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FACULTAD DE ENFERMERÍA UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
Satisfacción del cuidado de enfermería del paciente postoperado. Hospital III EsSalud. Chimbote.
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERÍA
MENCIÓN: CENTRO QUIRURGICO
Autora: Lic. Baca Morales, Alina Maritza.
Asesora: Dra. Morillas Bulnes Amelia Marina.
TRUJILLO PERU 2021
ii DEDICATORIA
iii Dedico este trabajo de investigación a mi
amado hijo Lázaro , que es la bendición mas
grande que Dios nos pudo regalar.
.
A mi esposo Yusnier por su apoyo constante e incondicional para continuar en este proceso de obtener uno de los anhelos más deseados, porque con su amor, compañía, y comprensión me ayuda a ser cada día mejor.
AGRADECIMENTO A mis padres y hermanas por estar
presentes, por su apoyo
y porque de una u otra forma me brindan su ayuda en todo momento.
mis metas de vida,
iv Quiero expresar mi gratitud a Dios, quien con su
bendición y su amor me acompaña siempre en cada uno de mis pasos cuidándome y dándome la fortaleza necesaria para seguir avanzando y gracias al cual hoy me permite llegar a este momento especial de mi vida con salud y bienestar.
A todas mis docentes de la segunda especialidad en enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo quienes ayudan a forjar un mejor camino para nuestra profesión y en especial mi gratitud a mi asesora de tesis Dra Amelia Morillas, por confiar en mí, quien con sus enseñanzas y valiosos conocimientos hicieron que pueda crecer como profesional.
A los pacientes del Hospital III EsSalud servicio de cirugía porque a pesar de estar viviendo este difícil momento de pandemia decidieron participar en este estudio.
v Pág.
RESUMEN………...v
ABSTRACT………...vi
I. INTRODUCCIÓN………...1
II. MATERIAL Y MÉTODOS………...14
III. RESULTADOS………...22
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN………...24
V. CONCLUSIONES………... 30
VI. RECOMENDACIONES………... 31
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………. 32
VIII. ANEXOS……….. 36
vi La presente investigación de tipo descriptiva de corte transversal tuvo como propósito determinar la satisfacción del cuidado de enfermería del paciente post operado mediato según las dimensiones accesibilidad, explica y facilita, conforta, se anticipa, mantiene relación de confianza y monitorea y hace seguimiento del paciente post operado mediato del servicio de cirugía del hospital III Es Salud Chimbote en una población muestral de 55 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos, aplicándoles el instrumento tipo cuestionario sobre satisfacción del cuidado de enfermería del paciente post operado mediato de cirugía cuya autora es Larson (1993) modificado por la autora, llegando a los siguientes resultados: El 96.4 % de los pacientes refieren esta satisfechos por el cuidado recibido de la enfermería en las dimensiones mantiene relaciones de confianza y monitorea y hace seguimiento respectivamente y solo el 3.6% muestra estar insatisfechos, el 94.5% de los pacientes muestran esta satisfechos en la dimensión accesibilidad y el 5.5% insatisfechos;
en la dimensión se anticipa el 89.1% refieren estar satisfechos con el cuidado recibido de la enfermera y solo el 10.9% insatisfechos, en las dimensiones explica y facilita como en la dimensión conforta el 85.5% respectivamente, de los pacientes refieren sentirse satisfechos del cuidado recibido y el 14.5% no refieren satisfacción. Y el 96.4% de los pacientes refieren estar satisfechos con el cuidado recibido por la enfermera y solo el 3.6% refieren insatisfacción.
Palabra clave: Satisfacción, cuidado de enfermería, post operado mediato.
vii The present cross-sectional descriptive research aimed to determine the satisfaction of the nursing care of the post-operated patient according to the dimensions of accessibility, explains and facilitates, comforts, anticipates, maintains a relationship of trust, and monitors and follows up on the post-operated patient. surgery service of the hospital III Es Salud Chimbote in a sample population of 55 patients who met the established inclusion criteria, applying the questionnaire-type instrument on satisfaction of nursing care of the patient after surgery after surgery, whose author is Larson (1993) modified by the author, reaching the following results: 96.4% of the patients report being satisfied with the care received from nursing in the dimensions they maintain relationships of trust and monitor and follow up respectively and only 3.6% show that they are dissatisfied, 94.5% of the pa cients show this satisfied in the accessibility dimension and 5.5% dissatisfied; In the anticipated dimension, 89.1% report being satisfied with the care received from the nurse and only 10.9% dissatisfied, in the dimensions it explains and facilitates how in the comfort dimension, 85.5%
respectively, of the patients report feeling satisfied with the care received and 14.5% do not report satisfaction. And 96.4% of the patients report being satisfied with the care received by the nurse and only 3.6% report dissatisfaction.
Key word: Satisfaction, nursing care, post-operative mediate.
1 INTRODUCCION
La exigencia social a la ciencia, la tecnología y a la información en este mundo globalizado debe de alcanzar a la mayoría de estas necesidades humanas, es enfermería, la profesión pionera cuya finalidad es especializar su trabajo para garantizar un cuidado de calidad, en este contexto la implementación tecnológica de manera sostenible y equitativa es crucial que se produzca un cambio de valores entre los gestores, los usuarios y los creadores de tecnología. Hay numerosos casos de aplicación tecnológica que socavan la equidad, la justicia y los derechos humanos, para ello debe de haber un respeto a los principios éticos a los valores. El avance de la tecnología ha incrementado sus costes que repercuten en la implementación de los servicios de salud, para el cuidado de la salud con calidad evitando eventos adversos que perjudiquen las expectativas de la población y la imagen de las instituciones de salud (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2019).
El derecho a la salud de la población se ve evidenciado por el acceso a una hospitalización donde se requiere un cuidado humanizado, es una necesidad que demandan los pacientes como parte de ese derecho por ello las políticas de salud están enfocadas a establecer normativas legales que asegure ese acceso, el buen trato al usuario y su capacidad de respuesta a esta problemática. El ser humano cuando sufre deterioro de su salud requiere de ayuda y cuidados profesionales para lograr la adaptación acerca de cómo abordar los procesos de salud, donde vive momentos de incertidumbre por el desconocimiento de la enfermedad y de los procesos de atención hospitalarias, es aquí donde la función de los profesionales de la salud debe comprender que el paciente necesita participar de sus cuidados conjuntamente con la familia. Ellos exigen
2 el reconocimiento de su derecho como un acto de dignidad para recibir un servicio de salud, de tal manera que él se sienta valorado como persona en su dimensión humana (Rodríguez, 2018).
