ENFERMEDADES OCUPACIONALES RELACIONADAS CON EXPOSICIÓN A SUSTANCIAS QUÍMICAS Y MATERIAL PARTICULADO

ENFERMEDADES OCUPACIONALES RELACIONADAS

CON EXPOSICIÓN A SUSTANCIAS QUÍMICAS Y

MATERIAL PARTICULADO

Dra. Elizabeth Barba Ortega Salud Ocupacional

• Los productos químicos forman parte de la vida cotidiana y en el mundo hay de 5 a 7 millones de distintos productos

químicos conocidos.

• Al año se producen al menos 400 millones de toneladas de productos químicos en el mundo, entre ellos:

– productos químicos para la agricultura, – aditivos de alimentos,

– medicinas,

– combustibles para la producción de energía, – productos químicos de consumo, etc.

• Sólo en América del Norte, se desarrollan cada año por lo menos 1,200 productos químicos nuevos.

• ATERRADORA

REALIDAD

• No se sabe nada o muy

poco se sabe, acerca de

las posibles

consecuencias,

inmediatas o a largo plazo

en la salud de la mayoría

de los productos químicos

que se utilizan en el lugar

de trabajo.

¿QUÉ ES UN PRODUCTO QUÍMICO?

• De acuerdo al Convenio de la OIT sobre la seguridad

en la utilización de los productos químicos en el

trabajo, 1990 (núm.170) la expresión

PRODUCTOS

QUÍMICOS

designa a los elementos y compuestos

químicos, y sus mezclas, ya sean naturales o

sintéticos, tales como los obtenidos a través de los

procesos de producción.

PRODUCTOS QUÍMICOS PELIGROSOS

• Se clasifican en función del tipo y el grado de los

riesgos físicos y y los riesgos que entrañan para la

salud.

• Las propiedades peligrosas de las mezclas formadas

por dos o más productos químicos podrán

determinarse evaluando los riesgos que entrañan los

productos químicos que las componen.

SUSTANCIAS PELIGROSAS

• Las sustancias peligrosas, es decir todo líquido, gas o

sólido que supone un riesgo para la salud o

seguridad de los trabajadores, se pueden encontrar

en casi todos los lugares de trabajo.

• En todo el mundo, millones de trabajadores entran

en contacto con agentes químicos que pueden

• La falta de control de sustancias químicas dentro y

fuera de las empresas ha provocado serios daños

ambientales.

• Los trabajadores europeos están pagando un alto

precio por la utilización de químicos en los lugares de

trabajo: alrededor de una de cada tres

enfermedades profesionales y 74.000 muertes se

reconocen cada año en Europa por la exposición a

productos químicos peligrosos.

La lista elaborada contiene 306

sustancias peligrosas que requieren acción prioritaria, de las

cuales, 191 causan enfermedades

profesionales. UE - verano 2009

• En algunos países, se pide a los trabajadores que utilicen - sin protección o con muy poca - productos químicos que se sabe que son peligrosos para la salud humana.

• En algunos países en desarrollo, a menudo se pide a los trabajadores que utilicen productos químicos tóxicos que han sido prohibidos en países desarrollados por sus consecuencias dañinas.

• De igual modo, a menudo sucede que los jornaleros agrícolas de los países en desarrollo utilizan plaguicidas y herbicidas sin ninguna forma de

protección.

• En la mayoría de los países desarrollados, los trabajadores que utilizan

esos mismos productos químicos se visten casi como astronautas con ropa de protección para evitar la contaminación de los productos químicos y se les facilitan instalaciones para lavarse y se les somete a controles médicos periódicos.

• El Convenio sobre los productos químicos, 1990 (núm. 170) define la expresión utilización de productos químicos en el trabajo para implicar toda actividad laboral que podría

exponer a un trabajador a un producto químico, y comprende:

– la producción de productos químicos; – la manipulación de productos químicos; – el almacenamiento de productos químicos; – el transporte de productos químicos;

– la eliminación y tratamiento de los residuos de productos químicos;

– la liberación de productos químicos resultante de las actividades de trabajo;

– el mantenimiento, la reparación y la limpieza de equipo y recipientes utilizados para los productos químicos;

• El ritmo de innovación e investigación sobre el desarrollo y uso de productos químicos es rápido, pero el ritmo de estudio de los aspectos de seguridad y salud de estos productos químicos es mucho más lento.

