UNIVERSIDAD DE LA SALLE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE OPTOMETRIA
NUEVO MODELO DE EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE CALIDAD DE LA RELACIÓN DOCENCIA SERVICIO, EN LAS PLAZAS DE EXTERNADO DEL PROGRAMA DE OPTOMETRIA DE
LA UNIVERSIDAD DE LA SALLE EN EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA
RUTH MARCELA GÓMEZ GARZÓN ASTRID MARCELA MELO VELASCO
DIRECTOR TRABAJO DE GRADO DRA. ADRIANA MARGARITA RIAÑO TORRES
OPTOMETRA
ESPECIALISTA EN GERENCIA EN SALUD PÚBLICA
UNIVERSIDAD DE LA SALLE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE OPTOMETRIA 2011
NUEVO MODELO DE EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE CALIDAD DE LA RELACIÓN DOCENCIA SERVICIO, EN LAS PLAZAS DE EXTERNADO DEL PROGRAMA DE OPTOMETRIA DE
LA UNIVERSIDAD DE LA SALLE EN EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA
TRABAJO PARA OPTAR POR EL TITULO DE OPTOMETRA
DIRECTOR TRABAJO DE GRADO DRA. ADRIANA MARGARITA RIAÑO TORRES
OPTOMETRA
ESPECIALISTA EN GERENCIA EN SALUD PÚBLICA
TABLA DE CONTENIDO
1. RESUMEN……….. 1
2. INTRODUCCION………. 2.1. Objetivos……… 2.2. Metodología……… 2.3. Justificación………. 3 5 6 26 3. MARCO TEORICO………. 3.1. Decreto 2376 de 2010……….. 3.2. Decreto 1011 de 2006……… 3.3. Resolución 1043 2006……… 3.4. Acuerdo 000003 de 2003……… 3.5. Nuevo Modelo de Evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador para prueba piloto, Abril 2011)……… 28 28 31 34 34 40 4. ANÁLISIS DE RESULTADOS……….. 4.1. Autoevaluación E.S.E Hospital San Rafael – Andes……… 4.2. Autoevaluación E.S.E Hospital La Merced – Ciudad Bolívar……… 4.3. Autoevaluación E.S.E Hospital San Juan de Dios -Marinilla……… 4.4. Autoevaluación E.S.E Hospital San Juan de Dios – Rionegro………. 4.5. Autoevaluación E.S.E Hospital Santamaría – Santa Bárbara……….. 4.6. Autoevaluación E.S.E Hospital San Juan de Dios – Santuario……… 4.7. Autoevaluación E.S.E Hospital San Vicente de Paúl – Barbosa……… 4.8. Autoevaluación E.S.E Hospital San Juan de Dios – Sonsón………. 4.9. Autoevaluación E.S.E Hospital San Rafael – Yolombó……… 43 43 66 82 99 115 132 147 163 181 5. DISCUSION………. 198
6. CONCLUSIONES……….. 217
7. RECOMENDACIONES……….. 220
8. BIBLIOGRAFÍA………. 222
9. INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS……….. 223 10. ANEXOS……… 228 11. ACTAS……… 248
AGRADECIMIENTOS
A Dios por darme la vida y bendecirme con una familia tan maravillosa, quienes con su amor incondicional y gran esfuerzo me apoyaron en mi sueño de ser Optómetra.
A la Dra. Adriana Riaño, excelente profesional, por todos sus conocimientos y especialmente por su apoyo y motivación.
A los estudiantes que realizaron su externado en el departamento de Antioquia en el segundo ciclo de 2011 y a la Dra. Myriam Teresa Mayorga, gracias por su enorme colaboración.
Ruth Marcela Gómez Garzón
A mi familia por brindarme su apoyo, comprensión y amor incondicional; y por ayudarme a alcanzar mi realización profesional.
A la Dra. Adriana Riaño por todo el aprendizaje, por su colaboración y dedicación en la realización de este trabajo de grado.
A todos los docentes, compañeros y personas que de alguna manera contribuyeron en mi proceso de aprendizaje.
Astrid Marcela Melo Velasco
DEDICATORIA
A Dios, por Él nací, por Él vivo y gracias a Él triunfaré.
Ruth Marcela Gómez Garzón
A mis padres por su apoyo y amor incondicional.
Astrid Marcela Melo Velasco
1 NUEVO MODELO DE EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE CALIDAD DE LA RELACIÓN DOCENCIA SERVICIO, EN LAS PLAZAS DE EXTERNADO DEL PROGRAMA DE OPTOMETRIA DE
LA UNIVERSIDAD DE LA SALLE EN EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA
RESUMEN
OBJETIVO GENERAL: Realizar la evaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio, en las plazas de externado del programa de Optometría de la Universidad de la Salle en el departamento de Antioquia, según el Documento borrador preparado para prueba piloto en Abril de 2011 por el Ministerio de la Protección Social y el Ministerio de Educación, como ajuste al modelo de evaluación planteado en el acuerdo 000003 de 2003.
MATERIALES Y METODOS: Se envió el nuevo Modelo de evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador preparado para prueba piloto en Abril de 2011 por el Ministerio de la Protección Social y el Ministerio de Educación) a los estudiantes que se encuentran haciendo práctica de externado durante el II ciclo del 2011 en el departamento de Antioquia en los Hospitales de: Andes, Barbosa, Ciudad Bolívar, Marinilla, Rionegro, Sonsón, Santa Bárbara, Santuario y Yolombó, y la lista de los documentos que sustentan cada condición. Se concertó reunión con el Estudiante Externo de cada Institución Prestadora de Servicios de Salud para realizar el diagnóstico del estado actual de la relación docencia servicio, y con el delegado de la I.P.S para elaborar el plan de mejora y definir el periodo de ejecución de las condiciones que no se cumplieron a corto, mediano o largo plazo. Se envió resultado del diagnóstico, plan de mejora, periodo de ejecución, y análisis de resultados a los responsables de los convenios en cada plaza de rotación, con el fin de iniciar la implementación del plan de mejora. En cada I.P.S se dejó el Manual de Autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio y los resultados de la evaluación con el respectivo diagnósticos, plan de mejora y tiempo de ejecución propuesto por la Institución Prestadora de Servicios de Salud y la Institución de Educación Superior, de acuerdo al Documento borrador preparado para prueba piloto en Abril de 2011.
