• No se han encontrado resultados

AQuAS Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "AQuAS Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya"

Copied!
66
0
0

Texto completo

(1)

AQuAS

Ag

è

ncia

de

Qu

alitat i

Avaluació

Sanit

àries

de

Cata

lun

ya

Barcelona, 16 de maig de 2017

JORNADA: COM

INCORPORAR

L’EVIDÈNCIA A LA

PRESSA DE

DECISIONS

Dr Toni Dedeu Director

(2)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

De què us parlaré

What I’m going to talk about

Context

1

2

Visió - Futur

Vision - Future

(3)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Context

(4)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

AQuAS

Ag

è

ncia

de

Qualitat

i

Avaluació

Sanit

àries

de

Cata

lun

ya

MISSIÓ

Generar

coneixement rellevant

per contribuir a la

millora de la

 Q

ualitat

 S

eguretat

 S

ostenibilitat

(5)

Dades

i

informació

sensibles

Qualitat i consistència

de les dades

Mesurar i monitoritzar resultats per a la presa de decisions i benchmarking

Metodologies

Quantitativa Qualitativa Perspectiva poblacional i individual

Agència

d’Avaluació

en Salut

Impacte dels resultats Retiment de comptes Millora de la pràctica i redisseny del Sistema Innovació Millora contínua

(6)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Línies estratègiques

(7)

7

Government of Catalonia

(8)

8

Persons, their health and Health System

Healthcare professionals involvement

H

ealth

P

lan

for

Catalonia

2016-2020

Public Health Digital Health Territorial Integration Excellence & Safety Outcomes Evaluation & Transparency

Cross-ministerial and cross-sectoral policies

COMMITMENT & PARTICIPATION

Government of Catalonia

Ministry of Health

Health across all policies

Accessibility & Performance Drugs & Pharmaceutical Policy Integrated & Chronic Care Health Research & Innovation

PRIORITY AREAS & STRATEGIC PROJECTS

HEALTHCARE QUALITY

GOOD GOVERNANCE

HEALTH ACROSS ALL POLICIES

Vulnerable infants & teenagers Elderly & people with disabilities Mental Health Minority Diseases Communicable Diseases Osteo-articular System Respiratory System Vascular System Cancer

(9)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

AQuAS al Sistema de Salut

AQuAS within the Health System

National Health Service

NHS

CatSalut

Asseguradores

Proveïdors de Serveis

Avaluació

P

E

R

S

O

N

E

S

(10)

Departament de Salut – Ministry of Health of Catalonia

•Conseller – Minister of Health

•Secretaria General Assistencia Sanitària i Participació – Consell Consultiu de Pacients •Secretaria de Salut Púbica – COM Salut i altres projectes

•DG Planificació – Pla de Salut – Plans Directors – Marca Q, Registre professions sanitàries •DG Ordenació Sanitaria i Professions Sanitàries

•DG Investigació i Recerca - PERIS

CatSalut – National Health Service

Servei Nacional de Salut – Encàrrecs – Financial and Health Outcomes Analysis

Proveïdors – Providers

Encàrrecs i convenis

Altres agents – Universitats, Centres d’Innovació, Agències, Departaments del govern, Municipis, Ministeri de Salut govern d’Espanya, etc.

Institucions, organismes i xarxes internacionals: OMS, Comissió Europea

A

Q

u

A

S

Relacions amb el sistema

(11)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

C

I

T

I

Z

E

N

S

Urgències

A&E

ATENCIÓ PRIMÀRIA

PRIMARY HEALTH CENTRE

HOSPITALS

H1

H2

H3

Sociosanitari

Long-Term Care Services

Salut Mental

Mental Health Care

URGÈNCIES - TRIATGE

Emergency/ Triage

Call Centre

061 /112

Sistema de Salut de Catalunya – Rutes assistencials

Catalan Health System - Citizens’ Pathways

C

I

U

T

A

D

A

N

I

A

(12)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Organització de la informació

How healthcare Information is organized

El repte es poder relacionar i analitzar tota la informació que es genera de

forma constant per obtenir millor valor per al Sistema de Salut de

Catalunya i per a la ciutadania

The challenge is to relate and analyze all the information that is constantly being generated to obtain more value for the Catalan health system

Identificador

Personal Únic

Unique

personal

identifier code

• Universal health

care card with

unique personal identifier, since 2002. • It has to be used in all health contacts. • This allows us to

easily link all datasets.

