Introducción Introducción
En este trabajo podemos encontrar información valiosa sobre lo que es la En este trabajo podemos encontrar información valiosa sobre lo que es la salud mental.
salud mental. Abundaremos en diferAbundaremos en diferentes definiciones entes definiciones de lo que de lo que es salud es salud mental.mental. Entre estas definiciones se encuentra la salud
Entre estas definiciones se encuentra la salud física, salud emocional y saludfísica, salud emocional y salud espiritual. Se discutirán las leyes que protegen a los pa
espiritual. Se discutirán las leyes que protegen a los pa cientes de salud mental.cientes de salud mental. Agencias donde los pacientes y familiares pueden buscar ayuda y derechos que los Agencias donde los pacientes y familiares pueden buscar ayuda y derechos que los protegen. Y
protegen. Ya que estos paciente no saben a que estos paciente no saben donde buscar ayuda ya que donde buscar ayuda ya que no saben queno saben que tipo de salud mental tiene.
tipo de salud mental tiene. Se le proveerá algunos tipos Se le proveerá algunos tipos de evaluaciones sobrede evaluaciones sobre trastornos mentales en general.
trastornos mentales en general. Se conocerán los factores que contriSe conocerán los factores que contribuyen a losbuyen a los problemas de salud mental y
problemas de salud mental y como la cultura visualiza estos como la cultura visualiza estos pacientes. pacientes. AdemásAdemás como la familia
como la familia apoya a estos apoya a estos pacientes y los pacientes y los integran al núcleo integran al núcleo familiarfamiliar. . SeSe conocerán sus efectos en el paciente.
conocerán sus efectos en el paciente. Como afecta a la familia Como afecta a la familia y quienes sufren lay quienes sufren la perdida de
perdida de salud mental. salud mental. Sus síSus síntomas y ntomas y lo que lo que se puede se puede hacer para hacer para tener unatener una buena salud mental.
buena salud mental. TTambién se encuentra los factores ambién se encuentra los factores protectores de la saludprotectores de la salud mental de los pacientes. Encontraras información ad
mental de los pacientes. Encontraras información ad icional sobre este interesanteicional sobre este interesante tema que es muy importante para
tema que es muy importante para completar una buena calidad de vida. completar una buena calidad de vida. Entre estaEntre esta información se encuentra: federal salud mental, salud
información se encuentra: federal salud mental, salud total, apuesta por la saludtotal, apuesta por la salud mental, establecimiento para la atención de salud mental y el equipo
mental, establecimiento para la atención de salud mental y el equipo multidisciplinario de
multidisciplinario de salud mental entre salud mental entre otras investigaciones otras investigaciones encontradas. encontradas. Este esEste es un trabajo muy interesante ya que conoceremos mas a la población que tenemos un trabajo muy interesante ya que conoceremos mas a la población que tenemos cerca y conoceremos sus factores de
La salud mental es
La salud mental es la capacidad del individuo para interactuarla capacidad del individuo para interactuar de manera armónica
de manera armónica con su ambiente. con su ambiente. La salud integral dLa salud integral de todo sere todo ser humano se compone de
humano se compone de tres elementos básicos: la salud física, la saludtres elementos básicos: la salud física, la salud mental y la
mental y la armonía social. armonía social. La salud mental La salud mental permite al ser permite al ser humanohumano enfrentar las tensiones de la vida
enfrentar las tensiones de la vida diaria, realizar mejor su trabajo, tenerdiaria, realizar mejor su trabajo, tener mejores relaciones con las personas de nuestro entorno y
mejores relaciones con las personas de nuestro entorno y estarestar
satisfecho de ello. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS): La satisfecho de ello. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS): La capacidad para mantener relaciones armoniosas con los demás,
capacidad para mantener relaciones armoniosas con los demás, satisfacer necesidades instintivas potencialmente en conflicto sin satisfacer necesidades instintivas potencialmente en conflicto sin lesionar a los demás y
lesionar a los demás y ser capaz de participar en las ser capaz de participar en las modificacionesmodificaciones positivas del ambiente f
positivas del ambiente físico y social. ísico y social. Es la habilidad de apEs la habilidad de aprender yrender y
poseer capacidades intelectuales, procesar información y actuar en base poseer capacidades intelectuales, procesar información y actuar en base a ella, clarificar valores y creencias, ejecutar tu capacidad de hacer
a ella, clarificar valores y creencias, ejecutar tu capacidad de hacer decisiones y entender las
decisiones y entender las ideas nuevas. ideas nuevas. Las características: eLas características: excite unxcite un equilibrio interior, i
equilibrio interior, intelectual y afectintelectual y afectivo. vo. El individuo: vive El individuo: vive satisfechosatisfecho bien con relación a las demás personas y pueden hacer frente a las bien con relación a las demás personas y pueden hacer frente a las exigencias de la vida.
exigencias de la vida. Hay distintas maneras de
Hay distintas maneras de conceptualizar una buena salud mental. conceptualizar una buena salud mental. No es solamente laNo es solamente la ausencia de una enfermedad.
ausencia de una enfermedad. Algunos indicadores de buena salud mental Algunos indicadores de buena salud mental son losson los siguientes: autonomía personal, capacidad de trabajar, capacidad para asumir siguientes: autonomía personal, capacidad de trabajar, capacidad para asumir responsabilidades, confiabilidad, capacidad de demostrar amistad, tolerancia a las responsabilidades, confiabilidad, capacidad de demostrar amistad, tolerancia a las frustraciones, buen sentido del humor
frustraciones, buen sentido del humor y capacidad para divertirse. y capacidad para divertirse. Es un estado que seEs un estado que se caracteriza por el
caracteriza por el bienestar psíquico bienestar psíquico y y el auto el auto aceptación. aceptación. Desde una Desde una perspectiva clínica,perspectiva clínica, la salud mental es la ausencia
la salud mental es la ausencia de enfermedades mentales. de enfermedades mentales. Es el estado de bienestar Es el estado de bienestar resultante de la interacción funcional entre la persona y su ambiente, y la integración resultante de la interacción funcional entre la persona y su ambiente, y la integración
armoniosa en su ser de un
armoniosa en su ser de un sinnúmero de factores, entre los que sinnúmero de factores, entre los que se encuentran; suse encuentran; su percepción de la realidad y su interpretación de la misma; sus necesidades biológicas percepción de la realidad y su interpretación de la misma; sus necesidades biológicas primarias y la forma de satisfacerlas; su potenciales psíquicos, mentales y espirituales y el primarias y la forma de satisfacerlas; su potenciales psíquicos, mentales y espirituales y el
modo de elevarlos a su
modo de elevarlos a su máximo nivel; su sentido del humor y máximo nivel; su sentido del humor y su capacidad para disfrutar su capacidad para disfrutar de los placeres genuinos que la vida nos ofrece; su confianza en sí mismo y el
de los placeres genuinos que la vida nos ofrece; su confianza en sí mismo y el reconocimiento de sus limitaciones; su satisfacción ante sus logros y su entereza
reconocimiento de sus limitaciones; su satisfacción ante sus logros y su entereza ante susante sus fracasos; su reconocimiento de sus derechos y o
fracasos; su reconocimiento de sus derechos y obligaciones sociales como necesidadesbligaciones sociales como necesidades básicas para la convivencia sana y pacífica; su solidaridad con los valores en que cree y básicas para la convivencia sana y pacífica; su solidaridad con los valores en que cree y su respeto y tolerancia con los que discrepa; su capacidad para crecer y madurar a la luz su respeto y tolerancia con los que discrepa; su capacidad para crecer y madurar a la luz de las experiencias de su
de las experiencias de su propia vida y la de otros; su resonancpropia vida y la de otros; su resonancia afectiva ante los sucesosia afectiva ante los sucesos alegres y tristes; y finalmente, su capacidad para dar y recibir amor generosamente.
alegres y tristes; y finalmente, su capacidad para dar y recibir amor generosamente.
