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MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA EN RX DE TÓRAX UNA TUMORACIÓN NODULAR PERIFÉRICA, BIEN DELIMITADA, EN LÓBULO PULMONAR INFERIOR DERECHO.

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IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

CONTENIDO

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MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA EN RX DE TÓRAX UNA TUMORACIÓN NODULAR

PERIFÉRICA, BIEN DELIMITADA, EN LÓBULO PULMONAR INFERIOR DERECHO.

Polo-García L. A.; Ferri-Ñiguez, B; Martínez-Barba E.; Sola-Pérez, J.; Abel- Cortes, J. L; Bermejo-López, J.

Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. El Palmar, Murcia, España.

IV-CVHAP 2001 SEMINARIO-CASOS - 040

Fecha recepción: 14/02/2001 Fecha publicación: 30/06/2001 Evaluación: Ver "Taller de Seminario de Casos"

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Título preliminar

Presentación

Imágenes

Resumen

Introducción

Resultados

Discusión

Diagnóstico

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PRESENTACIÓN DEL CASO: HISTORIA CLÍNICA

Mujer de 48 años que presentó radiológicamente, de forma asintomática, tumoración nodular periférica bien delimitada, en lóbulo pulmonar inferior derecho, de la que es intervenida quirúrgicamente.

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IMÁGENES

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IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

CONTENIDO

Caso anterior

NEUMONÍA FOCAL ORGANIZADA.

Polo-García L. A.; Ferri-Ñiguez, B; Martines-Barba E.; Sola-Pérez, J.; Abel-Cortes, J. L; Bermejo-López, J..

Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. El Palmar, Murcia, España.

IV-CVHAP 2001 SEMINARIO-CASOS - 040

Fecha recepción: 14/02/2001 Fecha publicación: 30/06/2001 Evaluación: Ver "Taller de Seminario de Casos"

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Presentación Imágenes Resumen Introducción Resultados Discusión Diagnóstico

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RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La neumonía focal organizada es una forma solitaria de neumonía criptogénica organizada o bronquiolitis obliterante neumonía organizada, donde la etiología no es conocida o no esta clara. Esta entidad corresponde a una neumonía no resuelta o de resolución retardada, en la cual hay un exudado alveolar previo, que se organiza manteniendo la arquitectura pulmonar, por medio de fibroblastos y capilares, con la presencia en las luces alveolares de cuerpos de granulación o de Masson. MATERIAL Y MÉTODOS: Mujer de 48 años que presentó radiológicamente, de forma asintomática, tumoración nodular periférica bien delimitada, en lóbulo pulmonar inferior derecho, de la que es intervenida quirúrgicamente. RESULTADOS: El examen microscópico de la pieza quirúrgica correspondía a tumoración no neoplásica, constituida por estroma mesenquimal laxo, con frecuentes fibroblastos y leve infiltrado inflamatorio crónico linfo- plasmocitario en el seno del cual mostraba hendiduras bronquiolares en forma de

“letras chinas” revestidas por epitelio respiratorio, con neumocitos tipo II “atípicos”

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granulación, correspondientes a cuerpos de Masson y pequeñas concreciones laminares en relación con neumocitos tipo II, que se tiñen al igual que el citoplasma de estos con PAS y que no hemos encontrado descrito en la literatura revisada.

CONCLUSIÓN: La neumonía focal organizada es un proceso inflamatorio del parénquima pulmonar, que es confusa en cuanto a su terminología, que clínica y radiológicamente puede simular un proceso tumoral. En su diagnostico la biopsia transbronquial ofrece alta rentabilidad.

Palabras clave: patología pulmonar | neumonía | biopsia transbronquial |

INTRODUCCIÓN

La neumonía focal organizada es una forma solitaria de neumonía criptogénica organizada o bronquiolitis obliterante neumonía organizada, donde la etiología no es conocida o no esta clara. Esta entidad corresponde a una neumonía no resuelta o de resolución retardada, en la cual hay un exudado alveolar previo, que se organiza manteniendo la arquitectura pulmonar, por medio de fibroblastos y capilares, con la presencia en las luces alveolares de cuerpos de granulación o de Masson.

RESULTADOS

El examen microscópico de la pieza quirúrgica correspondía a tumoración no neoplásica, constituida por estroma mesenquimal laxo, con frecuentes fibroblastos y leve infiltrado inflamatorio crónico linfo- plasmocitario en el seno del cual mostraba hendiduras bronquiolares en forma de “letras chinas” revestidas por epitelio respiratorio, con neumocitos tipo II “atípicos” de carácter reactivo. En la luz alveolar se identificó pequeños nódulos de granulación, correspondientes a cuerpos de Masson y pequeñas concreciones laminares en relación con neumocitos tipo II, que se tiñen al igual que el citoplasma de estos con PAS y que no hemos encontrado descrito en la literatura revisada. (Figura 1) (Figura 2) (Figura 3) (Figura 4) (Figura 5) (Figura 6)

DIAGNÓSTICO FINAL

NEUMONÍA FOCAL ORGANIZADA.

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La neumonía focal organizada es un proceso inflamatorio del parénquima pulmonar, que es confusa en cuanto a su terminología, que clínica y radiológicamente puede simular un proceso tumoral. En su diagnostico la biopsia transbronquial ofrece alta rentabilidad.

NOTAS AL PIE DE PÁGINA

Correspondencia: L. A. Polo-García. Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. El Palmar, Murcia, España.

mailto:anatomia@arrixaca.huva.es

DISCUSIÓN

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