Estudio del colesteatoma provocado en el conducto auditivo externo del Mongolian Gerbil "meriones unguiculatus"

320  Descargar (0)

Texto completo

(1)

Estudio del colesteatoma provocado en el conducto

auditivo externo del Mongolian Gerbil "meriones

unguiculatus"

(2)

UNIVERSITAT DE LLEIDA

FACULTAT DE MEDICINA

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

D EE^ A RT A M EN T D E M ED I C I N A

(3)

EOBUltadoB zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 3

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I I .

No a l t e r a c i o n e s en l a p a r e d ósea de l a BT.

A u s e n c i a de l a p o r c i ó n i n f e r i o r d e l CAE ó s e o .

No hay efusión en c a j a .

No hay s i g n o s i n f l a m a t o r i o s , n i exudado p u r u l e n t o .

MT s i n a l t e r a c i o n e s .

A u s e n c i a de mango d e l m a r t i l l o .

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 30 d í a s .

(4)

BeBUltMdoa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 4

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I ,

No hay a l t e r a c i o n e s en l a p a r e d ósea de l a BT.

No se o b s e r v a n a l t e r a c i o n e s en e l CAE ó s e o .

No hay efusión en c a j a .

No hay s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

MT de c a r a c t e r í s t i c a s m a c r o s c ó p i c a s n o r m a l e s .

CH s i n a l t e r a c i o n e s .

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 30 d í a s .

(5)

SoBultadoB

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 5

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I .

No hay a l t e r a c i o n e s en l a p a r e d ósea de l a BT.

A d e l g a z a m i e n t o de t o d o e l CAE óseo, c o n

d e s a p a r i c i ó n de hueso en v a r i o s p u n t o s p o r l o s que se

h e r n i a l a p i e l d e l CAE.

No hay efusión en c a j a .

F i b r o s i s a l r e d e d o r d e l CAE membranoso y una

a d e n o p a t í a r e t r o a u r i c u l a r de 2x4 mm..

MT de a p a r i e n c i a n o r m a l .

No hay a l t e r a c i o n e s en l a CH.

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a ; 40 d í a s .

(6)

Besulttidos

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 6

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I .

No se o b j e t i v a n a l t e r a c i o n e s en l a p a r e d ósea de l a

BT.

A d e l g a z a m i e n t o d i f u s o de t o d a l a p a r e d ósea d e l

CAE, c o n a u s e n c i a de hueso en a l g u n o s p u n t o s , a modo de

a g u j e r o s , p o r l o s que se h e r n i a l a p i e l d e l CAE.

No e x i s t e efusión en c a j a .

No hay s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

La MT m u e s t r a una a p a r i e n c i a n o r m a l .

La CH no e v i d e n c i a a l t e r a c i o n e s .

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 40 d í a s .

(7)

BesultadoB

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 7

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

Se o b s e r v a l a e x i s t e n c i a de C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

E n g r o s a m i e n t o marcado óseo de l a p a r e d de l a B u l l a

Timpánica, c o n e s c a s a s zonas de o s t e o l i s i s .

D e s a p a r i c i ó n d e l CAE ó s e o .

No hay efusión en l a c a j a timpánica. E l

c o l e s t e a t o m a l a r e l l e n a p o r c o m p l e t o y e l a s p e c t o de l a

m a t r i z es o s c u r o , muy s i m i l a r a l a p i e l d e l CAE,

No hay s i g n o s i n f l a m a t o r i o s n i exudado p u r u l e n t o .

La MT no es r e c o n o c i b l e , y a que t o d o es m a t r i z .

A u s e n c i a de m a r t i l l o y yunque. E s t r i b o i n t a c t o .

E l P r o m o n t o r i o está r e c u b i e r t o p o r l a m a t r i z , p e r o no se v e n s i g n o s de resorción ó s e a .

R e s t o de e s t r u c t u r a s i n t a c t a s .

Tiempo de l i g a d u r a : 100 d í a s .

(8)

Besultadoa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 8

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La p a r e d de l a B u l l a T i m p á n i c a m u e s t r a s i g n o s de

o s t e o n e o f o r m a c i ó n y o s t e o l i s i s .

A u s e n c i a de CAE ó s e o .

No hay efusión en l a c a j a .

No hay s i g n o s de infección, n i i n f l a m a t o r i o s .

No es p o s i b l e i d e n t i f i c a r l a MT.

S o l o se o b s e r v a l a e x i s t e n c i a de un r e s t o de c a b e z a

d e l m a r t i l l o y d e l c u e r p o d e l yunque. E s t r i b o i n t a c t o .

E r o s i ó n i m p o r t a n t e en e l P r o m o n t o r i o , c o n l a

p r i m e r a e s p i r a d e l c a r a c o l a b i e r t a .

La A r t e r i a E s t a p e d i a es de menor c a l i b r e y de

p a r e d e s a t r ó f i c a s .

Tiempo de l i g a d u r a : 100 d í a s .

(9)

SeBultadoB

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 9

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I .

No hay l e s i o n e s en l a p a r e d de l a B u l l a T i m p á n i c a .

No hay s i g n o s m a c r o s c ó p i c o s de erosión ósea en e l

CAE.

No hay efusión en l a c a j a .

No hay exudado p u r u l e n t o n i s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

La P a r s T e n s a de l a MT m a n t i e n e su m o r f o l o g í a

m a c r o s c ó p i c a , está abombada s i n c o n t a c t a r c o n l a s p a r e d e s

de l a c a j a ; l a P a r s Flácida m u e s t r a una invaginación e v i d e n t e que c o n t a c t a c o n c a b e z a d e l m a r t i l l o y c u e r p o

d e l yunque.

La c a b e z a d e l m a r t i l l o y e l c u e r p o d e l yunque están

e r o s i o n a d o s en l a z o n a de c o n t a c t o c o n l a P a r s Flácida.

E s t r i b o i n t a c t o .

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n l e s i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 172 d í a s .

(10)

MoBultadoa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 10

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La p a r e d de l a BT está muy e n g r o s a d a y no hay

s i g n o s de resorción ósea en l a misma.

No e x i s t e CAE óseo.

No hay efusión en c a j a .

No hay s i g n o s i n f l a m a t o r i o s n i exudado p u r u l e n t o ,

d e n t r o d e l C o l e s t e a t o m a hay un c o n t e n i d o "mucoide".

No se d i f e r e n c i a l a MT, y a que t o d a l a c a j a está

o c u p a d a p o r m a t r i z .

E x i s t e n r e s t o s de l a c a b e z a d e l m a r t i l l o y c u e r p o

d e l yunque. A u s e n c i a de e s t r i b o .

D e s a p a r i c i ó n d e l P r o m o n t o r i o , aunque e l C o l e s t e a t o m a no l l e g a a l e n d o c r á n e o .

No se o b j e t i v a A r t e r i a E s t a p e d i a .

D e s t r u c c i ó n d e l A c u e d u c t o de F a l o p i o , c o n

e x p o s i c i ó n d e l t r a y e c t o p e r i f é r i c o d e l f a c i a l .

Tiempo de l i g a d u r a : 250 d í a s .

(11)

Sesultados

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 11

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La BT es de c o n s i s t e n c i a p é t r e a .

D e s a p a r i c i ó n d e l CAE ó s e o .