• La nanotecnología es un ejemplo clave de esta situación. Los investigadores han estado experimentando la producción de estructuras, dispositivos y sistemas muy pequeños, usualmente entre 1 y 100 nanómetros. En este tamaño tan pequeño, los materiales muestran propiedades únicas que afectan el comportamiento físico, químico y biológico. Estas propiedades únicas son luego utilizadas para crear

nuevos productos basados en estos comportamientos. Estos productos están siendo creados en diversas industrias, incluyendo la medicina, los bienes de

consumo y la industria manufacturera. Las propiedades únicas de estos materiales también pueden afectar la manera en que éstos repercuten en los seres humanos expuestos a los mismos.

• El tamaño tan pequeño de los materiales puede aumentar el potencial de exposición en los trabajadores involucrados en la producción de estas

innovaciones. En algunos casos, mientras los efectos en la salud del material en su presentación normal pueden ser muy conocidos, y se pueden utilizar las

protecciones adecuadas, el uso de dicho material en la pequeña cantidad

requerida para estos nuevos productos, puede crear diversos efectos peligrosos para los cuales se necesitan nuevos enfoques de protección.

LOS RIESGOS QUÍMICOS SON EL RIESGO MÁS GRAVE

PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES HOY EN DÍA

• La primera línea de defensa contra los productos

químicos es conocer lo más posible las sustancias

con las que se trabaja y evitar exponerse a ellas,

por muy "seguras" que se piense que sean o por

muy "seguras" que se diga que son.

FACTORES DE RIESGOS QUIMICOS

• Son aquellos constituidos por elementos y sustancias químicas que al entrar al organismo,

mediante inhalación, absorción cutánea o ingestión pueden

provocar intoxicación, quemaduras, irritaciones o lesiones sistémicas.

• Dependiendo del grado de concentración y tiempo de

exposición pueden tener efectos irritantes, asfixiantes, anestésicos, narcóticos, tóxicos, sistémicos, alergénicos, neumoconióticos, carcinogénicos, mutagénicos y teratogénicos.

LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (REVISADA EN 2010)

1.1.1. Enfermedades causadas por berilio o sus compuestos 1.1.2. Enfermedades causadas por cadmio o sus compuestos 1.1.3. Enfermedades causadas por fósforo o sus compuestos 1.1.4. Enfermedades causadas por cromo o sus compuestos

1.1.5. Enfermedades causadas por manganeso o sus compuestos 1.1.6. Enfermedades causadas por arsénico o sus compuestos 1.1.7. Enfermedades causadas por mercurio o sus compuestos 1.1.8. Enfermedades causadas por plomo o sus compuestos 1.1.9. Enfermedades causadas por flúor o sus compuestos 1.1.10. Enfermedades causadas por disulfuro de carbono

1.1.11. Enfermedades causadas por los derivados halogenados de los hidrocarburos alifáticos o aromáticos

1.1.12. Enfermedades causadas por benceno o sus homólogos

1.1.13. Enfermedades causadas por los derivados nitrados y amínicos del benceno o de sus homólogos

1.1.14. Enfermedades causadas por nitroglicerina u otros ésteres del ácido nítrico

1.1.15. Enfermedades causadas por alcoholes, glicoles o cetonas

1.1.16. Enfermedades causadas por sustancias asfixiantes como monóxido de carbono, sulfuro de hidrógeno, cianuro de hidrógeno o sus derivados

1.1.17. Enfermedades causadas por acrilonitrilo

1.1.18. Enfermedades causadas por óxidos de nitrógeno

1.1.19. Enfermedades causadas por vanadio o sus compuestos 1.1.20. Enfermedades causadas por antimonio o sus compuestos 1.1.21. Enfermedades causadas por hexano

1.1.22. Enfermedades causadas por ácidos minerales

1.1.23. Enfermedades causadas por agentes farmacéuticos 1.1.24. Enfermedades causadas por níquel o sus compuestos 1.1.25. Enfermedades causadas por talio o sus compuestos 1.1.26. Enfermedades causadas por osmio o sus compuestos 1.1.27. Enfermedades causadas por selenio o sus compuestos 1.1.28. Enfermedades causadas por cobre o sus compuestos 1.1.29. Enfermedades causadas por platino o sus compuestos