• Targeta sanitària universal amb un

únic identificador.

Des de 2012 • Per ser utilitzada

en tots els

contactes amb el

sistema de salut. • Permet fàcil

enllaços amb tots

els repositoris de dades

(13)

Altres HCE

Other EHR

Data from the

Public Health

Insurance

Health Data Analytics In Silico research 13 My Health

Un Sistema en permanent evolució

Building up the system

Identificador Únic

(14)

Plataforma de Salut Digital

(15)

Sistema intel·ligent

System Intelligence

Information for decision making at strategic, tactic & operational level

Informació per a la presa de decisions a nivell estratègic, tàctic i operacional

(16)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Trets a ressaltar

Highlights

Maduresa dels Sistemes d’Informació

Information Systems Maturity

2

3

Estratificació de la població

Risk stratification

4

Interoperabilitat

Interoperability

5

Transparència i retiment de comptes

Transparency & Accountability

1

Qualitat de les dades en origen

Quality data from the baseline

(17)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Visió – Futur

Vision - Future

(18)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Eines

Analítiques

Analytical

Tools

Presa de

decisions

Decision making

Dades

Data

Dades per a la presa de decisions

(19)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Eines

Analítiques

Appropriate Analytical Tools

Dades massives i

complexes

Big & Complex Data

Dades que informen

Informative Data

Eines

Analítiques

Appropriate Analytical Tools

Dades que informen

Informative Data De From A To De From A To

Presa de decisions

Decision making

Dades per a la presa de decisions

(20)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Eines

Analítiques

Appropriate Analytical Tools

Dades massives

i complexes

Big & Complex Data

Recerca In Silico

In Silico Research

De From A To

Dades per a la presa de decisions

(21)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Integració del Modelatge Informàtic al Procés de la Presa de Decisions

amb finalitats Regulatòries

Integration of Computational Modelling in Regulatory Decision Making

Models / Simulacions

Models / Simulations

Ciència de les Dades - Desenvolupament de Plans

Extrapolació de Plans

Data science underpinning - Development Plans - Extrapolation Plans Validació Dinàmica Dynamic Validation Sistemes d’aprenentatge Systems Learning Criteris de Decisió Acceptació de criteris Decision Criteria Accepted Criteria or Failure

(22)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

3

(23)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

PADRIS

Programa Públic d’Analítica de

Dades per a la Recerca i Innovació

en Salut

Research and Innovation Health Data

Analytics Programme

(24)
(25)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Central de Resultats

(26)

Bon govern Salut

Polítiques de salut

Gestió de les organitzacions sanitàries Pràctica clínica

Millor capital humà

Menors costos dels serveis Inversió pública efectiva

Transparència i bon govern

(27)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Central de Resultats

Health Outcome Warehouse

Transparència dels resultats del sistema i

open data

Retiment de comptes cap a la ciutadania i els

professionals Comparació entre proveïdors - benchmarking Identificació i promoció de millors pràctiques

La millora de la qualitat i la transparència del govern sanitari té un impacte en la salut de la població a través de les polítiques, de la gestió de les organitzacions i de la pràctica clínica

S’ha demostrat que la comparació entre centres sanitaris i la

retroalimentació dels resultats als professionals i a la ciutadania

contribueix directament a una millora en els resultats i a un important estalvi, ja que es millora l’adequació dels procediments

(28)

