I. DIAGNOSTICO DE HEPATITIS AUTOINMUNE SCORE REVISADO 1999 ANEXO 1 DIAGNOSTICO DE HEPATITIS AUTOINMUNE SCORE REVISADO Categoria factor score

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Texto completo

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Hepatitis Autoinmune Presentación y Características Clínicas Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen 1998 - 2001. Jáuregui Villafuerte, Alex Michael

Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM

11 ANEXOS

I. DIAGNOSTICO DE HEPATITIS AUTOINMUNE SCORE

REVISADO 1999

II. FICHA DE EVALUACION

ANEXO 1

DIAGNOSTICO DE HEPATITIS AUTOINMUNE SCORE REVISADO 1999

Paciente edad seguro fecha

Categoria factor score

Sexo femenino + 2

AST/ FA rango Menor de 1.5 + 2

1.5 a 3.0 0 mayor de 3 - 2 Gamaglobulinas mayor de 2x + 3 O Ig G 1.5 a 2 + 2 (veces elevada ) 1 a 1.5 + 1 menor de 1 0

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LKM 1 1: 80 + 2

1: 40 + 1

menos de 1: 40 0

AMA positivo - 4

Marcadores de hepatitis positivos - 3

viral negativos + 3

Historia de Drogas positivo - 4

negativo + 1

Consumo deAlcohol Menos de 25 g dia +2

Mas de 40 g dia -2

Histologia Hepatitis de Interface +3

Infiltrado limnfoplasmocitario +1

Rosetas +1

ninguna de las previas -5

Cambios biliares -3

Otros hallazgos -3

Otra Enfermedad inmune positivo + 2

Paràmetros adicionales seropositividad a otros positivo +2

anticuerpos HLA DR3 o DR 4 +1

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respuesta al tratamiento Completa +2

Recaida +3

Total

Pre Tratamiento: Diagnostico definitivo : mayor de 15 probable 10 a 15

Post tratamiento Diagnòstico definitivo mayor de 17 probable 12 a 17

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ANEXO 2 HEPATITIS AUTOINMUNE , PRESENTACION Y CARACTERISTICAS CLINICAS

EN EL HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN

FICHA DE EVALUACION

Ficha N Fecha

1 Filiacion

1.1.Nombres y apellidos

1.2 Edad 1.2.1 menor de 15 años 1.2.2 de 15 a 60 años 1.2.3 mayor de 60 años 1,3 sexo 1.3.1 masculino 1.3.2 femenino 1.4 Ocupacion :... 2 Enfermedad actual 2.1 Tiempo de enfermedad

2.2 Sintomas principales 2.2.1 ictericia

2.2.2 dolor abdominal 2.2.3 fatiga

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2.2.5 nauseas 2.2.6 hiporexia

2.2.7 otros :...

2.3 Signos principales 2.3.1 ictericia 2.3.2 ascitis

2.3.3 sangrado digestivo 2.3.4 esplenomegalia, 2.3.5 hepatomegalia

2.4 Forma de debut 2.4.1 Hepatitis aguda 2.4.2 Hepatopatia cronica 2.4.3 Cirrosis hepática 2.4.4 Falla fulminante 2.5 Enfermedades 2.5.1 Si :... Autoinmunes asociadas 2.5.2 No 3 Antecedentes

3.1 Consumo de alcohol 3.1.1 Importante 3.1.2 no importante

3.2 Familiares 3.2.1 positivos:... 3.2.2 negativos

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4 Examen fisico preferencial

4.1 Piel 4.1.0 normal 4.1.1 ictericia 4.1.2 estigmas hepáticos 4.1.3 otros 4.2 Abdomen 4.2,0 normal 4.2.1 hepatomegalia

4.2.2 sensibilidad hepática incrementada 4.2.3 esplenomagalia 4.2.4 ascitis 4.2.5 reacción peritoneal 4.2.6 otros:... 4.3 neurologico 4.3.1 normal 4.3.2 encefalopatia 5 Exámenes auxiliares 5.1 Hematologia 5.1.1 Hemoglobina 5.1.2 Leucocitos 5.1.3 Plaquetas

5.2 Coagulación 5.2.1 Tiempo de protrombina 5.2.2 TPPA

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5.3 Perfil hepático 5.3.1 albumina 5.3.2 globulinas 5.3.3 bilirrubina total 5.3.4 Bilirrubina directa 5.3.5 TGO 5.3.6 TGP 5.3.7 Fosfatasa alcalina 5.3.8 GGTP

5.4 Perfil Lipídico 5.4.1 Colesterol 5.4.2 triglicéridos

5.5 Serologia 5.5.1 HAV 5.5.2 HBV 5.5.3 HCV 5.5.4 TORCH

5.6 marcadores tumorales 5.6.1 AFP 5.6.2 CEA 5.6.3 CA 19 9 5.7 Autoinmunidad 5.7.1 ANA 5.7.2 ASMA 5.7.3 ANCA 5.7.4 AMA 5.7.5 Otros 5.8 Inmunoglobulinas 5.8.1 Ig G 5.8.2 Ig M

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5.8.3 Ig A 6 Imágenes 6.1 Ecografìa :... 6.2 Tomografìa :... 6.3 Gamagrafìa :... 6.4 Doppler :... 7 Procedimientos 7.1 Endoscopìa :... 7.2 Laparoscopìa :... 7.3 Colonoscopìa :... 8 Biopsia hepàtica

8.1 Toma 8.1.1 percutanea a ciegas 8.1.2 por laparoscopìa

8.1.3 dirigida por Eco/ Tomografìa 8.1.4 transyugular

8.1.5 quirurgica

8.2 Informe 8.2.1 Hepatitis de Interface

8.2 2 Infiltrado limnfoplasmocitario 8.2.3 Rosetas 8.2.4 ninguna de las previas 8.2.5 Cambios biliares 8.2.6 Otros hallazgos

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9 Puntaje Child 9.1 A 9.2 B

9.3 C

10 SCORE AUTOINMUNE 10.1 PROBABLE PRETRATAMIENTO 10.2 DEFINITIVO

11 Tratamiento

11.1 Criterios para inicio 11.1.1 Clìnico 11.1.2 Bioquìmico 11.1.3 Histologìco 11.2 Esquema 11.2.1 Prednisona

11.2.2 Prednisona mas Azatioprina 11.2.3 UDCA

11.2.4 otro

11.3 Respuesta a la inducciòn 11.3.1 favorable 11.3.2 no cambios

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