C a j a timpánica r e p l e t a de exudado p u r u l e n t o y

r e s t o s de q u e r a t i n a .

Los t e j i d o s b l a n d o s no m u e s t r a n s i g n o s

i n f l a m a t o r i o s .

No se o b j e t i v a MT,

Cadena de h u e s e c i l l o s i n e x i s t e n t e .

P r o m o n t o r i o a b i e r t o , o b s e r v á n d o s e l a s e s p i r a s d e l c a r a c o l .

E l ratón t i e n e lateropulsión h a c i a l a i z q u i e r d a (oído c o n C o l e s t e a t o m a ) .

(12)

BeaultadoB

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 12

M a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I I .

La BT m u e s t r a un a s p e c t o n o r m a l .

E l CAE óseo está a d e l g a z a d o .

No hay efusión en c a j a .

No hay exudado p u r u l e n t o n i s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

La MT está abombada, p e r o m a n t i e n e su a p a r i e n c i a n o r m a l .

Erosión en l a c a b e z a d e l m a r t i l l o y yunque.

E l r e s t o de e s t r u c t u r a s no m u e s t r a a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 250 d í a s .

(13)

Beaultados

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 13

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a .

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I I .

La p a r e d de l a BT e s n o r m a l .

E l CAE óseo es de a s p e c t o s e m i t r a n s p a r e n t e y c o n

p e q u e ñ o s p u n t o s en que ha d e s a p a r e c i d o .

No hay efusión en c a j a .

No hay s i g n o s i n f l a m a t o r i o s , n i exudado p u r u l e n t o .

La P a r s T e n s a de l a MT está abombada y en l a P a r s

Flácida e x i s t e n d o s i n v a g i n a c i o n e s a modo de dedo de

g u a n t e , que e r o s i o n a n l a l e n t i c u l a r d e l yunque. D e s a p a r i c i ó n d e l mango d e l m a r t i l l o . E s t r i b o íntegro.

P u n t o s de o s t e o l i s i s en l a zona de c o n t a c t o d e l C o l e s t e a t o m a c o n e l P r o m o n t o r i o .

No e x i s t e o c u p a c i ó n d e l ático.

Tiempo de l i g a d u r a : 200 d í a s .

(14)

ReBultadoa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 14

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a .

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La BT t i e n e una p a r e d ósea de a s p e c t o n o r m a l .

No e x i s t e CAE ó s e o .

No e x i s t e efusión en c a j a .

No hay s i g n o s i n f l a m a t o r i o s n i e x i s t e exudado p u r u l e n t o en l a c a j a .

E x i s t e r o t u r a , no p r o v o c a d a p o r l a m a n i p u l a c i ó n , en l a región p ó s t e r o i n f e r i o r de l a P a r s T e n s a de l a MT, c o n

e n t r a d a de q u e r a t i n a en l a c a j a timpánica. L a P a r s

Plácida m u e s t r a d i g i t a c i o n e s r e p l e t a s de q u e r a t i n a , a modo de dedo de g u a n t e , que r e l l e n a n e l ático a n t e r i o r .

Los h u e s e c i l l o s están p r e s e r v a d o s , a e x c e p c i ó n de

a u s e n c i a de mango d e l m a r t i l l o .

P u n t o s de o s t e o l i s i s en e l P r o m o n t o r i o .

A r t e r i a E s t a p e d i a c o m p r i m i d a p o r e l C o l e s t e a t o m a .

Tiempo de l i g a d u r a : 160 d í a s .

(15)

Beaultaáoa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 15

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a .

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I I .

La p a r e d de l a BT es de a s p e c t o n o r m a l .

D e s a p a r i c i ó n c a s i c o m p l e t a d e l CAE ó s e o .

No se h a l l a e f u s i ó n en c a j a .

No hay exudado p u r u l e n t o , n i s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

La P a r s T e n s a de l a MT está l i g e r a m e n t e abombada y

no c o n t a c t a c o n e s t r u c t u r a s de l a c a j a . L a P a r s Flácida

m u e s t r a un g r a n b o l s a r e l l e n a de q u e r a t i n a que c o n t a c t a c o n e l P r o m o n t o r i o y l o e r o s i o n a l e v e m e n t e . R e l l e n a p o r

c o m p l e t o e l á t i c o .

No se o b j e t i v a n a l t e r a c i o n e s en l a c a d e n a de h u e s e c i l l o s .

Tiempo de l i g a d u r a : 350 d í a s .

(16)

KesultadoB

NumerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 16

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a .

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I I .

La p a r e d de l a BT es de a s p e c t o n o r m a l .

E l CAE óseo no m u e s t r a a l t e r a c i o n e s m o r f o l ó g i c a s .

No efusión en c a j a .

No exudado p u r u l e n t o n i s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

La MT m u e s t r a una P a r s T e n s a abombada, que c o n t a c t a

con l a A r t e r i a E s t a p e d i a y l a comprime. La P a r s Plácida

se i n v a g i n a h a s t a o c u p a r e l ático a n t e r i o r , s i n

e r o s i o n a r l o .

No erosión en l a c a d e n a de h u e s e c i l l o s .

No e x i s t e o s t e o l i s i s m a c r o s c ó p i c a en e l

P r o m o n t o r i o .

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 350 d í a s .

(17)

BesultadoB

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 17

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a .

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La p a r e d de l a BT está f r a n c a m e n t e o s t e í t i c a y

b l a n d a , c o n d e s a p a r i c i ó n d e l hueso en muchos p u n t o s .

E l CAE óseo m u e s t r a i m p o r t a n t e s s i g n o s de resorción ósea en muchos p u n t o s .

E x i s t e efusión en c a j a .

E x i s t e un c o n t e n i d o p u r u l e n t o en e l i n t e r i o r d e l

s a c o d e l C o l e s t e a t o m a . No hay s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

La MT es i n i d e n t i f l o a b l e .

No e x i s t e c a d e n a de h u e s e c i l l o s .

Dudosa e r o s i ó n d e l P r o m o n t o r i o .

O s t e í t i s de l a c a r a m e d i a l d e l ático a n t e r i o r , s i n e n t r a d a d e l C o l e s t e a t o m a en l a c a v i d a d c r a n e a l , y a que s e

c o n s e r v a e l p e r i o s t i o i n t e r n o d e l h u e s o .

L a t e r o p u l s i ó n h a c i a l a i z q u i e r d a ( oído c o n

C o l e s t e a t o m a ).

Tiempo de l i g a d u r a : 350 d í a s .

(18)

SeBultadoB

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 18

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a .

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I .

La BT no m u e s t r a a l t e r a c i o n e s .

E l CAE está l i g e r a m e n t e a d e l g a z a d o .

No hay efusión en e l oído medio.

No se o b j e t i v a n exudado p u r u l e n t o , n i s i g n o s

i n f l a m a t o r i o s .

La MT m u e s t r a unas c a r a c t e r í s t i c a s n o r m a l e s a

e x c e p c i ó n de que está abombada h a c i a oído medio, s i n

c o n t a c t a r c o n s u s e s t r u c t u r a s .

Cadena de h u e s e c i l l o s i n t a c t a .

E x i s t e una invaginación a t i c a l r e p l e t a de

q u e r a t i n a , que o c u p a e l ático a n t e r i o r s i n l e s i o n a r l o .

