Características clínico epidemiológicas del edema macular cistoide asociado a ruptura de cápsula posterior durante cirugía de catarata en el periodo enero 2018 – diciembre 2018

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación UNT. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. IN. A. -U. NT. UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL. IC. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN. DE. M. ED. Características clínico epidemiológicas del edema macular cistoide asociado a ruptura de cápsula posterior durante cirugía de catarata en el periodo enero 2018 – diciembre 2018. PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:. AUTOR:. LT. AD. ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGÍA. FA. CU. M.C. Tanaka Zenobio, Luis Alexander ASESORA:. Dra. Adrianzén De Casusol, Rosa Elena. Trujillo – Perú 2019. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación UNT. “CARACTERÍSTICAS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAS DEL EDEMA MACULAR CISTOIDE ASOCIADO A RUPTURA DE CÁPSULA POSTERIOR DURANTE CIRUGÍA DE CATARATA EN EL PERIODO ENERO 2018 – DICIEMBRE 2018” Tanaka Zenobio, Luis Alexander ---------------------------------------------------------------------------------------------------------RESUMEN:. ED. IC. IN. A. -U. NT. Introducción: El Edema Macular Cistoide (EMC), también conocido como Síndrome de Irvine Gass, se caracteriza por la presencia de líquido entre las capas plexiforme externa y nuclear interna de la mácula debido a la ruptura de la barrera hematorretiniana. Es una de las posibles causas de disminución de la agudeza visual después de una cirugía de catarata. Se ha evidenciado un riesgo incrementado de EMC en cirugías de cataratas complicadas con rotura de capsula posterior y pérdida vítrea. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los casos de Edema Macular Cistoide en pacientes con ruptura de cápsula posterior durante cirugía de catarata en el periodo enero 2018 – diciembre 2018. Método: Se captará al paciente que presente ruptura de cápsula posterior durante la cirugía de catarata, en el periodo de un año comprendido desde enero 2018 hasta diciembre 2018. Se recopilarán datos según las variables del trabajo (grosor macular, agudeza visual, tipo de cirugía, vitrectomía anterior mecánica, estado fáquico, bandas vítreas en cámara anterior, edad y sexo). Se realizarán seguimientos con OCT en el primer, tercero, sexto y noveno mes post operado, recabando datos para la variable agudeza visual y grosor macular.. M. PALABRAS CLAVE:. DE. Edema macular cistoide, ruptura de cápsula posterior, tomografía de coherencia óptica, catarata, facoemulsificación. ABSTRACT:. FA. CU. LT. AD. Introduction: Cystoid Macular Edema (CME), also known as Irvine Gass Syndrome, is characterized by the presence of fluid between the outer plexiform and inner nuclear layers of the macula due to the rupture of the hematorhetin barrier. It is one of the possible causes of decreased visual acuity after cataract surgery. An increased risk of EMC has been evidenced in complicated cataract surgeries with posterior capsule rupture and vitreous loss. Objective: To characterize clinically and epidemiologically the cases of Cystoid Macular Edema in patients with posterior capsule rupture during cataract surgery in the period January 2018 - December 2018. Method: The patient who presents a posterior capsule rupture during cataract surgery will be captured. In the period of one year from January 2018 to December 2018. Data will be collected according to the work variables (macular thickness, visual acuity, type of surgery, mechanical anterior vitrectomy, phakic state, vitreous bands in the anterior chamber, age and sex). Follow-ups with OCT will be carried out in the first, third, sixth and ninth month after surgery, collecting data for the variable visual acuity and macular thickness. KEYWORDS: Cystoid macular edema, posterior capsule rupture, optical coherence tomography, cataract, phacoemulsification.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación UNT. “CARACTERÍSTICAS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAS DEL EDEMA MACULAR CISTOIDE ASOCIADO A RUPTURA DE CÁPSULA POSTERIOR DURANTE. CIRUGÍA DE CATARATA EN EL PERIODO ENERO 2018 – DICIEMBRE 2018”.. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN. DATOS GENERALES:. 1.1.. NT. 1. GENERALIDADES: TITULO:. MACULAR CISTOIDE. -U. “CARACTERÍSTICAS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAS DEL EDEMA ASOCIADO A RUPTURA. DE. CÁPSULA. AUTOR:. ED. 2.1.. IN. 2. PERSONAL INVESTIGADOR:. IC. ENERO 2018 – DICIEMBRE 2018”.. A. POSTERIOR DURANTE CIRUGÍA DE CATARATA EN EL PERIODO. M.C. Luis Alexander Tanaka Zenobio.. M. Médico Residente de oftalmología. DE. Correo-e: [email protected] Teléfono: 991652206 ASESORA:. AD. 2.2.. LT. Dra. Rosa Elena Adrianzén de Casusol.. FA. CU. Médico Asistente del Instituto Regional de Oftalmología – Trujillo.