2 RESULTADOS: Después de realizar el proceso de evaluación se encontró el incumplimiento de 18 condiciones (67%) en el Hospital de Andes, 12 condiciones (44%) en el Hospital de Ciudad Bolívar, Rionegro Santuario y Yolombó; 14 condiciones (52%) en el Hospital de Marinilla y Santa Bárbara; 11 condiciones (41%) en el Hospital de Barbosa y 15 condiciones (56%) en el Hospital de Sonsón. En el 100% de los escenarios de práctica el mayor incumplimiento de condiciones se refiere al Factor 1: Planificación y referentes documentales de la relación docencia servicio, específicamente en la existencia de la vocación docente en la plataforma estratégica de la I.P.S y de una dependencia específica que se encargue de la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio; la existencia de un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de los estudiantes y un sistema de valoración de costos y beneficios para la relación docencia servicio. La condición con menor viabilidad de implementar en los nueve escenarios de práctica, según los responsables de la relación docencia servicio, es la de incluir la vocación docente en la plataforma estratégica de la I.P.S, puesto que les implicaría adoptar la figura de I.P.S Universitaria, por lo que se convertirían en escenarios de práctica con características especiales y responsabilidades en el cumplimiento de un mínimo de requisitos de acuerdo al artículo 13, parágrafo 2 de la Ley 1164 de 2007, que no están en capacidad de asumir teniendo en cuenta que son instituciones que ofrecen prestación de servicios de salud de primer o segundo nivel. CONCLUSIONES :Por medio del nuevo modelo de evaluación de prácticas formativas se logró diagnosticar de manera integral, el estado actual de la relación docencia servicio entre el programa de Optometría de la Universidad de la Salle y nueve Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el departamento de Antioquia, evaluándose 5 factores, 12 características y 27 condiciones; generar planes de mejora de las condiciones que no se cumplen y periodos de ejecución a corto, mediano o largo plazo con el fin de fortalecer la relación entre las partes y ofrecer condiciones físicas, tecnológicas y humanas en los escenarios de práctica, que permitan la formación integral de Talento Humano en Salud y prestación de servicios de calidad a los usuarios.
3 INTRODUCCION
Dentro de la normatividad que regula el adecuado funcionamiento de la Relación Docencia – Servicio en las I.P.S públicas y privadas del país, se enmarcan una serie de requisitos que permiten identificar las debilidades y fortalezas que se tienen por parte de quienes firman el convenio, con el fin de generar planes de mejora que garanticen condiciones físicas, tecnológicas y humanas de calidad en cada uno de los campos de práctica; beneficiando a la institución educativa (I.E.S), a la institución prestadora de servicios de salud (I.P.S) y a los estudiantes Externos.
El Modelo de Evaluación de las Condiciones de Calidad de la Relación Docencia – Servicio estipulado en el Acuerdo 000003 de 2003, permite identificar el grado de desarrollo actual y cumplimiento de las condiciones; sin embargo el Ministerio de Educación Nacional identifico ciertas dificultades para la ejecución de la evaluación, que llevaron a la generación de un Modelo Ajustado de la Evaluación de la relación Docencia Servicio (Documento Borrador, 14 de Abril de 2011) el cual es la base para la ejecución de una prueba piloto (elaborada con el Ministerio de la Protección Social) que permite identificar la viabilidad técnica y económica que tienen algunas condiciones para ser implementadas por la Institución Prestadora de servicios de Salud y/o Institución de Educación Superior y generar un plan de mejora a corto, mediano o largo plazo según lo acordado entre las partes.
El Modelo Ajustado de Evaluación de la relación Docencia Servicio (Documento Borrador, 14 de Abril de 2011) busca simplificar el modelo de evaluación de 48 criterios (según Acuerdo 000003 de 2003) a 27 condiciones, con el fin de proponer un modelo más técnico y menos flexible que permita el fortalecimiento de la intersectorialidad Educación – Salud.
La presente evaluación contempla los escenarios de práctica de la Universidad de la Salle en el departamento de Antioquia vigentes en el segundo periodo de 2011: Andes, Rionegro, Santa Bárbara, Barbosa, Marinilla, Santuario, Ciudad Bolívar, Yolombó y Sonsón, en donde se
4 dejaron los manuales con el diagnóstico y planes de mejora propuestos por la I.P.S y la I.E.S, a los que se les deberá realizar seguimiento semestralmente.
5 OBJETIVO GENERAL
Realizar la evaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio, en las plazas de externado del programa de Optometría de la Universidad de la Salle en el departamento de Antioquia, según el Documento borrador preparado para prueba piloto en Abril de 2011 por el Ministerio de la Protección Social y el Ministerio de Educación, como ajuste al modelo de evaluación planteado en el acuerdo 000003 de 2003.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Realizar el diagnóstico de las condiciones actuales de la relación docencia servicio en cada plaza de externado según las características, factores y condiciones contempladas en Documento borrador preparado para prueba piloto en Abril de 2011.
2. Generar el plan de mejora de las condiciones que no se cumplen según el diagnóstico realizado, con el respectivo periodo de ejecución acordado por la Institución Prestadora de Servicios de Salud y la Institución de Educación Superior.
3. Construir un Manual de Autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio, para las plazas de Externado en el departamento de Antioquia, conjunto a los resultados de la evaluación realizada en cada I.P.S que incluya diagnóstico, plan de mejora y tiempo de ejecución, de acuerdo al Documento borrador preparado para prueba piloto en Abril de 2011.
6 METODOLOGIA
1. Se realizó una revisión bibliográfica completa sobre la legislación que reglamenta los convenios Docencia-Servicio:
- Acuerdo 00003 de 2003: Por el cual se adoptan los criterios de evaluación y verificación de los convenios docente-asistenciales necesarios para desarrollar los programas de pregrado o postgrado en el área de la salud.
- Decreto 2376 de julio de 2010: Por medio del cual se regula la relación docencia servicio para los programas de formación de talento humano del área de la salud.
- Modelo de evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la Protección Social).
2. Se envió el nuevo Modelo de evaluación de las prácticas formativas (Documento borrador preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la Protección Social) a los estudiantes que se encuentran haciendo práctica de externado durante el segundo ciclo del 2011 en el departamento de Antioquia, en los Hospitales de:
Andes, Barbosa, Ciudad Bolívar, Marinilla, Rionegro, Sonsón, Santa Bárbara, Santuario y Yolombó y la lista de los documentos que justifican cada condición de la evaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio, para que fueran recolectando dicha información.
Es importante hacer distinción de los diferentes tipos de autoevaluación y evaluación que mencionan en este trabajo, con el fin de evitar confusiones en los procesos que se realizaron.
7 1. Autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio, realizada por la Institución Prestadora de Servicios de Salud: De acuerdo a la resolución 1043 de 2006, por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención, en el artículo 3 se establece que las instituciones prestadoras de servicios de salud que suscriban convenios docente asistenciales, para habilitarse deberán cumplir lo definido en el Acuerdo 000003 de 2003 (vigente actualmente) del Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos, en el cual se adoptan los criterios de evaluación y verificación de la relación docencia servicio, según documento técnico anexo “Modelo de Evaluación de la Relación Docencia-servicio: Criterios Básicos de Calidad para Centros de Prácticas Formativas” que evalúa 5 Factores, 15 características y 48 criterios.
2. Autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio, realizada por la Institución de Educación Superior: De acuerdo al decreto 2376 de 2010 por medio del cual se regula la relación docencia servicio para los programas de formación de talento humano del área de la salud, la institución de Educación Superior debe prever procesos, controles y mecanismos idóneos para asegurar el cumplimiento de las condiciones de calidad de la relación. El proceso de autoevaluación por parte de la Universidad de la Salle fue realizado al dejar una Manual de autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio en cada I.P.S del departamento de Antioquia, que le permitirá a las I.P.S realizar la verificación del cumplimiento de las condiciones exigidas de acuerdo al Modelo ajustado de la evaluación de la relación docencia servicio, según el documento borrador preparado para prueba piloto el 14 de Abril del 2011 por los Ministerios de Educación Nacional y de la Protección Social, que modifica el acuerdo 000003 de 2003.
8 3. Autoevaluación de la Institución Prestadora de Servicios de Salud para ser reconocida como escenario de práctica: Las instituciones que quieran actuar como escenarios de práctica deberán estar habilitadas conforme al Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud (Decreto 1011 de 2006) y cumplir las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas, mediante los procesos de autoevaluación que debe realizar de manera previa a la presentación del formulario de inscripción en el registro especial de prestadores de servicios de salud. A su vez, ésta le permitirá establecer el número de cupos que puede ofrecer por programa, de acuerdo con su capacidad operativa, administrativa y técnico - científica. (Decreto 2376 de 2010, Artículo 20).
4. Autoevaluación de la Institución de Educación Superior para alcanzar los estándares de calidad: Según el Decreto 917 de 2001 en el cual se definen los estándares de calidad en programas académicos de Pregrado en Ciencias de la Salud, el programa debe establecer las formas mediante las cuales realizará su autoevaluación permanente y revisión periódica de su currículo y de los demás aspectos que se estime conveniente para su mejoramiento y actualización, como el caso de la relación docencia servicio, dentro del proceso de acreditación que viene realizando la Universidad de la Salle (Artículo 47).
9 MODELO DE EVALUACIÓN DE LAS PRÁCTICAS FORMATIVAS
FACTORES, CARACTERÍSTICAS Y CONDICIONES DE CALIDAD PARA LA RELACIÓN DOCENCIA SERVICIO SEGÚN DOCUMENTO BORRADOR PREPARADO PARA PRUEBA PILOTO, 14 DE
ABRIL DE 2011 POR LOS MINISTERIOS DE EDUCACIÓN Y DE PROTECCIÓN SOCIAL
Condición 1: Existe evidencia de una plataforma estratégica de la Institución Prestadora de Servicios de Salud, en la cual se incluya la vocación docente
La vocación docente que soporta la relación docencia servicio de la I.P.S, debe estar incluida en la plataforma estratégica; es decir, debe estar definida y ser parte de la misión o de la visión y en coherencia debe ser parte de los objetivos estratégicos.
Evaluación: Verificar si en la documentación institucional: misión, visión y/o estatutos del Hospital se incluye la relación docencia servicio y la vocación docente.
Condición 2: Existe una dependencia especifica en la Institución Prestadora de Servicios de Salud (o escenario de práctica) para la organización, planeación y gestión de la relación docencia servicio.
La relación docencia servicio debe tener como mínimo una unidad o dependencia que tenga a su cargo el desarrollo de los procesos académicos y administrativos de la relación docencia servicio, el cual debe estar incluido dentro del organigrama de la institución.
Evaluación: Verificar si dentro del organigrama de la Institución Prestadora de Servicios de Salud existen dependencias y cargos con funciones definidas para liderar actividades de docencia servicio.
Condición 3: Existe un centro de costos y rubros presupuestales en la Institución Prestadora de Servicios de Salud destinados en forma exclusiva al adecuado funcionamiento de la relación docencia servicio.
10 Esta condición se refiere a la existencia de un centro de costos con las partidas presupuestales programadas para la vigencia fiscal respectiva, destinadas para las actividades y procesos propios de las prácticas formativas de la relación docencia servicio como:
inversión en medios educativos, condiciones de bienestar y mantenimiento de equipos.
Evaluación: Verificar la existencia de un centro de costos y un presupuesto con un rubro presupuestal especifico, destinado a la relación docencia servicio aprobado por la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Condición 4: Existe la resolución de habilitación de los servicios que presta la I.P.S
La I.P.S debe tener todos los servicios donde se realizarán prácticas de docencia servicio con registro de habilitación vigente.
Evaluación: Revisar la documentación de habilitación. La I.P.S debe tener vigente el acuerdo de habilitación por parte de la Secretaría de Salud competente o el registro de solicitud de habilitación de servicios en caso de que la Secretaría no haya expedido el respectivo Acuerdo. Se debe verificar que todos los servicios donde se realicen prácticas formativas tengan registro de funcionamiento, en este caso para el servicio de Optometría y/o Oftalmología.
Condición 5: Existe un diagnóstico periódico de la capacidad instalada y de la producción de esta (oferta), en los diferentes escenarios de la Institución Prestadora de Servicios de Salud para las prácticas formativas.
Esta condición se refiere a la existencia de un diagnóstico que en general contiene un inventario de los inmuebles, dispositivos o equipos que existen para la prestación de servicios de salud a los pacientes, en el marco de la relación docencia servicio y a la medición de la producción o del uso de tales inmuebles. Este diagnóstico es fundamental para predecir el número de estudiantes que pueden realizar las prácticas.
11 Evaluación: Verificar si existe un diagnóstico-inventario de los inmuebles, dispositivos o equipos que existen en el consultorio de Optometría para la prestación de servicios de salud en el marco de la relación docencia servicio (capacidad instalada) y si hay un diagnóstico de la producción de la capacidad instalada. La producción se mide mediante indicadores que reflejan el tiempo, porcentaje o número de usos.
Inventario de los equipos del consultorio de Optometría
Informe estadístico mensual de los servicios que presta el servicio (oferta – demanda).
Condición 6: Existe un diagnóstico periódico sobre la demanda de los servicios que presta la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
Esta condición se refiere al registro por parte de la relación, de la demanda de la prestación de servicios de salud a la I.P.S por parte de los usuarios. Los indicadores de demanda de servicios que estime la I.P.S, deben incluir: diagnósticos y servicios más frecuentes por servicio.
Evaluación: Verificar si existe un informe estadístico en que se estipule el Diagnóstico más frecuente, consolidado semestral, prevalencia, medición de indicadores, eficacia y calidad.
Condición 7: Existe un diagnóstico sobre la calidad de los servicios prestados por parte de la I.P.S
Esta condición se refiere al registro de indicadores de calidad definidos por el Ministerio de la Protección Social pertinentes para el desarrollo de los procesos de docencia servicio. Algunos indicadores pertinentes a la relación docencia servicio, y que se pueden seguir según el contexto de la relación, son: seguridad, oportunidad, accesibilidad, satisfacción, gerencia de riesgo y calidad técnica e indicadores para medir la eficiencia y para valorar la producción de servicios.
