UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL
SISTEMA DE EDUCACIÓN A DISTANCIA DE LA EDUCACIÓN
CARRERA DE EDUCACIÓN PARVULARIA
TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN ESPECIALIZACIÓN EDUCACIÓN
PARVULARIA
TEMA:
INTERVENCIÓN DEL MAESTRO EN EL DESARROLLO INTEGRAL DE LOS NIÑOS DE 4 A 9 AÑOS DE EDAD CON DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN LA UNIDAD EDUCATIVA EXPERIMENTAL
ALBERTO EINSTEIN AÑO LECTIVO 2011-2012
AUTOR
AIDA NARYATTY SEVILLA PEÑAHERRERA
DIRECTOR
MARÍA TERESA RODRÍGUEZ
QUITO - ECUADOR
i Quito, 30 de abril del 2012
Matemático
Mauricio García
Director de Sistema de Educación a Distancia
Universidad Tecnológica Equinoccial
De mis consideraciones:
En mi calidad de Directora de Tesis del trabajo de grado, previo a la obtención del Título de Licenciada en Parvularia, de la estudiante Aida Naryatty Sevilla Peñaherrera, cuyo título versa: ”INTERVENCIÓN DEL MAESTRO EN EL DESARROLLO INTEGRAL DE LOS NIÑOS DE 4 A 9 AÑOS DE EDAD CON DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN LA UNIDAD EDUCATIVA EXPERIMENTAL ALBERTO EINSTEIN AÑO LECTIVO 2011-2012”, cumple con los parámetros de la elaboración de trabajo de grado por lo que solicito a Usted se asigne Lectores.
Atentamente
Lic. María Teresa Rodríguez, M.Sc
ii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
Yo, Aidita Naryatty Sevilla Peñaherrera, declaro bajo juramento que el trabajo aquí
descrito es de mi autoría; que no ha sido previamente presentado para ningún grado o
calificación profesional; que he consultado las referencias bibliográficas que se incluyen
en este documento y que no he plagiado dicha información.
iii
DEDICATORIA
Este trabajo, está dedicado a mi hija Martina que es la fuerza que me inspira todos los días a seguir adelante, quien más me apoyo sin saber lo que hacía, generosamente me dio su amor y compañía día a día durante este largo tiempo que quizá para ella fue interminable hasta hoy, gracias mi Chiquita por toda la paciencia que mostraste cuando sabías que la mami estaba sentada frente a su sueño alcanzable para ti.
Mi familia, en especial mi Nani, mi Churis y mi Perritin que siempre estuvieron hombro a hombro para llegar juntos a la meta final.
iv
AGRADECIMIENTOS
A Dios, que ha sido la luz que nunca dejó de guiar mi camino incluso aún cuando quise desistir, a mi hija Martina que ha sido un apoyo incondicional y fraterno, noches sin juegos y sin atención todo eso fue ella, a mi papi que sin duda es el ejemplo a seguir en mi vida, el temple y amor que en mi sembró son el resultado de esta tarea, mi mami, mujer sensible y perseverante que nunca quitó sus ojos de mi para llegar al fin y mi hermano que es la fuerza y el valor que nunca me abandonó en ningún momento.
A mis amigas Andy, Andre y Carlita que han sido un apoyo muy valioso y desinteresado por ver hecho realidad uno de mis sueños.
A María Teresa quien ha sido una pieza clave en la finalización de esta tarea difícil pero muy placentera a la vez.
ÍNDICE
Certificación del Tutor………..i
Declaración de autoría de la Tesis………ii
Dedicatoria………..iii
Agradecimiento………iv
Índice de Contenidos………v
Índice de Tablas………...vi
Índice de Ilustraciones………vii
Resumen Ejecutivo………viii
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN……….1
CAPÍTULO I………..4
El Problema de la Investigación……….4
1.1 Tema………4
1.2 Planteamiento del Problema………4
1.3 Formulación del Problema………...5
1.4 Preguntas Directrices………5
1.5 Objetivo………6
1.5.1 General………...6
1.5.2 Específicos……….………6
1.6 Justificación………..………7
1.7 Limitaciones………..………...9
1.7.1 Espacial………..………9
1.7.2 Temporal………..………9
CAPÍTULO II………...………10
Marco Referencial, Teórico y Conceptual………..…10
2.1 Antecedentes del Déficit de Atención con Hiperactividad………10
2.1.1 El Trastorno………..………...…13
2.1.2 El Maestro……….………..………13
2.2 Fundamentación Teórica………...………13
2.2.2 Reseña Histórica………..19
2.2.3 Origen y causas………24
2.2.4 Sintomatología………..………...42
2.2.5 Tratamientos y Prevalencia……….………….…49
2.3 Fundamentación legal………56
2.3.1 Fundamentación conceptual………59
2.3.2 Marco Institucional……….………66
2.4 Hipótesis………68
2.5 Variables……….………68
2.5.1Independiente………..68
2.5.2Dependiente……….……69
2.6 Operacionalización de variables……….…69
CAPÍTULO III………..70
Metodología de la Investigación…………..…...70
3.1 Diseño de la Investigación……….70
3.1.1 Tipos de Investigación………...70
3.1.2 Métodos de Investigación………...70
3.2 Población y Muestra………...71
CAPÍTULO IV………73
Análisis e Interpretación de datos……….73
4.1 Presentación de resultados………..73
CAPÍTULO V………...154
Conclusiones y Recomendaciones………...154
5.1 Conclusiones………...154
5.2 Recomendaciones……….155
CAPÍTULO VI………156
La Propuesta………156
6.1Título………156
6.2Introducción……….156
6.3 Objetivos………...157
6.3.1 General………..….157
6.3.2 Específicos……….………157
6.4 Fundamentación Teórica………..………157
vi
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla1
Desarrollo Integral………..………….31
Tabla 2
Operacionalización de variables……….….….……69
Tabla 3
Población y Muestra……….….….…..71
Tabla 4
El niño es capaz de seguir más de 3 instrucciones seguidas……….…….…..73
Tabla 5
Realizan conteos sin interrupciones………..……...75
Tabla 6
Son capaces de hacer secuencias hasta llegar a 5……….….……..76
Tabla 7
Armar 1 rompecabezas de 12 piezas en 10 minutos con interrupción……….…….…77
Tabla 8
Armar 1 rompecabezas de 12 piezas en 10 minutos sin interrupción………..78
Tabla 9
Copia correctamente los números con patrón……….79
Tabla 10
Copia correctamente los números sin patrón………..……..80
Tabla 11
Tabla 12
Identifica forma y figura de los números……….82
Tabla 13
Establece diferencia entre quitar y poner………83
Tabla 14
Identifica patrones……….………84
Tabla 15
Transfiere a lenguaje matemático situaciones de la vida diaria……….………85
Tabla 16
Interpreta información en el contexto de un problema……….…………..86
Tabla 17
Estrategias para resolver problemas………..……87
Tabla 18
Organiza información por medio de gráficos, diagramas y tablas………88
Tabla 19
Interpreta información por medio de gráficos, diagramas y tablas………..……89
Tabla 20
Identifica objetos por el sonido………90
Tabla 21
Forma figuras uniendo puntos………..91
Tabla 22
Se moviliza independientemente………..………92
Tabla 23
Tabla 24
Sostiene una conversación larga y coherente………94
Tabla 25
Describe ilustraciones con narraciones complejas……….………..95
Tabla 26
Comprende un amplio vocabulario, frases complejas y cuentos……….96
Tabla 27
Interpreta gráficos con valores………97
Tabla 28
Obedece órdenes complejas………98
Tabla 29
Relación asimétrica……….99
Tabla 30
Maneja correctamente todas las estructuras gramaticales del lenguaje adulto………..100
Tabla 31
Entiende la permanencia del sexo (masculino-femenino)……….101
Tabla 32
Identificación cronológica………102
Tabla 33
Atención por 20 minutos………103
Tabla 34
Maneja correctamente el tiempo………104
Tabla 35
Tabla 36
Identifica en palabras un determinado fonema………106
Tabla 37
Establece relación entre valores y representaciones gráficas………107
Tabla 38
Concibe al mundo como parte de su realidad………108
Tabla 39
Se muestra más responsable de sus actos, buenos o malos………..109
Tabla 40
Sus oraciones adquieren más coherencia y orden lógico. ………110
Tabla 41
Entabla una conversación con inicio, medio y fin………111
Tabla 42
Su lectura es más fluida y larga………...………112
Tabla 43
Puede dar final a un relato empezado………113
Tabla 44
Logra mantener equilibrio en 1 solo pie……….…………114
