FISIOLOGÍA DEL APARATO
FISIOLOGÍA DEL APARATO
DIGESTIVO
DIGESTIVO
FISIOLOGÍA EL APARATO
FISIOLOGÍA EL APARATO
DIGESTIVO
DIGESTIVO
PARTE I
PARTE I
CONTENIDO:
CONTENIDO:
.- CONCEPTO
.- CONCEPTO
.- FUNCIONES
.- FUNCIONES
.- CONSTITUCIÓN
.- CONSTITUCIÓN
.- DIGESTIÓN EN LA BOCA
APARATO DIGESTIVO
APARATO DIGESTIVO
CONCEPTO
CONCEPTO: El aparato digestivo es uno de los
: El aparato digestivo es uno de los
sistemas funcionales con que consta nuestro organismo
sistemas funcionales con que consta nuestro organismo
para mantener la vida. A continuación, señalamos las
para mantener la vida. A continuación, señalamos las
principales funciones en las se ha especializado este
principales funciones en las se ha especializado este
aparato.
aparato.
FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO:
FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO:
1.- Digestión: transformar los nutrientes, mediante
1.- Digestión: transformar los nutrientes, mediante
procesos físicos y químicos en pequeñas moléculas que
procesos físicos y químicos en pequeñas moléculas que
puedan ser incorporadas al organismo.
puedan ser incorporadas al organismo.
2.- Secreción: producir sustancias que efectuarán las
2.- Secreción: producir sustancias que efectuarán las
transformaciones químicas necesarias para la digestión.
transformaciones químicas necesarias para la digestión.
3.- Absorción: incorporar esas pequeñas moléculas de
3.- Absorción: incorporar esas pequeñas moléculas de
nutrientes, derivadas de los procesos digestivos, al
nutrientes, derivadas de los procesos digestivos, al
organismo.
organismo.
4.- Excreción: eliminar aquellas sustancias que no se
4.- Excreción: eliminar aquellas sustancias que no se
pueden absorber (defecación).
CONSTITUCIÓN DEL APARATO
CONSTITUCIÓN DEL APARATO
DIGESTIVO
DIGESTIVO
Siempre, para comprender la
Siempre, para comprender la
fisiología de un órgano, aparato o
fisiología de un órgano, aparato o
sistema, es imprescindible
sistema, es imprescindible
conocer como esta formado éste.
conocer como esta formado éste.
Por tanto vamos a referirnos en
Por tanto vamos a referirnos en
esta primera parte a como esta
esta primera parte a como esta
constituido este importante
constituido este importante
sistema.
sistema.
Esta constituido por un
Esta constituido por un
conjunto de
conjunto de
órganos tubulares
órganos tubulares
,
,
conectados en serie y que
conectados en serie y que
colectivamente reciben el
colectivamente reciben el
nombre de
nombre de
tubo digestivo
tubo digestivo
, así
, así
como por un
como por un
grupo de órganos
grupo de órganos
glandulares
glandulares
, algunos de ellos
, algunos de ellos
no exclusivos del aparato
no exclusivos del aparato
digestivo, pero que contribuyen
digestivo, pero que contribuyen
con sus secreciones de forma
con sus secreciones de forma
determinante en la digestión.
Los órganos tubulares que lo
Los órganos tubulares que lo
integran son:
integran son:
boca
boca
,
,
faringe
faringe
,
,
esófago
esófago
,
,
estómago
estómago
,
,
intestino
intestino
delgado
delgado
(formado a su vez por:
(formado a su vez por:
duodeno
duodeno
,
,
yeyuno
yeyuno
e
e
íleon)
íleon)
e
e
intestino
intestino
grueso
grueso
o
o
colon
colon
(constituido a su vez
(constituido a su vez
por:
por:
colon ascendente
colon ascendente
,
,
colon
colon
transverso
transverso
,
,
colon descendente
colon descendente
,
,
sigmoides
sigmoides
y
y
recto
recto
).
).
Los órganos glandulares son: las
Los órganos glandulares son: las
glándulas salivares
glándulas salivares
, el
, el
hígado
hígado
y el
y el
páncreas
páncreas
; estos dos últimos
; estos dos últimos
órganos no sólo participan del
órganos no sólo participan del
proceso digestivo de forma
proceso digestivo de forma
importante, sino que cumplen con
importante, sino que cumplen con
otras muchas funciones en el
otras muchas funciones en el
organismo que no están
organismo que no están
directamente relacionadas al
directamente relacionadas al
proceso digestivo.
CONSTITUCIÓN DE LAS PAREDES
CONSTITUCIÓN DE LAS PAREDES
DEL TUBO DIGESTIVO
DEL TUBO DIGESTIVO
ESTRUCTURA DE LAS PAREDES DEL TUBO DIGESTIVO QUE
ESTRUCTURA DE LAS PAREDES DEL TUBO DIGESTIVO QUE
MUESTRA SUS DISTINTAS CAPAS DE TEJIDO.
