Determinación de hemoglobina, hematocrito y riesgo de anemia en pobladores adultos de ambos sexos del centro poblado de Santa Elena de la provincia de Virú, departamento La Libertad, diciembre – 2012

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC A. ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. M. AC I. A. INFORME DE TESIS I. FA R. “DETERMINACION DE HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y. DE. RIESGO DE ANEMIA EN POBLADORES ADULTOS DE AMBOS. CA. SEXOS DEL CENTRO POBLADO DE SANTA ELENA DE LA DICIEMBRE – 2012”. BI. BL. IO TE. PROVINCIA DE VIRÚ, DEPARTAMENTO LA LIBERTAD,. AUTORES:. CHILCHO CRUZ, Rosanita Raquel SANTILLAN HUALLAN, Jessica. ASESOR:. Dra. Q.F. Miriam Elizabeth Gutiérrez Ramos. TRUJILLO – PERÚ 2014 i Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEDICATORIA. A DIOS Por acompañarnos en cada momento a superar. IC A. los obstáculos que se presentan en el camino.. BI. BL. IO TE. CA. DE. FA R. M. AC I. A. Y. BI. O. Q. vidas.. UI. nuestras metas trazadas y bendecir nuestras. M. Gracias por permitirnos a lograr y alcanzar. A NUESTROS PADRES. Por su apoyo incondicional. Gracias por inculcarnos los valores necesarios para salir adelante y por sembrar en nosotros la semilla de superación.. LOS AUTORES.. ii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. M. IC A. AGRADECIMIENTO. Y. BI. O. Q. UI. Un agradecimiento especial a nuestra asesora:. M. AC I. A. Dra. Q.F. Miriam Elizabeth Gutiérrez Ramos.. FA R. Por su capacidad profesional, apoyo incondicional y por su. DE. valioso espíritu de colaboración en el desarrollo y. BI. BL. IO TE. CA. culminación del presente trabajo.. iii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. JURADO DICTAMINADOR. (Presidente). IC A. M.Sc. Anabel González Siccha. (Miembro). O. Q. UI. M. Dra. Q.F. Miriam Gutiérrez Ramos. (Miembro). BI. BL. IO TE. CA. DE. FA R. M. AC I. A. Y. BI. Mg. Francisco Saavedra Suárez. iv Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PRESENTACIÓN Señores miembros del Jurado Dando cumplimiento a lo establecido por el reglamento de Grados y Títulos de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, sometemos a vuestra consideración y elevado criterio profesional el presente Informe. IC A. de Tesis I titulado “DETERMINACION DE HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y. M. RIESGO DE ANEMIA EN POBLADORES ADULTOS DE AMBOS SEXOS DEL. Q. UI. CENTRO POBLADO DE SANTA ELENA DE LA PROVINCIA DE VIRÚ,. esta. oportunidad. para. manifestar. A. propicia. el. más. alto. sincero. AC I. Es. Y. BI. O. DEPARTAMENTO LA LIBERTAD, DICIEMBRE – 2012”.. M. reconocimiento a nuestra alma Máter y a toda su plana docente, que con su capacidad. DE. FA R. y buena voluntad contribuyeron con nuestra formación profesional.. Dejamos a criterio, señores miembros del jurado la calificación del presente. BL. IO TE. CA. trabajo de Investigación Científica.. BI. Trujillo, Diciembre del 2014.. ………...………………………... Chilcho Cruz, Rosanita Raquel. .…..……....…….………………… Santillan Huallan, Jessica. v Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ÍNDICE. Página. ii. Agradecimiento ………………………………….... iii. Jurado Dictaminador ………………….................. iv. Q. UI. M. IC A. Dedicatoria ………………………………………... BI. O. Presentación ………………………………………. vi. AC I. A. Y. Índice ………………………………....................... v. M. Resumen ………………………………................... FA R. Abstract ………………………………………..….. vii viii. Introducción ……………………..……. 1. II.. Material y Método …………….……... 8. IO TE. CA. DE. I.. Resultados …………….………………. 15. IV.. Discusión ……………………………... 24. V.. Conclusiones …………………………. 31. VI.. Referencias Bibliográficas ……............. 32. VII.. Anexos …….……………………..….…. 36. BI. BL. III.. vi Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN El presente trabajo tuvo como objetivo determinar Hemoglobina, Hematocrito y Riesgo de Anemia en pobladores adultos de ambos sexos del centro poblado de Santa Elena de la provincia de Virú, departamento La Libertad, Diciembre – 2012; previo consentimiento informado, se tomaron las muestras y se realizó las determinaciones bioquímicas de Hemoglobina mediante el método de la Cianometahemoglobina y. IC A. Hematocrito por el método de Microhematocrito. Un total de 90 personas, 24.4 % sexo. M. masculino y 75.6 % del sexo femenino, el nivel de Hemoglobina en 72 pobladores (80. Q. UI. %) de los asistentes se encontraron dentro de los rangos normales (Mujeres: 12– 16. BI. O. g/dL; Hombres: 14– 18 g/dL), 18 pobladores (20 %) con valores disminuidos (Mujeres:. Y. ˂12 g/dL; Hombres: ˂14 g/dL) y ningún poblador con valores alto, en cuanto a los. AC I. A. niveles de Hematocrito se encontró que 84 pobladores (93,3 %) estuvieron dentro de los. FA R. M. valores normales (Mujeres: 36 – 46%; Hombres: 39 – 51%), y 6 pobladores (6,7 %) con los valores disminuidos (Mujeres: ˂ 36 %; Hombres: ˂39 %) y ningún poblador. DE. presento niveles altos. Determinándose que los pobladores de Santa Elena presentan. CA. niveles normales de