Tabla 45
Corre de manera armoniosa………115
Tabla 46
Coordinación ojo-pie………116
Tabla 47
Tabla 48
Coordinación al arrojar un objeto………118
Tabla 49
Mantiene su cuerpo en posición vertical………119
Tabla 50
Sube escaleras de una en una………120
Tabla 51
Salta en un solo pie………121
Tabla 52
Salta con ambos pies……….………122
Tabla 53
Encesta objetos en un agujero………123
Tabla 54
Desarrolla la imaginación mediante la creatividad………...………124
Tabla 55
Comprende los elementos del arte y diseño….………125
Tabla 56
Aprecia una variedad de obras de arte………126
Tabla 57
Identifica los colores primarios, amarillo, azul y rojo………127
Tabla 58
Crea ritmos expresando sus ideas o estados de ánimo………128
Tabla 59
Tabla 60
Usa correctamente los signos musicales………130
Tabla 61
Identifica los conceptos musicales………131
Tabla 62
Comprende las dimensiones culturales e históricas de las sociedades en la música…………132
Tabla 63
Compone pequeñas melodías y ritmos en su instrumento………133
Tabla 64
Comprende órdenes simples………...………134
Tabla 65
Se expresa oralmente……….135
Tabla 66
Se expresa oralmente con gestos………..……….136
Tabla 67
Destrezas visuales………...…………137
Tabla 68
Comprende lo leído………138
Tabla 69
Reproduce lo leído………139
Tabla 70
Comunica sus sentimientos de forma oral……….………140
Tabla 71
Tabla 72
Memoriza frases cortas………142
Tabla 73
Escucha y repite lo que se le pide………143
Tabla 74
Resuelve problemas……….144
Tabla 75
Realiza agrupaciones………145
Tabla 76
Identifica patrones lógicos………146
Tabla 77
Establece secuencias………147
Tabla 78
Permanece atento ………148
Tabla 79
Cuenta de diversas formas………149
Tabla 80
Se identifica con los números………150
Tabla 81
Cuenta de 20 en 20 hasta el 1000………151
Tabla 82
Pude clasificar por forma y tamaño……….152
Tabla 83
vii
ÍNDICE DE ILUSTRACIONES Ilustración 1
El niño es capaz de seguir más de 3 instrucciones seguidas……….…….…69
Ilustración 2
Realizan conteos sin interrupciones………..…….70
Ilustración 3
Son capaces de hacer secuencias hasta llegar a 5……….….…….71
Ilustración 4
Armar 1 rompecabezas de 12 piezas en 10minutos con interrupción……….…….…72
Ilustración 5
Armar 1 rompecabezas de 12 piezas en 10 minutos sin interrupción………..73
Ilustración 6
Copia correctamente los números con patrón……….74
Ilustración 7
Copia correctamente los números sin patrón………..……..75
Ilustración 8
Sigue correctamente patrones de secuencia lógica………..76
Ilustración 9
Identifica forma y figura de los números………77
Ilustración 10
Establece diferencia entre quitar y poner………78
Ilustración 11
Identifica patrones……….………79
Ilustración 12
Ilustración 13
Interpreta información en el contexto de un problema……….…………..81
Ilustración 14
Estrategias para resolver problemas………..….82
Ilustración 15
Organiza información por medio de gráficos, diagramas y tablas………83
Ilustración 16
Interpreta información por medio de gráficos, diagramas y tablas………..……84
Ilustración 17
Identifica objetos por el sonido………85
Ilustración 18
Forma figuras uniendo puntos………86
Ilustración 19
Se moviliza independientemente………..………87
Ilustración 20
Corta con límites………88
Ilustración 21
Sostiene una conversación larga y coherente………89
Ilustración 22
Describe ilustraciones con narraciones complejas……….………90
Ilustración 23
Comprende un amplio vocabulario, frases complejas y cuentos………91
Ilustración 24
Ilustración 25
Obedece órdenes complejas………93
Ilustración 26
Relación asimétrica………94
Ilustración 27
Maneja correctamente todas las estructuras gramaticales del lenguaje adulto………...95
Ilustración 28
Entiende la permanencia del sexo (masculino-femenino)………96
Ilustración 29
Identificación cronológica……….97
Ilustración 30
Atención por 20 minutos………..98
Ilustración 31
Maneja correctamente el tiempo……….……99
Ilustración 32
Establece diferencia entre lo bueno y lo malo………100
Ilustración 33
Identifica en palabras un determinado fonema………101
Ilustración 34
Establece relación entre valores y representaciones gráficas………102
Ilustración 35
Concibe al mundo como parte de su realidad………103
Ilustración 36
Se muestra más responsable de sus actos, buenos o malos………..104
Ilustración 37
Ilustración 38
Entabla una conversación con inicio, medio y fin………106
Ilustración 39
Su lectura es más fluida y larga………...………107
Ilustración 40
Puede dar final a un relato empezado………108
Ilustración 41
Logra mantener equilibrio en 1 solo pie……….…………109
Ilustración 42
Corre de manera armoniosa………110
Ilustración 43
Coordinación ojo-pie………111
Ilustración 44
Identifica izquierda derecha………112
Ilustración 45
Coordinación al arrojar un objeto………113
Ilustración 46
Mantiene su cuerpo en posición vertical………114
Ilustración 47
Sube escaleras de una en una………115
Ilustración 48
Salta en un solo pie………116
Ilustración 49
Salta con ambos pies……….………117
Ilustración 50
Ilustración 51
Desarrolla la imaginación mediante la creatividad………...………119
Ilustración 52
Comprende los elementos del arte y diseño….………120
Ilustración 53
Aprecia una variedad de obras de arte………121
Ilustración 54
Identifica los colores primarios, amarillo, azul y rojo………122
Ilustración 55
Crea ritmos expresando sus ideas o estados de ánimo………123
Ilustración 56
Reconoce las figuras y notas musicales………..…124
Ilustración 57
Usa correctamente los signos musicales……….……125
Ilustración 58
Identifica los conceptos musicales………126
Ilustración 59
Comprende las dimensiones culturales e históricas de las sociedades en la música…………127
Ilustración 60
Compone pequeñas melodías y ritmos en su instrumento………128
Ilustración 61
Comprende órdenes simples………...………129
Ilustración 62
Se expresa oralmente……….…130
Ilustración 63
Ilustración 64
Destrezas visuales………...………132
Ilustración 65
Comprende lo leído………133
Ilustración 66
Reproduce lo leído………134
Ilustración 67
Comunica sus sentimientos de forma oral……….………135
Ilustración 68
Comunica sus sentimientos de forma escrita……….136
Ilustración 69
Memoriza frases cortas………137
Ilustración 70
Escucha y repite lo que se le pide………138
Ilustración 71
Resuelve problemas……….139
Ilustración 72
Realiza agrupaciones………140
Ilustración 73
Identifica patrones lógicos………141
Ilustración 74
Establece secuencias………142
Ilustración 75
Permanece atento ………..….…143
Ilustración 76
Ilustración 77
Se identifica con los números………145
Ilustración 78
Cuenta de 20 en 20 hasta el 1000………146
Ilustración 79
Pude clasificar por forma y tamaño……….147
Ilustración 80
viii
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL
SISTEMA DE EDUCACIÓN A DISTANCIA
CARRERA: Licenciatura en Ciencias de la Educación
INTERVENCIÓN DEL MAESTRO EN EL DESARROLLO INTEGRAL DE LOS NIÑOS DE 4 A 9 AÑOS DE EDAD CON DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH)
Autora: Aidita Sevilla Peñaherrera
Directora: María Teresa Rodríguez Fecha: Quito, 2012
RESUMEN
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INTRODUCCIÓN
El Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)1
El primer término utilizado por Bourneville en 1897 fue de “niño inestable”, hacia niños intranquilos, impulsivos y un comportamiento destructivo. En la segunda mitad del siglo XIX, Still en 1902 fue quien desarrolló un trabajo metódico de las 1 -características del síndrome a “fallo en el control moral” que no estaba asociado a deficiencias intelectuales, dentro de sus características la más importante es el no es hoy un tema que enmarca mucha curiosidad y son varios las investigaciones que se han llevado a cabo a nivel mundial.