La OMS (2018) motivó la promulgación de políticas para la formación integral del desarrollo humano de los profesionales de la salud, en búsqueda de la protección de los derechos de las personas, a partir del lema: “Trato humanizado a la persona sana y enferma” este organismo enfatiza que la Humanización “Es un proceso de comunicación y apoyo mutuo entre las personas, encausada hacia la transformación y comprensión del espíritu esencial de la vida”.
La satisfacción del usuario según la OMS (2016) afirmar que “la calidad asistencial tiene dos componentes: calidad científico técnica o intrínseca, que mide la resolución del problema;
y la calidad percibida o extrínseca, que mide la satisfacción del usuario con respecto a la percepción del servicio, teniendo en cuenta sus expectativas previas”. Y Donabedian (2001) refiere que el valor último de la calidad del cuidado es la efectividad del cuidado, es decir lograr satisfacción y producir salud, considerando que, si los pacientes se sienten insatisfechos, el cuidado, aunque sea de alta calidad, no es el ideal del receptor del cuidado
La satisfacción, es el deseo, que se expresa en comportamiento que desde la postura del paciente exige seguridad, confianza y desde la postura de la profesional enfermera requiere de tiempo, empatía y tecnología para brindar un cuidado de calidad (Larson, 1989). Es así que la enfermería toma conciencia de su responsabilidad ante la calidad del cuidado que presta al paciente en una institución de salud considerando la ética, leyes y normas de la profesión, en su desempeño en el cuidado de los pacientes (Fritas, 2012).
3 En este sentido, el relato de los pacientes, oír lo que ellos expresan por los pasillos, sobre el cuidado que le es prestado, motivados por la preocupación y la seguridad que perciben y sobre su satisfacción puede ser una oportunidad de construcción de un indicador de resultado, que orienta a los gestores a tomar algunos caminos decisorios de transformación e innovación, exijan un compromiso renovado con la mejora del cuidado en organizaciones prestadoras de servicios de salud, hecho con que los pacientes y sus familiares experimentan en los servicio de salud (Gonzales, 2013).
El paciente que llega a los servicios de salud buscando soluciones a su problema, expresa sus necesidades básicas, sus deseos, para ello requiere de tiempo para conocerlos a fin de poder identificar sus necesidades y darles un cuidado de calidad que les genere satisfacción, sientan la ayuda y ser capaces de luchar junto a otros en la consecución de su recuperación y la posibilidad de progreso lo que se llama “la fuerza social”. La identificación de las necesidades sólo es posible cuando la enfermera y el paciente se comunican en una relación interpersonal. El lograr satisfacción por el cuidado recibido podría definirse como un conjunto de percepciones relacionado con el servicio que reciben (Daza et al, 2005).
Las relaciones personales que ejerce enfermería según Cibanal y Carballal (2010) con sus pacientes en la práctica de los cuidados son esenciales para el desempeño profesional. El personal de enfermería permanece las 24 horas al cuidado de los pacientes, brindan asistencia de naturaleza biológica, técnica, psicológica, social y espiritual y las relaciones personales sustentan la realización de sus actividades. Así mismo Watson (2011) considera que la relación
4 personal tiene un efecto terapéutico, en algunos casos afirma que esta puede ser determinante en el éxito del desempeño.
Las enfermeras deben tener habilidades verbales como no verbales para su práctica diaria, que les permite enfrentar sus propios sentimientos, los del paciente y del familiar (Tazón, Asenguinolaza y García, 2000). Por ello es de suma importancia establecer una adecuada relación enfermera-paciente, ya que en la relación de ayuda se espera un cambio en la percepción que tienen los pacientes de las enfermeras (Arredondo-González y Siles-González, 2009). El primer contacto con el paciente y la relación que se establece en ese momento puede ser decisiva lo que permite que el paciente tenga una percepción y expectativa sobre el cuidado recibido y que impacte en su satisfacción. En el servicio de cirugía del hospital III EsSalud Chimbote el paciente requiere cuidados que compensen las limitaciones y estimulen su respuesta del daño, necesitan cuidados que les de seguridad y confianza para afrontar los acontecimientos diversos que vive y experimenta, generalmente se relaciona con la probabilidad de recuperar su salud, de rehabilitarse y reincorporarse a su medio familiar, social y laboral (Gutiérrez y Fernández, 2010).
Durante las 24 horas del día, el cuidado de enfermería es continuo, se desarrolla en tres turnos: mañana, tarde y noche, ejecutando funciones asistencial, de docencia, gerencia e investigación, tiene un criterio técnico para tomar decisiones durante la estancia del paciente en el hospital, que le permite evaluar su satisfacción, en tal sentido este tiempo debe ser superior a 48 horas, tiempo suficiente para que el paciente pueda percibir el cuidado recibido y la satisfacción que generó dicho cuidado (American Nurses Association, 2013).
5 De acuerdo a lo observado en el ejercicio profesional en la mayoría de los pacientes están siempre llamando a la enfermera, preguntando por su receta, o porque le duele la herida, a qué hora le tocaría la próxima medicina, refieren dolor intenso, muchas veces esos cuidados son proporcionados por el familiar u otro personal porque la enfermera está ocupada con otro paciente”; “Las enfermeras están ocupadas, primero, atienden al más grave o al que ya se va a morir”, refieren etc.
Siendo enfermería una profesión cuyas funciones es cuidar las experiencias de vida y salud de los pacientes con la finalidad de satisfacer sus necesidades, recuperar su salud y reincorporarse a la vida útil es un reto y una expectativa de la enfermera donde su responsabilidad es imperativa. Tiene asidero metodológico porque aporta con antecedentes de posteriores investigaciones que incluyen métodos, técnicas y procedimientos para realizar trabajos de investigaciones descriptivas y cuantitativas semejantes con la presente investigación.
Y desde el punto de vista teórico porque aporta nuevos conocimientos que enriquecen las teorías del cuidado de enfermería; si tomamos en cuenta de manera sistemática este conocimiento en nuestra practica o desempeño profesional entonces se puede tener mejores posibilidades de éxito en el ejercicio profesional. En cuanto al aporte práctico, permitirá reconocer situaciones adversas, revertirlas y mejorarlas, corregir oportunamente los problemas de insatisfacción.
