Dirección Regional de Salud de Ica
Oficina de Epidemiologia
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bB
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL
SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 024 - 2016
(Del 12 al 18 de Junio de 2016)
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE
ICA
Dr. JAIME ERNESTO NOMBERA CORNEJO
DIRECTOR GENERAL
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
M.C. VICTOR JESUS ALEJANDRO AQUIJE
MENDEZ
DIRECTOR
EDITOR RESPONSABLE
EQUIPO TÉCNICO
Blga. TANIA ALARCON FALCON
Responsable de Vigilancia en Salud Pública
Area de ETS y VIH/SIDA.
Blgo. MIGUEL ANGEL LUNA PINEDA
Responsable de Vigilancia en Salud Pública
Area de Metaxenicas, EDAS IRAS.
TPAD MANUEL MAURIAL ARANA
Responsable de Vigilancia de Daños por
Accidentes de Tránsito.
Lic. Ad. ESTHER MUÑANTE
HERNÁNDEZ
Secretaria
INDICE
PRESENTACIÓN Pág. 01
ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA,
BROTES EPIDÉMICOS Y EMERGENCIAS
Pág. 03
COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN
Pág. 17
PRESENTACIÓN
VIRUS ZIKA (V)
Tratamiento y prevención de la infección por el virus Zika
No existe tratamiento específico para la infección por el virus Zika. El tratamiento es
sintomático. Se recomienda reposo relativo según el estado general del paciente, y es
recomendable beber abundantes bebidas no alcohólicas para evitar la deshidratación
por la fiebre. Se puede tomar paracetamol para aliviar el dolor y la fiebre. Sería
conveniente evitar la aspirina y otros antiinflamatorios como el ibuprofeno hasta haber
descartado la posibilidad de que se trate de dengue, para evitar un eventual riesgo de
hemorragia en ese caso.
Prevención de la infección por el virus Zika
No existe ninguna vacuna en el momento actual para evitar la infección por el virus
Zika. La forma más eficaz de prevenir la infección es evitando las picaduras de
mosquito. Como el virus se transmite en zonas con presencia de otras enfermedades
transmisibles por mosquitos, como malaria o dengue, las medidas de protección
contra las picaduras de mosquitos permiten prevenir muchas de las enfermedades
tropicales transmisibles por esta vía.
Para evitar las picaduras de mosquito se recomiendan las siguientes medidas:
Uso de repelentes contra mosquitos. Hay que tener en cuenta que los mosquitos que
transmiten el virus Zika pican durante el día o por la tarde, por lo que hay que usar el
repelente de forma constante.
Si se utiliza un protector solar, hay que aplicar en primer lugar el protector y luego el
repelente.
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Existen ropas ya preparadas con tratamiento de permetrina, o se pueden tratar las propias ropas. Hay
mosquitos que pican a través de la ropa, aunque con mayor dificultad que sobre la piel desnuda, por lo
que es recomendable llevar mangas y perneras largas para optimizar la protección contra los mosquitos si
el tiempo lo permite.
Se recomienda el uso de mosquiteras en puertas y ventanas, y dormir en una cama que también disponga
de mosquitera.
Es conveniente no tener agua dulce en macetas o similares en los interiores para evitar atraer a los
mosquitos.
Si una persona se infecta por el virus Zika, es aconsejable que se proteja contra las picaduras de mosquito
para evitar que éste lo transmita a otras personas.
Es conveniente utilizar preservativos durante 28 días si se vuelve de zona de Zika si no se han tenido
síntomas, y hasta 6 meses si se han tenido síntomas y se ha confirmado la infección en una prueba de
laboratorio, y evitar la transmisión por la saliva (besos íntimos).
Los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades (CDC) recomiendan a las parejas expuestas
al virus zika esperar al menos 8 semanas para intentar tener hijos.
Fuente: Arponen S., Especialista en Medicina Interna del Hospital Universitario de Torrejón. Disponible
en:
http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/virus-zika/que-es-y-como-se-transmite-el-virus-zika
LA NOTIFICACION DE UN CASO SOSPECHOSO O PROBABLE DE DENGUE,
FIEBRE CHIKUNGUNYA Y/O ZIKA ES OBLIGATORIA E INMEDIATA POR
CUALQUIER MEDIO DE COMUNICACIÓN.
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1.
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs)
EDAS TOTALES
Según
Tasas
de
Incidencia
Acumulada
(TIA) para el 2016 los
distritos
de
mayor
riesgo
fueron, Tibillo
(TIA: 5.99 x 1000 hab.),
Chavin (TIA: 3.49 x 1000
hab.), Santa Cruz (TIA:
3.01
x
1000
hab.),
Changuillo (TIA: 72.81 x
1000 hab.), y El Ingenio
(TIA: 42.87 x 1000 hab.), .
