SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

(1)

Por favor escribir con letra de imprenta

PROGRAMA Y UNIVERSIDAD EN QUE DESEA INSCRIBIRSE

Nombre del Programa:

Universidad:

¿Cómo nos conoció?

Matrícula Nº

INFORMACIÓN PERSONAL

Nombres y Apellidos:

INFORMACIÓN ACADÉMICA

Fecha y País de Nacimiento: Nacionalidad:

DNI/CE: Profesión:

Departamento: País:

Av./Calle/Jr: N°: Urb.:

Correo Electrónico:

Distrito: Provincia:

Teléfono: Móvil/Celular: Fax:

Universidad/Institución Titulación Postgrado SI NO Universitario SI NO Técnico SI NO Secundaria SI NO

INFORMACIÓN LABORAL

Nombre de la Institución/Empresa: RUC:

Av./Calle/Jr: N°:

Correo electrónico:

Distrito: Provincia

Actividad/Sector: Teléfono: Fax:

Cargo: Tiempo en el cargo: Área:

Deseo recibir la correspondencia en mi: Domicilio Trabajo Otro Inglés: Básico Intermedio Avanzado

Universidad de León Universidad de Piura Universidad Científica del Sur Universidad del País Vasco Universidad de Jaén Universidad Miguel Hernández de Elche

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

(2)

PRESENTAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS

- Solicitud de inscripción y Solicitud de beca.

- Dos fotografías a color o blanco y negro tamaño carné y/o pasaporte. - Dos fotocopias simples del DNI o del carné de extranjería.

- Fotocopia simple del grado de bachiller (para el caso de los alumnos interesados en los cursos de Especializaciones y Maestrías).

- Partida original de nacimiento y/o copia legalizada (para el caso de alumnos admitidos en los programas de Maestría de Universidades Peruanas).

- Certificados de estudios originales de la Universidad de Origen y/o copia legalizada (para el caso de alumnos admitidos en los programas de Maestría de Universidades Peruanas).

- Copia simple del Currículo Vitae no documentado.

- Fotocopia de Ingresos Mensuales: última boleta de pago o recibos por honorarios (3 últimos)

- El postulante al programa de TEFL debe tener certificaciones: Cambridge FCE (First Certificate) grade A. (Grade B or C requiere examen), Cambridge ESOL Certificate in Advanced English (CAE), TOEFL: Written version (mínimo 550 puntos) y Computer based version (CBT) mínimo 230 puntos, menos del puntaje requieren examen.

Michigan Test: Certification of Proficiency in English (no requiere examen) y Certification of Competency - requiere examen. En caso de no tener certificaciones, el postulante rendirá una prueba de dominio de idioma.

- El postulante a los programas de profesorado: TEFL-FOPELE debe ser profesor en actividad y tener experiencia en docencia, mínima de 02 años.

NORMATIVA DE INSCRIPCIÓN

FORMAS DE PAGO

1. El expediente con la documentación debe ser enviado por correo postal a la Fundación Universitaria Iberoamericana, sito en la calle Chimu Cápac 163 - Urb. Los Rosales Surco-Lima 33 (Altura cdra 37 Av. Benavides).

2. Los documentos recepcionados serán evaluados a fin de determinar la admisión al programa.

3. Al culminar el proceso de evaluación FUNIBER comunicará mediante una carta al postulante si ha sido admitido en el programa. 4. Cuando la persona interesada, una vez reservada la plaza y no haya hecho el pago, no pueda iniciar el curso, deberá avisar telefónica-mente a FUNIBER para que se pueda facilitar la plaza a otra persona.

5. Una vez pagada la matrícula, si no se puede hacer el curso, se deberá comunicar la baja por escrito a FUNIBER ([email protected]) como mínimo diez días antes de la fecha de inicio. En ningún caso se devolverá el importe pagado por matrícula si la notificación de la anulación de la matrícula no se ha hecho dentro del plazo establecido. Una vez haya iniciado el curso, y el alumno ya tenga acceso al campus virtual, ya no se devolverá ningún importe.

6. FUNIBER se reserva el derecho de anular aquellos grupos que no lleguen al mínimo establecido

El pago de matrícula y financiación del programa, se podrán efectuar a través de débito automático a la tarjeta de crédito (Visa - Máster card - American Express - Dinners Club), o cuenta bancaria, los cuales deberán ser autorizados en los formatos de cada entidad.