12 Evaluación:
Verificar si la I.P.S realiza comités de eventos adversos donde se evalúen indicadores como: seguridad, oportunidad, accesibilidad, satisfacción, gerencia de riesgo y calidad técnica.
Si existen informes donde se establezca la eficacia de los profesionales que laboran en el área (Optometría, Oftalmología).
Encuestas de satisfacción donde se mida el impacto del servicio prestado.
Condición 8: Existe un diagnóstico y una valoración de la calidad de los recursos educativos y de bienestar, que tanto la I.P.S como la I.E.S destinan para las prácticas formativas.
Esta condición se refiere a la gestión que realiza la I.P.S en el marco de la relación docencia servicio con respecto al inventario, las condiciones funcionales y el mantenimiento de los recursos educativos y de bienestar para las prácticas formativas.
Evaluación: Verificar si existe:
Diagnóstico de los recursos educativos que incluya la lista de elementos, el estado de estos, y los requerimientos de mantenimiento para las prácticas de relación docencia servicio: Hoja de vida de los equipos
Lista de los recursos de bienestar para profesores y estudiantes, el estado de ellos y el plan de mantenimiento: Salas de reuniones, salones, auditorios, carteleras informativas, videoproyectores, salas de informática, sitios de descanso, acceso a internet y bases de datos.
Condición 9: Existe, según la norma, un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes.
Esta condición se refiere al programa de delegación progresiva de actividades asistenciales a los estudiantes por parte de los profesores, para ejercer un control en los procesos de
13 aprendizaje y para definir los alcances legales en casos de problemas de responsabilidad sanitaria. El programa debe incluir mínimo estos 4 referentes:
Tipo de actividad: Cada nivel de formación tiene unos límites para el desarrollo de actividades en la prestación de servicios, que además es coherente con el desempeño profesional en el futuro.
Programa que está realizando el estudiante: Alcances y procedimientos específicos .
Nivel de formación del estudiante: Delimita el conocimiento y la exposición del estudiante a la actividad.
Nivel de delegación de la actividad: Ve realizar la actividad asistencial, realiza la actividad asistencial con la ayuda del profesor, realiza la actividad solo pero en presencia del profesor.
Evaluación: Verificar la vigencia del anexo técnico de los planes de práctica formativa, firmado y legalizado por los representantes legales de la I.P.S e I.E.S.
Condición 10: Existe un modelo para la asignación del número de estudiantes por servicio hospitalario, según las características del servicio y de la práctica, según los objetivos de los planes de formación, y según el nivel de formación.
Esta condición se refiere a los referentes o principios que tiene la relación para definir el número de estudiantes dentro de un servicio hospitalario. La relación debe considerar al menos estos siete referentes: capacidad instalada, número de estudiantes permitidos por capacidad instalada, producción de la capacidad instalada, temporalidad de la rotación o unidad de tiempo, tiempo equivalente de docentes asignados a los procesos de formación, número de procedimientos para lograr una adecuada curva de aprendizaje y nivel de complejidad de atención del hospital.
14 Evaluación: Los documentos que sustentan esta condición son:
1. Minuta del convenio Docencia-Servicio entre la Institución de Educación Superior e Institución Prestadora de Servicios de Salud para el programa de Optometría, debidamente firmado y legalizado por las partes.
2. Certificado de cupos: asignación de cupos por cada periodo académico de acuerdo a la capacidad instalada de la I.P.S. Documento firmado por las partes de la relación docencia servicio.
Condición 11: Se tiene establecido un sistema de valoración de costos y de beneficios para la relación docencia-servicio
La relación debe tener un sistema de valoración de costos y beneficios de las prácticas asistenciales realizadas tanto por los estudiantes como por los profesores vinculados en el marco de la relación docencia servicio. Esta valoración debe ser mínimo una vez por año y debe socializarse entre los actores de la relación. El modelo debe incluir la medición de los Costos por aumento en los tiempos promedio de la prestación de servicios, por aumento del consumo de suministros y en los gastos generales; y Beneficios por facturación por consulta, por cirugías y por servicios complementarios realizados y bienes intangibles.
Evaluación: Verificar la existencia de un sistema de valoración de costos y beneficios como parte de un análisis de la relación docencia servicio, así como una aproximación a los beneficios intangibles de dicha relación. Dicho análisis debe ser documental y procedente de un sistema de información de la I.P.S.
Condición 12.La relación asegura las garantías de seguridad, protección y bienestar para los estudiantes, exigidas por las normas vigentes y las garantías a las cuales hace referencia el Decreto 2376 de 2010.
Esta condición se refiere al grado de implementación y cumplimiento de las normas vigentes de seguridad y protección exigidas por las normas de calidad del Sistema General de
15 Seguridad Social en Salud y por las garantías definidas para la relación docencia servicio. Las garantías definidas dentro de las normas son: protocolos de bioseguridad, pólizas de responsabilidad civil y de riesgos biológicos (cobertura no inferior a 250 salarios mínimos leales mensuales vigentes para cada una), áreas de descanso, alimentación y horarios de prácticas formativas para estudiantes.
Evaluación: Verificar los documentos que sustentan la condición:
1. Protocolo de Bioseguridad
2. Pólizas de responsabilidad civil extracontractual y de riesgos biológicos, las cuales son adquiridos por los estudiantes en el momento de iniciar la práctica.
3. Afiliación al Sistema de seguridad social en salud de los estudiantes.
4. Áreas de descanso tales como Comedor.
5. Horarios de prácticas, turnos no mayores de 12 horas diarias, ni 66 horas semanales.
El convenio actualmente presenta una intensidad horaria de mínimo 30 horas hasta 40 horas semanales máximo, durante 24 semanas (ítem 4 de Anexo técnico de los planes de práctica formativa).
6. Responsabilidad de la I.P.S frente a la alimentación y/o vivienda del estudiante en rotación incluida en el convenio y/o estipulado en un OTROSI.
Condición 13. Existe un convenio de relación docencia servicio debidamente legalizado y firmado por los representantes legales de las partes interesadas.
Esta condición se refiere a la existencia de un convenio de relación docencia servicio, de acuerdo a las condiciones definidas en el Decreto 2376 del 1 de julio de 2010 del Ministerio de la protección social. En términos generales, el convenio establecerá las condiciones bajo las cuales el personal del escenario de práctica puede realizar actividades de docencia y aquellas en las cuales los docentes de la institución educativa pueden prestar servicios asistenciales.
16 Evaluación: Verificar vigencia del convenio y si incluye los siguientes componentes: Objetivos de la relación docencia servicio, vigencia no inferior a 10 años del convenio, deberes y responsabilidades de forma clara en las áreas académica, científica, de servicios, financiera y administrativa; instancias, mecanismos y procesos de coordinación, control y solución de diferencias; garantías para usuarios, estudiantes y docentes y responsabilidades de las partes intervinientes frente a las mismas; causales de terminación de la relación docencia – servicio;
constitución de pólizas y mecanismos de supervisión.