La salud mental es como pensamos, sentimos, y actuamos cuando lidiamos con la La salud mental es como pensamos, sentimos, y actuamos cuando lidiamos con la vida.
vida. TTambién ayuda a determinar cómo manejamos ambién ayuda a determinar cómo manejamos el estrés, nos relel estrés, nos relacionamos con otrasacionamos con otras personas y tomamos decisi
personas y tomamos decisiones. ones. Al igual que la salud fíAl igual que la salud física, la salud mental essica, la salud mental es
importante en todas las etapas de la vida, desde la niñez y la adolescencia hasta la edad importante en todas las etapas de la vida, desde la niñez y la adolescencia hasta la edad adulta.
adulta. Es la capacidad del Es la capacidad del ser humano de amarser humano de amar, trabajar y , trabajar y disfrutar de disfrutar de su tiempo lisu tiempo libre.bre. El estado de bienestar que resulta de la interacción adecuada entre la persona y su
El estado de bienestar que resulta de la interacción adecuada entre la persona y su ambiente.
ambiente. TTodas las personas se odas las personas se sienten preocupadas, ansiosas, tristes sienten preocupadas, ansiosas, tristes o estresadaso estresadas algunas veces.
algunas veces. Pero en el caso de una enfermedad mental, Pero en el caso de una enfermedad mental, estos sentimientos noestos sentimientos no desaparecen y son lo suficientemente s
desaparecen y son lo suficientemente severos para interferir con leveros para interferir con la vida cotidiana. a vida cotidiana. PuedePuede dificultar hacer amigos y conservar amistades, mantener un
dificultar hacer amigos y conservar amistades, mantener un trabajo o disfrutar de la vida.trabajo o disfrutar de la vida. Es el cristal con que s
Es el cristal con que se mira tiene que ser pose mira tiene que ser positivo. itivo. Se trata de mantener el Se trata de mantener el equilibrioequilibrio afectivo ante los sucesos alegres
afectivo ante los sucesos alegres y tristes. y tristes. Se trata de tener la Se trata de tener la capacidad para crecer ycapacidad para crecer y madurar a la luz de las experiencias de su propia vida y la de otros.
Las enfermedades mentales son comunes afectan aproximadamente a una de cada Las enfermedades mentales son comunes afectan aproximadamente a una de cada cinco familias en
cinco familias en los Estados los Estados Unidos. Unidos. Usted no es Usted no es culpable si ticulpable si tiene una. ene una. Estos trastornos:Estos trastornos: depresión, fobias, trastorno bipolar, esquizofrenia y muchos otros son enfermedades
depresión, fobias, trastorno bipolar, esquizofrenia y muchos otros son enfermedades reales que no
reales que no desaparecerán por sdesaparecerán por su voluntad. u voluntad. Afortunadamente, suelen Afortunadamente, suelen ser tratablesser tratables. . LasLas medicinas y las terapias pueden mejorar la vida de la mayoría de las personas con
medicinas y las terapias pueden mejorar la vida de la mayoría de las personas con enfermedades mentales.
enfermedades mentales. Se trata de Se trata de reconocer nuestros derechos, reconocer nuestros derechos, pero también nuestraspero también nuestras obligaciones sociales como
obligaciones sociales como una necesidad básica para una necesidad básica para la convivencia sana y la convivencia sana y pacífica. pacífica. EsEs el sentido del humor y la capacidad para disfrutar de los placeres genuinos que la vida el sentido del humor y la capacidad para disfrutar de los placeres genuinos que la vida nos ofrece.
nos ofrece. La confianza en La confianza en uno mismo uno mismo y el y el reconocimiento de reconocimiento de nuestras liminuestras limitaciones. taciones. LaLa satisfacción ante nuestros logros y la entereza ante
satisfacción ante nuestros logros y la entereza ante nuestros fracasos. Las personasnuestros fracasos. Las personas
mentalmente sanas son capaces de desempeñar con éxito las actividades de la vida diaria, mentalmente sanas son capaces de desempeñar con éxito las actividades de la vida diaria, solucionar problemas, establecer metas,
solucionar problemas, establecer metas, adaptarse al cambio y disfradaptarse al cambio y disfrutar de la vida. utar de la vida. SonSon conscientes de sí mismas, manifiestan capacidad de
conscientes de sí mismas, manifiestan capacidad de autocontrol y son responsables de susautocontrol y son responsables de sus actos.
actos. Es pocas Es pocas palabras, las palabras, las personas mentalmente personas mentalmente sanas reaccionan bisanas reaccionan bien. en. Está influidaEstá influida por tres factores: características herederas, educación durante la infancia y circunstancias por tres factores: características herederas, educación durante la infancia y circunstancias
de la vida.
de la vida. Cuando surge un problema en alguna de Cuando surge un problema en alguna de estas tres áreas, aumenta el estas tres áreas, aumenta el riesgo deriesgo de desarrollar comportami
desarrollar comportamientos entos ineficaces para ineficaces para afrontarlos. afrontarlos. Si estSi estas conductas as conductas ineficaces oineficaces o mal adaptativos interfieren en las actividades diarias, dañan la capacidad de juicio o mal adaptativos interfieren en las actividades diarias, dañan la capacidad de juicio o alteran la realidad, se considera entonces
alteran la realidad, se considera entonces a la personas como paciente mental. a la personas como paciente mental. Es decirEs decir,, un trastorno mental es una alteración de la capacidad de la persona para reaccionar de un trastorno mental es una alteración de la capacidad de la persona para reaccionar de manera eficaz.
manera eficaz. La historia está lLa historia está llena de ejemplos de cambios de actitud lena de ejemplos de cambios de actitud del ser humanodel ser humano con respecto a las personas con problemas
con respecto a las personas con problemas de salud mental. de salud mental. Como también, son factoresComo también, son factores de riesgo que afectan al funcionamiento de toda per
de riesgo que afectan al funcionamiento de toda persona. La sona. La Ley de Salud Mental enLey de Salud Mental en Puerto Rico
necesidades de prevención, tratamiento, recuperación y rehabilitación en salud mental; necesidades de prevención, tratamiento, recuperación y rehabilitación en salud mental; crear las “Cartas de Derecho” para
crear las “Cartas de Derecho” para adultos y menores que reciben servicios de adultos y menores que reciben servicios de saludsalud mental; uniforme lo relativo a los procedimientos relacionados con
mental; uniforme lo relativo a los procedimientos relacionados con estos derechos;estos derechos; establecer los
establecer los principios básicos de los principios básicos de los niveles de cuidado en el ofrecimiento de sniveles de cuidado en el ofrecimiento de servicioservicios de salud mental; derogar la Ley Núm. 116 de 12 de junio de 1980, conocida como
de salud mental; derogar la Ley Núm. 116 de 12 de junio de 1980, conocida como “Código de Salud Mental de Puerto Rico” y establecer penalidades. El código de Salud “Código de Salud Mental de Puerto Rico” y establecer penalidades. El código de Salud Mental de Puerto Rico fue creado en vi
Mental de Puerto Rico fue creado en virtud de la Ley Núm. 1rtud de la Ley Núm. 116 de 12 de junio 16 de 12 de junio de 1980,de 1980, según enmendada.
según enmendada. Desde entonces, los Desde entonces, los cambios en la cambios en la vida del ciudadano puertorrivida del ciudadano puertorriqueñoqueño durante las últimas décadas han sido
durante las últimas décadas han sido significativos. significativos. Estos cambios se han carEstos cambios se han caracterizadoacterizado por un aumento significativo en
por un aumento significativo en la incidencia de trastornos mentales en adultos yla incidencia de trastornos mentales en adultos y menores.
menores. Para enfrentarse a lPara enfrentarse a las exigencias del aumento de esos tas exigencias del aumento de esos trastornos y a larastornos y a la
necesidad de proveer servicios de salud mental adecuados a las personas que necesiten de necesidad de proveer servicios de salud mental adecuados a las personas que necesiten de éstos, han surgido una serie de reformas, incluyendo la Reforma de Salud en Puerto Rico, éstos, han surgido una serie de reformas, incluyendo la Reforma de Salud en Puerto Rico, con la incorporación del cuidado coordinado (manager Care), y de seguros y cubiertas de con la incorporación del cuidado coordinado (manager Care), y de seguros y cubiertas de salud mental para toda la población médico indigente, lo que ha tenido un efecto
salud mental para toda la población médico indigente, lo que ha tenido un efecto
trascendental en los servicios de salud mental que se ofrecen en Puerto Rico, dando paso trascendental en los servicios de salud mental que se ofrecen en Puerto Rico, dando paso así a nuevas opciones de tratamiento, recuperación y rehabilitación en el campo de la así a nuevas opciones de tratamiento, recuperación y rehabilitación en el campo de la salud mental. Para garantizar
salud mental. Para garantizar que estos servicios se que estos servicios se ofrezcan dentro de los criteriofrezcan dentro de los criterios deos de calidad que se establece
calidad que se establece en esta Ley, es importante que el estado intervenga en laen esta Ley, es importante que el estado intervenga en la implantación de los procesos de asistencia técnica,
implantación de los procesos de asistencia técnica, facilitación, monitoria durante elfacilitación, monitoria durante el proceso, evaluación, licenciamiento de
proceso, evaluación, licenciamiento de todas las instituciones proveedores de servicios detodas las instituciones proveedores de servicios de salud mental.