En esta investigación se tratará de conocer ampliamente a los niños con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), que tradicionalmente se los ha concebido como niños rudos, mal portados, descuidados, capaces de romper las reglas y normas impuestas a su voluntad y en muchos casos llegar a ofender a sus compañeros con palabras no usuales en su vocabulario, esto lo hacen por la falta de autocontrol que es predominante es estos casos y la ayuda que nosotros como maestros y padres de familia podemos brindar en el desarrollo integral a lo largo de sus vidas.
El Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es un problema cuya causa es compleja debido a su pronta aparición, su origen y sus múltiples derivaciones y sobre todo por las posteriores consecuencias en el desarrollo de los niños en los ámbitos familiar y escolar. Históricamente se han dado muchos nombres: lesión cerebral, síndrome de Strauss, disfunción cerebral mínima, síndrome hipercinético o hiperactividad entre otras.
- 2 -
asumir las reglas, problemas de atención, mentir, robar, labilidad emocional, anomalías físicas menores y poca sensibilidad hacia el castigo.
Más adelante Clements y Peters (1962) introducen el concepto de “disfunción cerebral mínima”2
2
ctroadihiper.files.wordpress.com/2008/05/libro-de-afdez-jaen.doc
, iniciando con una base neurológica al trastorno y lo llaman “trastorno de conducta del aprendizaje” esto en niños con una inteligencia y aprendizaje normales asociados a disfunciones del sistema nervioso central, cuya característica es la hiperactividad, desordenes en el área motora, desequilibrio emocional, falta de atención, coordinación y concentración general, impulsividad. Partiendo de todo esto en 1970 llega el concepto de “déficit de atención con o sin hiperactividad”, discutiendo que la deficiencia básica de los niños hiperactivos no era la constante actividad física que mostraban sino su falta de atención, concentración e impulsividad.
Es por ello que con tantas investigaciones que sea realizado acerca de este tema que interesa mucho a maestros como médicos, es necesario que demos la importancia necesaria y suficiente para qué esto niños a lo largo de su vida sean completamente felices dentro del ámbito familiar como del académico, creando espacios y tiempos que ellos puedan manejarse y auto controlarse de tal manera que sientan y compartan deberes y derechos dentro de la sociedad.
- 3 -
La presente investigación está estructurada por seis capítulos:
En el Capítulo I El problema de la Investigación, se describe el objetivo de la investigación, los objetivos generales y específicos, justificación y las limitaciones del Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH).
En el Capítulo II Marco Referencial, Teórico, Conceptual en que se detalla la historia y los antecedentes del Déficit de Atención (TDAH) dentro del ámbito escolar, una reseña histórica que nos permite verla evolución del trastorno, contiene información sobre el origen, causas, sintomatología, prevalencia del trastorno. Consta de la fundamentación conceptual y el marco institucional.
En el Capítulo III Metodología de la Investigación, dentro de este capítulo encontramos los tipos y métodos de investigación que se utilizó para la realización de la presente investigación.
En el Capítulo IV Análisis e Interpretación de los resultados que se obtuvo después de las observaciones que se realizó a los niños de la Unidad Educativa.
- 4 -
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN
1.1 Tema
Intervención del Maestro en el desarrollo integral de los niños de 4 a 9 años de edad con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en la Unidad Educativa Experimental Alberto Einstein.
1.2 Planteamiento del Problema
Últimamente los estudios médicos y científicos han demostrado que el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), es un trastorno del desarrollo del autocontrol que se da por una falta de adaptación en la dinámica familiar y en la del aula debido a su conducta inestable y desafiante.
La Asociación de Psiquiatría Americana (1995), asume que un 3 a 5% de los niños y niñas menores de 10 años presentan características de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), y se estima que es mayor la proporción en niños que en niñas, resultando que existan de 1 a 3 niños con hiperactividad en una clase regular, son niños inquietos, poco pacientes, no miden peligro y no siguen reglas establecidas, despistados, poco organizados y no tiene autocontrol siendo esta última la mayor dificultad que afecta por la falta de estructuración en su conducta que no estabiliza sus emociones lo que contribuye a que presenten frustración escolar y social.3
La impulsividad, atención e hiperactividad son unas de las mayores dificultades que los niños con este trastorno presenta, es por eso muy importante que los maestros y Los problemas dentro de la dinámica familiar se evidencian en las actitudes que los padres expresan a causa de las variables en la conducta de los niños.
3www.google.com (
- 5 -
tutores manejen estrategias adecuadas para satisfacer las necesidades de estos niños que dentro del ámbito escolar tienen el mismo derecho por ser niños.
En el Ecuador los índices que se manejan son únicamente los que proporcionan los departamentos de Orientación y Bienestar Estudiantil de cada Institución Educativa, ya que su prevalencia no ha sido considerada con la importancia que este debería dentro de la Educación, es por ello que la presente investigación quiere determinar estrategias de trabajo que le permitan tanto al maestro como al niño cumplir objetivos planteados dentro del plantel y que este Trastorno sea tratado de tal forma que sea una Necesidad Educativa Especial que pueda ser solventada a todo nivel educativo.
En la Unidad Educativa Experimental Alberto Einstein, se han diagnosticado varios casos de niños con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) por lo que queremos investigar la diferencia que existe en cuanto al desarrollo integral que pueden llegar a alcanzar estos niños dentro del aula.
1. 3 Formulación del problema
¿Cuál es el papel del Maestro en el desarrollo integral de los niños de 4 9 años de edad con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) dentro del aula?
1. 4 Preguntas directrices
* ¿Qué es el Déficit de Atención?
*¿Existe diferencia entre el desempeño académico entre un niño o niña con y sin déficit de atención?
*¿Qué tipos de Déficit de atención existen?
*¿Hay un adecuado manejo de los niños o niñas con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en el aula regular?
- 6 -
*¿El Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) tiene una implicación directa en la conducta del niño o la niña?
*¿Hay un manual que generalice las dificultades del niño o niña con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) para ser usado en el aula regular?