hemoglobina y Hematocrito por considerarse la mayoría de. IO TE. personas. Con respecto al riesgo de anemia se aplicó un test que incluye preguntas como. BL. edad, índice de masa corporal, y hábitos alimenticios. Se encontró que el 78.89 % tiene. BI. riesgo bajo de anemia, 12.22 % riesgo ligeramente elevado, 2.22 % riesgo moderado, 6.67 % riesgo alto, y ninguna persona presenta riesgo muy alto de anemia.Se aplicó la prueba estadística Chi-Cuadrado encontrándose relación significativa entre la edad y el riesgo de padecer anemia (p = 0.043), asimismo existe relación significativa entre género y el riesgo de padecer anemia (p = 0.016) la cual es menor al 5% de significancia estándar, es decir p˂0,005.. PALABRAS CLAVES: Hemoglobina, Hematocrito, Riesgo de Anemia. vii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT This study aimed to determine hemoglobin, hematocrit and risk of anemia in adult residents of both sexes of the population center of Santa Elena in the province of Viru, La Libertad department, December - 2012; prior informed consent, samples were taken and biochemical determinations of hemoglobin was performed by the method cyanmethaemoglobin and Hematocrit by the method of Microhematocrit. A total of 90. IC A. people, 24.4% male and 75.6% female, the level of hemoglobin in 72 people (80%) of. M. the attendees were within normal ranges (Women: 12- 16 g / dL; Men: 14- 18 g / dL),. Q. UI. 18 people (20%) with lower values (Women: ˂12 g / dL; Men: ˂14 g / dL) and no. BI. O. villager high values regarding hematocrit levels was found that 84 people (93.3%) were. Y. within normal values (Women: 36-46%; Men: 39-51%), and 6 people (6.7%) with lower. AC I. A. values (Women: ˂ 36% ; Men: ˂39%) and no villager present high levels. Determining. FA R. M. that the residents of Santa Elena have normal levels of hemoglobin and hematocrit considered by most people. Regarding the risk of anemia test that includes questions. DE. such as age, body mass index and dietary habits was applied. It was found that 78.89%. CA. of anemia have low risk, 12.22% slightly elevated risk, moderate risk 2.22%, 6.67%. IO TE. higher risk, and no person has very high risk of anemia. Applied the chi-square. BL. statistical test found significant relationship between age and risk of anemia (p = 0.043),. BI. there is also significant relationship between gender and the risk of anemia (p = 0.016) which is less than 5% standard significance, as p˂0,005.. KEYWORDS: Hemoglobin, Hematocrit, Risk of Anemia.. viii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I. INTRODUCCIÓN. En estos albores del siglo XXI los análisis clínicos o llamados también pruebas de laboratorio representan un apoyo primordial para el área médica, ya que en conjunto con la comprensión de los mecanismos moleculares y fisiopatológicos de la enfermedad les permiten llegar con mayor rapidez y precisión al diagnóstico correcto con el. IC A. consiguiente tratamiento adecuado del paciente. Las pruebas de laboratorio forman. UI. M. parte del proceso de atención de salud que mediante el estudio de distintas muestras. O. Q. biológicas brindan un resultado objetivo que puede ser tanto cuantitativo como. BI. cualitativo, y también miden varios indicadores para verificar si el organismo cumple. M. AC I. A. Y. sus funciones fisiológicas normales. (1) (2). FA R. Particularmente, los análisis de sangre son de vital importancia por las múltiples. DE. funciones que realiza, entre ellas: Respiratoria, nutritiva, excretora, regulatoria,. CA. inmunitaria, y de transporte; que son críticas para el mantenimiento de la vida y la. IO TE. salud, porque no existe afección que deje de comprometer sus características, por tal motivo para el diagnóstico de una enfermedad es imprescindible practicar un examen. BI. BL. de sangre. (3). La sangre es un tejido conectivo que es más densa y viscosa que el agua, a lo cual se debe en parte que fluya con mayor lentitud que ésta. La temperatura de la primera es de unos 38 °C, un poco mayor que la corporal normal, y su pH es levemente alcalino, que varía de 7.35 a 7.45. Le corresponde cerca del 8 % del peso corporal. El volumen sanguíneo (volemia) es de 5 a 6 y 4 a 5 L en el varón y la mujer adultos respectivamente. La sangre entera incluye dos componentes: 1) plasma sanguíneo, 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. liquido acuoso que contiene sustancias en disolución como proteínas (albúminas, globulinas, y fibrinógeno), agua, y otros solutos (electrolitos, nutrientes, sustancias reguladoras, gases y productos de desecho), y 2) elementos formes, que son células y fragmentos celulares. Si se centrifuga una muestra sanguínea en un tubo de ensayo pequeño, las células se desplazan al fondo del tubo, mientras que el plasma, más ligero, forma una capa superior. La sangre se compone de 45 % de elementos formes y 55 %. IC A. de plasma. En condiciones normales, más de 99 % de los elementos formes son. M. glóbulos rojos (eritrocitos o