R e s t o de e s t r u c t u r a s p r e s e r v a d a s .

Tiempo de l i g a d u r a : 200 d í a s .

(19)

MeBultadoB

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 19

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La BT m u e s t r a un e n g r o s a m i e n t o d i s p e r s o de l a p a r e d

ósea.

D e s a p a r i c i ó n d e l CAE ó s e o .

No hay efusión en c a j a .

No se o b j e t i v a n s i g n o s i n f l a m a t o r i o s , n i exudado

p u r u l e n t o .

La MT no es r e c o n o c i b l e , y a que s o l o hay m a t r i z de

C o l e s t e a t o m a ,

O s t e í t i s de l a rama l a r g a d e l yunque y a u s e n c i a de

mango d e l m a r t i l l o y de l a a p ó f i s i s a n t e r i o r . E s t r i b o íntegro.

F r a n c a d e s t r u c c i ó n d e l P r o m o n t o r i o .

No es i d e n t i f l o a b l e l a A r t e r i a E s t a p e d i a ,

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 160 d í a s .

(20)

SesultadoB

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 20

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

P a r e d de l a BT e n g r o s a d a , con p e q u e ñ a s zonas de

erosión.

A u s e n c i a de CAE óseo.

No e x i s t e efusión en l a c a j a .

No se e v i d e n c i a n exudado p u r u l e n t o , n i s i g n o s

i n f l a m a t o r i o s .

La MT es i r r e c o n o c i b l e .

La c a d e n a de h u e s e c i l l o s m u e s t r a a u s e n c i a de mango d e l m a r t i l l o y de l a rama l a r g a d e l yunque. E s t r i b o s i n

a l t e r a c i o n e s .

A r t e r i a E s t a p e d i a a u s e n t e .

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 160 d í a s .

(21)

Resultados

Número 2zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA1

Se mantiene l a l i g a d u r a .

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

E n g r o s a m i e n t o d i s p e r s o en a l g u n a s zonas de l a BT.

A u s e n c i a de CAE óseo.

Efusión mucoide que ocupa e l ático a n t e r i o r .

No se o b s e r v a l a e x i s t e n c i a de exudado p u r u l e n t o , n i de s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

La MT no es i d e n t i f i c a b l e y a que t o d a l a c a j a está

r e l l e n a d a p o r e l C o l e s t e a t o m a .

A u s e n c i a de mango d e l m a r t i l l o .

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 250 d í a s .

(22)

RasultMdoB

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 22

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I .

La BT m u e s t r a una m o r f o l o g í a n o r m a l .

E l CAE óseo está a u s e n t e en su m i t a d m e d i a l .

No hay efusión en c a j a .

No se o b s e r v a n s i g n o s i n f l a m a t o r i o s , n i exudado

p u r u l e n t o .

La MT está íntegra y c o n s e r v a s u m o r f o l o g í a

m a c r o s c ó p i c a n o r m a l .

No hay l e s i o n e s en l a c a d e n a de h u e s e c i l l o s .

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 250 d í a s .

(23)

Masultadaa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 23

Se mantiene l a l i g a d u r a .

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

L a BT está o s t e í t i c a en a l g u n a s z o n a s .

No e x i s t e CAE ó s e o .

E x i s t e una e f u s i ó n p u r u l e n t a en l a c a j a .

No hay exudado p u r u l e n t o en e l c o n t e n i d o d e l C o l e s t e a t o m a , n i s i g n o s i n f l a m a t o r i o s en l o s t e j i d o s de

a l r e d e d o r .

L a MT no es i d e n t i f i c a b l e .

Se i d e n t i f i c a n r e s t o s de l a c a b e z a d e l m a r t i l l o y

d e l c u e r p o d e l yunque. E s t r i b o íntegro.

En e l P r o m o n t o r i o se o b s e r v a que l a segunda e s p i r a está d e s t r u i d a p o r e l C o l e s t e a t o m a .

O c u p a c i ó n d e l ático a n t e r i o r y p o s t e r i o r p o r e l C o l e s t e a t o m a .

Tiempo de l i g a d u r a : 250 d í a s .

(24)

Sesultadoa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 24

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I I .

La BT m u e s t r a unas c a r a c t e r í s t i c a s d e n t r o de l a n o r m a l i d a d .

D e s a p a r i c i ó n p a r c i a l d e l CAE óseo, a n i v e l d e l

o s t i u m i n t e r n o .

No hay efusión en e l i n t e r i o r de l a BT.

No se e n c u e n t r a exudado p u r u l e n t o , n i s i g n o s i n f l a m a t o r i o s en l a s r e g i o n e s v e c i n a s .

La P a r s T e n s a de l a MT c o n t a c t a c o n P r o m o n t o r i o y l o e r o s i o n a e s c a s a m e n t e , p e r o su m o r f o l o g í a m a c r o s c ó p i c a

es s i m i l a r a l a n o r m a l . L a P a r s Plácida m u e s t r a dos

i n v a g i n a c i o n e s r e l l e n a s de q u e r a t i n a , que se i n t r o d u c e n en ático a n t e r i o r y e n t r e e l m a r t i l l o y e l yunque.

A u s e n c i a de rama l a r g a d e l yunque.

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 250 d í a s .

(25)

Bosultadoa

Número 2zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA5

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o V.

La p a r e d de l a BT m u e s t r a zonas e r o s i o n a d a s y zonas

e n g r o s a d a s .

A u s e n c i a de CAE óseo.

No e x i s t e efusión en l a c a j a .

E l c o n t e n i d o d e l C o l e s t e a t o m a m u e s t r a l a e x i s t e n c i a

de exudado p u r u l e n t o , p e r o no s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

La MT no es r e c o n o c i b l e , y a que t o d a l a c a v i d a d de

l a BT está t a p i z a d a p o r e l C o l e s t e a t o m a .

S o l o e x i s t e l a c a b e z a d e l m a r t i l l o , c u e r p o d e l

yunque y e l e s t r i b o está íntegro.

A u s e n c i a d e l r e l i e v e d e l P r o m o n t o r i o .

E l C o l e s t e a t o m a c o n t a c t a c o n l a f o s a c e r e b r a l en l a

m i t a d a n t e r i o r de l a BT.

E l ratón ha f a l l e c i d o , p o s i b l e m e n t e d e b i d o a l

C o l e s t e a t o m a .

Tiempo de l i g a d u r a : 200 d í a s .

(26)

SeauItadoB

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 26

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La BT m u e s t r a e n g r o s a m i e n t o d i f u s o .

E l CAE óseo está a d e l g a z a d o de forma u n i f o r m e y se

o b s e r v a p o r t r a n s p a r e n c i a l a p i e l d e l CAE.

No e x i s t e efusión en c a j a .

No se o b s e r v a n s i g n o s i n f l a m a t o r i o s , n i exudado

p u r u l e n t o .

La MT no es i d e n t i f i c a b l e .

No e x i s t e c a d e n a de h u e s e c i l l o s .

P r o m o n t o r i o d e s t r u i d o .

No se puede l o c a l i z a r l a A r t e r i a E s t a p e d i a .

Tiempo de l i g a d u r a : 360 d í a s .

(27)

Besultadoa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 27

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o V.

B u l l a Timpánica muy e n g r o s a d a .

