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Esperanza de vida al nacer según localidad. Bogotá,

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(1)
(2)

Esperanza de vida al nacer según localidad.

Bogotá, 2005-2010

Fuente: Secretaria Distrital de Planeación. Subsecretaria de Información y Estudios

Estratégicos. Inventario de Información en Materia Estadística sobre Bogotá.

(3)

Fuente: Inventario de Información en materia estadística sobre Bogotá. Dirección de información, Cartográfica y Estadística. Subsecretaria de información y Estudios Estratégicos. Secretaria Distrital de Planeación. Fecha de consulta 06/10/2011.

(4)

Mortalidad en mujeres seg

ú

n ciclos vitales. Bogot

á

, 2009

Fuente: Certificado de defunción.-Bases de datos DANE y RUAF ND . Sistema de Estadísticas Vitales.-Datos preliminares Fuente: Proyecciones de Población por sexo y grupos de edad 2005-2011 DANE

(5)

Fuente: Certificado de defunción.-Bases de datos DANE y RUAF ND . Sistema de Estadísticas Vitales.-Datos preliminares Fuente: Proyecciones de Población por sexo y grupos de edad 2005-2011 DANE

(6)

Indicadores de mortalidad y deterioro de la salud.

Bogotá y sus localidades, 2010

(7)
(8)

Indicadores de mortalidad y deterioro de la salud.

Bogotá y sus localidades, 2010

(9)
(10)
(11)

Pir

á

mide poblacional de poblaci

ó

n con discapacidad en Bogot

á

, D.C; 2005-2010.

(12)

COBERTURAS DE VACUNACION PARA BOGOTA AÑO 2011

Fuente PAI – Dirección de Salud Pública – Secretaría Distrital de Salud 2010

Nota: Datos a 31 de Diciembre Información Preliminar – Fuente Dirección de Salud Pública. Con

nuevos reportes de las ESES.

(13)

Personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud,

r

é

gimen contributivo y especial, seg

ú

n localidad. 2011

(14)

Fuente: DANE – SDP. Encuesta Multipropósito para Bogotá 2011

Personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud,

r

é

gimen subsidiado, seg

ú

n localidad. 2011

(15)

CONSOLIDADO POR TIPOS DE BARRERAS DE ACCESO, DE LOS

MOTIVOS DE BARRERAS DE ACCESO, IDENTIFICADOS A TRAVÉS

DEL SIDBA Y SQS - IV 2011

TIPO DE BARRERA DE

ACCESO

TOTAL

SIDBA

IV TRIM.

2011

TOTAL

SQS

IV TRIM.

2011

TOTAL

IV TRIM.

2011

%

ADMINISTRATIVA

3.020

909

3.929

75

CULTURAL

371

86

457

9

TÉCNICA

181

211

392

7

ECONÓMICA

213

23

236

5

GEOGRÁFICA

211

18

229

4

TOTAL

3.996

1.247

5.243

100

CONSOLIDADO POR ATRIBUTOS DE CALIDAD DEL

SOGCS, AFECTADOS POR LOS MOTIVOS DE

BARRERAS DE ACCESO, QUE SE IDENTIFICARON A

TRAVÉS DEL SIDBA Y SQS - IV TRIM. 2011

ATRIBUTO DE CALIDAD

TOTAL

SIDBA

IV TRIM.

2011

TOTAL

SQS

IV

TRIM.

2011

TOTAL

IV TRIM

2011

%

CONTINUIDAD

1.574

292

1.866

36

ACCESIBILIDAD

1.342

125

1.467

28

OPORTUNIDAD

597

573

1.170

22

CALIDEZ

370

86

456

9

SEGURIDAD Y

PERTINENCIA

113

171

284

5

TOTAL

3.996

1.247

5.243

64

BARRERAS DE ACCESO EN EL SGSSS

(16)

CONSOLIDADO POR ENTIDADES, DE LOS CASOS CON

BARRERAS DE ACCESO, IDENTIFICADOS A TRAVÉS DEL SIDBA Y

SQS - IV TRIM. 2011

ENTIDAD

TOTAL

SIDBA

IV TRIM.

2011

TOTAL

SQS

IV TRIM.

