEL DEFICITARIO
CONTROL AMBIENTAL • Sensación de control y competencia • Control de actividades
• Saca provecho de oportunidades • Capaz de crearse o elegir contextos
• Sentimientos de indefensión • Locus externo generalizado • Sensación de descontrol
CRECIMIENTO PERSONAL
• Sensación de desarrollo continuo • Se ve a sí mismo en progreso • Abierto a nuevas experiencias
• Capaz de apreciar mejoras personales
• Sensación de no aprendizaje • Sensación de no mejora
• No transferir logros pasados al presente
PROPÓSITO EN LA VIDA
• Objetivos en la vida
• Sensación de llevar un rumbo
• Sensación de que el pasado y el presente tienen sentido
• Sensación de estar sin rumbo • Dificultades psicosociales
AUTONOMÍA • Capaz de resistir presiones sociales • Es independiente y tiene determinación • Regula su conducta desde dentro • Se autoevalúa con sus propios criterios
• Bajo nivel de asertividad • No mostrar preferencias • Actitud sumisa y complaciente • Indecisión
AUTOACEPTACIÓN AUTOESTIMA
• Actitud positiva hacia uno mismo • Acepta aspectos positivos y negativos • Valora positivamente su pasado
• Perfeccionismo
• Más uso de criterios externos
RELACIONES POSITIVAS CON OTROS
• Relaciones estrechas y cálidas con otros • Le preocupa el bienestar de los demás • Capaz de fuerte empatía, afecto e intimidad
Pistas de trabajo personal para realizar
individualmente y trabajar en grupo en el taller de “salud y bienestar”.
A continuación, tenéis una serie de afirmaciones agrupadas en los 6 pilares del bienestar.
Podéis valorar cada una de 0 a 5 para haceros una idea aproximada de cómo está vuestro bienestar. Recordad que es preferible tener “aprobado o
notable” en los 6 pilares que matrícula en uno y unos cuantos “suspensillos” en los demás.
