Mortalidad en pacientes internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo, periodo 2011 2017

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE CIENCIAS FÍSICAS Y MATEMÁTICAS. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. IC. A. S. ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTADÍSTICA. INFORME DE TESIS PARA OBTENER EL TITULO DE INGENIERO ESTADÍSTICO. E. “MORTALIDAD EN PACIENTES INTERNADOS EN EL HOSPITAL. IB. LI. O. T. REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO, PERIODO 2011-2017”. Br. CALIXTO PISCONTE ANGEL MARTIN. ASESOR:. Ms. ROGER DEMETRIO REYNA SEGURA. B. AUTOR:. TRUJILLO – PERÚ 2018. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. DEDICATORIA. A Dios por ser fuente de esperanza. S. y fortaleza por sus múltiples. IC. A. bendiciones y constante protección. S. en cada una de las etapas de mi vida.. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. A mi novia Alisson, por su apoyo incondicional, por su amor, dedicados cuidados y su confianza en mí desarrollo personal y profesional.. A mi hijo, Liam Kamil para quien ningún sacrificio es suficiente, que con su esencia. y luz ha llenado mi vida de alegría, a mis. padres Hugo y Carolina por su infinita. T. E. entrega de siempre darme lo mejor y los. B. IB. LI. O. medios para salir adelante.. A. mis. profesores. por. su. orientación y constante apoyo,. acertada por su. amistad y por su abnegado esfuerzo por lograr formar profesionales de éxito.. Angel Martin. ii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. AGRADECIMIENTO. Me complace de sobre manera a través de este trabajo exteriorizar mi sincero. S. agradecimiento a la Universidad Nacional de Trujillo en la Facultad de Ciencias. IC. A. Físicas y Matemáticas, Escuela Académico Profesional de Estadística, y en ella a los. S. distinguidos catedráticos quienes con su profesionalismo y ética puesto en. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. manifiesto en las aula enrumban y exhortan a cada uno de los que acudimos con sus conocimientos que nos servirán para ser útiles a la sociedad demostrando solvencia y profesionalismo.. A mis profesores Ms. Roger Reyna Segura, Dr. Carlos Risco Dávila, Msc. Mariana Cuadra Moreno, quienes con su experiencia como docentes han sido la guía idónea, durante el proceso que ha llevado el realizar este trabajo de tesis, durante su desarrollo, me han brindado paciencia, el tiempo necesario, como la información. E. para este anhelo.. O. T. Son muchas las personas que han formado parte de mi vida profesional, a las que me. IB. LI. encantaría agradecerles su amistad, apoyo, consejos y ánimos.. B. Agradezco infinitamente a Dios por bendecirme día a día y permitirme llegar hasta donde he llegado porque hice realidad este sueño anhelado que es el principio de mi vida profesional.. iii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. PRESENTACIÓN. Señores miembros de jurado:. A. S. En cumplimiento con las disposiciones del Reglamento de Grados y Títulos de la. IC. Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas, Escuela Académico Profesional de. S. Estadística de la Universidad Nacional de Trujillo, para poder obtener el título de. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. Ingeniero Estadístico, se pone a vuestra disposición el siguiente informe seminario de tesis titulado: “MORTALIDAD EN PACIENTES INTERNADOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO, PERIODO 2011-2017” Aprovecho la oportunidad para expresar mi sincero agradecimiento y aprecio a todos los profesores del Departamento de Estadística, por inculcarnos su conocimiento y experiencia a lo largo de los años de nuestra formación académica. Propongo la presente tesis para que sea analizada a vuestro criterio y consideración,. LI. O. T. E. esperando que goce de su aceptación.. B. IB. Trujillo, Agosto del 2018. El Autor. iv Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. RESUMEN MORTALIDAD EN PACIENTES INTERNADOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO, PERIODO 2011-2017. S. Autor: Bach. Angel Martin Calixto Pisconte. IC. A. Asesor: Ms. Roger Demetrio Reyna Segura. S. El presente estudio tiene como problema: ¿Cuáles son las tasas de mortalidad en pacientes. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo 2011-2017?. Se procedió con la obtención de los datos extraídos directamente de las historias clínicas de los pacientes, posterior a ello se elaboró la base de datos incluyendo las variables de interés, siendo estas, la mortalidad, sexo de pacientes, lugar de procedencia, etapas de vida (edad) y causa básica de defunción. Para la obtención de resultados las variables fueron categorizadas y codificadas siguiendo la metodología de trabajo en los análisis de mortalidad, obteniéndose tasas de mortalidad diferentes para los años de estudio, siendo el 2015 el año en donde se presenta la tasa de mortalidad más elevada con 181 personas fallecidas por cada 1000 ingresados al hospital. Además las tasas de mortalidad por edades, es más elevada en el grupo adulto mayor, siendo 23 pacientes fallecidos por cada 100. E. hospitalizados. La tasa de mortalidad por sexo, se encontró que los hombres presentan una. T. tasa más alta en comparación con las mujeres. Según el lugar de procedencia en las zonas. O. rurales su tasa es más elevada en comparación de las que residen en zonas urbanas. La. LI. causa de muerte con mayor tasa de mortalidad se debe al diagnóstico de septicemia, siendo. B. IB. la más letal en la población de pacientes del HRDT.. Palabras Claves: Mortalidad, pacientes, indicadores, HRDT.. v Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. ABSTRACT MORTALITY IN PATIENTS WITHIN THE TRUTH REGIONAL. IC. Author: Bach. Angel Martin Calixto Pisconte. A. S. HOSPITAL OF TRUJILLO, PERIOD 2011-2017. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. Adviser: Ms. Roger Demetrio Reyna Segura. The present study has the problem: What are the mortality rates in patients hospitalized in the Regional Teaching Hospital of Trujillo in the period 2011-2017?. We proceeded with obtaining the data extracted directly from the patient's medical records, after which the database was elaborated including the variables of interest, being these, the mortality, sex of patients, place of origin, stages of life (age) and basic cause of death. In order to obtain results, the variables were categorized and coded following the work methodology in the mortality analysis, obtaining different mortality rates for the years of study, with 2015 being the year in which the highest mortality rate was presented with 181 deceased persons for every 1000 admitted to the hospital. In addition, mortality rates by age are higher in the. E. older adult group, with 23 patients dying per 100 hospitalized. The mortality rate by sex,. T. found that men present a higher rate compared to women. Depending on the place of origin. O. in rural areas, its rate is higher compared to those residing in urban areas. The cause of. LI. death with the highest mortality rate is due to the diagnosis of septicemia, being the most. B. IB. lethal in the patient population of the HRDT.. KEYWORDS: Mortality, patients, indicators, HRDT.. vi Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. ÍNDICE. DEDICATORIA ..................................................................................................................... ii. A. S. AGRADECIMIENTO ........................................................................................................... iii. IC. PRESENTACIÓN ................................................................................................................. iv. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. RESUMEN ............................................................................................................................. v ABSTRACT .......................................................................................................................... vi I. INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. 1 1.1 ANTECEDENTES ....................................................................................................... 1 1.2 JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA ......................................................................... 9 1.3 PROBLEMA .............................................................................................................. 11 1.4 HIPÓTESIS ................................................................................................................ 11. T. E. 1.5 OBJETIVOS ............................................................................................................... 11. O. 1.5.1 GENERALES: ..................................................................................................... 11. IB. LI. 1.5.2 ESPECÍFICOS: ................................................................................................... 11. B. II. MATERIAL Y MÉTODOS ............................................................................................. 12 2.1 MATERIAL ............................................................................................................... 12 2.1.1 POBLACIÓN ...................................................................................................... 12 2.1.2 MUESTRA ......................................................................................................... 12 2.1.3 UNIDAD DE ANÁLISIS .................................................................................... 12 vii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 2.1.4 VARIABLES DE ESTUDIO .............................................................................. 12 2.1.5 MARCO MUESTRAL ........................................................................................ 14 2.2 MÉTODOS ................................................................................................................. 14. A. S. 2.2.1 RECOLECCIÓN DE DATOS............................................................................. 14. IC. 2.2.2 PROCESAMIENTO DE DATOS ....................................................................... 15. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. 2.2.3 ANÁLISIS ESTADÍSTICO ................................................................................ 15 III. RESULTADOS Y DISCUSION .................................................................................... 20 3.1 RESULTADOS .......................................................................................................... 20 3.2 DISCUSIÓN ............................................................................................................... 36 IV. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS ......................................................................... 51 4.1 CONCLUSIONES ...................................................................................................... 51 4.2 SUGERENCIAS ......................................................................................................... 53. T. E. V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................ 54. O. 5.1 BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................ 54. IB. LI. 5.2 LINKOGRAFIA ......................................................................................................... 56. B. VI. ANEXOS ........................................................................................................................ 58. viii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) B. IB. LI. O. T. E. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. IC. A. S. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. ix Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. I.. INTRODUCCIÓN. 1.1 ANTECEDENTES Hasta el siglo XVII no se produce un intento de observar, cuantificar y reflexionar sobre los temas demográficos, ya que se consideraban más propios de la religión o la. A. S. teología. John Graunt (1662) en el estudio “Bills of Mortality”; muestra claramente sus. IC. expectativas. Las listas de defunciones aparte de ser un compendio estadístico permiten. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. investigar los factores biológicos y socioeconómicos de la mortalidad. En su obra utiliza los datos de las tasas de mortalidad en Londres en busca de implementar un sistema que permita avisar de la aparición y propagación de la peste bubónica en la ciudad. Aunque el sistema nunca se llegó a crear, el trabajo de Graunt en el estudio de los informes de mortalidad dio lugar a la primera estimación estadística de la población de Londres, (Revista Metodológica de Ciencias Sociales, 2013). Los “Bills of Mortality” (Boletines de Defunción) registrados en las diferentes. E. parroquias de Londres que se presentaba cada martes desde 1629; semanalmente. O. T. proporcionaron integridad en su documentación. Estas documentaciones acabaron. LI. siendo objeto de análisis científico. Su profundidad y extensión sorprendieron por. IB. tratarse de indagaciones totalmente nuevas. Los boletines presentan tablas numéricas y. B. de series cronológicas, causas de defunciones clasificadas por parroquias. Le acompañan críticas a las cifras, cálculos (medias, intenta deducir la magnitud de la población londinense así como su tasa de crecimiento, incluso tratar de evaluar la del reino y sus predicciones). Graunt destaco la constante relación de los sexos al nacer y en el conjunto de la población, al comprobar que hombres y mujeres existían en. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. número comparable, demostró que la religión cristiana al prohibir la poligamia estaba de acuerdo con las leyes de la naturaleza. Pero sin lugar a duda el logro más significativo fue, el de relacionar la edad con el número de defunciones y el número de supervivientes, esbozando lo que hoy se conoce como “tablas de mortalidad”. (Meza. IC. A. S. Santa Cruz, 2013). C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. En el 2014 a escala mundial, la esperanza de vida al nacer era de 68,1 años en los hombres y de 72,7 años en las mujeres. En la población masculina, la esperanza de vida estaba comprendida entre un máximo de 75,8 años en los países de ingresos altos y un mínimo de 60,2 años en los de ingresos bajos, es decir, la diferencia era de 15,6 años. En la población femenina, la esperanza de vida difería en 18,9 años entre los países de ingresos altos (82,0 años) y los de ingresos bajos (63,1 años). A escala mundial, tanto la esperanza de vida masculina como la femenina son seis años mayores que en 1990, y la mejora se observa en todos los grupos de países según sus ingresos.. O. T. E. (Situación Demográfica en el Mundo 2014, Informe Conciso). LI. De los 56,4 millones de defunciones registradas en el mundo en 2015, más de la mitad. IB. (el 54%) fueron consecuencia de las 10 causas. Las principales causas de mortalidad en. B. el mundo son la cardiopatía isquémica y el accidente cerebrovascular, que ocasionaron 15 millones de defunciones en 2015 y han sido las principales causas de mortalidad durante los últimos 15 años. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) causó 3,2 millones de fallecimientos en 2015, mientras que el cáncer de pulmón, junto con los de tráquea y de bronquios, se llevó la vida de 1,7 millones de personas. La cifra de muertes por diabetes, que era inferior a un millón en 2000, alcanzó los 1,6 millones 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. en 2015. Las muertes atribuibles a la demencia se duplicaron con creces entre 2000 y 2015, y esta enfermedad se convirtió en la séptima causa de muerte en el mundo en 2015. Las infecciones de las vías respiratorias inferiores continúan siendo la enfermedad transmisible más letal; en 2015 causaron 3,2 millones de defunciones en. A. S. todo el mundo. La tasa de mortalidad por enfermedades diarreicas, que se redujo a la. IC. mitad entre 2000 y 2015, fue de 1,4 millones de muertes en 2015. También han. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. disminuido las muertes por tuberculosis durante el mismo periodo, pero esta enfermedad continúa siendo una de las 10 principales causas de muerte, con 1,4 millones de fallecimientos. En cambio, la infección por el VIH/sida ya no figura entre las 10 primeras causas; si, en el 2015, fallecieron 1,1 millones de personas por esta causa, en el año 2000 esta cifra fue de hasta los 1,5 millones. Los accidentes de tránsito se cobraron 1,3 millones de vidas en 2015; tres cuartas partes de las víctimas (el 76%) fueron varones. (OMS-2015). T. E. Uno de los principales catalizadores de los progresos logrados hasta la fecha en la. O. reducción del número de defunciones maternas ha sido el propósito explícitamente. LI. declarado de la meta 5.A de los ODM de reducir en tres cuartas partes la razón de. B. IB. mortalidad materna entre 1990 y 2015. Además, el haber fijado la meta 5.B, referida al logro del acceso universal a servicios de salud reproductiva, ha contribuido a acelerar los avances. Entre 1990, año de referencia de los ODM, y 2000, la tasa anual de descenso de la razón de mortalidad materna fue del 1,4%, y entre 2000 y 2013 aumentó al 3,5%. En consecuencia, Se calcula que en el mundo hubo 289 000 muertes maternas. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. en 2013, lo cual representa una reducción del 45% con respecto a 1990. (Guijarro, M. 2013). En el 2015, los países y la comunidad internacional de interesados de la salud están. A. S. reflexionando sobre los progresos logrados y trabajando en las nuevas metas del. IC. contexto posterior a 2015 que mejor resumirían el final de las muertes prevenibles. Se. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. espera que este propósito ambicioso pero realista, de seguir reduciendo en grado significativo las razones de mortalidad sea un elemento clave del discurso sobre los objetivos mundiales de desarrollo para después del 2015. Si se logra, se materializará en una razón de mortalidad inferior. A la vista de las reducciones demostrables de la mortalidad obtenidas recientemente incluso en entornos difíciles, esta meta es alcanzable en todo el mundo. (Organización Mundial de la Salud, 2015). En Latinoamérica comenzó a aparecer la preocupación causada por el aumento de la. E. mortalidad por lo cual a partir del 2007 hubo un incremento de la producción. O. T. académica siendo Brasil la que más investigación realizaba en la temática. El 23 % de. LI. los estudios estuvo dentro del grupo uno mortalidad y discusión teórico metodológica;. IB. el 49 % correspondió a estudios sobre desigualdades en morbilidad por patologías. B. específicas y autopercepción del estado de salud, y el 28 % a estudios sobre desigualdad en el acceso a los servicios de salud. La tendencia a lo largo del periodo ha sido de incremento sostenido de la producción académica. Seguramente, el aumento observado a partir del 2007 se relaciona con los desarrollos liderados desde la Organización Mundial de la Salud (OMS) en torno al debate sobre desigualdades en. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. salud de la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud (CDSS), (Organización Panamericana de la Salud,2015). La tasa bruta de mortalidad (TBM), que expresa el número de muertes por cada. durante. período. de. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. proyección 1995-2015.( Perú: Población y Desarrollo, 2014). el. IC. tendencia no es seguida por todos los departamentos,. A. S. mil habitantes, muestra una tendencia descendente a nivel nacional, aunque es misma. En el quinquenio 1995-2000, los departamentos con TBM superiores al promedio nacional (6.4) serán Piura (7.5), en la Costa; todos los de la Sierra, excepto Arequipa (5.8); y Amazonas (7.2), Loreto (7.1) y Ucayali (6.5), en la Selva. Entre los quinquenios 1995-2000 y 2000-2005, la mayoría de los departamentos tendrán reducciones relativas en sus respectivas tasas brutas de mortalidad (TBM). Y, serán 5 departamentos de la Costa los que incrementarán o mantendrán sus respectivas TBM. E. (Callao, Ica, Lima, Moquegua y Tacna); en tanto, entre los departamentos de la. O. T. Sierra, sólo Arequipa conservará su TBM (de 5.8), entre los quinquenios antes citados.. LI. Durante todo el período de proyección, 1995-2015, las más fuertes variaciones. IB. relativas en la TBM, por debajo de -20.0%, se registrarán en los departamentos de. B. Apurímac, Ayacucho, Cusco, Huancavelica y Puno. Sin embargo, hacia el quinquenio 2005-2010, la mayoría de los departamentos citados seguirán manteniendo las TBM más elevadas del país, sobrepasando la tasa promedio de 6.0 por mil. Hacia el quinquenio. 