1.1.30. Enfermedades causadas por estaño o sus compuestos 1.1.31. Enfermedades causadas por zinc o sus compuestos 1.1.32. Enfermedades causadas por fosgeno

1.1.33. Enfermedades causadas por sustancias irritantes de la córnea como benzoquinona

1.1.34. Enfermedades causadas por amoniaco 1.1.35. Enfermedades causadas por isocianatos 1.1.36. Enfermedades causadas por plaguicidas

1.1.37. Enfermedades causadas por óxidos de azufre

1.1.38. Enfermedades causadas por disolventes orgánicos

1.1.39. Enfermedades causadas por látex o productos que contienen látex 1.1.40. Enfermedades causadas por cloro

1.1.41. Enfermedades causadas por otros agentes químicos en el trabajo no mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido,

científicamente o por métodos adecuados a las condiciones y la práctica nacionales, un vínculo directo entre la exposición a dichos agentes

químicos que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contraída(s) por el trabajador

Listado de Enfermedades Profesionales

RM 480 2008 MINSA - Perú

VÍAS DE INGRESO DE LOS TÓXICOS AL ORGANISMO

• Las sustancias con que interactúa el hombre tienen

una forma particular de atacar el organismo, según

su presentación y características químicas.

• Las sustancias tóxicas ingresan al organismo humano

por las vías que el mismo organismo les brinda de

• VÍA RESPIRATORIA: Es la vía de entrada más

importante para la mayoría de los contaminantes

químicos.

• Se entiende como tal el sistema formado por nariz, boca, laringe, tráquea,

bronquios y alvéolos pulmonares.

• Cualquier sustancia

suspendida en el aire puede ser inhalada, pero sólo las que tengan un tamaño adecuado llegarán a los alvéolos.

• La cantidad de un

contaminante inhalado dependerá de su

concentración en el ambiente, del tiempo de exposición y la ventilación pulmonar.

• VÍA DIGESTIVA: Se entiende como tal el sistema conformado por la boca, el

esófago, el estómago, los intestinos. • Esta vía es de poca importancia para la

higiene ocupacional, exceptuando el caso en que el individuo tenga que

• VÍA DÉRMICA: Comprende toda la superficie que envuelve al

cuerpo humano.

• Las sustancias que hacen

contacto son absorbidas a través de los poros, dependiendo de la solubilidad de la sustancia, la sudoración del trabajador y la temperatura del ambiente.

• VÍA PARENTERAL: Se entiende como tal la penetración de un contaminante a través de una herida o por inyección.

• ELIMINACIÓN DEL ORGANISMO DE LOS TÓXICOS INDUSTRIALES • La vía más frecuente de eliminación de tóxicos industriales es la RENAL, ya que dependiendo de la eficiencia de su funcionamiento se condicionan las posibilidades de eliminación del tóxico.

• Esto implica que el riñón

sea un órgano muy

expuesto a la agresividad tóxica.

• En el proceso de eliminación de

tóxicos industriales la VÍA DIGESTIVA también tiene importancia a nivel de la mucosa intestinal, principalmente en el colon (intestino grueso).

• Además debe considerarse como vía excretora la hepatobiliar, ya que el hígado es el principal órgano

metabolizador de tóxicos.

• En consecuencia, por las excretas se expulsan todas estas sustancias.

• También se pueden eliminar en menor cantidad por el sudor, la

FACTORES QUE DETERMINAN EL TIPO DE EFECTO TÓXICO QUE PUEDE PROVOCAR UN PRODUCTO QUÍMICO:

1.- La composición química de la sustancia peligrosa (algunas sustancias son más peligrosas que otras, por su estructura química);

2.- La forma material del químico (polvo, vapor, líquido, etc.); 3.- La vía de penetración del químico en el organismo: los

productos químicos tienen distintas vías de penetración, algunos pueden entrar en el organismo por más de una vía. Según la vía de penetración, se producen distintos efectos en la salud.

4.- Los tejidos y órganos en los que el químico se acumula o localiza;

5.- La frecuencia, la concentración y la duración de la exposición; y

6.- La reacción de cada trabajador al producto químico, que puede variar mucho de una persona a otra.

ORGANOS Y TEJIDOS QUE PUEDEN RESULTAR AFECTADOS POR DETERMINADOS PRODUCTOS QUÍMICOS INDUSTRIALES TÓXICOS

¿CUÁL ES EL IMPACTO EN LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A LOS PRODUCTOS QUÍMICOS?