salud mental. TTambién se destaca en esta Leyambién se destaca en esta Ley, la importancia y trascendencia que tiene, la importancia y trascendencia que tiene las organizaciones de base comunitaria y pastoral, en lo concerniente a la prevención, las organizaciones de base comunitaria y pastoral, en lo concerniente a la prevención, tratamiento, recuperación y rehabilitación de las personas que padecen de problemas tratamiento, recuperación y rehabilitación de las personas que padecen de problemas
relacionadas al abuso de
relacionadas al abuso de sustancias controladas sustancias controladas y alcohol. y alcohol. Estas orEstas organizaciones,ganizaciones, históricamente, han probado ser altamente eficaces en su manejo de este problema de históricamente, han probado ser altamente eficaces en su manejo de este problema de índole social y han evidenciado
índole social y han evidenciado ser celosas gendarmes del bienestar de nuestro Pueblo.ser celosas gendarmes del bienestar de nuestro Pueblo. La
La Ley sobre los centros Ley sobre los centros de salud mental comunitarios: al de salud mental comunitarios: al tiempo que la población contiempo que la población con enfermedades mentales se desplazaba de la institución a la comunidad (des
enfermedades mentales se desplazaba de la institución a la comunidad (des institucionalización), se amplió la demanda de
institucionalización), se amplió la demanda de servicios comunitarios de salud mental.servicios comunitarios de salud mental. Para hacer frente tal demanda, el gobierno federal propuso establecer una red nacional de Para hacer frente tal demanda, el gobierno federal propuso establecer una red nacional de centros de salud mental comunitarios.
centros de salud mental comunitarios. La Ley sobre Centros de SLa Ley sobre Centros de Salud Mentalalud Mental
Comunitarios (ley pública 88 – 164) fue aprobada por el Congreso en octubre de 1963. El Comunitarios (ley pública 88 – 164) fue aprobada por el Congreso en octubre de 1963. El objetivo de esta ley era promover la construcción de centros de salud mental en las
objetivo de esta ley era promover la construcción de centros de salud mental en las comunidades de todo el
comunidades de todo el país. país. Allí se Allí se cubrirían las necesidades cubrirían las necesidades de todos los de todos los afectados por afectados por problemas mentales o emocionales, así como las de los enfermos mentales agudos y
problemas mentales o emocionales, así como las de los enfermos mentales agudos y crónicos.
crónicos. Médicos (psiquiatras), Médicos (psiquiatras), personal de enfermería y otrpersonal de enfermería y otros terapeutas desarrollaríanos terapeutas desarrollarían relaciones terapéuticas con sus pacientes y con
relaciones terapéuticas con sus pacientes y controlarían la evolución a lo largo del tiempotrolarían la evolución a lo largo del tiempo en el marco de la comunidad.
en el marco de la comunidad. Cada centro debía proporcionar servicios Cada centro debía proporcionar servicios globales en laglobales en la salud mental para todos los residentes de una determinada región geográfica, denominada salud mental para todos los residentes de una determinada región geográfica, denominada área de influencia. La Ley # 408 de 2 de octubre de 2000: Ley# 408 del 2 de octubre de área de influencia. La Ley # 408 de 2 de octubre de 2000: Ley# 408 del 2 de octubre de 2000, ley de salud
2000, ley de salud mental de Puerto mental de Puerto Rico. Rico. Esta es una Esta es una ley para casos ley para casos de salud mental. de salud mental. SeSe ha estipulado que muchos d
ha estipulado que muchos de los casos de suicidios son cometidos por e los casos de suicidios son cometidos por personas conpersonas con problemas de salud mental.
problemas de salud mental. A tA través de esta ley se pueden prevenir casos de suicidio enravés de esta ley se pueden prevenir casos de suicidio en personas que se niegan rotundamente a ser atendidas o a buscar ayuda ya que esta provee personas que se niegan rotundamente a ser atendidas o a buscar ayuda ya que esta provee una orden judicial en el cual la persona por obligación quedan recluida por 24 horas y se una orden judicial en el cual la persona por obligación quedan recluida por 24 horas y se le da seguimiento.
La Ley # 183 de 6 de agosto de 2008: Incluye a las personas que sufren trastornos La Ley # 183 de 6 de agosto de 2008: Incluye a las personas que sufren trastornos relacionados a uso y abuso de s
relacionados a uso y abuso de sustancias controladas y alcohol. ustancias controladas y alcohol. Este es un trastornoEste es un trastorno mental.
mental. Significa el Significa el abuso y/o dependencia del abuso y/o dependencia del alcohol, medicamentos de alcohol, medicamentos de prescripción,prescripción, solventes, drogas ilegales, etc., según definidas por el Manual Estadístico de Trastornos solventes, drogas ilegales, etc., según definidas por el Manual Estadístico de Trastornos Mentales en su
Mentales en su cuarta y subsiguiente revisiones, pocuarta y subsiguiente revisiones, por sus siglas en inglés r sus siglas en inglés (DSM-IV(DSM-IV-TR).-TR). Los servicios comunitarios de salud mental se basan
Los servicios comunitarios de salud mental se basan en las necesidades que se idenen las necesidades que se identificantifican en poblaciones específicas.
en poblaciones específicas. Por otra parte, y Por otra parte, y en la medida de lo posible, hay en la medida de lo posible, hay que tratar aque tratar a los enfermos mentales de la
los enfermos mentales de la manera menos restrictiva posimanera menos restrictiva posible. ble. Se ofrece, por Se ofrece, por
consiguiente, una amplia variedad de servicios en los diversos establecimientos de la consiguiente, una amplia variedad de servicios en los diversos establecimientos de la comunidad.
comunidad. Las clínicas psiquiátricas Las clínicas psiquiátricas de urgencia de las grandes de urgencia de las grandes ciudades y las salas deciudades y las salas de urgencia de los hospitales comunitarios locales ofrecen atención p
urgencia de los hospitales comunitarios locales ofrecen atención p siquiátrica de urgencia.siquiátrica de urgencia. Su objetivo fundamental consiste en estabilizar al pac
Su objetivo fundamental consiste en estabilizar al pac iente, prestarle asistencia en lasiente, prestarle asistencia en las crisis y localizar en
crisis y localizar en la comunidad los recursos la comunidad los recursos apropiados para su derivación. apropiados para su derivación. HayHay clínicas que suelen atender po
clínicas que suelen atender por las tardes, las noches y los fines de semana, r las tardes, las noches y los fines de semana, cuando loscuando los demás organismos no est
demás organismos no están disponibles. án disponibles. Entre los miembros del Entre los miembros del personal hay enfermos,personal hay enfermos, psicólogos, asesores, terapeutas y
psicólogos, asesores, terapeutas y asistentes sociales. asistentes sociales. Muchos enfermos crónicos utiliMuchos enfermos crónicos utilizanzan los establecimiento psiquiátricos de urgencia como puerta de
los establecimiento psiquiátricos de urgencia como puerta de entrada en la red de entrada en la red de loslos servicios se salud mental. Los programas residenciales se están gene
servicios se salud mental. Los programas residenciales se están gene ralizando en muchasralizando en muchas comunidades.
comunidades. Estos programas ofEstos programas ofrecen al enfermo recen al enfermo mental crónico un ambiente mental crónico un ambiente protegidoprotegido y supervisado de la comunidad global.