*¿Cómo reaccionaron las autoridades y docentes frente a la posibilidad del uso de un manual y frente a las entrevistas?
*¿Cómo reaccionaron los niñas o niñas frente a los procesos de evaluación?
1.5 Objetivo
1.5.1 Objetivo general
Determinar el papel del Maestro en el desarrollo integral de los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en la Unidad Educativa Experimental Alberto Einstein en el año lectivo 2011-2012.
1.5.2 Objetivos específicos
* Diferenciar las áreas de mayor dificultad que tienen los niños de 4 a 9 años de edad con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH).
* Identificar si el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) tiene las mismas características en los niños de 4 y 9 años de edad.
* Valorar la importancia del manejo de los niños con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en el aula.
* Analizar las dificultades que causa el inadecuado manejo de los niños con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en la dinámica del aula.
- 7 -
1.6 Justificación
Aislar a los niños de sus compañeros de clase, negarles supervisión cuando van a rendir un examen o prueba oral, son algunas de las formas en la que las escuelas públicas o particulares infringen la ley de educación ( Art. 44 de la Constitución de la República obliga al Estado, la sociedad y la familia a promover de forma prioritaria el desarrollo integral de las niñas y niños y adolescentes y asegurar el ejercicio pleno de sus derechos; atendiendo al principio de su interés superior, donde sus derechos prevalecerán sobre los de las demás personas), por ello se requieren programas educativos y prácticas apropiadas de enseñanza –aprendizaje validadas por investigaciones científicas, disposiciones legales dirigidas a proteger y cumplir las necesidades de los niños con Déficit de Atención con Hiperactividad TDAH.
La vinculación científica y social del trastorno de déficit de atención e hiperactividad se fundamenta en varios puntos importante: sus elevados índices de prevalencia, las repercusiones que acarrea a corto y largo plazo y su carácter crónico. Este trastorno constituye una de las causas más comunes de intervención de médicos, familia, pediatra, neurólogos, psicólogos y psiquiatras infantiles. Por otra parte el fracaso escolar, al abandono de la escuela y las conductas agresivas se encuentran entre los resultados más preocupantes con el Déficit de Atención con Hiperactividad TDAH. Su carácter crónico hace que el problema prevalezca en grandes dimensiones durante su crecimiento. Aunque los problemas en los niños suelen reducirse, encontramos muchos rezagos a lo largo de toda su vida.
- 8 -
El Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) dada su estrecha relación con el sistema neurológico, presenta problemas y manifestaciones concretas en la etapa escolar. La mayoría de las veces, los padres no logran explicarles a los maestros que pasa con sus hijos, ya que no cuentan con información necesaria de su padecer y también por el miedo a la reacción que se tome frente a sus hijos dentro del aula o fuera de ella.
Son muchas las motivaciones profesionales y personales que me llevaron a seleccionar el tema del trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) como tema de investigación, mi papel como educadora ha influenciado mucho ya que durante este tiempo de trabajo he encontrado con niños que este trastorno y los hemos convertido en víctimas de la incomprensión y aislamiento por la falta de información sobre las causas, síntomas y efectos del trastorno, resultado que se ven reflejados de manera irreversible en varios niños.
Este trabajo de investigación tiene un objetivo primordial y es, descubrir si los maestros están en condiciones de trabajar y convivir junto a los niños con trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), siendo muy importante que de lado y lado conozcan de manera certera la causa asociadas a su trastorno.
Por esta razón es importante que las practicas dentro y fuera del aula y en el hogar se manifiesten de igual manera y llegar a un trabajo en conjunto con la comunidad educativa quienes son los que llevaran a cabo este propósito, porque con seguridad una mala práctica dentro del aula puede marcar para siempre la vida de un niño, independientemente que tenga el trastorno.
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oportunidad de trabajar con niños que presentan este “trastorno” y llegar a comprender sus debilidades y valorar sus fortalezas.
Los niños que padecen Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) se ven expuestos constantemente a llamadas de atención y regaños por su conducta inadecuada, lo que inevitablemente y de no mediar tendrá repercusiones importantes es su autoestima, A menudo se le puede tachar de desobedientes o “mal educados”, sin que ello puedan hacer mucho para remediar su comportamiento por más que se esfuercen. Esto da por resultado que se les etiquete como niños rebeldes, que no “quieren” ajustarse a las normas de la escuela o la casa y por lo tanto el niño va desarrollando un concepto negativo de sí mismo.
Partiendo de las necesidades que los niños presentan, es importante saber y detallar con precisión cómo debemos y podemos trabajar con estos niños para que nuestra aula sea un espacio de distracción más no un caótico espacio donde las reglas y normas de educación no se cumplan, la sugerencia para padres y maestros es que deben mantener un ambiente muy estructurado, con reglas y consecuencias claras, lo que le va a permitir al niño tener mayor control sobre su conducta. Debido a que tiene dificultades para mantener un autocontrol, es importante que el control externo le ayude a regular su conducta.
1.7 Limitaciones
1.7.1 Espacial: la presente investigación se la realizó en la Unidad Educativa Experimental Alberto Einstein, ubicada al norte de la Ciudad de Quito –Ecuador.
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CAPÍTULO II
MARCO REFERENCIAL-TEÓRICO-CONCEPTUAL
2.1 Antecedentes del Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)
Considerando los múltiples casos relacionados a este tema, especialmente de niños (varones) con TDA (Déficit de atención) con Hiperactividad (TDAH) que actualmente se ven reflejados dentro de nuestra tarea como educadoras, es por ello que mi investigación estará basada y fundamentada en todo el desarrollo integral de los niños de 4 a 9 años en su etapa escolar.
Los problemas de aprendizaje son mucho más comunes de lo que se piensa habitualmente, más allá de los diferentes enfoques, se parte de que algo no anda según lo esperado, por lo cual se llega a una consulta. El fenómeno educativo entonces puede ser vinculado desde diferentes enfoques (psicológico, pedagógico, sociológico, antropológico, histórico) Y desde donde se piense la problemática determinará el tipo de abordaje.
En el año 1902, la ciencia médica documentó por primera vez la existencia de niños que presentaban inatención, impulsividad e hiperactividad (Quinn, 1997). El pediatra George Frederic Still (1902), fue quien primero descubrió la existencia de trastornos en un estudio con 20 niños, muchos de los cuales tenían un historial de daño cerebral y convulsiones. Los niños sujetos de investigación eran considerados por los adultos como; agresivos, desafiantes, con problemas de atención e hiperactividad, con un carácter escandaloso, poco sinceros y obstinados.
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conducta, aunque algunos provenían de hogares disfuncionales y que se debía a una predisposición biológica, hereditaria, asociada a “fallos en el control moral” que surgía de una comparación cognoscitiva y consciente de la actividad volitiva del individuo con lo que es bueno en términos absolutos, lo cual implicaba la capacidad de mantener en la mente información sobre las acciones de uno mismo junta a información referida al contexto.
Con esta concepción se podría constatar un estrecho vínculo con los conceptos contemporáneos de autoconsciencia, memoria de trabajo, conducta regida por reglas y control inhibitorio que, como se mencionó desempeñan un papel crucial en las interpretaciones actuales del trastorno.
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(DSM-IV) muestran coincidencias esenciales en las tres características que se consideran básicas de este trastorno:
• Déficit de atención, interpretado como un estilo conductual de cambio frecuente en las actividades.
• Hiperactividad, entendida como exceso de actividad o movimiento en situaciones que requieren calma.
• Impulsividad, que hace referencia a un estilo de conducta demasiado rápido y precipitado.