E l CAE óseo e s t á a d e l g a z a d o u n i f o r m e m e n t e .

No hay efusión en c a j a .

E l c o n t e n i d o d e l C o l e s t e a t o m a m u e s t r a q u e r a t i n a y

exudado " g e l a t i n o s o " . No hay s i g n o s i n f l a m a t o r i o s en l o s

t e j i d o s de a l r e d e d o r .

No se i d e n t i f i c a MT.

A u s e n c i a de h u e s e c i l l o s .

E l P r o m o n t o r i o está d e s t r u i d o p o r e l C o l e s t e a t o m a .

No se i d e n t i f i c a l a e x i s t e n c i a de l a A r t e r i a E s t a p e d i a .

C o m u n i c a c i ó n d e l C o l e s t e a t o m a c o n l a c a v i d a d

e n d o c r a n e a l , a n i v e l de l a región p o s t e r i o r de l a BT.

Tiempo de l i g a d u r a : 360 d í a s .

(28)

Besultadoa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 28

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La BT no m u e s t r a a l t e r a c i o n e s de su p a r e d ósea.

E l CAE óseo está a d e l g a z a d o de f o r m a u n i f o r m e .

No hay efusión en l a c a j a .

No se o b j e t i v a n s i g n o s i n f l a m a t o r i o s en l o s t e j i d o s

de a l r e d e d o r , n i c o n t e n i d o de exudado p u r u l e n t o .

No se puede i d e n t i f i c a r MT.

A u s e n c i a de c a d e n a de h u e s e c i l l o s .

P r o m o n t o r i o c o n pequeñas z o n a s p u n t i f o r m e s de

o s t e o l i s i s .

No se c o n s i g u e i d e n t i f i c a r l a A r t e r i a E s t a p e d i a .

Á t i c o a n t e r i o r y p o s t e r i o r r e l l e n o s de

C o l e s t e a t o m a .

(29)

Beaultadoa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 29

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o V.

La BT m u e s t r a f o c o s de o s t e o l i s i s y de

e n g r o s a m i e n t o óseo.

P u n t o s de o s t e o l i s i s en e l CAE.

No e x i s t e efusión en c a j a .

No se e n c u e n t r a n s i g n o s i n f l a m a t o r i o s , n i exudado

p u r u l e n t o en e l c o n t e n i d o d e l C o l e s t e a t o m a .

L a MT no es i d e n t i f i c a b l e .

A u s e n c i a de h u e s e c i l l o s .

P r o m o n t o r i o p a r c i a l m e n t e d e s t r u i d o .

Á t i c o a n t e r i o r y p o s t e r i o r ocupados p o r e l C o l e s t e a t o m a .

Penetración d e l C o l e s t e a t o m a en c a v i d a d

e n d o c r a n e a l , a n i v e l de l a región a n t e r i o r d e l

mesotímpano.

A u s e n c i a de A r t e r i a E s t a p e d i a .

(30)

MesultmdoB

E l ratón f a l l e c e e l día a n t e r i o r a l a revisión de l o s h a l l a z g o s .

Tiempo t r a n s c u r r i d o desde l a l i g a d u r a : 570 d í a s .

(31)

Roaultmdoa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 30

E x i s t e l i g a d u r a en e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La BT m u e s t r a zonas e n g r o s a d a s y o s t e í t i c a s .

No e x i s t e CAE ó s e o .

No e x i s t e efusión en l a c a j a .

E x i s t e exudado p u r u l e n t o en e l i n t e r i o r d e l s a c o de C o l e s t e a t o m a . No hay s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

La MT no es i d e n t i f i c a b l e .

A u s e n c i a de c a d e n a de h u e s e c i l l o s .

P r o m o n t o r i o o s t e í t i c o .

La A r t e r i a E s t a p e d i a no es i d e n t i f i c a b l e .

Tiempo de l i g a d u r a : 330 d í a s .

(32)

¡tesuItadoB

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 31

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La p a r e d ósea de l a BT m u e s t r a zonas e n g r o s a d a s y

z o n a s o s t e í t i c a s .

A u s e n c i a de CAE ó s e o .

No e x i s t e efusión en l a c a j a timpánica.

No se o b s e r v a n s i g n o s i n f l a m a t o r i o s , n i exudado

p u r u l e n t o en e l c o n t e n i d o d e l C o l e s t e a t o m a .

La MT no es i d e n t i f i c a b l e .

A u s e n c i a de c a d e n a de h u e s e c i l l o s .

P r o m o n t o r i o o s t e í t i c o .

L a A r t e r i a E s t a p e d i a no se c o n s i g u e i d e n t i f i c a r .

Tiempo t r a n s c u r r i d o desde l a l i g a d u r a : 330 d í a s .

(33)

Eemiltadoa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 32

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La p a r e d ósea de l a BT m u e s t r a zonas de

e n g r o s a m i e n t o y de o s t e o l i s i s , e s t a n d o a u s e n t e l a c a r a s u p e r i o r de l a misma.

A u s e n c i a de CAE ó s e o .

E x i s t e efusión p u r u l e n t a en e l i n t e r i o r de l a

e s p i r a s d e l c a r a c o l , aunque l a c a j a no c o n t i e n e e f u s i ó n .

E l c o n t e n i d o d e l C o l e s t e a t o m a no m u e s t r a exudado y

l o s t e j i d o s no m u e s t r a n s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

La P a r s T e n s a de l a MT está abombada y m a n t i e n e una

m o r f o l o g í a m a c r o s c ó p i c a n o r m a l , p e r o s i n embargo en l a P a r s P l á c i d a se o b s e r v a n v a r i a s i n v a g i n a c i o n e s r e l l e n a s

de q u e r a t i n a que ocupan e l ático a n t e r i o r , p o s t e r i o r ,

región a n t e r i o r de l a BT y P r o m o n t o r i o ,

La c a d e n a de h u e s e c i l l o s m u e s t r a l a e x i s t e n c i a de r e s t o s de c a b e z a de m a r t i l l o , r e s t o s d e l c u e r p o d e l

yunque y un e s t r i b o i n t a c t o .

(34)

MeBultmdoB

E l P r o m o n t o r i o m u e s t r a c l a r a s zonas de osteítis en l a zona de c o n t a c t o con l a invaginación de l a P a r s

Plácida.

La A r t e r i a E s t a p e d i a está c o m p r i m i d a y a t r ó f i c a .

E l ratón m u e s t r a lateralización de l a c a b e z a h a c i a

l a i z q u i e r d a ( se t r a t a d e l oído l i g a d o ).

Tiempo de l i g a d u r a : 240 d í a s .

(35)

BeaultmdoB

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 33

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I I .

La BT no m u e c t r a a l t e r a c i o n e s .

E l CAE óseo se m u e s t r a abombado y a d e l g a z a d o .

No e x i s t e efusión en l a c a j a .

No se o b j e t i v a n s i g n o s i n f l a m a t o r i o s , n i exudado p u r u l e n t o .

La MT m u e s t r a en l a P a r s T e n s a un abombamiento que l l e g a a c o n t a c t a r c o n e l P r o m o n t o r i o , p e r o de a s p e c t o

m a c r o s c ó p i c o n o r m a l . L a P a r s F l á c i da m u e s t r a una

invaginación a t i c a l que r e l l e n a e l ático a n t e r i o r .