6 Este trabajo también es significativo porque el problema planteado sobre satisfacción del cuidado nos permite dar a conocer la realidad sobre la práctica de enfermería cuando da el cuidado, así mismo responde a la necesidad de mejorar las prácticas de cuidado al paciente post operado.
Motivo por el cual, surge el interés de realizar la presente investigación considerando que el cuidado debe atender las necesidades de los pacientes para lograr su satisfacción. Por lo anteriormente expuesto surge la siguiente interrogante.
Problema:
¿Cuál es la satisfacción del cuidado de enfermería del paciente post operado mediato de cirugía abdominal en las dimensiones: accesibilidad, explica y facilita, conforta, se anticipa, mantiene relación de confianza y monitorea y hace seguimiento en el servicio de cirugía del Hospital III EsSalud Chimbote?
Hipótesis
La satisfacción del cuidado de enfermería del paciente post operado mediato de cirugía abdominal según las dimensiones: accesibilidad, explica y facilita, conforta, se anticipa, mantiene relación de confianza y monitorea y hace seguimiento, mejora en el servicio de cirugía del Hospital III EsSalud Chimbote.
7 Objetivo general
✓ Determinar la satisfacción del cuidado de enfermería del paciente postoperado mediato de cirugía abdominal según las dimensiones: accesibilidad, explica y facilita, conforta, se anticipa, mantiene relación de confianza y monitorea y hace seguimiento en el servicio de cirugía del Hospital III EsSalud Chimbote.2020
Objetivo especifico
✓ Identificar la satisfacción del cuidado de enfermería del paciente postoperado mediato de cirugía abdominal según las dimensiones: accesibilidad, explica y facilita, conforta, se anticipa, mantiene relación de confianza y monitorea y hace seguimiento en el servicio de cirugía del Hospital III EsSalud Chimbote.2020
8 La American Nurses Association (ANA 2013) definió a enfermería como el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a los problemas de salud reales y potenciales”. Por ello podemos definir que enfermería es la “Disciplina que constituye un arte y una ciencia que considera al paciente en forma integral, cuerpo, mente y espíritu, cuyo propósito es servir a la humanidad fomentando la salud por medio de la enseñanza y los cuidados que requiere el paciente (Alacoque, et al 2001); así mismo Potter, (2003). define “el cuidar como la esencia de enfermería” planteó que “el modo de lograr bienestar, salud” se sustentan en la relación de interacción humana y social que lo caracteriza como “objeto” (Potter, 2003).
“La satisfacción del paciente, constituye uno de los resultados más importantes en la prestación de cuidados de calidad”, dado que influye de manera determinante en el comportamiento en la satisfacción (OMS,2019). La prestación del cuidado es un aspecto central de la enfermera; es el centro unificador de la práctica. es el “Núcleo de Enfermería”, formando un sistema humanístico altruista de valores, infunde fe y esperanza, cultiva, sensibiliza y desarrolla una relación de ayuda, de confianza (cuidado humanizado), utilizando para ello el método científico, fomenta la enseñanza-aprendizaje, proporcionar apoyo, y ayuda a la satisfacción de necesidades humanas, aceptar fuerzas existenciales-fenomenológicas (Watson, 2011).
Valorar el cuidado desde la perspectiva del paciente es cada vez es más imperioso, el conocimiento y las actitudes asociados en relación con el cuidado recibido, con los cuales se adquieren información que beneficia a la organización proveedora de los servicios de salud,
9 a la enfermera como prestadora directa de los cuidados. Dar el cuidado implica el compromiso de cuidar y orienta las actividades de cuidado que pueden estar orientadas de manera positiva, logrando una comunicación eficaz, la relación enfermera -paciente, los procedimientos que implica la satisfacción de sus necesidades, cuidar está orientada “hacia un fin, que es la protección del paciente” (Larson, 1993), porque el “cuidado potencializa los resultados de auto- curación” y por lo tanto “cuidar puede ser un medio para curar (Alacoque, 2001).
La enfermera en su compromiso de lograr una salud recuperada en el paciente asegura los cuidados que va desde el diagnostico, acciones terapéuticas idóneas, así como el proceso de interacción sujeto - sujeto dirigido a cuidar, lo que llamamos cuidado, que no es más que acompañar y apoyar que a las personas y su familia en el logro, de la recuperación de la salud mediante la satisfacción de sus necesidades básicas y fundamentales (Watson, 2011). Duque, 2005).
En tal sentido la enfermera tiene la gran responsabilidad de ejercer una práctica a lado del paciente brindándole cuidados básicos que atienda sus necesidades de un paciente quirúrgico.
Ese compromiso se evidencia en los cuidados específicos, que el paciente manifiesta haber sido atendidos, porque sus experiencias del paciente las refiere cuando interactúa con la enfermera, vive experiencias de salud; por lo tanto, la práctica de enfermería va más allá del cumplimiento de múltiples tareas rutinarias, requiere de recursos intelectuales, de intuición para tomar decisiones y realizar acciones pensadas y reflexionadas, que respondan a las necesidades particulares de la persona, otorgando un cuidado individualizado, mediante la integración de habilidades especificas (Santana, 2014).
10 Enfermería cuyo estudio es el objeto de estudio, es el cuidado, comprende aspectos afectivos, subjetivos , objetivos relacionados con la actitud, el compromiso y los elementos técnicos , que en esa reciprocidad logran obtener significado para quien recibe el cuidado, por lo tanto la práctica de enfermería se ocupa más allá del acto de cuidar que une el “que” del cuidado y el “como” de la interacción persona – enfermera/o; este juicio clínico, esa intuición en ver más allá de una simple molestia, es cuando la enfermera procesos reflexivos, integrativos donde considera la práctica de creencias y valores para su intervención (Zarate, 2009; Watson, 2011).
