Parenting styles and their relation with obesity in children ages 2 to 8 years / Estilos parentales y su relación con la obesidad en niños de 2 a 8 años de edad

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ARTÍCULO

Parenting

styles

and

their

relation

with

obesity

in

children

ages

2 to

8 years

María

Martha

Montiel

Carbajal

a_,∗

_y

_Luis

_Fernando

_López

_Ramírez

b

a_Departamento_de_Psicología_y_Ciencias_de_la_{Comunicación,}_Universidad_de_Sonora,_Hermosillo,_Sonora,_México

b_Maestría_en_Ciencias_de_la_Salud,_Universidad_de_Sonora,_Hermosillo,_Sonora,_México

Recibidoel17defebrerode2016;revisadoel26deabrilde2016;aceptadoel20deenerode2017 DisponibleenInternetel21defebrerode2017

KEYWORDS Childrenobesity; Parentingstyles; Motherhood; Educationallevel; Maritalstatus

Abstract Theauthoritystyleofparentsisanimportantfactortoinvestigateinchildrenwith obesity.Thereforetheﬁrstobjectiveofthisstudywastodescribeparentingstyle(PS)features ofmotherswithchildrendiagnosedwithobesityvs.motherswithnormalweightchildren.The secondobjectivewastocomparePSintergroupbyeducationallevel,occupationandmarital status.A total of58 mothers withtheir children agedamongtwo toeightyears were divi-ded into two groups accordingtotheir children’s bodyweightcondition: obesityvs. normal weight.ParticipantscompletedtheParentalStylesDimensionsQuestionnaire,thisinstrument wasadaptedandvalidatedforMexicanpopulation.Non-statisticaldifferencesbetweengroups werefoundinPS;howevermothersofchildrenwithnormalweightwholivewiththeirpartner andarehousewivesusemoreoftentheauthoritativestyle.Comparisonsbetweeneducational levelwerenonstatisticaldifferentinthefrequencyofanyonthePSassessed.Itisdiscussed, ontheonehand,theroleofcultureasdeterminantofPS,andontheotherhand,theanalytical capacityofthecategoriesofallPSevaluated.

PALABRASCLAVE Obesidadinfantil; Estilosparentales; Crianza;

Escolaridad; Estatusmarital

Estilosparentalesysurelaciónconlaobesidadenni˜nosde2a8a˜nosdeedad

Resumen Elestilodeautoridaddelospadresesunfactorrelevanteainvestigarcuandoexiste obesidadinfantil.Portanto,unprimerobjetivodeesteestudiofuedescribirlascaracterísticas delosestilosparentales(EP)queutilizanmadresdeniñosconobesidadvs.madresdeniños connormopeso;yelsegundofuecompararlosEPintragrupo,segúnescolaridad,ocupacióny condicióndeparejadelamadre.Participaron58madres,conhijosdeentredosyochoaños

∗_Autor_para_{correspondencia.}

Correoelectrónico:marthamontiel@sociales.uson.mx(M.M.MontielCarbajal).

LarevisiónporparesesresponsabilidaddelaUniversidadNacionalAutónomadeMéxico.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rmta.2017.01.006

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deedad,divididasendosgrupos,deacuerdoconlacondicióndepesocorporaldesushijos: obesidadvs.normopeso.Lasparticipantescompletaronunaversiónadaptadayvalidadapara poblaciónmexicanadelCuestionariodeDimensionesyEstilosParentales.Noseencontraron diferenciassignificativasentrelosgruposencuantoalosEP;sinembargo,lasmadresdeniños connormopesoquevivenconsuparejaypermanecenenelhogarutilizanconmayor frecuen-ciaelestiloautoritativo.Lascomparacionessegúnelniveleducativonoarrojarondiferencias significativasenlafrecuenciadeutilizacióndelosEPevaluados.Sediscuten,porunlado,el papelquejuegalaculturacomodeterminantedelosEP,y,porotrolado,lacapacidadanalítica delascategoríasdeEPevaluados.

Introducción

Laobesidad es unaenfermedad crónica que actualmente aquejaaunaimportanteproporcióndelapoblaciónmundial y que, preocupantemente, registra un acelerado creci-mientoensuprevalencia(Dias-EncinasyEnríquez-Sandoval, 2007). LaOrganización Mundial dela Salud (Organización Mundialde laSalud, 2012)define alaobesidad como una acumulaciónanormaloexcesivadegrasaquepuedeser per-judicialparalasalud.Aunapersonaadultaseleidentifica comoobesasitieneuníndicedemasacorporal(IMC)igual osuperiora30;enniños,segúnelCentrodeControldelas Enfermedades(CDC,porsussiglaseninglés,2012),la obesi-dadinfantilsedefineconelcriteriodeunIMCigualomayor alpercentil95,considerandolaedadyelsexo.