y supervisado de la comunidad global. Entre los servicios que Entre los servicios que prestan figuran laprestan figuran la provisión de alimentos, ropa y alojamiento, la supervisión del cuidado personal y la provisión de alimentos, ropa y alojamiento, la supervisión del cuidado personal y la
asesoría.
asesoría. TTambién suele ambién suele existir un existir un servicio de servicio de formación profesional. formación profesional. Muchos programasMuchos programas incluyen actividades de ocio y de r
incluyen actividades de ocio y de relación social. elación social. Los tipos de programas reLos tipos de programas residencialessidenciales van desde los hogares para grupos hasta las habitaciones ocupadas por una sola persona, van desde los hogares para grupos hasta las habitaciones ocupadas por una sola persona,
aunque en todos e
aunque en todos ellos se presta apoyo terapéutico y tratamiento directo a los enfermosllos se presta apoyo terapéutico y tratamiento directo a los enfermos mentales crónicos. Los centros comunitarios de salud mental (CCSM) prestan servicios mentales crónicos. Los centros comunitarios de salud mental (CCSM) prestan servicios importantes al público en general
importantes al público en general y a las personas con enfermedades mentales crónicas y a las personas con enfermedades mentales crónicas enen particular
particular. . El objetivo de un CCSM El objetivo de un CCSM es “desarrollar programas es “desarrollar programas comunitarios dirigidos acomunitarios dirigidos a disminuir el estrés psicológico y a ayudar a los individuos y
disminuir el estrés psicológico y a ayudar a los individuos y a sus familias a adaptarse aa sus familias a adaptarse a las dificultades de la vida.
las dificultades de la vida. Se crearon también para faciliSe crearon también para facilitar la rehabilitación de lastar la rehabilitación de las personas más gravemente afectadas; ambas finalidades requería
personas más gravemente afectadas; ambas finalidades requería que los servicios seque los servicios se prestaran de
prestaran de la manera la manera menos restrictiva posible. menos restrictiva posible. “W“Werner y Tylererner y Tyler, 1993”., 1993”.
Lamentablemente, la financiación de muchos programas comunitarios de salud mental ha Lamentablemente, la financiación de muchos programas comunitarios de salud mental ha sido esporádica, con la correspondiente fragmentación de l
sido esporádica, con la correspondiente fragmentación de los servicios. os servicios. Mientras que losMientras que los que formulas las políticas del país se esfuerza por
que formulas las políticas del país se esfuerza por definir una política sanitaria nacional,definir una política sanitaria nacional, los usuarios y los profesionales de la salud mental siguen
los usuarios y los profesionales de la salud mental siguen enfrentándose con el problemaenfrentándose con el problema cotidiano que representan las enfermedades mentales en sus comunidades. Es que aunque cotidiano que representan las enfermedades mentales en sus comunidades. Es que aunque ninguna sociedad es inmune
ninguna sociedad es inmune a los trastornos mentales, los investigadores deben aúna los trastornos mentales, los investigadores deben aún estudiar la enfermedad mental desde una pers
estudiar la enfermedad mental desde una perspectiva universal. pectiva universal. Al evaluar a unAl evaluar a un
refugiado, hay que estar especialmente atentos a la posibilidad de que existan problemas refugiado, hay que estar especialmente atentos a la posibilidad de que existan problemas relacionados con el estrés.
relacionados con el estrés. Además de la valoración cultural de Además de la valoración cultural de rutina, debe obtenerserutina, debe obtenerse con mucho taco
con mucho taco la siguiente información: historia de la inmigración, período de la siguiente información: historia de la inmigración, período de tiempotiempo en el nuevo país, la historia del recorrido y la llegada a la nueva nación y a quién o qué ha en el nuevo país, la historia del recorrido y la llegada a la nueva nación y a quién o qué ha perdido el refugiado.
perdido el refugiado. La historia suele ser La historia suele ser traumática, dado que en los grupos detraumática, dado que en los grupos de refugiados existen mayores incidencias de depresión, ansiedad
refugiados existen mayores incidencias de depresión, ansiedad y alteraciones ocasionadasy alteraciones ocasionadas por el estrés.
por el estrés. El personal de enfermería que tEl personal de enfermería que trabaja con refugiados debe ser sensible rabaja con refugiados debe ser sensible a lasa las circunstancias especiales que éstos presentan. Hay muchas opiniones acerca del por qué circunstancias especiales que éstos presentan. Hay muchas opiniones acerca del por qué las personas tienen problemas m
problemas mentales serios im
problemas mentales serios implican disturbios bioquímicos en plican disturbios bioquímicos en el cerebro. el cerebro. ProfesionalesProfesionales en el ramo agregan
en el ramo agregan que nuestro bienestar es afectado por que nuestro bienestar es afectado por factores psicológicos, sociales yfactores psicológicos, sociales y del medio ambiente.
del medio ambiente. Así como también por las Así como también por las condiciones físicas, mentales,condiciones físicas, mentales, emocionales y espirituales de nuest
emocionales y espirituales de nuestra propia vida. ra propia vida. El estrés puede afectar El estrés puede afectar la capacidad dela capacidad de enfrentar cualquiera o todas estas áreas y puede dificultar el manejo de las actividades enfrentar cualquiera o todas estas áreas y puede dificultar el manejo de las actividades diarias.
diarias. Puede que tú esPuede que tú estés lidiando con tés lidiando con dificultades porque no dificultades porque no cuentas con nuevascuentas con nuevas herramientas o la información que t
herramientas o la información que te pueda ayudare pueda ayudar. . Las dificultades con las cualesLas dificultades con las cuales,, quizás estas enfrentándote, puede ser tales
quizás estas enfrentándote, puede ser tales como: como: problemas de divorcio, la muerte de problemas de divorcio, la muerte de unun ser querido, un accidente
ser querido, un accidente automovilístico, problemas físicos de salud, atormentado por laautomovilístico, problemas físicos de salud, atormentado por la guerra en tu país de origen, el cual has tenido que abandonar, emigrando a uno nuevo (lo guerra en tu país de origen, el cual has tenido que abandonar, emigrando a uno nuevo (lo cual a menudo invo
cual a menudo involucran trámites con los diferentes medios de inmigración y con lucran trámites con los diferentes medios de inmigración y con laslas experiencias de adaptación), puede que estés luchando con problemas de racismo y otros experiencias de adaptación), puede que estés luchando con problemas de racismo y otros prejuicios (debido a tu orientación sexual,
prejuicios (debido a tu orientación sexual, edad, religión, cultura, clase social, etc.), baedad, religión, cultura, clase social, etc.), ba josjos ingresos o falta de vivienda, falta de acceso equitativo a la educación, trabajo y salud, ingresos o falta de vivienda, falta de acceso equitativo a la educación, trabajo y salud, historia familiar de problemas mentales y estés siendo víctima de violencia,
historia familiar de problemas mentales y estés siendo víctima de violencia, abuso y otrosabuso y otros traumas. Tu salud mental puede también estar siendo afectada por el nivel de cariño, traumas. Tu salud mental puede también estar siendo afectada por el nivel de cariño, apoyo y aceptación que recibes de parte de t
apoyo y aceptación que recibes de parte de tu familia y otru familia y otros. os. Es importante saber que noEs importante saber que no todas las culturas perciben la
todas las culturas perciben la salud mental de la misma salud mental de la misma forma. forma. Por ejemplo, en algunosPor ejemplo, en algunos países, las personas que sufren de e
países, las personas que sufren de esquizofrenia son consideradas de tener poderes esquizofrenia son consideradas de tener poderes e intuiciones especiales.
intuiciones especiales. El alcohol y El alcohol y otro uso de otro uso de drogas generalmente no causandrogas generalmente no causan
problemas mentales, pero si estos son abusados pueden contribuir a la agudización de problemas mentales, pero si estos son abusados pueden contribuir a la agudización de
dichos problemas.
dichos problemas. Tú conjuntamente con la persona que te proporciona sTú conjuntamente con la persona que te proporciona servicio de saludervicio de salud necesitan identificar el problema que esté causando tus dificultades y ver como tú puedes necesitan identificar el problema que esté causando tus dificultades y ver como tú puedes ser ayudado.
no son tu culpa.