2012 2010-2011 2013 Indicadors generals d’estils de vida, utilització de serveis i qualitat de l’atenció Indicadors de: ـ Atenció hospitalària ـ Atenció primària Resultats nominalitzats

centre per centre Versió per a la

ciutadania

2014 2015

Indicadors de:

ـ Atenció sociosanitària ـ Atenció en salut mental

i addiccions Benchmarking e identificació de millors pràctiques Opinió experta Monogràfics

Fulls de càlcul oberts a la ciutadania per a

visualitzar els resultats dels centres Indicadors de: ـ Investigació en ciències de la salut Fitxes per hospitals Informes de processos assistencials Avaluació 2009-2014 de l’atenció hospitalària Enquesta sobre la utilització dels informes Indicadors de cures infermeres

• Primera comunitat autònoma de l’Estat espanyol en presentar els resultats del sistema de salut de forma transparent i nominalitzada • Posició capdavantera a nivell

mundial 2016 Indicadors de: ـ Salut pública ـ Territorials Estudi qualitatiu informació ciutadania Indicadors segons gènere

Central de Resultats

(29)

Fer comparacions i identificar millores

(30)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Central de Resultats

(31)

Avoidable hospitalizations

Hospitals in the P25

Hospital de Sant Rafael Hospital de Santa Maria Hospital Sagrat Cor Hospital Verge de la Cinta Hospital de Sant Jaume d'Olot Hospital de Sant Boi

Hospital de Tarragona Joan XXIII Hospital Vall d'Hebron

Hospital de Sant Pau i Santa Tecla Hospital de Puigcerdà

Hospital Clínic Parc de Salut Mar

57.560

AH / Med DRG

If all hospitals would have the P25 percentage of avoidable

hospitalizations, there would be a saving of 30.489 hospitalitzations

(69 Mn € year)

Anàlisi de variabilitat i benchmarking

Variability analysis and benchmarking

Central de Resultats

(32)

Informes per àmbits:  Hospitalari, atenció  Primària  Sociosanitari  Salut mental i addiccions

2016: Salut pública i territorial

Central de Resultats

(33)

Informes monogràfics

(34)

Es contribueix a l’apertura de dades públiques, i es fomenta el seu ús i reutilització i la generació d’activitat econòmica d’acord amb el Pla de Govern de Catalunya 2013-2016

Dades Obertes

Open Data

(35)

Infografies per a la ciutadania

(36)

Observatori d’Innovació en Gestió de la Sanitat a Catalunya

(OIGS)

http://oigs.gencat.cat

Recull d’experiències innovadores en una plataforma dinàmica i col·laborativa  Procés d’avaluació i certificació de les experiències  Recull d’aliances estratègiques  Recomanacions sobre

millors pràctiques per a

(37)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Marca

Q

de Qualitat

Atenció Hospitalària

Quality Label

Hospital Care

(38)

Marca Q

Quality Label

Desenvolupar un projecte estratègic del Pla de

salut de Catalunya.

Reconèixer als centres del SISCAT amb millors

resultats en qualitat assistencial des del DS.

Dissenyar una eina que permeti identificar la

qualitat assistencial de manera sintètica.

Posar en valor l’opinió dels professionals i els

ciutadans sobre la qualitat assistencial: definida

i ponderada amb consens ampli.

Garantir la transparència en la metodologia i els

resultats del benchmarking.

(39)

Marca Q

Quality Label

Identificar aquelles dimensions i indicadors que millor

expressin la qualitat assistencial hospitalària, amb un

ampli consens de professionals i pacients.

Construir un indicador sintètic de qualitat assistencial

hospitalària (IsQ-HA) que permeti objectivar i valorar la

qualitat.

Implementar l’IsQ-HA mitjançant una avaluació

comparativa (benchmarking)

entre hospitals d’aguts

del SISCAT i

establir criteris d’excel·lència en

qualitat.