El recurso indispensable en el equipo de salud al brindar ese cuidado integral a la persona en un ámbito desconocido para él/ella, es la enfermera; se dice que los cuidados van desde la esencia misma hasta los medio para prestar los mismos entendiendo históricamente que el cuidado ha sido definido como la ejecución de técnicas y procedimientos en los pacientes; es decir como el resultado de una percepción curativa relacionada a un tratamiento que a su vez, está asociado a un problema patológico o enfermedad (Dugas, 2014). El cuidado involucra varios componentes, desde la esencia misma de lo que son los cuidados hasta los medios para prestar los mismos (Castrillón, 2005; Gutiérrez, 2005).
La valoración del cuidado involucra una serie de conocimientos y actitudes que percibe el paciente cuando recibe el cuidado, mostrando satisfacción e insatisfacción, por ello hoy en día se reconoce que la práctica de enfermería trasciende lo biológico o instrumental, lo personal, la
11 empatía ante las necesidades del paciente que requiere reconocimiento de la experiencia de vida, sus creencias sus percepciones, sus valores y sentimientos (Larson, 1993; Castrillon, 2005).
El grado de satisfacción del paciente es el resultado de la mejora de la implementación de los servicios de salud, del bienestar logrado por el cuidado recibido, atiende sus necesidades básicas, haciendo énfasis en la importancia de la necesidad terapéutica y actividades requeridas por los pacientes quirúrgicos pos operados. Hablar de bienestar implica que el paciente disfruta de buena salud y satisfacción (felicidad). cuando este grado es menor se llamaría insatisfacción (Larson, 1993; Smeltzer, 2014).
La percepción del paciente sobre la satisfacción del cuidado recibido en los servicios de salud es un fenómeno no comprendido en el cual el enfoques y metodología son de suma importancia (Vicuña, 2002). La satisfacción del paciente, es una sensación subjetiva que experimenta este, al ser atendidas sus necesidades y expectativas cuando se le otorga un cuidado o servicio. La satisfacción está subordinada a numerosos factores, entre los que se destacan las experiencias previas, las expectativas y la información recibida de otros pacientes y del propio servicio de salud. Estos elementos condicionan que la satisfacción sea diferente para distintas personas y para la misma persona en diferentes circunstancias por ello la satisfacción “es aquella sensación que el individuo experimenta al lograr el restablecimiento del equilibrio entre una necesidad o grupo de necesidades y el objetivo a los fines que la reducen” (Ariza y Daza, 2005).
12 A nivel Internacional Ahmed y Cols (2014) realizaron una investigación referente a Niveles de satisfacción de pacientes adultos con cuidados de enfermería en los hospitales públicos seleccionados en Etiopía, reportaron que el 52.75% estuvieron satisfechos con el cuidado de enfermería y el 47.25% insatisfechos, el 62.71% satisfechos para las características del anciano y satisfechos en 55.67% para las actividades del cuidado, satisfechos en 44.85% para la cantidad de información dada y satisfechos en 55.15% para todo el ambiente de cuidado.
Santana de Freitas y Cols (2013) en su investigación referente a Calidad de los cuidados de enfermería y satisfacción del paciente atendido en un hospital de enseñanza de la región Centro- Oeste de Brasil, encontraron que los pacientes se mostraron satisfechos con los cuidados recibidos en los dominios evaluados: técnico-profesional, confianza y educación. A pesar del déficit de calidad, encontrado un alto nivel de satisfacción de los pacientes con los cuidados de enfermería recibidos.
A nivel nacional García (2019) reportó en la investigación Calidad del cuidado de enfermería y grado de satisfacción del paciente oncológico internado en el servicio de cirugía del Hospital III José Cayetano Heredia, que los pacientes calificaron al cuidado de enfermería como regular el 61.1%, se encuentra satisfecho. La cifra de pacientes satisfechos se incrementa sustancialmente a 96.4%, en el grupo que califica al cuidado de enfermería como
13 bueno, concluyó que, del análisis de correlación, indica que la satisfacción del paciente oncológico se relaciona en forma significativa (r=0.678, Sig.=0.000<0.05) con la calidad del cuidado de enfermería.
Yupanqui (2014), reportaron en el estudio Nivel de satisfacción del usuario acerca de la calidad de atención que brinda el profesional de enfermería en el servicio de emergencia en el hospital de Barranca, Cajatambo, que el 52% estuvieron medianamente satisfecho, 26%
insatisfecho y el 22% satisfecho; en la dimensión interpersonal, el 56% estuvieron medianamente satisfecho, 23 % satisfecho y el 21% insatisfecho; en la dimensión técnica el 58% medianamente 21 satisfecho, 22% insatisfecho y el 20% satisfecho; en la dimensión infraestructura y/o entorno el 54% medianamente satisfecho, 26% satisfecho y el 20
%insatisfecho.
Ganoza y Sagastegui (2018) en su investigación referente a Satisfacción de pacientes frente a calidad de cuidado de enfermería en observación del servicio de emergencia del Hospital Belén Trujillo llegaron a las siguientes conclusiones: El 48 % los usuarios hospitalizados en el servicio de emergencia del Hospital Belén de Trujillo refirieron haber recibido una regular calidad de atención de enfermería, el 31.67% buena calidad de cuidado. El 46.67% refirieron estar satisfechos con el cuidado recibido y el 40.00% medianamente satisfechos. Existiendo una relación significativa entre la calidad del cuidado de enfermería y el grado de satisfacción del paciente p<0.05.
14 I. MATERIAL Y METODO
2.1. TIPO DE INVESTIGACION
El presente trabajo de investigación de tipo descriptivo de corte transversal se realizó con los pacientes pos operados mediatos de cirugía abdominal selectiva en el servicio de cirugía del Hospital III EsSalud Chimbote entre los meses de agosto a octubre 2020 (Hernández, 2014).
PM X
DONDE:
PM : Paciente post operado mediatos de cirugía abdominal selectiva
X : Satisfacción del cuidado de enfermería del paciente post operado
2.2 POBLACION MUESTRAL
Estuvo conformada por un total de 55 pacientes post operados mediatos de cirugía abdominal que ingresaron por el servicio de emergencia o consulta externa al servicio de cirugía y que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos, considerando el reporte de la oficina de Estadística del hospital cuyo promedio de ingresos es de 5 a 7 pacientes semanales.
2.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Para la presente investigación se consideró los siguientes criterios de inclusión:
- Adultos post operados mediatos de cirugía abdominal
15 - De cirugía selectiva o programada.
- De ambos sexos.
- Entre las edades de 20 a 60 años.
- Al tercer día de post operado.
