Mujer Trabajo y Maternidad
Mujer, Trabajo y Maternidad
Dr. Vito Sciaraffia M.
26‐03‐10
C t id
Contenidos
1.
Evolución de la participación de las mujeres en el sistema de
salud
C b t
d
l
Si t
I
2.
Coberturas comparadas por sexo en el Sistema Isapre
3.
Gasto y Ausentismo por Reposo Maternal y Enfermedad Grave
del Hijo (a) Menor de 1 Año (EGHM)
del Hijo (a) Menor de 1 Año (EGHM)
4.
Ausencia laboral por maternidad y cuidado del niño – ¿cuestión
de género?
de género?
5.
Experiencia internacional en trabajo y familia
C
l i
6.
Conclusiones
7.Sugerencias
Evolución
de
la
Participación
de
las
Mujeres
Tasa de Natalidad en Chile
(Año 1960 2007) (Año 1960-2007)
34 1
36,0 39,0
34,1
30,0 33,0 ,
Tasa Bruta de Natalidad (por
mil habitantes)
21 0 24,0 27,0
14,5
15,0 18,0 21,0
9,0 12,0
0 0 3,0 6,0
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas .
0,0
60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07
Distribución de Beneficiarios por Sistema
de Salud según Sexo
Diciembre 2009 12.504 14.000 12.504 12.000 Hombres Mujeres Total 49,1% 8 000 10.000 n as 6.000 8.000 e s de pe rs o n 50,9% 2.777 4.000 Mi le
De las Mujeres Cotizantes = 37,7% Cargas = 62 3%
50,9%
47 2%
52,8% 2.000
Cargas = 62,3%
Fuente: Superintendencia de Salud, Fonasa .
47,2%
0
Evolución de Mujeres como Proporción del Total de
j
p
Cotizantes
45,0%
43,6% 43,6% 43,4%
43,3%
43,8%
43,5%
42,8% 43,1% 43,0% 42,8% 43,0% 44,0% ,8% 42,8% 40 0% 41,0% 42,0% 38,0% 39,0% 40,0%
Isapres mujeres cotizantes sobre el total de cotizantes Fonasa mujeres cotizantes sobre el total de cotizantes
35,3% 36,0%
37,0% 38,0%
34,3% 34,6% 34,5% 34,6% 34,5% 34,5%
34,7% 34,8% 35,0%
35,3%
34,0% 35,0%
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Fuente: Superintendencia de Salud, Fonasa.
200 0 200 1 200 2 200 3 200 4 200 5 200 6 200 7 200 8 200 9
Evolución de Mujeres en Edad fértil sobre el Total de
Evolución
de
Mujeres
en
Edad
fértil
sobre
el
Total
de
Beneficiarias
por
Seguro
70,0%
fé fé
53,3% 53,1% 52,7% 52,4% 52,7%
50 7% 51 2%
57,9% 57,6% 57,4% 57,2% 57,2%
57,3% 57,4% 57,5% 57,4% 57,2% 60,0%
Fonasa mujeres edad fértil Isapres mujeres edad fértil
,
50,7% 50,1% 50,1% 50,5% 51,2%
40 0% 50,0%
30,0% 40,0%
20,0%
0,0% 10,0%
Fuente: Superintendencia de Salud, Fonasa.
0,0%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Coberturas
Comparadas
por
Sexo
Evolución Cobertura Promedio según Sexo
Evolución Cobertura Promedio según Sexo
Cobertura expresada como porcentaje del Valor Facturado en ISAPRE
68,1% 68,6% 67 8%
66 2% 67 7% 68 2%
75,0%
68,0% 68,7% 67,8%
65,9%
64,1% 65,0%
66,9% 66,9% 66,7%
68,1% 67,8%
66,2%
64,6% 65,5%
67,7% 68,3% 68,2%
60,0% 65,0% 70,0% 75,0% 40 0% 45,0% 50,0% 55,0% 25,0% 30,0% 35,0% 40,0% 10,0% 15,0% 20,0% , 0,0% 5,0% 2
001 2002 2003 2004 0052 2006 2007 2008 2009
b
2 2 2 2 2 2 2 2 2
Mujeres Hombres
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información Base de Datos de Prestaciones.