no son tu culpa. Nadie elige tener problemas. TNadie elige tener problemas. Toman diferentes formas y característicasoman diferentes formas y características en diferentes
en diferentes circunstancias. circunstancias. Algunas personas Algunas personas se sienten se sienten deprimidas. deprimidas. Otras se Otras se sientensienten angustiadas y temeros
angustiadas y temerosas. as. A A algunos les bajalgunos les baja el apetito, otros a el apetito, otros comen demasiado. comen demasiado. AlgunosAlgunos dependen del alcohol y las drogas para adormecer
dependen del alcohol y las drogas para adormecer sus sentimientos dolorososus sentimientos dolorosos. s. OtrosOtros pierden el contacto con la realidad, por ejemplo, puede que escuche voces, vea cosas que pierden el contacto con la realidad, por ejemplo, puede que escuche voces, vea cosas que
no existen o crean en cosas que no s
no existen o crean en cosas que no son reales. on reales. Algunos piensas en el sAlgunos piensas en el suicidio e inclusouicidio e incluso tratan de cometerlo.
tratan de cometerlo. Algunos se sAlgunos se sienten mal genio y ienten mal genio y agresivos. agresivos. Hay personas Hay personas que sonque son traumatizadas por algunos eventos, como por ejemplo un accidente automovilístico muy traumatizadas por algunos eventos, como por ejemplo un accidente automovilístico muy serio o por problemas de más larga duración tale como años de abuso durante su niñez. serio o por problemas de más larga duración tale como años de abuso durante su niñez. Muchas personas tienen más de uno de estos problemas al mismo tiempo. Algunas Muchas personas tienen más de uno de estos problemas al mismo tiempo. Algunas personas se sienten aliviadas de saber qu
personas se sienten aliviadas de saber que los doctores pueden identificar sus problemas.e los doctores pueden identificar sus problemas. Se alegran de obtener un diagnóstico que provee una teoría acerca de cuál es el problema Se alegran de obtener un diagnóstico que provee una teoría acerca de cuál es el problema y de recibir sugerencias para
y de recibir sugerencias para un tratamiento. un tratamiento. Otros encuentran que un diagnóstico no lesOtros encuentran que un diagnóstico no les ayuda, lo ven como ser encasillados en
ayuda, lo ven como ser encasillados en una situación que no es la suna situación que no es la suya. uya. O creen que suO creen que su condición se debe a determinada situación difícil en su vida en vez de ser una
condición se debe a determinada situación difícil en su vida en vez de ser una enfermedad. Las principales manifestaciones de la p
enfermedad. Las principales manifestaciones de la p érdida de la salud mental, seérdida de la salud mental, se
expresan con la aparición de las enfermedades mentales, las cuales se caracterizan por la expresan con la aparición de las enfermedades mentales, las cuales se caracterizan por la alteración de las funciones mentales y a
alteración de las funciones mentales y a veces cerebrales, entre otras que afectan veces cerebrales, entre otras que afectan no sólono sólo la vida y productividad del
la vida y productividad del individuo, sino también la de su individuo, sino también la de su familia. El estrés, cuando nofamilia. El estrés, cuando no se atiende a tiempo, se puede convertir en un síndrome de estrés postraumático que por su se atiende a tiempo, se puede convertir en un síndrome de estrés postraumático que por su gravedad puede llegar a incapacitar a la persona en su vida productiva, social y afectiva; gravedad puede llegar a incapacitar a la persona en su vida productiva, social y afectiva; el caso de una depresión aguda no atendida, igualmente puede terminar en intentos de el caso de una depresión aguda no atendida, igualmente puede terminar en intentos de suicidio y desconexión de la realidad.
suicidio y desconexión de la realidad. Algunas veces, cuando estas enfermedades no sonAlgunas veces, cuando estas enfermedades no son tratadas de manera efectiva y veraz, pueden desembocar en trastornos mentales más tratadas de manera efectiva y veraz, pueden desembocar en trastornos mentales más
graves, por eso es muy importante que
graves, por eso es muy importante que tratemos de conservar nuestra Salud Mental,tratemos de conservar nuestra Salud Mental, practicando estilos de vida sanos, es
practicando estilos de vida sanos, es esencial: esencial: hacer ejercicio, descansar y dormihacer ejercicio, descansar y dormir bien,r bien, tener buenos hábitos alimenticios y abordar los problemas diarios con
tener buenos hábitos alimenticios y abordar los problemas diarios con paciencia ypaciencia y tolerancia. Diariamente trate de programar tiempo para
tolerancia. Diariamente trate de programar tiempo para descansar y relajarse (aunque seadescansar y relajarse (aunque sea algunos minutos), durante este tiempo
algunos minutos), durante este tiempo trate de no pensar en sus trate de no pensar en sus problemas. problemas. HagaHaga ejercicios por lo menos tres veces por
ejercicios por lo menos tres veces por semana; si no tiene tiempo, camine qusemana; si no tiene tiempo, camine quince minutos.ince minutos. Reserve tiempo para comer y mantenga buenos hábitos alimenticios, no se mal pase y Reserve tiempo para comer y mantenga buenos hábitos alimenticios, no se mal pase y trate de conservar su salud física, esto también
trate de conservar su salud física, esto también favorecerá su autoestima y autofavorecerá su autoestima y auto percepción.
percepción. Cuando sienta preocupación, ansiedad, mCuando sienta preocupación, ansiedad, miedo o tristiedo o tristeza, trate de identifeza, trate de identificar icar cuáles son las causas que le
cuáles son las causas que le originan esas molestas sensaciones; de no haber motivosoriginan esas molestas sensaciones; de no haber motivos aparentes para estar alterado y esas sensaciones se
aparentes para estar alterado y esas sensaciones se vuelven frecuentes, entonces solicitevuelven frecuentes, entonces solicite ayuda, reflexione sobre qué alternativas tiene
ayuda, reflexione sobre qué alternativas tiene para solucionar sus problemas. Seapara solucionar sus problemas. Sea tolerante con las personas con las que convive diariamente, esta actitud fomenta y tolerante con las personas con las que convive diariamente, esta actitud fomenta y promueve un clima de respeto.
promueve un clima de respeto. Mantenga la comunicación abierta y dirMantenga la comunicación abierta y directa con sus hijosecta con sus hijos y su familia, conviva con ellos
y su familia, conviva con ellos. . En caso de existir conflictos En caso de existir conflictos laborales que no lo afectenlaborales que no lo afecten directamente, manténgase al margen y
directamente, manténgase al margen y no tome partido. no tome partido. Medite sobre las decisionesMedite sobre las decisiones difíciles que tiene que tomar tratando de apreciar con anticipación las consecuencias que difíciles que tiene que tomar tratando de apreciar con anticipación las consecuencias que su solución pueda traer consigo.
su solución pueda traer consigo. Es muy importante sEs muy importante saber que la detección temprana deaber que la detección temprana de las enfermedades mentales favorece el que pueda proporcionarse una atención oportuna, las enfermedades mentales favorece el que pueda proporcionarse una atención oportuna, con el objetivo de limitar los
con el objetivo de limitar los daños y repercusiones. daños y repercusiones. De esta manera se puede cambiar De esta manera se puede cambiar drásticamente el curso de la may
drásticamente el curso de la mayoría de los trastornos moría de los trastornos mentales. entales. Es muy importanteEs muy importante reconocer que hay muchos valores de la propia sociedad, que pueden convertirse en reconocer que hay muchos valores de la propia sociedad, que pueden convertirse en factores protectores que mejoran nuestra salud mental y
factores protectores que mejoran nuestra salud mental y apoyen la rehabilitación de loapoyen la rehabilitación de lo que ya están enfermos; entre ellos se enc
tolerancia, la hospitalidad, las costumbres y la fácil comunicación
tolerancia, la hospitalidad, las costumbres y la fácil comunicación que le caracterizan. Elque le caracterizan. El rechazo al internado permanente en psiquiátricos ha provocado, sin embargo, la aparición rechazo al internado permanente en psiquiátricos ha provocado, sin embargo, la aparición de problemas significativos en los propios enfermos y en
de problemas significativos en los propios enfermos y en las comunidades en las quelas comunidades en las que residen, porque muchas veces no hay servicios de seguimientos adecuados o éstos viven residen, porque muchas veces no hay servicios de seguimientos adecuados o éstos viven en centros asistenciales
en centros asistenciales poco equipados para atender poco equipados para atender su necesidades. su necesidades. La mayoría hanLa mayoría han sido diagnosticados de esquizofrenia y sólo una
sido diagnosticados de esquizofrenia y sólo una minoría de ellos viven integradas en minoría de ellos viven integradas en lala comunidad y alcanzan un nivel
comunidad y alcanzan un nivel adecuado de adaptación. adecuado de adaptación. En algunos países, En algunos países, los enfermoslos enfermos deben acudir a la clínica periódicamente para pasar consulta y controlar la medicación deben acudir a la clínica periódicamente para pasar consulta y controlar la medicación prescrita. Diversas ciencias han contribuido al estudio de
prescrita. Diversas ciencias han contribuido al estudio de la salud y las enfermedadesla salud y las enfermedades mentales.