hematíes). Los glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas. Q. UI. comprenden menos del 1 % de la volemia total. Forman una capa muy delgada, la capa. BI. O. leucocítica, entre los glóbulos rojos y el plasma, en la sangre centrifugada. La. Y. composición del plasma sanguíneo y el número de los diversos tipos de elementos. AC I. A. formes de la sangre se mantiene casi invariable debido a una propiedad característica. (4) (5). DE. o anormales.. FA R. M. denominada Homeostasis, la cual sólo rompe ese equilibrio en condiciones patológicas. CA. La composición química de la sangre varía dependiendo de diversos factores:. IO TE. Condiciones fisiopatológicas del paciente, por lo que es necesario conocer las. BL. condiciones en que se encuentra la persona cuya sangre se va analizar, y factores que. BI. modifican de manera fisiológica principalmente el estado de actividad o reposo, la dieta, incluso los estados emotivos. Por ello, es recomendable que las muestras a analizar se deben obtener en ayunas, en estado de reposo físico y mental a fin de evitar significación patológica a simples condiciones fisiológicas. (6). 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Entre las pruebas hematológicas comúnmente utilizadas como marcadores del estado de salud de los individuos y de las poblaciones se encuentra, la Hemoglobina y el Hematocrito. (7) La hemoglobina es un pigmento rojo que se combina con el oxígeno en los pulmones y los transporta a los tejidos, donde lo libera, es una proteína globular de peso molecular de aproximadamente 64485 Dalton. Contiene un grupo prostético hem. IC A. (hemo) un tetrapirrol cíclico que consta de cuatro moléculas de pirrol enlazadas por. M. puentes de α-metileno. Esta red planar de dobles enlaces conjugados absorbe luz. Q. UI. visible, haciendo que el grupo hem adopte un color rojo oscuro. Un átomo de hierro. BI. O. ferroso (Fe2+) reside en el centro tetrapirrol planar. La síntesis de hemoglobina. Y. comienza en los proeritroblastos y continúa en el estadio de reticulocito de los. AC I. A. eritrocitos. Cuando los reticulocitos dejan la medula ósea y pasan al torrente. FA R. M. sanguíneo, continúan formando mínimas cantidades de hemoglobina durante otro. DE. día, hasta que se convierten en un eritrocito maduro. (7) (8). CA. Los eritrocitos cumplen su ciclo de vida y liberan su hemoglobina, esta es fagocitada. IO TE. casi de inmediato por los macrófagos en muchas partes del organismo, pero en. BL. especial en las células de Kupffer del hígado y en los macrófagos del bazo y de la. BI. medula ósea durante las siguientes horas o días, los macrófagos liberan el hierro de la hemoglobina y vuelve de nuevo a la sangre, para su transporte por medio de la transferrina a la medula ósea para la producción de eritrocitos nuevos o al hígado u otro tejidos para su almacén en forma de ferritina. (8). En el cuerpo humano se forman cerca de 6 gramos diarios de Hemoglobina y esta capacidad puede aún ser sextuplicada después de grandes hemorragias o de. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. hemolisis. La característica más importante de la molécula de hemoglobina es su capacidad de combinarse de forma laxa y reversible con el oxígeno molecular para transportarlos a los tejidos. Esta y otras funciones, tanto del glóbulo rojo como de la hemoglobina, nos permiten deducir la importancia que tiene en la salud y por ende en su determinación clínica. (9). IC A. La Hemoglobina es una de las variables de mayor importancia dentro de la biometría. M. hemática, se mide en gramos por decilitro (g/dL), lo que representa la cantidad de esta. Q. UI. proteína por unidad de volumen. Sus cifras normales o de referencia son variables, y. Y. BI. O. dependen de la edad, sexo, raza, altitud sobre el nivel del mar, entre otras variables. (10). AC I. A. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera como anemia, cifras de. FA R. M. hemoglobina ˂13 g/dL en varones adultos y ˂12g/dL en las mujeres no gestantes, en presencia de signos y síntomas de esta enfermedad (Uñas aplanadas, brillantes es decir. DE. “uñas en cuchara”, palidez mucocutánea, fatiga fácil, letargo, etc). Sin embargo en la. CA. práctica se define con base en las medidas de laboratorio relacionados con el estudio de. IO TE. los eritrocitos como por ejemplo Hemoglobina, Hematocrito, y el recuento de. BL. eritrocitos, pero de los tres el que mejor define el concepto de anemia es el de la. BI. Hemoglobina. (11). El Hematocrito o Volumen de Células Aglomeradas (VCA) es el volumen de eritrocitos separados de los otros elementos de la sangre después de la centrifugación, en relación con el volumen de la sangre total expresada en porcentaje. Según la OMS los valores normales de hematocrito están comprendidos entre los rangos: 36 - 46 % para mujeres, y 39 – 51 % para hombres, y difiere de acuerdo con la edad, sexo y localización. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. geográfica de modo parecido a la Hemoglobina, ya que juntos dan un mejor panorama del nivel eritrocitario de la persona. (11) (12). El Hematocrito y la Hemoglobina son las dos determinaciones recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el seguimiento de las anemias, y son. IC A. una parte integral del hemograma, junto con el conteo de leucocitos y plaquetas. (12). M. La anemia se define como la disminución de la hemoglobina en los glóbulos rojos o. Q. UI. eritrocitos circulantes en relación con un valor establecido como adecuado por la OMS,. BI. O. según sexo y edad. Es una definición de laboratorio que representa una alteración de la. Y. composición sanguínea determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que. FA R. M. que puede tener diferentes causas. (13). AC I. A. condiciona una concentración baja de hemoglobina y una disminución del hematocrito,. DE. La anemia por deficiencia de hierro es la enfermedad carencial de mayor prevalencia a. CA. nivel mundial. Además de afectar a un gran número de niños y mujeres en los países en. IO TE. desarrollo, es la única deficiencia de nutrientes que es significativamente más. BL. prevalente en los países industrializados. La anemia afecta en todo el mundo a 1620. BI. millones de personas lo que corresponde al 24.8 % de la población. La máxima prevalencia se da en los niños en edad escolar (47.4 %), y la mínima en los varones (12,7 %). No obstante, el grupo de población que cuenta con el máximo número de personas afectadas es el de mujeres no embarazadas (468.4 millones). La malaria, el VIH/SIDA, la anquilostomiasis, la esquistosomiasis y otras afecciones como la tuberculosis son factores particularmente importantes que contribuyen a la alta. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. prevalencia de anemia en algunas áreas. Las deficiencias de folatos (o ácido fólico), y vitamina B12 pueden asimismo causar dicha enfermedad. (14). Según un estudio realizado por la Universidad Ricardo Palma, durante la intervención MINSA-FAMURP en el mes de febrero del 2011, se determinó la prevalencia de anemia en mujeres en edad fértil en comunidades nativas Ese’eja en Madre de Dios-. IC A. Perú, encontrando que de un total de 76 mujeres de edad fértil (15 - 45 años) el 77.63%. M. de las mujeres mostró cifras de hemoglobina inferiores a 12 g/dL de ellas, el 29.5% se. Q. UI. encontraba entre 11.0 y 11.9 g/dL, lo que se considera como anemia leve; el 70.5%. BI. O. restante tenía la hemoglobina entre 7 y 10.9 g/dL y señala que no se encontró. AC I. A. Y. asociación estadística significativa entre edad y niveles de hemoglobina. (15). FA R. M. Los pobladores del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, departamento La Libertad, está conformado por 1800 personas de ambos sexos. DE. dedicados a trabajar y al cuidado de sus hijos, y por su poca disposición de tiempo y. CA. recursos económicos, se ven imposibilitados de acudir a centros hospitalarios para. BL. IO TE. realizarse chequeos médicos y análisis de rutina para evaluar su estado de salud.. BI. Por este motivo viendo la necesidad de este grupo de personas es necesario brindar servicio a la comunidad, ya que el Químico Farmacéutico es un profesional cuya función está dirigida a la promoción de la salud, y prevención de enfermedades. Para cumplir con esta labor, es importante que se conozca la realidad de la población y con mayor prioridad la de aquellos con mayores necesidades en salud.. Por lo expuesto se planteó el siguiente problema:. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ¿Cuáles son los valores de Hemoglobina, Hematocrito y Riesgo de Anemia en Pobladores Adultos de ambos sexos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, departamento La Libertad, Diciembre – 2012? HIPÓTESIS: Implícita.. IC A. OBJETIVO GENERAL:. M.  Determinar los valores de Hemoglobina, Hematocrito y Riesgo de. Q. UI. Anemia en Pobladores Adultos de ambos sexos del Centro Poblado de. BI. O. Santa Elena de la Provincia de Virú, departamento La Libertad, en el. FA R. M. OBJETIVOS ESPECIFICOS:. AC I. A. Y. mes de Diciembre del 2012.. DE.  Determinar el número y porcentaje de pobladores con niveles. CA. disminuidos, normales o elevados de Hemoglobina y Hematocrito. IO TE. según el sexo.. BL.  Determinar el número y el porcentaje de pobladores con niveles. BI. disminuidos, normales o elevados de Hemoglobina y Hematocrito según la edad..  Determinar el riesgo de anemia que existe respecto a los valores de Hemoglobina, y Hematocrito en personas adultas de ambos sexos del Centro Poblado de Santa Elena - Virú.. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II. MATERIAL Y MÉTODO: 1. MATERIAL 1.1. Material Biológico. (16) Se empleó 90 muestras sanguíneas (obtenidas por punción venosa de la flexura del codo) de pobladores voluntarios adultos que habitan en e1 Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú.. IC A. 1.2. Material de Laboratorio (16). UI. Q.  Centrífuga para hematocrito CIMATEC. M. a) Equipos.. BI. O.  