Evolución
Copagos
según
Sexo
Copagos expresados como porcentaje del Valor Facturado en ISAPRE
50 0% 55,0% 60,0%
32 0%
35,9%
33,1% 33 1%
35 0% 40,0% 45,0% 50,0%
32,0%
35,4%
31,7% 31,8%
31,9%
, % 33,1%
25,0% 30,0% 35,0%
10,0% 15,0%
20,0% Hombres
Mujeres
0,0% 5,0%
01 02 03 04 05 06 07 08 09
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento Estudios y Desarrollo, a partir de la información Base de Datos de Prestaciones de Salud.
Costo Promedio Anual de Prestaciones de Salud y Subsidio
Costo
Promedio
Anual
de
Prestaciones
de
Salud
y
Subsidio
por
Sexo
y
Tramos
de
Edad
en
ISAPRE
Año 2009
3.000.000
2.500.000 3.000.000
Cotizante Mujer
Cotizante Hombre
2.000.000
o
s)
1.000.000 1.500.000
(P
es
o
500.000
‐
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información Base de Datos de Prestaciones y Licencias Médicas del año 2009.
Gasto y Ausentismo por Reposo Maternal y
Gasto
y
Ausentismo
por
Reposo
Maternal
y
Enfermedad
Grave
del
Hijo
(a)
Menor
de
1
Año
(EGHM)
(EGHM)
Gasto en Subsidio País por Reposo Maternal y Enfermedad Grave p p y
del Hijo (a) menor de 1 año
250.000
200.000
150.000
m
br
e
2009
100.000
M
ill.
$
de
di
e
m
50.000
M
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Fuente: Superintendencia de Salud, Superintendencia de Seguridad Social.
Gasto Total de SIL País por Maternal y EGHM Gasto Total de SIL País por Maternal
Número de días Pagados País por Reposo Maternal y Enfermedad Grave del Hijo (a) Menor de 1 año
12 000 000
10.000.000 12.000.000
Reposo Maternal Enfermedad Grave del Hijo Menor de 1 Año
8.000.000
a
s
Reposo Maternal Enfermedad Grave del Hijo Menor de 1 Año
6.000.000 me ro de dí a 4.000.000 Nú 2.000.000
Fuente: Superintendencia de Salud, Superintendencia de Seguridad Social.
Nota: Diagnósticos que originan licencias por Enfermedad Grave del Hijo Menor de 1 corresponden a información del año 2008.
0 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09
Mujeres con Licencia por E.G.H.M. de 1 Año en ISAPRE
(2009)
9
31
4.500 Total Mujeres: 23.373
3. 515 3. 9 3. 322 3 3.500 4.000
N M j < 96 N Mujeres 96
2. 93 3 2. 3 5 2 2.500 3.000 M u jer es
N Mujeres <= 96 días: 12.201
N Mujeres 96 -365 días: 11.172
1. 991 1. 909 1 500 2.000 Nú m e ro de M 92 9 1. 1 2 8 1. 0 0 5 1.000 1.500 174 184 0 500
<=96 97 365
Fuente: Superintendencia de Salud.
<=96 97-365
Días pagados
Ausencia
Laboral
por
Maternidad
y
Cuidado
del
Niño – ¿Cuestión de Género?
Licencias Tramitadas por Enfermedad Grave del Hijo (a)
Menor de 1 año en Isapre
Año
Sexo Resolución 2005 2006 2007 2008 2009
Autorizada 81.629 88.245 108.100 122.026 145.847 Reducida 3.451 3.489 4.352 4.641 5.469 Rechazada 7.111 7.382 5.754 5.898 4.754
Subtotal 92.191 99.116 118.206 132.565 156.070
Femenino
Porcentaje 99,9% 99,9% 99,9% 99,9% 99,9%
Autorizada 44 69 76 67 138 Reducida 5 6 5 4 38 Rechazada 14 17 26 24 14
Masculino
Fuente: Superintendencia de Salud.