mentales. En décadas recientes, sEn décadas recientes, se ha profundizado más e ha profundizado más en los procesos en los procesos biológicos,biológicos, psíquicos y sociales básicos, y ha mejorado la
psíquicos y sociales básicos, y ha mejorado la aplicación de estos conocimientos a losaplicación de estos conocimientos a los problemas propios de la salud m
problemas propios de la salud mental. ental. Algunos de los avances más promAlgunos de los avances más prometedoresetedores proceden de la b
proceden de la biología; por ejemplo, el estudio del cerebro iología; por ejemplo, el estudio del cerebro y los neurotransmisoresy los neurotransmisores compuestos químicos que llevan mensajes de una célula nerviosa a otra., revela aspectos compuestos químicos que llevan mensajes de una célula nerviosa a otra., revela aspectos desconocido del funcionamiento normal y anormal del cerebro que pueden ayudar a desconocido del funcionamiento normal y anormal del cerebro que pueden ayudar a mejorar el tratamiento de algunos
mejorar el tratamiento de algunos trastornos mentales. trastornos mentales. Otros investigadores iOtros investigadores intentanntentan descubrir cómo se desarrolla el cerebro comprobando, por ejemplo, que algunas células descubrir cómo se desarrolla el cerebro comprobando, por ejemplo, que algunas células nerviosas se regeneran parcialmente después de haber sido dañadas, incluso en los nerviosas se regeneran parcialmente después de haber sido dañadas, incluso en los
adultos, conocimiento que ayudaría a la compresión mayor de algunas trastornos, como la adultos, conocimiento que ayudaría a la compresión mayor de algunas trastornos, como la deficiencia mental, o algunas formas de
deficiencia mental, o algunas formas de deterioro cerebral sin tratamiento hasta hoy. Ladeterioro cerebral sin tratamiento hasta hoy. La investigación psicológica relevante para la salud
investigación psicológica relevante para la salud mental incluye el estudio de lamental incluye el estudio de la percepción, el procesamiento de la información, el pensamiento, el lenguaje, la percepción, el procesamiento de la información, el pensamiento, el lenguaje, la
motivación, la emoción, las diversas capac
motivación, la emoción, las diversas capacidades intelectuales, las actitudes, laidades intelectuales, las actitudes, la personalidad y el
estudiando el estrés y cómo controlarlo, estudio qu
estudiando el estrés y cómo controlarlo, estudio qu e permitiría, por ejemplo, ayudar ae permitiría, por ejemplo, ayudar a prevenir algunos trastornos mentales. La investigación en
prevenir algunos trastornos mentales. La investigación en las ciencias sociales se centralas ciencias sociales se centra en los problemas de los individuos e
en los problemas de los individuos en distintos contextos como el familiar o el laboral.n distintos contextos como el familiar o el laboral. Ejemplo de este t
Ejemplo de este trabajo es la rabajo es la investigación investigación epidemiológica, que consiste epidemiológica, que consiste en elaborar en elaborar estadísticas de incidencia de las distintas enfermedades en
estadísticas de incidencia de las distintas enfermedades en un área geográfica concreta yun área geográfica concreta y su relación con otras variables de índole psicosocial, económica, ambiental o cultural. su relación con otras variables de índole psicosocial, económica, ambiental o cultural. Que el compromiso es promoverle acceso a los cuidados necesarios para que logrestu Que el compromiso es promoverle acceso a los cuidados necesarios para que logrestu bienestar, fís
bienestar, físico, mental y emocional. ico, mental y emocional. Por que nos ha tocado vivir Por que nos ha tocado vivir en una época llena deen una época llena de retos.
retos. El programa de salud mental para El programa de salud mental para Empleados Federales tiene como objetiEmpleados Federales tiene como objetivovo proveer cuidado adecuado a las condiciones de salud mental y abuso de substancias, que proveer cuidado adecuado a las condiciones de salud mental y abuso de substancias, que
ayuden a mejorar la salud general del
ayuden a mejorar la salud general del asegurado. asegurado. El programa está disponible las El programa está disponible las 2424 horas del día e incluye visitas al psiquíatra, trabajadores sociales y psicólogos,
horas del día e incluye visitas al psiquíatra, trabajadores sociales y psicólogos, hospitalización parcial
hospitalización parcial y regular.y regular.
Puerto Rico tiene la responsabilidad de sacudirse
Puerto Rico tiene la responsabilidad de sacudirse de la inercia y enfrentar conde la inercia y enfrentar con determinación la crisis de salud mental y de
determinación la crisis de salud mental y de violencia que azota a violencia que azota a nuestra población y lanuestra población y la va mermando.
va mermando. Ante los casos que estAnte los casos que estremecen a nuestra sociedad cada día, es necesarioremecen a nuestra sociedad cada día, es necesario de todas las aportacionesun grano de arena.
de todas las aportacionesun grano de arena. Y en ese marco, la Y en ese marco, la Asociación de PsicologíaAsociación de Psicología de Puerto
de Puerto le ha ofrecido al País le ha ofrecido al País preparar un conjunto de propuestas, basadas preparar un conjunto de propuestas, basadas en evidenciaen evidencia científica y totalmente fuera de líneas partidistas, con la
científica y totalmente fuera de líneas partidistas, con la esperanza de que aesperanza de que ayuden ayuden a encender una luz al final del túnel en el que estamos metidos.
encender una luz al final del túnel en el que estamos metidos.
Los profesionales que ejercen su labor dentro del sistema de salud mental tienen Los profesionales que ejercen su labor dentro del sistema de salud mental tienen antecedentes educativos muy variados.
antecedentes educativos muy variados. En tiempos pasados, En tiempos pasados, cada profesional enfocabacada profesional enfocaba su trabajo con los pacientes desde
su trabajo con los pacientes desde su punto de vista o especialidad partsu punto de vista o especialidad particularicular. . ElEl resultado de este enfoque era un cuidado inconexo y
profesionales sanitarios parecían trabajar en cosas distintas, con lo cual los pacientes se profesionales sanitarios parecían trabajar en cosas distintas, con lo cual los pacientes se
sentían inseguros y confusos.
sentían inseguros y confusos. La necesidad de una valoración y un tratamiLa necesidad de una valoración y un tratamientoento
coordinado se satisfacecon la aplicación del concepto de equipo multidisciplinario de coordinado se satisfacecon la aplicación del concepto de equipo multidisciplinario de salud mental. El objetivo principal de este enfoque es prestar una atención eficaz del salud mental. El objetivo principal de este enfoque es prestar una atención eficaz del paciente.
paciente. El equipo de salud mental “El equipo de salud mental “constituye un foro en el constituye un foro en el que psiquiatras, asistentesque psiquiatras, asistentes sociales, psicólogos, personal de enfermería y otros puedan
sociales, psicólogos, personal de enfermería y otros puedan compartir democráticamentecompartir democráticamente sus conocimientos profesionales y desarrollar planes terapéuticos integrales para los sus conocimientos profesionales y desarrollar planes terapéuticos integrales para los pacientes”.
pacientes”. El enfoque de equipo El enfoque de equipo también puede ser rtambién puede ser rentable al evitar entable al evitar duplicaciones deduplicaciones de servicios y la fr
servicios y la fragmentación de la atención. agmentación de la atención. Los pacientes y las Los pacientes y las personas significativaspersonas significativas para los mismos participan en el plan
para los mismos participan en el plan de cuidados y se implican activamente de cuidados y se implican activamente en el mismoen el mismo durante el tratamiento.
durante el tratamiento.