• Los productos químicos pueden causar efectos en todos los sistemas del cuerpo humano.

• Si un producto químico se encuentra en una forma física que le permite ingresar al cuerpo fácilmente, y está presente en cantidades suficientes para alcanzar una dosis o cantidad de exposición determinada, dicha exposición puede tener muchas repercusiones.

• Los efectos agudos de las exposiciones a productos químicos, tales como el envenenamiento o las fatalidades debidas a una sola exposición, han sido ampliamente reconocidos, en comparación con los resultados de las exposiciones a menores cantidades en forma repetida a lo largo del

• Una dificultad para determinar el alcance de los efectos para la salud de las exposiciones a los productos químicos en el lugar de trabajo, es la falta de reconocimiento de los tipos de efectos que pueden ocurrir, y el largo período de latencia que puede transcurrir antes de que se perciban algunos de los

efectos.

• Al establecer la relación entre una exposición de hace 20 años y un caso de cáncer actual, la tarea también se ve

obstaculizada por la falta de información sobre los efectos de las exposiciones a los productos químicos, así como el registro insuficiente de aquellos efectos conocidos que resultan de la exposición a los productos químicos.

Amoníaco Acido Sulfúrico Oxido de Nitrógeno Sosa cáustica. Inflamación, quemaduras y ampollas de la zona expuesta. Con frecuencia se cura tras una

exposición aguda. La exposición crónica puede provocar daños permanentes. De unos minutos a varios días Cualquiera, pero normalmente los ojos, pulmones, y la piel IRRITANTE O CORROSIVA EJEMPLOS DE SUSTANCIAS QUIMICAS EFECTOS A LA SALUD TIEMPO QUE TARDA EN APARECER LA REACCIÓN PARTES DEL ORGANISMO AFECTADAS PROPIEDADES TÓXICAS

Polvo de Bauxita Asbesto Pérdida gradual y acumulada de la función pulmonar, que provoca discapacidad y muerte, si hay una exposición crónica. Años Normalmente los pulmones FIBRÓGENA EJEMPLOS DE SUSTANCIAS QUIMICAS EFECTOS A LA SALUD TIEMPO QUE TARDA EN APARECER LA REACCIÓN PARTES DEL ORGANISMO AFECTADAS PROPIEDADES TÓXICAS

Diisocianato de Tolueno (DIT),

Endurecedores por aminas para resinas epóxido. En los pulmones puede provocar enfermedades crónicas similares al asma e incapacidad permanente. En la piel puede producir dermatitis profesional. De días a años Cualquier órgano, frecuenteme nte la piel y los pulmones. ALÉRGICA EJEMPLOS DE SUSTANCIAS QUIMICAS EFECTOS A LA SALUD TIEMPO QUE TARDA EN APARECER LA REACCIÓN PARTES DEL ORGANISMO AFECTADAS PROPIEDADES TÓXICAS

Ácidos muy ionizados, Álcalis, Detergentes, Tetracloruro de Carbono, Tricloroetileno. Dermatitis y erupciones con inflamación y descamación de la piel. Puede proceder de una exposición crónica a productos irritantes, agentes alergénicos, solventes, detergentes, etc. De días a años La piel. DERMATÍTICA EJEMPLOS DE SUSTANCIAS QUIMICAS EFECTOS A LA SALUD TIEMPO QUE TARDA EN APARECER LA REACCIÓN PARTES DEL ORGANISMO AFECTADAS PROPIEDADES TÓXICAS

2-Naftilamina, Algunos Alquitranes y Aceites, Bencidina, Asbesto. Cáncer en el órgano o el tejido afectado. A largo plazo, puede provocar muerte prematura. De 10 a 40 años. Cualquier órgano, con frecuencia la piel, los pulmones y la vesícula. CARCINÓGENA EJEMPLOS DE SUSTANCIAS QUIMICAS EFECTOS A LA SALUD TIEMPO QUE TARDA EN APARECER LA REACCIÓN PARTES DEL ORGANISMO AFECTADAS PROPIEDADES TÓXICAS