Subtotal 63 92 107 95 190
Porcentaje 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1%
Total 92.254 99.208 118.313 132.660 156.260
El uso de estas licencias por hombres es marginal
La tendencia dominante es que el padre asocia entre otras cosas elBarreras de Género en la Incorporación al Mercado
Laboral
Las barreras que dificultan la inserción laboral de la mujer pueden ser diversas, sin embargo, destacan aquellas que se relacionan con:
La edad: mujeres jóvenes en edad fértil con posibilidades de embarazo y
t l i l b l i d l d
eventual ausencia laboral por periodo prolongado.
Las edad de los hijos: mujeres con hijos lactantes o en etapa pre escolar.
Salarios que representan brechas importantes con los hombres en igualdad
de capacidad laboral. Salarios bajos que no se condicen con la conveniencia de dejar a los hijos
de dejar a los hijos.
Condiciones inadecuadas para poder mantener el vínculo con los hijos
(sala cuna horarios flexibles entre otros) Particularmente en Pymes (sala cuna, horarios flexibles entre otros). Particularmente en Pymes.
Contratos que ofrecen condiciones laborales o salariales por debajo de su
preparación y experiencia laboral. preparación y experiencia laboral.
Comparación Internacional
Comparación Internacional
Licencias por Reposo Maternal
Se observa que la experiencia de otros países en el diseño del pre y
t t l i il Chil
post natal es similar a Chile.
Países tales como Alemania, Bélgica, España, Francia, Italia, Suecia cuentan adicionalmente a los días de pre-post natal, con licencias para padres. Puede optar uno de los padres. En algunas situaciones el
padres. Puede optar uno de los padres. En algunas situaciones el número de días alcanza los 1.825, como es el caso de Bélgica.
Comparación Internacional
Li
i
R
M
l
PAÍS LICENCIA
DURACIÓN EN DÍAS
BENEFICIO
% REMUNERACIÓN
FUENTE
¿QUIÉN PAGA?
ALEMANIA 98 100 Seguridad Social y Empleador
Licencias por Reposo Maternal
ARGENTINA 90 100 Seguridad Social
AUSTRALIA 365 0
BELGICA 105 82 Seguridad Social
BRASIL 120 100 Seguridad Social
CANADÁ 119‐126 55 por 15 semanas Seguro Desempleo
CANADÁ 119‐126 55 por 15 semanas Seguro Desempleo
CHILE 126 100 Seguridad Social
CHINA 90 100 Empleador
COLOMBIA 84 100 Seguridad Social
COSTA RICA 84 100 Seguridad Social y Empleador
ECUADOR 84 100 Seguridad Social y Empleador
EE.UU. 84 0
ESPAÑA 112 100 Seguridad Social
FINLANDIA 105 80 Seguridad Social
FRANCIA 112 100 Seguridad Social
FRANCIA 112 100 Seguridad Social
HOLANDA 112 100 Seguridad Social
ITALIA 150 80 Seguridad Social
JAPÓN 98 60 Seguro Social o Seguro Salud
MÉXICO 84 100 Seguridad Social
NUEVA ZELANDA 98 0
PERÚ 90 100 Seguridad Social
REINO UNIDO 273 90 Seguridad Social
SUECIA 98 75 Seguridad Social
SUIZA 56 100 Empleador
Fuente: Organización Internacional del Trabajo, Protección de la Maternidad, 2001
p
URUGUAY 84 100 Seguridad Social
Enfoque Internacional de Países Europeos
Trabajo y Familia
El enfoque de los países europeos apunta al equilibrio entre el
trabajo y la familia. Combina los derecho a licencia, horarios flexibles, subsidios, políticas públicas, entre otros (algunos
flexibles, subsidios, políticas públicas, entre otros (algunos ejemplos, Alemania, España, Polonia y países del sur de Europa).
El crecimiento en el uso de permiso para el cuidado de los niños por
El crecimiento en el uso de permiso para el cuidado de los niños por
parte de los hombres en países europeos ha sido gradual. Las
licencias de paternidad son aún poco utilizadas, sobre todo, por miedo a represalias por parte del empleador (OIT Febrero 2009)
miedo a represalias por parte del empleador (OIT, Febrero 2009).
La licencia parental no remunerada es usada por pocas familias, en
periodos cortos mayoritariamente es usada por mujeres españolas periodos cortos, mayoritariamente es usada por mujeres españolas (96%) (Escobedo A. Políticas de licencias parentales, el caso español en el contexto internacional).