Concordando también, en la exigencia de mantenimiento de las conductas a través, del tiempo y de las distintas situaciones con desajustes clínicamente significativos en por lo menos dos contextos distintos, tales como: la escuela, el hogar, el trabajo o el grupo de compañeros. Una característica específica del Manual clasificatorio de los trastornos y enfermedades mentales (ICD-10) no compartida por el Manual de diagnóstico y estadístico de los desórdenes mentales (DSM-IV) es el hecho de que la presencia de otros trastornos representa siempre un criterio de exclusión.
En los últimos años, el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) se ha transformado en una industria para el tratamiento de los síntomas, sin hacer mucho énfasis en la búsqueda de la cura del problema. Los niños con el desorden del déficit de atención con o sin hiperactividad, son manejados en el hogar y la escuela muchas veces sin las recomendaciones de un profesional, y en muchas ocasiones, con un diagnóstico desalentador de un psicólogo, psiquiatra o pediatra del desarrollo (Orjales, 2002).
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2.1.1 El Trastorno (TDAH)
EL Déficit de Atención es una dificultad compleja, porque define una alteración en la función atencional, en la mayoría de los casos acompañada por hiperactividad e impulsividad, generando entonces desorganización conductual y cognitiva; no está asociado con un coeficiente intelectual (CI) bajo, 4
El profesor determina la evolución de cualquier niño no sólo en el sentido académico, sino también en el plan afectivo.
“definiéndolo así: patrón persistente y frecuente de la falta de atención e impulsividad para el grado de desarrollo, con y sin hiperactividad.”
2.1.2 Maestro
5
4 Soluciones Pedagógicas para el T.D.A/H, Navarrete, Mariana E., 2008
5 Déficit de Atención con Hiperactividad, Manual para padres y profesores, Orjales, Isabel, 2002
“Los profesores desempeñan para los niños pequeños un rol semejante al de padre o madre, es por ello que que en él o ella un modelo a contrastar con el familiar, una nueva imagen de autoridad a la que aceptan o se enfrentan.”
2.2 Fundamentación Teórica (TDAH)
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Al presentar esta dificultad en el control de su atención, el niño con el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) tiende a no prestar atención a los detalles, no sigue las instrucciones para llegar a cumplir sus logros, pierde sus pertenencias, por lo general a distraerse. Parece que no escucha cuando se le habla. La hiperactividad lo lleva a moverse sin razón, levantarse sin razón, hablar cuando no lo requiere y siempre busca mantenerse en actividad, mientras que su impulsividad lo lleva a interrumpir actividades que los demás niños están realizando y contestar antes de que la pregunta haya terminado. Su poca tolerancia o paciencia no le ayuda a esperar su turno en diferentes áreas, sea una fila, al comer, o simplemente para jugar.
El déficit de atención con hiperactividad no es una manera de ser, no lo define el carácter, ni es parte de la personalidad del niño. Tampoco es una enfermedad por así decirlo, no causa un daño orgánico y no se lo cura con tratamiento médico, no es maldad del niño y menos aún una excusa para tapar las dificultades que un niño pueda presentar a lo largo de su vida. Sin embargo, aunque no define la personalidad del niño sí marca su manera de comportarse, no es una enfermedad pero tiene un origen biológico, no es maldad pero esto genera un punto controversial dentro de su socialización diaria. Puede afectar de manera negativa su rendimiento académico, pese a que no es causa de los padres o sus maestros, ellos juegan un papel muy importante en este problema.
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En momentos, el niño con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) logra desarrollarse de manera exitosa, demostrando su dominio en la tarea que debe realizar, mientras que en otras circunstancias parecería una tares tan difícil de hacerla pese a que anteriormente lo hizo sin problema. Esto es una consecuencia del Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) que resulta más frustrante en el desarrollo integral del niño y cuando en nuestra labor como maestros este proceso se ve truncado el niño tiende a pensar que es porque no ha sido lo suficientemente capaz de realizar lo que a él le toca y cuando estos repetidos casos suceden la justificación más lógica es la irresponsabilidad con la que el niño se maneja, pero no tomamos en cuenta que el niño presenta un trastorno que no le permite desarrollarse al niño de la manera en la que él desea.
El niño con hiperactividad manifiesta dificultad para actuar acorde a las reglas y normas establecidas, su impulsividad lo lleva a faltar constantemente las mismas que ya conoce, esto no lo hace porque así lo desea o por falta de criterio, lo hace porque posee una deficiencia para inhibir sus impulsos de modo que quiera o no el niño termina haciendo lo que no debe hacer y más lo que sabe que no debe hacer, porque cuando actúa su impulso prevalece más que nada dentro de sí. Esta dificultad no consiste en que no recuerde lo que debe hacer en un preciso momento o que no ponga énfasis en su manera de comportarse, esto deriva en la complicación que genera para el niño hacer lo que sabe que debe hacer. Muchos niños con hiperactividad tienen problemas al relacionarse con sus pares, su impulsividad muchas veces es la causa, al actuar de manera rápida comenten faltas que afectan a los demás, tomar algo que no les pertenece, irrumpir un juego o hablar cuando no es su turno, con ejemplos comunes de la falta de auto control que presenta, siendo esto una reacción de rechazo por parte de sus compañeros y de quienes los rodean.
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están molestos su ataque de coraje también es evidente. Su tristeza los lleva a un profundo desánimo y gran sufrimiento, como consecuencia de estos altos y bajos es posible que observemos gran frustración en ellos.
2.2.1 Definición del trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
Según el Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM 1994)6
6 Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM 1994)
, el trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) “es uno de tipo de neurobiológico, el cual provoca la desatención e hiperactividad para el desarrollo académico, social, emocional y físico. La característica principal del déficit es un patrón persistente de desatención e hiperactividad que es más frecuente y grave que el ya habitualmente observado en un nivel similar.”
García Castaño (2001), el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es un trastorno del desarrollo de naturaleza biocomportamental, que constituye un desorden biológico con amplias repercusiones en la conducta del que lo padece. Se trata de los trastornos que se inician en la niñez y su aparición varía de persona a persona.
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Orjales Villar (2002), en su libro Déficit de Atención e Hiperactividad: Manual para Padres y Estudiantes, define el déficit como un trastorno del desarrollo concebido como retraso en el desarrollo, que constituye una pauta de conducta persistente, caracterizada por inquietud y falta de atención excesiva, y que se manifiesta en situaciones que requieren inhibición motora. Estas suelen aparecer entre los dos y los seis años y comienza a remitir durante la adolescencia.
Según el Childrens and Adults with Deficit and Attention Disorder (CHADD), el trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) “se define como una condición médica, de base psiquiátrica y neurológica que afecta de un tres a un nueve por ciento de los niños de edad escolar.”7
Gratch (2003), sostiene que en la actualidad, la teoría explicativa respecto de la etiología sitúa la condición como un trastorno de la neurotransmisión de la corteza prefrontal, zona que desempeña un papel trascendental en la planificación y regulación de la conducta y sirve fundamentalmente para planificar y anticipar
El trastorno interfiere con las diversas áreas del desarrollo social, emocional y cognoscitivo del niño, entre ellas: el área académica, las relaciones interpersonales, la autoestima y más tarde el funcionamiento ocupacional. Sus características principales son la impulsividad, la inatención y, en algunos casos, la hiperactividad inapropiada, si ésta es comparada con la etapa de desarrollo del niño, (Delgado Castro, 2003).
En un reportaje de la National Alliance for Mentally III, se define la condición como un trastorno neurobiológico que está caracterizado por impulsividad, falta de atención y en algunos casos de hiperactividad que se manifiesta de manera inapropiada para la etapa del desarrollo del niño. Esta definición correlaciona en parte con la ofrecida por el Children and Adults with Deficit and Attention Disorder; (Parés Arroyo, 2003).