2011

TOTAL

IV TRIM

2011

%

EPS-S

2643

485

3128

53

ESE

1038

463

1501

25

SDS

472

144

616

10

EPS-C

241

1

242

4

IPS Privadas

41

142

183

3

EPS-S de otro territorio

106

0

106

2

Sin especificar Institución

0

12

12

0

IPS Red Complementaria

43

0

43

1

Otro Ente Territorial

89

0

89

2

ESE Otro Ente Territorial

12

0

12

0

TOTAL

4685

1247

5932

100

MOTIVOS DE BARRERAS DE ACCESO

TOTAL GENERAL MOTIVOS DE BARRERAS DE ACCESO SIDBA IV TRIM. 2011 TOTAL GENERAL MOTIVOS DE BARRERAS DE ACCESO SQS IV TRIM. 2011 TOTAL IV TRIM 2011 %

8- Dificultad para prestación servicios POS.

1149

174

1323

25

5- Dificultad acceso a servicios por

inconsistencias en Base de Datos.

579

63

642

12

2- Casos especiales con demora inicio

tratamientos prioritarios, ó de alto costo, ó

tutelas.

207

300

507

10

1- Atención deshumanizada, o extralimitación

y abuso de responsabilidades.

370

86

456

9

10- Inadecuada orientación sobre derechos,

deberes, trámites a realizar.

338

21

359

7

9- Fallas en la prestación de servicios que no

cumplen con estándares de calidad.

113

171

284

5

22- Prestación de servicios en lugares

(17)

(18)

(19)

CONCLUSIONES

(1)

Infancia una prioridad para el distrito capital

La intersectorialidad es una estrategia para poder transformar las determinaciones

estructurales de la salud y calidad de vida

Reforzar el seguimiento al desempeño de las EPS, IPS y ESE

Cambios demográficos requieren transformaciones en la organización en la

prestación de servicios de salud

Es necesaria la oferta en todo el territorio del Distrito Capital

Es urgente el fortalecimiento de la rectoría o gobernanza en salud

El sistema general de seguridad social en salud, presenta importantes debilidades y

vacios en la cobertura de las necesidades poblaciones en salud

(20)

CONCLUSIONES

(2)

Se requiere de políticas económicas y sociales tendientes a modificar el consumo

ampliado y la cultura del consumo individual y familiar

El trabajo digno y seguro es eliminar la intermediación laboral y la contratación

precaria de funcionarios

La transformación de la participación social en salud, hacia formas organizadas,

empoderadas y críticas, garantizará un mejor control social para la exigibilidad del

derecho a la salud.

El fortalecimiento de la promoción de la salud y de la prevención de la enfermedad

debe ser realidad para mejorar los resultados en salud.

Se requiere de la articulación de las instituciones, tanto públicas como privadas,

desde la baja complejidad hasta la alta complejidad, mediante su funcionamiento

en red

(21)

CONTEXTO NORMATIVO

• Programa de Gobierno “Bogotá Humana Ya”

• Agenda de salud para las Américas 2008 –

2017

• Plan nacional de salud pública, Decreto 3039 de

2007

• Plan territorial de salud y plan de desarrollo,

Resolución 425 de 2008

• Plan Nacional de Desarrollo 2010 – 2014

• Reforma del Sistema General de Seguridad

Social en Salud, Ley 1438 de 2011

• Conpes Social 140 de 2011

(22)

MISION

Asegurar el goce efectivo del Derecho Fundamental a la

Salud de la población de Bogotá, modificando

positivamente las condiciones que determinan su calidad

de vida a través del desarrollo de un Modelo de Salud

Humanizado y Participativo, basado en la Atención

Primaria, la Gestión Social Integral, las Redes

Integradas de Servicios y el fortalecimiento de la red

pública hospitalaria, con altos niveles de calidad,

transparencia, innovación y sostenibilidad.

(23)

VISION

Al año 2016 el Modelo de Salud de Bogotá es

referente nacional e internacional en la

garantía del goce efectivo del derecho a la

salud, la disminución de las brechas de

inequidad, la eliminación de barreras de

acceso a los servicios sociales y de salud

para la población de Bogotá, con altos

niveles de reconocimiento y empoderamiento

ciudadano, en el marco del Estado Social de

Derecho.

(24)

OBJETIVO

Consolidar e implementar un Modelo de

Atención integral, humanizado, participativo,

intersectorial e incluyente que permita afectar

positivamente los determinantes de la calidad

de vida y salud de la población de Bogotá y

que garantice el acceso en condiciones de

universalidad, equidad, calidad y calidez a los

servicios de salud.