Laobesidadinfantilsehaconvertidoenunodelos proble-masdesaludpúblicamásgravesenelsigloXXI(Washington, 2011).EnMéxico,laprevalenciasumadadesobrepesoy obe-sidadenniñosmenoresdecincoañosharegistradounligero ascensoalolargodeltiempo,pasandodel7.8%en1988,al 9.7%en2012;conelprincipalincrementoenlaregiónnorte delpaís,endondealcanzóunaprevalenciadel12%.Parael casodelapoblaciónenedadescolar(5-11años),la preva-lencianacionalcombinadadesobrepesoyobesidaden2012, utilizandoloscriteriosdela OMS,fuedel34.4%(Instituto NacionaldeSaludPública,ENSANUT,2012).

Entreladiversidaddefactoresquecontribuyenala etio-logíadelaobesidadestánlosgenéticos,losambientales,los nutricios,elestilodevida,lalactanciamaterna,la activi-dadfísica,lossocialesylospsicológicos(CentersofDisease Control, 2015; Dubois y Girard, 2006; Kaufer-Horwitz y Toussaint, 2008; National Institutes of Health, 2000; Woo etal.,2016;Zayas,Chiong,Díaz,TorrienteyHerrera,2002). Entreestosfactoresseencuentraelcontextofamiliar,lugar dondese desarrollan loshábitos alimentarios, por lo que esimportanteexaminarlosfactores paternosysuposible relaciónconlaingestadietéticadelosni˜nos(ZelleryModi, 2009),yentreestosdestacanlosestilosparentales,queson especialmenteinﬂuyentes enel desarrollo dela obesidad infantil(Kakinami,Barnett,SéguinyParadis,2015;Shloim, Edelson,MartinyHetherington,2015).

Los estilosparentales se deﬁnen como el conjunto de atributos,actitudesymanerasdeinteractuarconelhijo,y

cómoestospuedaninﬂuirenél(StangyLoth,2011;Vollmer yMobley,2013).EneltrabajopionerodeBaumrind(1971) sedeﬁnentresestilosparentales:autoritativo,autoritarioy permisivo.Lospadresautoritativossondemandantes,pero ----a suvez---- sensibles con sus hijos; esdecir, monitorean e indican normas claras encuanto al comportamiento de sushijos,perosusmétodosdedisciplinasondeapoyo,más quedecastigo.Lospadresautoritariossondemandantesy directivos,sinsersensiblesalas necesidadesdesushijos; demodoqueellosesperanquesusórdenesseanclaramente obedecidas, sinlamediacióndeexplicaciones.Los padres

permisivos sonmássensiblesyafectuososque demandan-tes,sonindulgentesynoexigencomportamientosmaduros, detal formaquepermiten laautorregulaciónyevaden la confrontaciónconsushijos(Baumrind,1966,1971,1991).

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como resultado diferenteshabilidades de autorregulación delaingestadealimentos(Luther,2007).Enlarevisiónde VollmeryMobley(2013),acercadelarelaciónentreestilo parental y/o estilos de alimentación sobre los comporta-mientosobesogénicosyelestatusdepesodelosniños,se señalaqueelestiloautoritativoseasociaamenos comporta-mientosobesogénicosy,porelcontario,elestilopermisivo seasociaamásdeestoscomportamientos.Enresumen,la relaciónentreestilosparentalesy obesidadestá mediada porlosefectosquelosprimerostienensobrelasprácticas dealimentación,yestassobreelestatusdepesodelniño (Hubbs-Tait,Kennedy,Page,TophamyHarrist,2008).

Existen algunos factores,principalmente denaturaleza sociocultural, que pueden afectar la forma en cómo se desarrollan los estilosparentales. Alrespecto, los hallaz-gosdediversas investigacionesapoyanlahipótesis deque dichosfactores median elefecto delosestilosparentales sobre la socialización de sus hijos. Es decir, el contexto sociocultural inﬂuyeenlas actitudesdelospadres acerca delacrianzadeloshijos,yestas----asuvez----enlosestilos parentales,demodoqueambosfactores(actitudesyestilos) afectan losprocesos cognitivos ysocioemocionales de los adolescentes(Argyriou,BakoyannisyTantaros,2016;Assadi etal.,2007;BornsteinyBornstein,2010;Jabeen, Anis-ul-HaqueyRiaz,2013;Nwosu,NwangumayOnyebuchi,2016). Porlotanto, pareceríaqueelestilo parentalde socializa-ción idóneo dependería delentorno culturalen el que se desarrolla(Chao, 1994;Kotchick yForehand, 2002)y, por ende,tambiénseesperaríaquevariara intergeneracional-mente(CampbellyGilmore,2007).