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eventos futuros. El autor expresa que los sujetos que han padecido de lesiones en la corteza cerebral prefrontal, como por ejemplo encefalitis y traumatismos, se tornan inatentos, se distraen con facilidad, son impulsivos y están poco dispuestos a seguir las reglas establecidas en el hogar, la escuela y por la sociedad.
Lawlis (2004) define el déficit de atención con hiperactividad como una condición en la que el cerebro del niño no funciona normalmente. No obstante, esto no implica una señal de inteligencia inferior; tampoco es un impedimento ni resulta en una personalidad dañada, tendencias criminales, conducta inmoral. Así mismo, no necesariamente supone un impedimento de aprendizaje, ni una marca de inmadurez mental; aunque tales condiciones puedan coexistir con el trastorno. La mayoría del tiempo, los problemas del trastorno se relacionan con el funcionamiento del cerebro a escalas bajas.
Russell A. Barkley (2002), en su libro Niños Hiperactivos: Cómo comprender y atender sus necesidades especiales, define el TDAH como un trastorno del desarrollo del autocontrol que engloba problemas para mantener la atención y para controlar los impulsos y el nivel de actividad. Por lo general, se nota deterioro en la voluntad o la capacidad del niño para controlar su conducta a lo largo del tiempo y para mantener su mente en las metas y consecuencias futuras. Argumenta el autor que el déficit de atención es un trastorno real y un verdadero problema que a menudo se convierte en un obstáculo ya que llega a ser angustioso, se torna en una situación que altera los nervios del que la padece, así, como los que viven cerca de éste. El autor considera que existe una alteración en el cerebro del que padece el trastorno, lo que causa el movimiento constante y otras conductas que algunas personas consideran intolerables.
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perezosos o lentos en sus movimientos y cuyas características no están de ninguna manera vinculadas a la hiperactividad. Lawlis (2004) establece una diferencia entre lo que es el trastorno del déficit de atención (sin hiperactividad) y el trastorno de déficit de atención con hiperactividad. Sostiene el autor que el término trastorno de déficit de atención sin hiperactividad es conocido típicamente como la pérdida de las habilidades para mantener la atención, mientras que el trastorno de déficit de atención con hiperactividad se refiere a la conducta hiperactiva que a menudo es atribuida a la pérdida de concentración.
Varios de los profesionales que trabajan en este campo de la medicina infantil, utilizan el término hiperactividad para referirse a un cuadro de síntomas de base neurológica que muy bien podría caer en problemas importantes. El mismo se manifiesta en la poca comunicación que debe existir entre los padres de familia y los educadores frente a la visión de estos niños. Los califican de niños traviesos, desobedientes y por así llamarlos mal criados, considerando esto un problema neto de conducta.
2.2.2 Reseña histórica del Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)
“Scandar (2003), nos muestra una reseña histórica con el fin de informar los períodos históricos del Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), dividiéndola en los siguientes períodos:
1902 Still Síndrome del Daño Cerebral 1934 Kahn & Cohen Impulso Orgánico
1941 Bradley & Bowen Síndrome de la Conducta Orgánica 1955 Strauss & Kephart Disfunción Cerebral Mínima 1957 Laufer & Denhoff Trastorno del Impulso hipercinético 1962 Clement & Peters Disfunción Cerebral Mínima
1968 Werry Hiperactividad
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1975 Cantwell Síndrome del niño hiperactivo 1980 APA Déficit de Atención
1987-94 APA Déficit de Atención/Hiperactividad”8
A principios del siglo XX, el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) se lo trataba como un problema relacionado a cómo aprenden los niños a desentenderse de su conducta y como se vinculan a las normas establecidas por el medio que les rodea, En 1902, la ciencia encargada de estos trastornos sacó a la luz la existencia de niños que presentaban inatención, impulsividad e hiperactividad. En este mismo año el pediatra Frederic Still (1902), fue quien primero descubrió la existencia de trastornos en un estudio con niños, los cuales tenían un historial de daño cerebral y convulsiones. Los niños investigados eras considerados por los adultos como: agresivos, desafiantes, problemas de atención e hiperactividad, de carácter escandaloso, poco sinceros y obstinadas. Los hallazgos del estudio demostraron, en los niños una mayor incidencia de anomalías físicas menores, macrocefalia y paladar ojival. Still creía que los niños que fueron estudiados padecían un defecto en el control de la conducta, independientemente de la formación de su hogar, y que se debía a un problema biológico, hereditario en casos específicos. Still asoció la hipercinesia con “fallos en el control moral” que no obedecía a deficiencias intelectuales. En los años venideros varios autores encontraron en niños que habían sufrido daño cerebral, síntomas similares a los descritos por Still, lo que propicio que se denomine a la hiperactividad como una alteración neurológica, si bien muchos de los niños incluidos en las muestras de estos estudios tenían también un retraso intelectual o trastornos conductuales, incluso mucho más serios que los niños que hoy se identifican con TDAH. Una idea que se difundió en esta era fue que la severidad de los síntomas de inquietud, inatención y pobre control del impulso, estaban asociados con anomalías cerebrales estructurales. Por el contrario las formas más moderadas de hiperactividad eran atribuidas a causas delictivas, un planteamiento que se retomaría de nuevo a partir de los años ’80.
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siendo esto parte de los principios morales. Investigaciones llegaron a señalar que el trastorno empezaba en el cerebro y es cuando lo empiezan a conocer como disfunción cerebral o como el síndrome del niño con lesión cerebral.
Strauss y Lihtinen (1947) consideraron que el trastorno hipercinético estaba provocado por una lesión cerebral externa determinada por algún factor ajeno a la dotación genética del individuo. Los autores delinearon el “síndrome Strauss”, que además, de la hiperactividad se incluían otros síntomas fundamentales como la impulsividad, labilidad emocional, perseverancia, atención escasa y dificultades perceptivas.
En la década de los años 50, las investigaciones sobre los mecanismos neurológicos responsables de la hiperactividad, sobresaliendo el trabajo llevado a cabo por el psiquiatra infantil Laufer y el neuropediatra Denhoff (1957), respaldaban la idea de que un pobre filtro de los estímulos a nivel del tálamo era la causa del síndrome. Siendo así como los dos autores consideraron la hiperactividad como un síndrome médico provocado por un defecto en las estructuras subcorticales del tálamo que ejercen una función homeostática vía las conexiones que mantienen con el sistema límbico que regula la expresión emocional.
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Para los años 60, el concepto de la palabra hipercinesia como un trastorno del comportamiento resultado de un daño cerebral se sustituyó por el concepto más sutil de disfunción cerebral mínima, sin embargo, al no encontrarse apoyo empírico suficiente que validara el concepto de disfunción cerebral mínima como un síndrome médico, la comunidad educativa, padres y psicólogos encaminaron sus esfuerzos a intentar caracterizar la hiperactividad como un trastorno del comportamiento, describiendo al niño como un motor constante e involuntario de sus actos en comparación con sus pares. Las manifestaciones de este trastorno incluían: hiperactividad, desajustes perceptivo-motores, inestabilidad emocional, deficiencias de atención, del habla, deficiencias de memoria y de pensamiento, signos neurológicos menores e irregularidades electro encefalográficas y dificultades específicas en el aprendizaje (lectura, escritura y matemáticas).