(25)

MODELO DE SALUD

• Basado en la estrategia de Atención Primaria en Salud,

que incluye la participación social y la coordinación

intersectorial, y permite articular las acciones

poblacionales con las individuales y familiares,

coordinándose los Equipos de Intervenciones Colectivas

y los Equipos Básicos de Salud, con las Instituciones

Prestadoras de Servicios de baja, mediana y alta

complejidad y la participación con responsabilidad social

de las Empresas Administradoras de Planes de

Beneficios (EAPB) incluidas las Empresas Promotoras

de Salud (EPS) y demás actores sociales. El modelo

garantiza la equidad en la oferta institucional, la

eliminación de barreras de acceso, la modernización, la

calidad y la humanización en la atención

(26)

OPERACION DEL MODELO DESDE LOS

CENTROS DE SALUD Y DESARROLLO HUMANO

Secretaria Distrital de Salud

____________________________________________________________

Microterritorio

800 familias

3200

ciuadan@s

Equipo

microterritorial

:

2 Auxiliares de salud

pública,

1 un agente

comunitario y

1 un técnico

ambiental

Territorio:

12

microterritorios

9600 familias

38400

ciudadan@s

Equipo Territorial:

37 Profesionales y

técnicos de la salud, las

ciencias sociales,

ambientales y

administrativas.

UPZ + GSI

Coordinación

funcional de

los territorios

Localidad

Equipo de

coordinación

local: 3

Profesionales

instituciones educativas, unidades de trabajo informal, organizaciones sociales,

instituciones, espacio público.

Centro de Salud

y Desarrollo

Humano

Red Integrada

de Servicios

(27)

ARTICULACIÓN DE LOS NIVELES DE COMPLEJIDAD

Población

Menos de 38 mil Habitantes De 5 a 18 mil usuarios Mayor a 18 mil usuarios Mayor a 38 mil usuarios Mayor a 100 mil usuarios Mayor a 200 mil usuarios Mayor a 750 mil usuarios

Baja complejidad

Media

complejidad

Alta complejidad

Centro

De Salud

Y Desarrollo

Humano

UBA

-

UPA

CAMI

Tipo

A

Tipo B

Tipo

A

Tipo

B

Promoción y prevención Consulta electiva de medicina general Odontología Ambulatorio, Urgencias, hospitalización, sala de partos Servicios de apoyo Ambulatorio, Urgencias, hospitalización, sala de partos Servicios de apoyo, Imagenología Ambulatorio, Urgencias, hospitalización, quirúrgico, sala de partos Servicios de apoyo, Imagenología Ambulatorio, Urgencias, hospitalización, quirúrgico, sala de partos Servicios de apoyo, Imagenología

(28)

Criterio Baja Complejidad Tipo A Baja Complejidad Tipo B Baja Complejidad Tipo C Media Complejidad Tipo A Media Complejidad Tipo B Alta Complejidad Tipo A Alta Complejidad Tipo B Ambulatorio Promoción y prevención Consulta electiva de medicina general Odontología Promoción y prevención Consulta electiva de medicina general Odontología Promoción y prevención Consulta electiva de medicina general Odontología Consulta electiva de medicina general Consulta electiva de medicina especializada básicas, según demanda. Consulta electiva de medicina general Consulta electiva de medicina especializada según demanda Consulta electiva de medicina general Consulta electiva de medicina especializada y subespecializada según demanda Consulta electiva de medicina general Consulta electiva de medicina especializada y subespecializada según demanda Urgencias NO Urgencias 24 horas con médico general

Urgencias 24 horas con médico general

Urgencias 24 horas con médico general. NO HAY

especialidades de urgencias.

Urgencias 24 horas con médico general Disponibilidad de medicina especializada Cirugía de urgencias