Espectrofotómetro JENWAY 6105 UV/visible -. Y. SPECTROFOTOMTER serie: 1228. AC I. A.  Micropipeta “BOECO” Vol. Range 20 – 200 uL.. 150058Y. DE. b) Otros Materiales.. FA R. M.  Refrigeradora “SAMSUM – RT43 EASW 1/ SAM serie: 42014 GR x. CA.  Algodón de 500 g. IO TE.  Alcohol de 70°. BL.  Agujas Nº 21 x 1½. BI.  Capilares heparinizados x100 unidades  Escala graduada para leer hematocrito  Gradilla  Ligadura  Pizeta  Pipeta 5ml, y 10ml  Puntas descartables para micropipeta de 0- 200 uL. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Reactivo: Kit hemoglobina Valtek.  Tubos de ensayo x10ml  Tubos con anticoagulante (EDTA) X 3ml 2. MÉTODO:. 2.1. Tipo y Diseño de estudio (17). M. IC A. Descriptivo simple, prospectivo y corte transversal.. Q. UI. a) Universo. BI. O. Constituido por los 6 000 pobladores que habitan en el Centro Poblado. Y. de Santa Elena en la Provincia de Virú (18).. AC I. A. b) Población. M. Estuvo conformado por 1800 personas adultas que habitan en el Centro. FA R. Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú (18).. DE. c) Tamaño Muestral:. IO TE. CA. El tamaño de la muestra se obtuvo aplicando la siguiente fórmula: (. ). BI. BL. Dónde:. n = Tamaño de la muestra. z = Valor de distribución normal estandarizada (1.96) p = Proporción de la población que tiene las características que nos interesa a medir (0.5). q = (1-p) Proporción de la población que no tiene características que nos interesa a medir. (0.5) N = Tamaño de la población (1800). 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. E = Máximo error permisible (0.1). El tamaño de la muestra después de aplicar la fórmula fue de 90 personas del Centro Poblado de Santa Elena, las cuales fueron seleccionadas de acuerdo a los siguientes criterios: Criterio de Inclusión:. IC A. Pobladores adultos que habitan en el Centro Poblado de Santa Elena de. M. la Provincia de Virú con edades comprendidas entre 18 – 75 años, que. BI. O. Q. UI. participaron libre y voluntariamente.. Y. Criterio de Exclusión:. AC I. A. Pobladores adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia. M. de Virú menores de 18 años y mayores de 75 años, personas adultas de. FA R. ambos sexos que recibieron tratamiento farmacológico, y mujeres. DE. gestantes.. CA. 2.2. Modo Operativo. IO TE. a) Publicidad. BL. Se elaboró un afiche informativo con la finalidad de indicar a las. BI. personas adultas del Centro Poblado de Santa Elena el lugar, fecha, hora, y acerca de los exámenes a realizar (Hemoglobina, Hematocrito, y el test de Riesgo de Anemia), así como también que asistan a la charla informativa y toma de muestra de nuestro estudio de investigación (ANEXO N° 1).. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.3. Elaboración de la Hoja informativa: Se redactó una hoja informativa con la finalidad de informar a las personas adultas del Centro Poblado de Santa Elena en que consiste el estudio de investigación y los beneficios que ofrece (ANEXO N° 2). 2.4. Elaboración de la Carta de Consentimiento Informado: Se elaboró un documento con la finalidad de comprometer a las personas. IC A. adultas del Centro Poblado de Santa Elena a participar activamente en la. M. realización de nuestro estudio de investigación (ANEXO N° 3).. Q. UI. 2.5. Elaboración de la Encuesta:. BI. O. Se trató de una encuesta orientada a recibir información acerca de las. Y. personas, sobre sus hábitos alimenticios, nivel socio – económico, y estilo. AC I. A. de vida, la cual fue aplicada a las personas participantes permitiendo una. FA R. M. mejor interpretación de resultados obtenidos (ANEXO N° 4). 2.6. Aplicación del test de medición de Riesgo de Anemia:. DE. Se aplicó un test para obtener cuan expuestos están o no de padecer anemia. CA. las personas adultas del Centro Poblado de Santa Elena y de esta manera. IO TE. descartar cualquier indicio (ANEXO N° 5).. BL. 2.7. Elaboración de tríptico:. BI. Se diseñó un tríptico con nociones básicas de los análisis de hemoglobina y hematocrito en sangre, además fue redactado con un lenguaje sencillo y fácil de entender con imágenes a colores que capte la atención de las personas (ANEXO N° 6).. 2.8. Entrega de resultados Se entregó la ficha de resultados a los participantes de los análisis de hemoglobina, hematocrito y Riesgo de Anemia. (ANEXO N° 7).. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.9. Obtención y tratamiento de la muestra:. a) Obtención de la Muestra: Para ello se indicó a los pobladores del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú que se apersonen en ayunas entre 7:00 y 10:00 horas. Se les ubicó a los pobladores adultos sentándolos con el brazo extendido, la. IC A. zona de extracción fue desinfectada con antiséptico, haciéndole un. M. torniquete de 5 a 10 cm por encima del sitio de punción durante no más de. UI. un minuto, la aguja fue colocada en un ángulo de 15 a 30º sobre la. BI. O. Q. superficie de la vena atravesando la piel con un movimiento firme hasta el. Y. lumen de la vena, jalándose el émbolo para extraer la sangre hasta el. AC I. A. volumen requerido, luego aflojando el torniquete, se retiró la jeringa con la. M. muestra, sin apretar el área de punción colocando una torunda de algodón.. FA R. Después de obtener la muestra se depositó en los tubos con anticoagulante. DE. EDTA. (16). CA. 2.10. Tratamiento de la Muestra:. IO TE. Determinación de Hemoglobina (16). BL.  