Ningún análisis del equipo de
Ningún análisis del equipo de salud mental se considera completo si no salud mental se considera completo si no se incluye alse incluye al paciente.
paciente. Al ser usuarios de Al ser usuarios de los servicios y objlos servicios y objetivo de las intervenciones terapéuticas,etivo de las intervenciones terapéuticas, los pacientes aportan información importante que puede marcar la diferencia entre el los pacientes aportan información importante que puede marcar la diferencia entre el éxito o el fracaso de los
éxito o el fracaso de los planes terapéuticos. planes terapéuticos. La inclusión de los pacientes La inclusión de los pacientes y de susy de sus familiares en el proceso
familiares en el proceso de tratamiento “refleja de tratamiento “refleja un cambio fundamental en la actitudun cambio fundamental en la actitud hacia los enfermos mentales y
hacia los enfermos mentales y su familia”. su familia”. La enfermedad mental ya no susLa enfermedad mental ya no suscita imágenescita imágenes de posesión demoníaca.
de posesión demoníaca. Hoy en día, lHoy en día, la enfermedad mental sa enfermedad mental se considera como e considera como unun conjunto de trastornos manejable, e incluso tratable.
conjunto de trastornos manejable, e incluso tratable.
Las enfermedades mentales pueden afectar a todos: adultos, niños, ancianos, adolescentes Las enfermedades mentales pueden afectar a todos: adultos, niños, ancianos, adolescentes y jóvenes, ricos y pobres, de todos
y jóvenes, ricos y pobres, de todos los países; en este proceso influyen directamente loslos países; en este proceso influyen directamente los factores de riesgo como son: una
factores de riesgo como son: una mala calidad de vida, mala calidad de vida, el estrés, los problemasel estrés, los problemas
económicos, la excesiva carga de trabajo, la falta de descanso, el tener prisa siempre, económicos, la excesiva carga de trabajo, la falta de descanso, el tener prisa siempre, etcétera.
La ausencia de la
La ausencia de la salud mental ocasiona trastornos mentales; estos trastornos sonsalud mental ocasiona trastornos mentales; estos trastornos son
enfermedades que causan sufrimiento y discapacidad ocasionando problemas al paciente enfermedades que causan sufrimiento y discapacidad ocasionando problemas al paciente y a su familia.
y a su familia. Existe una serie de estigmas y mitos para poder comprender y tratar a lasExiste una serie de estigmas y mitos para poder comprender y tratar a las personas que padecen estas enfermedades, por lo que muchos pacientes se ven excluidos personas que padecen estas enfermedades, por lo que muchos pacientes se ven excluidos
de las actividades normales de la
de las actividades normales de la familia y la sociedad, lo cual complica familia y la sociedad, lo cual complica la situación della situación del paciente.
paciente.
Los pacientes de salud mental tienen derecho a ser tratado con dignidad y respeto en un Los pacientes de salud mental tienen derecho a ser tratado con dignidad y respeto en un ambiente humanitario.
ambiente humanitario. A particiA participar en el desarrollo de su plan de tratamientopar en el desarrollo de su plan de tratamiento individualizado.
individualizado. A A rehusar restricciones excesivas rehusar restricciones excesivas o aislamiento, excepto en casos deo aislamiento, excepto en casos de emergencias.
emergencias. A A un ambiente seguro mientras permanece hospitaliun ambiente seguro mientras permanece hospitalizado en la Institución.zado en la Institución. A la privacidad (llamadas telefónicas, visitas, correspondencia y otros) y a recibir
A la privacidad (llamadas telefónicas, visitas, correspondencia y otros) y a recibir información sobre sus derechos dur
información sobre sus derechos durante el proceso de admisión. ante el proceso de admisión. A A consultas conconsultas con psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales.
psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales.
A formular querellas en relación a la violación de sus derechos sin qu
A formular querellas en relación a la violación de sus derechos sin qu e se tomene se tomen represalias en su contra.
represalias en su contra. A tener A tener acceso a cualquier servicio de protección de acceso a cualquier servicio de protección de derechosderechos disponibles en la Institución o fuera de ésta.
disponibles en la Institución o fuera de ésta. A un plan de tratamiento adecuado al ser A un plan de tratamiento adecuado al ser dado de alta. Durante
dado de alta. Durante los últimos años de la década los últimos años de la década de 1960, la Welfarde 1960, la Welfare Rightse Rights
Organización inició una campaña a favor de los derechos de las personas en desventaja. Organización inició una campaña a favor de los derechos de las personas en desventaja. Como secuela de esta campaña, apareció el movimiento por los derechos de los
Como secuela de esta campaña, apareció el movimiento por los derechos de los pacientes, que centra su a
pacientes, que centra su atención en la asistencia sanitaria y en los profesionales de tención en la asistencia sanitaria y en los profesionales de lala salud.
salud. Se Se abordaron temas abordaron temas como el consenticomo el consentimiento, la miento, la ansiedad y ansiedad y el desequilibrio el desequilibrio dede poder en la relación sanitario -
poder en la relación sanitario - pacientes. pacientes. La gente deseaba relacionarse con losLa gente deseaba relacionarse con los profesionales de la salud en términos de
profesionales de la salud en términos de cooperación, y no en cooperación, y no en términos de paternalismotérminos de paternalismo (es decir, el padre es quien más sabe).
consentimiento informado y el derecho a
consentimiento informado y el derecho a rechazar el tratamiento fueron consideradosrechazar el tratamiento fueron considerados como parte de los derechos del paciente. En esencia, esta declaración establece que todos como parte de los derechos del paciente. En esencia, esta declaración establece que todos los pacientes tienen derecho a una asistencia respetuosa, a la intimidad, a la
los pacientes tienen derecho a una asistencia respetuosa, a la intimidad, a la confidencialidad, a la continuidad en la atención y
confidencialidad, a la continuidad en la atención y a recibir la información perta recibir la información pertinente. inente. SeSe abordan también los derechos de los enfermos a examinar sus facturas, a rechazar
abordan también los derechos de los enfermos a examinar sus facturas, a rechazar tratamientos y a partici
tratamientos y a participar en las investigaciones. par en las investigaciones. La declaración de los derechos delLa declaración de los derechos del paciente sirve de modelo para las declaraciones de derechos de muchas organizaciones paciente sirve de modelo para las declaraciones de derechos de muchas organizaciones
sanitarias. Desde que se publicó la
sanitarias. Desde que se publicó la misma se han elaborado muchas otras demisma se han elaborado muchas otras declaracionesclaraciones especializadas, por ejemplo, relacionadas con ancianos, jóvenes, minusválidos,
especializadas, por ejemplo, relacionadas con ancianos, jóvenes, minusválidos,
embarazadas, moribundos, retrasados y enfermos mentales; es decir, para los miembros embarazadas, moribundos, retrasados y enfermos mentales; es decir, para los miembros más vulnerables de la sociedad.
más vulnerables de la sociedad.
A lo largo de la historia las enfermedades mentales, al igual que el resto de A lo largo de la historia las enfermedades mentales, al igual que el resto de laslas enfermedades, pero en mayor grado que estas has sido abordada dentro del terreno de la enfermedades, pero en mayor grado que estas has sido abordada dentro del terreno de la magia y la religión.
magia y la religión. Su condición misma de enfermedad se cuestSu condición misma de enfermedad se cuestionaba atribuyéndole unionaba atribuyéndole un origen diabólico, en los tiempos antiguos, o un origen netamente social para aquellas que origen diabólico, en los tiempos antiguos, o un origen netamente social para aquellas que cuestionaban la psiquiatría.