CONSTITUCIÓN DE LAS PAREDES DEL TUBO DIGESTIVO:
CONSTITUCIÓN DE LAS PAREDES DEL TUBO DIGESTIVO:
Las paredes del tubo
Las paredes del tubo
digestivo están constituidas
digestivo están constituidas
por distintos tipos de tejidos
por distintos tipos de tejidos
que se asocian para permitir
que se asocian para permitir
que este conjunto de órganos
que este conjunto de órganos
pueda desempeñar sus
pueda desempeñar sus
funciones satisfactoriamente.
funciones satisfactoriamente.
Los tejidos forman varias
Los tejidos forman varias
capas: la más interna, la
capas: la más interna, la
mucosa
mucosa, que presenta células , que presenta células con actividad secretora y de
con actividad secretora y de
absorción de nutrientes; la
absorción de nutrientes; la
submucosa
submucosa, , aa continuación, continuación, formada por tejido conectivo,
formada por tejido conectivo,
presentando glándulas y
presentando glándulas y
vasos sanguíneos; les siguen
vasos sanguíneos; les siguen
las
las capas muscularescapas musculares, la más , la más interna llamada
interna llamada circularcircular y la y la mas externa
mas externa longitudinallongitudinal, por , por la disposición espacial de sus
la disposición espacial de sus
fibras. Estas capas le
fibras. Estas capas le
imprimen distintos tipos de
imprimen distintos tipos de
movimiento a las paredes del
movimiento a las paredes del
tubo digestivo; por último, la capa más externa, la
tubo digestivo; por último, la capa más externa, la serosaserosa, de tejido conectivo, que , de tejido conectivo, que envuelve externamente al órgano protegiéndolo.
envuelve externamente al órgano protegiéndolo.
Vellosidades Capa mucosa
Epitelio
Capa muscular interna (circular)
MOTILIDAD Y SECRECIONES DEL TUBO
MOTILIDAD Y SECRECIONES DEL TUBO
DIGESTIVO
DIGESTIVO
Las capas musculares de la pared del tubo digestivo tienen la función
Las capas musculares de la pared del tubo digestivo tienen la función
de brindarle motilidad, permitiendo así que los alimentos sean
de brindarle motilidad, permitiendo así que los alimentos sean
mezclados con las secreciones digestivas y a la vez, que el contenido
mezclados con las secreciones digestivas y a la vez, que el contenido
digestivo vaya progresando a lo largo de los distintos segmentos del
digestivo vaya progresando a lo largo de los distintos segmentos del
tubo digestivo; estos
tubo digestivo; estos dos tipos de movimientos de las paredes del dos tipos de movimientos de las paredes del tubo digestivo
tubo digestivo reciben los nombres de reciben los nombres de movimientos de mezclamovimientos de mezcla y y movimientos peristálticos
movimientos peristálticos.. El tubo digestivo produce
El tubo digestivo produce distintos tipos de secrecionesdistintos tipos de secreciones que permiten que permiten la digestión y absorción adecuadas de los nutrientes, así como
la digestión y absorción adecuadas de los nutrientes, así como
protección contra la actividad química digestiva de muchas de sus
protección contra la actividad química digestiva de muchas de sus
propias secreciones. Por tanto, vamos a encontrar secreciones
propias secreciones. Por tanto, vamos a encontrar secreciones
compuestas por:
compuestas por: enzimas proteolíticasenzimas proteolíticas ( ( digieren proteínasdigieren proteínas), ), lipolíticaslipolíticas (
(digieren lípidosdigieren lípidos) y ) y enzimas amilasasenzimas amilasas y y disacaridasasdisacaridasas ( ( digieren digieren carbohidratos
carbohidratos). Estas enzimas las encontraremos formando parte de ). Estas enzimas las encontraremos formando parte de secreciones tales como:
secreciones tales como: salivasaliva, , jugo gástrico jugo gástrico (que además contiene(que además contiene ácido clorhídrico
ácido clorhídrico), ), jugo pancreáticojugo pancreático (que es producido por el páncreas (que es producido por el páncreas y vertido al duodeno) y el
y vertido al duodeno) y el jugo intestinaljugo intestinal. Se encuentran también . Se encuentran también cantidades variables de
cantidades variables de bilis bilis, producida por el hígado y vertida , producida por el hígado y vertida
también al duodeno. La secreción que produce el tubo digestivo para
también al duodeno. La secreción que produce el tubo digestivo para
protección de su mucosa es un polisacárido resistente a la acción de
protección de su mucosa es un polisacárido resistente a la acción de
las enzimas digestivas y recibe el nombre de
las enzimas digestivas y recibe el nombre de mucus mucus..