2010-2015,. las. diferencias. de. las. TBM promedio serán menos. acentuadas que las estimadas para el quinquenio 1995-2000. Para el período 20102015, la TBM más baja corresponderá a Tacna, Callao, Madre de Dios (4.6 por mil) y 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. la más elevada a Huancavelica (8.9 por mil) y el promedio estará en 6.0 por mil. Los otros departamentos que tendrán TBM menores al 5.0 por mil serán Tumbes (4.7por mil), en la Costa; y en la Selva, San Martín (4.7 por mil). (INEI, 2014). A. S. La Tasa de Mortalidad Perinatal (TMP) fue 13 defunciones por mil embarazos de siete. IC. o más meses. En el caso de madres con edades entre 40 a 49 años, la TMP se. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. incrementa a 21 por mil, y en las mujeres de 20 a 29 años es de 13 por mil. El nivel educativo de la madre establece diferencias en los riesgos de mortalidad perinatal: entre las mujeres sin nivel educativo la TMP fue 2,6 veces que en aquellas con educación superior (18 y 7 por mil, respectivamente). La situación económica es otro determinante de la mortalidad perinatal en el quintil inferior de riqueza se incrementa a 18 por mil mientras que en el quintil superior de riqueza desciende hasta 4 por mil. La Tasa de Mortalidad Neonatal (TMN), según ENDES 2015, fue de 10 defunciones neonatales por cada mil nacidos vivos. Esta tasa se incrementándose a 12 por mil en la. E. zona rural. El riesgo de mortalidad neonatal continúa siendo mayor en la Sierra y la. O. T. Selva (14 y 12 por mil, respectivamente). Según el nivel educativo de la madre, cuando. LI. no tiene educación la TMN es de 17 por mil, cuando tienen estudios secundarios es 12. IB. por mil y con estudios superiores desciende hasta 7 por mil. La pobreza también. B. modifica la TMN, la que se eleva en el quintil inferior de riqueza (13 por mil) en comparación con el quintil superior de riqueza (6 por mil). La mortalidad perinatal y neonatal está muy relacionada al corto tiempo de gestación. (UNICEF, 2013) Un reciente estudio de alcance mundial y realizado hasta el 2015, año que marca el final de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, enfatiza que las complicaciones. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. neonatales relacionadas al parto prematuro, complicaciones intraparto, anomalías congénitas, sepsis neonatal y meningitis, a nivel mundial son las principales causas de mortalidad neonatal y que no se han reducido de manera importante en los últimos 20 años. Urge intervenir en estas causas para el logro de los Objetivos de Desarrollo. S. IC. proyectados al 2030. (Boletín Epidemiológico del Perú, 2015). A. S. Sostenible relacionados a la reducción de la mortalidad evitable del recién nacido,. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. No obstante, se estuvo lejos de la meta comprometida en los ODM, de reducir la mortalidad materna a 66,3 defunciones por 100 mil nacidos vivos. En cuanto a la mortalidad general, fue de 5,5 por mil habitantes en 2008 y se produjo un ligero ascenso en 2015, a 5,8 por mil habitantes. El análisis de la mortalidad según grupos de daños mostró que en 2011 las enfermedades infecciosas y parasitarias ocupaban el primer lugar (19,5 %), seguidas de las enfermedades neoplásicas (19,2 %), enfermedades del aparato circulatorio (18,2 %) y lesiones (10,8 %). Según causas de muerte tanto para hombres como para mujeres, se comportó de manera similar para. T. E. 2013 y 2015. El primer lugar lo ocupan las infecciones respiratorias agudas bajas (12,1. O. % del total de las muertes), seguidas de las enfermedades cerebrovasculares (5,3 %) e. LI. isquémicas del corazón (4,8 %). La tasa ajustada de mortalidad por enfermedades. B. IB. transmisibles en 2013 fue de 1,54 por 100 mil habitantes (1,79 en hombres y 1,32 en mujeres); por diabetes mellitus, 20,2 (21,9 hombres y 18,7 mujeres); por enfermedad isquémica del corazón, 29,3 (37,9 hombres y 21,5 mujeres); por enfermedad cerebrovascular, 26,5 (29,6 hombres, 23,7 mujeres); por causas externas, 70,2 (104,3 hombres y 37,1 mujeres). (Objetivos de Desarrollo del Milenio Informe, 2015). 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. La morbilidad para enfermedades crónicas en la población adulta se encontró que la prevalencia de diabetes mellitus en 2015 fue de 3,2 %, más alta en mujeres (3,6 %) que en hombres (2,9 %); por regiones, la mayor prevalencia está en Lima Metropolitana (4,5 %). En la población mayor de 15 años; 34,7 % tienen sobrepeso (35,8 % hombres,. A. S. 31,7% mujeres) y 17,5%, obesidad (14,4 % hombres, 26,2% mujeres). Tanto para. IC. sobrepeso como obesidad, las prevalencias por región fueron más altas en Lima. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. Metropolitana y en zonas urbanas (40,2% y 6,5% respectivamente). En cuanto a la prevalencia de hipertensión arterial, en 2015 fue de 14,8 %, con mayor prevalencia en hombres (18,5 %) que en mujeres (11,6 %). Según regiones, se observó mayores prevalencias de hipertensión arterial en Lima Metropolitana (18,2 %) y el resto de la costa (15,5 %). Con referencia a las enfermedades transmisibles, en 2013, la tasa de incidencia de infección por VIH fue de 3,9 por 100 mil habitantes, con una razón de casos hombre/mujer de 2,9. La prevalencia en hombres que tienen sexo con hombres (12,4 %) fue mayor que la prevalencia en la población general (0,23 %). No. E. obstante, ha aumentado el conocimiento sobre la prevención de la infección por VIH. O. T. con uso del condón de 74,6 % (2014) a 78,4 % (2015); y el porcentaje de hombres y. LI. mujeres de 15 a 49 años de edad que se sometió a la prueba de VIH en los últimos 12. IB. meses y conoce sus resultados aumentó de 92,3 %, en 2014, a 93 %, en 2015. En el. B. caso de tuberculosis, en 2013 la tasa de incidencia fue de 97,9 por 100 mil, lo que significó 31 000 casos de tuberculosis en la forma sensible, 1260 casos multidrogoresistentes (MDR) y 66 extremadamente drogo resistentes (XDR). Las regiones con más incidencia fueron Madre de Dios, Callao, Ucayali y Tacna. No obstante, en los establecimientos del Minsa se ha reducido la incidencia de tuberculosis de 80,7 %, en 2011, a 64,3 %, en 2015; y la morbilidad por tuberculosis de 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 89,9 %, en 2011, a 73,1 %, en 2015. Las enfermedades trasmitidas por vectores, en 2013 se reportó 4,4 % de la población en riesgo de malaria; no obstante, el programa presenta evidentes mejoras en la vigilancia. En 2012, se notificaron 11 041 casos y a junio de 2015, un total de chikungunya y de Zika, se encuentra disperso en 20. A. S. regiones del país, por lo cual el riesgo de contagio es alto. En el caso del dengue, se. IC. pasó de 12 009 casos confirmados y 16 defunciones, en 2012, a 10 584 casos. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. confirmados, 12 807 casos probables y 26 defunciones, en el primer semestre de 2016. Por otro lado, para junio de 2016 se habían reportado 56 casos de fiebre chikungunya y 91 casos de infección por virus de Zika (77 autóctonos y 14 importados), de 23 853 casos. En cuanto al Aedes aegypti, vector transmisor de los virus del dengue, de chikungunya y de Zika, se encuentra disperso en 20 regiones del país, por lo cual el riesgo de contagio es alto. En el caso del dengue, se pasó de 12 009 casos confirmados y 16 defunciones, en 2012, a 10 584 casos confirmados, 12 807 casos probables y 26 defunciones, en el primer semestre de 2016. Por otro lado,. E. para junio de 2016 se habían reportado 56 casos de fiebre chikungunya y 91 casos de. O. T. infección por virus de Zika (77 autóctonos y 14 importados). (El Sistema de Salud en. IB. LI. Perú: Situación y Desafíos, 2016). B. 1.2 JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA La muerte de un ser humano constituye una tragedia que afecta de manera traumática a las familias perjudicadas. La presencia de este evento trae consigo años de vida potencialmente perdidos con consecuentes costos sociales que dependen de la edad y la actividad del individuo al momento de fallecer.. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Esto debido en que en muchas ocasiones se ha determinado que ciertas condiciones de vida asociadas principalmente a la edad y demás factores son causa evidente de muerte. La mortalidad representa un tema prioritario de abordar en la población, esto tomando. A. S. en cuenta que a medida que pasan los años y con el avance de la tecnología el hombre. IC. se ahorra mucho tiempo y trabajo lo cual hoy en día se ha reflejado en el hecho de. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. que la esperanza de vida ha aumentado, sin embargo siguen registrándose un sin número de muertes innecesarias; es cierto no podemos evitar a la muerte sabemos que es parte de la vida ,pero al menos con precauciones podríamos de alguna manera añorar la tan deseada longevidad.. Dado que, para el hecho de muerte, se conjugan diferentes factores de riesgo podríamos con este estudio, informar, alertar y controlar muertes innecesarias mediante la implementación de programas inmediatos a prevenir desenlaces de muerte, para ellos es necesario conocer las principales tasas de mortalidad y su. E. relación con factores recurrentes.. O. T. Por consiguiente, los resultados del presente estudio permitió dar a conocer cuáles. LI. son las principales causas de muerte en pacientes internados en el Hospital Regional. B. IB. Docente de Trujillo; periodo 2011-2017 con el fin que el personal de salud a cargo tome los cuidados y medidas preventivas adecuadas a sobre guardar la vida y la salud del paciente, así mismo la presente investigación sirva como una didáctica fuente de información.. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 1.3 PROBLEMA ¿Cuáles son las tasas de mortalidad en pacientes internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo; periodo 2011-2017?. S. 1.4 HIPÓTESIS. IC. A. Implícita. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. 1.5 OBJETIVOS 1.5.1 Generales:. Determinar las tasas de mortalidad en pacientes internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo; periodo 2011-2017. 1.5.2 Específicos:. Determinar las tasas de mortalidad por edad en pacientes internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo para el periodo 2011-2017.. . Determinar las tasas de mortalidad por sexo en pacientes internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo para el periodo 2011-2017.. Determinar las tasas de mortalidad por procedencia en pacientes internados en el hospital regional docente de Trujillo para el periodo 2011-2017.. . Determinar las tasas de mortalidad por causas en pacientes internados en el hospital regional docente de Trujillo para el periodo 2011-2017.. . Determinar las tasas de letalidad y proporción de mortalidad proporcionada de las enfermedades en pacientes internados en el hospital regional docente de Trujillo para el periodo 2011-2017.. B. IB. LI. O. . T. E. . 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. II.. MATERIAL Y MÉTODOS. 2.1 Material 2.1.1 Población. A. S. La población estará constituida por las historias clínicas de los 9639 pacientes. S. IC. Internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo 2011-2017.. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. 2.1.2 Muestra. La muestra estuvo constituida por el 100% de la población de pacientes internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo 2011-2017 siendo un total de 9639 pacientes. 2.1.3 Unidad de Análisis. Cada historia clínica de los pacientes internados en diferentes del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo 2011-2017.. Definición. Variables. LI. O. T. E. 2.1.4 Variables de estudio. Definición Operacional. conceptual. IB. Es la defunción. . Escala de Medición. Muerto. B. o mortalidad de los Mortalidad. pacientes Nominal. internados en el . Hospital. Vivo. Regional Docente. de. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Trujillo.. Apunta a las características y con. . Masculino. las que nacen. . Femenino. sexuales. y. S. mujeres. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. hombres.. Lugar. de. Procedenci a. Nominal. S. paciente. fisiológicas. A. del. IC. Sexo. Ubicación. . Trujillo. geográfica de la. . Otras Provincias de. cual procede el. Nominal. la Libertad. paciente. Tiempo de vida. Edad. cronológico. en. . años cumplidos. Años de vida del. Ordinal. paciente internado. del paciente. . B. IB. LI. O. T. E. Patología. medica causante. respiratorias agudas.. de muerte que. (J09-J18). presenta Causa. Infecciones. cada. . cerebro vasculares.. paciente. básica de internado en el hospital, según defunción. (I60-I69) . el CIE-10 (. Enfermedades Nominal. Enfermedades isquémicas del. clasificación. internacional de. corazón.(I20-I25) . Enfermedades hipertensiva (I10-. enfermedades ). I25) 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. . Septicemia y otras enfermedades bacterianas (A30A49) Cirrosis y enfermedades del. IC. . A. hígado (K70-K77). S. . Diabetes mellitus y. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. enfermedades endocrinas,. metabólicas ( E00E89). . Cáncer (C00-C97). . Insuficiencia renal (N17-N19). 2.1.5 Marco muestral. E. Las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en el Hospital Regional. LI. O. T. Docente en el periodo 2011-2017.. IB. 2.2 Métodos. B. 2.2.1 Recolección de datos Se solicitar al Hospital Regional Docente de Trujillo, específicamente al área de economía y estadísticas del hospital las historias clínicas de distintas especialidades de cada paciente ingresados al nosocomio en el periodo 20112017.. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Posterior a ello, se coleccionaron los datos, de manera sistemática haciendo uso de la hoja de cálculo Excel construyendo una base de datos para su posterior. S. análisis.. IC. A. 2.2.2 Procesamiento de datos. S. Los datos serán organizados en una base de datos en la hoja de cálculo de Excel. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. y procesados en el software estadístico IBM SPSS STATISTICAL 23.. 2.2.3 Análisis estadístico. Se realizó la metodología para el análisis de mortalidad, para la obtención, comparación e interpretación de gráficos y tablas calculándose principalmente los siguientes indicadores: . La tasa bruta de mortalidad es el indicador más utilizado en la medición de. E. la mortalidad. Se obtiene de la relación entre el número de defunciones. O. T. ocurridas en un periodo de tiempo determinado (generalmente un año) y una. Así:. B. IB. LI. estimación de la población expuesta al riesgo de morir en el mismo periodo.. Donde: = es la Tasa Bruta de Mortalidad.. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. = son las Defunciones ocurridas en el año Z. = la población estimada al 30 de junio del año.. La tasa multiplicada por mil, representa la frecuencia relativa con la que. Tasa de Mortalidad por Edad, Una de las variables más importantes en el. S. . IC. A. S. ocurren las defunciones en una población durante año.. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. estudio de la población es la edad. Todas las variables demográficas sin excepción tienen un comportamiento diferente a través de las edades. En el caso de la mortalidad, su estudio se inicia con el cálculo de las tasas por edad, que, al analizarlas, muestran como la estructura de edades de la población inciden en el comportamiento de la tasa bruta de mortalidad.. Las tasas sirven para diferenciar el comportamiento de la mortalidad a diferentes edades o para analizar sus cambios en el transcurso del tiempo.. E. Así mismo, es importante para la construcción de índices, como la esperanza. O. T. de vida al nacer, que no está afectada por la estructura por edades de la. B. IB. LI. población.. Las tasas de mortalidad por edad son llamadas también tasas centrales o tasas específicas de mortalidad. Se calcula con la fórmula siguiente:. =. * 1000. Donde: Es la tasa de mortalidad del grupo de edad x a X+n-1 en el año z. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. = Es el número de defunciones ocurridas en el año Z a personas con edades cumplidas entre X y X+n-1.. A. S. = Es la población al 30 de junio del año Z en el grupo de. Mortalidad según causas: El elemento principal para medir la mortalidad. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. . S. IC. edad X a X+n-1.. es la ocurrencia de las defunciones. Esta tiene una causa, que puede ser natural, enfermedad, traumatismo o lesión que conduce a la muerte.. 0. Donde:. E. = Es la tasa de mortalidad de la causa c.. = Es el número de defunciones debida a la causa c, ocurrías en el. LI. O. T. año z.. B. IB. = Es la población total al 30 de junio del año z.. . Tasa de letalidad: esta medida representa la probabilidad de muerte entre casos diagnosticados o el poder la enfermedad para matar. Típicamente se usa. en. enfermedades. infecciosas. agudas. con. el. síndrome. de. inmunodeficiencia adquirida (HIV-SIDA). Su utilidad para enfermedades crónicas (aun cuando sean infecciosas como la tuberculosis) es limitado, 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. porque el periodo desde inicio hasta la muerte es típicamente prologando y variable La tasa de letalidad para la misma enfermedad puede variar en diferentes. A. S. epidemias conforme se altera el equilibrio entre agente, huésped y ambiente.. * 100. . C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. IC. TL =. Proporción de mortalidad proporcionada (PMR): esta medida se utiliza para demostrar la proporción de la mortalidad general que puede atribuirse a una causa específica. Se emplea para mostrar el porcentaje de muertes que se deban a la causa bajo estudio, por lo general en un cierto grupo de edad y sexo, comparado con un grupo de edad diferente en el mismo grupo de sexo. Por ejemplo, los varones de raza blanca de 20 a 24 años de edad que tiene PMR debida a accidentes en vehículo motorizado de 40% y PMR por. T. E. cardiopatía isquémica de 0,3% pueden compararse con varones de raza. O. blanca de 50 a 54 años de edad que tienen PMR debida a accidentes en. B. IB. LI. vehículo motorizado de 2,7% y PMR por cardiopatía isquémica de 29%. La PMR suele usarse para hacer hincapié en la importancia de la contribución de la mortalidad específica para una causa a la mortalidad general. Por ejemplo, en 1985, en Estados Unidos la PRM, por cardiopatía fue de 37%. Esto significa que 37% de todas las muertes, independientemente de edad, sexo, raza, puede atribuirse a enfermedades del corazón, lo cual hace de. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. estas, por supuesto, las principales causas de muerte, con PMR casi dos veces mayor que las del cáncer, que se encuentra en segundo lugar. En 22%.. * 100. B. IB. LI. O. T. E. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. IC. A. S. PMR =. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. III. 3.1. RESULTADOS Y DISCUSION. RESULTADOS. Tabla N° 1 Tasas Brutas de Mortalidad por años de los pacientes internados en el. A. Tbm /1000 126 146 130 157 181 132 130. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. IC. Años 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017. S. Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. a/ Pacientes fallecidos por cada 1000.. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Figura N° 1 Tasas Bruta de Mortalidad por años en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017.. 200. O. 146. 132. 130. 126. 130. LI. 120. 157. T. 160 140. 181. E. 180. IB. 100 80. B. 60 40 20. 0 2011. 2012. 2013. 2014 T.BRUTA. 2015. 2016. 2017. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Tabla N° 2 Tasas de Mortalidad por edad de los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017. MORTALIDAD POR GRUPO EDAD. S. Adulto/100 11 12 12 14 13 11 12. A. Jóvenes/100 13 13 6 9 17 17 14. IC. Adolescente/100 9 12 9 21 20 6 13. S. Niños/100 10 17 9 8 9 7 7. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. Años 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017. a/ Pacientes fallecidos por cada 100. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Figura N° 2 Tasas de Mortalidad por edad en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017.. 165. 137. 120. 117. E. 105. 101. 53. 55. 54. 49. 48. 50 37. B. IB. LI. O. T. 106. 29 13. 12. 11. 2. 2. 2011. 2012. 15 2 4 2013 Niños. 9 7 7 2014 Jovenes. 10. 14 3. 7. 13. 1 2015 2016 Adult.M. 9. 3. 10. 2017. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/. Adult.M /100 14 16 15 18 23 15 14.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Tabla N° 3 Tasas de Mortalidad por sexo de los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017. MORTALIDAD SEXO Mujeres/100 13 13 13 15 18 13 12. S. IC. A. S. Hombres/100 12 16 13 17 18 14 14. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. Años 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017. a/ Pacientes fallecidos por cada 100.. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Figura N° 3 Tasas de Mortalidad por Sexo en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017.. 14. 13. 14. 18. E. 18. 12. 17. 13. IB. LI. O. T. 15. Hombres Mujeres. 13 16. B. 13 13 20. 15. 10. 12 5. 0. 5. 10. 15. 20. 25. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Figura N° 4 Cuadro comparativo de Mortalidad por Sexo en pacientes internados en el hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017.. 18 17. 13. 13. S. 13. 14. 15 13. 14 13. 12. 2011. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. IC. 12. 18. A. 16. 2012. 2013. 2014. Mujeres. 2015. 2016. 2017. Hombres. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Tabla N° 4 Tasas de Mortalidad por procedencia de los pacientes internados en el. E. Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. B. IB. LI. O. T. Años 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017. MORTALIDAD PROCEDENCIA Trujillo/100 Otros/100 12 15 13 18 12 15 14 20 16 23 12 15 12 15. a/ Pacientes fallecidos por cada 100. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Figura N° 5 Tasas de Mortalidad por procedencia en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017.. 23 20 15. 15. IC. 13. 12. 12. 12. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. 12. 14. A. 16. 15. 15. S. 18. 2011. 2012. 2013. 2014. Trujillo. 2015. 2016. 2017. Otros. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Tabla N° 5 Tasas de Mortalidad por causas de los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. E. T. O. LI. B. IB. Años 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017. MORTALIDAD POR CAUSA ESPECIFICA/ 100 Iras Vasculares Isquémicas Hipertenc. Septicemia Cirrosis Diabetes Cáncer Insf.Renal 1 1 1 1 4 1 1 2 1 3 2 0 1 4 1 1 1 1 2 2 1 1 4 1 1 2 1 2 2 1 1 4 2 1 2 1 3 2 1 1 6 2 1 2 1 3 2 1 1 2 1 0 2 2 2 1 0 0 4 2 1 2 1. a/ Pacientes fallecidos por cada 100. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. .. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Figura N° 6 Tasa de Mortalidad por enfermedad de Iras en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017. 7 6. A. S. 5. 3. 3. 3. 2. 2. 1 0. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. 1. 3. S. 2. IC. 4. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2. 2017. Iras. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Figura N° 7 Tasa de Mortalidad por enfermedades Cerebro Vasculares en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017.. E. 7. T. 6. O. 5. B. IB. LI. 4 3. 2. 2 1. 2. 2. 2. 2. 1. 1. 0 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. Vasculares. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Figura N° 8 Tasa de Mortalidad por enfermedades Isquémicas del Corazón en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017. 7 6. A. S. 5. IC. 4. S. 3. 1. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. 2 1. 0. 2011. 2012. 1. 1. 0. 2013. 2014. 1. 2015. 1. 2016. 0 2017. Isquemicas. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Figura N° 9 Tasa de Mortalidad por enfermedades Hipertensivas en los pacientes. B. IB. LI. O. T. E. internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017.. 0 2011. 0 2012. 0 2013. 0 2014. 0 2015. 0 2016. 0 2017. Hipertenc.. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Figura N° 10 Tasa de Mortalidad por enfermedad de Septicemia en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017. 7 6. 6. A. 4. 4 4. IC. 4. 4. S. 5. 3. 4. S. 2. 1 0. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. 2. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. Septicemia. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Figura N° 11 Tasa de Mortalidad por enfermedad de Cirrosis en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017.. T. 6. E. 7. LI. O. 5. B. IB. 4 3 2 1. 2 1. 1. 2. 1. 2 1. 0 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. Cirrosis. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Figura N° 12 Tasa de Mortalidad por enfermedades de Diabetes y Endocrinas en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017. 7 6. A. S. 5. IC. 4. 2. 1. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. 3. 1. 0. 2011. 1. 2012. 1. 1. 2013. 2014. 1. 2015. 0. 2016. 1 2017. Diabetes. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Figura N° 13 Tasa de Mortalidad por enfermedades de Cáncer en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017.. T. 6. E. 7. LI. O. 5. B. IB. 4 3 2. 2 1. 1. 2. 2. 2. 2. 2. 0. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. Cancer. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Figura N° 14 Tasa de Mortalidad por enfermedades de Insuficiencia Renal en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017. 7 6. A. S. 5. IC. 4. S. 3. 1. 1 0. 2. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. 2. 2011. 1. 2012. 1. 2013. 1. 2014. 1. 2015. 2016. 1 2017. Insf.Renal. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Tabla N° 6 Tasas de Letalidad de los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. E. T. O. LI. B. IB. Años 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017. LETALIDAD / 100 Iras Vasculares Isquémicas Hipertenc. Septicemia Cirrosis Diabetes Cáncer Insf.Renal 9 7 13 13 51 12 5 21 8 16 13 12 9 38 11 5 17 10 9 11 21 3 38 10 3 22 12 15 12 25 14 46 12 4 23 11 19 15 16 13 49 18 3 17 11 17 11 13 9 35 10 2 21 14 15 12 19 0 30 11 4 20 9. a/ Pacientes fallecidos por cada 100. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 29 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Figura N° 15 Tasa de Letalidad por enfermedad de Iras en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017. 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0. 19 17. 16. 15. 9. IC. A. S. 15. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. 9. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. Iras. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Figura N° 16 Tasa de Letalidad por enfermedades Cerebro Vasculares en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017.. T. 16. E. 18. O. 14. 13. 12. 11. LI. 12. 15. 11. 12. B. IB. 10. 8 6. 7. 4 2 0 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. Vasculares. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 30 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Figura N° 17 Tasa de Letalidad por enfermedades Isquémicas del Corazón en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017. 30 25. 25. S. 21. 20. A. 19. 15. 13. IC. 16. 13. 12. 5 0. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. 10. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. Isquemicas. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Figura N° 18 Tasa de Letalidad por enfermedades Hipertensivas en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017.. T. 14. E. 16. O. 12. 14. 13. 10. 13. LI. 9. 9. B. IB. 8 6 4. 3. 2 0 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 0 2017. Hipertenc.. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 31 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Figura N° 19 Tasa de Letalidad por enfermedad de Septicemia en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017. 60 51. 50. 49. 38. 38. A. 40. S. 46. 35. IC. 30. 10 0. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. 20. 30. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. Septicemia. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Figura N° 20 Tasa de Letalidad por enfermedad de Cirrosis en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017.. 18. T. 18. E. 20. O. 16 14. B. IB. LI. 12. 12. 10. 11. 12. 11 10. 10. 8 6. 4 2 0 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. Cirrosis. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 32 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Figura N° 21 Tasa de Letalidad por enfermedad de Diabetes y Endocrinas en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017. 6 5. 5. 4. S. 5. 4 3. 3. 3. IC. A. 4. S. 2. 1 0. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. 2. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. Diabetes. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Figura N° 22 Tasa de Letalidad por enfermedad de Cáncer en los pacientes internados. T. 25. E. en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017.. 21. 20. 17. 17. LI. O. 20. 23. 22. 21. 10. B. IB. 15. 5 0 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. Cancer. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 33 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Figura N° 23 Tasa de Letalidad por enfermedad de Insuficiencia Renal en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el periodo 2011 – 2017.. 16. 14. 14. IC. 8. 11. 11. 10. A. 10. S. 12. 12. 8. 4 2 0. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. 6. 9. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. Insf.Renal. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. Tabla N° 7 Proporción por causa de muerte de los pacientes internados en el Hospital. T. E. Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. O. LI IB. B. Años 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017. PROPORCIÓN POR CAUSA DE MUERTE /100 Iras Vasculares Isquémicas Hipertenc. Septicemia Cirrosis Diabetes Cáncer Insf.Renal 11 11 4 2 32 8 6 15 10 21 15 3 1 29 9 6 9 6 12 15 7 1 29 9 4 13 10 15 13 7 1 28 11 4 13 8 15 13 4 1 35 12 3 10 6 20 17 5 1 18 7 4 17 12 16 10 3 0 28 14 7 16 6. a/ Pacientes fallecidos por cada 100. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 34 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Figura N° 24 Proporción por causa de muerte por las enfermedades más representativas en los pacientes internados en el Hospital Docente de Trujillo en el. S. periodo 2011 – 2017.. 35. 28. 28. 21. 2 2011. 15. 15. 13. 13. 18 17. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. 11 11. 20. IC. 29. S. 29. A. 32. 15. 1. 2012. Iras. 12 15. 1 2013. Vasculares. 1. 1. 2014. 2015. Hipertenc.. 1 2016. 16. 10. 0 2017. Septicemia. B. IB. LI. O. T. E. Fuente: Registro de las historias clínicas del Hospital Docente de Trujillo; periodo 2011 – 2017.. 35 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 3.2 DISCUSIÓN El concepto de mortalidad se produce como consecuencia de un hecho de muerte, este suceso es inherente al ser humano, por ende es un riesgo al que está expuesta una persona durante toda su vida, cada individuo atraviesa una secuencia de etapas desde el. A. S. hecho de su nacimiento hasta el momento de su deceso, evento que no solo obedece a. IC. una conducta natural sino a múltiples factores que pueden influir en el hecho de. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. S. muerte, como pueden ser factores ambientales, económicos, geográficos, etc. El Perú según el ministerio de salud (MINSA), en sus informes de Prevención Social y Plan Estratégico de Salud, deja como precedente en sus documentaciones la existencia de diez enfermedades que son las de mayor incidencia en la población peruana; siendo estas y según el clasificador internacional de enfermedades (CIE-10): Infecciones respiratorias agudas (J09-J18), enfermedades cerebro vasculares (I60-I69), enfermedades isquémicas del corazón ( I20-I25), enfermedades hipertensivas (I19-I19), septicemia y otras enfermedades bacterianas (A30-A49), cirrosis y enfermedades del. T. E. hígado (K70-K77), lesiones de intensión no determinada y otras complicaciones (B99),. LI. O. diabetes mellitus conjuntamente con enfermedades endocrinas metabólicas (E00-E89),. IB. diversos tipos de cáncer (C00-C97), por último la enfermedad de insuficiencia renal. B. (N17-N19). La presente investigación está enfocada a desarrollarse de la misma manera que las publicaciones de salud del MINSA siguiendo las mismas pautas metodológicas, con la diferencia que nuestra realidad y universo es mucho más pequeño puesto que estaríamos trabajando con los pacientes internados de un solo centro de salud; este será. 36 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. el Hospital Regional Docente de Trujillo, comprendiendo el periodo de estudio desde el año 2011 hasta el año 2017. Para el desarrollo de tasas de mortalidad, la teoría demográfica sugiere que las edades. S. de los pacientes sean agrupados de manera quinquenal como habitualmente trabaja en. IC. A. Instituto Nacional de Estadística e Informática en sus reportes de estadísticas vitales y. S. censos de población, más en este estudio se procederá con la metodología del. C Y A M D A E T C E IE M N Á C T I IC A A S S FÍ. ministerio de salud que consiste en agrupar las edades de los pacientes por etapas de vida y obviamente solo considerando las diez enfermedades más mortales en el Perú. En relación con el cálculo de las tasas bruta de mortalidad durante el periodo 20112017 en los 9639 pacientes internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo por motivo de padecer las diez enfermedades más mortales en el Perú se obtuvieron los siguientes resultados:. La tasa bruta de mortalidad para el año 2011 (Tabla 1 ), en pacientes internados en el. E. hospital para ese periodo fue de 126 defunciones por cada mil pacientes internados ,. O. T. estas muertes ocurridas en el hospital representan aproximadamente en 1.8% de las. LI. defunciones totales en el departamento de la Libertad (Informe de Mortalidad -. IB. Instituto Nacional de Estadística e Informática 2016), respecto al año 2012 tenemos. B. una tasa de 146 muertos por cada mil internados en el hospital representando el 2% de las defunciones totales ocurridas para ese año en el departamento de la Libertad. En el año 2013 tenemos una tasa de 130 (Tabla 1) fallecidos por cada. mil. hospitalizados que a su vez representa 1.6% de total de muertes ocurridas en La Libertad para ese mismo año, seguidamente para el año 2014 se calculó una tasa de 37 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.