Lascondicioneseconómicasconstituyenotrofactor aso-ciadoalejerciciodelosestilosparentales.Alrespecto,el estudio de Kakinamiet al. (2015)plantea que si bien los estilosparentales seasocian a la obesidad infantil,dicha asociación está moderada por la pobreza. Estos autores encontraronque elestilo autoritarioaumentabala proba-bilidaddequeunniñoenedadpreescolarfueraobeso,pero estosiempreycuandovivieraensituacióndepobreza;y,por elcontario,aunqueunestilonegligenteaumentabala pro-babilidaddepresentarobesidad,estoerasiempreycuando noviviera ensituación de pobreza. Asociaciones que, sin embargo, nose encontraronenlosniñosenedad escolar, enquieneslapobrezanofueunmoderador.Estoshallazgos sugierenque,ensituacióndepobreza, elgrupodemayor vulnerabilidadloconstituyenlosniñospequeños.

Otro factor sociocultural estudiado es el estatus de parejadelamadre,sinembargo,losresultados documen-tados noson conclusivos. Por ejemplo, Gutman, Brown y Akerman(2009)noencontrarondiferenciassigniﬁcativasen el estilo parental de las madres solteras vs. las madres casadas.Encambio,AronsonyHuston(2004)reportanque las madres solteras de Estados Unidos son más propensas a desplegar conductas de crianza más estrictasy a brin-dar menor apoyoa sus hijos que las madres casadas. En tantoqueAshionoyMwoma(2015),enmadreskenyanas,no encontraronrelaciónentreelestatusdeparejaylos esti-losparentales;mientrasqueRoman(2011),enSudáfrica,al compararentrefamiliasconjefaturafemeninavs.familias nucleares,encontróque,independientementedesuestatus depareja, las madresejercíanpreferentemente unestilo promotor de la autonomía. En conclusión, no se detecta consistenciaenlos resultados,lo que llama aclariﬁcarsi

el estatus de pareja inﬂuye en el ejercicio de los estilos parentales.Conrespecto aotros factores socioculturales, comola ocupaciónyla escolaridaddela madre, también debieradocumentarsesuparticipaciónenlaexplicaciónde lacondicióndepesodelni˜no.

Ante este panorama,un primer objetivo de este estu-diofuecaracterizar losestilosparentalesque utilizan las madres de niños con obesidad vs. los estilos de aquellas madresdeniñosconnormopeso,enelgrupoetariodedos a ocho años. El segundo objetivo fue comparar los esti-losparentales intragrupo,de acuerdo con tres distintivos socioculturalesdelamadre:estatusdepareja,ocupacióny escolaridad.Elestatusdepareja(viviendoenparejavs.sin pareja)comoindicativo delapoyoparalacrianza,yaque parecierafacilitarla;laocupación(dedicaciónalhogarvs.

trabajofueradecasa)comoindicadordelacargadetrabajo materno, ya que la segunda condición representaría una

«doblecarga»y,portanto,supondríaunamayordemanda paralamadre;ylaescolaridad,entantounaaproximación alacondicióneconómicadelafamilia.

Método

Participantes

Esteestudioincluyóa58mujeresmadresdefamiliaque asis-tíanaconsultaenelHospitalInfantildelEstadodeSonora, quienes fueron asignadas a dos grupos. El primer grupo estuvo integrado por 28 madres deniños con diagnóstico deobesidadqueacudíanaconsulta enlaClínicade Nutri-ciónyObesidadInfantildedichohospital.Elsegundogrupo, constituidopor30madresdeniñosnormopeso,acudíaala consultaexternadelhospital.Loscriteriosdeinclusión fue-ronlossiguientes:(a)queloshijosencuestiónestuvieranen elrangodeedaddedosaochoaños;(b)contarconun diag-nósticodeestatusdepesocorporaldelosniños,emitidopor elmédicotratanteenelhospital;y(c)quelasmadres par-ticiparanvoluntariamenteenelestudio,siendoinformadas desupropósito,yfirmandounformatodeconsentimiento informado.Loscriteriosdeexclusiónfueron:(a)quela obe-sidaddelniñotuvieracomoorigenunacondiciónmédicaque dieralugar alproblema decontrol depeso (e.g., trastor-nosendocrinos);y(b)cuandolamadreexpresarasudeseo deretirarsedelestudio.Elestatusdepesocorporaldelos niños sedefinió por medición directa de peso y talla por partedepersonalcapacitadodelhospital,siguiendola refe-rencia internacional del CDC para niños (Ogden y Flegal, 2010).

Instrumento

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latraducciónylaevaluacióndelaspropiedades psicométri-casdeestecuestionario.