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación UNT. “CARACTERÍSTICAS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAS DEL EDEMA MACULAR CISTOIDE ASOCIADO A RUPTURA DE CÁPSULA POSTERIOR DURANTE. CIRUGÍA DE CATARATA EN EL PERIODO ENERO 2018 – DICIEMBRE 2018”.. una resolución espontánea y mejoría de la agudeza visual entre los 3 -12 meses de seguimiento [1,3,4,5]. Se han relacionado algunos factores como: tracción vítrea, bandas vítreas en herida corneal, fragmentos de cristalino retenidos en vítreo (aun así hayan. NT. sido removidos por vitrectomía pars plana) secundario a ruptura de la cápsula posterior durante la extracción de la catarata. Esta teoría fue. -U. comprobada histológicamente por Wolter en el año 1981 [3,6,7,8].. La vitrectomía anterior mecánica (VAM) se ha empleado como tratamiento. A. en pacientes con EMC crónica y afaquia. Estudios prospectivos, entre ellos. IN. (Vitrectomy-Aphakic-Cystoid Macular Edema Study) han demostrado una. IC. mejoría de la agudeza visual luego de la VAM, por lo que ha sido señalado. ED. como factor protector en la aparición del EMC luego de cirugía de catarata con ruptura de capsula posterior [5].. M. El diagnóstico del EMC por Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) se basa. DE. en la medición del engrosamiento macular que suele ser mayor de 300 µm; asociado a alteración del perfil retinal y espacios quísticos hiporreflectivos. AD. [9,10,11].. Actualmente en el Instituto Regional de Oftalmología se desconoce la. LT. incidencia de EMC en pacientes operados de catarata, así como los factores de riesgo relacionados a ésta patología. El trabajo se realiza con el fin de dar. CU. a conocer las características clínico epidemiológicas involucradas en ésta. FA. entidad, para que en un futuro se puedan plantear estudios de tipo analítico o experimental, con el fin prevenir el desarrollo del EMC en pacientes operados de catarata.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación UNT. “CARACTERÍSTICAS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAS DEL EDEMA MACULAR CISTOIDE ASOCIADO A RUPTURA DE CÁPSULA POSTERIOR DURANTE. CIRUGÍA DE CATARATA EN EL PERIODO ENERO 2018 – DICIEMBRE 2018”.. .3. Definiciones operacionales:. Politomica. Es la agudeza visual mejor corregida medida con cartilla ETDRS después de la cirugía Técnica quirúrgica empleada para la extracción de catarata Técnica de microcirugía ocular que consiste en extraer el vítreo desde la cámara anterior. Realizado con el vitrector mecánico. Estado post quirúrgico en el cual el ojo se encuentra en presencia o ausencia de lente intraocular. Presencia de humor vítreo en cámara anterior como complicación de la cirugía de catarata. Años cumplidos a la fecha de la recolección de datos. Constitución orgánica que diferencia a hombres y mujeres y será el que se registre en la historia clínica.. Grado de Agudeza Visual. - Perfil foveal en forma de pagoda - Imágenes quísticos hiporreflectivos Notación decimal. Tipo de Cirugía Reporte de vitrectomía anterior mecánica. Estado fáquico. . FA. Sexo. ESCALA DE MEDICIÓN Razón. NT. Perfil foveal. CU. Bandas vítreas en cámara anterior Edad. Numérica Continua. LT. Estado fáquico. Grosor foveal: medición en µm.. AD. Vitrectomía anterior mecánica. Grosor foveal. FUENTE DE INFORMACIÓN Historia clínica. Historia clínica. Numérica Continua. Razón. Historia clínica. Dicotómica. Nominal. Historia clínica. Dicotómica. Nominal. Historia clínica. - Pseudofaquia - Afaquia. Dicotómica. Nominal. Historia clínica. - Si - No. Dicotómica. Nominal. Historia clínica. Numérica Discreta.. Razón.. Historia clínica.. Categórica Dicotómica. Nominal. Historia clínica.. A. -U. Nominal. IN. Tipo de cirugía. TIPO DE VARIABLE. Medición en µm del espesor macular y foveal, realizado con el tomógrafo de coherencia óptica. Cambios foveales, de la retina neurosensorial característicos del EMC. - EECC - Facoemulsificación - Si - No. IC. Agudeza visual. CRITERIOS DE MEDICÍÓN. ED. Perfil foveal. INDICADORES. M. Grosor macular. DEFINICIÓN OPERACIONAL. DE. VARIABLE. Lo que el participante reporte. Lo que el investigador marque en la hoja de recolección de datos.. METODOLOGÍA: .1. TIPO DE ESTUDIO: Observacional, prospectivo, longitudinal. .2. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN: Descriptivo, Correlacional. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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(16) FA. CU. LT. AD. DE. M. ED. IC. IN. A. -U. NT. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación UNT. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.



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