(Mapa Nº 01).
En la presente semana se han notificado un total de 348 episodios de
Enfermedades Diarreicas Agudas, lo que representa un acumulado regional anual de
11,733 eventos (TIA: 15.83 x 1000 hab.); con respecto al 2015 se observa un incremento
del 3.26 % en la notificación semanal de episodios y del 5.81 % en el acumulado
regional del presente año (Tabla Nº 01).
El número total de episodios de EDAs Totales de la semana actual se ubica en la Zona
de Exito del Canal Endémico (Gráfico Nº 01)
EDAs ACUOSAS (DAA)
Según
Tasas
de
Incidencia
Acumulada
(TIA) para el 2016 los
distritos
de
mayor
riesgo fueron, Chavin
(TIA: 3.49 x 1000 hab.),
Santa Cruz (TIA: 3.01 x
1000 hab.), Llipata (TIA:
15.21
x
1000
hab.),
Huancano (TIA: 10.56 x
1000 hab.), y (TIA: Total
general x 1000 hab.), .
(Mapa Nº 02).
En la presente semana se han notificado un total de 336 episodios de
Enfermedades Diarreicas Acuosas, lo que representa un acumulado regional anual de
11,344 eventos (TIA: 14.84 x 1000 hab.); con respecto al 2015 se observa un incremento
del 4.67 % en la notificación semanal de episodios y del 6.29 % en el acumulado
regional del presente año (Tabla Nº 01).
El número total de episodios de EDAs Acuosa de la semana actual se ubica en la Zona
de Seguridad del Canal Endémico (Gráfico Nº 02)
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ACUOSAS
3.006 - 9.404
9.404 - 13.531
13.531 - 18.443
18.443 - 24.854
24.854 - 72.165
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EDAS (ACUOSAS + DISENTERICAS)
3.006 - 9.684
9.684 - 13.678
13.678 - 20.08
20.08 - 29.694
29.694 - 72.809
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IRAS NO NEUMONIAS
81.02 - 434.25
434.25 - 519.61
519.61 - 666.67
666.67 - 867.31
867.31 - 1539.75
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EDA DISENTERICA
0
0 - 0.128
0.128 - 0.264
0.264 - 0.413
0.413 - 8.734
EDAs DISENTERICAS
Según
Tasas
de
Incidencia
Acumulada
(TIA) para el 2016 los
distritos
de
mayor
riesgo
fueron,
Changuillo (TIA: 0.64 x
1000 hab.), Palpa (TIA:
0.41
x
1000
hab.),
Chincha Baja (TIA: 0.32 x
1000 hab.), Los Aquijes
(TIA: 0.31 x 1000 hab.), y
Ocucaje (TIA: 0.26 x 1000
hab.), . (Mapa Nº 03).
En la presente semana se han notificado un total de 12 episodios de Enfermedades
Diarreicas Disentericas, lo que representa un acumulado regional anual de 0,389
eventos (TIA: 14.84 x 1000 hab.); con respecto al 2015 se observa un incremento del
25.00 % en la notificación semanal de episodios y del 10.83 % en el acumulado regional
del presente año (Tabla Nº 03).
El número total de episodios de EDAs Disentericas de la semana actual se ubica en la
Zona de Exito del Canal Endémico (Gráfico Nº 03)
2.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS:
Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) No Neumonías en <5 años:
Según
Tasas
de
Incidencia
Acumulada
(TIA) para el 2016 Los
distritos
de
mayor
riesgo hasta la presente
semana
fueron:
Huancano (TIA: 14.91 x
1000 hab.), (TIA: Total
general x 1000 hab.),
(TIA: 0.00 x 1000 hab.),
(TIA: 0.00 x 1000 hab.), y
(TIA: 0.00 x 1000 hab.).
(Mapa Nº 04).
En la presente semana se han notificado 1963 episodios de IRAs No Neumonías en
< 5 años lo que representa un acumulado regional anual de 36,720 eventos (TIA: 14.84 x
1000 hab.); según grupos de edad en <2 meses se han reportado 1589 episodios en total
(TIA: 1554.79 % x 1000 hab.); en el grupo de 2 a 11 meses 10096 % (TIA: 831.15 x 1000
hab.); en niños de 1 a 4 años 25035 (TIA: 466.05 x 1000 hab.) (Tabla Nº 04).