TraducciónypropiedadespsicométricasdelCuestionario deDimensionesyEstilosParentales(PSDQ)

Sellevóacaboelprocedimientodetraducción-retraducción porpartededosexpertosbilingües,obteniéndoseuna ver-sión en espa˜nol del PSDQ, la que fue contrastada con la traducciónrealizadaporVelásquezyVillouta(2013), obser-vándose unaalta correspondenciaentre ambas versiones. Posteriormenteelcuestionariofueobjetodelaevaluación desuspropiedadesenunamuestrade271madresde fami-lia, con edades entre los 19 y 50 a˜nos, usuarias de los serviciosdesaluddeunaclínicacomunitariaperteneciente alaSecretaríadeSalud delEstadodeSonora. Sellevaron acabo lasestimaciones desensibilidaddelosítems, con-sistenciainterna yestructurafactorial,deacuerdoconlos lineamientosyrecomendacionesdeCarretero-DiosyPérez (2005),basados----asuvez----enloscriteriosbásicos propues-tosporNunnallyyBernstein(1995).

Inicialmente,deacuerdoconel análisisdesensibilidad delosítems delPSDQ, considerandoel criteriodeque el reactivoesadecuadocuandomuestraunamedia delítem cercanaalpuntomediodelaescala(asimetría0)yuna des-viaciónestándar mayorde 1,se eliminaron tres reactivos (6,15y22),correspondientesalasubescalaEstilo autori-tariopropuestaporRobinsonetal.(2001).Posteriormente, comoresultadodelanálisisfactorialexploratoriopracticado (conbaseenelmétododecomponentesprincipalesy rota-ciónvarimax),seobtuvounaestructuradetresfactoresque explicó40.27%delavarianzayagrupó27delosítems(ver tabla 1), una vez que el 28 (subescala Estilo autoritario) yel19(subescalaEstilopermisivo)fueroneliminados,por obtenerunacargafactorialmenorde0.40.Así,lostres fac-toresresultantesenelpresenteestudiosedenominarony deﬁnierondelamanerasiguiente:

a) Estiloautoritativo,enelcuallamadredemuestra cali-dezybuenacomunicación,utilizandoelrazonamientoy mostrandorespetohaciasuhijo,conbaseenunaactitud democrática.

b) Prácticasdecoerción,enlascualeslamadreejerce hos-tilidadverbal,tiendeagritaryamostrarsepocopaciente con su hijo, pero como encuentra difícil castigarlo, en ocasiones no cumple sus advertencias. Este factor concurre con la subescala Estilo autoritario y el com-ponentedeinconsistenciapropiodelasubescalaEstilo permisivo.

c) Controlsinexplicación,enelcuallamadreimponesus reglassindarunaexplicaciónalhijo;pero, contradicto-riamente,puedepermitirqueenalgúnmomentoelni˜no participeenladeﬁnicióndelasreglasfamiliares.

Esta versión del cuestionario, con base en los 27 ítems retenidos, mostró poseer adecuada consistencia interna, con coeﬁciente alpha de Cronbach aceptable para estu-dios en etapas tempranas (Nunnally y Bernstein, 1995), con valores KMO (Kaiser-Mayer-Olkin) de adecuación de la muestra y de esfericidad de Bartlett aceptables. Además, la estructura trifactorial obtenida se acerca a la derivada en estudios previos (Figueiredo, Carapito

y Ribeiro, 2015; Gaxiola, Frías, Cuamba, Franco y Oli-vas, 2006; Ônder y Gûlay, 2009), con una integración de reactivos que conceptualmente coincide con dos de las subescalaspropuestasporRobinson,Mandleco,OlsenyHart (1995), queson Estiloautoritativo yEstilo autoritario.No obstante, como puede observarse, prácticamente desapa-reció el constructo estilo permisivo propuesto por estos autores,pueslosítemsdeestasubescalaseintegraronenlos factoresahoradenominadosPrácticasdecoerciónyControl sinexplicación.

Procedimiento

SeobtuvoaccesoalosserviciosdelaClínicadeNutricióny ObesidadInfantil,yalaconsultaclínicageneraldel Hospi-tal Infantil delEstado de Sonora, para detectarlos casos atendidos con diagnóstico de obesidad infantil o normo-peso,respectivamente.Previaaprobacióndelprotocolodel estudio, por parte del Comité deInvestigación del hospi-tal,seinvitóalasmadresdefamiliaoaaquellafiguraque se identificara como la responsable delos hábitosde ali-mentaciónyactividadfísicadelniño,elcualfueuncriterio indispensableparaparticiparenelproyecto.Porlogeneral, lainvitaciónserealizóantesdequelasusuariaspasarana consulta,selesexplicóenquéconsistíaelestudioyseles invitóaparticipar enelmismo,aclarándolesquela parti-cipacióneravoluntariayasegurándoleslaconfidencialidad delosdatosarecabar.Encasodequelausuariaaceptara, selesolicitabaquefirmaraelconsentimientoinformado,se clarificabanlasfactiblesdudas,yseprocedíaalaaplicación delinstrumentodeevaluación.Unavezquelasparticipantes pasabanaconsulta,elequipobiomédicodelaclínica corro-borabalasmedidasdepesoytalladesushijos.Secaptaron participantesalolargode10meses.