(40)

Marca Q

Quality Label

1. Definició del model dimensional i selecció

dels indicadors per a l’avaluació

Dimensions

i Indicadors

Revisió exhaustiva literatura Grups focals amb professionals Grups focals amb pacients Consens extens Grups d’experts Sistemes d’informació

(41)

Marca Q

Quality Label

1.1. La visió dels professionals.

(42)

Marca Q

(43)

Marca Q

Quality Label

2. Selecció i ponderació de les dimensions

i els indicadors

(44)

Marca Q

Quality Label

3. Càlcul de l’indicador sintètic de qualitat

(IsQ-HA) i benchmarking

(45)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Evidència Clínica

Guies de Pràctica Clínica

Pràctiques de poc valor

Projecte ESSENCIAL

Clinical Evidence

Clinical Guidelines

Low value practices

(46)

Què és l’Essencial?

Iniciativa que identifica pràctiques clíniques que

aporten poc valor i promou recomanacions per tal

d’evitar-ne la seva realització

Comunicació

Implementació en

la pràctica clínica

Web

Xarxes socials

(47)

Antecedents

MARÇ

2013

ABRIL

2015

ABRIL

2016

SETEM

2016

MARÇ

2017

Presentació

Essencial

Pilot 1

Pilot 2

POD

Barcelona

Pilots 3 i 4

(48)
(49)

Marc de la implementació

1

2

3

4

Identificació

de líders

clínics

Pla d’Acció:

selecció de les

recomanacions

Essencial a

implementar

Monitoratge

indicadors

recomanacions

Impacte de

l’Essencial

Col·laboració, comunicació, transparència

Barreres i solucions per evitar pràctiques clíniques de poc valor

Percepció dels professionals sobre les pràctiques clíniques de poc valor

(50)
(51)

Implementació: Atenció Primària

38 EAPs

MS

BCN

Terres de l’Ebre

21 EAPs Girona

14 EAPs

Catalunya

central

11 EAPs Catalunya

63 EAPs MN

147 EAPs

(52)

Top 5 recomanacions seleccionades

Estatines

en població amb risc coronari

baix o moderat

PSA

en el cribratge del càncer de pròstata

Inhibidors de la bomba

de protons en malalts

polimedicats o majors de 65 anys

Bifosfonats en dones

postmenopàusiques amb

risc baix de fractures

Benzodiazepines per a

l’insomni en gent gran

*Medicaments sedants vestibulars per al

vertigen posicional paroxístic benigne

(53)
(54)
(55)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Desigualtats socioeconòmiques en la

salut

i la utilització dels serveis sanitaris

públics de la població de Catalunya

(56)

Departament de Salut

Catalan healthcare system

Distribució de la nova assignació de

recursos als equips d’atenció

(57)

Distribució de la nova assignació de recursos als EAPs

(58)

Distribució de la nova assignació de recursos als EAPs

(59)

Distribució de la nova assignació de recursos als EAPs

(60)
(61)
(62)

 PADRIS

 PERIS

 Innovació – PCP i Compra Pública Innovadora

 ISRIA

 ESSENCIAL i Preventing Overdiagnosis

 CdR (Territorial i Salut Pública)

 Observatori Innovació en Gestió – 25 anys CatSalut

 Reassignació de Recursos a les ABS

 Atles de Variabilitat – dinàmics

 mHealth

Registre d’Artroplàsties

 Registre de Professionals

 Decisions Compartides

 Projectes Internacionals

 EIT Health

 Convocatòria fons FEDER Salut

 Altres

(63)

PROJECCIÓ INTERNACIONAL

 Comissió Europea

 DG SANTE – Director General

 DG CONNECT - PCP  EIT Health

 EIP on AHA (Reference Site 4 Estrelles)

 OMS

 Oficina de Barcelona

 Centres Col·laborador Classificació de malalties  Invitats a fer proposta CC avaluació eHealth/mHealth  Expertesa en Health System Performance

