5.3 Tratamiento contra enfermedades causadas por virus

(1)

5.3 Tratamiento contra

(2)

Infecciones de virus

Son difíciles de tratar una vez que se ha producido la infección.

Los antivirales sólo pueden aliviar los

síntomas, como el dolor y la fiebre, pero debe ser el propio organismo el que debe vencer la infección.

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Historia de las vacunas

• Las vacunas fueron descubiertas por, Edward Jenner, a partir de unos

experimentos que realizaba con gérmenes de la viruela bovina (viruela de las vacas)

• Observó: que trabajadores de las granjas no desarrollaban la enfermedad . De ahí proviene su nombre, de la palabra latina

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Jenner y la viruela

• Jenner puso en contacto una persona sana con la viruela de la vaca y luego le inoculó la viruela.

• Gracias al contacto previo con la viruela de la vaca quedo inmunizado contra la viruela humana

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Louis Pasteur

• Pasteur desarrolló la metodología para atenuar la virulencia de microorganismos patógenos que pudieron ser entonces

utilizados para la fabricación de vacunas:

– Cólera de los pollos. – El ántrax

– Erisipela del cerdo – La rabia

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Pasteur y el antrax

• hizo una demostración dramática de la eficacia de su vacuna contra el ántrax, inoculando la vacuna a la mitad de un rebaño de ovejas mientras inyectaba la enfermedad a la otra mitad. Las

inoculadas con la vacuna sobrevivieron, el resto, murió.

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Las Vacunas

Descubrimiento Descubridor País Año

Publicación sobre la vacuna.

Vacuna contra la viruela Edward Jenner (1749-1823) Gran Bretaña 1796

Vacuna antirrábica

Vacuna contra el ántrax de los vacunos

Luis Pasteur

(1822-1895) Francia 1885 Vacuna anticolérica Hapfkine Rusia 1892

Contra el Tifus Wright Gran _Breta

ña 1898

Inmunidad andidifté

rica/toxina-antitoxina Behring Alemania 1913

BCG (Antituberculosa) Calmette y Guérin Francia 1921

Anatoxina Diftérica Ramon y Glenny Francia 1923

Vacuna contra la tos convulsa o tos

ferina Madsen Gran Bretaña 1923

Anatoxina Tetánica Ramon y Zoeller Francia 1927

Primera vacuna Antigripal Salk EEUU 1937

Vacuna Amaril 17D Theiler Sudáfrica 1937

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Las Vacunas

Descubrimiento Descubridor País Año

Vacuna Antipoliomielítica inerte Salk EEUU 1954

Vacuna Antipoliomielítica oral activa atenuada Sabin EEUU 1957

Vacuna contra el sarampión Engers EEUU 1960

Vacuna contra la Rubéola Weller EEUU 1962

Vacuna Meningocóccica C Gotschlich EEUU 1968

Vacuna Meningocóccica A Gotschlich EEUU 1971

Vacuna contra la Hepatitis B Maupas Francia 1976 Vacuna Neumocóccica Austrian EEUU 1978

Vacuna Hemophilus Influenzae EEUU 1979

Vacuna contra la Varicela Takahshi Japón 1983

ROR Vacuna triple antisarampionosa, contra la

paperas y contra la rubéola Mérieux Francia 1986

Primera vacuna por Ingeniería Genética contra la

Hepatitis B Laboratorios Chiron EEUU 1986 Vacuna contra la Meningitis en lactantes Eskola Finlandi_a 1987

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Tipos de vacunas

• Con el transcurso de los años y con la ayuda de la

tecnología se fueron diseñando y rediseñando diversos tipos de vacunas

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¿Que características debe

tener?

- Segura

- Evita la enfermedad

- Protege a una proporción alta de quienes la reciben

- Induce protección duradera

- Carece de efectos secundarios

- Estable

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¿Que tipos de vacunas existen?

Tradicionalmente, se han utilizado:

 Microorganismos vivos atenuados empíricamente, patogenos de otras especies

 Microorganismos muertos

 Antígenos purificados ("subunidades")

Proteínas o polisacáridos del patógeno * Virus

Antígeno de superficie (Hepatitis B: HBsAg) * Bacterias

- Polisacáridos capsulares (ej: neumo y meningo) - Exotoxinas modificadas (Toxoide tetánico)

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INTERROGANTES

• Que tipo de vacunas existen..? • Que hacen las vacunas…?

• Como funcionan las vacunas..? • Como funcionan las de 2 dosis..? • Como funcionan las de 1 dosis.. • Y cuales son sus mecanismos de

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Inmunologia Básica

a) Inmunidad celular. (mediada por células) b) Inmunidad Humoral (anticuerpos)

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Inmunidad celular

Características:

Hay una respuesta de tipo celular mediadas por células. (linfocitos T)

Ayudan mediante diversas sustancias a eliminar y los microorganismos.

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Inmunidad Humoral

• Caracteristicas:

Hay producción de anticuerpos.

Inmunidad de memoria a través de los linfocitos B

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QUE HACEN LAS VACUNAS..?

• Las vacunas estimulan a la inmunidad de tipo humoral principalmente.

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COMO TRABAJAN LAS VACUNAS…?