- Lucidos orientados en tiempo espacio y persona.
- Pacientes que aceptaron y facilitaron la ejecución de la presente investigación.
2.4 UNIDAD DE ANALISIS
Estuvo constituida por cada uno de los pacientes post operados mediatos de cirugía abdominal selectiva del servicio de cirugía que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos.
2.5 TECNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCION DE DATOS Para recoger la información en la presente investigación se utilizó la técnica de la entrevista y se usó un instrumento tipo cuestionario:
A. Cuestionario de Satisfacción del Cuidado de Enfermería del Paciente post operado mediato de cirugía abdominal selectiva cuya autora fue Larson, (1993), modificado por la autora (2020) consta de: 46 preguntas distribuidas en 6 dimensiones, Accesibilidad (5), Explica y Facilita (5), Conforta (9), Se Anticipa (10), Mantiene Relaciones de Confianza (9), Monitora y hace seguimiento (8), cada ítem fue evaluado utilizando la escala de Likert como Nunca (1 punto), A veces (2 puntos), Frecuentemente (3 puntos) y Siempre (4 puntos) categorizando la variable:
16
• Insatisfecho : 46 a 91 puntos
• Satisfecho : 92 a 184 puntos
2.6 PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCION DE DATOS
Para realizar la presente investigación se coordinó con el director del hospital III EsSalud Chimbote con la finalidad de obtener la autorización de la ejecución de la presente investigación. Así sobre el apoyo correspondiente y la enfermera jefe del servicio de cirugía para la ejecución de la misma, y poder seleccionar la población muestral de acuerdo a los criterios de selección establecidos, a quienes se les aplicó el cuestionario sobre la satisfacción del cuidado paciente post operado a través de la técnica de la entrevista en un tiempo de 20 a 25 minutos para cada uno de ellas (os), considerando los principios éticos de libre participación y confidencialidad. Finalizada la recolección de datos se procedió a realizar el procesamiento de la información para su informe final
2.7 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD
Prueba Piloto Para realizar la validez de instrumento se realizó una prueba piloto a 10 pacientes post operados mediatos de cirugía abdominal programada que ingresaron al servicio de cirugía que no fueron parte de la población muestral con el propósito de evaluar el instrumento de medición en lo correspondiente a la redacción usando la prueba estadística de Correlación de Pearson con la finalidad de verificar la relación de ítems a ítems.
17 Validez
Test No de
casos
Valor de correlación de Pearson
Probab ilidad (p)
Test de escala Satisfacción del
cuidado de enfermería del paciente post operado mediato
10
0.66 46
Confiabilidad
Test Valor de Alpha de Cronbach No de casos No de ítems
Satisfacción del cuidado de enfermería del paciente post operado
mediato 0.70 10 46
2.8 TABULACION Y ANALISIS DE DATOS
Los datos obtenidos fueron procesados mediante el paquete estadístico SPSS (The Statiscal Package For The Social Sciences) versión 20 y posteriormente se presentan los resultados en tablas estadísticos de una entrada de acuerdo a los objetivos planteados. En el análisis de los resultados se utilizó los fundamentos del marco teórico conceptual y de las investigaciones realizadas por otros autores.
2.9 PRINCIPIOS ÉTICOS
Durante la aplicación de los instrumentos se respetó y se cumplieron con los principios éticos siguientes:
18 Anonimato: Se aplicó el instrumento indicándoles que la investigación es anónima y que la información obtenida solo se usada para fines de la investigación.
Privacidad: Toda la información recibida en el presente estudio se mantuvo en secreto y se evitó ser expuesta, solo es útil solo para fines de la investigación. Honestidad: Se informó a los pacientes post operado mediatos de cirugía abdominal los fines de la investigación, cuyos resultados se encuentran plasmados en el presente estudio.
Consentimiento Informado: Solo se trabajó con los pacientes post operados mediato de cirugía abdominal que aceptaron voluntariamente participar en la presente investigación (anexo 2).
2.10 DEFINICION CONCEPTUAL Y OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE Variable 1:
➢ Satisfacción del Cuidado de Enfermería del paciente post operado mediato Definición Conceptual:
Satisfacción es aquella sensación que el individuo experimenta al lograr el restablecimiento del equilibrio entre una necesidad o grupo de necesidades y el objetivo a los fines que la reducen. La satisfacción del paciente, es una sensación subjetiva que experimentan al colmar sus necesidades y expectativas cuando recibe el cuidado de la enfermera (Larson, 1993).
Definición Operacional: Se categoriza la variable como sigue:
Insatisfecho = 46 a 91 puntos Satisfecho = 92 a 184puntos
19 Definición Conceptual:
Accesibilidad
Es el contacto que establece la enfermera con el paciente, donde promueve su apoyo y ayuda, hace alusión al comportamiento del cuidado esencial del profesional de enfermería, que es administrado oportunamente al paciente, como cuando se acerca al paciente para brindarle un poco de su tiempo (Larson, 2009).
Definición operacional:
Insatisfecho: 5 al 9 Satisfecho: 10 al 20 Definición conceptual:
Explica y Facilita
Son los cuidados que hace el profesional de enfermería para dar a conocer aspectos que para el paciente son desconocidos o difíciles de entender en relación con su enfermedad, tratamiento o recuperación, brindándole la información requerida en forma clara, haciendo fácil o posible la ejecución de los cuidados para su bienestar o recuperación (Larson, 1993).
Definición operacional:
Insatisfecho: 5 al 9 Satisfecho: 10 al 20 Definición conceptual:
Conforta
Cuidados que ofrece el profesional de enfermería con el fin de que el paciente y la familia que están siendo atendido en el Servicio de cirugía se sientan cómodos, tratándoles de dar
20 confort, motivación, buen trato e involucrando a la familia en todo momento para así favorecer un entorno que pueda influenciar en el bienestar del paciente (Molina, 2011).
Definición operacional:
Insatisfecho: 9 al 17 Satisfecho: 18 al 36
Definición conceptual:
Se Anticipa
La enfermera evalúa los cuidados que planean con anterioridad teniendo en cuenta las necesidades del paciente con el fin de prevenir complicaciones. Explicándole los procedimientos a realizar, elaborando un plan de cuidado de forma oportuna e identificando los problemas reales y las estrategias de mejoras (Gattenau, 1995).
