CAPÍTULO IV
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
44 CAPITULO IV
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
Una vez implementados los diferentes instrumentos diseñados para esta investigación se procede a organizar la información para analizarla, interpretarla y presentar la propuesta, discusión, conclusiones y recomendaciones. Estos resultados se exponen considerando los ítems desarrollados en el instrumento diseñado para abordar los objetivos de estudio con la finalidad de lograr un mejor desempeño de esta investigación teniendo en cuenta los aspectos metodológicos planteados anteriormente aumentando los niveles de confiabilidad de dichos resultados.
1. ANALISIS DE LOS RESULTADOS
A continuación se realiza el análisis del instrumento aplicado a la población objeto de estudio, con la finalidad de obtener los datos necesarios para el análisis de los resultados. Los tipos o métodos de análisis son variados, pero cabe señalar que el análisis no es a la ligera, cada método tiene una razón de ser y un propósito específico.
Según Chávez (2007, p 233) el análisis de los datos se deriva de las frecuentes comparaciones que se producen entre los resultados del mayor porcentaje y menor porcentaje.
2. DESARROLLO DE LAS FASES DE LA INVESTIGACION
FASE I DIAGNOSIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL DE LOS CENTROS HOSPITALARIOS
Se aplicó una lista de cotejo, para ello se procedió a realizar las visitas a los centros hospitalarios: Centro Médico Docente Paraíso C.A., Centro Médico de Occidente C.A. y Hospital Clínico, específicamente en los Departamentos de Facturación, donde se observó a los coordinadores de los liquidadores, arrojando los siguientes resultados.
Cuadro 2 Lista de Cotejo
RESPONSABLES
CENTRO MEDICO DE OCCIDENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE PARAISO
HOSPITAL CLINICO
Ausente Presente Ausente Presente Ausente Presente
Documentos personales como cedula de identidad, partida de nacimiento del titular y paciente, al momento del ingreso
X X X
Confirmación de póliza de seguro X X X
Entrega del informe médico a
tiempo. X X X
Fax en buen estado. X X X
Buena red telefónica. X X X
Equipos adecuados como
fotocopiadoras, y papelería X X X
Resultados de los informes de
radiología de emergencia. X X X
Resultados de los laboratorios. X X X
Demoras en la recaudación de los
documentos. X X X
Fuente: Chirinos, Narváez, Sánchez (2012)
Según los datos arrojados en la lista de cotejo se observó que las instituciones (Centro Médico Docente Paraíso C.A., Centro Médico de Occidente y Hospital Clínico), al momento de recibir al paciente verifican si el mismo es beneficiario de algún seguro, pidiéndole a este copias de los documentos personales como cedula de identidad, partida de nacimiento, entre otros, estos centros hospitalarios les proporcionan a los liquidadores las herramientas o equipos adecuados pero se requiere de más máquinas de fax para realizar de forma efectiva las actividades a ejecutar, el proceso de entrega de los resultados de radiología y de laboratorio es de forma rápida, pero soló se le entregan los resultados al estar de enfermería, por tal motivo los liquidadores tienen que dirigirse al sitio donde se encuentran las historias y sacarles copia para así poder tramitar las cuentas.
También, se detectó que el informe presenta demoras ya que el médico tratante encargado de realizar dicho requerimiento exigido por las aseguradoras, no tiene un horario específico de visita a sus pacientes por lo que el proceso de la entrega del informe se retrasa trayendo como consecuencias que el operador pare el proceso hasta que el galeno redacte el documento, no hay buena red telefónica produciendo ineficiencias a la hora de la recepción de los documentos.
De acuerdo con la metodología de Beltrán (1998), esta evaluación sirve para diagnosticar e identificar el sistema de gestión. En la entrevista aplicada, Hurtado (2000) expone que esta “consiste en una especie de interrogatorio en el cuál las preguntas se les formulan a las diferentes personas,
manteniendo siempre el mismo orden y con los mismos términos”, por tal motivo se le realizó a las diferentes instituciones hospitalarias antes mencionadas, donde se observó que en la mayoría de los ítems las respuestas coincidían y que tienen el mismo sistema de trabajo, se detalla y el resultado obtenido por estos centros son los siguientes:
Ítem 1 referido a: Cuales son los documentos exigidos por las compañías de seguros. En los tres centros de salud visitados encontramos que sus documentos coinciden entre si y estos son: la cedula de identidad, partida de nacimiento, informe del médico tratante, resultado de Rx, resultado de laboratorio, desglose, entre otros, estos requisitos son exigidos por las compañías de seguro para asegurarse de que sea el paciente beneficiario de la póliza, y que el diagnóstico sea correcto, que no se pase del monto por el cual está asegurado.