Método: Cianometahemoglobina. BI.  Fundamento: Este método está basado en transformación de la hemoglobina presentes en la muestra de sangre total en presencia de ferrocianuro,. el. cual. se. oxida. a. hemoglobina. (llamada. metahemoglobina), que a su vez combina con iones cianuro a pH 7.2 convirtiéndose a cianuro de hemoglobina o cianometahemoglobina. La reacción se completará en 3 min., la lectura se realizará a 540 nm.  Procedimiento: Preparación del reactivo de trabajo: Diluir el reactivo1:10 con agua destilada antes de usar. La solución estándar se 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. provee lista para su uso, medir su absorbancias directamente contra el blanco reactivo. COLOCAR. BLANCO. DESCONOCIDO. …. 0,01. 2,50. 2,50. Muestra (mL) Reactivo de trabajo (mL). Mezclar e incubar 3min. A temperatura de ambiente (sobre 20°C), o 10min. Si la temperatura ambiental es muy baja. Leer las absorbancias. IC A. llevando a cero el equipo con el blanco reactivo. El color obtenido es. UI. M. estable por lo menos 1 hora.. BI. Y. • Determinación del Factor:. O. Q. Cálculo de resultados:. A. 18 Abs  S tan dar. M. AC I. F. DE. FA R. • Determinación de la Concentración de hemoglobina:. IO TE. CA. Hemoglobina g/dL  Lectura de absorvanci a  factor. BI. BL.  Valores de Referencia: Mujeres: 12– 16 g/dL. Hombres: 14– 18 g/dL.. 2.11. Determinación de Hematocrito:  Método: Microhematocrito o de la microcentrifugación. (16)  Fundamento: La determinación del hematocrito por medio de la centrifugación está basada en la separación de los eritrocitos del plasma por acción de la fuerza centrífuga a velocidad y tiempo constante donde los eritrocitos forman un paquete en el fondo del capilar, lo que sobre 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. nadan en plasma libre de células. Los eritrocitos se miden en la relación al volumen total de sangre contenido en el capilar centrifugado. . Procedimiento: La muestra se llenara aproximadamente 70% del capilar, ocluyéndose un extremo con plastilina luego se lleva a centrifugación a velocidad de 3 000 rpm durante 15 min. Luego se mide las columnas de sangre total y la de los glóbulos rojos, con una regla milimétrica especial. IC A. para microhematocrito.. UI. M.  Valores de referencia:. O. Q. Mujeres: 36 – 46 %. AC I. A. Y. BI. Hombres: 39 – 51%. M. 2.12. Procesamiento y Análisis de Datos:. FA R. Para analizar los datos obtenidos se realizaron cuadros de distribución de los. DE. valores tanto de hemoglobina, hematocrito y riesgo de anemia según edad y. CA. género, asimismo se realizara la prueba estadística de Distribución Chi –. IO TE. cuadrado (X2) para poder establecer si hay una relación entre los valores de. BL. hemoglobina, hematocrito y riesgo de anemia con respecto al género y edad,. BI. con nivel de significancia p<0.05. (19). 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III. RESULTADOS. Cuadro N° 1: Distribución numérica y porcentual, según el nivel de Hemoglobina en pobladores adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, La Libertad – Diciembre 2012.. Frecuencia (N°). Porcentaje (%). Elevado. 0. 0.0. Normal. 72. 80.0. Disminuido. 18. TOTAL. 90. IC A. Nivel de Hemoglobina. 100. Q. UI. M. 20.0. Y. BI. O. Fuente: Ficha de recolección de datos, Centro Poblado de Santa Elena – Diciembre 2012.. A. Gráfico N° 1: Distribución porcentual, según el nivel de Hemoglobina en. AC I. pobladores adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, La. FA R. M. Libertad – Diciembre 2012.. [VALOR] %. DE. 80. CA. 70. BL. 40. IO TE. 50. 30. [VALOR] %. BI. Porcentaje. 60. 20 10. [VALOR] %. 0 Elevado. Normal. Disminuido. NIVEL DE HEMOGLOBINA. Fuente: Cuadro 1.. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro N° 2: Distribución numérica y porcentual, según el nivel de Hematocrito en pobladores Adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, La Libertad – Diciembre 2012.. Frecuencia (N°). Porcentaje (%). Elevado. 0. 0.0. Normal. 84. 93.3. Disminuido. 6. 6.7. TOTAL. 90. 100. IC A. Nivel de Hematocrito. UI. M. Fuente: Ficha de recolección de datos, Centro Poblado de Santa Elena - Diciembre 2012.. O. Q. Gráfico N° 2: Distribución porcentual, según el nivel de Hematocrito en. BI. pobladores Adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, La. AC I. A. Y. Libertad – Diciembre 2012.. M. [VALOR] %. FA R. 100 90. DE. 80. CA. 60 50 40 30. BL. 20. IO TE. Porcentaje. 70. BI. 10. [VALOR] % [VALOR] %. 0. Elevado. Normal. Disminuido. NIVEL DE HEMATOCRITO. Fuente: Cuadro 2.. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro N° 3: Distribución numérica y porcentual del nivel de Hemoglobina según el género en pobladores adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, La Libertad – Diciembre 2012.. Nivel de Hemoglobina GÉNERO. Disminuido. Normal. Total. Elevado. %. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Masculino. 8. 8.9. 14. 15.6. 0. 0.0. 22. 24.4. Femenino. 10. 11.1. 58. 64.4. 0. 0.0. 68. 75.6. Total. 18. 20.0. 72. 80.0. 0. 0.0. X2 = 4.873. IC A. Nº. 90. 100. UI. M. p = 0.027 < 0.05 (Significativo). AC I. A. Y. BI. O. Q. Fuente: Ficha de recolección de datos, Centro Poblado de Santa Elena - Diciembre 2012.. M. Gráfico N° 3: Distribución porcentual del nivel de Hemoglobina según el género en. FA R. pobladores adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, La. BI. BL. IO TE. CA. DE. Libertad – Diciembre 2012.. Fuente: Cuadro 3.. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro N° 4: Distribución numérica y porcentual del nivel de Hematocrito según el género en pobladores Adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, La Libertad – Diciembre 2012.. Nivel de Hematocrito GÉNERO. Disminuido. Normal. Total. Elevado. %. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Masculino. 3. 3.3. 19. 21.1. 0. 0.0. 22. 24.4. Femenino. 3. 3.3. 65. 72.2. 0. 0.0. 68. 75.6. Total. 6. 6.7. 84. 93.3. 0. 0.0. X2 = 2.273. IC A. Nº. 90. 100. UI. M. p = 0.132 > 0.05 (No Significativo). AC I. A. Y. BI. O. Q. Fuente: Ficha de recolección de datos, Centro Poblado de Santa Elena - Diciembre 2012.. M. Gráfico N° 4: Distribución porcentual del nivel de Hemoglobina según el género en. FA R. pobladores adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, La. BI. BL. IO TE. CA. DE. Libertad – Diciembre 2012.. Fuente: Cuadro 4.. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro N° 5: Distribución numérica y porcentual del nivel de Hemoglobina según la edad de los pobladores adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, La Libertad – Diciembre 2012. Nivel de Hemoglobina Edad. Disminuido. Normal. Total. Elevado. %. Nº. %. Nº. %. Nº. %. 18-35. 9. 10.0. 35. 38.9. 0. 0.0. 44. 48.9. 36-53. 3. 3.3. 23. 25.6. 0. 0.0. 26. 28.9. 54-72. 6. 6.7. 14. 15.6. 0. 0.0. 20. 22.2. Total. 18. 20.0. 72. 80.0. 0. 0.0. 90. 100. UI. M. IC A. Nº. X2 = 2.419. O. Q. p = 0.298 > 0.05 (No Significativo). M. AC I. A. Y. BI. Fuente: Ficha de recolección de datos, Centro Poblado de Santa Elena - Diciembre 2012.. FA R. Gráfico N° 5: Distribución porcentual del nivel de Hemoglobina según la edad de los pobladores adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú,. BI. BL. IO TE. CA. DE. La Libertad – Diciembre 2012.. Fuente: Cuadro 5.. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro N° 6: Distribución numérica y porcentual del nivel de Hematocrito según la edad de los pobladores adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, La Libertad – Diciembre 2012.. Nivel de Hematocrito Disminuido. Normal. Total. Elevado. %. Nº. %. Nº. %. Nº. %. 18-35. 4. 4.4. 40. 44.4. 0. 0.0. 44. 48.9. 36-53. 1. 1.1. 25. 27.8. 0. 0.0. 26. 28.9. 54-72. 1. 1.1. 19. 21.1. 0. 0.0. 20. 22.2. Total. 6. 6.7. 84. 93.3. 0. 0.0. 90. 100. UI. M. Nº. IC A. Edad. X2 = 0.837. O. Q. p= 0.658 > 0.05 (No Significativo). AC I. A. Y. BI. Fuente: Ficha de recolección de datos, Centro Poblado de Santa Elena - Diciembre 2012.. M. Gráfico N° 6: Distribución porcentual del nivel de Hematocrito según la edad de. BI. BL. IO TE. CA. DE. La Libertad – Diciembre 2012.. FA R. los pobladores adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú,. Fuente: Cuadro 6.. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro N° 7: Distribución numérica y porcentual de Riesgo de Anemia en pobladores adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, La Libertad – Diciembre 2012.. PORCENTAJE. (N°). (%). < 7 Puntos. 71. 78.89. 7 - 11 Puntos. 11. 12.22. RIESGO MODERADO. 12 - 13 Puntos. 2. 2.22. RIESGO ALTO. 14 - 20 Puntos. 6. RIESGO MUY ALTO. > 20 Puntos. 0. RIESGO LIGERAMENTE. Q. ELEVADO. M. RIESGO BAJO. UI. PUNTAJE. IC A. FRECUENCIA. RIESGO DE ANEMIA. 90. 0 100. BI. O. TOTAL. 6.67. AC I. A. Y. Fuente: Ficha de recolección de datos, Centro Poblado de Santa Elena - Diciembre 2012.. FA R. M. Gráfico N° 7: Distribución porcentual de Riesgo de Anemia en pobladores adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, La Libertad –. DE. Diciembre 2012.. 60.00. IO TE BL. 80.00. BI. 100.00. CA. 120.00. PORCENTAJE(%). 40.00 20.00 0.00 < 7 PUNTOS 7 - 11 PUNTOS 12 -13 (RIESGO (RIESGO PUNTOS BAJO) LIGERAMENTE (RIESGO ELEVADO) MODERADO). 14 - 20 PUNTOS (RIESGO ALTO). > 20 PUNTOS (RIESGO MUY ALTO). TOTAL. Fuente: Cuadro 7.. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro N° 8: Prueba Chi Cuadrado, Distribución numérica y porcentual del nivel de Riesgo de Anemia según la edad en pobladores adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, La Libertad – Diciembre 2012.. %. 18 - 35. 37. 41.11. 4. 4.44. 1. 1.11. 2. 36 - 53. 22. 24.44. 2. 2.22. 0. 0.00. 54 - 72. 12. 13.33. 5. 5.56. 1. Total. 