Condición 14: Existe un reglamento de prácticas formativas para estudiantes y profesores.
En la relación debe existir un reglamento de prácticas (diferentes al reglamento estudiantil de la Institución de Educación Superior y al reglamento de trabajo de las Institución Prestadora de Servicios de Salud) el cuál debe incluir, los deberes, los derechos y un sistema disciplinario dentro del contexto de la práctica formativa. Este debe ser aprobado por el comité docencia servicio y firmado entre las partes.
Evaluación: Verificar la existencia de un reglamento de prácticas formativas aprobado por el comité docencia servicio.
Condición 15: Existe, según la norma, planes de prácticas formativas, establecidos, reglamentados y supervisados por el comité docencia servicio. Estos planes incluyen un programa de delegación progresiva de funciones y responsabilidades de estudiantes
El plan de práctica formativa es el documento académico donde se registran todos los asuntos propios del área de conocimiento que está desarrollando el estudiante, pero solo lo referente a las prácticas.
17 Evaluación: Verificar:
1. Anexo Técnico de los Planes de Práctica Formativa, en el cual se establece el Plan de formación, estudiantes y docentes por programa, planes de delegación, horario y actividades.
2. Syllabus del Espacio Académico. En este documento se especifica: Nombre del Espacio Académico, Periodo Académico, Año, Número de Créditos, Horario, Profesor.
Condición 16: Existen y se cumplen los planes de prácticas formativas.
Esta condición se refiere al grado de aplicabilidad y seguimiento a los planes calendario en las rotaciones o prácticas hospitalarias.
Evaluación: Verificar si se aplica y cumple el plan formativo por cohorte o grupo de rotación de estudiantes por medio de las actas del comité docencia servicio.
Condición 17: Existe un Programa de inducción en la relación docencia servicio para estudiantes, profesores y funcionarios de la I.P.S
Esta condición se relaciona con el grado de socialización de las normas y procesos académicos de la relación docencia servicio a los diferentes actores de esta: Normas técnico- científicas (bioseguridad, programa de desastres, salud ocupacional, programa de seguridad del paciente), guías de manejo, procesos académicos, normas para prácticas.
Evaluación: Verificar la existencia de un formato que certifique la realización de la inducción general y especifica en el escenario de práctica.
Condición 18: Existen, se ejecutan y se avalúan procedimientos administrativos dentro de la relación docencia servicio
18 En la relación deben existir unos procesos básicos para administrar los medios educativos y condiciones de bienestar de la relación docencia servicio como solicitud de salones y auditorios, asignación de lockers, asignación de recursos educativos para las prácticas asistenciales, acceso a condiciones de bienestar (alimentación, habitaciones para descanso).
Evaluación: Verificar la existencia, ejecución y evaluación de los procesos administrativos en relación con medios educativos y bienestar, y la existencia de registros que validen el uso en la práctica formativa:
Identificar en el convenio si se encuentran estipulados los procesos administrativos como el acceso a las condiciones de bienestar: responsabilidad de la I.P.S en lo que se refiere a alimentación y/o vivienda o un OTROSI.
Como se realizan procesos como solicitud de salones o auditorios.
Condición 19: Existe, se ejecuta y se registra mediante actas, los procesos académicos del comité docencia servicio.
En toda relación docencia servicio debe existir un comité que regule la relación. Este comité estará integrado por el Director, Gerente o el Jefe del área de educación de la institución que sirve de escenario de práctica, un representante de la institución educativa, un representante de los estudiantes que estén rotando en el escenario de práctica. Estos comités deben registrar mediante actas todas sus actividades y decisiones.
Evaluación: Verificar la resolución mediante la cual se creó el comité docencia servicio y si existen actas de cada reunión del comité.
Condición 20: Existe una nómina y una relación de cargos profesionales vinculados formalmente a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de las actividades que demanda la relación docencia servicio
19 Esta condición se refiere a la existencia real y documentada de cargos o funcionarios dedicados a la dirección, planeación, ejecución y evaluación de actividades de docencia servicio.
Evaluación: Verificar la existencia de la relación docencia servicio en el organigrama de la I.P.S como una dependencia adscrita al área que desempeña esas funciones actualmente.
Condición 21: Existe vinculación formal de docentes que garanticen las prácticas formativas
En la relación docencia servicio debe existir el número de docentes necesarios y coherentes con las prácticas y el número de estudiantes que realizan prácticas formativas. Estos docentes deben tener el nivel de formación y las competencias para tales oficios.
Evaluación: Documentos que establezcan los requisitos de vinculación de docentes y garanticen la idoneidad y calidad científica, académica e investigativa.
Hoja de vida de la Dra. Adriana Riaño (Coordinadora Regional de Externado para el departamento de Antioquia de la I.E.S)
Contrato de la Dra. Adriana Riaño con la Universidad de la Salle el nivel de formación, dedicación y relación docente estudiante necesarios.
Condición 22: Existen en cada servicio de la I.P.S los recursos educativos necesarios para las prácticas formativas.
Toda relación debe tener unos medios educativos básicos para apoyar todos los procesos académicos de la relación. Dichos medios deben ser coherentes con los programas y el nivel de formación de los estudiantes que realizan prácticas formativas en las I.P.S.
20 Evaluación:
Verificar la existencia de salones adecuados para las diferentes estrategias pedagógicas, consultorios adoptados para docencia y equipos (videoproyectores, computadores)
Inventario semestral de los equipos utilizados en el servicio.
Condición 23: Existe evidencia de la ejecución presupuestal, de los rubros programados para el funcionamiento de la relación docencia servicio
En toda relación debe existir un presupuesto aprobado para cada vigencia fiscal para el programa de relación docencia servicio, que incluya la asignación de recursos para inversión, gastos recurrentes, mantenimiento de la relación y recursos para desarrollar los planes de mejora de las autoevaluaciones. Pero además debe existir evidencia documental y física que tales rubros se ejecutaron en el periodo fiscal respectivo.
Evaluación: Número del rubro destinado en forma específica a la relación docencia servicio:
año fiscal, monto, documentos que permitan dar seguimiento a la ejecución del mismo.
Condición 24: Existe un sistema de información de la relación docencia servicio.
Toda relación docencia servicio debe tener un sistema de información que facilite el seguimiento de los indicadores hospitalarios para valorar el impacto de la relación en términos de resultados favorables o desfavorables y para enviar la información respectiva al Ministerio de la Protección Social cuando se requiera.
Evaluación: Verificar el sistema de información de la relación docencia servicio disponible en el Hospital contiene:
Por parte de la Universidad:
- Nombre:
21 - Naturaleza jurídica:
- Representación Legal
- Acreditación Programa de Optometría:
Por parte del Hospital:
- Resolución de la habilitación para la prestación de servicios de Salud vigente.
- Numero distintivo para el servicio de Optometría y Oftalmología - Convenio Docencia – Servicio vigente.
Condición 25: Debe existir un sistema de custodia del sistema de información.