Ítem 2 referido a: Cuál es el tiempo promedio que dura un liquidador en recaudar y tramitar una cuenta con las compañía de seguro, en los centros de salud en los cuales se aplicaron las entrevistas a los coordinadores responsables del proceso, la respuesta obtenida fue que el tiempo promedio aproximado es de 2 horas, para el Centro Médico de Occidente y Hospital Clínico mientras que para el Centro Médico Docente Paraíso es de 2 horas y ½ aproximadamente, dicho tiempo promedio inicia con la recolección de los documentos, se ordenan luego se envían por vía fax , se espera la confirmación de la recepción y por último se esperar la aprobación de la cobertura por parte del seguro.
Ítem 3 referido a: Cuanto tiempo tarda un operador en recaudar los documentos para tramitarlos con las compañías de seguros, en los centros de salud donde se realizaron las entrevistas a los coordinadores responsables del proceso se obtuvo, que el tiempo promedio aproximado es de 1 hora, ya que muchos de estos documentos no se encuentran en el departamento de facturación por tal motivo los liquidadores deben hacer un recorrido por las instalaciones para la recolección de los mismos.
Ítem 4 referido a: Cuánto tiempo demora un médico para realizar un informe, en los centros de salud donde se ejecutaron las entrevistas a los coordinadores responsables del proceso dijeron, que este proceso tiene una duración de 20 minutos aproximadamente en caso de que el médico se encuentre en la institución ya que el Doctor primero chequea al paciente y después se sientan en el estar de enfermería para realizar el informe detallando las sintomatologías y el diagnóstico del mismo.
Ítem 5 referido a: Los médicos tienen un tiempo límite para la entrega del informe exigido por las compañías de seguro, en los centros de salud en el cual se aplicaron las entrevistas a los coordinadores responsables del proceso, se obtuvo una respuesta negativa, debido a que los médicos no tienen una hora establecida para revisar a sus pacientes y en muchas oportunidades este es el que retrasa el proceso ya que sin ese documento no se puede tramitar los recaudos por lo cual se detiene el proceso ya que de este dependen los pasos siguientes.
Ítem 6 el cual se refiere a: A qué hora empieza la jornada Laboral del departamento de facturación, En los centros de salud en el cual se efectuaron las entrevistas a los coordinadores responsables del proceso, Centro Médico Docente Paraíso C.A. y Centro Médico De Occidente dijeron que su horario de entrada es 8:00 y el horario de salida a las 4:00pm mientras que el coordinador de liquidadores del Hospital Clínico dijo que era un horario rotativo que comienza a las 7:00 am y termina a las 5:00 pm generalmente.
Ítem 7 se pregunta: Cuanto dura el proceso de envío por fax de una cuenta, en los centros de salud donde se realizaron las entrevistas a los coordinadores responsables del proceso se dijo que aproximadamente 15 a 20 minutos si la red esta rápida, si no falla el envío de fax, si el operador de la aseguradora le da tono al momento de enviar el fax. De lo contrario pudiera retrasar más el proceso.
Con estas entrevistas se pudo observar que las demoras en el sistema de gestión se deben a que los médicos tratantes no tienen una hora establecida para la visita a los pacientes por lo cual la entrega del informe requerido por las aseguradoras se retrasa y este es imprescindible para tramitar una extensión o una liquidación, la importancia de este consiste en que el mismo indica si el paciente requiere de algún estudio, días más de hospitalización o si se va de alta, también se requiere para la realización de un nuevo presupuesto si no se tiene, el proceso se detiene ocasionando atrasos tanto para la organi zación como para el cliente.
Por otra parte, se pierde mucho tiempo en buscar los resultados de laboratorios o Rx pues los liquidadores tienen que caminar grandes distancias para buscar estos recaudos sacarles copias y devolverlos, otro factor que está causando retrasos es la falta de equipos necesarios para la demanda o volúmenes de cuentas.