A CONTINUACIÓN VAMOS A
A CONTINUACIÓN VAMOS A
COMENZAR A ESTUDIAR LA
COMENZAR A ESTUDIAR LA
FISIOLOGÍA DE LA DIGESTIÓN
FISIOLOGÍA DE LA DIGESTIÓN
DE NUTRIENTES DESDE EL
DE NUTRIENTES DESDE EL
PRIMER SEGMENTO DEL
PRIMER SEGMENTO DEL
APARATO DIGESTIVO: LA
APARATO DIGESTIVO: LA
DIGESTIÓN EN LA BOCA
DIGESTIÓN EN LA BOCA
La digestión de los alimentos comienza en la
La digestión de los alimentos comienza en la cavidad oralcavidad oral o o bucalbucal. La . La cavidad bucal consta de órganos especiales, duros, que son las
cavidad bucal consta de órganos especiales, duros, que son las
piezas dentarias
piezas dentarias o o dientesdientes encargadas de efectuar la partición y encargadas de efectuar la partición y trituración de los alimentos, proceso que se lleva a cabo mediante
trituración de los alimentos, proceso que se lleva a cabo mediante
movimientos de descenso y ascenso de la mandíbula, función esta
movimientos de descenso y ascenso de la mandíbula, función esta
que se denomina
DIGESTIÓN EN LA BOCA
DIGESTIÓN EN LA BOCA
En la boca tienen lugar otros dos
En la boca tienen lugar otros dos
procesos digestivos además de la
procesos digestivos además de la
masticación. Tienen lugar los
masticación. Tienen lugar los
siguientes procesos:
siguientes procesos:
1- Masticación
1- Masticación
2- Insalivación
2- Insalivación
3- Deglución (primera fase)
3- Deglución (primera fase)
1- MASTICACIÓN DE ALIMENTOS:
1- MASTICACIÓN DE ALIMENTOS:
Como ya se mencionó, en la
Como ya se mencionó, en la
boca los órganos llamados
boca los órganos llamados
dientes, insertados en los alvéolos dentarios de los huesos maxilares
dientes, insertados en los alvéolos dentarios de los huesos maxilares
superiores y maxilar inferior (mandíbula), son los destinados a partir, rasgar
superiores y maxilar inferior (mandíbula), son los destinados a partir, rasgar
y triturar los alimentos sólidos, de forma que queden reducidos a pequeñas
y triturar los alimentos sólidos, de forma que queden reducidos a pequeñas
partículas. Los dientes están dispuestos en dos hileras o arcadas dentarias,
partículas. Los dientes están dispuestos en dos hileras o arcadas dentarias,
una superior y otra inferior.
DIGESTIÓN EN LA BOCA
DIGESTIÓN EN LA BOCA
MASTICACIÓN, MÚSCULOS
MASTICACIÓN, MÚSCULOS
MASTICATORIOS:
MASTICATORIOS:
Los músculos que hacen posibles los
Los músculos que hacen posibles los
movimientos de la mandíbula, propios de la
movimientos de la mandíbula, propios de la
masticación, son los llamados músculos
masticación, son los llamados músculos
masticatorios. Sus nombres son: músculos
masticatorios. Sus nombres son: músculos
temporales, maseteros y pterigoideos
temporales, maseteros y pterigoideos
externos e internos. En la figura de arriba se
externos e internos. En la figura de arriba se
muestran el temporal y el masetero del lado
muestran el temporal y el masetero del lado
derecho. En la figura de abajo se muestran
derecho. En la figura de abajo se muestran
los pterigoideos externo e interno del lado
los pterigoideos externo e interno del lado
derecho.
DIGESTIÓN EN LA BOCA
DIGESTIÓN EN LA BOCA
2- INSALIVACIÓN DE LOS ALIMENTOS:
2- INSALIVACIÓN DE LOS ALIMENTOS:
A medida que los alimentos sólidos van
A medida que los alimentos sólidos van
siendo triturados por el proceso de la
siendo triturados por el proceso de la
masticación, simultáneamente van
masticación, simultáneamente van
siendo empapados por la secreción
siendo empapados por la secreción
salival procedente de tres pares de
salival procedente de tres pares de
glándulas salivales, localizadas en
glándulas salivales, localizadas en
regiones laterales de la cara, piso de la
regiones laterales de la cara, piso de la
boca y región submaxilar
boca y región submaxilar
(submandibular). Los nombres de estas
(submandibular). Los nombres de estas
glándulas son:
glándulas son: parótidasparótidas, , submaxilaressubmaxilares y
y sublingualessublinguales (ver fig.). La saliva es (ver fig.). La saliva es una secreción de ph 7, necesario para
una secreción de ph 7, necesario para
la acción de una enzima digestiva de carbohidratos (almidones) llamada
la acción de una enzima digestiva de carbohidratos (almidones) llamada
ptialina
ptialina. La ptialina es una enzima . La ptialina es una enzima -amilasa que al actuar sobre los -amilasa que al actuar sobre los almidones, los digiere hasta dextrinas y cadenas de polisacáridos,
almidones, los digiere hasta dextrinas y cadenas de polisacáridos,
reduciendo las dimensiones de las moléculas de almidón.