Conclusiones
Conclusiones
Conclusiones
Conclusiones
La licencia por reposo maternal o por enfermedad grave del hijo
d 1 ñ d l F U P F i d ibid
menor de 1 año, a pesar que es cargo del F.U.P.F. siendo percibido como un costo para el empleador, generando limitaciones laborales para la mujer.
La escasa participación de los hombres en situaciones asociadas a la
maternidad, trabajo y cuidado del niño hacen que, a igualdad de , j y q , g condiciones frente a la oferta laboral, se prefiera la contratación de hombres.
La experiencia internacional muestra que el cuidado del niño (a) se
está formalizando y convirtiendo en países de la Unión Europea en un componente clave de las políticas de empleo y de protección un componente clave de las políticas de empleo y de protección social.
L i i i t i l i di bi d
La experiencia internacional indica que promover cambios de
comportamiento y actitudes de género es gradual y requiere de tiempo.
Sugerencias (1)
Sugerencias (1)
Principales beneficios de la relación madre e hijo en la extensión del post
Evitar el mal uso del derecho a
subsidio por Enfermedad Grave del Hijo Menor de 1 año.
madre e hijo en la extensión del post natal
Aporte a la salud física del hijo (a), permite
una lactancia materna prolongada generando
La prolongación del post natal a
una lactancia materna prolongada generando
superioridad nutricional, desarrollo
inmunológico y prevención de la
morbimortalidad.
seis meses. El estímulo de la madre a través del contacto
corporal, atención, comunicación favorece
el desarrollo emocional y psicomotor del
Evaluar el traslado del prenatal al
post natal maternal.
niño.
La madre en base al cuidado, afecto, caricias
y atención de las necesidades del niño
Buscar mecanismos que permitan
incorporar al hombre al cuidado
desarrolla un vínculo de apego. La lactancia
materna ofrece un mayor espacio de
interacción entre la madre e hijo para el
proceso de apego p
Costos Adicionales del Post
¿Cómo incentivar a la mujer
¿Cómo incentivar a la mujer
para que no use licencia
para que no use licencia
después de los seis meses?
después de los seis meses?
Natal
Costo Anual de Licencia Post Natal
Disminución gradual de la
remuneración por
licencias que superen los
seis meses de post natal
$ 85.442
90.000
Costo Anual de Licencia Post Natal Fonasa e Isapres
(Referencia Licencias Maternales 2009)
seis meses de post natal.
Flexibilidad horaria en el
trabajo en acuerdo con el
empleador (medida
$ 57.379
60.000 70.000 80.000
os empleador (medida
implementada en algunos
países europeos y en
Chile) .
$ 26 777 $ 30.602 $ 39.873 $ 45.569 40.000 50.000 M illo n e s de Pe s Isapres Fonasa US$ 33 Millones
Desempeño laboral
remunerado desde la
casa. $ 26.777 $ 18.133 10.000 20.000 30.000 M Millones
Licencias parentales con
alternancia del padre no
remunerada (experiencia
en algunos modelos de
$
-0
84 180 96 58
Días Subsidio Actual Días Subsidio en
Estudio
Diferencias Costo efectivo a
financiar Isapre
Fuente: Superintendencia de Salud, Superintendencia de Seguridad Social.
en algunos modelos de
Sugerencias (2)
Sugerencias (2)
Sugerencias (2)
Sugerencias (2)
Continuar investigando la experiencia internacional respecto de las
Continuar investigando la experiencia internacional respecto de las
reformas que favorezcan un reparto más equilibrado en el cuidado del hijo(a) enfermo entre el hombre y la mujer. Lo anterior, con el fin de favorecer la incorporación de la mujer al campo laboral y aumentar la participación del hombre en los cuidados del niño (a).
Efectuar estudios que permitan medir el impacto social y económico
Efectuar estudios que permitan medir el impacto social y económico
de usar licencias con flexibilidad, alternadas entre la madre y el padre, acuerdos con el empleador que promuevan la participación del padre
padre.
Promover el uso de este derecho en los hombres educando y