FASE II IDENTIFICACIÓN DE LOS PROCESOS DE GESTIÓN PARA EL RECAUDACIÓN DE DOCUMENTOS HOSPITALARIOS se utilizó como instrumento la entrevista estructurada que pudo identificar los procesos de gestión de las instituciones hospitalarias (Centro Médico Docente Paraíso, Centro Médico De Occidente y Hospital Clínico), así mismo se aplicó una entrevista a una población de (01) empleados (coordinadores de los liquidadores), por cada institución para identificar los procesos de gestión arrojando los siguientes resultados
Tabla 1
Considera Ud. Que el proceso de recaudación de los documentos se realiza en forma ordenada
Alternativa fa
Si No
2 1
Total 3
Fuente: Chirinos, Narváez, Sánchez (2012)
En la tabla 1, se observó que de una población de tres (03) encuestados, dos (02) de ellos respondieron que el proceso de recaudación de los documentos se realiza de forma ordenada mientras que uno respondió de forma negativa a la consulta planteada.
Tabla 2
Considera usted que existe en el proceso de recaudación procedimientos innecesarios y repetidos
Alternativa fa
Si No
3 0
Total 3
Fuente: Chirinos, Narváez, Sánchez (2012)
En la tabla 2, se observó que de una población de tres (03) encuestados, tres (03) de ellos respondieron que si existe en el proceso de recaudación procedimientos innecesarios y repetidos.
Tabla 3
Considera usted que existe tiempo de ocio por parte de los operadores
Alternativa fa
Si No
0 3
Total 3
Fuente: Chirinos, Narváez, Sánchez (2012)
En la tabla 3, se observó que de una población de tres (03) encuestados, tres (03) de ellos respondieron que no existe tiempo de ocio por parte de los operadores.
Tabla 4
Considera usted que la institución debería establecerles a los médicos tratantes un tiempo límite para la entrega del informe solicitado por las
compañías seguros
Alternativa fa
Si No
3 0
Total 3
Fuente: Chirinos, Narváez, Sánchez (2012).
En la tabla 4, se observó que de una población de tres (03) encuestados, tres (03) de ellos respondieron que si deberían establecerles a los médicos un tiempo límite para la entrega del informe médico solicitado por las compañías seguros.
Tabla 5
Considera usted que hay demoras por partes de las aseguradoras en dar la cobertura o extensión
Alternativa fa
Si No
3 0
Total 3
Fuente: Chirinos, Narváez, Sánchez (2012).
En la tabla 5, se observó que de una población de tres (03) encuestados, tres (03) de ellos respondieron que si hay demoras por partes de las aseguradoras en dar la cobertura o extensión.
Tabla 6
Existe un procedimiento estandarizado para el proceso de recaudación y trámites que cumpla con las exigencias de todas las compañías de
seguro
Alternativa fa
Si No
1 2
Total 3
Fuente: Chirinos, Narváez, Sánchez (2012)
En la tabla 6, se observó que de una población de tres (03) encuestados, dos (02) de ellos respondieron que no existe un procedimiento estandarizado para el proceso de recaudación y trámites que cumpla con las
exigencias de todas las compañías de seguro mientras que uno respondió de forma positiva la consulta planteada.
Tabla 7
Considera usted que se necesitan más equipos para hacer que el proceso sea más rápido
Alternativa fa
Si No
3 0
Total 3
Fuente: Chirinos, Narváez, Sánchez (2012)
En la tabla 7, se observó que de una población de tres (03) encuestados, tres (03) de ellos respondieron que si se necesitan más equipos para hacer que el proceso sea más rápido.
Se pudo observar en la entrevista realizada a los diferentes centros hospitalarios (Centro Médico Docente Paraíso C.A., Centro Médico De Occidente y Hospital Clínico) que estos coincidían en sus procesos y en la forma de cómo tramitaban los recaudos exigidos por las compañías de seguros, llegando todos al mismo punto, los médicos tratante no entregan el informe médico cuando se necesita, ya que no tienen un horario fijo de llegada, se tiene establecido un tiempo límite para la entrega de los mismos.
Para la FASE III EVALUACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS: Expone Beltrán (1998), Que la evaluación de procedimientos es la medición que permite eliminar aquellos indicadores que no agregan valor o que han perdido su vigencia, además ayuda a establecer el grado de control del proceso en cuestión, entre estos se tomaran en cuenta productividad,
eficiencia, tiempo de corrida, tiempo de preparación del equipo, tiempo de operación, tiempo de rendimiento donde se utilizó como herramienta la revisión documental.
Según Bavaresco (1997), “Esta técnica tiene su apoyo en los distintos tipo de nota de un contenido, o de una información general entre estas tenemos el resumen de un libro, articulo, ley, normas, folletos, entre otros”, con el fin de realizar un análisis sobre el aspecto a investigar, el instrumento de la revisión documental son los modelos de diagramas que para esta fase se manejó un diagrama de flujo de procedimientos de los procesos de recaudación de documentos hospitalarios exigidos por las compañías de seguros.