A u s e n c i a de m a r t i l l o y de yunque. E s t r i b o i n t a c t o .

E l P r o m o n t o r i o m u e s t r a o s t e o l i s i s en d i s t r i b u c i ó n

" p u n t e a d a " , en l a z o n a de c o n t a c t o c o n e l C o l e s t e a t o m a .

La A r t e r i a E s t a p e d i a está a u s e n t e en l a z o n a de

c o n t a c t o c o n e l C o l e s t e a t o m a .

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

(36)

Meaultadoa

L a t e r a l i z a c i ó n de l a c a b e z a d e l ratón h a c i a l a i z q u i e r d a { oído l i g a d o ).

Tiempo de l i g a d u r a : 240 d í a s .

(37)

KeBUltados zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 34

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a .

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I I .

La p a r e d ósea de l a BT no m u e s t r a a l t e r a c i o n e s .

A u s e n c i a de CAE ó s e o .

No e x i s t e efusión en l a c a j a timpánica.

No se o b j e t i v a l a e x i s t e n c i a de exudado p u r u l e n t o ,

n i de s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

La P a r s T e n s a de l a MT está l i g e r a m e n t e abombada,

s i n c o n t a c t a r con e l P r o m o n t o r i o . La P a r s Plácida m u e s t r a dos i n v a g i n a c i o n e s r e l l e n a s de q u e r a t i n a , que ocupan e l

ático a n t e r i o r y e l m e s o t í m p a n o .

R e s t o s de c a b e z a d e l m a r t i l l o y c u e r p o d e l yunque.

A u s e n c i a d e l e s t r i b o y de l a p l a t i n a .

E l P r o m o n t o r i o no m u e s t r a s i g n o s de o s t e o l i s i s .

La A r t e r i a E s t a p e d i a está muy a d e l g a z a d a en e l

p u n t o de c o n t a c t o c o n e l C o l e s t e a t o m a .

E l C o l e s t e a t o m a se i n t r o d u c e en e l Vestíbulo a

través de l a v e n t a n a o v a l .

(38)

Besaltadoa

E r o s i ó n d e l c a n a l de F a l o p i o en l a zona de l a f o s a

o v a l .

E r o s i ó n de l a dilatación ampular d e l C a n a l

S e m i c i r c u l a r S u p e r i o r .

Tiempo de l i g a d u r a : 420 d í a s .

(39)

BesultadoB

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 35

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a .

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La p a r e d ósea de l a BT m u e s t r a zonas de a u s e n c i a de hueso y o t r a s c o n hueso e n g r o s a d o .

A u s e n c i a de CAE ó s e o .

No e x i s t e efusión en l a c a j a .

No se o b j e t i v a n s i g n o s i n f l a m a t o r i o s , n i exudado

p u r u l e n t o en l a c a j a .

La MT no es i d e n t i f i c a b l e y a que s o l o e x i s t e m a t r i z

d e l C o l e s t e a t o m a .

La c a d e n a de h u e s e c i l l o s m u e s t r a l a e x i s t e n c i a de

r e s t o s de l a c a b e z a d e l m a r t i l l o y d e l c u e r p o d e l yunque. E s t r i b o i n t a c t o .

E l P r o m o n t o r i o está r e c u b i e r t o p o r e l C o l e s t e a t o m a ,

p e r o no m u e s t r a s i g n o s c l a r o s m a c r o s c ó p i c o s de

o s t e o l i s i s .

E l ático a n t e r i o r y p o s t e r i o r están ocupados p o r e l

C o l e s t e a t o m a .

(40)

BeBultadoB

La A r t e r i a E s t a p e d i a no es i d e n t i f i c a b l e .

Tiempo de l i g a d u r a : 420 d í a s .

(41)

BeaulUuios

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 36

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a .

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La p a r e d de l a BT m u e s t r a zonas e n g r o s a d a s y z o n a s

o s t e í t i c a s .

A u s e n c i a de CAE óseo.

No hay s i g n o s de efusión en l a c a j a .

No se o b s e r v a l a e x i s t e n c i a de exudado p u r u l e n t o ,

n i de s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

La MT no es i d e n t i f i c a b l e .

R e s t o s de c a b e z a de m a r t i l l o y c u e r p o de yunque. E s t r i b o íntegro.

P r o m o n t o r i o c o n z o n a s de erosión s u p e r f i c i a l .

No se puede i d e n t i f i c a r l a A r t e r i a E s t a p e d i a .

E l ratón está p a r a p l é j i c o .

Tiempo de l i g a d u r a : 420 d í a s .

(42)

BeBultMdos

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 37

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a .

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La p a r e d ósea de l a BT m u e s t r a zonas de e n g r o s a m i e n t o y de o s t e o l i s i s .

A u s e n c i a de CAE ó s e o .

La c a v i d a d de l a BT y e l c o n t e n i d o d e l C o l e s t e a t o m a m u e s t r a n l a e x i s t e n c i a de exudado p u r u l e n t o .

La MT no es i d e n t i f i c a b l e .

A u s e n c i a de c a d e n a de h u e s e c i l l o s .

P r o m o n t o r i o o s t e í t i c o .

No e x i s t e c o n t i n u i d a d c o n l a c a v i d a d e n d o c r a n e a l .

La d e s c r i p c i ó n de l o s d a t o s p e r t e n e c e a l a d e l oído

c o n t r a l a t e r a l d e l ratón d e l que se m u e s t r a n l o s h a l l a z g o s en e l oído número 36.

Tiempo de l i g a d u r a : 420 d í a s .

(43)

Resultados

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 38

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a en e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I .

La BT m u e s t r a unas c a r a c t e r í s t i c a s n o r m a l e s .

E l CAE óseo no m u e s t r a a l t e r a c i o n e s .

E x i s t e efusión p u r u l e n t a en l a c a j a .

E l c o n t e n i d o d e l C o l e s t e a t o m a no m u e s t r a exudado, n i hay s i g n o s i n f l a m a t o r i o s en l o s t e j i d o s p e r i

-a u r i c u l -a r e s .

La MT m u e s t r a unas c a r a c t e r í s t i c a s m a c r o s c ó p i c a s

n o r m a l e s .

Cadena de h u e s e c i l l o s s i n a l t e r a c i o n e s .

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

E l ratón no m u e s t r a t r a s t o r n o s de c o n d u c t a y su

e s t a d o de s a l u d p a r e c e e x c e l e n t e .

Tiempo de l i g a d u r a : 70 d í a s .

(44)

Resultadoa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 3 9

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a en e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I ,

La BT no m u e s t r a a l t e r a c i o n e s .

E l CAE óseo no p r e s e n t a l e s i o n e s .

No e x i s t e efusión en l a c a j a .

No e x i s t e n s i g n o s i n f l a m a t o r i o s , n i exudado

p u r u l e n t o en e l c o n t e n i d o d e l C o l e s t e a t o m a .

La MT m u e s t r a unas c a r a c t e r í s t i c a s n o r m a l e s .

Cadena de h u e s e c i l l o s s i n l e s i o n e s .

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 70 d í a s .

(45)

Mesultmdos

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 40

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a .

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I .

La BT no m u e s t r a a l t e r a c i o n e s .

E l CAE óseo es de a s p e c t o n o r m a l .

