SISTEMA DE
VIGILANCIA DE LA
SALUD PUBLICA EN
CONTENIDO
DEFINICION
MARCO LEGAL
COMPONENTES DEL SISTEMA
TIPOS DE EVENTOS OBJETO DE VIGILANCIA
INSTRUMENTOS DE REGISTRO E INVESTIGACION
PROTOCOLOS
Proceso sistemático y constante de recolección, análisis, interpretación y divulgación de datos específicos relacionados con la salud, para la utilización en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica en salud pública.
Evento en salud: sucesos que pueden modificar la situación de salud de una comunidad (enfermedad, factores protectores, discapacidad, muerte, factores de riesgo, etc.)
OBJETIVO
Brindar información oportuna y sistemática sobre el comportamiento de los eventos que pueden afectar la salud de la población, con el fin de orientar acciones de promoción, prevención diagnostico y control a nivel territorial.
PARA QUE SIRVEN LOS RESULTADOS
DERIVADOS DE LA VIGILANCIA?
• Detectar oportunamente brotes o epidemias.
• Conocer el comportamiento de los eventos en salud sujetos a Vigilancia.
• Documentar la distribución y propagación de los eventos • Facilitar la investigación epidemiológica y de laboratorio. • Adoptar medidas de promoción, prevención y control. • Evaluar medidas de promoción prevención y control. • Planificar las acciones en Salud Pública.
EFECTIVIDAD EN EL CONTROL DE BROTES / EVENTOS
PRECISION EN INFORMACION
MARCO LEGAL
• Constitución Política 1991
• Ley 9 de 1979
• Ley 100 de 1993
• Ley 715 de 2001
• Ley 1122 de 2007
• Decreto reglamentario 1938
• Decreto 272 de 2004
• Resolución 5261de 1994
• Resolución 4288 de 1996
• Resolución 0412 de 2000
• Resolución 3374 de 2000
• Resolución 3384 de 2000
• Circular 018 del 18/febrero/2004
• Ley 9 de 1997, Código Sanitario, establece la obligatoriedad de la información epidemiológica en todo el territorio nacional.
• Decreto 1682 de 1990, información en salud en las entidades de salud públicas y privadas, obligatoriedad y responsabilidad de los procesos de información en salud.
• Decreto 1485 del 94, establece que las EPS deben de tener un sistema de información de acuerdo a las especificaciones dadas por el Min. Salud.
Decreto 3518 de 2006
Crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública, SIVIGILA, para la provisión en forma sistemática y oportuna, de información sobre los eventos que afecten la salud de la población, con el fin de orientar las políticas y acciones en salud pública, las cuales tendrán el carácter de prioritarias.
Establece las Funciones de los diferentes actores del Sistema: • Ministerio de Salud
• Instituto Nacional de Salud
• Direcciones Departamentales y Distritales de Salud. • Direcciones Municipales de Salud.
Ministerio de Salud y PS
• Dirigir el Sistema de Vigilancia en Salud Pública
• Definir las políticas, planes, programas para el adecuado funcionamiento y operación del SVSP
• Reglamentar todos los aspectos concernientes a la definición, organización y operación del SVSP.
• Integrar a los laboratorios nacionales de referencia, laboratorios departamentales y del Distrito Capital, en la gestión del SVSP
• Realizar el análisis de la situación de la salud del país.
Instituto nacional de salud -INS
• Desarrolla las acciones que garanticen la operación del SVSP • Apoya al Min Salud, en la definición de las normas técnicas y
estrategias para la VSP.
• Propone planes, programas y proyectos al Min. Salud que contribuyan al desarrollo de la vigilancia y control de los problemas de SP.
• Apoya a los deptos en la gestión del SVSP en el desarrollo de acciones de vigilancia y control epidemiológico
• Analiza y divulgar periódicamente la información generada por la VSP
Direcciones departamentales de salud
• Gerenciar el SVSP en su jurisdicción.
• Implementar y difundir el sistema de información para la recolección, procesamiento, transferencia, actualización, validación, organización, disposición y administración de datos de vigilancia.
• Brindar la asistencia técnica y capacitación requerida.