DIGESTIÓN EN LA BOCA
DIGESTIÓN EN LA BOCA
PTIALINAPTIALINA
ALMIDÓN DEXTRINAS + CADENAS POLISACÁRIDASALMIDÓN DEXTRINAS + CADENAS POLISACÁRIDAS
La saliva es una secreción que contiene muchos otros constituyentes
La saliva es una secreción que contiene muchos otros constituyentes
que cumplen con diferentes funciones; vamos a señalar algunos de
que cumplen con diferentes funciones; vamos a señalar algunos de
los más importantes:
los más importantes: mucus mucus (lubrica y protege la mucosa oral), (lubrica y protege la mucosa oral), mucina
mucina (glicoproteína que le da viscosidad a la saliva), (glicoproteína que le da viscosidad a la saliva), lisozimalisozima (enzima que destruye al ac. N-acetil murámico, constituyente de la
(enzima que destruye al ac. N-acetil murámico, constituyente de la
pared de bacterias),
pared de bacterias), iones bicarbonatoiones bicarbonato (le confieren un ph neutro casi (le confieren un ph neutro casi alcalino),
DIGESTIÓN EN LA BOCA
DIGESTIÓN EN LA BOCA
Las
Las glándulas parótidasglándulas parótidas segregan una segregan una saliva que es rica en ptialinasaliva que es rica en ptialina y y otras proteínas, mientras que las
otras proteínas, mientras que las submaxilaressubmaxilares y y sublinguales sublinguales segregan una
segregan una saliva muy rica en mucinasaliva muy rica en mucina. Las parótidas vierten su . Las parótidas vierten su secreción, cada una, por un conducto (conducto de Stenon) que
secreción, cada una, por un conducto (conducto de Stenon) que
desemboca por los carrillos de cada lado. Las submaxilares vierten su
desemboca por los carrillos de cada lado. Las submaxilares vierten su
producción por otros conductos que desembocan a ambos lados de la
producción por otros conductos que desembocan a ambos lados de la
base el frenillo lingual.
DIGESTIÓN EN LA BOCA
DIGESTIÓN EN LA BOCA
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVAL:
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVAL:
La secreción salival fluye de manera constante desde las glándulas
La secreción salival fluye de manera constante desde las glándulas
salivales hasta la boca, manteniendo la mucosa de la cavidad oral
salivales hasta la boca, manteniendo la mucosa de la cavidad oral
siempre húmeda. Mientras no estemos ingiriendo alimentos, la saliva
siempre húmeda. Mientras no estemos ingiriendo alimentos, la saliva
que se va acumulando en la boca es deglutida (tragada). La secreción
que se va acumulando en la boca es deglutida (tragada). La secreción
de saliva aumenta cuando los alimentos entran en contacto con la
de saliva aumenta cuando los alimentos entran en contacto con la
mucosa de la lengua; al ocurrir esto
mucosa de la lengua; al ocurrir esto
partículas de alimentos estimulan unas
partículas de alimentos estimulan unas
estructuras pequeñas localizadas
estructuras pequeñas localizadas
sobre la superficie de la lengua
sobre la superficie de la lengua
llamadas
llamadas papilas gustativaspapilas gustativas, que son , que son receptores nerviosos que transmiten
receptores nerviosos que transmiten
hacia el sistema nervioso central
hacia el sistema nervioso central
información sobre el sabor de los
información sobre el sabor de los
alimentos (sensibilidad gustativa).
alimentos (sensibilidad gustativa).
Como resultado de esta transmisión de
Como resultado de esta transmisión de
información al cerebro nos enteramos
información al cerebro nos enteramos
del sabor del alimento, pero también se informan, al mismo tiempo, otros
del sabor del alimento, pero también se informan, al mismo tiempo, otros
centros nerviosos que desencadenan una respuesta refleja consistente en
centros nerviosos que desencadenan una respuesta refleja consistente en
impulsos nerviosos que viajan hacia las glándulas salivales haciendo que
impulsos nerviosos que viajan hacia las glándulas salivales haciendo que
estas descarguen mayor cantidad de saliva hacia la cavidad bucal.
DIGESTIÓN EN LA BOCA
DIGESTIÓN EN LA BOCA
VÍAS SENSITIVAS DEL SENTIDO DEL GUSTO
VÍAS SENSITIVAS DEL SENTIDO DEL GUSTO
En la fig. se muestran las vías nerviosas que conducen la sensibilidad gustativa
En la fig. se muestran las vías nerviosas que conducen la sensibilidad gustativa
mediante los nervios craneales facial y glosofaríngeo hasta el sistema nervioso
mediante los nervios craneales facial y glosofaríngeo hasta el sistema nervioso
central (núcleo en azul) y por vías centrales (flecha blanca) hacia el cerebro.