En ese momento el término disfunción ya no era acertado ya que no era correcto inferir la presencia de daño cerebral en niños que sólo presentaban problemas conductuales y no la pérdida de una función ya adquirida, el término fue reemplazado por etiquetas más específicas que se aplicaron a poblaciones algo más homogéneas con trastornos cognoscitivos, de aprendizaje y de conducta, tales como dislexia, problemas del aprendizaje, trastornos del lenguaje e hiperactividad. Estudios dirigidos por Kinsbourne (1990) demostraron que la mayoría de los niños con daño cerebral no desarrollaron hiperactividad. Stella Chess, en el año 1960, y otros investigadores aproximadamente en la misma época, separaron los síntomas de la hiperactividad de cualquier noción de lesión cerebral y empezaron a escribir sobre el “síndrome del niño hiperactivo”. Para Chess, esos síntomas eran una parte de la “hiperactividad fisiológica”, cuyas causas eran más de origen biológico que ambiental (Hallowell y Ratey, 2001).
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una posición que en gran manera provocó un cambio de denominación en la tercera edición del Manual de diagnóstico y estadístico de los desórdenes mentales (DSM-III) (1980), en que se denominó la condición como Trastorno de déficit de atención con hiperactividad, destacando la dimensión atencional. Según Douglas la insuficiente autorregulación pondría de manifiesto la mayoría de las problemáticas que suelen estar asociados al Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH).
Esta definición de hiperactividad retomó las investigaciones de Still en el año 1902, asegurando que el fallo básico de los niños afectados con el trastorno era su falta de adaptación a las normas sociales, imponiendo su comportamiento. Las investigaciones lograron ampliar diagnósticos previos logrando redefinir las características que antes eran secundarias, es en ese momento que se lo comenzó a llamar Trastorno de déficit de atención con o sin hiperactividad, puesto que los estudios se concentraron sobre la naturaleza de la atención, sus clases y tipos que estaban relacionados con el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH).
Conforme las investigaciones van avanzando, los estudios pudieron observar como la hiperactividad y la impulsividad en los niños con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) estaba relacionada con el escaso de control de la inhibición. Las investigaciones mostraban que la hiperactividad e impulsividad eran igual de importantes que los problemas de atención para distinguir el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) de otros trastornos que se presentan en la infancia.
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2.2.3 Origen y causas del trastorno
Se ha encontrado evidencia que el déficit de atención e hiperactividad no se origina en el ambiente familiar, sino que es debido a causas biológicas.
“La evidencia sostiene que se relaciona más con factores de riesgos neurobiológicos que con factores psicosociales. Esta diferencia resulta arbitraria, ya que los factores neurobiológicos y psicosociales están en continua interacción en la formación y el desarrollo del ser humano. Aunque se plantea que los factores neurobiológicos y psicosociales están en continua interacción, la realidad es que no existe una relación clara entre la experiencia que vive el niño en el hogar y su medio ambiente y el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Por lo tanto, no todos los niños que provienen de hogares disfuncionales o inestables presentan las características del déficit (Bauermeister, 1997).
Ha sido en los últimos 10 a 15 años que hallazgos más directos apoyan las bases neurobiológicas. En los estudios en que se señalan diferencias en la estructura de áreas particulares en el cerebro, no existe evidencia de daño cerebral como tal, sino anormalidades en el desarrollo del cerebro en la región anterior del lóbulo frontal, cuyas causas se desconocen. Ningún estudio encontró evidencia de daño cerebral. Revisiones de literatura sugieren que el daño cerebral se relaciona con menos del cinco por ciento de niños hiperactivos (Barkley, 1998).
“9
9 Manual de Diagnóstico y Estadístico de los desordenes mentales (DSM.IV).
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que con mayor frecuencia se vincula a factores hereditarios, según el Manual de diagnóstico y estadístico de los desórdenes mentales (DSM-IV)” de la Asociación Americana de Psiquiatría (APS).
Bauermeister (2000), al igual que Scandar (2003), sostiene que no existe evidencia que correlacione los factores genéticos con el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), ya que no se ha podido comprobar que el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) sea el resultado de una estructura cromosómica anormal, como ocurre en el “Síndrome de Down”. Diversas investigaciones han encontrado una mayor incidencia de patología en los padres y otros familiares de niños con este trastorno. La evidencia recopilada con relación a los hermanos de niños con Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) demuestra que un 32 por ciento de éstos puede tener la condición. Estudios apoyan consistentemente la hipótesis de que en algunas familias la condición es heredada. Estas investigaciones han demostrado, además, que del 10 al 35 por ciento de los familiares cercanos a niños con el diagnóstico tienen una probabilidad alta de tener la condición. Por otro lado, se repite el hallazgo de que en un 32 por ciento es probable que hermanos tengan el desorden.
Scandar (2003) sostiene que la gran mayoría de las investigaciones sugiere que el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es altamente hereditario en su naturaleza, siendo éste uno de los enfoques mejor fundados.
Levy (1997), citado en Scandar (2003), sostienen que el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es cuatro veces más frecuente en las familias en las que existe un miembro que adolece del mal; si se trata de gemelos idénticos, la frecuencia es aún más alta, lo que sugiere firmemente la validez de la hipótesis genética.
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deficiente de la química cerebral y de ciertas zonas del cerebro, que se manifiesta en el comportamiento del individuo con problemas de atención, impulsividad e hiperactividad. Los principales hallazgos sobre la naturaleza de este trastorno se encuentran en estudios neurológicos y genéticos que se pueden resumir en los aspectos relevantes que se mencionan a continuación:
“10
10 Tesis Edder González Acosta, Madrid, 2006.
1. Se ha encontrado que el flujo sanguíneo en la región pre-frontal del cerebro y en el núcleo caudado que forma parte de la conexión con el sistema limbito, se encuentra disminuido.
2. El metabolismo de la glucosa en la misma región pre-frontal es bajo. Este es un dato obtenido al examinar personas de diferentes edades por medio de la técnica TEP (Tomografía de Emisión de Positrones).
3. Los estudios hechos con Resonancia Magnética han mostrado algunas diferencias anatómicas. El tamaño del lado izquierdo del núcleo caudado es inferior a lo común. El cuerpo calloso, que une a los dos hemisferios del cerebro, tiende igualmente a tener un volumen inferior al promedio.
4. Actualmente, existe un consenso en la comunidad científica de que el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) tiene como fuente un factor genético. Se ha encontrado que un 32 por ciento, aproximadamente, de los hermanos de niños que también tienen Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), pueden presentarlo también. Si es uno de los padres quien lo sufre, el riesgo de que sus hijos lo manifiesten es de un 57 por ciento.
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Resumiendo lo anterior llegamos a comprender claramente que el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es un trastorno con una fuerte carga genética, en el cual están implicados los procesos químicos como la estructuración cerebral de la región pre-frontal especialmente.
“Barkley (1998), sostiene que han sido numerosas las causas propuestas como posibles causantes del déficit de atención e hiperactividad, pero la evidencia para muchas de estas ha sido poca o ninguna. Una gran mayoría de factores causales de este trastorno ha obtenido apoyo en investigaciones, pues se sabe que se relacionan o tienen un efecto directo en el desarrollo o funcionamiento del cerebro aunque no se sabe a ciencia cierta cómo ocurre. Estudios genéticos sobre el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) revelan que factores ambientales como los patrones de crianza e impedimentos por causas no genéticas de tipo neurológico constituyen de un 10 a un 15 por ciento de los casos con esta condición.
Lo biológico no es un destino inevitable; no obstante, el ambiente, el cual es un elemento circunstancial, puede moldear y formar la naturaleza e incidir sobre la severidad de una condición, de manera tal que alcance un nivel patológico. El supuesto de que la condición tiene una base neurológica ha sido apoyado por los resultados basados en medidas electrofisiológicas, flujo sanguíneo cerebral, estudios de emisores de positrones y estudios de imágenes de resonancia magnética (Bauermeister, 1997).