Se refiere a la existencia de un modelo de protección y archivo de los documentos del sistema de información.
Evaluación: Verificar la existencia de un modelo de archivo y custodia de la información de la relación docencia servicio en medio físico o digital y una persona responsable de la custodia de los documentos que allí reposan.
Condición 26: Existen la autoevaluación de la relación docencia servicio en forma periódica (mínima una al año) dirigida a determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas.
En condición se relaciona con la existencia de un sistema de autoevaluación periódico, integral entre las partes que integran la relación docencia servicio. La autoevaluación es requisito previo para obtención del concepto de relación docencia servicio.
Evaluación: Verificar la existencia de un sistema de autoevaluación en la I.P.S con procesos periódicos de evaluación en donde se evidencie el modelo de autoevaluación, la generación de planes de mejora y sus responsables, así como la ejecución de dichos planes.
22 Condición 27. Existen, resultado de las autoevaluaciones y planes de mejora de la relación docencia servicio.
Después de cada autoevaluación se deben realizar planes de mejora. Estos deben contener al menos las siguientes variables: fecha de realización del plan de mejora, fecha de la autoevaluación que generó el plan de mejora, problemas identificados, estrategias para la solución de esos problemas, recursos financieros necesarios, entidad que aporta los recursos, responsable de la gestión y firmas de los representantes legales respaldando el plan de mejora.
Evaluación: Dejar en medio físico el manual de evaluación de las condiciones de la calidad de la relación docencia servicio en cada I.P.S.
3. Se envió una carta de la coordinadora regional de externado de la Universidad de la Salle a los gerentes, subgerentes y Optómetras de cada Hospital, para informales sobre el proceso de evaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio y las fechas establecidas de visita, para generar el plan de mejora con un representante de cada I.P.S.
(Anexo 1)
4. Se visitó cada I.P.S según la fecha programada y se concertó reunión con el Externo de Optometría en rotación, para la construcción del Manual de Autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio, mediante el diagnóstico del estado actual de la relación docencia servicio, registrado en el Formato 1 (Tomado del Documento borrador preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la Protección Social).
5. A partir del diagnóstico se generó un plan de mejora de aquellas condiciones que no se cumplieron, por parte de la I.P.S y/o Universidad de la Salle y se estableció el periodo requerido para dar cumplimiento a la condición:
23 PERIODO1
Corto plazo Inferior a un mes
Mediano plazo 2 – 6 meses
Largo plazo Superior a 6 meses
Todo el proceso fue socializado con un representante de cada I.P.S., el Estudiante Externo de Optometría, Marcela Gómez y Marcela Melo como delegadas de la Universidad de la Salle para realizar el proceso de evaluación en las plazas de Antioquia y quedó registrado en una tabla que contiene las condiciones que no se cumplieron, con el respectivo plan de mejora propuesto y quién es el responsable de ejecutarlo, con el fin de dar seguimiento semestralmente (Tabla 1).
6. Cada reunión entre el delegado de la I.P.S. y las delegadas de la Universidad de la Salle quedó registrada en un acta firmada por las partes, que incluye la responsabilidad de una copia del manual. (Anexo 2).
7. Se envió resultado del diagnóstico, plan de mejora, periodo de ejecución, y análisis de resultados a los responsables de los convenios en cada plaza de rotación, con el fin de iniciar la implementación de las medidas necesarias para dar cumplimiento a todas las condiciones de evaluación.
8. Se dejó en cada I.P.S el Manual de Autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio (Anexo 3) conjunto a los resultados de la evaluación realizada en cada I.P.S que incluye diagnóstico, plan de mejora y tiempo de ejecución acordado, de acuerdo al Documento borrador preparado para prueba piloto en Abril de 2011.El Manual se encuentra construido de la siguiente manera:
1Formato tomado del Documento borrador preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la Protección Social.
24 - Objetivos de realizar la Autoevaluación según el Ministerio de la Protección Social y el
Ministerio de Educación Nacional.
- Modelo de Evaluación de las Prácticas Formativas (según documento borrador preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011) el cual está conformado por 5 factores, 12 características, 27 condiciones y la manera de verificar el cumplimiento de cada condición.
- Documento dejando constancia de la participación de las delegadas de la Universidad de la Salle en la Construcción del Manual. (Anexo 4).
Adicionalmente, se entregó al delegado de cada I.P.S:
- Diagnóstico del estado actual de la Relación Docencia Servicio, a partir de la verificación de la documentación y requisitos pertinente para el cumplimiento de cada condición.
- Ubicación en el Hospital, de la documentación pertinente a cada condición, con el fin de brindar orden y guía en el momento de una búsqueda.
- Plan de mejora por parte de la I.P.S y la I.E.S de las condiciones que se incumplen.
- Tabla de Diagnóstico de acuerdo al Formato 1 (Tomado del Documento borrador preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la Protección Social).
- Tabla estableciendo condiciones incumplidas, con su respectivo plan de mejora y responsabilidad de ejecución.
25 - Periodo de tiempo a ejecutar cumplimiento de condiciones de acuerdo a la tabla 1.
(Formato tomado del Documento borrador preparado para prueba piloto, 14 de Abril de 2011 por los Ministerios de Educación y de la Protección Social.)
La participación de los externos de Optometría en el desarrollo de la evaluación se tomó como el proyecto de aporte al Hospital en donde están realizando la práctica, por lo tanto son los responsables de hacer la entrega en físico al Gerente de la I.P.S al finalizar su rotación (requisito para Paz y salvo de externado).Se anexó un documento para dejar constancia de la participación de las delegadas de la Universidad de la Salle en la construcción del Manual.
(Anexo 4)
26 JUSTIFICACION
La relación docencia servicio se define como el vínculo funcional que se establece entre instituciones educativas y otras organizaciones que disponen de escenarios de práctica, con el propósito de formar talento humano en salud. Este vínculo se fundamenta en un proceso de planificación académica, administrativa e investigativa de largo plazo, concertado entre las partes de la relación docencia – servicio: Institución prestadora de servicios de salud (I.P.S) e Institución de Educación Superior (I.E.S); formalizadas en un documento (Minuta convenio docencia celebrado entre las partes).
Las instituciones participantes en los convenios, deben prever mecanismos que permitan asegurar el cumplimento de los objetivos, principios y normas previstas, de acuerdo a las responsabilidades de cada una de las partes, con el fin de asegurar la calidad en la prestación de los servicios de salud; por tal razón la aplicación de procesos de autoevaluación permite conocer el estado actual de la relación docencia servicio.
El Ministerio de Educación y el Ministerio de la Protección Social, como consecuencia de las dificultades encontradas en la evaluación de la Relación Docencia – Servicio según el Acuerdo 000003 de 2003, crearon un Modelo ajustado de la Evaluación de la relación Docencia – Servicio (Documento Borrador para prueba piloto, 14 de Abril de 2011) con el fin de diagnosticar el estado actual de los convenios, al evaluar 5 factores, 12 características y 27 condiciones, que permiten la generación de planes de mejora, para ofrecer condiciones físicas, tecnológicas y humanas adecuadas en los campos de práctica, y garantizar la atención con calidad a los usuarios.