Tetracloruro de Carbono, Mercurio, Cadmio, Monóxido de Carbono, Cianuro de Hidrógeno. Muerte celular en órganos vitales lo que impide su función. Puede ocasionar la muerte. De pocos minutos a muchos años. Cualquier órgano, con frecuencia el hígado, el cerebro y los riñones. ALTAMENTE TOXICO -VENENO EJEMPLOS DE SUSTANCIAS QUIMICAS EFECTOS A LA SALUD TIEMPO QUE TARDA EN APARECER LA REACCIÓN PARTES DEL ORGANISMO AFECTADAS PROPIEDADES TÓXICAS

Acetileno, Dióxido de Carbono Los gases sustituyen el contenido normal de oxígeno en el organismo. Minutos Pulmones ASFIXIANTE EJEMPLOS DE SUSTANCIAS QUIMICAS EFECTOS A LA SALUD TIEMPO QUE TARDA EN APARECER LA REACCIÓN PARTES DEL ORGANISMO AFECTADAS PROPIEDADES TÓXICAS

EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS

• La acción nociva de las sustancias tóxicas para el organismo depende de:

a) La solubilidad en la sangre, ya que ésta determina el lugar

donde ejerce su acción el tóxico, su distribución y la saturación en el organismo.

b) La reactividad es la que determina que una sustancia sea

irritante.

c) El factor de metabolización, que determina la forma como

CLASIFICACION DE LAS SUSTANCIAS QUIMICAS DE ACUERDO A SUS EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS:

1.- EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS DE LAS

SUSTANCIAS IRRITANTES

• Son todas las sustancias que debido a su acción química producen inflamación al entrar en contacto con la piel, las mucosas u otro tejido interno o externo del organismo. • Los factores que indican la gravedad del efecto son la

concentración _{de la sustancia en el aire o solución y el grado}

CLASIFICACION DE LAS SUSTANCIAS

IRRITANTES :

A.- IRRITANTES PRIMARIOS:

• Son sustancias cuyo efecto principal es la inflamación

de las áreas anatómicas con las que entra en

contacto (la piel o las mucosas), mientras que la

intoxicación o el daño generalizado al organismo es

de menor importancia.

LOS IRRITANTES PRIMARIOS SE DIVIDEN DE

ACUERDO AL LUGAR DE SU ACCIÓN EN:

A.1.- IRRITANTES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR:

• Debido a su extraordinaria solubilidad en agua, este grupo localiza su acción en las vías respiratorias superiores, sin afectar la faringe o los

bronquios. Son absorbidas a través de la nariz y la garganta y el aire llega prácticamente limpio a los pulmones.

• Algunas de estas sustancias son:

– los ácidos clorhídrico, sulfúrico y nítrico, el amoníaco, – los álcalis: hidróxidos de sodio, potasio y amonio,

– los aldehídos orgánicos, – formaldehídos,

– acroleina,

– los polvos y nieblas ácidas y alcalinas, tales como fluoruros, cromatos, entre otros.

A.2.- IRRITANTES DEL TRACTO RESPIRATORIO Y DEL TEJIDO PULMONAR:

• Este grupo incluye algunas sustancias cuya solubilidad en

agua es moderada, y cuando son inhaladas, recorren espacios mayores dentro de las vías respiratorias.

• Ejemplo de estos son los halógenos: cloro, flúor, yodo y bromo, el ozono, los haluros de azufre y fósforo, el éter etílico, entre otros.

A.3.- IRRITANTES DEL TEJIDO PULMONAR:

• Por su baja o ninguna solubilidad pueden llegar hasta los tejidos del pulmón.

• Aunque también presentan efecto irritante sobre las vías

respiratorias superiores, esto no es de importancia frente a la reacción tan intensa que producen en los pulmones.

• Ejemplo de ellos son el dióxido de nitrógeno, el gas fosgeno, el ozono, los hidrocarburos aromáticos y gases nitrosos, entre otros.

B.- IRRITANTES SECUNDARIOS:

• Su efecto principal es la intoxicación generalizada y la irritación y por su acción tiene menor importancia para una urgencia médica.

• Un ejemplo puede ser el efecto de la inhalación de ácido sulfhídrico, que es un tóxico de acción general en el organismo; en concentraciones

inferiores a aquellas que causan intoxicación generalizada su acción

irritante sobre las vías respiratoria es semejante a la del cloro, pero menos intensa.