A continuación se presenta el análisis del diagrama de flujo de procedimiento de los procesos de recaudación de documentos hospitalarios exigidos por las compañías de seguros figura 1 y figura 2.
Inicia cuando el liquidador se dirige del departamento de facturación y al estar de enfermería y coloca una hoja de recordatorio en las historias del paciente asegurado para que el médico tratante realice el informe solicitado por las aseguradoras y a su vez verifica si los resultados de Rx y laboratorios actualizados están listos
A este respecto, el médico tratante vuelve nuevamente al departamento de facturación para sacarle copia a estos estudios, estando en su departamento le pide al analista que le saque un corte de cuenta actualizado con su respectivo desglose y se devuelve al estar de enfermería para
colocar en su lugar los recaudos tomados de la historia, simultáneamente verifica si el doctor realizó el informe médico, si el galeno lo hizo, procede a retirarlo sino vuelve a facturación y desde allí llama al médico para que realice el documento.
Luego de esto se espera 30 minutos mientras el liquidador realiza otros procesos, después de pasado el tiempo de prórroga se procede a verificar si el doctor hizo el informe si lo realizó, se retira sino, se procede a llamar a dirección médica para que ellos se encarguen de gestionar el informe médico ya sea llamando al galeno o al director médico encargado de ese departamento donde este realiza el informe, se espera alrededor de 15 minutos para retirar el informe.
Después de tener el informe médico y los resultados, el trabajador se dirige al departamento de presupuesto para realizar un nuevo presupuesto en caso de que el paciente requiera de más días de hospitalización, u otros estudios que no están en el presupuesto inicial, o si en el informe del tratante le da el alta se arreglan los recaudos recolectados para liquidar el caso, para culminar el proceso liquidador debe organizar todos los recaudos recolectados de la siguiente manera: corte de cuenta, desglose, presupuesto, informe médico, resultados de laboratorios y Rx, cedula de identidad, y planilla del seguro, tanto para cerrar la cuenta como para pedir una extensión.
Después de realizar este procedimiento lo envía por fax, esperan 15 minutos aproximadamente parta llamar a verificar si le llego al operador de la
aseguradoras el fax con los recaudos transcurriéndose ese tiempo se llama y se verifica si llegó se espera 30 minutos para que el analista de la compañía de seguro analice el caso, esperado el tiempo se llama para saber cual será la respuesta de la aseguradora y por último se llama al estar de enfermería para notificar la respuesta que dio la aseguradora con respecto al monto del paciente.
Figura 1
Parte 1. Diagrama de flujo de procedimientos para el proceso de recaudación de documentos hospitalarios
Fuente: Chirinos, Narváez, Sánchez (2012)
Figura 2
Parte2. Diagrama de flujo de procedimientos para el proceso de recaudación de documentos hospitalarios
Fuente: Chirinos, Narváez, Sánchez (2012)
Para este fin se realizaron las actividades tales como el análisis del diagrama de flujo de procedimientos de los procesos de recaudación de documentos hospitalarios exigidos por las compañías de seguros pudiéndose formular los indicadores que demuestran que este sistema es ineficientes desarrollados en la fase IV.
En la FASE IV DEFINICIÓN DE LOS INDICADORES: Beltrán (1998), expone que una vez identificado cada indicador deben definirse, ya que los mismos, son ante todo, información valiosa sobre el proceso, es decir, agregan valor y no son solo datos, estos indicadores son atributos individua les o agrupados que generan contenidos e ideas. A continuación se presentan los indicadores que hacen este sistema de gestión ineficaz e improductiva:
Los médicos tratantes no tienen estipulado un tiempo límite para entregar el informe médico solicitado por las aseguradoras, trayendo como resultado que el proceso se detenga, ya que sin este requisito no se puede continuar con el procedimiento siguiente debido a que dicho documento es el que dice si el paciente se va de alta, si necesita más días de hospitalización o si requiere otros estudios que no está estipulados al inicio de su ingreso, esto trae como consecuencia demoras en la prestación del servicio.
Los departamentos de laboratorios e imágenes diagnósticas sólo entregan los resultados de los estudios que se realizan los paciente al estar de enfermería por tal motivo los liquidadores tienen que recorrer grandes
distancias para ir al estar de enfermería a extraer los resultados de las historias para llevarlos al departamento de facturación y proceder a sacarle copias y después regresarlos, trayendo como resultado pérdida de tiempo y retrasos en el envío de los recaudos exigidos por las compañías de seguros.
