Equivalencia de los niveles séricos de hierro provenientes de higado frito de gallus gallus y tabletas genéricas de sulfato ferroso”

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA. O. Q. UI M. IC A. Escuela Académico Profesional De Farmacia Y Bioquímica. BI. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN II. IA. Y. “EQUIVALENCIA DE LOS NIVELES SÉRICOS DE HIERRO. AC. PROVENIENTES DE HIGADO FRITO DE Gallus gallus Y TABLETAS. DE. FA. RM. GENÉRICAS DE SULFATO FERROSO”. BACHILLER. IO. TE. CA. PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE:. BI BL. EN FARMACIA Y BIOQUÍMICA. AUTORES: CEDEÑO RUIZ EDGAR JAVIER FERNANDEZ BURGA NIDIA YADIRA. ASESOR: MS. C. José G. Gavidia Valencia. TRUJILLO-PERU 2009. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTOS A Dios: Gracias por brindarme la vida, por tu amor, por estar conmigo en cada. IC A. paso que doy, por alumbrarme día. UI M. a día, por ser mi sostén en los. O. Q. momentos mas difíciles, porque me. BI. das las fuerzas para seguir para realizar este trabajo.. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. Yadira. AC. IA. Y. adelante y por haberme guiado. A mis padres: Por brindarme la oportunidad de crecer en un hogar lleno de amor, por ayudarme a salir adelante, porque gracias a su cariño y apoyo incondicional he llegado a realizar uno de los anhelos más grandes de mi vida, culminar mi carrera profesional, por ello les viviré eternamente agradecido. Yadira 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A. mi. Querido. Hermano: Gracias por ser para mí un ejemplo a seguir, por todos los momentos compartidos, por nuestras peleas que me enseñaron a quererte más, por el apoyo moral y estímulos brindados. con infinito amor y. confianza. Yadira 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A Dios: Por brindarme la vida, su amor, por estar conmigo en cada paso que doy, por guiarme día a día y. IC A. por haber puesto en mi camino a. UI M. aquellas personas que han sido mi. Q. soporte y compañía durante todo. BI. O. el periodo de estudio.. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. Edgar. A mis padres: Por el sacrificio de ayudarme a salir adelante, porque gracias a su cariño, guía y apoyo incondicional he llegado a realizar uno de los anhelos más grandes de mi vida, culminar mi carrera profesional, por ello les viviré eternamente agradecido. Edgar. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A mi Hermana: Por ser para mí un ejemplo a seguir, mi eterno agradecimiento por. todos. los. momentos. compartidos, por el apoyo moral y estímulos brindados con infinito amor y confianza. Edgar. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A nuestro asesor: Mg. José Gavidia Valencia Nuestro más profundo y sincero agradecimiento, respeto y estima, por sus consejos cuando más eran. IC A. necesarios los cuales han hecho. UI M. posible la realización del presente. O. Q. trabajo de investigación.. Y. BI. A usted siempre le estaremos muy. IA. agradecidos.. A los señores miembros del jurado:. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. Edgar y Yadira. Nuestro agradecimiento por la dedicación y ayuda constante en la elaboración de este trabajo de investigación. Edgar y Yadira. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Q. UI M. IC A. JURADO DICTAMINADOR. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Dr. PEDRO ALVA PLASENCIA (PRESIDENTE). BI BL. IO. TE. CA. DE. Mg. YURI CURO VALLEJOS (MIEMBRO). Mg. JOSÉ GAVIDIA VALENCIA (MIEMBRO). 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PRESENTACIÓN. SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO: Cumpliendo con el reglamento interno de la Facultad de Farmacia y. UI M. IC A. Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, para la obtención de. Q. Grados y Títulos, nos es grato someter a vuestra consideración y elevado. BI. O. criterio el trabajo de Investigación I: “EQUIVALENCIA DE LOS. IA. Y. NIVELES SÉRICOS DE HIERRO PROVENIENTES DE HIGADO. RM. AC. FRITO DE Gallus gallus Y TABLETAS GENÉRICAS DE SULFATO. FA. FERROSO”, con el cual pretendemos obtener el Grado Académico de. DE. Bachiller en Farmacia y Bioquímica.. CA. Dejamos a vuestra consideración señores miembros del Jurado la. BI BL. IO. TE. calificación del presente trabajo.. EDGAR CEDEÑO RUIZ. Trujillo, Mayo del 2009. YADIRA FERNÁNDEZ BURGA. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. SUMARIO. Pág.. IC A. 1. AGRADECIMIENTOS…………………………………………..…1. UI M. 2. JURADO DICTAMINADOR…………………………………...…..6. BI. O. Q. 3. PRESENTACIÓN…………………………………………...………7. Y. 4. SUMARIO……………………………………………………..……8. AC. IA. 5. RESUMEN…………………………………………………………..9. RM. 6. ABSTRACT……………………………………………………..…10. DE. FA. 7. INTRODUCCIÓN………………………………………………....11. CA. 8. MATERIAL Y MÉTODO…………………………………………18. TE. 9. RESULTADOS…………………………………………………….25. BI BL. IO. 10.DISCUSIÓN……………………………………………….………28 11.CONCLUSIONES…………………………………………………32 12.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………….…33 13.ANEXOS…………………………………………………………..35. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN Se compararon los niveles séricos de hierro provenientes de hígado frito de Gallus gallus y tabletas genéricas de sulfato ferroso, utilizando el método de Iron-Ferrozine de. IC A. BioSystems.. UI M. El estudio se realizó en 16 voluntarios aparentemente sanos, a los cuales en el primer. O. Q. periodo se administró por vía oral una tableta de sulfato ferroso 300mg, y en el segundo. Y. BI. periodo ingirieron 200g de hígado frito de Gallus gallus con 250 ml de agua,. IA. realizándose las determinaciones a los 0,5 horas, 1 hora, 4 horas, 6 horas y 8 horas en. RM. AC. ambos periodos respectivamente previa toma de una muestra basal.. FA. Las concentraciones promedio obtenidos para el hígado frito de Gallus gallus fueron:. DE. 0,5 horas (555,06 ug/dl), 1 hora (743,81 ug/dl), 2 horas (621,30 ug/dl), 4 horas (412,21. CA. ug/dl), 6 horas (167,6 ug/dl) y 8 horas (80,21 ug/dl); mientras que para las tabletas. TE. genéricas de sulfato ferroso fueron: 30 min (27,75 ug/dl), 1 hora (83,22 ug/dl), 2 horas. IO. (128,65 ug/dl), 4 horas (301,12 ug/dl), 6 horas (438,23 ug/dl) y 8 horas (266.59 ug/dl).. BI BL. De los resultados obtenidos se concluye que la ingesta de hígado frito de Gallus gallus tuvo una mayor absorción y una elevada concentración sérica de hierro, en comparación con las tabletas genéricas de sulfato ferroso.. Palabras claves: Hierro, tabletas sulfato ferroso, hígado frito de Gallus gallus.. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT Were compared iron serum levels originating from fried liver of Gallus gallus and generic ferrous sulphate tablets, using Iron-Ferrozine of BioSystems's method.. IC A. The study was realized in 16 apparently healthy volunteers, they in the first period a. UI M. ferrous sulphate tablet was administered for oral route, and in the second period they. O. Q. consumed 200g of fried liver of Gallus gallus with 250 ml of water, the determinations. IA. respectively previous taking of a basal sample.. Y. BI. being realized to the 0,5 hours, 1 hour, 4 hours, 6 hours and 8 hours in both periods. RM. AC. The concentrations average obtained for the fried liver of Gallus gallus were: 0,5 hours. FA. (555,06 ug/dl), 1 hour (743,81 ug/dl), 2 hours (621,30 ug/dl), 4 hours (412,21 ug/dl), 6. DE. hours (167,6 ug/dl) and 8 hours (80,21 ug/dl);and for ferrous sulphate tablets were: 30. CA. min (27,75 ug/dl), 1 hour (83,22 ug/dl), 2 hours (128,65 ug/dl), 4 hours (301,12 ug/dl),. TE. 6 hours (438,23 ug/dl) and 8 hours (266.59 ug/dl).. IO. Of thr obtained results there concludes that the ingestion of liver fried of Gallus gallus. BI BL. had a fast absorption and a high iron serum levels, in comparison with the generic ferrous sulphate tablets.. Key words: Iron, Ferrous sulphate tablets, liver fried of Gallus gallus.. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. INTRODUCCIÓN El principal déficit nutricional del país es la anemia por falta de hierro que, en distintos grados de deficiencia, afecta al 25% de la población, en especial. IC A. los que no acceden a los alimentos de origen animal como el proveniente de las. Q. UI M. carnes y del hígado (1).. BI. O. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la deficiencia en. Y. hierro es el desorden nutricional más común en el mundo, afectando. RM. AC. IA. aproximadamente a 2 billones de personas (1).. FA. Considerada como uno de los diez factores de riesgo de enfermedad, discapacidad. DE. y muerte, tiene un impacto mucho mayor que la deficiencia de vitamina A o cinc.. CA. Alrededor de la mitad de estos individuos desarrollan anemia, la forma más. TE. avanzada de la enfermedad, que tiene graves efectos negativos sobre la salud y. BI BL. IO. contribuye a aumentar el riesgo de muerte durante el embarazo, mortalidad infantil, retraso físico y desarrollo mental, afectando también al desarrollo escolar. La debilidad y pérdida de energía asociada con la deficiencia en hierro afectan a la capacidad física en el trabajo y causan una disminución en los niveles de productividad a nivel individual y colectivo (2, 3).. La OMS recomienda tres estrategias para la corrección de la deficiencia de hierro nutricional: a) la diversificación o modificación de la dieta para mejorar el valor nutricional y la biodisponibilidad del hierro, mediante el consumo de alimentos. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ricos en hierro, b) la suplementación, eficaz en los grupos de población con elevado riesgo, principalmente mujeres embarazadas y niños jóvenes, y c) el enriquecimiento, generalmente considerado como la solución más práctica y rentable a largo plazo, abarcando una amplia gama de alimentos y alcanzando a la mayoría de los segmentos de la población (1, 3).. En el Perú, la anemia por deficiencia de hierro es un importante problema de. IC A. salud pública, que afecta aproximadamente al 25% de la población. Los grupos. UI M. más vulnerables son niños menores de cinco años de edad y mujeres. BI. O. Q. embarazadas, de quienes el 64% y 53% son anémicos, respectivamente (2, 3).. IA. Y. Sin embargo, debido a que el hierro es un mineral difícil de añadir a los alimentos. AC. en una forma suficientemente biodisponible sin causar cambios sensoriales. RM. adversos, no todos los alimentos enriquecidos proporcionan el suficiente hierro. FA. como para mejorar el estado nutricional de este mineral. Por tanto, un alimento. DE. enriquecido debería superar dos barreras técnicas: a) seleccionar un compuesto de. CA. hierro que sea suficientemente biodisponible y a su vez que no cause cambios. IO. TE. sensoriales en el alimento, y b) superar el efecto inhibitorio de los componentes. BI BL. de la dieta, tales como el ácido fítico, compuestos fenólicos y calcio, los cuales están a menudo presentes en el alimento. En general, la anemia puede ser el resultado de factores tanto nutricionales como no nutricionales. Sin embargo, debido a que la deficiencia en hierro raramente ocurre de manera aislada y a menudo está acompañada por la deficiencia de otros micronutrientes vitaminas A, C, B12, B6 y B9 (3, 4).. Como una medida preventiva contra la deficiencia de hierro, la mayoría de los alimentos procesados son frecuentemente enriquecidos con este mineral, pero si. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. tan peligroso es el déficit de hierro en la dieta, el exceso puede llegar a ser nocivo, llegando a relacionarse con la elevada incidencia de cáncer de colon en los países desarrollados, por lo que se ha cuestionado la conveniencia de proporcionar a la población alimentos enriquecidos con hierro de manera indiscriminada. La causa de este efecto negativo sobre la salud se fundamenta en su naturaleza pro-oxidante. No obstante, son necesarias investigaciones en las que. IC A. se evalúen el tipo de compuesto de hierro y las dosis de los mismos que puedan. UI M. afectar al estrés oxidativo de las células de la mucosa del colon, ya que este lugar. Q. a sido el sugerido por los estudios epidemiológicos como el más vulnerable a un. Y. BI. O. exceso en la ingesta de hierro (3).. IA. El hierro es un elemento esencial para la vida, puesto que participa prácticamente. RM. AC. en todos los procesos de oxidación - reducción. Lo podemos hallar formando. FA. parte esencial de las enzimas del ciclo de Krebs, en la respiración celular y como. DE. transportador de electrones en los citocromos. Está presente en numerosas. CA. enzimas involucradas en el mantenimiento de la integridad celular, tales como las. TE. catalasas, peroxidasas y oxigenasas. Su elevado potencial redox, junto a su. BI BL. IO. facilidad para promover la formación de compuestos tóxicos altamente reactivos, determina que el metabolismo de hierro sea controlado por un potente sistema regulador (1, 4).. Puede considerarse que el hierro en el organismo se encuentra formando parte de 2 compartimientos: uno funcional, formado por los numerosos compuestos, entre los que se incluyen la hemoglobina, la mioglobina, la transferrina y enzimas que requieren hierro como cofactor o como grupo prostético, ya sea en forma iónica o. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. como grupo hemo, y el compartimiento de depósito, constituido por la ferritina y la hemosiderina, que constituyen las reservas corporales de este metal (1, 4).. El contenido total de hierro de un individuo normal es aproximadamente de 3,5 a 4 g en la mujer y de 4 a 5 g en el hombre. En individuos con un estado nutricional óptimo alrededor del 65 % se encuentra formando parte de la hemoglobina, el 15 % está contenido en las enzimas y la mioglobina, el 20 % como hierro de. IC A. depósito y entre el 0,1 y 0,2 % se encuentra unido con la transferrina como hierro. UI M. circulante. Solamente el 0,1% del hierro total del organismo se encuentra en el. BI. O. Q. plasma (1, 5).. IA. Y. Del total del hierro que se moviliza diariamente, sólo se pierde una pequeña. AC. proporción a través de las heces, orina y sudor. La reposición de esta pequeña. RM. cantidad se realiza a través de la ingesta, a pesar que la proporción de hierro que. CA. DE. % de la ingesta total) (1, 6).. FA. se absorbe de los alimentos es muy baja, entre 1 y 2 mg (aproximadamente el 10. TE. Esta proporción varía de acuerdo con la cantidad y tipo de hierro presente en los. BI BL. IO. alimentos, estado de los depósitos corporales del mineral, necesidades del organismo, actividad eritropoyética y una serie de factores luminales e intraluminales que interfieren o facilitan la absorción. La absorción depende en primer lugar del tipo de compuesto de hierro presente en la dieta, en dependencia de lo cual van a existir 2 formas diferentes de absorción: hierro hémico y hierro no hémico (1, 4, 5).. El hierro hémico representa una pequeña proporción del hierro total de la dieta, su absorción es mucho mayor (20-30 %) y está menos afectada por los componentes. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. de ésta. Este tipo de hierro atraviesa la membrana celular como una metaloporfirina intacta en estado soluble disponible para la absorción, ya en el enterocito. se. destruye. el. grupo. hemo. y. el. hierro. es liberado por la acción de la hemoxigenasa de su estructura tetrapirrólica, una parte del fierro es oxidado por la hefaestina a Fe3+ y así se liga a la transferrina y se transporta en la sangre a los tejidos para formar hemo proteínas (hemoglobina,. IC A. mioglobina, citocromos, etc.), o proteínas que poseen el grupo Fe-S (hierro-. UI M. azufre) implicadas en la cadena respiratoria mitocondrial.; la otra parte se une a la. Q. ferritina o hemosiderina y queda almacenada en la células, especialmente del. Y. BI. O. bazo, hígado y la médula ósea (1, 7).. IA. El hierro no hémico es absorbido entre un 3% y un 8% y se encuentra en las. RM. AC. legumbres, hortalizas de hojas verdes, salvado de trigo, los frutos secos y en la. FA. yema del huevo, este por acción del ácido del estómago pasa a su forma reducida,. DE. hierro ferroso (Fe2+) por la ceruloplasmina que es la forma química soluble capaz. CA. de atravesar la mucosa intestinal. El hierro en la célula es captado por la. TE. apotransferrina que se transforma en transferrina y al igual que el hemínico, parte. IO. se transporta por la sangre y otra pequeña porción es almacenada en forma de. BI BL. ferritina (1, 4).. Así por ejemplo, en una dieta normal, el hierro hémico proveniente de las carnes y los pescados es más fácil de absorber que el hierro no hémico de los vegetales como leguminosas, frutos secos y algunas verduras, los que en muchos casos, contienen concentraciones más elevadas del metal. La absorción nutricional tanto del hierro hémico como no hémico tiene lugar principalmente en el intestino delgado, concretamente en el duodeno y yeyuno proximal (1, 7).. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Existen además otras sustancias que favorecen la absorción de hierro, como son los agentes reductores, especialmente el ácido ascórbico, que favorece la absorción de hierro no hémico mas no así la de hierro hémico por tener este menor cantidad de enlaces de coordinación impidiendo la formación de quelatos. El calcio, la ingesta crónica de alcalinos, fosfatos, fitatos, taninos, té o café consumidos, pueden disminuir la absorción proporcionalmente del hierro hasta. IC A. 40% (1, 4, 7).. UI M. Diariamente nuestra dieta nos aporta de 10 a 20 mg de hierro que puede estar. O. Q. tanto en forma inorgánica como orgánica. Una dieta a base de vísceras como el. Y. BI. hígado, bazo debería aportar gran cantidad de hierro sobre todo hémico puesto. IA. que este metal se almacena en estos tejidos en abundancia. El hígado de pollo es. RM. AC. un alimento de bajo consumo en la alimentación limitándose a algunos platos. FA. como las sopas generalmente, este alimento encontrado en las aves domésticas. DE. pertenecientes a la familia Phasianidae y a una de las cuatro especies del género. CA. Gallus, (Gallus gallus) puede contener una cantidad de hierro de 12mg por cada. IO. TE. 100 g (4).. BI BL. Las Tabletas Genéricas de Sulfato Ferroso de 300 mg son una alternativa medicamentosa cuando hay un déficit de hierro en el organismo, puede ser utilizado en el tratamiento de anemias causadas por mala alimentación; el sulfato ferroso posee un tiempo de vida media de 12 horas con un pico de máxima absorción a las 4 horas, este medicamento es muy utilizado como profilaxis en el embarazo sobre todo en el primer trimestre de gestación y en otras presentaciones también es usado en lactantes para evitar deficiencias que acarreen enfermedades (8).. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La determinación de hierro sérico se realiza junto a otras pruebas del laboratorio clínico como la capacidad total de fijación del hierro (CTFH) y el porcentaje de saturación de la transferrina, con fines de estudio del estado del hierro. El fundamento del método (IRON – FERROZINE – BIO SYSTEMS), se basa en que el ión férrico presente en la muestra y unido a la transferrina es liberado por acción del guanidinio y reducido a ferroso por la hidroxilamina (solución. IC A. tampón/reductor). El ion ferroso forma un complejo coloreado con la Ferrozina. UI M. (solución cromógena) que se cuantifica por espectrofotometría.. Q. Este método toma en cuenta los valores normales referenciales de hierro en. BI. O. Suero y plasma, que son en hombres: 65 - 175 μg/dL = 11.6 – 31.3 μmol/L, y en. IA. Y. mujeres de 50 - 170 μg/dL = 9.0 – 30.4 μmol/L (1, 3, 10).. RM. AC. En el presente estudio se describe la biodisponibilidad del hierro obtenido tras la. FA. ingesta de 200g de hígado frito de pollo y se compara con el sulfato ferroso años de ambos sexos. DE. genérico, trabajando con 16 humanos entre 20– 29. CA. aparentemente sanos y se determina si la ingesta de un alimento de origen animal. TE. podría brindar a nuestro organismo el requerimiento necesario de hierro para. BI BL. IO. realizar todas la funciones que le competen con normalidad o de lo contrario ser una muy buena fuente de este mineral y complementarse con otro alimento en la dieta.. Se encontraron concentraciones máximas de hierro de 743,81ug/dl a la primera hora de la ingesta de hígado frito de Gallus gallus y 438,23 ug/dl a las 6 horas de la administración de las tabletas genéricas de sulfato ferroso; por lo que se concluyó que no son equivalentes los niveles séricos de hierro de ambas muestras, siendo mayor el proveniente del hígado frito de Gallus gallus.. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. MATERIAL Y MÉTODO 1. MATERIAL MATERIAL DE ESTUDIO . Hígado frito de Gallus gallus.. . Tabletas genéricas de Sulfato Ferroso 300mg Naturgen.. 1.2.. UI M. IC A. 1.1.. MATERIAL BIOLÓGICO. BI. O. Q. Personas adultas, aparentemente sanas de ambos sexos, cuyas. RM. MATERIAL MÉDICO. Esparadrapo Micropore Nexcare 3M. . Algodón Zig Zag 100g. . Alcohol 70º. DE. Jeringa Nipro 5cc c/aguja N º 21. TE. . FA. . CA. 1.3.. AC. IA. Y. edades oscilan entre 20-29 años.. BI BL. IO. . 1.4.. Introcan N ° 20. . Llave triple via. . Liga. MATERIAL DE VIDRIO . De uso común de laboratorio. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 1.5.. REACTIVOS . KID para determinar hierro en suero (Iron - Ferrozine) ByoSistems. Agua Destilada. . NaCl 9 %. IC A. Equipo de laboratorio: . Espectrofotómetro Thermo Electro Corporation (GENESYS. UI M. 1.6.. . Q. 10 UV) Micropipeta Brand. . Centrifuga Hettich (UNIVERSAL 320R). . Refrigeradora Coldex.. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. . Elaboración de la dieta. CA. 2.1.. DE. 2. MÉTODO. BI BL. IO. TE. a. Ingredientes  4 Kg de Hígado de Gallus gallus..  1L de Aceite Vegetal A1  Sal. b. Preparación  Se lavó bien 200g. de hígado de Gallus gallus en filetes, se agregó sal, luego, las porciones se frieron en aceite caliente por 10 minutos.. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.2.. Muestras(9) a. Tamaño de la muestra La muestra quedó conformada por 16 humanos de 20– 29 años de ambos sexos aparentemente sanos, los mismos que fueron elegidos en forma aleatoria, los cuales firmaron un consentimiento informado para someterse a este estudio. IC A. (anexo 1).. UI M.  Criterios de inclusión:. alguna. relacionada. con. Y. deficiencias de hierro.. enfermedad. O. de. BI. padezcan. Q. Adultos entre 20 y 29 años de ambos sexos que no. AC. IA.  Criterios de exclusión:. RM. Adultos entre 20 y 29 años de ambos sexos que padezcan. FA. de alguna enfermedad relacionada con deficiencias de. DE. hierro.. edad.. BI BL. IO. TE. CA. Personas menores de 20 años y mayores de 29 años de. 2.3.. Diseño del Modo de Administración(9) Se dividió en dos etapas correspondiendo la primera etapa a la toma de una dosis de 300 mg de sulfato ferroso genérico con 250 ml de agua y la segunda etapa a la ingesta de 200g de hígado frito, para ambas etapas todas las personas adultas aparentemente sanas estuvieron en estado de ayuno desde la noche anterior hasta después de 8 horas de haber ingerido el alimento y administrado. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. el fármaco, teniendo en cuenta que no consuman alimentos ricos en hierro. Los participantes solo fueron alimentados con un vaso de gelatina cada hora. El intervalo entre cada etapa fue de 1 semana.. a.. Recolección de la muestra de sangre. IC A. Se tomó una muestra basal de 5 ml de sangre antes de la. UI M. administración del fármaco e ingesta del alimento, luego se. Q. procedió a la recolección de las muestras, donde se obtuvo. BI. O. un volumen de 5 mL en cada tiempo establecido, los cuales. Tiempo (horas). 0. 2. FA. 1. 0,5. 3. 4. 5. 6. 7. 1. 2. 4. 6. 8. CA. DE. Muestra. RM. AC. IA. Y. fueron los siguientes:. TE. b. Determinación del hierro sérico (10). BI BL. IO. Se realizó el análisis cuantitativo de cada una de las muestras utilizando el Método para la determinación de hierro sérico Iron – Ferrozine de BioSystems. Fundamento del Método: El ión férrico presente en la. muestra y unido a la transferrina es liberado por acción del guanidinio y reducido a ferroso por la hidroxilamina. El ión ferroso forma un complejo coloreado con la ferrozina que se cuantifica por espectrofotometría.. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. O. BI. Contenido y composición:. Q. UI M. IC A. Reacción química:. Y. Reactivo A: Cloruro de guanidinio 1.0mol/L, hidroxilamina. AC. IA. 0.3mol/L, tampón acetato 0.4mol/L, pH 4.0.. RM. Reactivo B: Ferrozina 8mmol/L. FA. Patrón de Hierro (S): Patrón acuoso (83μg/dL). DE. Preparación de los reactivos:. CA. Patrón (S): Está listo para su uso. BI BL. IO. TE. Reactivo de trabajo: se colocó el contenido de un vial de Reactivo B en un frasco de Reactivo A. se homogenizó hasta obtener una proporción de: 1mL de Reactivo B + 4 mL de Reactivo A.. Procedimiento (10): 1. Se temperó el reactivo a temperatura ambiente. 