• Entre los hidrocarburos aromáticos volátiles, existe una gran variedad de vapores orgánicos que presentan una acción generalizada de forma

simultánea con la acción irritante, como la piridina, el aguarrás (metanol), y una variedad considerable de aldehídos, cetonas, éteres, alcoholes y ésteres.

2. EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS DE LAS

SUSTANCIAS ASFIXIANTES

• Estas sustancias que tienen la propiedad de producir, por cualquier mecanismo asfixia, es decir, la falta de oxígeno a nivel celular.

• Esta puede producir lesión en la corteza cerebral en cuatro minutos y la muerte en ocho minutos.

• Al hablar de asfixia se acostumbra a emplear el término

hipoxia, para señalar una deficiencia importante de oxígeno y

el término anoxia para indicar la ausencia de oxígeno en la sangre.

2.1.- ASFIXIANTES SIMPLES: Son aquellos que actúan

por déficit de oxígeno, es decir, al encontrarse en

altas proporciones en el ambiente, ejercen su acción

por disminución sensible de la concentración del

oxígeno en el aire respirado.

• Los más importantes son los gases nobles, el

nitrógeno y el dióxido de carbón (CO2).

2.2.- ASFIXIANTES QUÍMICOS: Son sustancias que

impiden la llegada del oxígeno a las células,

bloqueando o interfiriendo en el proceso fisiológico

de la respiración, ya que la afinidad de la sustancia

con la sangre es mucho mayor que la del oxígeno.

• Pertenecen a este grupo el monóxido de carbono, el

ácido cianhídrico, nitritos, los aminos y

nitroderivados de los hidrocarburos aromáticos

(anilinas, nitrobenceno), las arsenamin|as y ácido

sulfhídrico, entre otros.

3.- EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS DE LAS SUSTANCIAS

ANESTÉSICAS Y NARCÓTICOS

• Son sustancias químicas que actúan como depresores del sistema nervioso central.

• Su acción depende de la cantidad de tóxico que llega al cerebro.

• Forman este grupo la mayoría de los compuestos orgánicos empleados como disolventes industriales, tales como los hidrocarburos acetilénicos, éteres, cetonas y alcoholes alifáticos, ésteres, entre otros.

4. EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS DE LAS SUSTANCIAS

TÓXICAS QUE DAÑAN EL TEJIDO PULMONAR

• Se integran en este grupo aquellos tóxicos, aparte de los irritantes, que pueden dañar o alterar de alguna manera los pulmonares.

• Normalmente se adquiere por exposición continuada del sujeto a atmósferas polvorientas.

• Se pueden subdividir en tres grupos: – Polvos neumoconióticos

– Polvos inertes

POLVOS NEUMOCONIÓTICOS:

• Son aquellas sustancias químicas o microorganismos

que pueden originar a través de su acumulación en

el pulmón, una degeneración de naturaleza fibrótica

del tejido pulmonar o presentar cierto parecido con

las neumoconiosis clásicas.

SUSTANCIAS QUIMICAS PRODUCTORAS DE

NEUMOCONIOSIS

Enfermedad de Shaver o Neumoconiosis por Bauxita Oxido de Aluminio

Caolinosis Caolín

Neumoconiosis por mica Mica Siderosis Oxido de hierro Antracosis Carbón Asbestosis Asbesto Silicosis Dióxido de silicio ENFERMEDAD COMPUESTO

• POLVOS INERTES: Así denominados por ejercer su acción como consecuencia de una acumulación de grandes

cantidades de polvo en los alvéolos pulmonares, que

terminan siendo rellenados en su totalidad, impidiendo por tanto la difusión del oxígeno por las membranas alveolares. • Se incluyen en este grupo polvos de naturaleza inorgánica,

tales como el carborundo, polvo de piedra de esmeril, polvos metálicos, entre otros.

• POLVOS ALÉRGENICOS: Lo forman polvos y fibras que en

individuos sensibilizados originan reacciones de tipo alérgico. • Su naturaleza puede ser muy diversa, ya que la acción

patológica depende más de una predisposición del individuo que de las características físico - químicas del agente tóxico. • Suelen dar reacciones de este tipo el polen, polvos de madera

y resina; fibras vegetales y sintéticas, plaguicidas tipo piretrinas y piretroides, entre otros.