• Apoyar a los municipios en la gestión del SVSP en el desarrollo de acciones de vigilancia y control epidemiológico.
• Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestión del Sistema y el cumplimiento de las acciones de VSP en su jurisdicción
• Realizar el análisis de la situación de la salud de su área de influencia.
• Declarar en su jurisdicción la emergencia sanitaria en salud de conformidad con la ley.
Direcciones municipales
• Garantizar la infraestructura y talento humano para la gestión de la VSP.
• Organizar y coordinar la red de VSP de su municipio.
• Adoptar e implementar el sistema de información para la VSP establecido por el Min Salud.
• Realizar la gestión para la implementación y desarrollo de acciones de vigilancia y garantizar el flujo continuo de información de interés en SP.
• Organizar la comunidad para lograr su participación en la realización de actividades propias de la VSP.
• Realizar la búsqueda activa de casos y contactos para los eventos que así lo requieran
• Investigar los brotes o epidemias que se presenten en su área de influencia.
EPS´S
• Implementar las directrices dadas por el Min Salud. en relación con los procesos básicos de la vigilancia en sus redes de servicios
• Garantizar la realización de acciones individuales y familiares tendientes a confirmar los eventos de interés en SP.
• Estructurar y mantener actualizadas las bases de datos sobre los eventos de interés en SP.
• Suministrar la información de su población afiliada a la autoridad sanitaria, dentro de los lineamientos y fines propios del SVSP
IPS / UPGD
• Implementar las directrices y procedimientos determinados por el Min Salud.
• Realizar las acciones tendientes a detectar y confirmar los eventos sujetos a vigilancia, incluyendo la realización de exámenes de laboratorio y procedimientos diagnósticos, y asegurar las intervenciones individuales y familiares del caso.
• Analizar y utilizar la información de vigilancia para la toma de decisiones.
• Notificar la ocurrencia de eventos sujetos a vigilancia, dentro de los términos establecidos, y suministrar la información complementaria que sea requerida por la autoridad sanitaria, para los fines propios del SVSP.
• Artículo 17. Obligatoriedad de la información de interés en salud pública. En todo caso, cuando se trate de hechos graves que afecten la salud, toda persona natural o jurídica que conozca del hecho deberá dar aviso en forma inmediata a la autoridad sanitaria competente.
• Artículo 19. Carácter confidencial de la información. Esta será utilizada exclusivamente para fines de la vigilancia.
Nación Departamento mcipio SECTOR SALUD OTROS SECTORES COMUNIDAD
MPS, INS, INVIMA, Direcciones territoriales
de salud Aseguradores IPS publicas y privadas
RNL comunidad científica Agricultura Economía Ambiente Educación Cultura Comunicación otros Personas Organizaciones comunitarias y de
control social
Entidades de Inspección, Vigilancia y control
Organismos internacionales SISTEMA DE
VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
QUE TIPOS DE EVENTOS DE SALUD SE
VIGILAN
Se vigilan todos los eventos que tengan importancia para la salud colectiva, teniendo en cuenta criterios de:
Frecuencia, gravedad, costo, efectividad, posibilidad de prevención, transmisibilidad e interés público
• Componente de vigilancia de Eventos Transmisibles y de fuente común.
• Componente de vigilancia en la Mortalidad Evitable.
• Componente de vigilancia de Cobertura de acciones de Protección Específica y Detención Temprana y Atención de Enfermedades de Interés en salud pública.
• Componente de vigilancia de Factores de Riesgo - Protectores del ambiente, consumo y del comportamiento.
• Componente de vigilancia de Enfermedades No Transmisibles.
• Componente de vigilancia por Laboratorio.
COMPONENTE DE VIGILANCIA DE LOS EVENTOS
TRANSMISIBLES Y DE FUENTE COMUN
ERRADICACIÓN: Ausencia de casos y agente causal, Polio.
ELIMINACIÓN: Ausencia de casos, a pesar de que persiste el agente causal. Tétanos neonatal, sarampión, lepra, sífilis congénita, rabia en humanos, rubéola, síndrome de rubéola congénita.
