Conocimiento materno sobre atención temprana y desarrollo psicomotor del niño y la niña menor de 1 año

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO ESCUELA DE POSGRADO. RA. DO. -U. NT. UNIDAD DE POSGRADO EN ENFERMERÍA. PO SG. Conocimiento materno sobre atención temprana y desarrollo psicomotor. DE. del niño y la niña menor de 1 año. TESIS. TE CA. PARA OPTAR EL GRADO ACADEMICO DE:. BL IO. MAESTRA EN SALUD PÚBLICA MENCIÓN:. BI. GERENCIA Y POLÍTICAS PÚBLICAS. Autora:. Br. Armas Calderon, Sarela. Asesora:. Dra. Castillo Vereau, Dolores Esmilda Trujillo – Perú 2019 N° de Registro:………... Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. JURADOS DE TESIS. NT. Dra. Celina Elizabeth Rodriguez Miñano. DE. PO SG. RA. DO. -U. PRESIDENTA. SECRETARIA. BI. BL IO. TE CA. Dra. Amelia Marina Morillas Bulnes. Dra. Castillo Vereau, Dolores Esmilda ASESORA. ii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEDICATORIA. Al Señor Jesús por guiar mi camino, darme destreza y sabiduría para que día a día brinde una atención de calidez y calidad, al usuario que me necesita. Nuestro señor me enseña a nunca rendirme, y no perder la esperanza de vivir, de compartir y ser feliz….. PO SG. RA. DO. -U. NT. A mis tres pequeños gigantes, que internamente tienen un corazón grande y hermoso, pero externamente son una sola gota de agua que llena mi motor y me dan fortaleza para seguir superándome en el día a día, gracias mis corazones por este valioso apoyo… Jhosmell, Adriano y Maite Al amor de mi vida Juan Carlos,. BL IO. TE CA. DE. por ser la persona ideal, quien con su hombro, talento y trabajo es infalible en cada uno de mis objetivos que me trace, en mi vida profesional y familiar gracias mi amor…...por estar siempre presente.. BI. Eternamente agradecida con las personas que me dieron la vida Irma y Raul, mis hermanas (os) y sobrinos quienes me inculcaron todos los valores que son pilares fundamentales a seguir. Mil gracias por brindarme su fuerza y estar siempre apoyándome de manera incondicional.. Sarela iii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ÍNDICE Pág.. RESUMEN ...................................................................................................................... v. NT. ABSTRACT ...................................................................................................................vi INTRODUCCIÓN .................................................................................................1. II.. MATERIAL Y MÉTODO ................................................................................... 24. III.. RESULTADOS ...................................................................................................34. IV.. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN ................................................................................. 38. V.. CONCLUSIONES ............................................................................................... 49. VI.. RECOMENDACIONES ..................................................................................... 50. VII.. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................ 51. DE. PO SG. RA. DO. -U. I.. BI. BL IO. TE CA. ANEXOS ......................................................................................................................... 59. iv Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. CONOCIMIENTO MATERNO SOBRE ATENCIÓN TEMPRANA Y DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIÑO Y LA NIÑA MENOR DE 1 AÑO. Lic. Sarela Armas Calderón1 Dra. Dolores Esmilda Castillo Vereau2. RESUMEN La presente investigación de tipo descriptivo correlacional y corte transversal con el. NT. propósito de determinar la relación entre el conocimiento materno sobre atención temprana. -U. y el desarrollo psicomotor de los niños y niñas menores de 1 año del Centro de Salud Marcabal, provincia de Sánchez Carrión; durante el año 2017. El universo muestral estuvo. DO. constituido por 40 niños o niñas y sus madres, a quienes se les aplico dos instrumentos:. RA. cuestionario de nivel de conocimiento materno sobre atención temprana y test peruano del desarrollo psicomotor del niño y la niña. La información obtenida fue procesada mediante. PO SG. el programa estadístico IBM SPSS Statistics versión 23 presentadas en tablas de simple y doble entrada. Para el análisis estadístico se usó la prueba estadística Chi cuadrado, llegando a las siguientes conclusiones: la mayoría de madres (47,5 %) presentaron un nivel de. DE. conocimiento medio, seguido un nivel de conocimiento alto (35 %), y un nivel de conocimiento bajo (17,5 %), en los niños (as), el mayor porcentaje lo ocupo el nivel de. TE CA. desarrollo psicomotor normal (65 %), seguido del nivel de desarrollo psicomotor con trastorno (25 %) y el nivel de desarrollo psicomotor en riesgo (10 %). Existe relación. BL IO. significativa entre ambas variables (p=0.002 < 0,005).. BI. Palabras claves: Nivel de conocimiento materno, atención temprana, desarrollo psicomotor.. 1 2. Lic. en Enfermería, egresada de la Universidad Nacional de Trujillo. Dra. en Ciencias del Desarrollo Social. Docente de la Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Trujillo.. v Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. MATERNAL KNOWLEDGE OF EARLY ATTENTION AND PSYCHOMOTOR DEVELOPMENT OF THE CHILD AND THE CHILD UNDER 1 YEAR. Lic. Sarela Armas Calderón1 Dra. Dolores Esmilda Castillo Vereau2. NT. ABSTRACT. -U. The present investigation of correlational and cross-sectional descriptive type with the purpose of determining the relationship between maternal knowledge about early attention. DO. and the psychomotor development of children under 1 year of the Marcabal Health Center, province of Sánchez Carrión; during the year 2017. The sample universe consisted of 40. RA. children and their mothers, to whom two instruments were applied: maternal knowledge. PO SG. level questionnaire about early attention and Peruvian test of the psychomotor development of the boy and girl. The information obtained was processed through the statistical program IBM SPSS Statistics version 23 presented in single and double entry tables. For the statistical. DE. analysis, the Chi square statistical test was used, reaching the following conclusions: the majority of mothers (47.5%) presented a medium level of knowledge, followed by a high. TE CA. level of knowledge (35%), and level of knowledge low (17.5%), in children (as), the highest percentage occupied the level of psychomotor development normal (65%), followed by the level of psychomotor development with disorder (25%) and the level of psychomotor. BL IO. development at risk (10%). There is a significant relationship between both variables (p =. BI. 0.002 <0.005).. KEYWORDS: Level of maternal knowledge, early attention, psychomotor development.. 1. Licenced in nursing graduated from the Universidad Nacional de Trujillo.. 