DIGESTIÓN EN LA BOCA
DIGESTIÓN EN LA BOCA
El mecanismo que acabamos de describir y que produce un aumento de la secreción salival se
El mecanismo que acabamos de describir y que produce un aumento de la secreción salival se
denomina REFLEJO SALIVATORIO. En la figura se muestran las vías nerviosas de ese reflejo.
denomina REFLEJO SALIVATORIO. En la figura se muestran las vías nerviosas de ese reflejo.
La línea azul que parte de la lengua, representa a las fibras nerviosas que llevan la sensibilidad
La línea azul que parte de la lengua, representa a las fibras nerviosas que llevan la sensibilidad
gustativa desde las papilas linguales hasta el sistema nervioso central; la línea roja más
gustativa desde las papilas linguales hasta el sistema nervioso central; la línea roja más
inferior, representa las fibras motoras que desde el sistema nervioso central traen las órdenes
inferior, representa las fibras motoras que desde el sistema nervioso central traen las órdenes
secretoras hasta las glándulas salivales.
DIGESTIÓN EN LA BOCA
DIGESTIÓN EN LA BOCA
3.- DEGLUCIÓN:
3.- DEGLUCIÓN:
La deglución es la siguiente función que
La deglución es la siguiente función que
sigue a la masticación y a la insalivación de
sigue a la masticación y a la insalivación de
los alimentos. Como resultado de las dos
los alimentos. Como resultado de las dos
funciones anteriores, el alimento sólido ha
funciones anteriores, el alimento sólido ha
quedado reducido a una masa blanda,
quedado reducido a una masa blanda,
homogénea y resbalosa, constituida por
homogénea y resbalosa, constituida por
múltiples fragmentos pequeños llamada
múltiples fragmentos pequeños llamada
BOLO ALIMENTICIO
BOLO ALIMENTICIO, quedando listo para , quedando listo para ser deglutido (tragado). La
ser deglutido (tragado). La deglución es el deglución es el acto de tragar el alimento
acto de tragar el alimento y transcurre en y transcurre en tres fases:
tres fases:
.- Fase oral o bucal..- Fase oral o bucal.
.- Fase faríngea..- Fase faríngea.
.- Fase esofágica..- Fase esofágica.
Cada una tiene el nombre del segmento del
Cada una tiene el nombre del segmento del
tubo digestivo donde transcurre.
tubo digestivo donde transcurre.
FASE ORAL DE LA DEGLUCIÓN:
FASE ORAL DE LA DEGLUCIÓN:
El bolo alimenticio es empujado
El bolo alimenticio es empujado
por la base de la lengua hacia
por la base de la lengua hacia
arriba y hacia detrás para caer
arriba y hacia detrás para caer
hacia la faringe. Esta fase es
hacia la faringe. Esta fase es la la única de las tres que se controla
única de las tres que se controla
voluntariamente
voluntariamente. Cuando el bolo . Cuando el bolo contacta con el paladar blando,
contacta con el paladar blando,
termina esta fase y el resto de la
termina esta fase y el resto de la
deglución se torna un acto
deglución se torna un acto
involuntario.
FASE FARÍNGEA DE LA
FASE FARÍNGEA DE LA
DEGLUCIÓN
DEGLUCIÓN
BREVE RECUENTO
BREVE RECUENTO
ANATÓMICO DE LA
ANATÓMICO DE LA
FARINGE:
FARINGE:
Antes de pasar a explicar como transcurre la
Antes de pasar a explicar como transcurre la
fase faríngea de la deglución, hagamos un
fase faríngea de la deglución, hagamos un
breve resumen de la anatomía faríngea para
breve resumen de la anatomía faríngea para
poder comprender mejor como transcurre la
poder comprender mejor como transcurre la
deglución en este órgano.
deglución en este órgano.
La faringe es un órgano eminentemente
La faringe es un órgano eminentemente
muscular, hueco de forma semitubular
muscular, hueco de forma semitubular
que continúa por detrás de la boca y se
que continúa por detrás de la boca y se
continúa por su extremo inferior con el
continúa por su extremo inferior con el
esófago. Se comunica por su extremo más
esófago. Se comunica por su extremo más
superior con la parte posterior de las
superior con la parte posterior de las
fosas nasales, recibiendo el nombre de
fosas nasales, recibiendo el nombre de nasofaringe
nasofaringe en este extremo superior; la región intermedia de la faringe comunica con en este extremo superior; la región intermedia de la faringe comunica con la parte posterior de la boca, recibiendo el nombre de
la parte posterior de la boca, recibiendo el nombre de orofaringeorofaringe; ; la región más la región más inferior está relacionada en su parte anterior con la laringe, órgano de la fonación
inferior está relacionada en su parte anterior con la laringe, órgano de la fonación
perteneciente al aparato respiratorio y por su parte inferior se continúa con el esófago
perteneciente al aparato respiratorio y por su parte inferior se continúa con el esófago
recibiendo esta región el nombre de
RECUENTO ANATÓMICO DE LA
RECUENTO ANATÓMICO DE LA
FARINGE (cont.).