Análisisestadísticos

Inicialmentesecomparóentrelosgrupos(obesidadvs. nor-mopeso)encuantoalas característicassociodemográﬁcas delasmadresydeloshijos;paraello,dependiendodela escalademedidadelasvariables,seempleólapruebatde StudentolapruebaChi-cuadrada(2_),_según_fuese_el_caso. Posteriormente,atravésdelapruebaUdeMann-Whitneyse practicarondosconjuntosdecomparaciones.Lasprimeras fueron entregrupos (obesidadvs. normopeso),respecto a lostresestilosparentalesevaluados;ylassegundasfueron intragrupos,enfuncióndetrescaracterísticasdelasmadres defamiliaocuidadoresprincipales,quefueron:estatusde pareja(conparejavs.sinpareja),ocupación(trabajo asa-lariado vs. hogar)ynivel educativo (educaciónbásica vs.

educaciónmedia-superior).Todoslosanálisisserealizaron conelpaqueteSPSS,versión21.

Resultados

Comparaciónentregrupos

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Tabla1 AnálisisdelaestructurafactorialdelaversiónmexicanadelCuestionariodeDimensionesyEstilosParentales

Factor N.o_de_ítems _Valor_propio _Varianza_explicada_(%) _˛

Estiloautoritativo

Motivarahablardesusproblemas Felicitarlo

Brindarconsueloycomprensión Atentoasusnecesidades Explicarrazones

Hablarpararazonarsobreefectosdesuconducta Tomarencuentasusdeseos

Notarcuandocausaproblemas Compartirmomentosagradables Animarloaexpresarselibremente Respetaropinionesexpresadas

Explicarefectosdeconductasobrelamadre Considerarpreferenciasalhacerplanes Explicarconsecuenciasdesumalaconducta Explicarrazonesdelasreglas

15 5.61 20.76 0.87

Prácticasdecoerción

Encuentrodifícildisciplinar Nalgueocuandodesobedece Legritocuandoseportamal Rega˜noocriticoparaquemejore Jalarconfuerzacuandodesobedece Amenazoynocumplo

Explotoenenojoconmihijo Castigofísicoparadisciplinar

Rega˜noocriticosinocumpleexpectativas

9 3.68 13.64 0.80

Controlsinexplicación

Castigoquitandoprivilegiossinexplicar Permitoestablecerreglasfamiliares Sipiderazonescontesto«porquelodigoyo»

3 1.58 5.86 0.42

KMO=0.84;esfericidad(Chi-cuadrada):2,206.84;p=0.000

(obesidad vs. normopeso) indican que estos únicamente mostraronsersignificativamentediferentesencuantoala variabledeclasificación:elIMCdelosniños.

Enlatabla3sepresentanlosresultadosdela compara-ciónentregruposrespectoalosestilosparentales.Sibien noseidentiﬁcarondiferenciasestadísticamente signiﬁcati-vas,resultanotorioquelamayordistanciaentrelosrangos promediode losgruposse ubicóenelfactor Prácticas de coerción.

Comparaciónintragrupos

Se llevó a cabo un análisis comparativo con el propósito de identificar si intragrupo existían diferencias estadísti-camente significativas enlos estilosparentales,según las variables socioculturales: estatus de pareja, ocupación y escolaridad de la madre. En la tabla 4 se presentan los resultadosrelativosaestatusdepareja(conparejavs.sin pareja).Únicamenteseencontróunadiferencia estadística-mentesignificativaenelfactorEstiloautoritativo(z=---2.61,

p=0.009), correspondiente algrupo normopeso, de modo que las madres con pareja reportaron utilizar más este estilo.

Se realizó el mismo tipo de comparación, pero ahora conrelaciónalavariableocupación(trabajoasalariadovs.

hogar),cuyos resultadossemuestran enla tabla5.Nose encontrarondiferenciasintragruposestadísticamente signi-ficativasenlosestilosparentales.Noobstante,fuenotorio quelasmadresdelgruponormopesoquenolaboranfuera del hogar utilizan más el Estilo autoritativo que quienes desempeñan untrabajo asalariado. Diferencia que estuvo cercanaaserestadísticamentesignificativa.