2. Doctor in Social Development Sciences. Teacher of the Nursing - Faculty of the Universidad Nacional de Trujillo.. vi Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.. INTRODUCCIÓN. La etapa de la infancia es la segunda, dentro del desarrollo del ser humano, comprende desde el nacimiento hasta los tres primeros años de vida; a esta edad aprende capacidades básicas como: manejar sus manos, ponerse de pie, caminar, hablar, hasta desplazarse por su propio medio. El infante menor de un año, exclusivamente se interesa en. NT. ejercitar sus órganos sensoriales, realiza movimientos bruscos, exploración de lenguaje y. -U. manipulación de forma repetida de los objetos que encuentran a su alcance, si este se. DO. encuentra bien de salud logrará el pleno desarrollo de sus potencialidades como ser humano. PO SG. RA. (Moro, Málaga y Madero, 2014).. El desarrollo humano se logra según cuatro principios fundamentales: el desarrollo. DE. motriz, que ocurren en sentido descendente del cuerpo, las capacidades sensoriales, las. TE CA. habilidades motoras son parte del desarrollo físico; el aprendizaje, atención, memoria, lenguaje, pensamiento, razonamiento y creatividad conforman el desarrollo cognoscitivo;. BL IO. las emociones, la personalidad y las relaciones sociales son aspectos del desarrollo psicosocial. Cuando el sistema nervioso central, músculos, huesos están listos y el ambiente. BI. ofrece las oportunidades correctas para explorar y practicar, los bebés no dejan de sorprender a la familia con sus nuevas habilidades (Papalia, Feldma y Martonell, 2012).. Los niños y niñas menores de un año presentan particularidades biológicas que aumentan el riesgo de enfermar y morir, debido a su especial sensibilidad a las condiciones desfavorables que les ofrece el contexto físico y social, por ejemplo en el crecimiento y desarrollo: la privación material, emocional y social durante la infancia, ejerce una influencia 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. negativa en la formación de las etapas del desarrollo y como resultado un inadecuado proceso de crecer y madurar (De Rosa, 2010).. Según la Organización Mundial de la Salud (2018), desde 1990, el mundo ha progresado considerablemente en lo que se refiere a la supervivencia infantil, la mortalidad. NT. de los menores de 5 años ha disminuido en un 56%: de 93 fallecidos por 1000 nacidos vivos. -U. en 1990 a 41 en 2016; no obstante, para alcanzar en el 2030 la meta de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) referida a la mortalidad de los menores de 5 años será necesario. DO. acelerar los progresos en una cuarta parte de los países. La consecución de dicha meta. RA. reduciría en 10 millones el número de menores de 5 años fallecidos entre 2017 y 2030. Para. PO SG. prevenir el 80% de estas muertes es necesario centrar los esfuerzos en el África Subsahariana. DE. y Asia Sudoriental.. TE CA. A nivel nacional en el 2012 se reportó que, por diversos factores, 20 000 niños y niñas mueren anualmente sin haber cumplido su primer año de vida, las condiciones. BL IO. desfavorables se empiezan a desarrollar a partir de la cultura y los estilos de vida que tenga su núcleo familiar, estas van a determinar si el niño presenta una alteración en su desarrollo. BI. integral. Por ello, se debe realizar la capacitación necesaria en el personal de salud, que atiende en los consultorios, y salas de espera de instituciones de salud y otras instituciones como los albergues; según los datos estadísticos del componente de atención integral del niño y la niña de 0- 5 años del Ministerio de Salud (MINSA), en los últimos años la deficiencia del desarrollo psicomotor, en los menores de 5 años ha incrementado de 7% al 12% (MINSA, 2014).. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El INEI (2011), en la revista “Estado de la niñez en el Perú”, menciona los niños y niñas del país son los que concentran los índices más altos de pobreza y pobreza extrema. Un 35% del total de la población peruana vive en situación de pobreza, cifra que se eleva a 49% en niños y niñas de 0 a 5 años. En el caso de la pobreza extrema, el 12% del total de la población peruana se encuentra en esta situación frente al 19% en el caso de niños y niñas de 0 a 5 años; de tal manera que las familias que viven en extrema pobreza no tienen las. -U. DO. reflejadas en el desarrollo de las diferentes etapas de vida.. NT. facilidades para satisfacer todas las necesidades de sus integrantes las cuales se ven. RA. La Organización Mundial de la Salud ( 2013), refiere que el 60% de los niños. PO SG. menores de 6 años no se encuentran debidamente estimulados, lo cual puede condicionar un retraso en cualquier de sus esferas del desarrollo refiriendo además, que la falta de. DE. estimulación se da más en las zonas rurales debido a que la educación de las madres no es la adecuada y como resultado no hay estimulación temprana en el niño y la niña produciendo. BL IO. aprendizaje.. TE CA. alteraciones en el desarrollo perceptivo, en la conducta exploratoria y en la capacidad de. BI. El INEI (2017), afirma que el Perú es el quinto país más poblado de América del Sur después de Brasil, Colombia, Argentina y Venezuela; a nivel de América Latina, el Perú ocupa el sexto lugar con un total de 31 millones 237 mil 385 personas, de los cuales el 4,3% son menores de 4 años. En el departamento de La Libertad, la población menor de un año es 39,99 mientras que en la provincia de Sánchez Carrión se tiene en un total de 3044 de este grupo poblacional. En el distrito de Marcabal existen 185 niños y niñas menores de un año, población muy importante para trabajar con el sector salud y demás programas sociales.. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El crecimiento y desarrollo en los lactantes es un proceso complejo que demanda la participación del personal de salud y la familia como responsable del cumplimiento del rol de cuidador en esta etapa de vida caracterizada por un cuidado dependiente. En el Perú se reportó que el 98,5% de niños recibieron estimulación del desarrollo en sus hogares; y al menos en tres áreas del desarrollo son estimulados entre 5 y 7 días a la semana en todos los departamentos, con excepción del Cusco, donde se practica de 2 a 3 días por semana. La. NT. participación del padre en actividades de estimulación es de 83% en Apurímac, 68% en. -U. Cajamarca, 55% en Cusco y 48% en Loreto; esta participación se incrementa después de los. DO. 12 meses de edad del niño porque el padre se siente más cómodo; a pesar de la poca. PO SG. que persiste en zonas rurales (UNICEF, 2011).. RA. información sobre su desarrollo, la magnitud de la pobreza y los problemas nutricionales. DE. El término de estimulación temprana es conocido desde muchos años atrás y aparece plasmado en sus inicios básicamente en el documento de la Declaración de los Derechos del. TE CA. Niño en 1959, enfocado como una forma especializada de atención a los niños y niñas que nacen en condiciones de alto riesgo biológico y social para lo cual se privilegia o se da. BL IO. mayor importancia a aquellos que provienen de familias marginales, carenciadas o. BI. necesitadas; es decir, como una forma de estimulación a los niños y niñas discapacitados o minusválidos (Martínez, 2000).. En el año 2017, UNICEF contribuyó a posicionar entornos seguros para las niñas y los niños, esta actividad, consolidó equipos del más alto nivel técnico de formadores, con enfoque integral en el desarrollo infantil temprano (DIT), la intervención se realizó en Amazonas, Apurímac, Ayacucho, Cusco y Ucayali centrados en equidad de género,. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. diversidad étnica, y condiciones precarias de vida entre otros factores como el desarrollo y crecimiento del niño y la niña.. El control del crecimiento y desarrollo es una intervención de salud que tiene como propósito vigilar el adecuado crecimiento y desarrollo del niño y la niña, hacer un examen y. NT. acompañamiento para educar a la familia y poder detectar precoz y oportunamente los. -U. riesgos, alteraciones y presencia de las enfermedades, las cuales son diagnosticadas oportunamente para disminuir riesgos, deficiencias y discapacidades logrando incrementar. PO SG. RA. DO. los factores protectores del desarrollo integral del niño y la niña (Minsa, 2017).. La Encuesta Demográfica de Salud Familiar (ENDES 2011), refiere que existen dos aspectos importantes, en los cuales el gobierno peruano ha venido fortaleciendo a través de. DE. campañas orientadas a crear una cultura de salud preventiva, estas son, la vacunación. TE CA. oportuna y los controles de crecimiento y desarrollo (CRED) de los niños y niñas menores de 3 años. Por norma, los controles deben hacer énfasis en la medición del peso y talla de. BL IO. los niños y niñas, en el logro de sus habilidades de desarrollo y en la provisión de consejería a los padres y madres de familia, constituyéndose en un espacio en donde pueden conversar. BI. sobre sus dudas e inquietudes en temas de salud, nutrición, estimulación y vacunación de sus hijos e hijas; asimismo reportó que a nivel nacional el 50,5% asistió a todos sus controles de CRED; en Loreto este porcentaje fue menor (41,6%) debido al acceso geográfico.. La norma técnica de salud depara el control del crecimiento y desarrollo de la niña y el niño menor de cinco años con Resolución Ministerial N° 137 cuya finalidad es contribuir a mejorar el nivel de salud y nutrición de las niñas y los niños, mediante el control del 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. crecimiento y desarrollo, en la infancia, es fundamental para el desarrollo humano y la construcción del capital social, elementos considerados principales y necesarios para romper el ciclo de pobreza y reducir las brechas de inequidad (Minsa, 2017).. En la revista “Perú: por los objetivos del milenio”, Sacasa (citada por Suarez, 2017). NT. Coordinadora Residente del Sistema de Naciones Unidas en el Perú menciona: “Solo a través. -U. de alianzas que incluyan a todos los actores de la sociedad, es que será posible alcanzar las metas ambiciosas que nos hemos trazado hacia el 2030" al referirse a: los. DO. objetivos de desarrollo sostenible, en donde el Ministerio de Salud es el ente principal que. RA. tiene que aportar brindando una atención de calidad y calidez a los usuarios, desde que. PO SG. nacen y en etapas posteriores del desarrollo. Entre estos objetivos menciona garantizar el bienestar de la infancia como una condición esencial para cumplir la agenda 2030 y para. DE. ser realidad este objetivo se tiene que establecer alianzas que ubican en el centro; a los niños. TE CA. y niñas en especial a los más vulnerables que son los menores de un año.. BL IO. Entre los profesionales de la salud es la enfermera quien realiza la gestión del cuidado del CRED del niño y la niña en todos los establecimientos del país, teniendo la oportunidad. BI. de atender e interactuar directamente con la madre, el niño y su familia; por consiguiente se puede tomar este aspecto como fortaleza para lograr que la atención temprana se convierta en una estrategia de prevención primaria, que debe ser iniciada incluso antes del nacimiento con el gran objetivo de alcanzar el desarrollo humano expresado en una mejor calidad de vida (MINSA, 2017).. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En el Centro de Salud Marcabal, la profesional de enfermería es responsable del control de Crecimiento y desarrollo de la población infantil, con énfasis en el niño y la niña menores de 1 año, etapa en la que se tiene la mayor cantidad de controles (15 controles). En cada control se debe detectar los riesgos o trastornos del desarrollo; sin embargo, no se cuenta con un consultorio exclusivo para este fin lo cual dificulta el desarrollo de cada sesión según la normatividad. La cantidad determinada de niños o niñas y sus madres demanda la. DO. -U. respectivo a los padres y familia que participan en el cuidado.. NT. exclusividad del tiempo del profesional para garantizar los controles y el acompañamiento. RA. Es así que surge la inquietud de estudiar acerca del conocimiento materno sobre. PO SG. atención temprana y el desarrollo psicomotor del niño y la niña menor de un año, actividades que son de responsabilidad gerencial en el servicio. Es importante resaltar que los. DE. conocimientos que deba poseer la madre, el padre y la familia son de mucha importancia para el reforzamiento de actividades de atención temprana en el hogar, la falta de las mismas. BL IO. TE CA. puede ocasionar retraso del CRED en esta etapa.. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA. BI. Ante lo mencionado se plantea la interrogante: ¿Existe relación entre el nivel de conocimiento materno sobre atención temprana y el nivel del desarrollo psicomotor del niño y la niña menor de 1 año, Centro de Salud Marcabal – Sánchez Carrión, 2016?. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. HIPÓTESIS Ho: El Nivel de Conocimiento Materno sobre Atención Temprana tiene relación estadística significativa con el Desarrollo Psicomotor del niño y la niña menor de 1 año, Centro de Salud Marcabal, 2016. Hi: El Nivel de Conocimiento Materno sobre Atención Temprana no tiene relación. NT. estadística significativa con el Desarrollo Psicomotor del niño y la niña menor de 1 año del. DO. -U. Centro de Salud Marcabal, 2016.. RA. OBJETIVOS. PO SG. OBJETIVO GENERAL:. Determinar la relación entre el nivel de conocimiento materno sobre atención. DE. temprana y el desarrollo psicomotor del niño y la niña menor de 1 año del Centro de Salud. TE CA. Marcabal, 2016.. BL IO. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:. BI. Identificar el nivel de conocimiento materno sobre atención temprana en las áreas del desarrollo: coordinación, lenguaje, motora y social del niño y la niña menor de 1 año del Centro de Salud Marcabal, 2016.. Identificar el nivel del desarrollo psicomotor del niño y la niña menor de 1 año en las áreas: coordinación, motora, lenguaje y social del Centro de Salud Marcabal, 2016.. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. MARCO TEÓRICO. El crecimiento humano se expresa en el incremento del peso y la talla, mientras que el desarrollo es definido como cambios en las estructuras físicas y neurológicas, cognitivas y de comportamiento, que emergen de manera ordenada y son relativamente duraderas en. NT. las etapas de la vida. Es un proceso que comienza desde la vida intra-uterina, y que envuelve. -U. varios aspectos que van desde el crecimiento físico, pasando por la maduración neurológica,. RA. DO. comportamental, cognitiva, social y afectiva del niño y la niña (MINSA, 2017).. PO SG. Ruiz (2012), menciona que el desarrollo humano comprende dos tipos de cambios, el cuantitativo, que se refiere al número y cantidad de las células, relacionado al crecimiento en estatura y peso mientras que el segundo cualitativo, relacionado con tipo, clase, estructura. DE. y organización de las diferentes células, como la transición de la comunicación no verbal y. TE CA. posteriormente comunicación verbal; además se dice que el proceso de maduración y aprendizaje que se da de forma secuencial y natural, mientras que otros consideran que se. BI. BL IO. debe al impulso que reciben de fuerzas ambientales y sociales desde el exterior.. El desarrollo del cerebro es vertiginoso hasta los tres años de edad, por tal motivo se considera un periodo significativo en las bases de la personalidad y habilidades humanas, crecimiento y desarrollo son los términos usados para descubrir los cambios físicos y psicológicos del niño y la niña, su enorme capacidad para aprender habilidades que necesita en cada una de sus etapas. Mientras que él bebe crece, éstas llegan a ser más complejas, por lo que necesitan amor y atención para desarrollar nuevas habilidades de manera continua y. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. natural, este logro significativo sucede en los primeros 12 meses que es un proceso asombroso para sus padres (García, 2006).. El desarrollo tomo una dirección céfalo-caudal como primera ley, indica controles ante las distintas partes del cuerpo más próximas a la cabeza, progresivamente el control se. NT. ejercerá hacia la pelvis, de ahí que el niño y la niña mueva la cabeza y el cuello antes de. -U. sentarse; mientras que la organización próxima-distal, por la que se desarrollará y controlaran las partes más próximas al eje corporal, que divide imaginariamente el cuerpo. DO. en dos partes simétricas, de arriba abajo. La segunda ley permite explicar el paso de la. RA. llamada psicomotricidad gruesa a otra, llamada psicomotricidad fina, a través de la cual el. PO SG. niño y la niña, integran y controlan un mayor número de objetos, además consigue que su. DE. movimiento sea más preciso, fino, especializado y complejo (Palau, 2004).. TE CA. Desde el nacimiento el ser humano presenta respuestas reflejas que le permiten sobrevivir y comenzar su adaptación a su nuevo espacio de vida, las neuronas empiezan a. BL IO. establecer conexiones unas con otras; estas conexiones se conocen con el nombre de sinapsis, y para desenvolverse adecuadamente estas conexiones, es necesario que el lactante. BI. entre en contacto con su medio ambiente; cada vez que reciba un estímulo del exterior, se genera una sinapsis (Snell, 2003).. El proceso de sinapsis da lugar a estructuras funcionales en el cerebro, que van a constituir la base fisiológica de las formaciones psicológicas que permiten configurar las condiciones óptimas para el aprendizaje. Esto quiere decir que el cerebro del infante se transforma de acuerdo con sus estímulos enviados desde su entorno, proceso que se 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. denomina plasticidad del cerebro humano de allí viene la importancia para el niño (a) menor de un año y la gran responsabilidad que tenemos como padres, familia, sociedad y el estado (Lizana y Almagia, 2012).. Las operaciones mentales, ocurren cuando el ser humano tiene habilidades para. NT. interpretar, argumentar o proponer soluciones a un determinado proceso entendiéndose al. -U. cerebro como un órgano social que puede ser modificado a través de los estímulos que le ofrece el mundo exterior. En tal sentido los educadores que son la familia y la sociedad,. DO. deben estar capacitados para guiar los pasos de sus hijos y estos tengan un crecimiento y. PO SG. RA. desarrollo saludable (Jiménez, 2003).. Las necesidades básicas están orientadas a los trabajos de promoción de la salud, con. DE. ello al crecimiento y desarrollo del menor en cada una de las familias; cambiando así el. TE CA. sentido de los servicios de salud, que no debería actuar cuando hay problemas, sino a evitarlos en cada una de sus etapas de vida, fomentando el bienestar de la infancia y así tener. BL IO. en nuestra sociedad una persona segura de sí misma para cumplir cada uno de sus objetivos. BI. en su proyecto de vida (López, 2006).. Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2012), se considera que el control de crecimiento y desarrollo en niños y niñas es una actividad de prevención y promoción de gran importancia que debe cumplir el personal de salud en especial la enfermera brindando un cuidado integral al niño/a de 0 a 4 años 11 meses 29 días, considerado como infante, por sus condiciones de vulnerabilidad, tomando como guía la. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. norma técnica de salud para el control de crecimiento y desarrollo de la niña y el niño menor de cinco años.. Asimismo, este desarrollo en la primera infancia es primordial para la formación de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social, en tal sentido, si los niños y niñas. NT. a temprana edad no reciben la atención temprana y el cuidado que necesitan. Las. -U. consecuencias son acumulativas y prolongadas, por lo tanto, se debe brindar las oportunidades para que tenga un crecimiento y desarrollo adecuado siendo una de las. DO. prioridades de la familia, el ministerio de salud, los gobiernos, organizaciones, y comunidad. PO SG. RA. en general (Minsa, 2011).. De igual manera es importante considerar que el desarrollo afectivo, es un aspecto. DE. que se tiene que trabajar ya que será clave para determinar el grado de éxito de las. TE CA. sociedades, los padres deben estimular al bebe para que ellos puedan expresar las diferentes formas de emociones como: la aparición de rabietas las cuales serán tratadas y resueltas con. BL IO. mucha cautela de tal manera que se pueda lograr las expectativas de autonomía e. BI. independencia a futuro de la niña y el niño (Dworkin, 2002).. Para (Hernández y Rodríguez, 2010) la atención temprana al niño y la niña debe empezar desde su fecundación “músico terapia en útero” hasta los seis años de edad, con mayor énfasis después de su nacimiento hasta los tres primeros años de vida, fisiológicamente la estimulación se basa en la plasticidad cerebral cuyo mayor beneficio se observa en estas edades antes mencionadas, los niños (as) que son correctamente estimulados presentan una gama de experiencias positivas que le permitirán formar las bases para la 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. adquisición de futuros aprendizajes, estas repercuten de manera ignata en el proceso de adaptación con el entorno, adquisición de habilidades motoras. Por el contrario, si existe un entorno menos acogedor emocional y físicamente serán afectados su desarrollo cerebral y sufrirán retrasos cognitivos, sociales y de comportamiento mostrándose retraído.. NT. La atención temprana y el desarrollo psicomotor se convierten en una estrategia de. -U. prevención y promoción de la salud que debe ser iniciada desde el momento que el niño o la niña nace, considerando acciones educativas hacia la madre ya que esta es el primer contacto. DO. o la persona con quien interactúa; ella le brinda amor, seguridad a su recién nacido y una. RA. madre que desconoce su importancia no podrá motivar y ayudar a su hijo o hija (Haeussler. PO SG. y Marchant, 2009).. DE. El objetivo de esta estrategia no es acelerar el desarrollo, forzando al niño y la niña. TE CA. a lograr metas que no están preparados para cumplir, sino reconocer y motivar su potencial para superar retos y realizar actividades adecuadas que fortalezcan su autoestima e interés. BL IO. en el aprendizaje, es muy importante respetar este desarrollo individual sin hacer comparaciones o presionar al niño y niña; cada una de las etapas del desarrollo necesitan. BI. diferentes estímulos que se relacionan directamente a lo que está sucediendo en su interior y exterior (García, 2006).. La asistencia de las madres a sus neonatos requieren de un gran poder mental para atender porque el lactante se conecta y reacciona a los cuidados que le presta su madre y familia, el lactante a través de la percepción de las capacidades de paternidad asimila,. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. configura y da soluciones a los diferentes estímulos que vienen del exterior, además éstos tienen temperamentos individuales diferentes y a la vez únicos (Mattson, 2001).. La estimulación temprana o atención temprana data de los años 50 y 60, en este tiempo se presenta diversos cambios y modificaciones: sociales, políticos, científicos y. NT. educativos, los cuales nos permiten abrir el camino a la implementación y ejecución de una. -U. intervención denominada estimulación precoz que surgió para los niños y niñas que nacían con un déficit en el desarrollo psicomotor y en el afán de brindar atención integral a esta. PO SG. RA. DO. población surgen los derechos del niño (Cobos, 2006).. El documento de la Declaración de los Derechos del Niño, que postula: “El niño es reconocido universalmente como un ser humano que debe ser capaz de desarrollarse física,. DE. mental, social, moral y espiritualmente con libertad y dignidad” formulado en 1959, ha sido. TE CA. uno de los acontecimientos que dieron origen a la estimulación temprana, organismos internacionales destinados a tratar problemáticas infantiles, plantearon considerar una serie. BL IO. de acciones para formar el desarrollo del niño. En esta época su objetivo se enfocaba en la posibilidad de brindar una atención especializada a los niños (as) que nacían en condiciones. BI. de alto riesgo biológico y psicosocial, es así como va surgiendo otros nombres como atención psicomotriz (Álvarez, 2004).. Las acciones de atención temprana se orientan hacia la promoción y prevención de alteraciones en el desarrollo de los niños y niñas que se encuentran en situaciones de riesgo para mejorar sus actividades intelectuales, físicas, emocionales y sociales. Pero a la vez, es un conjunto de intervenciones que actúan para poder garantizar las condiciones y la respuesta 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. familiar ante estas circunstancias en los diferentes entornos vitales, en tal sentido las actividades deben de ser planificadas por un equipo de profesionales de la salud capacitados para la orientación a los padres de familia (Hernández y Rodríguez 2010).. Castejón y Navas (2009), consideran que el principal objetivo consiste en cambiar la. NT. atención temprana en una práctica agradable que vaya propiciando mejor relación entre. -U. madre e hijo, de tal manera que el binomio desarrolle habilidades, destrezas con calidad y calidez a través de las experiencias vividas y basadas en actividades lúdicas sustentadas en. DO. el progreso integral. También otro de los objetivos es aprovechar este contenido de. RA. aprendizaje y adaptación del cerebro en beneficio del niño y la niña, mediante el suministro. PO SG. de una serie de provocaciones repetitivas, de manera que las conexiones cerebrales resulten de mayor utilidad, pretendiendo prevenir y corregir posibles problemas que puedan. TE CA. DE. presentarse en los bebes.. Para lograr una apreciación integral del desarrollo del niño y la niña menor de un año. BL IO. debe considerarse que la neurociencia nos da cada vez más luces en amplitud y complejidad. El sistema nervioso central es más plástico en el primer año de vida, su estructura recibe. BI. impulsos y da respuestas precisas a los estímulos que propician la actividad eléctrica de las neuronas. Las alteraciones pueden incrementar la biosíntesis de proteínas, los cuales implica cambios no solo en la conducta sino también en la estructura, función y composición de las neuronas (Lizana y Almagia, 2012).. La atención temprana, puede realizarse en forma individual o en pequeños grupos, tanto en el hogar como en una institución, el juego, el contacto, el cariño, la exploración de 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. estímulos a través de los sentidos odios, lengua, labios, cuerpo, ojos, olfato y tacto la comunicación e imitación son vías fundamentales para desarrollar actividades de estimulación. El niño y la niña nacen indefensos y tienen un largo camino para desarrollarse en las siguientes áreas: motora, lenguaje, social y coordinación siendo extremadamente rápido y sensitivo durante los primeros años de vida, por lo tanto, es fundamental estimular. -U. NT. todas sus potencialidades a una edad temprana (Autolin, 2007).. El instrumento del test peruano de desarrollo del niño y la niña (TPD) que determina. DO. el perfil del desarrollo psicomotor en las siguientes líneas: comportamiento motor postural,. RA. comportamiento viso motor; comportamiento social, comportamiento del lenguaje. y. PO SG. coordinación: mencionadas actividades son graficadas y diagnosticadas en el test abreviado de evolución del desarrollo psicomotor (TA) o PB (pauta breve), este mide el cumplimiento. DE. de dichas actividades mostrando el nivel de desarrollo que van logrando los niños durante. TE CA. el primer año de vida, como se muestra en el anexo 2 (MINSA, 2017).. BL IO. El desarrollo psicomotor se puede considerar como la evolución de las capacidades que tiene el niño y la niña para realizar una serie de movimientos corporales y acciones, así. BI. como la representación mental y consciente, en el desarrollo las diferentes células van madurando y se van relacionando con el calendario de maduración cerebral, de esta manera el ser humano va interpretando y adquiriendo nuevos conocimientos que serán almacenados y utilizados en su vida diaria (Justo, 2014).. La enfermera desarrolla la función educadora; a la madre le prepara para cada aspecto que el niño y la niña debe lograr en cada mes de su primer año de vida por ello es necesario 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. considerar, la enseñanza y aprendizaje como procesos recíprocos, en el que el papel de maestro va a ayudar a quien adquiera el conocimiento, habilidades y las actitudes que necesita para aprender. El aprendizaje es un proceso activo que se extiende desde el nacimiento hasta la muerte, es decir se da durante toda la vida, formalizando mediante una serie de experiencias de aprendizaje determinados que se orientan hacia el logro de metas específicas; es por ello que se dice que el aprendizaje origina cambios en el proceso de. -U. NT. pensamiento y las acciones o actitudes de la persona quien aprende (García, 2000).. DO. El rol que desempeña la madre en la atención temprana, es de mucha importancia,. RA. dado que; mediante el contacto y la lactancia materna la madre ya está estimulando al niño. PO SG. o niña y este aprende a asimilar y procesar la información para utilizar a lo largo de su vida. La intervención positiva de los padres dependerá de su nivel educativo y el conocimiento. TE CA. DE. sobre la atención temprana del desarrollo y el tiempo disponible (Martínez 2000).. La visión de la madre que atiende