No e x i s t e efusión en l a c a j a timpánica.

No se o b s e r v a n s i g n o s i n f l a m a t o r i o s , n i exudado

p u r u l e n t o en e l c o n t e n i d o d e l C o l e s t e a t o m a .

La MT está l i g e r a m e n t e abombada h a c i a l a c a j a , p e r o

m u e s t r a unas c a r a c t e r í s t i c a s m a c r o s c ó p i c a s n o r m a l e s .

A u s e n c i a de mango d e l m a r t i l l o .

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 160 d í a s .

(46)

MoBultadoa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 41

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I .

La BT no m u e s t r a a l t e r a c i o n e s .

E l CAE óseo no m u e s t r a l e s i o n e s .

No e x i s t e efusión en l a c a j a .

E l c o n t e n i d o d e l C o l e s t e a t o m a no m u e s t r a exudado

p u r u l e n t o , n i hay s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

La MT está abombada h a c i a l a c a j a timpánica, s i n l l e g a r a c o n t a c t a r c o n e l P r o m o n t o r i o .

La c a d e n a de h u e s e c i l l o s no e s t á l e s i o n a d a .

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 120 d í a s .

(47)

ReBultadoa

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 42

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o I I I .

No a l t e r a c i o n e s en l a BT.

A u s e n c i a de l a p a r e d p o s t e r i o r d e l CAE óseo.

No hay e f u s i ó n en l a c a j a .

No e x i s t e exudado p u r u l e n t o en e l c o n t e n i d o d e l

C o l e s t e a t o m a , n i s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

La MT está abombada h a s t a c o n t a c t a r c o n l a A r t e r i a

E s t a p e d i a y l i g e r a m e n t e c o n e l P r o m o n t o r i o , p e r o m u e s t r a unas c a r a c t e r í s t i c a s m a c r o s c ó p i c a s n o r m a l e s .

A u s e n c i a de mango d e l m a r t i l l o .

E l P r o m o n t o r i o no p r e s e n t a o s t e o l i s i s m a c r o s c ó p i c a .

La A r t e r i a E s t a p e d i a está c o m p r i m i d a y a d e l g a z a d a .

R e s t o de e s t r u c t u r a s s i n a l t e r a c i o n e s .

Tiempo de l i g a d u r a : 120 d í a s .

(48)

MesultMdos

NúmerozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 43

Se m a n t i e n e l a l i g a d u r a d e l CAE.

E x i s t e C o l e s t e a t o m a .

E s t a d i o IV.

La p a r e d ósea de l a BT m u e s t r a zonas e n g r o s a d a s y

zonas con o a t e o l i s i s .

A u s e n c i a de CAE óseo.

No hay efusión en l a c a j a .

No e x i s t e exudado p u r u l e n t o en e l c o n t e n i d o d e l

C o l e s t e a t o m a , n i s i g n o s i n f l a m a t o r i o s .

L a MT no es i d e n t i f i c a b l e , y a que t o d a l a c a v i d a d

d e l l a BT está ocupada p o r C o l e s t e a t o m a .

A u s e n c i a de m a r t i l l o , de yunque y de

s u p e r e s t r u c t u r a d e l e s t r i b o . P l a t i n a p r e s e n t e .

P r o m o n t o r i o con a m p l i a s z o n a s de o s t e o l i s i s .

L a A r t e r i a E s t a p e d i a está e s t e n o s a d a y atrófica.

Tiempo de l i g a d u r a : 540 d í a s .

(49)

Mesultmdos

Colffñtfíatoma Espontáneo;

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

D u r a n t e l a d i s e c c i ó n de l o s oídos a l o s c u a l e s se

l e s ha i n t e r v e n i d o y p r a c t i c a d o l a l i g a d u r a d e l CAE

p r e v i a m e n t e , r e v i s a m o s e l oído c o n t r o l no m a n i p u l a d o

(oído d e r e c h o ) a 31 r a t o n e s . En l a revisión d e l oído

d e r e c h o de c o n t r o l se i n c l u y e e l grupo de e s t u d i o

m i c r o b i o l ó g i c o .

Examinamos l a a p a r i c i ó n de C o l e s t a t o m a espontáneo y

sus c a r a c t e r í s t i c a s :

- Número de C o l e s t e a t o r a a s e s p o n t á n e o s : 5.

- E s t a d i o s : I I , I I I , I I I , I I I , I I .

L e s i o n e s : en dos oídos e x i s t e o s t e o l i s i s

" p a r c h e a d a " de l a p a r e d ósea d e l CAE, en o t r o oído e x i s t e

d e s a p a r i c i ó n d e l CAE óseo y o c u p a c i ó n d e l ático a n t e r i o r .

No se o b j e t i v a n l e s i o n e s en l a p a r e d ósea de l a BT, n i en

e l P r o m o n t o r i o , n i en l a c a d e n a de h u e s e c i l l o s . No e x i s t e

e f u s i ó n en l a c a j a , n i exudado p u r u l e n t o en e l c o n t e n i d o

d e l C o l e s t e a t o m a . No hay s i g n o s i n f l a m a t o r i o s en l o s

t e j i d o s p e r i - a u r i c u l a r e s .

- Edad d e l ratón en e l momento d e l h a l l a z g o : 360

d í a s , 480 d í a s , 690 d í a s en dos c a s o s y 720 d í a s .

P o r t a n t o , e l 16% de l o s r a t o n e s que e n t r a n en e l

e s t u d i o d e s a r r o l l a n C o l e s t e a t o m a espontáneo en e l oído no

m a n i p u l a d o .

(50)

BzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA»SUltMd0B zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

F i g u r a 26: T r e p a n a c i ó n de l a B u l l a T i m p á n i c a p o r incisión r e t r o a u r i c u l a r . Se o b s e r v a un C o l e s t e a t o m a , t r a s l a l i g a d u r a p r e v i a d e l CAE, en e s t a d i o I I (-«—).

(51)

Beaultmdoa zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

(52)
(53)

K» au IzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA Latloa

F i g u r a 29: B u l l a T i m p á n i c a c o n z o n a s de o s t e o l i s i s y zonas de e n g r o s a m i e n t o óseo. V i s t a i n f e r i o r d e l t r a y e c t o periférico d e l n e r v i o F a c i a l ( ).

(54)

•mmJCadoa

F i g u r a 30: C o l e s t e a t o m a que o c u p a t o d a l a B u l l a T i m p á n i c a y e n t r a en c o n t a c t o c o n l a f o s a c e r e b r a l , que c o r r e s p o n d e a un e s t a d i o VzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA ( -JV ) •

(55)

¡iltadoa

(56)

MmmiltMáoa

F i g u r a 32 - 33: C o r t e s s a g i t a l e s a n i v e l de l a r e g i ó n t i m p á n i c a p o s t e r i o r , a 62'5 y 155 aumentos. Se i d e n t i f i c a n T í m p a n o ( ), c u e l l o d e l M a r t i l l o ( -¿r ) y t r a y e c t o i n t r a t e m p o r a l d e l n e r v i o F a c i a l ( • • — ) .