2. La muestra y los reactivos fueron colocados de la siguiente manera:. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Blanco muestra. Muestra. Patrón. 200 μL. -----. -----. -----. Muestra. -----. 200 μL. 200 μL. -----. Patrón de Hierro(S). -----. -----. -----. 200 μL. Reactivo (A). -----. 1.0 mL. -----. -----. 1.0 mL. -----. Agua destilada. 1.0 mL. 1.0 mL. Q. UI M. React. De Trabajo. IC A. Blanco React.. Y. antes de la lectura.. BI. O. 3. Se agitó bien y dejó 5 minutos a temperatura ambiente. AC. IA. 4. La lectura de la absorbancia (A) de los blancos de la. RM. muestra fue hecha a 560nm comparando con agua. FA. destilada.. DE. 5. Luego la lectura de la absorbancia (A) de las muestras y. reactivos.. BI BL. IO. TE. CA. del Patrón fue hecha a 560nm frente al blanco de. CÁLCULOS (10): La concentración de hierro de la muestra se calculó a partir de la siguiente fórmula general:. A muestra – A blanco muestra x C patrón = C muestra A patrón. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.4.. Análisis Estadístico de Datos para inferir Equivalencia (11, 12) Los resultados obtenidos fueron procesados estadísticamente utilizando medidas de tendencia central (media o promedio), desviación estándar, análisis de varianza, T de student para. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. medias de dos muestras emparejadas.. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESULTADOS TABLA 1: Concentraciones promedio de Hierro absorbido de Tabletas genéricas de sulfato ferroso (ug/dl). CC ug/dl (SULFATO FERROSO). 0,5. 27,75. 1. 83,22. 2. 128,65. 4. 301,12. 6. 438,23. 8. 266,59. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. TIEMPO (horas). AC. FIGURA 1: Perfil de concentraciones séricas de Hierro (ug/dl) provenientes de. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. tabletas genéricas de sulfato ferroso. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA 2: Concentraciones promedio de Hierro absorbido de Hígado frito de Gallus gallus (ug/dl). TIEMPO (horas) 0,5 1 2 4 6 8. Cc ug/dl (hígado de Gallus gallus). AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. 555,06 743,81 621,30 412,21 167,60 80,21. RM. FIGURA 2: Perfil de concentraciones séricas de Hierro (ug/dl) provenientes de. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. Hígado frito de Gallus gallus. 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA 3: Comparación de la Cc ug/dl de Hierro de Tabletas genéricas de sulfato ferroso vs. Hígado frito de Gallus gallus. CC ug/dl (SULFATO FERROSO). Prueba T para medias de dos muestras emparejadas. 0,5. 555,06. 27,75. t (14 g.l):11,6; P<0,05. 1. 743,81. 83,22. t (14 g.l):14,3; P<0,05. 2. 621,30. 128,65. t (14 g.l):11,7; P<0,05. 4. 412,21. 301,12. 6. 167,60. 438,23. 8. 80,21. 266,59. UI M. t (14 g.l):2,2; P<0,05 t (14 g.l):-6,7; P<0.05 t (14 g.l):-9,3; P<0.05. AC. IA. Y. BI. O. Q. TIEMPO. IC A. Cc ug/dl (Hígado de Gallus gallus). RM. FIGURA 3: Perfil de concentraciones séricas de Hierro (ug/dl) provenientes de. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. Hígado frito de Gallus gallus vs. Tabletas genéricas de sulfato ferroso.. 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DISCUSIÓN En la tabla 1 y figura 1 se aprecian los niveles séricos de hierro provenientes de tabletas genéricas de sulfato ferroso alcanzados en los distintos tiempos en donde se observó a. IC A. las 6 horas el pico más alto de absorción. En la tabla 2 y figura 2 se aprecian los niveles. UI M. séricos de hierro provenientes de hígado frito de Gallus gallus alcanzados en los. Q. distintos tiempos donde la concentración pico alcanzada de hierro es a la hora de haber. Y. BI. O. ingerido el hígado (9, 13).. AC. IA. La variación en los niveles séricos absorbidas se aprecian en la tabla 1 y 2,. RM. encontrándose 555,06ug/dl para el hígado frito de Gallus gallus y 27,75ug/dl para las. FA. tabletas genéricas de sulfato ferroso, influyendo en dicha diferencia en el caso del. DE. hígado una variedad de factores que intervienen en el proceso digestivo como el. CA. estímulo mental, proceso de masticación el cual es diferente en cada individuo, proceso. TE. de deglución, etc. esto hace que haya en los resultados una variabilidad importante en. BI BL. IO. los niveles de hierro absorbidos equivalente al 40% (9, 13).. Este inconveniente no ocurre con las tabletas genéricas de sulfato ferroso ya que el proceso previo a la absorción no es afectado por estos factores, además las tabletas presentan similares características debido a que son del mismo lote y además tienen una dosificación establecida, lo que no ocurre con el hígado pues no todas las muestras proceden de la misma fuente animal. La variabilidad alcanza un valor menor al 30% (13).. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En cuanto a los niveles séricos de hierro alcanzados en cada tiempo por ambas muestras en promedio podemos apreciar que a los 30 minutos los niveles séricos de hierro fueron 27,75 ug/dl para las tabletas genéricas de sulfato ferroso y de 555,06 ug/dl para el hígado de Gallus gallus, estos datos al ser llevados a una Prueba t para medias de dos muestras emparejadas se obtuvo un valor de t (14 g.l): 11.6, P<0.05; lo que significa que existe una diferencia significativa ya que el t estadístico (11.6), es muy diferente al t. IC A. obtenido en la tabla a 14 g.l (1,76) y el P es menor de 0,05; (g.l = grados de libertad) (9).. UI M. La diferencia en la absorción es debida al tipo de hierro presente en ambas muestras, el. O. Q. hígado frito de Gallus gallus presenta un hierro hémico el cual tiene una absorción más. Y. BI. eficaz llegando a tener una disponibilidad entre el 20 y 30%, pues se absorbe como. IA. metaloporfirina intacta a través de receptores específicos de alta afinidad, en la mucosa. RM. AC. intestinal. En cambio las tabletas de sulfato ferroso que es un hierro inorgánico. FA. conocido como hierro no hémico, depende de factores que van a ayudar con su. DE. absorción, tal es así la biodisponibilidad de este hierro se ve influenciada no solo por la. CA. presencia de promotores de la absorción (ejm: vitamina C), sino también por el pH. IO. TE. intraluminar y la motilidad gástrica, haciendo de su disponibilidad entre 5 y 15% (14).. BI BL. Luego de la primera hora el nivel sérico de hierro de la muestra de hígado de Gallus gallus alcanza su pico de absorción, 743,8077 ug/dl, y el de sulfato ferroso es 83,22ug/dl; estos datos en la prueba t para medias de dos muestras emparejadas generan un valor de t (14 g.l): 14,3, lo que significa que sigue existiendo una diferencia significativa ya que el t estadístico obtenido (14,3), es muy diferente al de tabla (1,76) y el P<0.05. El hierro presente en el hígado de Gallus gallus es un tipo de hierro hémico mucho mejor biodisponible que otro hierro de origen animal reportando las más altos porcentajes de absorción y, a diferencia del hierro en las tabletas genéricas de sulfato. 