5.- EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS DE LAS SUSTANCIAS

TÓXICAS GENERALES O SISTÉMICAS:

• Son los compuestos que independientemente de su

vía de entrada al organismo, son distribuidos por el

torrente circulatorio a todos los tejidos, produciendo

efectos patológicos diversos, aunque ciertos tóxicos

de este grupo son reconocidos por sus efectos

Algunos ejemplos son:

• Los hidrocarburos alifáticos halogenados, especialmente el tetracloroetano y el tetracloruro de carbono,

• Ciertos compuestos como el sulfuro de carbono y el alcohol metílico;

• Metales como el mercurio (que produce el hidrargirismo), manganeso y talio y

• Los derivados alquílicos del plomo, tetracloruro de plomo, plomo en aleaciones de soldaduras (produce saturnismo por inhalación de humos) y el estaño

• Además, los plaguicidas órgano - fosforados y clorados, que actúan preferentemente sobre el sistema nervioso.

6.- EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS DE LAS SUSTANCIAS

CANCERÍGENAS

• Son sustancias que pueden generar un crecimiento desordenado de células, cuando las exposiciones son reiterativas y prolongadas.

• Como ejemplo tenemos el tolueno, xilol, benceno, yodo

metano, berilio y sus compuestos, níquel en aerosol, cloruro de polivinilo, di bromo metano, alquitrán de hulla, fibras de asbesto, plaguicidas clorados, entre otros.

7.- EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS DE LAS SUSTANCIAS

MUTAGÉNICAS

• Son sustancias que al entrar en contacto con el

organismo debido a exposiciones radioactivas

prolongadas, pueden causar cambios o alteraciones

genéticas de los factores hereditarios.

8.- EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS DE LAS

SUSTANCIAS TERATOGÉNICAS:

• Son sustancias que pueden producir malformaciones

congénitas, es decir, causan alteraciones orgánicas al embrión o al feto de mujeres en embarazo.

• Ejemplo: los plaguicidas tipo herbicidas fenoxi-acéticos, como el llamado agente naranja químicamente compuesto por las sustancias: 2,4,D (ácido diclorofenoxi - acético) más 2,4,5,T (ácido triclorofenoxi-acético).

• El 2,4,5,T presenta una impureza llamada TCDD

(2,3,7,8-tetracloro – dibenzol - p-dioxina), conocida como DIOXINA, la cual es extremadamente tóxica y teratogénica.

9.- EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS DE LAS SUSTANCIAS

PRODUCTORAS DE DERMATOSIS:

• Son aquellas sustancias que pudiendo ejercer otros efectos tóxicos sobre el organismo, al entrar en contacto con la piel causan cambios en la misma a través de diferentes

mecanismos.

• Entre ellas se encuentran:

a) LOS IRRITANTES: algunos actúan inmediatamente, como los

ácidos y los álcalis fuertes.

Otros como los aceites minerales y disolventes

desengrasantes, requieren para ejercer su acción, un contacto prolongado y repetido.

b) SENSIBILIZADORES ALÉRGICOS: La acción de estos

compuestos se caracteriza por dos circunstancias: • la primera de ellas es que no afectan la totalidad del

individuo, sino que se requiere una predisposición fisiológica. • La segunda es que la dermatitis no aparece sin que

previamente el sujeto haya estado en contacto con el alérgeno.

• Dentro de este grupo se hallan los dicromatos alcalinos, las resinas epóxicas y de fenolformaldehido; los plaguicidas a base de piretroides y de piretrinas, gran número de

c) FOTOSENSIBILIZADORES: Este tipo de dermatosis puede

originarse bien como respuesta a un efecto tóxico debido a un exceso de radiaciones electromagnéticas naturales o

artificiales, como la luz solar o rayos ultravioleta, o bien como consecuencia de la reacción de ciertos compuestos químicos que originan una dermatitis fototóxica o fotoalérgica.

• Ejemplos: el alquitrán de hulla y de petróleo, creosota y colorantes como la acridina, ciertos clorados de acción bactericida.

PLAGUICIDAS

• Todos los plaguicidas son tóxicos y no sólo matan la

plaga, sino también otros organismos vivientes

benéficos, es decir no son de acción selectiva.

• El plaguicida en sí se conoce como ingrediente

activo y generalmente tiene que diluirse para usarse.

• Los plaguicidas son una formulación química, con

disolventes, dispersantes, excipientes, que también

pueden ser tóxicos y aumentar la toxicidad.