Definición operacional:
Insatisfecho: 10 al 19 Satisfecho: 20 al 40
Definición conceptual:
Mantiene Relación de Confianza
Cuidados que ofrecen la enfermería para que el paciente tenga empatía con ellos, los cuales van dirigidos en su pronta recuperación, haciéndolo sentir como persona única, confiada, serena y segura; tienen que ver con la cercanía y la presencia física del personal de enfermería hacia el
21 paciente, a pesar de que esto sea difícil por la misma demanda de trabajo en el servicio (Larson, 1993).
Definición operacional:
Insatisfecho: 9 al 17 Satisfecho: 18 al 36
Definición conceptual:
Monitorea y Hace Seguimiento
Actividades de la enfermera que implican un conocimiento científico en la realización de los procedimientos en el servicio de cirugía logrando así mostrar su organización y dominio al momento de brindar el cuidado, esto Incluye los planes y acciones de seguimiento que son realizados para enseñar a su grupo de enfermeras y a la familia garantizando que todo se haga bien y en el tiempo necesario para así lograr una recuperación óptima del paciente (Larson, 1993).
Definición operacional Insatisfecho: 8 al 15 Satisfecho: 16 al 32
22 III. RESULTADOS
Tabla 1.Satisfacción del cuidado de enfermería de los 55 paciente post operado mediato del servicio de cirugía según dimensiones del Hospital III EsSalud Chimbote 2020.
Fuente: Cuestionario de Satisfacción del cuidado de enfermería del paciente post operado hospital III Es Salud Chimbote.
Dimensiones
Satisfacción del paciente
Total Insatisfecho Satisfecho
N° % N° % N° %
Accesibilidad 3 5.5 52 52.94 55 100.0
Explica y Facilita 8 14.5 47 85.5 55 100.0
Conforta 8 14.5 47 85.5 55 100.0
Se Anticipa 6 10.9 49 89.1 55 100.0
Mantiene relaciones de confianza
2 3.6 53 96.4 55 100.0
Monitorea y hace seguimiento 2 3.6 53 96.4 55 100.0
23 Tabla 2. Satisfacción del cuidado de enfermería de los 55 pacientes post operado mediato del servicio de cirugía del Hospital III Es SALUD Chimbote 2020.
Fuente: Cuestionario de Satisfacción del Cuidado de Enfermería del paciente. postoperado.Hospital III EsSalud. Chimbote
Satisfacción del cuidado de enfermería paciente post
operado mediato N° %
Insatisfecho 2 3.6
Satisfecho 53 96.4
Total 55 100.0
24 IV. ANALISIS Y DISCUSION
La tabla 1. Muestra la distribución de la satisfacción del cuidado de enfermería recibido según dimensiones en los 55 pacientes post operado mediato del servicio de cirugía del hospital III Es Salud Chimbote donde el 96.4 % de los pacientes refieren esta satisfechos por el cuidado recibido de la enfermera en las dimensiones mantiene relaciones de confianza y monitorea y hace seguimiento respectivamente y solo el 3.6% muestra estar insatisfechos, el 94.5% de los pacientes muestran esta satisfechos en la dimensión accesibilidad y el 5.5% insatisfechos; en la dimensión se anticipa el 89.1% refieren estar satisfechos con el cuidado recibido de la enfermera y solo el 10.9% insatisfechos, en las dimensiones explica y facilita como en la dimensión conforta el 85.5% respectivamente, de los pacientes refieren sentirse satisfechos del cuidado recibido y el 14.5% no refieren satisfacción.
Resultados que coinciden con los reportados por Ganoza y Sagastegui en la investigación referente a satisfacción del paciente frente a la calidad de cuidado de enfermería del servicio de emergencia del hospital Belén de Trujillo, donde el 46.67% refirieron estar satisfechos con el cuidado recibido y el 40.00% medianamente satisfechos, lograron relación significativa entre la calidad del cuidado de enfermería y el grado de satisfacción del paciente p<0.05, probablemente los pacientes muestran que los cuidados recibidos atendieron a sus necesidades
Según Pascoe (1983) refiere que la satisfacción es una evaluación personal del servicio recibido basado en patrones subjetivos de orden cognitivo u afectivo y están establecidos por la comparación entre la experiencia vivida y los criterios subjetivos del paciente probablemente al
25 brindar el cuidado la enfermera en la dimensión mantiene relación de confianza, ella utiliza patrones subjetivos de empatía, de confianza en su relación dialógica con el paciente por ello los resultados obtenidos.
Resultados que coinciden con Deza (2013) en su investigación sobre satisfacción del paciente post operado y la calidad del cuidado de enfermería de los pacientes hospitalizados del servicio de cirugía “A” del hospital Regional Docente de Trujillo reporto que le 85.19%
refirieron una satisfacción media y el 80.56% una buena calidad de cuidado de enfermería, resultados que coinciden con los de la presente investigación en cuanto al cuidado recibido probablemente se debe como lo sustenta la OMS (2012) Que al proporcionar satisfactores adecuados a las necesidades, significa cumplir con las expectativas del paciente con una filosofía básica, una nueva forma de trabajar donde prevalece el respeto, la confianza y el trabajo en equipo.
Julca, Llaury y Morillas reportaron en su investigación satisfacción del cuidado de enfermería del paciente adulto mayor del servicio de emergencia del hospital Leoncio Prado Huamachuco que el 67% de los pacientes refirieron estar satisfechos y el 33% insatisfacción, los adultos mayores en su condición de sujetos del cuidado se contentan con el trato la confianza que la enfermera le brinda, así en la dimensión accesibilidad el 76% refirieron estar satisfechos con el cuidado recibido en la presente investigación los pacientes post operados refieren 94.5%
de sentirse satisfechos probablemente esta diferencia se debe porque el paciente post operado ya la tercer día reconoce que los cuidados recibidos de la enfermera le permitieron recuperase su sus dolencias, , en la dimensión explica y facilita los adultos mayores refirieron estar
26 satisfechos por el cuidado de enfermería recibido, en la dimensión se anticipa el 70.9% refirieron sentirse satisfechos por el cuidado de enfermería recibido, en la dimensión monitorea y hace seguimiento el 69% de los adultos mayores se muestran satisfechos por el cuidado recibido, y el 58% en la dimensión mantiene relaciones de confianza muestran satisfacción.