FARINGE (cont.).
ASPECTO DE LA FARINGE POR SU CARA POSTERIOR: En la fig. se observa la
ASPECTO DE LA FARINGE POR SU CARA POSTERIOR: En la fig. se observa la
pared posterior de la faringe, donde destacan los músculos
pared posterior de la faringe, donde destacan los músculos constrictores superior, constrictores superior, medio
medio ee inferior inferior (asteriscos) de la faringe, los cuales se contraen para impulsar y (asteriscos) de la faringe, los cuales se contraen para impulsar y hacer descender el bolo hacia el esófago. Hacia la derecha estos músculos han
hacer descender el bolo hacia el esófago. Hacia la derecha estos músculos han
sido cortados y separados para dejar ver la laringe en la pared anterior faríngea.
sido cortados y separados para dejar ver la laringe en la pared anterior faríngea.
*
*
*
*
*
RECUENTO ANATÓMICO DE LA
RECUENTO ANATÓMICO DE LA
FARINGE (cont.).
FARINGE (cont.).
En la siguiente fig. se cortó completamente el rafe medio y se separaron los músculos constrictores de ambos lados, dejando ver la pared anterior de la faringe con todos sus detalles. Obsérvese como en la
porción más alta (nasofaringe), se
observan los dos orificios posteriores de las fosas nasales (coanas), pudiéndose apreciar en su interior los extremos posteriores de los cornetes. En la parte intermedia (orofaringe) se ve el orificio orofaríngeo y dentro de la boca, vemos la parte posterior de la lengua; a través de ese orificio penetra el bolo alimenticio a la faringe procedente de la boca. Nótese
también, más arriba, el paladar blando
(velo palatino) con la úvula (campanilla). El
velo palatino se eleva durante la fase faríngea de la deglución para tapar las coanas y que no regurgiten los alimentos hacia las fosas nasales. En la parte inferior (laringofaringe) vemos la laringe y su
RECUENTO ANATÓMICO DE LA
RECUENTO ANATÓMICO DE LA
FARINGE (cont.)
FARINGE (cont.)
En esta figura se muestran las
En esta figura se muestran las
relaciones y posición anatómica
relaciones y posición anatómica
de la faringe, abierta por su línea
de la faringe, abierta por su línea
media posterior, tal y como se
media posterior, tal y como se
vería a través de la nuca del
vería a través de la nuca del
paciente.
FASE FARÍNGEA DE LA
FASE FARÍNGEA DE LA
DEGLUCIÓN (cont.)
DEGLUCIÓN (cont.)
Una vez que el bolo alimenticio cae
Una vez que el bolo alimenticio cae
a la faringe, se inicia la fase
a la faringe, se inicia la fase
faríngea de la deglución que es
faríngea de la deglución que es
totalmente involuntaria y consta de
totalmente involuntaria y consta de
una muy
una muy
rápida sucesión de
rápida sucesión de
eventos reflejos
eventos reflejos
, totalmente
, totalmente
automáticos
automáticos
, que están
, que están
encaminados a que el bolo
encaminados a que el bolo
alimenticio se encamine
alimenticio se encamine
directamente hacia la abertura
directamente hacia la abertura
esofágica superior, no regurgite
esofágica superior, no regurgite
hacia arriba por la nasofaringe,
hacia arriba por la nasofaringe,
coanas y fosas nasales y que
coanas y fosas nasales y que
tampoco penetre en la laringe para
tampoco penetre en la laringe para
que no invada vías aéreas
que no invada vías aéreas
inferiores.
inferiores.
FASE FARÍNGEA DE LA DEGLUCIÓN:
FASE FARÍNGEA DE LA DEGLUCIÓN:
Al final de la fase oral, cuando el bolo
Al final de la fase oral, cuando el bolo
contacta con el velo palatino, se
contacta con el velo palatino, se
estimulan muchos receptores
estimulan muchos receptores
nerviosos localizados a ese nivel que
nerviosos localizados a ese nivel que
envían al SNC impulsos nerviosos que
envían al SNC impulsos nerviosos que
desencadenan varias respuestas
desencadenan varias respuestas
reflejas que mencionamos a
reflejas que mencionamos a
continuación.
FASE FARÍNGEA DE LA
FASE FARÍNGEA DE LA
DEGLUCIÓN (cont.).
DEGLUCIÓN (cont.).
1.- La primera respuesta refleja consiste en
1.- La primera respuesta refleja consiste en una elevación del velo una elevación del velo palatino
palatino para que se cierren las coanas y evite el reflujo de alimentos para que se cierren las coanas y evite el reflujo de alimentos hacia las fosas nasales.
hacia las fosas nasales.