al niño y la niña sano (a) o enfermo (a), es prodigar. BL IO. cuidados, en donde cuidar es el arte sinónimo de amar, sin este no sería posible la existencia de la humanidad. El cuidado nació en la necesidad de dar continuidad a la vida, pero. BI. actualmente también es proteger para prevenir de algún riesgo que pueda presentarse; por lo tanto, la enfermera cumple una función educadora dirigida a las madres para brindar un cuidado a sus hijos durante su crecimiento y desarrollo, prioritariamente en la gestación y el primer año de vida (Aguilar, 2012).. Bunge (2007), afirma que el conocimiento es el conjunto de ideas, conceptos y enunciados, que pueden ser claros, precisos, ordenados, vagos e inexactos, clasificándolo en 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. conocimiento vulgar. Los fenómenos naturales y sociales, se materializa mediante el lenguaje simple y natural, el conocimiento científico es racional, analítico, sistemático y verificable que posee el ser humano a través de la experiencia. Es así que la madre tiene las nociones vulgares y lo inserta día a día en los roles que desempeña en su hogar.. NT. A través de las investigaciones en enfermería pueden obtenerse conocimientos. -U. empíricos para mejorar los cuidados seguros y de calidad, en el sistema de promoción y prevención de enfermedades en el sistema sanitario y así obtener buenos resultados para el. DO. usuario. Por lo tanto, la enfermera necesita una sólida base de investigaciones para. RA. desarrollar la información e implementar la eficacia de las intervenciones y así tratar. PO SG. problemas concretos y promover resultados positivos en las familias y comunidad (Burns, Gray y Grove, 2015). Para que estas actividades de atención temprana tengan éxito. DE. dependerán de cinco factores: la enseñanza que brinda la enfermera, la maduración del sistema sensoriomotor, los mecanismos reguladores del desarrollo, la actitud espontánea del. TE CA. niño o niña y la educación de la madre, quien acompaña y dirige a su bebe en base a sus. BL IO. costumbres y conocimientos aprendidos.. BI. El sustento teórico que orienta las acciones de enfermería están dadas por la teoría de Madeleine Leininger que se centra explícitamente en la cultura; englobando un conjunto de hábitos y costumbres, considerada como una herencia social, de tal manera que se transmite a cada una de las nuevas generaciones, condicionado por categorías colectivas. Es importante tener en cuenta los aspectos culturales en aquellos grupos sociales para intervenir y así lograr cambios conductuales, especialmente en poblaciones que practican patrones culturales muy arraigados a sus costumbres (Raile, 2015).. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Esta autora manifiesta que la enfermería transcultural es una disciplina y una profesión de los cuidados humanísticos y científicos para servir a los individuos, grupos, comunidades, sociedades e instituciones; los cuidados culturales son vitales para el bienestar, la salud, el crecimiento y para afrontar los impedimentos físicos, mentales o la muerte. Considera que los significados, expresiones, modelos, procesos, y las formas estructurales de estos, varían en cada cultura humana demostrando diferentes conocimientos y prácticas. -U. NT. en cada una de las comunidades (Raile, 2015).. DO. Los cuidados de enfermería basados en la cultura son beneficiosos, saludables y. RA. satisfactorios, porque contribuyen al bienestar de las personas y entorno. Leineinger sostiene. PO SG. que la cultura que presenta cada pueblo y por ende cada persona y la asistencia técnica que brinda el profesional de salud en cada una de sus intervenciones, son los medios más y holísticos que permiten conceptualizar, comprender y entenderse. DE. generales. simultáneamente, por lo tanto, se caminara en una misma dirección logrando así interpretar. TE CA. los cuidados en atención temprana, que necesita el niño o niña para lograr un desarrollo. BL IO. normal (Marriner, 1999).. BI. Coherentes con los planteamientos de Leininger, se puede deducir que la cultura tiene una fuerte influencia en los conocimientos maternos, las experiencias positivas en el crecimiento y desarrollo del menor de un año, más la intervención educativa de la enfermera en cada uno de los controles que establece la normatividad vigente se lograra la estimulación permanente y optima en el niño y la niña. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. MARCO REFERENCIAL Recientes investigaciones demuestran la importancia sobre el conocimiento materno en atención temprana relacionado gradualmente al desarrollo psicomotor del niño y la niña las cuales sirven como marco referencial describiéndose a continuación.. NT. A nivel internacional fueron dos trabajos de investigación que se plasmaron como. DO. -U. marco empírico.. RA. Angulo (2014), realizó un estudio de investigación titulado: “Evaluación de efectividad de un programa de estimulación temprana realizado a niños y niñas de la ciudad. PO SG. de Temuco”, en Chile. En donde se evaluó el área de motricidad, coordinación y lenguaje, al finalizar el trabajo de investigación se llegó las siguientes conclusiones: de las madres. DE. que poseen un nivel educacional de enseñanza media, su puntuación fue un 40.5% de estas. TE CA. madres sus niños (as) se encontraron en retraso en un 18.9%, de las madres que tenían un nivel de estudios bajo su puntuación fue un 29.7% y sus niños (as) se encontraron con. BL IO. riesgo en un 20.2 %, de las madres que tenían un nivel de estudios alto su puntuación fue. BI. un 10.8%, de estas madres sus niños (as) se encontraron normal en un 22.6%.. Fernández (2016), realizó su trabajo de investigación en Guatemala titulado: "Estimulación temprana en el desarrollo psicosocial infantil" estos resultados fueron el 54% presento un rango alto, por lo tanto, no necesita ser reforzado, mientras el 34% fue medio y el 12% estuvieron en un rango bajo, antes estos dos últimos resultados las madres ingresaron al programa de estimulación temprana para realizar el reforzamiento.. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A nivel nacional se consideraron los siguientes trabajos de investigación:. Yanarico (2013), en el estudio: “Factores socioculturales de las madres y el grado de desarrollo psicomotor del niño de 1 a 6 meses del Hospital de Emergencias Grau Nivel III Essalud, en Lima”, en donde se evaluó diferentes parámetros como: factores socioculturales representando en un 89.3%; tienen controles mensuales 65%; solo trabaja el padre 38.6% y. NT. el 65.7% para los padres que tenían un nivel medio de conocimiento. En el grado de. -U. desarrollo psicomotor fue un 81.4% para los niños (as) con desarrollo normal; 13.6% para. DO. los niños que presentaron riesgo y el 5% presentaron retraso en el desarrollo psicomotor, concluyendo que existen factores socioculturales presentes que influyen que el desarrollo. PO SG. RA. psicomotor del niño sea normal.. Tirado (2014), en su investigación: “Conocimiento de las madres sobre estimulación. DE. temprana en niños menores de 1 año Centro de Atención Primaria EsSalud Chota –. TE CA. Cajamarca”, obtuvo los siguientes resultados. En el área motora el 95% de madres conocen como estimular a sus niños (as) y pertenecen al grupo etario de 4 a 6 meses; un 27.3% de. BL IO. madres no conocen como estimular y pertenece al grupo etario de 7 a 11 meses. En el área de coordinación, el 84.8% de madres conocen sobre estimulación temprana y son del grupo. BI. etario de 7 a 11 meses; en un 55% no conocen y están en un grupo etario de niños (as) de 4 a 6 meses. En lo que respecta el área social las madres del grupo etario de 4 a 6 meses el 100% conocen como estimular a sus niños (as); en el área de lenguaje el 94.1 de madres del grupo etario de 7 a 11 meses conocen como estimular a sus niños (as) mientras que un 5.9% no conocen como estimular a sus niños (as) pertenecen al grupo etario de 0- 3 meses.. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Berrocal y Duran (2015), en la tesis: “Nivel de conocimiento de las madres sobre estimulación temprana en relación al desarrollo psicomotor de menores de 2 años en el distrito Tres de Diciembre, en Huancayo” encontraron que nivel de conocimiento sobre estimulación temprana fue alto en el 30.4%, mediano en el 28.3% y bajo en el 41.3% mientras que en el área de coordinación fue alto en el 21.7% mediano en el 26.1 % y bajo en el 52.2%; por último en el área motora fue alto en el 19.6% mediano en el 30.4% y bajo. NT. en el 50%. Todas las áreas en donde la madre alcanzo un nivel bajo de conocimientos, el. DO. -U. niño y la niña alcanzaron un alto porcentaje en riesgo y retraso del desarrollo.. RA. García (2016), en el estudio: “Nivel de conocimientos de los padres sobre. PO SG. estimulación temprana en el niño menor de un año en un centro de salud de Lima”, obtuvo como resultado que los padres tienen un nivel de conocimientos medio sobre la estimulación. DE. temprana; en el grupo etario de 1-3 meses con un 55%; de 4-6 meses con un 70% y de 7-11 meses con un 60%. Se concluye que el conocimiento que tienen los padres sobre la. TE CA. estimulación temprana en los niños (as) menores de un año, es medio lo que podría influir. BL IO. negativamente en el desarrollo del niño.. BI. A nivel de la región se encontraron los siguientes trabajos de investigación:. Valverde (2018) en la investigación: “Estimulación temprana y desarrollo psicomotor del niño menor de un año, en el hogar” en sus resultados concluyó que el 59.8 % de los cuidadores tienen un alto nivel de conocimiento sobre estimulación temprana y el 94.5 % presenta un alto nivel de prácticas sobre estimulación temprana.. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Además, el 73.4 % de los niños menores de un año presentan un nivel normal en su desarrollo psicomotor, el 25.6 % presenta riesgo.. Márquez (2013), en Trujillo en el puesto de salud de Moche, realizo su trabajo titulado: “Nivel de conocimientos sobre estimulación temprana en madres con niños. NT. menores de un año”, en donde concluyó que el nivel de conocimientos sobre estimulación. -U. temprana, antes del estudio fue: bueno en el 61.1% y después de aplicado el programa resultó efectivo en un 94.4%, siendo significativo la aplicación del mismo en beneficio de las. PO SG. RA. DO. madres y en especial de los niños y niñas.. DE. A nivel provincial se encontró el siguiente estudio:. TE CA. Mauricio y Quispe (2018) en el estudio titulado: “Conocimientos de madres adolescentes sobre estimulación temprana y el desarrollo psicomotor del lactante menor, en. BL IO. la provincia de Sánchez Carrión”, encontraron que el conocimiento de las madres sobre estimulación temprana fue regular en 76.3 % bueno en 18.8% y malo en 5%. En lactante. BI. menor el desarrollo psicomotor se observó que el 66.3 % presenta un riesgo del desarrollo, el 27.5 % un desarrollo normal y el 6.3 % con trastorno.. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II.. 2.1.. MATERIAL Y MÉTODO. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN. El presente estudio de investigación de tipo cuantitativo porque permite la medición y cuantificación de las variables, de tipo descriptivo correlacional y. NT. corte transversal dado que el estudio se realizó en un espacio y tiempo. POBLACIÓN DE ESTUDIO. RA. 2.2.. DO. -U. determinado (Hernández, Fernández y Baptista, 2014).. PO SG. 2.2.1. UNIVERSO. La población estuvo conformada por 40 niños y niñas menores de un año de. DE. edad y sus respectivas madres, captadas en el programa de CRED del Centro. TE CA. de Salud Marcabal.. BL IO. 2.2.2. CRITERIOS DE INCLUSIÓN. BI. Se consideran a las madres:. . Que cuidan a sus niños o niñas de menores de 1 año de edad.. . Cuyas edades sea igual o mayor de 15 años hasta los 40 años.. . Que asistan con regularidad al control de crecimiento y desarrollo de su niño o niña.. . Que sepan leer y escribir.. . Que acepten participar voluntariamente en el estudio.. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.2.3. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN. . Niños mayores de un año de edad.. . Cuidador del niño y la niña menor de un año de edad que no aceptó voluntariamente integrar el estudio. Cuidador del niño y la niña menor de un año de edad con problemas de. NT. . -U. salud mental.. RA. DO. 2.2.4. MUESTRA. PO SG. El universo muestral estuvo conformado por todas las madres de los niños y niñas menores de 1 año que asistieron al Centro de Salud Marcabal, en los. DE. meses de octubre y noviembre, correspondiente a un total de 40 madres y sus. UNIDAD DE ANÁLISIS. BL IO. 2.3.. TE CA. respectivos niños y niñas (40).. BI. Se consideró al binomio (madre – niño y niña menor de un año de edad). que asistieron regularmente y fueron captados en el programa de control de crecimiento y desarrollo del Centro de Salud Marcabal.. 2.4.. INSTRUMENTOS. En la presente investigación se utilizó dos instrumentos: 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.4.1. Cuestionario de nivel de conocimiento materno sobre la atención temprana en los niños menores de un año (Manchay, 2004; modificado por Armas, 2016).. La técnica utilizada tiene como objetivo obtener información acerca del nivel de conocimientos que tienen las madres sobre la atención temprana. NT. en los niños y niñas menores de un año. El cuestionario consta de las. -U. siguientes partes: Instrucciones específica sobre su llenado, datos generales. DO. de la población en estudio y el contenido que consta de (16 ítems) asignándole. RA. 1 punto a la respuesta correcta y 0 puntos a la pregunta contestada de manera. PO SG. incorrecta.. La valoración de los ítems es como a continuación se indica: Nivel de Conocimiento Bajo: 0 - 5. DE. Nivel de Conocimiento Medio: 6 - 10. TE CA. Nivel de Conocimiento Alto: 11 – 16.. BI. BL IO. 2.4.2. Test peruano del desarrollo del niño (MINSA, 2011).. El presente test vigente hasta la actualidad mide el desarrollo. psicomotor del niño y la niña de 0 – 30 meses y consta de 12 líneas de comportamiento, en cada control se evalúa 12 interrogantes que se encuentran distribuidas en las áreas de coordinación, lenguaje, motora y social.. En la línea horizontal, se ubican las edades de evaluación: . Desde recién nacido hasta 30 meses. 