CONTROL INTERNACIONAL: Disminución de la incidencia de la enfermedad, CON SEGUIMIENTO A NIVEL INTERNACIONAL. (Fiebre amarilla, peste y cólera)
EVENTOS DE CONTROL
• ACCIDENTE OFIDICO • DENGUE
• DIFTERIA
• ENFERMEDAD SIMILAR A LA INFLUENZA
• ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS “ETA´S”
• ENFERMEDADES PRIONICAS • LEISHMANIASIS
• MALARIA • MENINGITIS
• MORTALIDAD MATERNA • MORTALIDAD PERINATAL • MORTALIDAD POR EDA • MORTALIDAD POR IRA
• PAROTIDITIS
• TETANOS ACCIDENTAL • TUBERCULOSIS
• TOSFERINA • VIH – SIDA • ENCEFALITIS
• EVENTO ADVERSO SEGUIDO A VACUNACION
• HEPATITIS VIRALES
• LESIONES POR POLVORA • TIFO
EVENTOS DE ELIMINACION
• LEPRA
• SIFILIS CONGENITA • TETANOS NEONATAL • RABIA HUMANA
EVENTOS DE ERRADICACION
• PARALISIS FLACIDA AGUDA “PFA”
EVENTOS CONTROL INTERNACIONAL
• COLERA
TIPOS DE VIGILANCIA
Pasiva: Procedimiento por el cual el Sistema de Vigilancia recibe información epidemiológica en forma permanente, para su consolidación e interpretación.
Centinela: corresponde a la vigilancia de un evento de salud determinado en una muestra de la población en riesgo, utilizando centros informantes.
Vigilancia por laboratorio: se usa para confirmar diagnósticos, vigilar agentes etiológicos en término de tipificaciòn, observar la resistencia o susceptibilidad a diferentes agentes antimicrobianos, etc.
Subsistema de Información
Subsistema de Análisis
Subsistema de
Intervención - Evaluación
Flujo de Información
Ámbito
Municipal
Ámbito
Departamental
Ámbito
LISTADO GENERAL DE EVENTOS Y PROCESO DE
NOTIFICACION
No. EVENTO
NOTIFICAR DESDE NOTI. IN FICHAS A UTILIZAR
1 ACCIDENTE OFIDICO CC NO CA + CB
2 COLERA P SI CA
3 DENGUE
CLASICO P NO CA, CB, CC
HEMORRAGICO P NO CA, CB, CC
4 DIFTERIA P SI CA, CB, CC
5 ENCEFALITIS
DEL NILO OCCIDENTAL P SI CA
EQUINA DEL OESTE P SI CA
EQUINA VENEZOLANA P SI CA
6 ENFER. DE ORIGEN PRIONICO P SI CA
7 EVENTO ADV. A VACUNACION P NO CA, CB
8 FIEBRE AMARILLA P SI CA, CB, CC
No. EVENTO NOTIFICAR DESDE NOTI. IN FICHAS A UTILIZAR
10 HEPATITIS
HEPATITIS A CC NO CA
HEPATITIS B CC NO CA, CB
11 INTOXICACIONES
ALIMENTOS Y AGUA P SI CA, CB, CC, BR
PLAGUICIDAS C SI CA, CB
FARMACOS C CA, CB
METANOL C SI CA, CB
METALES PESADOS C SI CA, CB
SOLVENTES C SI CA, CB
OTRAS SUST. QUIMICAS C SI CA, CB
12 LEISHMANIASIS
CUTANEA C NO CA, CB
MUCOSA C NO CA, CB
VISCERAL C NO CA, CB
No. EVENTO NOTIFICAR DESDE NOTI. IN FICHAS A UTILIZAR
14 LESIONES POR POLVORA C NO CA
15 MALARIA
FORMAS MIXTAS C NO CA
FALCIPARUM C NO CA
MALARIE C NO CA
VIVAX C NO CA
COMPLICADA C NO CA, CB
16 MENINGITIS
MENINGOCOCCICA P NO CA, CB
HEAMOPHILUS INFLUENZAE P NO CA, CB
NEUMOCOCO P NO CA, CB
TUBERCULOSA C NO CA, CB
17 MORTALIDAD
MALARIA C SI CA, CB
MATERNA C NO CA, CB
No. EVENTO NOTIFICAR DESDE NOTI. IN FICHAS A UTILIZAR
MORTALIDAD POR COLERA C SI CA
POR DENGUE C NO CA, CB
POR EDA 0 A 4 AÑOS C NO CA
POR IRA 0 A 4 AÑOS C NO CA