Urgencias 24 horas con médico general Disponibilidad de medicina especializada Cirugía de urgencias Urgencias 24 horas con medicina especializada y sub especialistas Cirugía de urgencias Hospitalización NO Camas de apoyo o de baja complejidad según demanda Camas de baja complejidad según demanda Camas de baja complejidad Camas de media complejidad según demanda, con especialidades básicas.. Unidad de Cuidados Intermedios Camas de alta complejidad Unidad de Cuidados Intensivos Camas hospitalarias de alta complejidad Unidad de Cuidados Intensivos Unidad de Quemados Quirófanos NO NO NO Cirugía electiva (Según demanda) Cirugía ambulatoria (Según demanda) Cirugía electiva Cirugía ambulatoria Cirugía de Urgencias Cirugía electiva Cirugía ambulatoria Cirugía de Urgencias Procedimientos de Alto Costo Sala de Partos NO Atención al parto de bajo riesgo Atención al parto de bajo riesgo Atención al parto de bajo riesgo Atención al parto de bajo riesgo Atención al parto de alto riesgo Atención al parto de alto riesgo Servicios de apoyo Toma de muestras Laboratorio clínico de baja complejidad Laboratorio de baja complejidad Servicio de imagenología de baja complejidad Laboratorio de media complejidad Servicio de imagenología de media complejidad Laboratorio de media complejidad Servicio de imagenología de media complejidad Laboratorio de alta complejidad Servicio de imagenología de alta complejidad, sin resonancia magnética nuclear. Laboratorio de alta complejidad Servicio de imagenología de alta complejidad, incluida resonancia magnética nuclear. Rangos de población de referencia Menos de 38 mil usuarios De 5 a 18 mil usuarios Mayor a 18 mil usuarios Mayor a 38 mil usuarios Mayor a 100 mil usuarios Mayor a 200 mil usuarios Mayor a 750 mil usuarios

(29)

Programa territorios saludables y

red pública de salud para la vida

(Eje 1, art. 9)

1. Hospital San Juan de Dios

2. Salud Humana

3. Acceso universal y efectivo a la salud

4. Integración en redes para la salud

5. Instituto de biotecnología

6. Modernización de servicios de salud

7. Urgencias y Emergencias

8. Conocimiento para la salud

9. Salud en línea

(30)

Programa Cultura Ambiental Integral

Eje 2, art 32

1. Bogotá ambientalmente saludable

Programa Cultura Ambiental Integral

(Eje 2, art 32)

Programa Bogotá Decide y Protege el derecho

fundamental a la salud

de los intereses del mercado y la corrupción

(Eje 3, art 42)

1. Bogotá Decide en Salud

2. Fortalecimiento de la Gestión y Planeación

para la Salud

PROYECTOS

PROYECTO

(31)

Reducir a 8 por 1.000 nacidos vivos la tasa de mortalidad infantil, en coordinación con los

demás sectores de la Administración Distrital.

Reducir a 15,7 por 10.000 la tasa de mortalidad en niños y niñas menores de 5 años, en

coordinación con los sectores de la Administración Distrital, al 2016.

Reducir a 31 por 100.000 nacidos vivos la razón de mortalidad materna al 2016.

Reducir a 1,5 por 100.000 la tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años, en

coordinación con los demás sectores de la Administración Distrital.

Reducir a 10% la prevalencia del bajo peso al nacer en los niños y niñas en coordinación con

los demás sectores de la Administración Distrital.

Incrementar a 4 meses la lactancia materna exclusiva en los niños y niñas menores de 6 meses,

en coordinación y con el apoyo de los demás sectores de la Administración Distrital, al 2016.

Lograr 95% de cobertura en vacunación para cada uno de los biológicos del Programa

Ampliado de Inmunizaciones (PAI).

Disminuir el trabajo infantil a menos del 1,5% en el Distrito Capital, en coordinación y con el

apoyo de los demás sectores de la administración distrital, al 2016.

(32)

Desarrollar una estrategia de actividad física en los 1.000 territorios, en coordinación con el

Instituto Distrital de Recreación y Deporte, para el 2016.

Cubrir a 1.563.093 niños, niñas y adolescentes matriculados en Instituciones Educativas

Distritales con la estrategia promocional de estilos de vida saludables, en un trabajo coordinado

de la Secretaría de Educación y la Secretaría Distrital de Salud.

Reducir a 3,3 por cada 100.000 habitantes la tasa de suicidio, en coordinación con otros

sectores del gobierno distrital, al 2016.

Reducir al 30% los embarazos en las adolescentes y jóvenes entre 15 y 19 años, en

coordinación con otros sectores del gobierno distrital, al 2016.

Garantizar la atención en salud al 100% de niñas, niños, adolescentes y mujeres víctimas del

maltrato o violencia, en coordinación con los demás sectores de la Administración Distrital, al

2016.

Garantizar la atención para la interrupción voluntaria del embarazo, en el 100% de las mujeres

que lo soliciten en el marco de la sentencia 355 de 2008.