cuestionaban la psiquiatría. La historia de la psiLa historia de la psiquiatría es larga quiatría es larga pues podemos trazar suspues podemos trazar sus orígenes desde la edad
orígenes desde la edad antigua. antigua. La acumulación de conocimiento y La acumulación de conocimiento y las dificultades las dificultades queque han tenido que
han tenido que atravesaratravesar, y que atraviesa aún , y que atraviesa aún son evidentes en esta época. son evidentes en esta época. El desarrollo deEl desarrollo de los servicios de la salud mental de
los servicios de la salud mental de Puerto Rico, a través de su historia, ha Puerto Rico, a través de su historia, ha sidosido influenciado por el desarrollo cultural
influenciado por el desarrollo cultural, social, económico y político de , social, económico y político de la Isla. la Isla. Al revisar Al revisar la historia de la evolución d
la historia de la evolución de los servicios de salud mental podemos identificar eventos oe los servicios de salud mental podemos identificar eventos o circunstancias que entorpecen sus logros y los elementos y acciones que se deben de circunstancias que entorpecen sus logros y los elementos y acciones que se deben de mantener, mejorar o modificar para que se produzcan avances y se minimicen errores. mantener, mejorar o modificar para que se produzcan avances y se minimicen errores. Debemos utilizar esas experiencias y conocimientos en la
mejores servicios de salud
mejores servicios de salud mental. mental. La planificación de servicios La planificación de servicios no se puede dar en unno se puede dar en un vació.
vació. La experiencia acumulada que tiene la Isla La experiencia acumulada que tiene la Isla en el área de salud mental debe sen el área de salud mental debe ser er tomada en consideración para delinear planes de trabajos y diseñar programas o
tomada en consideración para delinear planes de trabajos y diseñar programas o proyectos que vayan acorde con nuestra realidad
proyectos que vayan acorde con nuestra realidad social. social. Se debe poner un alto a adoptar Se debe poner un alto a adoptar modelos sin la evidencia empírica de que son efectivas y capaces de lograr las
modelos sin la evidencia empírica de que son efectivas y capaces de lograr las transformaciones necesarias.
transformaciones necesarias.
El desarrollo histórico de los servicios de salud mental en
El desarrollo histórico de los servicios de salud mental en Puerto Rico, lo podemos ubicar Puerto Rico, lo podemos ubicar desde sus inicios a parti
desde sus inicios a partir de los años 1820 al 1828. r de los años 1820 al 1828. Los mismos fueron diLos mismos fueron dirigidos a servir rigidos a servir la población que vivía en San Juan la cual carecía de vivienda, sustento, salud física y la población que vivía en San Juan la cual carecía de vivienda, sustento, salud física y mental.
mental. La caridad y la conciencia moral La caridad y la conciencia moral fue el motor que movilizó y fue el motor que movilizó y sostuvo la creaciónsostuvo la creación de los servicios de salud m
de los servicios de salud mental que se comenzaron a ofrecer en la ental que se comenzaron a ofrecer en la capital. capital. Los llamadosLos llamados “locos” que estaban junto con los pres
“locos” que estaban junto con los presidiarios se lograron sidiarios se lograron separar. eparar. Se les ubicó en unSe les ubicó en un edificio construido para ellos.
edificio construido para ellos. Se clasificó la población por Se clasificó la población por edad y sexo y se edad y sexo y se les atendióles atendió de acuerdo al respaldo económico del gobierno.
Agencias Agencias 1.
1. Oficina del Procurador de las Oficina del Procurador de las Personas con Impedimentos (OPPersonas con Impedimentos (OPPI)PI) T
Tels. (787) 725-2333 els. (787) 725-2333 / 1-800-981-4125 / TTY (787) 72/ 1-800-981-4125 / TTY (787) 725-40125-4012 2.
2. Oficina Regional Oficina Regional del Sur del Sur (Ponce)(Ponce) T
Tels. (787) 840-2444 els. (787) 840-2444 / 1-800-981-1211/ 1-800-981-1211 3.
3. Oficina Regional Oficina Regional del Este del Este (Humacao)(Humacao) T
Tels. (787) 850-1993 els. (787) 850-1993 / 1-800-984-1992/ 1-800-984-1992 4.
4. Oficina Regional Oficina Regional del Oeste del Oeste (Aguada)(Aguada) T
Tels. els. (787) 868-1993 (787) 868-1993 / 1-800-980-1909/ 1-800-980-1909 5.
5. Oficina Regional Oficina Regional del Norte del Norte (Arecibo)(Arecibo) T
Tels. (787) 815-2550 els. (787) 815-2550 / 1-800-208-1747/ 1-800-208-1747 6.
6. Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (ASSMCA)Adicción (ASSMCA) T
Tel. (787) el. (787) 763-7575763-7575 7.
7. Programa de Apoyo SPrograma de Apoyo Sicosocial Línea de Picosocial Línea de PAS (ASSMCA)AS (ASSMCA) T
Tels. (787) 773-0334 els. (787) 773-0334 / 1-800-981-0023/ 1-800-981-0023 8.
8. National National Association for Mental Association for Mental Illness (NAMI)Illness (NAMI) T
Tel. (787) el. (787) 783-6200783-6200 9.
9. Asociación de Padres PrAsociación de Padres Pro Bienestar de Niños con Impedimento Bienestar de Niños con Impedimentos (APNI)os (APNI) T
Tels. els. (787) 763-4665 / 1-800-981-8492 / 1-800-981-8393 / TTY(787) 763-4665 / 1-800-981-8492 / 1-800-981-8393 / TTY-753-7185-753-7185 10.
10. Oficina de la Oficina de la Procuradora del Paciente Procuradora del Paciente (OPP)(OPP) T
Tel. (787) el. (787) 977-0909977-0909
11.
11. Hospital de Hospital de Psiquiatría Psiquiatría GeneralGeneral T
12.
12. Hospital Hospital Mepsi Mepsi Center Center T
Tel. (787) el. (787) 793-3030793-3030 13.
13. Hospital Hospital San JSan Juan Capestranouan Capestrano T
Tel. (787) el. (787) 760-0222760-0222 14.
14. Hospital Hospital PanamericanoPanamericano T
Tel. (787) el. (787) 739-5555739-5555 15.
15. Unidad Psiquiátrica HUnidad Psiquiátrica Hospitalaria de ospitalaria de Adolescentes (UPHA)Adolescentes (UPHA) T
Tel. (787) el. (787) 798-1547798-1547 16.
16. Unidad PsiquiátrUnidad Psiquiátrica Hospitalariica Hospitalaria de a de NiñosNiños T
Conclusión: Conclusión:
A nuestro grupo nos ha servido de mucha ayuda rea
A nuestro grupo nos ha servido de mucha ayuda rea lizar este trabajo. Hemoslizar este trabajo. Hemos aprendido muchísimo sobre la salud mental y lo importante que es tener un buen estado aprendido muchísimo sobre la salud mental y lo importante que es tener un buen estado mental, así podemos interactuar de un
mental, así podemos interactuar de una mejor manera con los demás. a mejor manera con los demás. Podemos servir dePodemos servir de gran ayuda en un futuro como trabajadores sociales. Conocimos los diferentes factores gran ayuda en un futuro como trabajadores sociales. Conocimos los diferentes factores que pueden traer las enfermedades mentales y debemos cuidarnos de ellas, ya que pueden que pueden traer las enfermedades mentales y debemos cuidarnos de ellas, ya que pueden afectar nuestra vida y podemos afectar la
afectar nuestra vida y podemos afectar la de los demás, incluyendo nuestra familia, ende los demás, incluyendo nuestra familia, en adición no podemos ser seres productivos para la sociedad. No existe persona común que adición no podemos ser seres productivos para la sociedad. No existe persona común que pueda ser afectada por las enfermedades mentales, por ende debemos conocer cuanto pueda ser afectada por las enfermedades mentales, por ende debemos conocer cuanto
tiempo duran nuestros síntomas,
tiempo duran nuestros síntomas, si si alguno, y si estos peralguno, y si estos persisten debemos buscar unsisten debemos buscar un profesional de la salud que p
profesional de la salud que pueda ayudarnos a tratar el problema. Es ueda ayudarnos a tratar el problema. Es importante practicar importante practicar actividades o hábitos en nu
actividades o hábitos en nuestro tiempo libre ya que nos ayudara a estro tiempo libre ya que nos ayudara a evitar problemas deevitar problemas de esta índole.
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10.Integrado a la Persona con TrastorIntegrado a la Persona con Trastorno Mental a una Vino Mental a una Vida Plena: da Plena: Vida PVida Plena es Igual alena es Igual a Salud Mental.
Salud Mental. Lcda. Rita RodrLcda. Rita Rodríguez – Falíguez – Falcianiciani 11.
11.Issste, Programa Nacional de Preservación de la Salud Mental Issste, Programa Nacional de Preservación de la Salud Mental y la Preservación yy la Preservación y Control
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