Por esta razón es de suma importancia conocer el estado actual de la relación docencia servicio, en las Plazas de Externado que tiene la Universidad de la Salle para la práctica formativa del programa de Optometría, para garantizar condiciones óptimas para los estudiantes en externado y docentes, dentro del marco de acreditación que viene realizando la Institución, teniendo en cuenta que no existen diagnósticos previos en 8 de los 9
27 escenarios de práctica que tiene la Universidad en el departamento de Antioquia: Andes, Barbosa, Marinilla, Santa Bárbara, Ciudad Bolívar, Sonsón, Yolombó y Santuario. El Hospital de Santa Bárbara es el único que cuenta con un modelo inicial de autoevaluación que contempla 48 criterios (Según Acuerdo 000003 de 2003), pero a la fecha no se había realizado un seguimiento de la aplicación de los planes de mejora. En este sentido, se buscó dejar un Manual de Autoevaluación de las condiciones de calidad de la relación docencia servicio que incluye los objetivos de realizar la Autoevaluación según el Ministerio de la Protección Social y el Ministerio de Educación Nacional y el Modelo de Evaluación de las Prácticas Formativas (Factores, Características y Condiciones de Calidad para la Relación Docencia Servicio) según documento borrador preparado para prueba piloto el 14 de Abril de 2011, donde se estipulan los documentos que sustentan cada condición.
Adicionalmente se entregaron al delegado responsable de la relación docencia servicio en cada I.P.S, los resultados de la evaluación realizada, que incluyen: diagnóstico, plan de mejora y tiempo de ejecución acordado entre las partes, para que en el futuro ante una visita por la comisión intersectorial, se pueda demostrar que existe un compromiso entre las partes para generar una formación integral de Talento Humano en salud.
28 MARCO TEORICO
DECRETO 2376 DE 2010 (Julio 1 de 2010)
Por medio del cual se regula la relación docencia - servicio para los programas de formación de talento humano del área de la salud
La relación docencia servicio se define como el vínculo funcional que se establece entre instituciones educativas y otras organizaciones que dispongan de escenarios de práctica en salud, con el propósito de formar talento humano en salud. Este vínculo se funda en un proceso de planificación académica, administrativa e investigativa de largo plazo, concertado entre las partes de la relación docencia - servicio.
PRINCIPIOS DE LA RELACIÓN DOCENCIA – SERVICIO:
La formación del talento humano en salud que se da en el marco de la relación docencia - servicio, tiene un fin social que debe primar sobre otras consideraciones y servir de límite y orientación para el diseño, ejecución y evaluación de las prácticas formativas; las instituciones que participen deben prever procesos, controles y mecanismos idóneos para asegurar el cumplimiento de los objetivos, principios y normas previstas, respetando los derechos de los usuarios de las instituciones y servicios involucrados en dicha relación. Todas las actividades asistenciales realizadas por los estudiantes en formación se realizarán bajo estricta supervisión del personal docente y/o del responsable de la prestación de los servicios, de conformidad con el Sistema de Garantía de la Calidad del Sistema de Seguridad Social en Salud.
La relación docencia - servicio se construye a través de planes concertados de largo plazo, que integren los objetivos de formación, investigación, extensión y prestación de servicios, con estrategias, acciones e instrumentos que permitan el logro de los mismos, propiciando un monitoreo continuo de los avances y resultados. Esta relación se desarrollará en el marco de la autonomía de las instituciones participantes. (Artículo 3).
29 OBJETIVOS DE LA RELACIÓN DOCENCIA - SERVICIO.
En el artículo 4 se definen los objetivos de la relación docencia – servicio:
1. Asegurar alianzas y planes de largo plazo entre instituciones educativas e instituciones prestadoras de servicios de salud que intervienen en la atención integral en salud de la población, para el desarrollo y fortalecimiento de escenarios de práctica fundados en objetivos, principios y estrategias pedagógicas compartidas.
2. Asegurar la formación de talento humano en salud competente, con alto sentido ético, de responsabilidad y compromiso social con la salud de la población.
3. Asegurar espacios adecuados para la docencia, la extensión, la investigación, la generación de conocimiento y el desarrollo de soluciones a los problemas de salud de la población.
RELACION DOCENCIA – SERVICIO
Los programas de educación superior del área de la salud requieren, para su aprobación, un concepto previo favorable respecto a la relación docencia - servicio emitido por la Comisión Intersectorial para el Talento Humano en Salud, que involucra la evaluación de las condiciones de los escenarios donde se desarrollarán las prácticas formativas, los convenios marco de dicha relación, los planes de formación acordados entre las instituciones participantes y definir la vigencia del convenio (Los convenios que formalizan la relación docencia - servicio deberán suscribirse por un término no inferior a diez (10) años) (Artículo 9). La relación docencia – servicio tiene un carácter institucional y no podrá darse sin que medie la formalización de un convenio marco que contemple el Objeto y vigencia del convenio, deberes y responsabilidades de forma clara y precisa de las partes en las áreas académica, científica, de servicios, financiera y administrativa; instancias, mecanismos y procesos de coordinación, control y solución de diferencias; garantías para usuarios, estudiantes y docentes y responsabilidades de las partes intervinientes frente a las mismas;
30 causales de terminación; constitución de pólizas; mecanismos de supervisión, así como los criterios y procedimientos de evaluación de las obligaciones adquiridas por las partes; las formas de compensación o contraprestación que se deriven de la relación docencia - servicio, en caso de pactarse.
El convenio marco deberá estar acompañado de un anexo técnico por programa académico que debe establecer como mínimo, el plan de formación acordado entre las instituciones que conforman la relación docencia - servicio, el número de estudiantes y docentes por programa, los planes de delegación, horarios, turnos y rotaciones. Las obligaciones docentes y asistenciales del personal vinculado deberán quedar establecidas en sus respectivos contratos de vinculación. El convenio establecerá las condiciones bajo las cuales el personal del escenario de práctica puede realizar actividades de docencia y aquellas en las cuales los docentes de la institución educativa pueden prestar servicios asistenciales. (Artículo 10). Los convenios docencia - servicio deberán articularse con las normas y reglamentos internos y académicos del escenario de práctica y de las instituciones educativas participantes (Articulo 10 - Parágrafo 2).
COMITÉS DOCENCIA – SERVICIO
Por cada convenio docencia - servicio se deberá conformar un comité entre el escenario de práctica y la institución educativa, integrado por: Director, gerente o el jefe del área de educación de la institución que sirve de escenario de práctica; un representante de la I.E.S.;
un representante de los estudiantes que estén rotando en el escenario de práctica.