 Expertesa en HTA

 HTA/INAHTA  ISRIA

 Preventing Overdiagnosis

 Consell Assessor CdR – Panel Internacionals

 Relació CIMIT (CIMTI)

Innovació: Compra Pública d’Innovació

 Projectes europeus

(64)

PARTICIPACIÓ EN PROJECTES EUROPEUS

Participació en 22 projectes europeus el 2017:

20 projectes actius

2 projectes acabats el primer trimestre 2017

Distribució dels projectes actius per àrees o àmbits:

9 Projectes en PCP-PPI (THALEA I i THALEA II, MAGIC, ECHORD++,

ANTISUPERBUGS, STOPandGO, RITMOCORE, MAGIC, STARS)

1 projecte avaluació econòmica: LEADER

1 projecte sobre seguretat de dades a eHealth: KONFIDO

1 projecte sobre fàrmacs: JA EUNEHTA

2 projectes de tecnologia sanitària (mResist, PEGASO)

2 projectes d’avaluació de la implementació de polítiques sanitàries

(JA-CHRODIS i JA DEMENTIA)

2 projectes sobre millors pràctiques en cronicitat i gent gran

(ACT-at-SCALE, SUSTAIN).

(65)

PROPOSTES PENDENTS DE RESOLUCIÓ

7 EIT HEALTH (L2SXHEALTH, L2DXHEALTH,

LIVERSCREEN, SPORT4HEALTH, ApneaBand,

CALMA, CRISH 2)

7 H2020’s Social Challenges (AMICI, ALICE, OVERS,

VIHTA4PCORe, IRONe, PREDICA, BD-H-LABS)

2 INTERREG SUDOE (ICTUS, PROCURA)

(66)

66

COLLABORATIVE NETWORKS

• Centre col·laborador de Barcelona (Espanya) per a la Família de Classificacions

Internacionals de l'OMS (en procés de designació)

• CORAL - Community of Regions for Assisted Living • EHTEL - European Health Telematics Association • EIT Health - European Institute of Innovation

• HTAi - Health Technology Assessment International

• INAHTA - International Network of Agencies of Health Technology Assessment • Momentum - European Momentum for Mainstreaming Telemedicine Deployment

in Daily Practice

• Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y

Prestaciones del Sistema Nacional de Salud

• Red Ibero-FCI (Grup de treball 8 de la RELACSIS) • VPH - Virtual Physocolgical Human Institute

• Xarxa Iberoamericana per a la Família de les Classificacions Internacionals de

Referencias

Documento similar

Saber buscar, obtenir i interpretar la informació de les principals bases de dades biològiques que contenen dades genòmiques, transcriptòmiques, proteòmiques i metabolòmiques..

Conclusions: L’algoritme de presa de decisions i les fitxes formatives elaborades constitueixen una eina formativa útil per millorar la presa de decisions

El monstruo de Daniel Martin i Ramon Trigo és l'àlbum que, per la seua qualitat tant en la imatge com en el text i la relació entre ells, l’he triat per a, en primer lloc per incloure

LIJ; Educació Literària; Àlbum; Educació per a la pau; Lectura i Gènere; Formació inicial de Mestres; Qualitat literària i estètica. JUSTIFICACIÓ PERSONAL DE L'ELECCIÓ DEL MEU

4th International Conference of Intelligent Data Engineering and Automated Learning (IDEAL 2003) In "Intelligent Data Engineering and Automated Learning" Lecture Notes

En resum, Penguin Books és una marca amb una llarga història i una gran reputació en el món editorial, coneguda per la seva compromís amb la publicació de llibres de qualitat i per

També es poden aplicar i ampliar més tècniques de magatzem de dades, com la creació de funcions i disparadors per afegir dades d’estadística a les taules,

A més d’aquestes aportacions, l’assistència a xerrades i conferències a la Universitat i la consulta de bibliografia, bases de dades i experiències en el camp de la