(INDEPENDIENTEMENTE DEL TIPO DE VACUNA)

1)Tratan de imitar inmunológicamente a una infección de campo.

2)Entre más similar sea la reacción

inmunológica de la vacuna a una infección natural, tenderá a ser más efectiva

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Principales Diferencias

Inmunológicamente hablando

Vacunas vs infección de campo

• Las dos estimulan la inmunidad humoral

• Algunas vacunas estimulan (humoral-celular) • La vacuna no cursa la enfermedad

• Es más robusta y duradera la inmunidad que la generada por infección de campo.

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Tipos de vacuna

(ANTIGUAMENTE)

• Vacunas bacterianas (a base de bacterias)

• Vacunas víricas ( a base de virus)

(monovalentes – polivalentes) un (1) sólo antígeno --- 2 o más antígenos

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Tipos de vacunas

Actualmente

• Vacunas muertas (inactivadas)

• Vacunas vivas (atenuadas-modificadas) • Vacunas a base toxoides

• Vacunas a base de fracciones de Ag FUTURO..?

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Ventajas y Desventajas

Vacunas Vivas vs Vacunas Muertas

1) No requiere de 2 dosis Requiere de 2 dosis

2) Menos organismos por dosis Mayor cantidad de masa antigénica 3) No requiere de adyuvantes Requiere de adyuvantes

4) Menor probabilidad de hipersensibilidad Común animales con hipersensibilidad 5) Se produce interferón No hay producción de interferón

6) Inmunidad de humoral y celular Inmunidad humoral 7) Aplicación IM, oral (agua) Aplicación IM.

8) Amigable en calendarios apretados Dificulta los calendarios multiples de vx 9) Inmunidad robusta inmunidad menos robusta

10) Menos estable en almacenamiento Mas estable

11) Posible virulencia residual Cero virulencia residual 12) Posible contaminación Escasa probabilidad 13) Afecta los antibióticos (bacterias) No afecta los antibiótico

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• Antígeno: uno o varios • Conservantes

• Adyuvantes • Excipientes

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• Los adyuvantes son capaces de modificar la respuesta inmunológica…?

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Tipos de Adyuvantes

Sales de aluminio

Hidroxido de aluminio, fosfato de alumino

Emulsiones de agua-aceite

Coadyuvante incompleto de freud

Fracciones bacterianas

Corinebacterias, bordetella pertussis etc..

Carbohidratos complejos

Glucanos, Acemananos etc..

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VIVIR MAS VIVIR MEJOR VACUNACIÓN

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VIVIR MAS VIVIR MEJOR

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Vacunas de Nueva Generacion y

del Futuro

• Los avances en el conocimiento de la respuesta inmune y en las técnicas de biología molecular conseguidos en los últimos años, han permitido identificar, en un gran número de agentes infecciosos, las proteínas de interés inmunológico y expresarlas en diferentes vectores de amplificación; o bien eliminar aquellas proteínas que no representan interés inmunológico y/o puedan estar

relacionadas con la virulencia. De esta manera, se han desarrollado nuevas vacunas que no están formadas por el agente infeccioso completo, y que permiten, entre

otras ventajas, la diferenciación serológica de los animales vacunados frente a los enfermos.

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Ventajas y Desventajas

• Seguridad: Las vacunas de subunidades o de

proteínas sintéticas solucionan el problema de la falta de inactivación total que se pueden presentar en las vacunas inactivadas convencionales. Estas nuevas vacunas no necesitar ser inactivadas ya que sólo están producidas por proteínas. De igual manera, las vacunas de delección o recombinantes resuelven el problema de la posible reversión a la virulencia.

• Cadena de Frío: Las vacunas de subunidades o

sintéticas presentan menores requisitos de frío que las vacunas convencionales.

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Vacunas génicas

• Se inserta en un plásmido parte del ADN del agente infeccioso.

• Se inyecta en el organismo a proteger • El plásmido no se replica en las células

del vacunado, sólo provoca la síntesis de proteína, que induce la producción de

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Vacunas génicas

 Muy seguras

 Fácil producción y escalado

 Efectivas en modelos experimentales

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Adjuvantes moleculares (agonistas de TLR, CpG, citoquinas, etc.)

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Pistola génica para

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APC

Nucleus

?

MHC class I ó II

Vacunas a DNA portadas por bacterias atenuadas

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• Fabricación de una

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Vacuna para el SIDA

• VIH

Actualmente en uso: las vacunas de subunidades, recombinante y el ADN

• Método:

• Inhiben la fusión a la célula huésped • Inhibición de la transcriptasa inversa

• Detiene cualquier integración viral en las células del huésped • Objetivos funcionales de proteínas virales de VIH

• la salida de la célula huésped se detiene

• VIH muta constantemente y se recombina para escapar de los efectos de la vacuna.

• La diversidad de virus se deben combatir con diversidad en la vacuna

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Actividad 13

¿Son útiles los antibióticos para combatir una enfermedad vírica?

¿por qué?

los antibióticos no son útiles en caso de

enfermedades víricas , pues sólo son eficaces frente a las bacterias

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Actividad 14

¿Qué opinas sobre el método seguido por Jenner para descubrir las vacunas contra la viruela?

El método utilizado por Jenner sería hoy en día bastante criticado porque sometió al niño a un enorme riesgo