Los comités tendrán funciones de coordinación, seguimiento y evaluación de las actividades de docencia - servicio que se realicen en los escenarios de práctica. Como mínimo se establecen las siguientes funciones: Generar un reglamento propio, verificar y evaluar periódicamente el cumplimiento del convenio y que el desarrollo de la relación docencia – servicio no afecte la calidad de la atención a los usuarios; Promover la responsabilidad ética, legal y el compromiso humanitario en el desarrollo de la relación docencia – servicio; Analizar
31 y resolver en primera instancia, las dificultades, diferencias y conflictos que se puedan generar y registrar las novedades o cambios en cada uno de los programas académicos relacionados con la relación docencia - servicio. (Artículo 12). El comité deberá reunirse por lo menos una vez cada trimestre, dejando constancia en un acta, que se debe adjuntar al convenio marco. (Artículo 12 – Parágrafo 1).
ESCENARIOS DE PRÁCTICA Y HOSPITALES UNIVERSITARIOS
Se definen como escenarios de práctica los espacios en los cuales se desarrollan las prácticas formativas del área de la salud, estos pueden ser espacios institucionales o espacios comunitarios (Artículo 2).
Las instituciones que quieran actuar como escenarios de práctica deberán estar habilitadas conforme al Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud (Decreto 1011 de 2006) y cumplir los criterios básicos de calidad para la evaluación y verificación de la relación docencia – servicio, definidos por la Comisión Intersectorial para el Talento Humano en Salud. (Artículo 18).
Para que las instituciones interesadas sean reconocidas como escenarios de práctica, deberán realizar una autoevaluación que les permita determinar el cumplimiento de las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prácticas formativas. Así mismo, la autoevaluación le permitirá a la institución establecer el número de cupos que puede ofrecer por programa, de acuerdo con su capacidad operativa, administrativa y técnico - científica.
(Artículo 20).
DECRETO 1011 DE 2006
Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud–SOGCS-
El SOGCS es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la
32 calidad de los servicios de salud en el país. Por tanto, las acciones que desarrolle se orientarán a la mejora de los resultados de la atención en salud. Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención en Salud, el SOGCS deberá cumplir con las siguientes características:
1. Accesibilidad: Posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
2. Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda.
3. Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud.
4. Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, con la mejor utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia científica.
5. Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el conocimiento.
científico.
El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud tendrá como componentes:
1. El Sistema Único de Habilitación.
2. La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud.
3. El Sistema Único de Acreditación.
4. El Sistema de Información para la Calidad.
33 Autoevaluación del cumplimiento de las condiciones para la Habilitación:
De manera previa a la presentación del formulario de inscripción en el registro especial de prestadores de servicios de salud, las I.P.S deberán realizar una autoevaluación de las condiciones exigidas para la habilitación, con el fin de verificar su pleno cumplimiento. En caso de identificar deficiencias, deberán realizar los ajustes necesarios que permitan el cumplimiento total de los requisitos exigidos por la ley. (Artículo 12)
Los Prestadores de Servicios de Salud presentarán el formulario de inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (Artículo 11) ante las Entidades Departamentales y Distritales de Salud correspondientes, para efectos de su inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud2 (Artículo 10). A través de dicho formulario, se declarará el cumplimiento de las condiciones de habilitación exigidas.
A partir de la radicación de la inscripción en la Entidad Departamental o Distrital de Salud, la I.P.S se considera habilitado para ofertar y prestar los servicios declarados.
Auditoría para el mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud (Artículo 32):
Los procesos de auditoria son obligatorios para las Entidades Departamentales y Distritales de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
La auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud implica:
1. Realización de actividades de evaluación, seguimiento y mejoramiento de procesos definidos como prioritarios.
2. Comparación entre la calidad observada y la calidad esperada, la cual debe estar previamente definida mediante guías y normas técnicas, científicas y administrativas
2Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud: Base de datos de las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en la cual se efectúa el registro de los Prestadores de Servicios de Salud que se encuentren habilitados
34 3. Adopción por parte de las instituciones de medidas tendientes a corregir las desviaciones detectadas con respecto a los parámetros previamente establecidos y a mantener las condiciones de mejora realizadas.
RESOLUCIÓN 1043 DE 2006
Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el
mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones
En el artículo 3 Habilitación de I.P.S. con convenio docente asistenciales, las instituciones prestadoras de servicios de salud que suscriban convenios docente asistenciales, para habilitarse deberán cumplir lo definido en el Acuerdo 000003 de 2003 del Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos o las normas que lo adicione, modifique o sustituya.
ACUERDO 000003 (12 DE MAYO DE 2003)
Por el cual se adoptan los criterios de evaluación y verificación de los convenios docente- asistenciales necesarios para desarrollar los programas de pregrado o postgrado en el área
de la salud
De acuerdo a las disposiciones básicas establecidas en la:
Ley 30 de 1992 por la cual se organiza el servicio público de la Educación superior, (Capítulo 2, artículo 6) son objetivos de la Educación Superior y de sus instituciones:
Prestar a la comunidad un servicio con calidad, el cual hace referencia a los resultados académicos, a los medios y procesos empleados, a la infraestructura institucional, a las dimensiones cualitativas y cuantitativas del mismo y a las condiciones en que se desarrolla cada institución.
35
Ley 100 de 1993 por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras disposiciones, las instituciones de Educación Superior deberán contar con un Centro de Salud propio o formalizar convenios docente-asistenciales con instituciones de salud que cumplan con los tres niveles de atención médica, según la complejidad del programa, para poder realizar las prácticas de formación. En tales convenios se establecerán claramente las responsabilidades entre las partes (Artículo 247 del ofrecimiento de programas académicos en el área de salud por parte de las instituciones de educación superior)
El Consejo Nacional para el desarrollo de los Recursos Humanos en Salud acuerda por medio del acuerdo 000003 de 2003:
ARTICULO PRIMERO.- Adoptar los criterios de evaluación y verificación de la relación docencia servicio, según documento técnico anexo al presente acuerdo (“Modelo de Evaluación de la Relación Docencia-servicio: Criterios Básicos de Calidad para Centros de Prácticas Formativas”).
ARTICULO SEGUNDO.- El concepto de que trata la Ley 100 de 1993, en su Artículo 247, será emitido una vez se apliquen los criterios de evaluación adoptados en el artículo anterior.
ARTÍCULO TERCERO.- Los criterios de evaluación y verificación adoptados serán aplicados por pares académicos designados por El Consejo Nacional de Acreditación CNA, con el fin de racionalizar los recursos disponibles dentro del proceso de calidad que se viene aplicando a las instituciones formadoras del recurso humano de salud. Los pares académicos presentaran al Consejo Nacional Para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, informe sobre el cumplimiento de los criterios, así como de la visita realizada, el cual se tendrá en cuenta para emitir el concepto de que trata la Ley 100 de 1993, artículo 247.
ARTICULO CUARTO.- La Secretaría Técnica del Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, comunicará a las Instituciones formadoras y Prestadoras de