29 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ferroso el cual depende de promotores de la absorción este sólo depende de la capacidad de absorción del organismo de cada individuo (9, 13).. A partir de las 2 horas (tabla 2 y figura 2) los niveles de hierro sérico provenientes de hígado de Gallus gallus empezaron a disminuir (621,3029 ug/dl) lo cual se debe a que la absorción esta disminuyendo y el proceso de almacenamiento es mayor, este mecanismo ocurre una vez que el hierro se encuentra en el interior del enterocito, unido. IC A. a proteínas que permiten la incorporación de este a los lisosomas que los transportan a. UI M. la membrana basal del enterocito para posteriormente ser cedido a la transferrina. O. Q. plasmática en un proceso pasivo, dependiente de oxígeno y del estado de los depósitos. 2+. ) que es como fue endocitado a férrico (Fe. 3+. ) para que pueda ser captado por la. IA. (Fe. Y. BI. del individuo. En el citosol, la ceruloplasmina (endo-oxidasa I) oxida al hierro ferroso. RM. AC. apotransferrina, la cual se transforma en transferrina, forma en la que será transferida al. FA. plasma. El hierro no transportado al plasma se acumula en el enterocito como ferritina y. DE. posteriormente es eliminado en la materia fecal. A esta hora las tabletas de sulfato. CA. ferroso presentaron un incremento en su nivel sérico (128,65ug/dl), pero continúa. IO. TE. existiendo una diferencia significativa ya que el valor de P<0.05 (13,14).. BI BL. A las 6 horas el hierro de las tabletas de sulfato ferroso alcanzaron su concentración máxima de 438,23 ug/dl, siendo a las 2 horas el tiempo en que normalmente este medicamento alcanza su concentración pico, esto puede deberse al proceso de manufactura, excipiente de la forma farmacéutica o a la falta de facilitadores de la absorción como la vitamina C. En la muestra de hígado frito de Gallus gallus sigue predominando el proceso de almacenamiento puesto que el valor es de 167,60 ug/dl, y se sigue manteniendo la diferencia significativa con la prueba t (P<0,05) (11, 13).. 30 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A las 8 horas las concentraciones de hierro para el hígado frito de Gallus gallus disminuyeron a 80,21 ug/dl, se puede decir que predomina el proceso de eliminación sobre los de absorción y almacenamiento acercando los valores a los basales. Lo mismo ocurre con las tabletas de sulfato ferroso cuyo valor disminuyó a 266,59 ug/dl. a este tiempo la prueba estadística t para medias de dos muestras emparejadas arrojo un valor de t (14 g.l): 9,3 con un P<0,05 (13, 14).. IC A. En un trabajo realizado en la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad. UI M. Nacional de Trujillo (Enero 2009) se encontró que al consumir 300g de hígado frito de. O. Q. Bos taurus L, la concentración sérica máxima de hierro (500,50ug/dl) fue a las 2 horas,. Y. BI. mientras que, tras la administración de tabletas genéricas de sulfato ferroso la. IA. concentración sérica máxima de hierro fue menor (436,79ug/dl) y en un tiempo de 6. RM. AC. horas (9).. FA. Finalmente, se observó que el hígado frito de Gallus gallus es una fuente rica en hierro,. DE. siendo una alternativa de solución a problemas de salud pública como son la anemia y la. CA. desnutrición, ya que además de hierro, contiene proteínas y vitaminas; por lo tanto. IO. TE. debería ser considerado parte de la dieta diaria de las personas en especial en niños y. agradable.. sabor. BI BL. embarazadas por ser una alimento altamente nutritivo, de bajo costo y de. 31 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. CONCLUSIONES. 1. Los mayores niveles séricos de hierro procedentes de hígado frito de Gallus gallus,. IC A. se obtuvieron a la hora de la ingesta, en una concentración de 743,81ug/dl.. UI M. 2. Los mayores niveles séricos de hierro procedentes de tabletas genéricas de sulfato. O. Q. ferroso se obtuvieron a las 6 horas de la ingesta en una concentración de 438,23. IA. Y. BI. ug/dl.. AC. 3. El hierro proveniente del hígado frito de Gallus gallus se absorben más rápido que. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. el hierro proveniente de tabletas genéricas de sulfato ferroso.. 32 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Haro V. “Biodisponibilidad de diferentes compuestos de hierro añadidos a un néctar de frutas funcional. Interacción con las vitaminas y fructooligosacáridos”. Tesis Doctoral. Soporte: pdf. [2006, Fecha de Acceso: 02 2009].. Disponible. en:. IC A. Abril. UI M. http://www.tesisenred.net/TESIS_UM/AVAILABLE/TDR-0919108125236//HaroVicente.pdf. Fecha. de. Acceso:. 06. Abril. 2009.]. Disponible. en:. Y. 2006,. BI. O. Q. 2. Gaytan D. Olivares, M. “Biodisponibilidad del Hierro”. Soporte: http. [Agosto. AC. IA. http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071775182006000200003&script=sci_a. RM. rttext. FA. 3. Sánchez I. Valenzuela, R. Estudio Comparativo de la Biodisponibilidad de. DE. Hierro en Alimentos Soporte: http. [2000, Fecha de Acceso: 06 Abril 2009]. en:. CA. Disponible. TE. http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/Medicina_Experimental/v15_n1-. BI BL. IO. 2/estu_compa.htm. 4. Forrellat M. “Metabolismo del Hierro”. Soporte: pdf. [2000, Fecha de Acceso: 02 Abril 2009]. Disponible en: http://www.nutrinfo.com/pagina/info/hierro.pdf 5. Gautier H. “Deficiencia de Hierro”. Soporte: pdf. [2000, Fecha de Acceso: 03 Abril. 2009].. Disponible. en:. http://www.idpas.org/pdf/1696Factoresderiesgo.pdf 6. Martinez C. Biodisponibilidad del Hierro. Nutrición y Bromatología. España. Pp: 1 – 5. 