18 PARALISIS FLACIDA AGUDA P SI CA, CB, CC
19 PAROTIDITIS C NO CA
20 PESTE (BUBONICA Y NUEMONICA) P SI CA
21 RABIA
EXPOSICION RÁBICA C NO CA, CB
RABIA EN HUMANOS P SI CA, CB
RABIA EN PERROS Y GATOS P SI CA, CB
22 RUBEOLA
RUBEOLA S SI CA, CB, CC
CONGENITA S NO CA, CB, CC
No. EVENTO NOTIFICAR DESDE NOTI. IN FICHAS A UTILIZAR
24 SIFILIS
CONGENITA C NO CA, CB
GESTACIONAL C NO CA, CB
25 TETANOS
ACCIDENTAL P NO CA, CB
NEONATAL P SI CA, CB
26 TIFUS
EPIDEMICO TRANS. POR PIOJOS P SI CA,
ENDEMICO TRANS. POR PULGAS P SI CA,
27 TOSFERINA P NO CA
28 TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR C NO CA, CB
PULMONAR C NO CA, CB
29 VARICELA C NO BR.
RECOPILACIÓN DE DATOS.
Bloques 1, 2, 3 y
Composición Bloque 1 y 2
Titulación
Bloque 1
Información
General
Bloque 2
Composición Bloque 3 y Seguimiento
Bloque 3
Notificación
Bloque de
Composición Bloques 4 y 5
Relación
Cara A
Bloque 4
Información
General
Bloque 5
Recopilación de Datos
Composición Bloques 6 y 7
Bloque 6
Fuente de
Infección
Bloque 7
SUBSISTEMA DE ANALISIS
• COVES.
• COVECOM.
• UNIDADES DE ANALISIS.
• COMITÉ DE HISTORIAS CLINICAS.
COVES
Metodología “la ruta de la vida - camino a
la supervivencia”
DEMORA 1. Reconocimiento del problema.
• Reconocimiento del problema con prontitud por parte del pte. • Reconocimiento de los factores de riesgo (signos y síntomas de
peligro)
• Desconocimiento de derechos y deberes en salud.
DEMORA 2. Oportunidad de la decisión y de la acción:
• Presencia de inconvenientes familiares, culturales, económicos para tomar la decisión oportuna de solicitar atención médica. • Experiencias negativas en los servicios de salud demoran la
DEMORA 3. Acceso a la atención / Logística de referencia.
• Inaccesibilidad geográfica o por orden público.
• Falta de estructura vial y de comunicaciones.
• Factores económicos que dificultan el traslado.
• Falta de acceso a la atención en salud debido a que se solicitó el pago por
algún servicio.
• Remisión oportuna.
DEMORA 4. Calidad de la atención.
• Tratamiento médico adecuado y oportuno.
• Calidad de la atención.
• Personal suficiente y capacitado para la atención
• Evaluación y cumplimiento de protocolos.
• Deficiencia en recursos tales como medicamentos, hemoderivados etc.
• Programas de promoción y prevención ineficientes.
• Atención en niveles no acordes a su gravedad.
• Calidad de los apoyos diagnósticos (ecografías, exámenes de laboratorio
etc).
PLAN DE MEJORAMIENTO
Actividades a realizar con el objeto de evitar que las condiciones medicas que llevaron a la muerte y que dependen directamente de la calidad del proceso de atención no se repitan.
ACTORES
•Nivel Nacional: Presidente, Gabinete ministerial, Gobernadores, Alcaldes.
•Comunidad
•Red de servicios de salud
•Otros sectores: Educación, Agricultura, Ambiente, Desarrollo, Relaciones exteriores, Servicios públicos.
•Otras entidades
•Entidades ambientales