2.- Los
2.- Los pliegues palatofaríngeospliegues palatofaríngeos, a cada lado de la faringe , a cada lado de la faringe se se desplazan hacia la línea media
desplazan hacia la línea media, aproximándose entre sí y , aproximándose entre sí y formando formando una hendidura vertical
una hendidura vertical a través de la cual pasan los alimentos hacia a través de la cual pasan los alimentos hacia la faringe, de forma selectiva como fragmentos blandos y pequeños,
la faringe, de forma selectiva como fragmentos blandos y pequeños,
evitando el paso de los demasiado grandes.
evitando el paso de los demasiado grandes.
3.-
3.- Cierre de las cuerdas vocales de la laringeCierre de las cuerdas vocales de la laringe por aproximación de por aproximación de las mismas, al tiempo que los
las mismas, al tiempo que los músculos elevadores de la laringe tiran músculos elevadores de la laringe tiran con fuerza de ella, desplazándola hacia adelante y hacia arriba
con fuerza de ella, desplazándola hacia adelante y hacia arriba, con , con descenso
descenso, simultáneo, , simultáneo, del cartílago epiglótico sobre la laringe del cartílago epiglótico sobre la laringe
cubriendo su entrada para evitar el paso de alimentos al interior de
cubriendo su entrada para evitar el paso de alimentos al interior de
las vías aéreas.
las vías aéreas.
4.-
4.- Contracciones escalonadas de los músculos constrictores Contracciones escalonadas de los músculos constrictores faríngeos que hacen descender el bolo
faríngeos que hacen descender el bolo hacia la unión hacia la unión faringoesofágica.
FASE FARÍNGEA DE LA
FASE FARÍNGEA DE LA
DEGLUCIÓN (cont.).
DEGLUCIÓN (cont.).
En la presente figura se ilustran los distintos estadíos de la fase
En la presente figura se ilustran los distintos estadíos de la fase
faríngea de la deglución que describimos anteriormente. Obsérvese
faríngea de la deglución que describimos anteriormente. Obsérvese
como en
como en
a
a
el velo palatino asciende y ocluye la comunicación con la
el velo palatino asciende y ocluye la comunicación con la
nasofaringe, evitando el paso de alimentos a las vías aéreas
nasofaringe, evitando el paso de alimentos a las vías aéreas
superiores y como en
superiores y como en
b
b
y en
y en
c
c
el cartílago epiglótico
el cartílago epiglótico
desciende
desciende
sobre la laringe tapándola y evitando la entrada de alimentos hacia la
sobre la laringe tapándola y evitando la entrada de alimentos hacia la
laringe (
ANIMACIÓN QUE ILUSTRA EL DESARROLLO DE LA
ANIMACIÓN QUE ILUSTRA EL DESARROLLO DE LA
MASTICACIÓN Y LAS FASES ORAL Y FARÍNGEA DE LA
MASTICACIÓN Y LAS FASES ORAL Y FARÍNGEA DE LA
DEGLUCIÓN
FASE ESOFÁGICA DE LA
FASE ESOFÁGICA DE LA
DEGLUCIÓN
DEGLUCIÓN
BREVE RECUENTO ANATÓMICO DEL ESÓFAGO:
BREVE RECUENTO ANATÓMICO DEL ESÓFAGO:
De igual manera que hicimos con la
De igual manera que hicimos con la
fase faríngea, comenzaremos antes
fase faríngea, comenzaremos antes
de explicar la fase esofágica, por
de explicar la fase esofágica, por
hacer un breve recuento
hacer un breve recuento
anátomofuncional del esófago.
anátomofuncional del esófago.
El esófago es un órgano del
El esófago es un órgano del
aparato digestivo de forma tubular,
aparato digestivo de forma tubular,
que se extiende desde el límite
que se extiende desde el límite
inferior de la faringe, a la cual
inferior de la faringe, a la cual
continúa, hasta su unión con el
continúa, hasta su unión con el
estómago, en donde desemboca.
estómago, en donde desemboca.
Es un conducto de unos 25cm. de
Es un conducto de unos 25cm. de
longitud promedio en el adulto,
longitud promedio en el adulto,
cuya función es permitir la
cuya función es permitir la
conducción rápida de los alimentos
conducción rápida de los alimentos
desde la faringe hasta el estómago.
FASE ESOFÁGICA DE LA DEGLUCIÓN
FASE ESOFÁGICA DE LA DEGLUCIÓN
BREVE RECUENTO ANATÓMICO
BREVE RECUENTO ANATÓMICO
DEL ESÓFAGO (cont.).
DEL ESÓFAGO (cont.).