7. Carreras M. Metabolismo del Hierro. 1ª ed. España 2007. Pp: 1-3. 33 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 8. “Sulfato Ferroso y Hemoglobina”. Soporte: http. [2006, Fecha de Acceso: 04 Abril. 2009].. Disponible. en:. http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/Tesis/Salud/Antón_B_J/cap4.pdf 9. CALDERON H y JUNES T: Trabajo de Investigación para optar el grado de Bachiller. “Equivalencia de los niveles séricos. de hierro provenientes de. hígado frito de Bos taurus L. y tabletas genéricas de sulfato ferroso”. Facultad. IC A. de Farmacia y Bioquímica. Trujillo, Enero 2009.. 2009].. Disponible. en:. http://www.biosystems-. Q. Mayo. UI M. 10. Bio Systems. Iron – Ferrozine. Soporte pdf. [2008. Fecha de Acceso: 02. BI. O. sa.com/Methods/12509c.pdf. AC. 2002. pp.: 31 – 35, 105 – 110, 137.. IA. Y. 11. Dawson B. “Bioestadística Médica”. 3º ed. Ed. Manual Moderno S.A. México.. RM. 12. Gonzáles Sanchez, ES. Probabilidad y Estadística [curso en línea].. FA. Universidad de las Palmas: Facultad de Informática; [2008. Fecha de Acceso:. DE. 11 de Mayo 2009]. Disponible en: http://www2.dis.ulpgc.es/ii-pest/sesion6-. CA. spss.pdf. IO. TE. 13. Gupta KC, Paul T, Mehta JM, Desai NK, Sanghvi B, Sheth UK. Study of. BI BL. Biovailability of Oral preparation. J Posgrade Med. 2008; 22(2):94-9. 14. Yutaka Kohgo, Katsuya Ikuta, Takaaki Ohtake, Yoshiro Torimoto, Junji Kato. Body iron metabolism and pathophysiology of iron overload. Int J Hematol (2008)88:7-15.. 34 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 35 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Anexo Nº 1. CONSENTIMIENTO INFORMADO Yo………………………………………………………………………………………… .con DNI Nº………………………… y Nº de carné………………………….,he. IC A. recibido toda la información necesaria de los investigadores Edgar Javier Cedeño Ruiz y. UI M. Nidia Yadira Fernández Burga y M. Sc. José Gavidia Valencia, sobre el estudio de. Q. investigación que se desea llevar a cabo y para lo cual necesitan mi autorización para. BI. O. someterme a tal estudio y tomar mis datos de laboratorio. Se me ha informado los. AC. IA. Y. beneficios y efectos de este estudio de investigación.. RM. Teniendo pleno conocimiento de los posibles riesgos y complicaciones que podrían. FA. derivarse de dicho acto y en uso de mis facultades mentales, acepto y doy mi. Trujillo,…....de………………....de 200…. BI BL. IO. TE. CA. DE. consentimiento para ser parte de dicho estudio.. Firma y DNI del paciente. Huella Digital. 36 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Anexo Nº 2 HOJA DE MUESTREO Nº de paciente: _____________________________________________________ Muestra:. IC A. _____________________________________________________. Verificado. O. Q. UI M. Hora. AC. IA. Y. BI. Basal. FA. RM. 30 min.. TE. BI BL. IO. 2h. CA. DE. 1h. 4h. 6h. 8h. 37 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Anexo Nº 3 TABLETAS GENÉRICAS DE SULFATO FERROSO. M. UI. Q. O. BI. Y. AC IA. FA RM. DE. TE CA. LI O. BI B. Voluntario 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 PROMEDIO D.E. %C.V.. IC. A. Concentraciones corregidas de Hierro ug/dl, Muestra : SULFATO FERROSO 0,5 h 1h 2h 4h 6h 19,92 63,08 109,56 285,52 564,4 20,3 129,48 199,2 331,6 596,4 36,6 89,64 129,48 205,84 488,36 15,96 63,24 96,28 285,52 235,8 22,6 46,48 99,6 229,24 325,36 19,92 76,36 119,52 202,52 325,36 39,84 73,04 146,08 328,88 279,2 16,64 83,2 139,44 209,16 315,4 23,24 89,64 152,72 315 533,72 29,88 63,08 92,96 236 422,12 26,6 63,08 116,2 381,76 607,56 33,2 122,64 156,04 328,68 527,88 39,84 92,96 129,48 441,56 392,16 31,2 112,88 136,12 379,28 617,12 36,52 73,04 99,6 225,76 405,04 31,8 89,64 136,12 431,6 375,72 27,75 83,22 128,65 301,12 438,23 8,1603 23,1119 27,6312 79,5161 125,3011 29,4025 27,7728 21,4778 26,4068 28,5929. 8h 375,16 383,96 179,28 199,6 189,32 215,8 196,24 202,64 361,48 298,88 344,88 334,96 186,16 252,32 289,32 255,48 266,59 74,5771 27,9742. 38 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Anexo Nº 4 HÍGADO FRITO DE Gallus gallus. M. UI. Q. O. BI. Y. AC IA. FA RM. DE. TE CA. LI O. BASAL 159,62 73,42 67,04 153,23 86,19 124,50 175,58 150,04 105,35 124,50 63,85 73,42 92,58 114,92 57,46 159,62 111,3317308 39,51031592 35,48881855. BI B. VOLUNTARIO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 PROMEDIO DESV. EST. % C. V.. IC. A. Cc. de Hierro ug/dl Hígado de Gallus gallus 1/2 HORA 1 HORA 2 HORAS 651,23 747,00 619,31 727,85 845,96 695,92 440,54 593,77 727,85 941,73 1238,62 1021,54 609,73 791,69 641,65 954,50 1008,77 753,38 826,81 734,23 628,88 759,77 944,92 996,00 561,85 1031,12 893,85 360,73 708,69 845,96 676,77 855,54 587,38 625,69 948,12 810,85 874,69 983,23 820,42 699,12 513,96 402,23 411,81 814,04 686,35 539,50 922,58 590,58 666,3942 855,1394 732,6346 179,4425 178,4302 161,6077 26,92738 20,86563 22,05843. 4 HORAS 453,31 625,69 539,50 705,50 408,62 619,31 402,23 472,46 807,65 718,27 392,65 571,42 341,58 290,50 571,42 456,50 523,5385 146,2202 27,92923. 6 HORAS 264,96 379,88 185,15 469,27 175,58 172,38 274,54 277,73 287,31 268,15 166,00 459,69 284,12 201,12 271,35 325,62 278,9279 93,59416 33,55497. 8 HORAS 252,19 284,12 143,65 274,54 130,88 143,65 236,23 217,08 118,12 197,92 73,42 261,77 121,31 185,15 191,54 233,04 191,538 63,8036 33,3111. 39 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI B. M. UI Q. variable 1. variable 2. 559,2922989 30284,52163 15 -0,32716005 0 14 11,62822706 6,99704E-09 1,761310115 1,39941E-08 2,144786681. 28,276 66,6713257 15. O BI. Y. AC IA. 27.75375. Media Varianza Observaciones Coeficiente de correlación de Pearson Diferencia hipotética de las medias Grados de libertad Estadístico t P(T<=t) una cola Valor crítico de t (una cola) P(T<=t) dos colas Valor crítico de t (dos colas) Prueba T student T: (14 g.l):11,6 P<0,05. FA RM. 555.0624908. T (0,5 horas). DE. PROMEDIO. Prueba t para medias de dos muestras emparejadas. TE CA. Fe (SO4) 0,5 horas 19.92 20.3 36.6 15.96 22.6 19.92 39.84 16.64 23.24 29.88 26.6 33.2 39.84 31.2 36.52 31.8. LI O. VOLUNTARIO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16. gallus gallus 0,5 HORAS 491.6153692 654.4230738 373.5000015 788.4999692 523.5384592 830 651.2307923 609.7307308 456.4999538 236.2307692 612.9230808 552.2692277 782.1153877 584.1922846 354.3461523 379.8846. IC. A. Anexo Nº 5. Variable 1: Hígado frito de Gallus gallus Variable 2: Tabletas genéricas de sulfato ferroso. 