(57)

BoBultadoa

RESULTADOS de l a M I C R O B I O L O G Í A :

P a r a e l e s t u d i o m i c r o b i o l ó g i c o d e l c o n t e n i d o d e l

C o l e s t e a t o m a y d e l CAE no m a n i p u l a d o , escogemos a 14

r a t o n e s a l a z a r de d i f e r e n t e s j a u l a s . Todas l a s j a u l a s

ocupan l a misma h a b i t a c i ó n y no han s i d o cambiadas de

u b i c a c i ó n desde e l i n i c i o de l a r e p r o d u c c i ón d e l

M o n g o l i a n G e r b i l " M e r i o n e s U n g u i c u l a t u s " .

Todos l o s r a t o n e s son d e s c e n d i e n t e s de 9 p a r e j a s , a d q u i r i d a s p o r l a F a c u l t a d de M e d i c i n a de LLEIDA, E s t u d i

G e n e r a l .

Las p a r e j a s i n i c i a l e s a d q u i r i d a s a una g r a n j a i n g l e s a f u e r o n d i e z , p e r o d u r a n t e e l período de

a c l i m a t a c i ó n a su nuevo h a b i t a t , una de l a s hembras

p r o v o c ó l a muerte de su p a r e j a .

P o s t e r i o r m e n t e no se d i e r o n más b a j a s p o r l u c h a , en

l a p o b l a c i ó n de r a t o n e s .

Obtenemos m u e s t r a s p a r a c u l t i v o b a c t e r i a n o en e l oído d e r e c h o no m a n i p u l a d o y d e l c o n t e n i d o d e l

C o l e s t e a t o m a p r o v o c a d o en e l oído i z q u i e r d o , t a l como

r e f e r i m o s en m a t e r i a l y m é t o d o s .

Las m u e s t r a s son p r o c e s a d a s en e l S e r v i c i o de

M i c r o b i o l o g í a d e l H o s p i t a l A r n a u de V i l a n o v a de L l e i d a .

(58)
(59)

SesultadoB

O x i t o c a y d e l S t a p h y l o c o c c u s A u r e u s j u n t o a l a Pseudomona

sp .

M i c r o b i o l o g í a d e l c o n t e n i d o d e l C o l e s t e a t o m a :

Las m u e s t r a s s o n o b t e n i d a s p o r aspiración d e l

c o n t e n i d o e inoculación en medio de t r a n s p o r t e .

Todos l o s C o l e s t e a t o m a s m o s t r a b a n e s t a d i o s I I I y IV

de McGinn. En n i n g u n o de l o s C o l e s t e a t o m a s existía r o t u r a de l a Membrana T i m p á n i ca n i de l a m a t r i z .

Dos de l a s m u e s t r a s se tomó en un C o l e s t e a t o m a c o n

c o n t e n i d o de exudado p u r u l e n t o ( * ) .

Las m u e s t r a s han dado c r e c i m i e n t o a:

E s c h e r i c h i a C o l i :

P r o t e u s s p :

P r o t e u s M i r a b i l i s : C i t r o b a c t e r :

Pseudomonas s p :

E n t e r o b a c t e r A e r o g e n e s : S e r r a t i a L i q u e f a s c i e n s :

E n t e r o b a c t e r C l o a c a e : No c r e c i m i e n t o b a c t e r i a n o :

4

3

(*) (*)

Los r e s u l t a d o s d e l c u l t i v o d e l c o n t e n i d o d e l

C o l e s t e a t o m a , s o l a m e n t e m u e s t r a n c r e c i m i e n t o p a r a b a c t e r i a s Gram n e g a t i v a s . Ú n i c a m e n t e un espécimen no

m u e s t r a c r e c i m i e n t o b a c t e r i a n o y se c o n s i d e r a e s t é r i l .

(60)

Seaultadoa

Todos l o s a i s l a d o s han s i d o m o n o m i c r o b i a n o s y no

e x i s t e c r e c i m i e n t o de b a c t e r i a s a n a e r o b i a s e s t r i c t a s .

R e l a c i o n a n d o e l o r i g e n de l a s m u e s t r a s d e l CAE d e l

oído c o n t r o l y l a s d e l c o n t e n i d o d e l C o l e s t e a t o m a , hemos o b s e r v a d o que e n n i n g ú n c a s o e x i s t e c o i n c i d e n c i a de

g é r m e n e s en e l mismo ratón.

(61)

Besultados

DESCRIPCIÓN de l o s HALLAZGOS H I S T O L Ó G I C O S

T r a s l a l i g a d u r a d e l C o n d u c t o A u d i t i v o E x t e r n o

(CAE) d e l M o n g o l i a n G e r b i l " M e r i o n e s U n g u i c u l a t u s " , a p a r e c e un acumulo de q u e r a t i n a en e l CAE que hace

p r o t r u i r l a Membrana T i m p á n i c a e i n c l u s o i n t r o d u c i r s e y

r e l l e n a r l a c a v i d a d aérea de l a B u l l a T i m p á n i c a .

Según han demostrado o t r o s a u t o r e s p r e v i a m e n t e , a

e s t e p r o c e s o se l e puede denominar como C o l e s t e a t o m a y

t i e n e un c o m p o r t a m i e n t o y s i g n i f i c a c i ó n s i m i l a r e s a l

C o l e s t e a t o m a Ótico humano.

E l p r e s e n t e e s t u d i o h a l l a z g o s h i s t o p a t o l ó g i c o s

A u d i t i v o E x t e r n o d e l ratón.

se b a s a ú n i c a m e n t e en l o s

que s e dan en e l C o n d u c t o

Los t r a b a j o s r e c i e n t e s r e v i s a d o s en l a l i t e r a t u r a

s o b r e C o l e s t e a t o m a Ótico E x p e r i m e n t a l ( C h o l e y c o i s . , en t o d o s l o s artículos c i t a d o s en l a s r e f e r e n c i a s

b i b l i o g r á f i c a s ), d e m u e s t r a n que e l O s t e o c l a s t o es e l

r e s p o n s a b l e de l a resorción ósea que se da en l a B u l l a T i m p á n i c a d e l C o l e s t e a t o m a e x p e r i m e n t a l en e l g e r b i l .

En l o s c o r t e s h i s t o l ó g i c o s d e l p r e s e n t e e s t u d i o se v a a r e v i s a r e l p a t r ó n m o r f o l ó g i c o y c e l u l a r d e l

C o l e s t e a t o m a p r o v o c a d o , p e r o c o n e s p e c i a l atención a l o s cambios de l a d e r m i s , s u b c e l u l a r e s y a n i v e l de l a u n i ó n

e n t r e e p i d e r m i s / d e r m i s y hueso, c o n l a intención de

o b s e r v a r y v a l o r a r l a o s t e o l i s i s .

(62)

ResultadoB

En t o d o s l o s c a s o s se ha o b j e t i v a d o l a e x i s t e n c i a

de C o l e s t e a t o m a en e l C o n d u c t o A u d i t i v o E x t e r n o ( CAE ) ,

t r a s l a l i g a d u r a d e l mismo.