El número de episodios de IRAs No Neumonías en <5 años en la semana actual se ubica
en la Zona de Alarma del Canal Endémico (Gráfico Nº 4)
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Neumonías graves, Enfermedad muy grave
Según
Tasas
de
Incidencia
Acumulada
(TIA) para el 2016 Los
distritos
de
mayor
riesgo hasta la presente
semana fueron: YAUCA
DEL ROSARIO (TIA: 1.00 x
1000 hab.), PALPA (TIA:
0.69 x 1000 hab.), EL
INGENIO (TIA: 0.37 x
1000
hab.),
INDEPENDENCIA
(TIA:
0.28 x 1000 hab.), y
SALAS (TIA: 0.21 x 1000
hab.). (Mapa Nº 04).
En la presente semana se han notificado 1 episodios de IRAs No Neumonías en < 5
años lo que representa un acumulado regional anual de 0,054 eventos (TIA: 14.84 x
1000 hab.); según grupos de edad en <2 meses se han reportado 4 episodios en total
(TIA: 3.91 % x 1000 hab.); en el grupo de 2 a 11 meses 21 % (TIA: 1.73 x 1000 hab.); en
niños de 1 a 4 años 29 (TIA: 0.54 x 1000 hab.) (Tabla Nº 04).
El número de episodios de IRAs No Neumonías en <5 años en la semana actual se ubica
en la Zona de Alarma del Canal Endémico (Gráfico Nº 4)
Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo (SOBA) y Asma Broquial
El total de episodios de SOBA en <2 años notificados hasta la semana actual fue de
950 eventos (TIA: 17.69x 1000 men 2 años); con una mayor frecuencia en los distritos
de Ica (TIA: 48.60 x 1000 men 2 años), Pisco (TIA: 38.38 x 1000 men 2 años), Chincha Alta
(TIA: 33.08 x 1000 men 2 años), Marcona (TIA: 32.92 x 1000 men 2 años), y San Andres
(TIA: 23.07 x 1000 men 2 años). En cuanto a Asma Bronquial en niños de 2 a 4 años de
edad, el total acumulado de episodios hasta la presente semana es de 329 eventos
(TIA: 6.12 x 1000 niños de 2 a 4 años), con una mayor prevalencia en los distritos de
Nazca (TIA: 58.16 x 1000 niños de 2 a 4 años), Marcona (TIA: 16.46 x 1000 niños de 2 a 4
años), Pisco (TIA: 14.90 x 1000 niños de 2 a 4 años), Palpa (TIA: 11.14 x 1000 niños de 2 a 4
años), San Andres (TIA: 11.03 x 1000 niños de 2 a 4 años). (Tabla Nº 07).
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3.
EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL.
TABLA Nº 08-B: NUMERO DE CASOS DE EVENTOS/ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL, DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA, S.E. Nº 23 - 2016
Evento
Año
2015
2016
Acumulado
Anual
(n)
TIA(1)
x 10
5
hab.
Acumulado
Anual
(n)
TIA(1)
x 10
5
hab.
Síndrome de Inmuno
Deficiencia Adquirida
(SIDA)
101
12.83
21
2.64
Dengue
01
0.13
93
11.70
Mortalidad Materna
05
37.13
(2)
01
7.47
Mortalidad Perinatal y
Neonatal
115
8.54
(3)
53
3.96
Eventos asociados a
accidentes de tránsito
361
45.86
144
7.25
Violencia familiar
352
44.72
04
0.50
Fuente: Fichas de investigación de casos.
(1) Tasa de Incidencia Acumulada x 100 000 habitantes.
(2) Razón de mortalidad materna x 1 000 nacidos vivos.
(3) Tasa x 1 000 nacidos vivos.
TABLA Nº 09: CASOS Y EVENTOS DE TUBERCULOSIS EN TODAS SUS FORMAS SEGÚN AÑOS,
DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA, SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 23 - 2016.
AÑO
CASOS
TOTAL
(TIA x10
5
hab.)
TOTAL
EVENTOS
(TIA x10
TB-MDR(1)
5
hab.)
(TIA x10
TB-XDR(2)
5
hab.)
RESISTENTE
NO MDR/XDR
(TIA x10
5
hab.)
FALLECIDOS
(TIA x10
5
hab.)
2015
899
915
27
0
20
30
(114.21
(3)
)
(3.43
(3)
)
(0.00
(3)
)
(2.54
(3)
)
(3.81
(4)
)
2016
353
357
04
01
02
11
(44.41
(3)
)
(0.50
(3)
)
(0.13
(3)
)
(0.25
(3)
)
(1.38
(4)
)
Fuente: Base de datos TB-SP – Oficina de Epidemiología-DIRESA Ica.