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conducta hacia el futuro y el logro de las metas que nos hemos propuesto, es una gestión puramente humana. Los niños que padecen Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) sufren de un deterioro en el desarrollo de esta facultad.
“Según, Rief (1999), son múltiples las causas a las que se le atribuye incidir sobre el trastorno de déficit de atención con y sin hiperactividad, algunas de las cuales se mencionan a continuación:
• Causas genéticas: Se sabe que el trastorno del déficit de atención tiende a aparecer en determinadas familias. Un niño con este trastorno a menudo tiene un familiar que lo padece, quien podría ser uno de sus padres, un hermano, un abuelo u otro pariente con historial de conductas similares.
• Causas biológicas/fisiológicas: Muchos médicos describen el déficit de atención con hiperactividad como una disfunción neurológica en el área del cerebro que controla los impulsos y contribuye a filtrar los estímulos sensoriales y enfocar la atención. Estos profesionales sostienen que puede haber un desequilibrio o un déficit de dopamina, sustancia que transmite los mensajes neurosensoriales. La explicación es que cuando nos concentramos, aparentemente el cerebro libera neurotransmisores adicionales, lo que nos permite aplicarnos a una cosa y bloquear los estímulos competitivos. Las personas con el trastorno del déficit de atención presentarían un déficit de estos neurotransmisores.
• Complicaciones o traumas durante el embarazo o el parto.
• Envenenamiento por plomo.
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• Exposición prenatal al alcohol y las drogas: No pasa por alto el alto número de niños expuestos a drogas que están ahora en edad escolar.”11
11 Tesis Edder, González, Acosta, Madrid, 2006, pg. 40 - 43
Estos niños suelen presentar un daño neurológico sostenido, y muchas conductas que se relacionan con el trastorno. Uno de cada diez recién nacidos en el estado de California ha estado expuesto a drogas durante el período de gestación. La investigación científica no ha demostrado aún una relación causal entre la exposición prenatal a drogas y el Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH).
Durante el siglo XX, los investigadores han observado repetidamente similitudes entre el déficit de atención e hiperactividad y lesiones o daño del lóbulo frontal. Niños y adultos que sufren de daños en el área pre-frontal demuestran déficit de atención, inhibición, regulación de emoción, motivación y pobre capacidad de organizar conducta en situaciones que así lo requiere (Barkley, 1998).
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“Bauermeister (2000), en su libro Hiperactivo, impulsivo, distraído ¿Me conoces?, menciona seis criterios que podrían servir de marco de referencia para que los padres y maestros adquieran conocimientos sobre el trastorno y puedan detectarlo a tiempo:
• Dificultad para actuar de acuerdo a las reglas: no se trata de un patrón de conducta de rehusarse activamente a seguir las reglas verbal o físicamente; más bien de lo que se está hablando es de una real dificultad para actuar de acuerdo a las instrucciones. La dificultad lleva a pensar que los niños con la condición, sobre todo aquellos con hiperactividad, poseen una capacidad disminuida para responder en ausencia de consecuencias claras, frecuentes e inmediatas.
• Variación de la conducta de acuerdo a la situación: la conducta inatenta, hiperactiva o impulsiva características de los niños o adolescentes con el diagnóstico puede variar de acuerdo a las situaciones en que se encuentren. Investigaciones han demostrado que pudieran comportarse mejor cuando hacen tareas que disfrutan, cuando son supervisados o cuando esperan un premio por actuar o comportarse dentro de las normas establecidas en el hogar o la escuela.
• Variabilidad e inconsistencia en su desempeño: los niños y adolescentes que reúnen los requisitos del diagnóstico por momentos se comportan dentro de las reglas, prestan atención a la clase, hacen los trabajos con cuidado y hasta podrían hacer los exámenes perfectos. No obstante, en otras ocasiones es todo lo contrario. La inconsistencia hace que padres y maestros piensen erróneamente que si logra hacerlo en ocasiones, muy bien podría hacerlo todo el tiempo. El niño poco a poco puede llegar a verse a sí mismo como irresponsable, olvidando que no siempre puede hacer las cosas con rapidez y exactitud.
• Dificultad para motivarse: se puede identificar como una barrera que se interpone entre el niño y los esfuerzos de los adultos para motivarlos mediante recompensas y castigos. Frecuentemente, el niño no quiere repetir la conducta inadecuada y tiene la intención de cumplir con las reglas establecidas, pero al rato o al día siguiente incurre en la conducta negativa nuevamente.
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estos parecen no poder desarrollar esta capacidad. El comportamiento sobre activo, la conversación continua, la manipulación, la insistencia de ser complacidos al momento, las rabietas y la tendencia a lucirse con los amigos o frente a otros adultos recurre, por lo que llaman o demandan la atención todo el tiempo de los adultos que son significativos en sus vidas.
• Dificultad para persistir: se relaciona con una serie de características que tiene que ver con sostener el esfuerzo, posponer la gratificación y la tolerancia a los períodos de espera. Los niños y adolescentes con el déficit muestran dificultades para responder a incentivos que serán ofrecidos a largo plazo, necesitan las recompensas de inmediato y con una frecuencia mayor.”12
Tabla 1: Desarrollo integral de los niños
De acuerdo a José Barreto Jiménez, David Lara, Eduardo Amezcua y Ranulfo Romero (Libro de la educadora, 2002)
4 años Conductas motoras
Sube y baja escaleras corriendo, pero salta con torpeza dos escalones.
Lanza una pelota por encima de un objeto. Imita el salo del sapo y el caminar de una enano. Alcanza un objeto que está por encima de él. Tiene mayor fuerza, resistencia y coordinación. Utiliza bloques para construir casas y estaciones.
Puede llevar el brazo hacia atrás con mayor independencia y ejecutar un potente tiro de voleo.
Utiliza indistintamente amabas manos hasta esta edad aunque no tiene preferencia manual establecida.
Realiza aposición y oposición con una y ambas manos, con los ojos abiertos.
Selecciona objetos pequeños con movimiento de pinza.
Describe círculos con el dedo índice, teniendo los brazos
- 32 - extendidos hacia los lados.
Señala todas las partes de cuerpo y nombra la mayoría. Se amarra los cordones de los zapatos.
Se viste y desviste solo. Perfecciona la posición erguida
Permanece con mayor equilibrio en una sola pierna.
En el dibujo no usa ángulos y no respeta contornos; traza una cruz y una línea oblicua.
Destrezas Realiza aposición y oposición con ambas manos en forma secuencial.
Dibuja burdamente la figura humana con más detalles como cuello y tronco.
Senso percepción Realiza pintura dactilar, respetando límites y colorea libremente. Realiza laberintos semicomplejos.
Ordena tres episodios de A,B,C.
Dobla y desdobla papel; arma rompecabezas de 4 piezas horizontales y 2 a 3 verticales.
Memoriza hasta 4 ilustraciones.
Imita trazos horizontales, verticales y circulares formando figuras.
Diferencia actividades d|el día y de la noche.
Agrupa figuras geométricas por colores, sin variables.
Observa las diferentes partes de que se compone un objeto, su posición en el espacio y la relación que guardan las partes entre sí.
Coloca objetos con relación a otros, hasta 5 tamaños. Identifica y compara líneas cortas y largas.
Cuenta por lo menos 3 objetos y lo designa correctamente por su nombre.
Maneja los conceptos cerca, lejos, dentro, fuera, entre, junto, con relación a él y otros.