Resultados que se sustentan en Dugas (2014) quien refiere que los cuidados van desde la esencia misma hasta los medios para prestar los mismos entendiendo que el cuidado es el resultado de una percepción curativa relacionada al tratamiento que a su vez está asociada a un problema patológico o enfermedad. Así mismo Arias y Deza (2005) sustentan que la satisfacción es aquella sensación que el individuo experimenta al lograr el restablecimiento del equilibrio entre una necesidad o grupo de necesidades.
En la presente investigación en la dimensión monitorea y hace seguimiento el 96.4% de los pacientes post operados mediatos refieren sentirse satisfechos probablemente porque la enfermera al brindar el cuidado hace uso de su conocimiento científico al realizar los diversos procedimientos, muestran dominio al momento de brindar el cuidado, es decir sus planes mostrados en acciones son detallados y le da continuidad incluyendo a la familia garantizando que todo lo que haga lo hace bien y en el tiempo necesario para así lograrlo por ello los pacientes muestran estar satisfechos
Y en la dimensión mantiene relaciones de confianza el 96.4% de los pacientes post operado mediatos refieren estar satisfechos por el cuidado recibido probablemente en esa relación dialógica surge la empatía entre ellos los cuales va dirigido para su pronta recuperación,
27 haciéndolo sentir como persona única, confiada, serena y segura, como lo sustenta Larson (1993) que la cercanía y la presencia física del personal de enfermería hacia el paciente ellos se muestran seguros y confiados.
En la dimensión se anticipa el 89.1% de los pacientes refieren sentirse satisfechos del cuidado recibido probablemente porque la enfermera antes de acercarse al paciente considera sus necesidades, las tiene planificadas porque ella se anticipa ante cualquier adversidad o complicación que pudiera tener el paciente en esta fase operatoria, brinda los cuidados en forma oportuna y va identificando los problemas reales y las estrategias de mejoras.
Los resultados de la presente investigación coinciden con García (2019) quien reportó en la investigación Calidad del cuidado de enfermería y grado de satisfacción del paciente oncológico internado en el servicio de cirugía del Hospital III José Cayetano Heredia, que los pacientes calificaron al cuidado de enfermería como regular y el 61.1%, se encontraban satisfecho. La cifra de pacientes satisfechos se incrementa sustancialmente a 96.4%, en el grupo que califica al cuidado de enfermería como bueno.
En las dimensiones explica y facilita como en la dimensión conforta el 85.5%
respectivamente, de los pacientes refieren sentirse satisfechos del cuidado recibido probablemente la enfermera brinda ese cuidado como dice Alacoque (2001) que la enfermería es arte y ciencia que considera al paciente en forma integral, cuerpo, mente y espíritu, cuyo propósito es servir a la humanidad fomentando la salud por medio de la enseñanza y los cuidados que requiere el paciente. Y Potter (2003) refiere que el cuidar es la esenia de enfermería y que
28 el modo de lograr bienestar y salud se sustenta en la relación de interacción humana y social que lo caracteriza como objeto, por ello los pacientes se sienten cómodos en su estancia hospitalaria, la enfermera les brinda confort, buen trato donde involucra a la familia en todo momento para favorecer un entorno que pueda influenciar en su bienestar (Molina 2011). Y aún más la enfermera le da a conocer aspectos de su proceso de recuperación, explicándoles en todo detalle las probables molestas que tendría lo que le facilita entender para aceptar su recuperación y estar alerta ante cualquier complicación Larson, 1993).
Por lo que se puede concluir que la satisfacción del cuidado de enfermería en el paciente post operado mediato del servicio de cirugía del hospital III Es Salud Chimbote al tratar de medir la satisfacción se ha convertido en un medio de valoración del servicio mismo, por ello debe ser válida las acciones que se tomen a partir de estos resultados, porque la satisfacción del paciente no es más que un proceso de evaluación continua del cuidado flexible, basado en datos que se enfocan en los derechos de los pacientes , porque estos resultados es la percepción del paciente de su satisfacción.
Tabla 2. Muestra la distribución de la satisfacción del cuidado recibido de enfermería de los 55 pacientes post operados mediato del servicio de cirugía encontrando que el 96.4% de los pacientes refieren estar satisfechos con el cuidado recibido por la enfermera y solo el 3.6%
refieren insatisfacción
La satisfacción constituye uno de los resultados más importantes que se obtiene al brindar un cuidado dado que influye de manera determinante en el comportamiento de la satisfacción
29 (OMS, 2019), el núcleo central de la enfermería es brindar el cuidado, es el centro unificador de la práctica donde se desarrolla la relación de ayuda, de confianza, fortalece la fe la esperanza en el paciente que al estar pasando una situación de crisis e incertidumbre le viene a bien esa relación empática, por ello la enfermera se anticipa ante cualquier hecho utilizando para ello diversos métodos como el de enseñar que le proporciona apoyo y ayuda a la satisfacción de las necesidades humanas y a aceptar fuerzas existenciales fenomenológicas como lo sustenta Watson, 2001).
El 96.4% de los pacientes post operados mediatos que refieren esta satisfechos con el cuidado de enfermería recibido probablemente se debe al dar el cuidado implica el compromiso de cuidar y orienta sus actividades de cuidado de manera positiva logrando una comunicación eficaz, estableciendo una relación de ayuda enfermera – paciente cuando se le brinda y satisface sus necesidades, por ello cuidar está orientado hacia un fin que es la protección del paciente como lo sustenta Larson (1993), porque el cuidado potencializa los resultados de auto – curación, por lo tanto cuidar puede ser un medio para curar como lo sostiene Alacoque (2001).
Por lo que se puede concluir que la enfermera tiene la gran responsabilidad de ejercer una práctica a lado del paciente brindándole cuidados básicos que atiende sus necesidades post operatorias, manifestándose en las respuestas vertidas por los pacientes al referirse que cuando interactúa con el paciente le irradia confianza que fortalecen sus experiencias de vida y salud, por lo tanto la práctica de la enfermera va más allá del cumplimiento de múltiples tareas rutinarias, requiere de recursos intelectuales, actitudinales y de toma de decisiones para brindar un cuidado individualizado mediante la integración de habilidades específicas.