A c u m u l a c i ó n de q u e r a t i n a en e l CAE:

E x i s t e un acumulo de q u e r a t i n a en e l CAE, que v a a

p r o v o c a r un d e s p l a z a m i e n t o p r o g r e s i v o de l a Membrana

T i m p á n i c a h a c i a e l i n t e r i o r de l a c a v i d a d aérea de l a B u l l a T i m p á n i c a . L a d e s c a m a c i ó n de l a e p i d e r m i s en s u

c a p a c ó r n e a no se d e t i e n e y se m a n t i e n e de forma

p r o l o n g a d a . E s t e acumulo v a a o c a s i o n a r p o r t a n t o un aumento p r o g r e s i v o de l a p r e s i ó n en e l i n t e r i o r d e l CAE,

s o l a m e n t e a l i v i a d o p o r e l d e s p l a z a m i e n t o de l a Membrana T i m p á n i c a .

La q u e r a t i n a acumulada se d i s t r i b u y e de forma

i r r e g u l a r , haciéndolo en f o r m a de h a c e s o b i e n de

a g r e g a d o s a m o r f o s , s i e n d o d i f e r e n t e según l a zona d e l "keratoma" que observemos a m i c r o s c o p í a ó p t i c a .

En e l i n t e r i o r d e l mismo s u e l e e s t a r formando

a g r e g a d o s i r r e g u l a r e s , m i e n t r a s que e n l a zona m á s

c e r c a n a a l e p i t e l i o a d o p t a c o n f r e c u e n c i a una d i s p o s i c i ó n

l a m i n a r .

No e s i n f r e c u e n t e en e l examen d e l c o n t e n i d o

q u e r a t í n i c o a m i c r o s c o p í a óptica l a o b s e r v a c i ó n de un

p u n t e a d o m a r r o n á c e o , a i s l a d o o b i e n en a c u m u l e s , que c o r r e s p o n d e n a l a s b a c t e r i a s e x i s t e n t e s e n e l i n t e r i o r

d e l mismo.

(63)

Resultados

En n i n g u n a de l a s m u e s t r a s se ha o b j e t i v a d o l a

e x i s t e n c i a de g r a n u l o m a s de c o l e s t e r o l .

M i c r o s c o p í a Ó p t i c a :

E p i d e r m i s ;

La e p i d e r m i s d e l CAE m u e s t r a en t o d o s l o s c a s o s s u

i n t e g r i d a d a l o l a r g o de t o d o e l c o n d u c t o . No e x i s t e r o t u r a de l a c a p a e p i d é r m i c a c o n p e n e t r a c i ó n de q u e r a t i n a

en l a misma, en n i n g ú n c a s o .

M a n t i e n e s u d i s t r i b u c i ó n en c a p a s d e s c r i t a

p r e v i a m e n t e en l a i n t r o d u c c i ón p o r Ackerman, desde l a

c a p a b a s a l a l a c a p a córnea, p e r o m u e s t r a una marcada h i p e r p l a s i a . E s t a h i p e r p l a s i a , que e s e l h a l l a z g o más

i m p o r t a n t e en e l C o l e s t e a t o m a p r o v o c a d o p o r l a l i g a d u r a

d e l CAE, se da f u n d a m e n t a l m e n t e a p a r t i r de l a c a p a e s p i n o s a . L a c a p a e s p i n o s a en a l g u n o s e s p e c í m e n e s posee

más de d i e z c a p a s de n ú c l e o s c e l u l a r e s . L a s células de l a e p i d e r m i s m u e s t r a n unos núcleos g r a n d e s y se d i f e r e n c i a n

muy b i e n l o s c u e r p o s c e l u l a r e s , a d i f e r e n c i a de l a

e p i d e r m i s n o r m a l d e l CAE, en que es muy difícil i d e n t i f i c a r l a s d i f e r e n t e s c a p a s b a s a l y e s p i n o s a .

L a c a p a g r a n u l o s a no m u e s t r a p r á c t i c a m e n t e

h i p e r p l a s i a o b j e t i v á n d o s e l a e x i s t e n c i a de una, dos o h a s t a t r e s c a p a s de g r a n u l o s en a l g u n o s c a s o s .

La c a p a b a s a l m a n t i e n e s u s c a r a c t e r í s t i c a s a l i n e á n d o s e s o b r e l a membrana b a s a l , no o b s e r v á n d o s e que

e x i s t a una h i p e r p l a s i a de l a misma.

(64)

MoBultadoB

La c a p a c ó r n e a es muy d e l g a d a , s i m i l a r a l a de l a e p i d e r m i s n o r m a l y se descama h a c i a e l i n t e r i o r d e l

C o l e s t e a t o m a .

En e l e s p e s o r de l a e p i d e r m i s que r o d e a a l C o l e s t e a t o m a , o más b i e n e l acumulo de q u e r a t i n a

( k e r a t o m a , d e n o m i n a c i ó n que da S c h u k n e c h t -1974- a l

C o l e s t e a t o m a ó t i c o ) , e x i s t e una p i g m e n t a c i ó n o s c u r a que c o r r e s p o n d e a l pigmento de m e l a n i n a , d i s t r i b u i d o de forma

i r r e g u l a r . La m e l a n i n a en l o s c o r t e s a p a r e c e en menor

c a n t i d a d a l o l a r g o de l a p i e l d e l CAE con C o l e s t e a t o m a que en l o s c o r t e s de l a e p i d e r m i s d e l CAE n o r m a l .

Tampoco se ha o b s e r v a d o l a formación de p a p i l a s

e p i d é r m i c a s , y a s e a en l a p i e l d e l CAE o b i e n en l a

Membrana T i m p á n i c a .

No se o b s e r v a l a e x i s t e n c i a de formación de q u i s t e s

i n t r a e p i t e l i a l e s .

No se o b j e t i v a tampoco l a e x i s t e n c i a de i n f i l t r a d o i n f l a m a t o r i o .

En e l C o l e s t e a t o m a i n f e c t a d o , e x i s t e una

d e s a p a r i c i ó n de l a e p i d e r m i s y l a s células i n f l a m a t o r i a s

e n t r a n en c o n t a c t o c o n e l hueso s u b y a c e n t e o s t e í t i c o . zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

Dermis;

L a d e r m i s en l o s c o r t e s o b s e r v a d o s a m i c r o s c o p í a

óptica, se m u e s t r a moderadamente aumentada de tamaño en l a s zonas en que e x i s t e hueso d e l CAE s u b y a c e n t e . M u e s t r a

l a numerosa e x i s t e n c i a de c é l u l a s c o n l o s n ú c l e o s

Figure

Figura 49:dermis amplia  P i e l y hueso de CAE normales ( x625 ) con una ( * ), melanina ( ) y epidermis con

Figura 49:dermis

amplia P i e l y hueso de CAE normales ( x625 ) con una ( * ), melanina ( ) y epidermis con p.85
Figura 54 - 55:Osteoclastos O s t e o l i s i s d e l CAE óseo ( 4l ). Marcada h i p e r p l a s i a de l a Epidermis ( zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAir )

Figura 54 -

55:Osteoclastos O s t e o l i s i s d e l CAE óseo ( 4l ). Marcada h i p e r p l a s i a de l a Epidermis ( zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAir ) p.88
FIGURAS: 1 a 6
FIGURAS: 1 a 6 p.174
Fig. 7.
Fig. 7. p.222
Figuras 12 - 13: Corte s a g i t a l a n i v e l d e l cuerpo del

Figuras 12 -

13: Corte s a g i t a l a n i v e l d e l cuerpo del p.278

Referencias

Actualización...

Related subjects : Conducto Auditivo Externo