Abdomen Agudo

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Texto completo

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Dolor

Una experiencia sensorial y

emocional desagradable asociada con una lesión presente o

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Definición

Abdomen agudo es un termino

descriptivo y amplio que define una situación clínica de urgencia,

caracterizada por el inicio súbito de síntomas abdominales consistentes generalmente en dolor, náuseas o

vómitos, cambio de ritmos intestinal y /o alteración de las funciones

genitourinarias. Se trata de un síndrome agudo de agresión

peritoneal de consecuencias fatales que exige frecuentemente

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Causas del Abdomen

agudo

Quirúrgico No Quirúrgico

1)Apendicitis Aguda 2)Colecistitis 3)Úlcera Péptica Perforada 4)Divertículo perforado

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Cuadrante superior

derecho Cuadrante superior izquierdo Hígado y vesícula biliar

Píloro Duodeno

Cabeza del páncreas

Glándula suprarrenal derecha Parte del riñón derecho

Angulo hepático del colon Parte del colon ascendente y transverso

Lóbulo hepático izquierdo Bazo

Estómago

Cuerpo del páncreas

Glándula suprarrenal izquierda Parte del riñón izquierdo

Angulo esplénico del colon Parte del colon transverso y descendente

Cuadrante inferior derecho

Cuadrante inferior izquierdo

Polo inferior del riñón derecho

Ciego y apéndice

Parte del colon ascendente Vejiga urinaria ( en caso de distensión)

Ovario y trompa

Útero ( en caso de tamaño aumentado)

Cordón espermático derecho Uréter derecho

Polo inferior del riñón izquierdo Colon sigmoide

Parte del colon descendente Vejiga urinaria ( en caso de distensión)

Ovario y trompa

Útero ( en caso de tamaño aumentado)

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Fisiopatología

El dolor abdominal es el síntoma guía en la clínica

gastroenterológica, dado a su

carácter subjetivo en la valoración deben tenerse en cuenta factores como:

Nivel cultural

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Fisiopatología

 Tipos de estímulos dolorosos

Distensión, Inflamación, Isquemia, Infiltración de los nervios sensitivos

 Localización del dolor abdominal

 Tipos de dolor abdominal

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Signos y síntomas

 Dolor

 Nauseas y vómitos  Ictericia/ Cianosis

 Estreñimiento/ Diarrea  Fiebre

 Deshidratación  Ansiedad

 Taquicardia  Sudoración

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Abdomen Agudo

Quirúrgico

Apendicitis

Es la inflamación aguda del

apéndice cecal, que constituye uno de los cuadros inflamatorios más

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Colecistitis aguda:

La colecistitis aguda es la

inflamación de la vesícula biliar. Se

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Ulcera Péptica

Es la pérdida de la integridad de la mucosa del estómago o del

duodeno que produce un defecto local o excavación a causa de

inflamación activa.

Con frecuencia son de naturaleza crónica y la

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Abdomen agudo No

quirúrgico

Gastroenteritis

Es una inflamación de la

membrana interna del intestino,

causada por un virus, una bacteria o parásito.

se disemina a través de alimentos o agua que estén contaminados, y por contacto con una persona

infectada.

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Gastritis

Es la inflamación de la cámara gástrica de comienzo agudo,

frecuente, curable, que se debe al alto consumos de irritantes

gástricos (AINES, alcohol, Helicobacter Pylori).

La sintomatología presenta ardor o dolor en el epigastrio, reflujo

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Cólicos Biliares

El cólico biliar es el resultado de una obstrucción pasajera del conducto

cístico por un calculo que ocasiona contracciones espasmódicas de la vesícula biliar.

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Cuidados de enfermería

No Quirúrgico

Ante todo paciente que acude a un Servicio de Urgencias con un dolor abdominal agudo, debemos

identificar primero los signos de gravedad y de compromiso vital, mediante la toma de signos vitales (P arterial, temperatura axilo-rectal, frecuencia cardíaca y frecuencia

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 Realizar historia clínica, ingreso de enfermería  Toma de ECG (sobre 40 años o por indicación

médica.)

 Colocación de SNG (si hay distensión

abdominal o sospecha de obstrucción) si se indica

 Canalizar una vía venosa periférica. Extraer

muestras de sangre y orina, según la indicación

Medica.

 Si no es estrictamente necesario, no se

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 Mantener al paciente en sala de observación para una

reevaluación medica y definición de destino

 Mantener informado a los

familiares de los avances en el diagnostico y de los pasos a

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Cuidados de enfermería

Quirúrgico

El abdomen agudo es una patología de

resolución quirúrgica en la mayoría de los casos.

A los fines de derivación es necesario tener en cuenta ante un paciente con dolor

abdominal las siguientes recomendaciones:

 No administre purgantes, enemas ni

laxantes

 No administre alimentos

 Reposo físico y síquico.

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Prequirúrgico

 Control de los signos vitales

 Observación y control de signos y síntomas de

shock

 Detección de signos de irritación peritoneal  Venoclisis segura

 Dieta

 Medidas de confort

 Colocación de sondas nasogástrica y vesical

según prescripción médica

 Administración de medicamentos  Preparación quirúrgica

 Se darán las explicaciones necesarias al

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Cuidados de Enfermería en el

Postoperatorio Inmediato

 Cuando el paciente ingresa en la unidad se traslada

de la cama a la camilla.

 Se debe vigilar la permeabilidad de las vías aéreas  En caso de que el paciente presente vómitos se

lateralizará la cabeza para evitar broncoaspiración

 Conectar drenajes, sondas y/o catéteres a sus

respectivos sistemas

 Registrar la cantidad y características de los

líquidos drenados.

 Control de venoclisis

 Control de signos vitales

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Cuidados de Enfermería en el

Postoperatorio Mediato

 Control de signos vitales según normas del servicio

 Control y registro de drenajes y catéteres.

 Extracción de SNG y Sonda vesical

 Cuidado de las heridas

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Referencias

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