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En la línea vertical se describen las 12 líneas de comportamiento: Control de cabeza y tronco sentado (A ). . Control de cabeza y tronco rotaciones (B ). . Control de cabeza y tronco de marcha (C ). . Uso del brazo y mano ( D ). . Visión( E ). . Audición( F ). . Lenguaje comprensivo ( G ). . Lenguaje expresivo (H ). . Comportamiento social ( I ). . Alimentación, vestido e higiene ( J ). . Juego ( K ). . Inteligencia y aprendizaje ( L ). DE. PO SG. RA. DO. -U. NT. . TE CA. Los hitos están ubicados en la coordenada de edad y línea de comportamiento correspondiente además los espacios en blanco, equivalen al hito inmediato anterior,. BL IO. la interpretación de los resultados es el siguiente:. BI. . . Normal: Si el perfil del desarrollo obtenido no muestra desviación presentando una línea recta.. Riesgo de trastorno en el desarrollo: Si no hay desviación de la línea a la izquierda, pero existe el antecedente al menos un factor de riesgo.. . Trastorno en el desarrollo: Si la línea del desarrollo esta desviada a la izquierda de la edad cronológica actual.. 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.5. CONTROL DE CALIDAD DEL INSTRUMENTO. 2.5.1. La prueba piloto La prueba piloto se aplicó en 10 madres con hijos e hijas menores de 1 año pertenecientes al Centro de Salud Marcabal, en el año 2015 con características semejantes. NT. a la población en estudio, las mismas que no fueron consideradas en la muestra. Esta prueba permitió verificar la comprensión de las preguntas por parte de las madres y a la. DO. -U. vez realizar las correcciones necesarias a los instrumentos.. PO SG. RA. 2.5.2. CONFIABILIDAD Y VALIDEZ DEL INSTRUMENTO. El Instrumento 1: Cuestionario de nivel de conocimiento materno sobre la. DE. atención temprana en los niños y niñas menores de un año, ya estaba utilizado y. TE CA. validado en el año 2004 por Manchay y se reajustó para su aplicación en la zona, por. BL IO. la autora de la investigación, Armas (2016).. Luego se realizó una prueba piloto a fin de establecer la validez mediante la. BI. prueba de la r de Pearson de 0.501 con probabilidad 0.039 siendo significativo el instrumento es válido y con una confiabilidad estadística usando el aplha de Cronbach siendo su valor de 0,705 con 16 ítems, por lo que el instrumento es confiable. El instrumento 2: Test peruano del desarrollo del niño y la niña, se encuentra elaborado y validado por el Ministerio de Salud (2011).. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.6.. PROCEDIMIENTO. La recolección de datos se realizó con previa autorización del Director encargado del Centro de Salud Marcabal, procediendo a la identificación de las madres los niños y las niñas menores de 1 año, seleccionando la muestra según con los criterios de inclusión y posteriormente se le entregará los 2 instrumentos el. NT. cuestionario de conocimientos matemos sobre estimulación temprana y el test. DO. -U. peruano instrumento para el menor.. RA. Se les explicó a las madres de los niños y las niñas menores de 1 año sobre. PO SG. las consideraciones éticas del estudio de investigación mediante una hoja de consentimiento informado (Anexo 3), posterior se aplicó el cuestionario (Madre) y test peruano (Hijo) carácter anónimo, individual y confidencial, desarrollado con las. DE. madres que estuvieron citadas teniendo una duración. de 30 minutos por cada. TE CA. participante ya que se realizó de manera individualizada.. BL IO. Luego se realizó el control de calidad de llenado del instrumento para evitar que se omita contestar alguno de ellos. Terminada la investigación se proporcionó. BI. una copia de los resultados encontrados al Director encargado del Centro de Salud Marcabal.. 29 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.7.. PROCESAMIENTO DE DATOS. Luego de obtenidos los datos estos fueron procesados previa elaboración de la tabla de códigos y la tabla de matriz, a fin de presentar los resultados en tablas y/o gráficos estadísticos para su análisis e interpretación de resultados.. NT. La información recolectada a través de los instrumentos descritos fue. -U. ingresada y procesada en el programa estadístico IBM SPSS STATISTICS Versión. DO. 23. Los resultados se presentaron en tablas de una y doble entrada, de forma. RA. numérica y porcentual. Para determinar si existe relación entre las variables se hizo. PO SG. uso de la prueba de independencia de criterios “Chi - cuadrado” que mide la relación entre dos variables; considerando que existen evidencias suficientes de significación. DE. estadística si la probabilidad de equivocarse es menor o igual al 5 por ciento (p≤0.05). TE CA. La medición de la variable conocimiento materno se realizó en tres categorías: ALTO, MEDIO y BAJO mediante la aplicación de la escala general y. BL IO. luego por cada área de estudio; los resultados obtenidos se presentarán en gráficos y. BI. tablas estadísticas.. De la misma manera el otro instrumento se aplicó a los niños y niñas menores. de 1 año que es el desarrollo psicomotor mediante tres rangos: NORMAL, RIESGO PARA EL TRANSTORNO EN EL DESARROLLO y TRANSTORNO EN EL DESARROLLO.. 30 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.8.. DIFINICIÓN DE VARIABLES. 2.8.1. Variable independiente Nivel de conocimiento materno sobre la atención temprana en los niños y las niñas. NT. menores de un año.. -U. Definición conceptual:. DO. El conocimiento es un conjunto organizado de datos, conceptos, ideas e. RA. información que posee la madre de familia acerca de la atención temprana del niño,. PO SG. esta información será almacenada mediante la experiencia o el aprendizaje (a posteriori), o a través de la introspección (a priori) está dada en base al desarrollo de. DE. las áreas motora, lenguaje, coordinación y social, en el sentido más amplio del término, se trata de la posesión de múltiples datos interrelacionados que al ser. TE CA. tomados por sí solos, poseen un menor valor cualitativo (Nieto y Rodríguez, 2010).. BL IO. La atención temprana es toda actividad de contacto y/o juego con el niño y la. niña, que propicie fortaleza y desarrolle oportunamente sus potencialidades humanas;. BI. tiene lugar mediante la repetición útil de diferentes eventos sensoriales que aumentan el control emocional, propiciando al niño (a), una sensación de seguridad y felicidad; por otro lado, desarrollan habilidades mentales, que facilita el aprendizaje desarrollando destrezas, para estimularse asimismo a través del juego libre, ejercicio, la curiosidad, la exploración y la imaginación (Ibañez y Mudarra, 2014).. 31 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Definición operacional: Nivel de Conocimiento Bajo: 0 - 5 Nivel de Conocimiento Medio: 6 - 10 Nivel de Conocimiento Alto: 11 – 16.. NT. 2.8.2. Variable dependiente. DO. -U. Desarrollo psicomotor en los niños y niñas menores de un año.. PO SG. RA. Definición conceptual:. Desarrollo psicomotor: Proceso dinámico por el cual los seres vivos, logran mayor. DE. capacidad funcional de sus sistemas a través de fenómenos de maduración diferenciación e integración de sus funciones en aspectos como biológico,. TE CA. psicológico, cognitivo, nutricional, sexual, ecológico, cultural, ético y social. Se encuentran influyendo por factores genéticos, culturales y ambientales (MINSA,. BL IO. 2011).. BI. Definición operacional: La interpretación de los resultados es el siguiente: Normal: Si el perfil del desarrollo obtenido no muestra desviación.. Riesgo para el trastorno en el desarrollo: Si no hay desviación de la línea a la izquierda, pero existe el antecedente de al menos un factor de riesgo.. 32 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.