Por último, en lo relativo al nivel educativo de la madre(educaciónbásicavs.educaciónmedia-superior),ver tabla6.Noseencontrarondiferenciasintragrupos estadís-ticamentesigniﬁcativasenlosestilosparentales.

Discusión

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Tabla2 Descripciónsociodemográﬁcademadresehijosporgrupo(obesidadvs.normopeso)

Madre Obesidad(n=28) Normopeso(n=30) Estadístico

Edad t=1.64

M 32.82 30.63

DE 7.58 7.18

Viveenpareja,% 2₌_0.21

Sí 71.40 76.70

No 28.60 23.30

Escolaridad,% 2₌_4.81

Primaria 10.70 13.30

Secundaria 39.30 43.30

Preparatoria 25.00 26.70

Carreratécnica 14.30 16.70

Licenciatura 10.70

A˜nosdeestudio t=0.20

M 10.29 10.12

DE 2.45 3.79

Ocupación,% 2₌_3.53

Hogar 40 20

Trabajoasalariado 60 80

Hijo Obesidad(n=28) Normopeso(n=30) Estadístico

Edad t=1.44

M 5.86 5.17

DE 1.92 1.72

Género,% 2₌_0.22

Masculino 60.70 66.70

Femenino 39.30 33.30

Índicedemasacorporal t=12.65*

M 24.04 15.79

DE 3.37 1.13

Escolaridad,% 2₌_3.57

Noestudia 14.30 26.70

Preescolar 35.70 46.70

Primaria 50.00 26.60

* _p_<_0.0001.

obtenidosparalosotros estilos.Estatendenciaseobserva igualmenteenotrosestudiosdevalidacióndelPSDQ,como latraducciónalturco(Ônder yGûlay,2009), alportugués (Figueiredoetal.,2015), yal espa˜nolparapoblación chi-lena(VelásquezyVillouta,2013).Paraelcasodelpresente estudio, el análisis factorial exploratorio integra los tres reactivosdelestilopermisivoalestiloautoritario,yaparece untercerfactor que englobaunreactivo departicipación democrática(permitenalni˜noponerreglas)ydosreactivos

deladimensióncastigosinrazonamiento.Estacomposición factorial indica que para el Estilo autoritario y el nuevo estilodenominadoControlsinexplicaciónseagregael com-ponentedeinconsistencia.

Se propone que para el estudio futuro de los estilos parentaleshayquereconsiderarlatipologíapropuestapor Baumrind, pero a la luz de las dimensiones especíﬁcas encontradasporRobinsonetal.(1995,2001)paralosestilos autoritativo,autoritarioypermisivo.Elestiloautoritativo

Tabla3 Análisiscomparativodelosestilosparentalessegúngrupo(obesidadvs.normopeso)

Factor Grupo Rangopromedio Z U p

Autoritativo Obesidad 28.13 ---0.60 381.50 0.55

Normopeso 30.78

Prácticasdecoerción Obesidad 33.39 ---1.70 311.00 0.09

Normopeso 25.87

Controlsinexplicación Obesidad 29.32 ---0.08 415.00 0.94

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Tabla4 Análisiscomparativointragrupodelosestilosparentales,segúnelestatusdeparejadelamadre

Obesidad(n=28)

Factor Estatusdepareja n Rangopromedio Z U p

Autoritativo Conpareja 20 14.65 ---0.21 77.00 0.83

Sinpareja 8 14.13

Prácticasdecoerción Conpareja 20 13.95 ---0.58 69.00 0.56

Sinpareja 8 15.88

Controlsinexplicación Conpareja 20 13.53 ---1.03 60.50 0.30

Sinpareja 8 16.94

Normopeso(n=30)

Factor Estatusdepareja n Rangopromedio Z U p

Autoritativo Conpareja 23 17.11 ---2.61 43.50 0.009

Sinpareja 7 10.21

Prácticasdecoerción Conpareja 23 14.50 ---1.18 57.50 0.24

Sinpareja 7 18.79

Controlsinexplicación Conpareja 23 15.33 ---0.21 76.50 0.83

Sinpareja 7 16.07

estáconstituidoporlasdimensionesdecalideze involucra-miento,inducciónatravésdelrazonamiento,participación democrática ybien intencionado/de buentrato; el estilo autoritario incluye las dimensiones de hostilidad verbal, castigo corporal, no razonamiento/estrategias punitivas y faltadedirección;paraelestilopermisivoseproponenlas dimensionesdefaltadecumplimiento,ignorarmal compor-tamientoyfaltadeautoconfianza.Detalmaneraque,con baseenlaconformacióndefactoresqueasumanlos reacti-vosdelPSDQ,seamplíetaltipología,parahablarahorade dimensionesdelejerciciodelaautoridadparental.El análi-sismásfinopodríafavorecerlaidentificacióndediferencias, segúnlas características delcomportamientooproblemas

observados en el ni˜no, y según las características de los padres.