Disminuir las prevalencias de uso reciente de alcohol, tabaco y sustancias psicoactivas ilícitas

en población menor de 25 años, en coordinación con otros sectores del gobierno distrital, al

2016.

(33)

.

.

Implementar un Modelo de Atención para el Distrito Capital, basado en la estrategia de Atención

Primaria en Salud-APS, al 2016

Reiniciar la operación del Hospital San Juan de Dios, al 2016

Cubrir a 1.245.000 familias con actividades de promoción y prevención en los Centros de Salud

y Desarrollo y Humano.

Incrementar a 800.000 familias atendidas en los micro-territorios al 2016.

Incrementar a 1.000 micro-territorios para desarrollar acciones de promoción de la salud y

prevención de la enfermedad, al 2016.

Conformar las redes integradas de servicios de salud en el D.C., que incluya la red pública

hospitalaria, al 2016.

Reorganizar la red pública hospitalaria adscrita a la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá D.C

para la atención de las personas con calidad y calidez.

Implementar 4 hospitales universitarios con centros de excelencia (gran quemado, atención

oncológica, materno-perinatal, salud mental, trauma), al 2016.

Ejecutar el 100% del Plan Maestro de Equipamiento en Salud, aprobado y programado para su

ejecución durante el periodo de gobierno 2012-2016.

(34)

Garantizar el acceso a los servicios de salud bajo un modelo de atención con enfoque

diferencial al 100% de las personas víctimas de la violencia y desplazamiento forzado.

Garantizar el acceso a los servicios de salud bajo un modelo de atención con enfoque

diferencial al 100% de los grupos étnicos: raizales, gitanos, indígenas, afrodescendientes.

Garantizar el acceso a los servicios de salud bajo un modelo de atención con enfoque

diferencial al 100% de las personas en condición de discapacidad.

Garantizar el acceso a los servicios de salud bajo un modelo de atención con enfoque

diferencial al 100% de la población LGBTI.

Garantizar el acceso a los servicios de salud bajo un modelo de atención con enfoque

diferencial al 100% de las personas mayores.

Garantizar el acceso a servicios de salud con enfoque diferencial y de derechos al 100% de

los habitantes de calle de la ciudad.

Garantizar el acceso a los servicios de salud bajo un modelo de atención con enfoque

diferencial al 100% de las personas en ejercicio de prostitución.

(35)

A 2016 contar con 19 sub-zonas de atención pre-hospitalaria debidamente

regionalizadas y mapeadas.

Aumentar a 25% los donantes voluntarios habituales de sangre en pro de la

solidaridad, y de la seguridad transfusional y humana de la ciudad, al 2016.

Poner a disposición de bogotanos y bogotanas células, tejidos, sangre y

hemoderivados como insumos críticos para la Vida y la Salud Humana, mediante la

creación del Centro Distrital de Ciencia, Biotecnología e Innovación , al 2016.

Incorporar 300.000 ciudadanos y ciudadanas a los procesos de planeación local,

control social de resultados y exigibilidad jurídica y social del Derecho a la salud, al

2016.

Incorporar a las plantas de personal a 10.000 trabajadores y trabajadoras requeridos

para el cumplimiento de funciones permanentes de las entidades distritales del

sector salud, al 2016.

Garantizar a 1.678.622 habitantes de Bogotá D.C., el acceso efectivo al Régimen

Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

(36)

Cubrir a la población de las 20 localidades del Distrito Capital con las acciones de

salud ambiental definidas en la Política Distrital, en coordinación y con el aporte de los

demás sectores de la administración Distrital, a 2016.

Desarrollar el sistema distrital de Vigilancia de la Calidad de la Atención en Salud y de

la Seguridad del Paciente como componente de la seguridad humana en el Distrito

Capital, al 2016.

Implementar el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) en todos los sectores y

actores distritales responsables, al 2016.

Crear y poner en funcionamiento un parque de ciencia, tecnología e innovación para la

salud, en el marco del plan estratégico del sector salud, que disminuya las brechas

tecnológicas y las inequidades de acceso a los avances científicos en salud de

bogotanos y bogotanas, al 2016.

Implantar un Sistema Integrado de Información para la gestión de la salud en los

territorios incorporando las tecnologías para la información y comunicación (TICs)

necesarias, integrándolo en los casos que se acuerde al Sistema Distrital de

Información, al 2016.

Referencias

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