FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN LANZADERA DE EMPLEO

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN LANZADERA DE EMPLEO

DATOS PERSONALES

Sexo

Hombre

Mujer

Nombre

Apellidos

TIPO DE

DOCUMENTO

(DNI / NIE)

NÚMERO

F. de nacimiento

(Día/ Mes/ Año)

Dirección

Localidad

Código Postal

Provincia:

Teléfono 1

Teléfono 2

Correo electrónico

1. Otros datos (Marca con una x)

1. Grado de discapacidad (mínimo 33%)

2. Es migrante o extranjero.

3. Pertenece a una minoría étnica.

4. Mujer víctima de violencia de género.

5. Víctima de discriminación por identidad de

género u orientación sexual.

2. Tiempo en desempleo

3. Tiempo inscrito en la Oficina de Empleo

1. Ninguno………..

1. No está inscrito……….

2. Menos de 3 meses………

2. Menos de 3 meses………

3. De 3 a 6 meses……….

3. De 3 a 6 meses……….

4. Entre 6 meses y 1 año….

4. Entre 6 meses y 1 año….

5. Entre 1 y 2 años………

5. Entre 1 y 2 años………

6. Más de 2 años………..

6. Más de 2 años……….

4. ¿Recibe prestación o subsidio por desempleo?

1. Sí……….

No – Agotada………

No – Nunca….

3.1 En el caso de recibirla, señale el tipo (si no recibe prestación, dejar en blanco):

Prestación:

………

Subsidio:

Responsabilidad familiar……

Pérdida de empleo……….

Emigrante retornado………..

Otros………..

Renta Mínima de Inserción

………...

Otros salarios sociales

………….………..

5. Nivel de estudios (señalar el más alto terminado)

1. Sin estudios……….….….

2. Estudios básicos………..

3. FPB/PCPI………..………

4. ESO/Graduado escolar……….

5. Certificado Profesionalidad (Nivel 1)………..

6. Certificado Profesionalidad (Nivel 2)………..

7. Certificado Profesionalidad (Nivel 3)………

8. Bachillerato……….…

9. Formación Profesional Grado Medio………

10. Formación Profesional Grado Superior…….….

11. Diplomatura……….

12. Grado universitario/Licenciatura………..

13. Máster/Posgrado..……….

6. Tiempo de experiencia laboral previa

1. Ninguna……….…..

2. Menos de 3 meses…….

3. De 3 a 6 meses…………..

4. De 6 a 12 meses……….

5. De 1 a 2 años...…………

6. Más de 2 años………….

7. Situación Laboral- Familiar

1. Todas las personas de la familia trabajan.

2. Una persona en desempleo (además de mí).

3. Más de una persona en desempleo (además de mí).

4. Todas las personas desempleadas.

8. Tipo de Familia

1. Familia nuclear con hijos a cargo.

2. Monoparental con hijos a cargo.

3. Familia numerosa.

4. Familia extensa.

5. Otro.

9. ¿Cómo te has enterado de la existencia del programa Lanzaderas?

(marcar con una X)

Redes Sociales

Página web de Lanzaderas

Noticias en prensa, radio o tv

Servicios Sociales

Ayuntamiento

Servicio Público de Empleo

Otros (indica debajo)

(*) Firmando este documento garantizo que los datos facilitados son veraces y acepto que

me sea requerida documentación que certifique su autenticidad.

RESGUARDO ADICIONAL PARA EL SOLICITANTE:

Gracias por rellenar el formulario de inscripción de Lanzaderas de Empleo.

El/la Técnico/a de la Lanzadera se pondrá en contacto contigo a través de alguno de los

canales que hayas indicado en el formulario para informarte sobre los siguientes pasos.

Mientras, puedes ir preparando la siguiente documentación para cuando seas convocado/a:



Fotocopia del DNI/ NIE.



Currículum actualizado.



Empadronamiento.



Certificado o título de la última formación reglada finalizada.