HUEVOS & SALUD
Es un nuevo día
Donald J. McNamara, PhD
Consultoría Huevos para la salud. Washington, DC
Anteriormente se
recomendaba el
consumo de 3 a
5 huevos por
semana.
1954
AHA 1968
Guías alimentarias de la American Heart Association
Colesterol dietario
La asociación señaló que el colesterol dietético -
el colesterol que se encuentra en alimentos como los huevos y camarones - se limitara a
un máximo de 300 mg por día, y recomendó que las personas no consuman más de 3
Los huevos se convirtieron en el icono de excesos alimentarios, altos niveles de colesterol plasmático, y el aumento de riesgo de enfermedades cardiovasculares.
1984
ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS.
MAYORES ENSAYOS:
n
Health Professionals Follow-‐up [n>43,000]
n
Nurses Health Study [n=80,082]
n
ATBC Cancer PrevenIon Study [n=21,930]
n
Lipid Research Clinics
n
Framingham Heart Study
Conclusión:
El colesterol dietario no está relacionado con
riesgo de enfermedades cardiovasculares.
HUEVO Y CARDIOPATIAS
0 100 200 300 400 E G G S /Y E A R 0 100 200 300 400 500 600 700 CV D M or ta lit y Huevos/año Mo rt al id ad p or en fe rme da d C VHUEVOS/SEMANA Y RIESGO CARDIOVASCULAR 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 R el ati ve R isk Males Females <1 1 2-4 5-6 >7 >117,000 sujetos de estudio
NHANES: 20 años de seguimiento, huevos, colesterol sérico y enfermedad coronaria
Huevos/semana < 1 1 – 6 > 6 C (mg/d) 233 348 657 SC (mg/dl) 222 220 223 CHD RR 95% CI 1.0 1.0 (0.9-1.1) 1.1 (0.9-1.3)
JAPÓN. ESTUDIO DE SALUD PÚBLICA
0 50 100 150 200 250 T C ( mg /d l) / H R* 1 0 0 <1d/wk 1-2 d/wk 3-4 d/wk Daily Consumo de Huevo TC HR*100Nakamura et al. Brit. J. Nutr. 96:921-928, 2006
Colesterol Dietario
2.4 2 0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 mg /d l p er 100 mg /d ay . Total LDL HDLCOLESTEROL BUENO-MALO
300 mg/
day
500 mg/
day
Total-C
200
205
LDL-C
130
134
HDL-C
50
51
LDL:HDL
2.6
2.6
CAMBIANDO LA PERCEPCION
2002: UN CAMBIO EN LA AMERICAN HEART ASSOCIATION
Ya no hay una recomendación específica del número de yemas de huevo que una persona debería consumir
LO QUE EL MUNDO PIENSA
n World Health OrganizaIon
n BriIsh Heart FoundaIon/UK Food Standards Agency,
n Canadian Heart and Stroke FoundaIon (Heart Check)
n Health Canada’s Food Guide to Healthy Ea0ng
n Irish Heart FoundaIon
n NaIonal Heart FoundaIon of New Zealand
n American Heart AssociaIon
Sin límite en el número de huevos a consumir, o
recomendar el consumo de 6 a 7 huevos por
HUEVOS CANADIENSES
Los huevos en Canadá llevan el Health Check (marca saludable) marca de la Canadian Heart and Stroke Foundation. Canada no hace restricciones de consumo de coelsterol alimentario.BRITISH HEART FOUNDATION
La Fundación Británica del Corazón respondió al informe mediante la supresión de su
recomendación de limitar los huevos de a tres o cuatro a la semana, y la Agencia de
Normas Alimentarias informa que la mayoría
de la gente no necesita limitar su
consumo de huevo si consumen una dieta equilibrada. (2008)
“Un huevo por día está bien”. Fundación Irlandesa del corazón.
HUEVOS AUSTRALIANOS
Todos los australianos, incluyendo a las personas con síndrome metabólico o la diabetes, que siguen una dieta sana y equilibrada baja en grasas saturadas puede comer hasta seis huevos por semana sin aumentar su riesgo de enfermedad cardiovascular.
“Los huevos tienen el check porque son alimentos nutritivos.”
Guías alimentarias EEUU
2010
"Independientemente de otros factores
dietéticos, la evidencia sugiere que un
huevo (es decir, la yema de huevo) por
día no se traduce en aumento de los
niveles de colesterol en sangre, ni
aumenta el riesgo de enfermedad
cardiovascular en personas sanas."
HUEVO: BUEN ALIMENTO?
H
UEVOS
:
BUEN
ALIMENTO
?
n ¿Existen riesgos asociados con las
restricciones de huevo?.
No hace daño
.
n
Huevos:
q Ayudan a mantener un peso saludable.
q Ayuda a mantener músculos sanos
q Ayuda a mantener ojos sanos
HUEVOS Y SACIEDAD
Egg Breakfast (17) Bagel Breakfast (17) % Change P Value Satiety at 3 hr (1-6) ± 1.3 4.5 2.4 ± 0.6 + 88% <0.00001 Lunch intake (kcal) ± 142 560 704 ± 110 - 21% <0.0002HUEVOS Y SACIEDAD
n 8 wk diet study (n=80) n > 5d/wk 340 kcal egg vs bagel breakfast n Decrease diet by 1,000 kcal/d 0 1 2 3 4 5 6 7 Wt Lo ss (l b ) Wt Loss Egg BagelPROTEINAS & PERDIDA DE MASA MAGRA
LUTEINA Y RIESGO DE DEGENERACION MACULAR RELACIONADO A LA EDAD (AMD RISK).