El objetivo deeste estudio fuecaracterizar los estilos parentalesqueutilizanlasmadresdeniñosconobesidaden comparaciónconlosestilosdemadresdeniñoscon normo-peso.Alrespecto,noseencontróquedifirieranlosestilos parentalesentreambosgruposdemadres.Elsegundo obje-tivofuecompararlosestilosparentalesalinteriordecada grupo(obesidad,normopeso),deacuerdoconlosdistintivos socioculturalesdelamadre:estatusdepareja,ocupacióny escolaridad.Enestecaso,seobservóquelosestilos paren-talesdelasmadresdeniñosconobesidadnodifirieronbajo ninguna de esas tres condiciones socioculturales. Para el

Tabla5 Análisiscomparativointragrupodelosestilosparentales,segúnlaocupacióndelamadre

Obesidad(n=28)

Factor Ocupación n Rangopromedio Z U p

Autoritativo Trabajoasalariado 12 14.13 ---0.29 91.50 0.77

Hogar 16 14.78

Prácticasdecoerción Trabajoasalariado 12 14.17 ---0.19 92.00 0.85

Hogar 16 14.75

Controlsinexplicación Trabajoasalariado 12 16.08 ---0.92 77.00 0.36

Hogar 16 13.31

Normopeso(n=30)

Autoritativo Trabajoasalariado 6 11.25 ---1.901 46.5 0.06

Hogar 24 16.56

Prácticasdecoerción Trabajoasalariado 6 14.75 ---0.244 67.5 0.81

Hogar 24 15.69

Controlsinexplicación Trabajoasalariado 6 12.08 ---1.130 51.5 0.26

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Tabla6 Análisiscomparativointragrupodelosestilosparentales,segúnelniveleducativodelamadre

Obesidad(n=28)

Factor Niveleducativo n Rangopromedio Z U p

Autoritativo Básico 14 14.39 ---0.09 96.50 0.92

Mediosuperior 14 14.61

Prácticasdecoerción Básico 14 13.61 ---0.60 85.50 0.55

Controlsinexplicación Básico 14 13.54 ---0.64 84.50 0.52

Normopeso(n=30)

Autoritativo Básico 17 15.76 ---0.27 106.00 0.79

Prácticasdecoerción Básico 17 14.91 ---0.44 100.50 0.66

Controlsinexplicación Básico 17 16.03 ---0.40 101.50 0.69

casodelasmadresdeniñosconnormopesoquevivenconsu parejaypermanecenenelhogar,seencontróqueutilizan conmayorfrecuenciaelEstiloautoritativo;entantoquelas comparacionesporniveleducativonoarrojarondiferencias estadísticamente significativas. Estos resultados sugieren queparaelgrupoestudiadobajocondicionesdecrianzaen quelamadretieneelapoyodelaparejaymástiempopara dedicarsealcuidadodeloshijos,ellapodría tenderaser máscálidayrespetuosa,autilizarmáselrazonamiento, y apromover ensuhijola expresióndesuspuntos devista ypreferencias.Hipótesisque,sinembargo,tendríaqueser puestaaprueba.Porotrolado,laasociaciónentreelestatus depesodelniñoylascaracterísticasmaternasdecondición depareja,estatuslaboralyescolaridadnofuedemostrada. Enesteestudionoseobtuvierondatosdeapoyocon sig-nificaciónestadística.Noobstante, enestudios anteriores acercadela asociaciónentreestilo autoritativo y bienes-tar del niño, por ejemplo, en términos de autoconfianza yajuste socioemocional, así como un desarrollo de prác-ticasdealimentaciónquepromuevenlaautorregulacióny, porende,elcontroldelpeso,seencontróquefortalecenel poderheurísticodelconceptodeestilosparentales. Igual-mente,latransculturalidaddeloshallazgosobservadosen estudiosanterioresindicaqueexisteunarelaciónentre esti-losparentales,prácticasdealimentaciónyautorregulación delconsumo de alimentos,predominando el ejerciciodel estiloautoritativo.