Moneda Extranjera:

- Banco de Crédito Cuenta Corriente Moneda Extranjera N° 194-1120476-1-48 - Banco Interbank Cuenta Corriente Moneda Extranjera N° 200-3000101726 - Banco Scotiabank Cuenta Corriente Moneda Extranjera N° 0150003132

- Banco Continental Cuenta Corriente Moneda Extranjera N° 0011-0150-01-0004279308

Moneda Nacional:

- Banco de Crédito Cuenta Corriente Moneda Nacional N° 1941141215023 - Banco Interbank Cuenta Corriente Moneda Nacional N° 200-3000373042 - Banco Scotiabank Cuenta Corriente Moneda Nacional N° 000-5573270

- Banco Continental Cuenta Corriente Moneda Nacional N° 0011-0150-01-00043 63305

PROCESO DE ADMISIÓN

Universidad de León Universidad de Piura Universidad Científica del Sur Universidad del País Vasco Universidad de Jaén Universidad Miguel Hernández de Elche

(3)

SOLICITUD DE BECA

OTROS ESTUDIOS E IDIOMAS

INFORMACIÓN ACADÉMICA

Universidad/Institución Titulación Postgrado SI NO Universitario SI NO Técnico SI NO Secundaria SI NO

Tipo de vivienda: Casa Depto. Propia Alquilada Otra Condición Depende económicamente de los padres: SI NO

SI NO

Ingreso económico familiar mensual:

SITUACIÓN ECONÓMICA FAMILAR

Tiene Tarjeta de Crédito: Cuál?:

La familia posee negocio: SI NO Actividad: Vehículo: SI NO

Tiene Cuenta de Ahorros: SI NO Banco: MN: ME:

INFORMACIÓN PERSONAL

Nombres y Apellidos:

Fecha y País de Nacimiento: Nacionalidad:

DNI/CE: Profesión:

Av./Calle/Jr: N°: Urb.:

Correo Electrónico:

Teléfono: Móvil/Celular: Fax:

CURSO DE EXTENSIÓN / DIPLOMADO / ESPECIALIZACIÓN / MASTER / DOCTORADO Y UNIVERSIDAD

(para los cuales solicita la Beca de estudio) Nombre del Programa:

Universidad:

(4)

Declaro bajo juramento que estos datos son verdaderos

INFORMACIÓN LABORAL

Nombre de la Institución/Empresa: RUC:

Av./Calle/Jr: Nº:

Correo electrónico:

Ingresos Mensuales: Egresos Mensuales:

Actividad: Teléfono: Fax:

Cargo: Tiempo en el cargo: Área:

¿Actualmente está trabajando? SI NO

Nombre y Apellido Teléfono/Celular Cargo Correo Electrónico

REFERENCIAS LABORALES Y PERSONALES

(no familiares)

Firma del postulante Fecha

Institución/Empresa Dirección Ciudad Teléfono

(5)

ORDEN DE PAGO

El precio incluye: importe del Curso de Especialización/Extensión Universitaria/Master, tutorías virtuales, envío de material y acceso al Campus Virtual.

Los gastos de Registro y Matrícula cuyo monto asciende a US$ dólares americanos, se abonarán en el momento de formalizar la solicitud de Inscripción.

El importe del Curso/Máster se abonará en mensualidades de .

FORMAS DE PAGO

(Marcar la opción con una cruz) TARJETA DE CRÉDITO

Tipo de tarjeta (VISA, Mastercard, American Express, Dinners Club...):

DOMICILIACIÓN BANCARIA Número de Tarjeta:

Indicar el número de cuenta bancaria que está vinculada a la tarjeta de crédito que nos ha facilitado: Entidad:

Fecha

Firma

Nombres y Apellidos (Titular):

Autorización del Titular:

DNI (Titular):

Firma FUNIBER Firma del Alumno

Número de Tarjeta:

Entidad:

Pre-Inscripción y Registro de Matrícula Fundación Universitaria Iberoamericana (FUNIBER) Nº DE CUENTA CORRIENTE

Moneda Extranjera Moneda Nacional

Banco de Crédito Banco de Crédito

Interbank Interbank

Banco Scotiabank Banco Scotiabank

Banco Continental M.E Banco Continental M.E

Nombres y Apellidos (Titular):

Autorización del Titular:

DNI (Titular): Número de Cuenta: Fecha de caducidad: TRANSFERENCIA BANCARIA FUNIBER - RUC 20475796781 1 9 4 1 1 2 0 4 7 6 1 4 8 2 0 0 3 0 0 0 1 0 1 7 2 6 0 1 5 0 0 0 3 1 3 2 0 0 1 1 0 1 5 0 0 1 0 0 0 4 2 7 9 3 0 8 1 9 4 1 1 4 1 2 1 5 0 2 3 2 0 0 3 0 0 0 3 7 3 0 4 2 0 0 0 5 5 7 3 2 7 0 0 0 1 1 0 1 5 0 0 1 0 0 0 4 3 6 3 3 0 5