Malalties i accidents.
Actuació a l’escola
bressol
Dr. Pablo Ercoli
Dr. Jordi Fàbrega
DUI Albert Font
DUI Neus Méndez
DUI Toñi Parra
7 de novembre de 2011
TOS, MOCS I
REFREDATS
Autors: DUI Albert Font DUI Neus Méndez DUI Toñi Parra Pediatria dels Pirineus. CAP La Seu d’Urgell
Què és la tos?
• Tant la tos com els mocs són mecanismes
de defensa.
• Els nadons poden tenir tos per diferents
causes: per reflexe, per mucositats, per
irritació, per ennuagament. Si sabem la
causa, es pot tractar de manera diferent.
• Cal distingir quin tipus de tos té: humida
• Si el bebe tus adormit, sense despertar-se,
menja bé i la tos no el fa vomitar, no fa falta
preocupar-se i no hem de suprimir la tos amb
antitussigens.
• La tos de vegades molesta més als pares que
al propi nadó.
• RECORDA: la tos és un mecanisme de
Quan hem de preocupar-nos?
• Si fa febrícula o febre (pot ser que les
mucositats s´hagin infectat: otitis,
bronquitis…).
• Si no para de tossir pot ser que les mucositats
les tingui als bronquis i estigui fent una
bronquitis i llavors és preferible instaurar un
broncodilatador que un antitussigen.
No oblidem
• Que tots els nens són MOCOSOS i ho seran
durant la seva primera infancia sobretot en
l’edat pre-escolar.
• Les mucositats van evolucionant d’aspecte i de
consistència, poden ser més o menys espesses
i de color groc o verdoses sense significar
gravetat.
• El millor mucolític és l’aigua, rentats nasals i
humidificar l’ambient.
• Només es tractarà la tos en cas
• Febre és la temperatura axilar ≥ 38 ºC (o rectal ≥ 38,5 ºC). • Entre 37 i 38 ºC es considera febrícula.
• És una de les causes més freqüents de consulta als centres d’atenció primària.
• Provoca neguit i sensació d'urgència no sempre justificada. • No tots els estats febrils són una amenaça per al nen, cal
valorar l’estat general, els antecedents i la presència de signes i símptomes.
• La causa més freqüent de la febre són les infeccions. • Fins als 3 anys (si els nens van a la llar d’infants) tenen
entre 5 i 12 infeccions l’any.
• Aquests episodis infecciosos acostumen a ser vírics i es curen per si mateixos sense necessitat d’antibiòtics.
• Algunes infeccions, com algunes otitis mitjanes i algunes faringoamigdalitis (angines), poden ser causades per
bacteris, en aquests casos caldrà un antibiòtic.
• La febre també pot ser causada per altres motius, com una exposició prolongada al sol en un dia calorós.
Quan ens hem de preocupar?
Quan cal anar al metge?
S’ha de consultar de manera urgent si:
• el nen té menys de 3 mesos
• té mal aspecte, se'l veu molt afectat
• té dificultat respiratòria o respira molt de pressa
• té una erupció petequial (taques de color vermell o
violaci, de la mida d’una piga, que no marxen en
estirar la pell o fer-hi pressió a sobre)
• té vòmits repetits
• té dificultat per moure el coll
• té la fontanel·la (la part tova del cap en els lactants)
bombada
I també cal anar al metge si:
• mal d’orella
• mal de coll
• la febre dura 4 dies o més sense saber-ne
la causa
Un nen amb un refredat que té bon aspecte
no necessita anar al metge perquè tingui
febre
Cap nen amb febre pot estar a l’escola
bressol, el que necessita és estar a casa
amb les cures habituals.
Com a mínim cal estar 24 hores sense febre
per poder tornar a l’escola bressol.
• L'ús de mesures antipirètiques físiques son suficients en moltes ocasions per reduir la temperatura :
– desabrigar el nen en un ambient tèrmic confortable – ingesta de líquids
– bany en aigua tèbia.
• No son aconsellables el banys en aigua freda ni l’aplicació de fred o gel. S’han de desaconsellar rotundament les fregues amb alcohol ja que poden produir intoxicació etílica
.
• Cal administrar Paracetamol o Ibuprofè i avisar la família per venir-lo a recollir
Què és una convulsió febril?
És una resposta del cervell davant la febre que es produeix en nens entre els 6 mesos i els 5 anys d’edat.
Gairebé sempre es produeix durant el primer dia de febre.
El nen perd la consciència i el cos es pot posar rígid i començar a fer espasmes. També es freqüent que la boca estigui morada, tancada amb força, i la mirada perduda.
Sol durar poc temps, generalment 5 minuts. Al final, el nen tendeix a adormir-se.
• Constitueixen el trastorn convulsiu més
freqüent de la infància. Es presenten en el
2 al 5% de tots els nens.
• En la meitat dels pacients existeixen
antecedents familiars del mateix procés.
• Es presenten habitualment coincidint amb
l'elevació brusca de febre, per damunt de
38,5ºC.
Les famílies (o professors) que presencien per primera vegada una convulsió febril habitualment tenen la sensació de mort imminent del nen/a, per sort no es correspon amb la realitat ja que les convulsions febrils típiques són inofensives.
Les convulsions febrils no causen dany cerebral, no
deixant per tant, seqüeles sobre la intel·ligència ni sobre l'aparell locomotor.
Les convulsions febrils no són epilèptiques.
El nen amb convulsions febrils ha de portar una vida absolutament normal.
Què he de fer si un nen@ està convulsionat?
• El més important i difícil és intentar mantenir la calma. La majoria de les convulsions paren per si mateixes en uns minuts.
• Col·locar el nen tombat de costat • No introduir-li res a la boca
• Si no se li ha donat cap medicament per la febre durant les 2
últimes hores, se li pot posar un supositori de paracetamol
• Una vegada finalitzada la convulsió el nen ha de ser portat a un metge per determinar la causa de la febre.
• Evitar les precipitacions conduint, sol ser molt més greu el patir un accident de trànsit que la convulsió febril.
Moltes
Gràcies per la vostra atenció