Ausencia de suficiente equipos (Máquina de fax, Computadoras e Impresoras), para realizar de forma efectiva y eficaz el envío de los recaudos exigidos por las aseguradoras.
Subsanando estos indicadores que hacen al sistema de gestión para el proceso de recaudación de documentos hospitalarios deficiente y torpe se podrá desarrollar una propuesta para que el sistema sea eficiente, rápido, oportuno, y así brindar calidad en los servicios a los pacientes hospitalizados.
FASE V FORMULACIÓN DE LA PROPUESTA: consiste en generar una serie de lineamientos prácticos-teóricos que constituyen a la propuesta de un sistema de gestión para el proceso de recaudación de documentos hospitalarios, con el fin de hacer mejoras continua incrementando el valor que el sistema de indicadores de gestión a los centros hospitalarios privados para hacerlo cada día más preciso, ágil, oportuno, confiable y sencillo.
Una vez desarrolladas las fases anteriores, estas permitieron a los investigadores elaborar el diagrama de flujo de proceso donde se visualizan las etapas del proceso y su secuencia lógica y operativa que permitirá a las instituciones objeto de estudio, contar con una herramienta de gestión para la operatividad de los procedimientos tal y como se ilustra a continuación:
Figura 3
Nuevo diagrama de flujo de procedimientos para el proceso de recaudación de documentos hospitalarios
Fuente: Chirinos, Narváez, Sánchez (2012)
Así mismo se muestran los pasos a seguir del sistema de gestión para el proceso de recaudación de documentos hospitalarios exigidos por las compañías de seguros:
Inicia cuando el liquidador se dirigirá al estar de enfermería para retirar el informe médico anexado a la historia del paciente, estando en el estar procederá a realizar el segundo paso que consiste en retirar los resultados de Rx y laboratorios que se encuentran en una carpeta que será asignada exclusivamente al departamento de facturación con estos requerimientos, teniendo estos recaudos se devolverá a su departamento donde aplicará el tercer paso que será solicitarle al analista un corte de cuenta con su respectivo desglose.
Continuando con este procedimiento se verificará si el médico tratante dará al paciente de alta, le pedirá más días de extensión o si requiere de otros estudios que no están incluidos en el presupuesto inicial, si el doctor le diera al paciente el de alta, se procedería a realizar el siguiente paso que será organizar los recaudos según el orden solicitados por las aseguradoras, si se queda, el liquidador se dirigirá al departamento de presupuesto para que se realice un nuevo presupuesto con los nuevos requerimientos del galeno (mas días de hospitalización, nuevos estudios, entre otros) y se ordenará según las especificaciones de las aseguradoras.
Siguiendo con el cuarto paso el operador escribirá en el corte de cuenta la clave otorgada por el seguro, nombre y cedula de identidad del paciente una vez realizado esto se procederá a la ejecución del quinto paso
que será enviar por fax los recaudos ya organizados según lo establecido anteriormente, se espera quince (15) minutos para poder verificar si a la aseguradora le llegó la información, trascurrido el tiempo se llama a constatar que recibieron los documentos, si llegaron se vuelve a esperar media hora para la aprobación de la cobertura sino se repite el paso anterior.
Siguiendo con el décimo paso que consistirá en llamar a las aseguradoras para la respuesta final, obteniendo el monto aprobado por las compañías de seguro se procederá con el último paso que será llamar a los estar de enfermería para autorizar lo solicitado por los médicos o dar el alta y que el paciente pueda retirarse
NOTA: Para que estos pasos se realicen de manera exitosa es necesario que las instituciones cumplan con las siguientes pautas:
Colocarles un tiempo límite a los médicos tratantes para que entreguen al estar de enfermería los informes de sus pacientes hospitalizados en esa área, que no deberá pasar de las ocho de la mañana. Así mismo, el departamento de imágenes diagnósticas y el de laboratorio, deberá asignarle al departamento de facturación una carpeta con copia de los resultados de los exámenes. A su vez, dotar al departamento de facturación con máquinas de fax para satisfacer el volumen de cuentas demandadas por los seguros.
3. DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
En el siguiente punto a tratar se realiza una serie de análisis y comparaciones de los resultados de la investigación con los objetivos de la
misma, según Beltrán (1998), consiste en la medición que permite eliminar aquellos indicadores que no agregan valor o que han perdido su vigencia además ayuda a establecer el grado de control del proceso en cuestión; el cual consiste en el diagnóstico que tiene como propósito mostrar el funcionamiento del sistema de gestión para el proceso de recaudación de documentos hospitalarios exigidos por las compañías de seguros.
Se pudo observar que las demoras en el sistema de gestión se deben a que los médicos tratantes no tienen una hora establecida para la visita a los pacientes por lo cual la entrega del informe requerido por las aseguradoras se retrasa y este es imprescindible para tramitar una extensión o una liquidación, la importancia de este consiste en que el mismo indica si el paciente requiere de algún estudio, días más de hospitalización o si se va de alta, también se requiere para la realización de un nuevo presupuesto, si no se tiene, el proceso se detiene. Por otra parte, se pierde mucho tiempo en buscar los resultados de laboratorios o Rx pues los liquidadores tienen que caminar grandes distancias para buscar estos recaudos sacarles copias y devolverlos, otro factor que está causando retrasos es la falta de equipos necesarios para la demanda o volúmenes de cuentas.
Por su parte la Identificación de los procesos de gestión para la recaudación de documentos hospitalarios para obtener los resultados se aplicó como actividad el sondeo con los jefes de liquidación de los centros hospitalarios privados. Los recursos utilizados serán las entrevistas estructuradas; según Hurtado (2000), consiste en una especie de
interrogatorio en el cual las preguntas se les formulan a las diferentes personas, manteniendo siempre el mismo orden y con los mismos términos.
Se pudo observar en la entrevista realizada a los diferentes centros hospitalarios (Centro Médico Docente Paraíso C.A., Centro Médico De Occidente y Hospital Clínico) que estos coincidían en sus procesos y en la forma de cómo tramitaban los recaudos exigidos por las compañías de seguros, llegando todos al mismo punto, los médicos tratante no entregan el informe médico cuando se necesita, ya que no tienen un horario fijo de llegada, se tiene establecido un tiempo límite para la entrega de los mismos.
Así mismo se evaluaron los procedimientos para lograr de este objetivo se efectuaron como actividades la revisión de documentos hospitalarios, diagramas de flujos de procedimientos del proceso de recaudación de documentos hospitalarios, el recurso que se utilizara será la revisión documental.
Según Bavaresco (1997, p. 99), “esta técnica tiene su apoyo en los distintos tipos de nota de un contenido, o de una información general entre estas tenemos el resumen de un libro, articulo, ley, normas, folletos, entre otros, con el fin de realizar un análisis sobre el aspecto a investigar, el instrumento de la revisión documental son los modelos de diagramas”.
A su vez, se realizaron las actividades tales como el análisis del diagrama de flujo de procedimientos de los procesos de recaudación de documentos hospitalarios exigidos por las compañías de seguros pudiéndose formular los indicadores que demuestran que este sistema es ineficiente.
Para la identificación cada indicador fueron definidos, ya que los mismos, son ante todo, información valiosa sobre el proceso, es decir, agregan valor y no son sólo datos, estos indicadores son atributos individuales o agrupados que generan contenidos e ideas.
Para este propósito se ejecutaron las siguientes actividades: la evaluación de datos recopilados, formulación de los indicadores y como recurso vital se tomaran los resultados de análisis y la revisión de documentos.
De esta manera Balestrini (1997), se refiere a la observación documental que se toma como punto de partida en el análisis de las fuentes documentales, mediante una lectura general de los textos, se iniciará la búsqueda y observación de los hechos presentes en los materiales escritos consultados.
Esta lectura inicial, será seguida de varias lecturas más detenidas y rigurosas de los textos, a fin de captar sus planteamientos esenciales y aspectos lógicos de sus contenidos y propuestas, a propósito de extraer los datos bibliográficos útiles para el estudio que se está realizando.
Para el análisis de estos indicadores que hacen al sistema de gestión para el proceso de recaudación de documentos hospitalarios, deficiente y torpe se desarrolló una propuesta para que el sistema sea eficiente, rápido, oportuno, y así brindar calidad en los servicios a los pacientes hospitalizados.
Por último la formulación del problema que consiste en generar una serie de lineamientos prácticos-teóricos que constituyen a la propuesta de un sistema de gestión para el proceso de recaudación de documentos
hospitalarios, con el fin de hacer mejoras continua incrementando el valor que el sistema de indicadores de gestión a los centros hospitalarios privados para hacerlo cada día más preciso, ágil, oportuno, confiable y sencillo.