40 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 705.4999977. 46.48. 6. 884.2692308. 76.36. 7. 558.6538692. 73.04. 8 9. 794.8845769 925.7691846. 83.2 89.64. 10. 584.1923077. 63.08. 11. 791.6923115. 63.08. 12. 874.6923046. 122.64. 13. 890.6538492. 92.96. 14. 399.0384385. 112.88. 15. 756.5769215. 73.04. 16. 762.9615231. 89.64. PROMEDIO. 743.8076831. 83.2175. IC. 5. M. 63.24. UI. 1085.384585. Q. 4. T (1 hora). O. 129.48 89.64. BI B. Media Varianza Observaciones Coeficiente de correlación de Pearson Diferencia hipotética de las medias Grados de libertad Estadístico t P(T<=t) una cola Valor crítico de t (una cola) P(T<=t) dos colas Valor crítico de t (dos colas) Prueba T student T: (14 g.l):14,3 P<0,05. BI. 772.5384585 526.7307708. Y. 2 3. Prueba t para medias de dos muestras emparejadas. AC IA. 1 hora 63.08. FA RM. 1 HORA 587.3846. DE. VOLUNTARIO 1. TE CA. Fe (SO4). LI O. gallus gallus. A. Anexo Nº 6. variable 1 754,2358886 31432,10353 15 -0,08650237 0 14 14,34568759 4,58436E-10 1,761310115 9,16872E-10 2,144786681. variable 2 84,56 541,415314 15. Variable 1: Hígado frito de Gallus gallus Variable 2: Tabletas genéricas de sulfato ferroso. 41 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 3. 660,8076938. 129,48. 4. 868,3076615. 96,28. 5. 555,4615362. 99,6. 6. 628,8846154. 119,52. 7. 453,3077154. 146,08. 8. 845,9615. 139,44. 9. 788,4999538. 152,72. 10. 721,4615385. 92,96. 11. 523,5384654. 116,2. 12. 737,4230738. 156,04. 13. 727,8461569. 14. 287,3076692. 15. 628,8846138. 99,6. 16. 430,9615231. 136,12. PROMEDIO. 621,3028754. 128,65. IC. 199,2. M. 622,4999969. UI. 2. T (2 horas). Q. 109,56. LI O BI B. 129,48 136,12. Media Varianza Observaciones Coeficiente de correlación de Pearson Diferencia hipotética de las medias Grados de libertad Estadístico t P(T<=t) una cola Valor crítico de t (una cola) P(T<=t) dos colas Valor crítico de t (dos colas) Prueba T student T: (14 g.l):11,7 P<0,05. O. 459,6922923. BI. 1. Prueba t para medias de dos muestras emparejadas. Y. 2 horas. AC IA. 2 HORAS. FA RM. VOLUNTARIO. DE. Fe (SO4). TE CA. Gallus gallus. A. Anexo Nº 7. variable 1 variable 2 632,0769143 129,922667 26009,90347 790,253592 15 15 -0,0936753 0 14 11,69603748 6,49616E-09 1,761310115 1,29923E-08 2,144786681. Variable 1: Hígado frito de Gallus gallus Variable 2: Tabletas genéricas de sulfato ferroso. 42 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Anexo Nº 8 Fe (SO4). 1. 293,6922923. 285,52. 2. 552,2692277. 331,6. 3. 472,46154. 205,84. 4. 552,2692. 285,52. 5. 322,4230746. 229,24. 6. 494,8076923. 202,52. 7. 226,6538692. 328,88. 8. 322,4230385. 209,16. 9. 702,3076462. 315. 10. 593,7692308. 236. 11. 328,8076962. 381,76. 12. 497,9999969. 328,68. 13. 249,0000031. 441,56. 14. 175,5769. 15. 513,9615369. 225,76. 16. 296,8846. 431,6. PROMEDIO. 412,2067215. 301,12. Prueba t para medias de dos muestras emparejadas. A. 4 horas. IC. 4 HORAS. M. VOLUNTARIO. Q. UI. T (4 horas). AC IA. Y. BI. O. Media Varianza Observaciones Coeficiente de correlación de Pearson Diferencia hipotética de las medias Grados de libertad Estadístico t P(T<=t) una cola Valor crítico de t (una cola) P(T<=t) dos colas Valor crítico de t (dos colas) Prueba T student T: (14 g.l):2,2 P<0,05. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. Gallus gallus. 379,28. variable 1. variable 2. 420,107683 24073,3555 15 -0,44053893 0 14 2,22726367 0,02142489 1,76131012 0,04284979 2,14478668. 302,16 6755,89783 15. Variable 1: Hígado frito de Gallus gallus Variable 2: Tabletas genéricas de sulfato ferroso. 43 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Anexo Nº 9. 118,1153862. 488,36. 4. 316,0384308. 235,8. 5. 89,38461308. 325,36. 6. 47,88461538. 325,36. 7. 98,96156154. 279,2. 8. 127,6922692. 315,4. 9. 181,9614923. 533,72. 10. 143,6538462. 422,12. 11. 102,15385. 607,56. 12. 386,2692277. 527,88. 13. 191,5384646. 392,16. 14. 86,19228462. 617,12. 15. 213,8846138. 16. 165,9999846. 375,72. PROMEDIO. 167,5961446. 438,225. A. 3. IC. 596,4. M. 306,4615354. T (6 horas). UI. 2. Prueba t para medias de dos muestras emparejadas. LI O. BI B. 405,04. Media Varianza Observaciones Coeficiente de correlación de Pearson Diferencia hipotética de las medias Grados de libertad Estadístico t P(T<=t) una cola Valor crítico de t (una cola) P(T<=t) dos colas Valor crítico de t (dos colas) Prueba T student T: (14 g.l):-6,7 P<0,05. Q. 564,4. O. 105,3461385. BI. 1. Y. 6 horas. AC IA. 6 HORAS. FA RM. VOLUNTARIO. DE. Fe (SO4). TE CA. Gallus gallus. variable 1 171,746145 9463,202673 15 0,125141285 0 14 -6,73393621 4,78224E-06 1,761310115 9,56448E-06 2,144786681. variable 2 429,813333 15608,8491 15. Variable 1: Hígado frito de Gallus gallus Variable 2: Tabletas genéricas de sulfato ferroso. 44 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Anexo Nº 10 Fe (SO4). VOLUNTARIO. 8 HORAS. 8 horas. 1. 92,57690769. 375,16. 2. 210,6923046. 383,96. 3. 76,61538615. 179,28. 4. 121,3076615. 199,6. 5. 44,69230538. 189,32. 6. 19,15384615. 215,8. 7. 60,65386923. 196,24. 8. 67,03842308. 202,64. 9. 12,76918462. 361,48. 10. 73,42307692. 298,88. 11. 9,576926923. 344,88. 12. 188,3461508. 334,96. 13. 28,73077231. 186,16. 14. 70,23074615. 252,32. 15. 134,0769215. 289,32. 16. 73,42306154. 255,48. PROMEDIO. 80,20672154. 266,5925. IC. A. gallus gallus. UI. M. Prueba t para medias de dos muestras emparejadas. O. Q. T (8 horas). BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. Media Varianza Observaciones Coeficiente de correlación de Pearson Diferencia hipotética de las medias Grados de libertad Estadístico t P(T<=t) una cola Valor crítico de t (una cola) P(T<=t) dos colas Valor crítico de t (dos colas) Prueba T student T: (14 g.l):-9,3 P<0,05. variable 1 variable 2 79,3820425 259,354667 3659,76925 5060,95746 15 15 0,35976629 0 14 -9,29451822 1,1469E-07 1,76131012 2,2938E-07 2,14478668. Variable 1: Hígado frito de Gallus gallus Variable 2: Tabletas genéricas de sulfato ferroso. 45 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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