(1) Tuberculosis Multi Drogo Resistente.
(2) Tuberculosis Extremadamente Resistente.
(3) Tasa de Incidencia Acumulada x 100 000 habitantes.
(4) Tasa de mortalidad x 100 000 habitantes.
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1
6
PACIENTES FEBRILES ATENDIDOS EN EESS
REGISTROS DIARIOS
Provincia y distrito de procedencia de pacientes febriles atendidos es
Establecimientos de salud en la Región Ica
CUSCO, 1, 2%
CAJAMARCA, 2, 5%
LA LIBERTAD, 2, 5%
UCAYALI, 2, 5%
APURIMAC, 3, 7%
AREQUIPA, 5, 11%
AYACUCHO, 9, 20%
LIMA, 20, 45%
Región probable de infección de Casos Importados de febriles
atendidos en establecimientos de la Region de Salud de Ica
LLIPATA, 11
PALPA, 175
RIO GRANDE, 19
SANTA CRUZ, 2
NAZCA, 89
EL INGENIO, 8
CHANGUILLO, 4
VISTA ALEGRE, 67
MARCONA, 1
TUPAC AMARU INCA, 4
INDEPENDENCIA, 3
PISCO, 104
SAN ANDRES, 10
SAN CLEMENTE, 9
PARACAS, 3
CHINCHA ALTA 489
ALTO LARAN 56
CHINCHA BAJA 59
EL CARMEN 31
GROCIO PRADO 129
PUEBLO NUEVO - CHINCHA 289
SUNAMPE 104
TAMBO DE MORA 26
ICA, 1014
LOS AQUIJES, 38
PACHACUTEC, 356
PARCONA, 143
SUBTANJALLA, 110
TATE, 94
PUEBLO NUEVO - ICA, 49
LA TINGUIÑA, 127
SALAS, 237
SAN JOSE DE LOS MOLINOS, 63
SAN JUAN BAUTISTA, 30
SANTIAGO, 81
OCUCAJE, 3
YAUCA DEL ROSARIO, 1
0
100
200
300
400
500
600
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25
C
A
SO
S
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Dirección Regional de Salud de Ica
Oficina de Epidemiologia
Página 15
D IR E C C IO N R E G IO N A L D E S A L U D D E IC A - S .E . : 2 1 - 2 0 1 6
M A P A N ° 0 8 : E S T R A T IF IC A C IÓ N D E P A C IE N T E S F E B R IL E S A T E N D ID O S
E N E S T A B L E C IM IE N T O S
Distritos
90 - 620
35 - 89
8 - 22
1 - 7
Sin casos notificados
D IR E C C IO N R E G IO N A L D E S A L U D D E IC A - S .E . : 2 1 - 2 0 1 6
T IA M A P A N ° 0 9 : F E B R IL E S B A R R A S C O M P A R A T IV A S D E P A C IE N T E S
A T E N D ID O S E N E S T A B L E C IM IE N T O S P O R D IS T R IT O S
Distritos
Casos
D IR E C C IO N R E G IO N A L D E S A L U D D E IC A - S .E . : 2 1 - 2 0 1 6
T IA M A P A N ° 0 7 : D E N S ID A D D E P U N T O S P O R D IS T R IT O S D E C A S O S D E
P A C IE N T E S F E B R IL E S A T E N D ID O S E N E S T A B L E C IM IE N T O S
MARCONA HUM AY CH A VI N ALTO LARA N SA N J UA N DE Y ANA C CHI NCHA A LTA PUEB LO NUE VO GRO CI O PRA DO SA N CLEM ENTE SA N PE DRO DE HU AC A RP CHI NCHA B AJ A PI SCO SUNAM PE TAM BO DE MORA SANTIAGO IC A MARC ONA NAZCA PARAC AS OC UC AJE SALAS HUA NC ANO CHA NGUIL LO YAUC A DEL R OSARIO CHA VIN EL INGENIO TIBILL O VIS TA AL EGRE ALTO L ARA N RIO GR AND E LLIPATA SAN JU AN DE YA NAC PALPA SANTA CR UZ SAN AN DR ES IN DEPE ND ENC IA SAN JOSE DE L OS M OL I CHIN CH A ALTA PUEBL O N UEV O SUBTAN JALL A GR OCIO P RAD O SAN CL EMEN TESAN PED RO DE H UAC ARP
LOS AQUIJES LA TIN GUI¥A CHIN CH A BAJA
PIS CO
PACH ACU TEC TU PAC AMA RU IN CA
SUN AMPE
SAN JU AN BAU TISTA TAM BO D E MORA