HUEVOS Y MPOD
Controls (8) 6 Eggs/wk for 3 months (9)
Baseline MPOD 0.173 0.181
Final MPOD 0.195 0.300*
Si bien el nivel medio de la luteína y la zeaxantina en un huevo es modesto (L = 250 g y Z = 200 g, para los
huevos utilizados en estos estudios) la biodisponibilidad es alta. El consumo de 6 huevos/semana resultó en un aumento significativo en la MPOD sin riesgo de
HUEVOS Y CATARATAS
n Los datos del Beaver Dam Eye Study
indicaron que el consumo de huevos se asoció inversamente con el riesgo de cataratas.
n El riesgo relativo de las cataratas fue de 0,4
para las personas con el mayor consumo de huevo en comparación con un riesgo de 1,0 para los que tienen el consumo más bajo
COLINA DEL
HUEVO
COLINA:
Un nutriente escencial
.
n La colina es un micronutriente necesario para las señales
nerviosas, el transporte de colesterol, el metabolismo de la energía y el mantenimiento de las membranas
celulares.
n Un componente importante de las membranas celulares,
la leciIna es necesitada por cada célula del cuerpo. Sin leciIna, el metabolismo del hígado es perturbado,
conduciendo al "hígado graso" y, finalmente, la insuficiencia hepáIca crónica.
n La colina es un precursor de la aceIlcolina, un
neurotransmisor esencial para la función nerviosa y muscular
LA IMPORTANCIA DE LA COLINA
DE DESARROLLO INFANTIL
n Las necesidades de colina son
especialmente elevadas durante el embarazo y la lactancia y la colina no puede ser sinteIzada en canIdades suficientes
dentro del cuerpo para saIsfacer las demandas metabólicas.
n Mamá debe cumplir con esta
demanda para el embrión, consumiendo más colina.
La suplementación prenatal con COLINA MEJORA LA MEMORIA ESPACIAL Y PREVIENE el deterioro de la memoria relacionado con la edad.
0 1 2 3 4 0 6 12 18 24 Nu m be r o f e rro rs p er tr ia l Age, months
Prenatally choline-supplemented rats Control rats
Consumo de COLINA Y RIESGO de
defectos del tubo neural
0 0 .1 0 .2 0 .3 0 .4 0 .5 0 .6 0 .7 0 .8 0 .9 1 Od d s R a ti o <2 9 0 2 9 0 -‐3 7 1 3 7 2 -‐4 9 8 >4 9 8
NIVELES DE COLINA &
DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
Serum Choline (mmol/L)
O R - N T D
mg/d dietary choline
R
isk
Shaw et al, Epidemiology 17: 285–291, 2006
Análisis de NHANES : COLINA
Percent of Adult with Estimated Usual Intake of Total Choline Greater Than Adequate Intake (AI)
0 10 20 30 40 50 60
Men 19-50y Men 51-70y Men >70y Women 19-50y Women 51-70y Women >70y Pregnant
women Observed intakes
SUMARIO
El Fetus and Nursing Infant Place demanda a las madres proveer colina ya que la disponibilidad de colina esta comprometida durante el embarazo y lactancia.
Los estudios en animales muestran que la suplementación con
colina mejora la memoria de los hijos adultos, protege contra el declive de la memoria relacionada con la edad, y proporciona neuroprotección contra probabilidad de daño a través de la alteración en el metabolismo.
Los polimorfismos en los genes de la colina / metabolismo del ácido fólico también puede dar lugar a vulnerabilidades genéticas para la deficiencia de colina.
La mayoría de la población tiene una ingesta inadecuada de colina.
Consumiendo un huevo por día direcciona la insuficiencia de colina
ULTIMAS INVESTIGACIONES SOBRE
COLINA
n La ingesta de colina se asocia con menores
niveles de marcadores inflamatorios en plasma.
n La ingesta de colina durante el desarrollo
reduce la susceptibilidad a los carcinógenos del cáncer de mama/ en la descendencia
femenina.
n La ingesta de colina se asoció inversamente
con el el riesgo de de cáncer de mama.
n La ingesta de huevos se asocia con un menor
COLINA Y CANCER DE MAMAS
En un estudio caso-control de más de 3.000 mujeres adultas, el riesgo de desarrollar
cáncer de mama fue un 24% menor entre las mujeres con el consumo más alto de la colina (media diaria de 455 mg) en comparación con las mujeres con la ingesta más baja (promedio diario de 196 mg).
(Tenga en cuenta que el consumo más alto es solo un poco mayor a la recomendación de 425 mg por día.)
HUEVOS Y CANCER DE MAMA
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 O d d s R ati o . 1 2 3 4Egg Intake Quartiles
COLINA Y HOMOCISTEINA
9 9.5 10 10.5 11 11.5 Pl a s m a tH y c t . <283 283-310 311-334 335-361 >361 CHOLINE (mg/day)COLINA & INFLAMACION
0 2 4 6 8 10 12 PL A SMA U N IT S. Hcyt CRP IL6 TNF Low Mid HighDE DESCONOCIDO A HOT
n
COLINA:
q Optimiza el desarrollo cerebral del feto
q Reduce el riesgo de defectos del tubo neural (el nuevo ácido fólico )
q Reduce los marcadores de inflamación (↓ riesgo de enfermedad cardiaca)
q Reduce la incidencia de cáncer de mama/ mortalidad
q Retarda la progresión de la enfermedad de Alzheimer
q La ingesta de colina es inadecuada en la población
ANALISIS ECONOMICO
Condition Annual
Cost % +/- by an Egg a Day Annual Cost Change
AMD $10.1 B - 9.5% - $957,000,000
Cataracts $20.1 B - 11.0% - $2,200,000,000
Sarcopenia $25.7 M - 0.5% - $129,000
NTD $52.0 M - 20% - $10,400,000
