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Funciones ejecutivas y Educación

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Academic year: 2021

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(1)

A. Slachevsky Ch., MD, PhD Instituto de Ciencias Biomédicas Departamento de Ciencias Neurológicas

Facultad de Medicina U. de Chile

Unidad de Neurología Cognitiva y Demencias Hospital del Salvador Clínica Alemana

Email: aslachevsky@adsl.tie.cl

Funciones ejecutivas

y Educación

(2)

La conducta adaptada

• Una digresión:

(3)

Caso de Phineas Gage

•  1848: Inicio de la Historia moderna del Cortex Prefrontal:

•  Recuperación medica parecía completa, no obstante……

•  «The equilibrium or balance, so to speak, between his intellectual abilities and animal propoensities, seems to have been

(4)

Casos Clasicos

EVR / Elliot: “A modern day Gage”

•  32 años – Miembro activo comunidad, carrera profesional en ascenso

•  35 años – Remoción meningioma OBF •  Preservación de la inteligencia, lenguaje •  Problemas de “adaptación”:

•  Dilapidación ahorros de la familia •  Disminución rendimiento laboral

•  Divorcio y dificultades importante en nuevas relaciones de parejas

•  “Preparándose para ir a trabajar” durante todo el día

•  Horas en decidir donde comer

•  Incapacidad de planificar o hacer juicios (sociales, financieros)

•  Trastorno de la toma de decisión

(5)

Casos Clásicos

“Un día, aproximadamente quince meses

después de la operación...ella había planeado hacer una cena simple para un invitado y cuatro miembros de su propia familia... tenía el día

entero para preparar la comida. Era algo que podría haber hecho fácilmente hace diez años. Cuando llegó la hora de la comida, se

encontraba en la cocina, con el conjunto de los ingredientes para la cena sobre la mesa, había puesto a cocinar uno o dos cosas, pero la

ensalada no estaba lista, no había empezado a cocinar la carne. Ella estaba cansada y

confundida por el esfuerzo que había hecho

durante el día para preparar la comida. Parecía evidente que nunca podría lograr preparar sola el conjunto de los platos. Con ayuda, la tarea de preparación se completó rápidamente y la cena fue un éxito, con la paciente hablando y

(6)

El comportamiento adaptado

¿Como actuamos?

•  Dos modos de operar:

•  Automático vs Controlado •  Sistema 1 vs Sistema 2

(7)

El comportamiento adaptado

¿ De que estamos hablando?

Trascender el modo por defecto…

B

A D

Modulador

B

A C AB

Operador (por defecto)

(Mesulam, 2000)

§   THE  DEFAULT  MODE:      

§ Unión  Inflexible  de  es8mulos-­‐respuestas,   sensibles  al  medio  interno,  pero  

impermeables  a  la  modificación  por  el   contexto  o  la  experiencia.  

§ Respuestas  automáGcas  e  inmediatas   (comportamiento  insGnGvo)  

§  CPF:   SUPRIMIR   Y   TRASCENDER   EL   MODO   POR  DEFECTO  

§ Respuestas  conGngentes  y  no  obligatorias    

(8)

El comportamiento adaptado

¿Como lo logramos?- Memoria de Trabajo

§  Interrupción del ciclo

percepción-acción

⇒ Posibilidad de “integración de la información sensorial y actos motores en secuencias conductuales novedosas, complejas y propositivas” Estimulo Intervalo de 5” Respuesta (Modelo de Fuster ,1971)

(9)

El comportamiento adaptado

¿Como lo logramos?

(10)

El comportamiento adaptado

(11)

El comportamiento adaptado

El Cortex Prefrontal- Desarrollo filogenético

Wise SP (2008) Forward frontal fields: phylogeny and fundamental function Trends Neurosci. 2008; 31(12):599-608..

(12)

El comportamiento adaptado

El Cortex Prefrontal

(13)

Funciones Ejecutivas

Concepto de

funciones ejecutivas

“ Producto de la

operación

co-ordinada

de varios procesos para

lograr un objetivo dado

de una manera

flexible

1. Flexibilidad

“Shifting back and forh between multiple tasks or mental sets”

2. Actualización

“Monitoring incomimg information for relevance to task at hand and then appropriately updating the

informational content by replacing old, no longer relevant information with newer, more relevant

information”

3. Inhibición

“Deliberately inhibiting dominant, automatic, or prepotent responses”

(14)

El Sistema de supervisión atencional

de Norman y Shallice

Dos Niveles de control de las

acciones

:

§  Acciones cotidianas/ rutinarias/ automáticas →  Dimiridor de conflicto

§  Acciones nuevas/ complejas/ presencia de un conflicto

→  Sistema de supervisión atencional

→  SAS depende de la corteza frontal (Shallice,02)

P E R C E P C I O N SISTEMA EFECTOR Dimiridor De conflicto El sistema de supervisión atencional Información sensorial Respuestas

(15)

Control Cognitivo

• Comportamiento dirigido a un objetivo

• Selección de información sensorial pertinente

a la tarea en curso

(16)

Control

Cognitivo

¿ Que es?

(17)

Control Cognitivo

• Comportamiento dirigido a un objetivo

• Tarea Stroop

xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx

verde rojo azul

rojo azul verde

verde azul azul

verde rojo azul

rojo azul verde

rojo verde azul

rojo azul verde

verde rojo azul rojo azul verde

verde azul azul verde rojo azul rojo azul verde

rojo verde azul rojo azul verde

(18)

Control Cognitivo - El modelo cascada

(19)
(20)

El control cognitivo


(21)

El Control Cognitivo

(22)

El comportamiento

(23)

El comportamiento adaptado

El Cortex Prefrontal

(24)

Auto-regulación del comportamiento

(“Funciones ejecutivas calientes”)

§  Adaptación al medio

§  Generación de comportamientos adaptados al medio y a la

historia del individuo

§  Contexto externo

§  Contexto interno: “Concepto de una persona con una continuidad temporal, un pasado y una projeccion en el futuro

⇒  Concepto de la auto-regulación del comportamiento

Capacidad de regular el comportamiento según objetivos propios al individuo y restricciones presentes”

Resulta de la capacidad de mantener en mente una representación de si-mismo y de usar esa representación para inhibir respuestas

inapropiadas

(25)

Comportamiento adaptado


Decisión basada en valores

¿Cuál es más azul?

Decisión perceptual

Decisión basada en valores

¿Cuál prefiero?

Lateral PFC

Orbital/medial PFC

Fellows and Farah (2007)

(26)

THE NEW YORKER REPORTING & ESSAYS DEPT. OF SCIENCEDON’T!The secret of self-control. JONAH LEHRERMAY 18, 2009 http://www.newyorker.com/reporting/2009/05/18/090518fa_fact_lehrer#ixzz2ALRLc52l; Norman & Shallice 1986

Comportamiento adaptado


Diferir la recompensa – El viaje en el

tiempo

The Stanford marshmallow experiment (Walter Mischel

-1972)

(Wittmann & Paulus. 2008)

(27)

Toma de

decisiones


Intervención de

diferentes regiones

cerebrales

(Wallis JD 2007; Peters J & Büchel)

COMPORTAMIENTO

ADAPTADO

(28)

¿ Porque esto es

importante en

(29)

Cortex prefrontal

(30)
(31)

¿Existe una relación entre funciones ejecutivas

y educación?

(32)
(33)
(34)
(35)

Referencias

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