Vollmer y Mobley (2013) señalan que se requiere más investigación que describa ampliamente la interrelación entreestilosparentalesyprácticasdealimentación,para comprenderelefectoquetienensobreelriesgodeobesidad enlosniños.Adicionalmente,enlaprácticaclínica, recono-cerlosestilosparentalesutilizadosenniñosconproblemas decontroldepesoencontextossocioculturales particula-respermitiríaalpersonaltratantedefinirquéaspectosdel complejointeractivopadre-hijo debencambiarse o mejo-rarse y,por tanto, guiar sus recomendaciones(Grossklaus yMarvicsin, 2014).La evidencia provista porlosdatosde

losestudiosanterioressugierequeesimportantefortalecer laautorregulacióndelaingestadelosni˜nosatravésdeun ejerciciodelaautoridadcaracterizadoporelentendimiento delasnecesidadesdelni˜no,lacalidezeinvolucramiento,y usar el razonamiento yla participación democrática para elmanejodelasreglas.Porsuparte,conrelaciónal ejer-cicio de los estilosparentales, Barlow (2007) recomienda lo siguiente: (a) involucrar activamente a las familias en la prevención, ya sea en escenarios clínicos, escolares o comunitarios; (b) fortalecer el uso del estilo autoritativo paraapoyarlaactividadfísicaydisminuirelsedentarismo; y(c)desalentarelusodelestiloautoritarioparaelcontrol delaalimentación.

Losresultados deeste estudiodeben serinterpretados bajolaconsideracióndealgunaslimitaciones.Laprimerade ellasestomarencuentaquetrabajarenescenariosclínicos requieredelconsentimientoinformadodelosparticipantes, lo que reduce el númerode casos al que sepuede tener acceso. Segundo,la asistencia alservicio dela Clínicade Obesidad del hospital es limitada,principalmente porque no todas las madres canalizadas al servicio lo hacen,así quesetieneundoblesesgodeselección:lasquedeciden asistir y, después, las que aceptan participar. Aunque el levantamientodedatosabarcó10meses,espocala afluen-ciadecasos,sobretodoalconsiderarquealgunosdeellos eran deprimera citay,si noeraposible captarlos enese momento,seperdían,puesnoregresabanalservicio.Para subsanar estas limitaciones, se propone ampliar el rango debúsquedaparalacaptacióndepacientes,detalmanera que pueda realizarse una comparación según distintos estratossocioeconómicos; conformargruposdeestudiode acuerdoconlaedaddelosniños,desdepreescolares,niños y adolescentes, dado que el ejercicio delos estilos ylas prácticasasociadas pueden estarse ajustando alas tareas dedesarrollodeloshijos.

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constituidas de diversas maneras, por lo que se observan familias nucleares, monoparentales, y extendidas, y par-ticularmente estasúltimas varían en cuantoa permanen-ciadesusmiembros ytipo derelacióndeparentescocon lamadre. Otras condicionesfamiliares asociadas alapoyo social eselacceso a untrabajo estable,ladedicación de lamadre altrabajo preferentementeencasa oaltrabajo asalariado fuera de casa. Otros aspectos a considerar en elestudiodelosestilosparentalesson:(a)serequierede más investigación culturalmente sensible que represente las especificidades de los grupos estudiados y, para ello, es importante detallar algunos aspectos que pueden ser másampliamenteestudiadosatravésdeunaaproximación cualitativa, es el caso de las circunstancias de vida que llevana lospadres ainstrumentarunestiloparental dife-rentealquehabíanplaneado(Hughesetal.,2013;Kakinami etal.,2015),asícomoprofundizarenladescripcionesdelos resultadosde las estrategias que utilizanlas madres para instrumentarlasprácticasdealimentación;(b)sepropone queelestudiodeestilosparentalesyprácticasdecontrol específicasselleveacaboenelcontextodeconductas salu-dables también específicas al no desarrollo de obesidad: consumodefrutasyverduras,actividadfísicaytiempode exposición a latelevisión o actividades nosedentarias de recreación(Patrick,Hennessy,McSpaddenyOh,2013);(c) incluirotrosfactoresmoderadoresdelasestrategias paren-tales para controlar laingesta de alimentosde losniños, tales como el estatus de peso corporal de la madre, las creenciasmaternasacercadelcontroldepeso,su percep-cióndelpesocorporaldelniñoysuspreocupacionesacerca delmismo,asícomolainversióneconómicadispuestaala aparienciafísica(Luther,2007).

Responsabilidades

éticas

Proteccióndepersonasy animales.Losautoresdeclaran queparaestainvestigaciónnosehanrealizado experimen-tosensereshumanosnienanimales.

Conﬁdencialidaddelosdatos.Losautoresdeclaranqueen esteartículonoaparecendatosdepacientes.

Derechoalaprivacidadyconsentimientoinformado.Los autoresdeclaranqueenesteartículonoaparecendatosde pacientes.

Financiación

ConsejoNacionaldeCienciayTecnología(CONACYT); Pro-grama de Maestría en Ciencias de la Salud, División de CienciasBiológicasydelaSalud,UniversidaddeSonora.

Conﬂicto

de

intereses

Losautoresdeclarannotenerconﬂictodeintereses.

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