30 V. CONCLUSIONES
Luego de realizado el presente estudio de investigación y haber analizado y discutido los resultados obtenidos se llegó a las siguientes conclusiones
1. El 96.4 % de los pacientes refieren esta satisfechos por el cuidado recibido de la enfermera en las dimensiones mantiene relaciones de confianza y monitorea y hace seguimiento respectivamente y solo el 3.6% muestra estar insatisfechos, el 94.5% de los pacientes muestran esta satisfechos en la dimensión accesibilidad y el 5.5% insatisfechos; en la dimensión se anticipa el 89.1% refieren estar satisfechos con el cuidado recibido de la enfermera y solo el 10.9% insatisfechos, en las dimensiones explica y facilita como en la dimensión conforta el 85.5% respectivamente, de los pacientes refieren sentirse satisfechos del cuidado recibido y el 14.5% no refieren satisfacción.
2. El 96.4% de los pacientes refieren estar satisfechos con el cuidado recibido por la enfermera y solo el 3.6% refieren insatisfacción
31 VI. RECOMENDACIONES
Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en la investigación se propone las siguientes recomendaciones:
1. Presentar los resultados de la presente investigación a la alta gerencia del hospital III Es SALUD Chimbote a fin de facilitarle los elementos para una buena toma de decisiones en pro del paciente y del personal de salud.
2. Informar al Dpto. de Enfermería los resultados de la presente investigación dado que los resultados evidencian el buen trabajo que está realizando las enfermeras en el servicio de cirugía.
3. Motivar a las enfermeras del servicio de cirugía por los resultados encontrados en la presente investigación a seguir trabajando en mejorar el cuidado para satisfacción del paciente y buena imagen del hospital.
4. Continuar realizando investigación en esta línea por su relevancia en el cuidado de enfermería relacionado con otras variables.
32 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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36
ANEXOS
37 ANEXO N° 01
UNIVERSIDAD NACIONAL DETRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERIA
SATISFACCION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA DEL PACIENTE POSTOPERADO Presentación
Buenos días Sra., Sr., el presente instrumento tiene por finalidad obtener información sobre la satisfacción del cuidado de enfermería recibido durante su estancia en el servicio de cirugía, para lo cual le solicitamos su colaboración a través de sus respuestas. Este cuestionario es anónimo y las respuestas solo serán usadas para la investigación. Usted marca con una X: Siempre (S): Frecuente (F) A veces (AV): Nunca (N) Gracias por su participación
Autora Larson, (1993) modificado por autora (2020) Instrucciones
ACCESIBILIDAD NUNCA
(1)
A VECES (2)
FRECUENTE (3)
SIEMPRE (4) 1 La enfermera se aproxima a usted para ofrecerle medidas que alivien el dolor
o para realizarle procedimientos
2 La enfermera le da los medicamentos y realiza los procedimientos a tiempo
3 La enfermera lo visita en su habitación con frecuencia para verificar su estado de salud
4 La enfermera responde rápidamente a su llamado 5 La enfermera le pide que la llame si usted se siente mal
EXPLICA Y FACILITA
6 La enfermera le informa sobre los grupos de ayuda para el control y seguimiento de su enfermedad.
7 La enfermera le da información clara y precisa sobre su situación de salud
8 La enfermera le enseña cómo cuidarse a usted mismo cuando este en casa 9 La enfermera le sugiere preguntas que usted puede formularle a su
doctor cuando lo necesite
10 La enfermera es honesta con usted para informarle en cuanto a su condición médica.
CONFORTA
11 La enfermera se esfuerza para que usted pueda descansar cómodamente 12 La enfermera lo motiva a identificar los elementos positivos de su
tratamiento
13 La enfermera es amable con usted a pesar de tener situaciones difíciles 14 La enfermera es alegre
15 La enfermera se sienta con usted para entablar una conversación 16 La enfermera establece contacto físico cuando usted necesita consuelo 17 La enfermera lo escucha con atención
18 La enfermera habla con usted amablemente
38
19 La enfermera involucra a su familia en su cuidado SE ANTICIPA
20 La enfermera le presta mayor atención a usted en las horas de la noche 21 La enfermera busca la oportunidad más adecuada para hablar con usted y
su familia sobre su situación de salud.
22 Cuando se siente agobiado por su enfermedad la enfermera acuerda con usted un nuevo plan de intervención
23 La enfermera está pendiente de sus necesidades para prevenir posibles alteraciones en su estado de salud
24 La enfermera comprende que esta experiencia es difícil para usted y le presta especial atención durante este tiempo
25 Cuando la enfermera está con usted realizándole algún procedimiento se concentra única y exclusivamente en usted
26 La enfermera continúa interesada en usted aunque haya pasado por una crisis o fase crítica
27 La enfermera le ayuda a establecer metas razonables.
28 La enfermera busca la mejor oportunidad para hablarle sobre los cambios en su situación de salud.
29 La enfermera concilia con usted antes de iniciar un procedimiento o intervención
MANTIENE RELACION DE CONFIANZA
30 La enfermera le ayuda a aclarar sus dudas en relación a su situación 31 La enfermera acepta que es usted quien mejor se conoce, y lo incluye
siempre que es posible en la planificación y manejo de su cuidado.
32 La enfermera lo anima para que le formule preguntas de su médico relacionadas con su situación de salud.
33 La enfermera lo pone a usted en primer lugar, sin importar qué pase a su alrededor.
34 La enfermera se muestra amistosa y agradable con sus familiares y allegados.
35 La enfermera le permite expresar totalmente sus sentimientos sobre su enfermedad y tratamiento
36 La enfermera mantiene un acercamiento respetuoso con usted 37 La enfermera lo identifica y lo trata a usted como una persona individual.
38 La enfermera se identifica y se presenta ante usted.
MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO
39 El uniforme y carné que porta la enfermera la caracteriza como tal 40 La enfermera se acerca a la hora establecida para los procedimientos
especiales y verifica su cumplimiento
41 La enfermera es organizada en la realización de su trabajo 42 La enfermera realiza los procedimientos con seguridad.
43 La enfermera es calmada
44 La enfermera le proporciona buen cuidado físico
45 La enfermera se asegura que sus familiares y allegados sepan cómo cuidarlo a usted
46 La enfermera identifica sus problemas, cuándo es necesario llamar al médico
Categorizando la variable como sigue: INSATISFECHO = 46 a 91 puntos SATISFECHO = 92 - 184 puntos