TIPOS DE EFECTOS DE LOS PLAGUICIDAS SEGÚN LA

FORMA DE EXPOSICIÓN

EFECTOS AGUDOS POR PLAGUIDAS

• Intoxicaciones vinculadas a una exposición de corto

tiempo con efectos sistémicos o localizados.

• La gravedad y daños a la salud dependen de:

– la dosis,

– el tipo de producto (toxicidad, tipo químico,

vehículo),

– la vía de ingreso al organismo,

– las características del tóxico (edad, nutrición,

etc.).

ALGUNOS EFECTOS AGUDOS:

• Irritación de la piel y mucosas,

• Efectos en el sistema nervioso y periférico,

• Efectos cardiovasculares, bradicardia, taquicardia,

HTA, etc.

• Efectos respiratorios; neumonitis, fibrosis pulmonar,

• Efectos gastrointestinales; diarrea, vómitos.

EFECTOS CRONICOS POR PLAGUICIDAS:

• Intoxicaciones vinculadas a exposición a bajas dosis por largos periodos de tiempo.

PRINCIPALES EFECTOS CRONICOS: 1- CANCER:

– Carcinogenesis: arsenicales.

– Probable carcinogénico: dibromuro de etileno, DDT, toxafeno.

2- DAÑO AL SISTEMA REPRODUCTIVO:

– Esterilidad

– Disminución del índice de fertilidad; captan.

3- EFECTO MUTAGENICO: dibromuro de etileno,

4- EFECTO TERATOGENICO: carbaril, captan, paraquat, maneb 5- DAÑO EN EL SISTEMA INMUNITARIO: dicofol, triclorfon. 6- NEUROTOXICIDAD: Retardada: OF; leptofos, Carbamato:

• La producción y el uso de productos químicos en los lugares de trabajo de todo el mundo presentan uno de los desafíos más significativos para los programas de protección en el lugar de trabajo.

• Los productos químicos son esenciales para la vida, y sus beneficios son generalizados y altamente reconocidos.

• Desde los pesticidas que mejoran la cantidad y la calidad de la producción de alimentos, hasta los fármacos que curan las

enfermedades y los productos de limpieza que ayudan a establecer condiciones de vida higiénicas, los productos

químicos son indispensables para tener una vida saludable y gozar de la comodidad moderna.

• Los productos químicos son también una parte

considerable de muchos procesos industriales para

desarrollar productos que son importantes para los

estándares mundiales de vida.

• Sin embargo, el control de las exposiciones a estos

químicos en el lugar de trabajo, así como la

limitación de las emisiones al medio ambiente, son

tareas que los gobiernos, empleadores y

ESTRATEGIA GENERAL PARA LOGRAR LA GESTIÓN RACIONAL DE LOS

PRODUCTOS QUÍMICOS EN EL LUGAR DE TRABAJO Y LA PROTECCIÓN DEL MEDIO AMBIENTE EN GENERAL

LO MÁS EFECTIVO ES: “ELIMINAR EL RIESGO”

• En cualquier situación en la que haya presentes productos peligrosos, la

primera actuación debe ser estudiar las posibilidades de eliminación de los mismos.

• En demasiadas ocasiones la supuesta falta de conocimiento sobre un

riesgo químico no es más que una excusa para no actuar.

• La prevención primaria del riesgo químico, esto es, su eliminación, es

mejor, más efectiva y acorde con la ley, antes que cualquier medida de control que eventualmente hubiera que introducir al no ser posible aquélla. Con ello no solo actuamos de una manera más eficaz, sino que además estamos evitando cualquier posible transferencia del riesgo a otros trabajadores (ej: quienes manipulan los residuos) o a los

consumidores de los que formamos parte, o incluso a generaciones venideras.

•REACH

relativo al registro, evaluación, autorización y restricción de sustancias y

preparados químicos. Con el sistema único de registro, evaluación y

autorización de sustancias y preparados químicos, es obligatorio facilitar información sobre los riesgos derivados de las sustancias y el modo en que deben ser controlados a lo largo de toda la cadena de producción.

• REACH exige también a las empresas o personas que utilicen una

sustancia química, como tal o en forma de preparado, durante sus

actividades industriales o profesionales, que faciliten información a los

productores de sustancias químicas o a la Agencia Europea de Sustancias

y Preparados Químicos (ECHA).