Es un órgano de paredes eminentemente
Es un órgano de paredes eminentemente
musculares. La musculatura de su tercio
musculares. La musculatura de su tercio
superior, al igual que la de la faringe, está
superior, al igual que la de la faringe, está
constituida por músculo estriado, la de
constituida por músculo estriado, la de
los dos tercios inferiores está constituida
los dos tercios inferiores está constituida
por músculo liso, dispuesto en dos
por músculo liso, dispuesto en dos
capas, la más interna circular y la más
capas, la más interna circular y la más
externa con sus fibras dispuestas (ver
externa con sus fibras dispuestas (ver
figura) longitudinalmente, al igual que en
figura) longitudinalmente, al igual que en
el resto de los otros órganos tubulares
el resto de los otros órganos tubulares
del aparato digestivo. A nivel de la unión
del aparato digestivo. A nivel de la unión
faringoesofágica existe un engrosamieto
faringoesofágica existe un engrosamieto
de la musculatura que constituye una
de la musculatura que constituye una
válvula o esfínter faringoesofágico, que
válvula o esfínter faringoesofágico, que
regula el paso del bolo desde la faringe al
regula el paso del bolo desde la faringe al
esófago. También a nivel de la unión del
esófago. También a nivel de la unión del
esófago con el estómago hay un
esófago con el estómago hay un
engrosamiento de la capa muscular
engrosamiento de la capa muscular
circular del esófago que constituye el
circular del esófago que constituye el
esfínter gastroesofágico, cuya función es
esfínter gastroesofágico, cuya función es
mantener cerrada la comunicación entre
mantener cerrada la comunicación entre
esófago y estómago.
FASE ESOFÁGICA DE LA DEGLUCIÓN
FASE ESOFÁGICA DE LA DEGLUCIÓN
(continuación)
(continuación)
La fase esofágica de la deglución es la
La fase esofágica de la deglución es la
tercera y última etapa de este proceso
tercera y última etapa de este proceso
digestivo y se inicia por la relajación
digestivo y se inicia por la relajación
del esfínter faringoesofágico y paso
del esfínter faringoesofágico y paso
del bolo alimenticio al interior de la luz
del bolo alimenticio al interior de la luz
esofágica. El esófago desarrolla con
esofágica. El esófago desarrolla con
su musculatura
su musculatura movimientosmovimientos peristálticos
peristálticos, que muchos de ellos son , que muchos de ellos son la continuación de la
la continuación de la onda peristálticaonda peristáltica descendente, iniciada más arriba por
descendente, iniciada más arriba por
los músculos constrictores de la
los músculos constrictores de la
faringe, otros son
faringe, otros son contracciones contracciones peristálticas secundarias
peristálticas secundarias que se que se
inician en la misma musculatura esofágica por distensión de sus paredes y
inician en la misma musculatura esofágica por distensión de sus paredes y
refuerzan el descenso del bolo. Generalmente, la
refuerzan el descenso del bolo. Generalmente, la onda peristáltica primariaonda peristáltica primaria, , originada en la faringe , se transmite a la musculatura esofágica y va
originada en la faringe , se transmite a la musculatura esofágica y va
empujando al bolo hasta hacerlo llegar al estómago, proceso que
empujando al bolo hasta hacerlo llegar al estómago, proceso que
normalmente se desarrolla en 5 a 8 segundos. Si estas ondas primarias no
normalmente se desarrolla en 5 a 8 segundos. Si estas ondas primarias no
logran llevar el alimento hasta el estómago, entonces se desarrollan las
logran llevar el alimento hasta el estómago, entonces se desarrollan las
ondas peristálticas secundarias que completan el vaciamiento esofágico.
FASE ESOFÁGICA DE LA DEGLUCIÓN
FASE ESOFÁGICA DE LA DEGLUCIÓN
(continuación)
(continuación)
Finalmente, cuando el bolo alimenticio llega empujado por las ondas
Finalmente, cuando el bolo alimenticio llega empujado por las ondas
peristálticas hasta la unión gastroesofágica, se produce la relajación del
peristálticas hasta la unión gastroesofágica, se produce la relajación del
esfínter gastroesofágico con apertura de dicho orificio y la consiguiente
esfínter gastroesofágico con apertura de dicho orificio y la consiguiente
entrada del alimento al estómago.
entrada del alimento al estómago.
En ambas figuras de arriba, se puede observar en detalle la unión
En ambas figuras de arriba, se puede observar en detalle la unión
gastroesofágica con el engrosamiento de la capa muscular circular
gastroesofágica con el engrosamiento de la capa muscular circular
(asteriscos) que constituye el esfínter gastroesofágico.
(asteriscos) que constituye el esfínter gastroesofágico.
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ANIMACIÓN DODNDE SE PUEDE OBSERVAR LA DINÁMICA DE LAS
ANIMACIÓN DODNDE SE PUEDE OBSERVAR LA DINÁMICA DE LAS
TRES FASES DE LA DEGLUCIÓN