71. 78.89. 11. 12.22. 2. TOTAL. N°. %. N°. %. 2.22. 0. 0. 44. 48.9. 2. 2.22. 0. 0. 26. 28.9. 1.11. 2. 2.22. 0. 0. 20. 22.2. 2.22. 6. 6.67. 0. 90. 100. 0. UI. N°. RIESGO MUY ALTO. IC A. RIESGO BAJO. M. EDAD (años). RIESGO LIGERAM RIESGO RIESGO ENTE MODERADO ALTO ELEVADO N° % N° % N° %. p=0.043 ˂ 0.05 (Significativo). O. Q. X² = 6.568. M. AC I. A. Y. BI. Fuente: Ficha de recolección de datos, Centro Poblado de Santa Elena - Diciembre 2012.. FA R. Gráfico N° 8: Prueba Chi Cuadrado, Distribución numérica y porcentual del nivel de Riesgo de Anemia según la edad en pobladores adultos del Centro Poblado de. CA. DE. Santa Elena de la Provincia de Virú, La Libertad – Diciembre 2012.. IO TE. 120. 60. BL. 80. BI. PORCENTAJE. 100. 40 20 0 N°. %. RIESGO BAJO. N°. %. RIESGO LIGERAMENTE ELEVADO. N°. %. RIESGO MODERADO. N°. %. RIESGO ALTO. N°. %. RIESGO MUY ALTO. N°. % TOTAL. RIESGO DE ANEMIA 18-35. 36-53. 54-72. Total. Fuente: Cuadro N° 8. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro N° 9: Prueba Chi Cuadrado, Distribución numérica y porcentual del nivel de Riesgo de Anemia según el género en pobladores adultos del Centro Poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, La Libertad – Diciembre 2012.. Riesgo Riesgo Riesgo Bajo Ligeramente Moderado Elevado. GÉNERO. Riesgo Alto. Riesgo Muy Alto. TOTAL. %. N°. %. N°. %. N°. %. N°. %. N°. %. Masculino. 15. 16.67. 3. 3.33. 0. 0.00. 4. 4.45. 0. 0. 22. 24.4. Femenino. 56. 62.22. 8. 8.89. 2. 2.22. 2. 2.22. 0. 0. 68. 75.6. Total. 71. 78.89. 11. 12.22. 2. 2.22. 6. 6.67. 90. 100. IC A. N°. 0. 0. M. p=0.016 ˂ 0.05 (Significativo). Q. UI. X² = 6.909. AC I. A. Y. BI. O. Fuente: Ficha de recolección de datos, Centro Poblado de Santa Elena - Diciembre 2012.. M. Gráfico N° 9: Prueba Chi Cuadrado, Distribución numérica y porcentual del nivel. FA R. de Riesgo de Anemia según el género en pobladores adultos del Centro Poblado de. DE. Santa Elena de la Provincia de Virú, La Libertad – Diciembre 2012.. CA. 120. IO TE BL. 80 60. 40. BI. PORCENTAJE. 100. 20 0 N°. %. RIESGO BAJO. N°. %. RIESGO LIGERAMENTE ELEVADO. N°. %. N°. RIESGO MODERADO. %. RIESGO ALTO. N°. %. RIESGO MUY ALTO. N°. % TOTAL. RIESGO DE ANEMIA M. F. TOTAL. Fuente: Cuadro N° 9. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV. DISCUSIÓN Los resultados del análisis corresponden a 90 muestras de sangre obtenidas de los pobladores del centro poblado de Santa Elena de la Provincia de Virú, de los cuales 22 son hombres y 68 son mujeres. Con ello se observa que la población femenina muestra un mayor interés por su salud en comparación con los varones, esto debido al factor sociocultural, ya que es la población masculina la que realiza actividades laborales. (20). Q. UI. M. mayoría de ellas son amas de casa.. IC A. diarias, mientras que la población femenina cuenta con mayor tiempo disponible porque. de Hemoglobina (Mujeres: 12– 16 g/dL; Hombres: 14– 18 g/dL), 18. Y. normales. BI. O. En el cuadro N° 1 y gráfico N°1 se observa que 72 pobladores (80 %) tienen valores. AC I. A. pobladores (20 %) valores disminuidos (Mujeres: ˂12 g/dL; Hombres: ˂14 g/dL) y. FA R. M. ningún poblador con valores altos. De la misma manera se observa en el cuadro N° 2 y grafico N°2 que 84 pobladores (93.3%) presenta niveles normales de Hematocrito. DE. (Mujeres: 36 – 46%; Hombres: 39 – 51%), 6 pobladores (6.7 %) valores disminuidos. CA. (Mujeres: ˂ 36 %; Hombres: ˂39 %) y ningún poblador con valores altos.. IO TE. Determinándose según los resultados que los pobladores de Santa Elena tienen niveles. BL. normales de Hemoglobina (80 %) y hematocrito (93.3%) por considerarse la mayoría de. BI. personas. Esto quizás sea producto de su dieta diaria según la encuesta (Anexo N° 4) consumen carnes (pollo, res pescado), menestras (lentejita serrana, arvejas, lenteja bocona, garbanzo, etc) que le van a proporcionar un mineral esencial para la producción de hemoglobina como es el Hierro. Existen dos tipos: el hierro Hemo o Hemico que proviene de las vísceras, carnes, pescados y mariscos de los cuales el organismo aprovecha entre el 15 – 35 % de la cantidad ingerida, y el hierro no Hemo que se encuentra en legumbres, frutos secos, verduras de hoja verde, cereales y huevos de los. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. cuales se absorbe entre el 3 – 8 % de la cantidad ingerida. Además este mineral es importante para el normal desempeño del sistema nervioso y del sistema inmunológico. Las carencias más leves de hierro se asocian a una disminución de la capacidad de trabajo y de la función inmune. (21). En cuanto al porcentaje de pobladores que tienen un valor de hemoglobina bajo (11.1. IC A. %), en el caso de las mujeres es posible se deba principalmente a una excesiva perdida. M. menstrual, ya sea por presentar un periodo menstrual irregular, o el uso de hormonas. Q. UI. anticonceptivas inyectables para el control de la natalidad; con respecto a los hombres. BI. O. que tienen un valor de hemoglobina bajo (8.9 %) la causa más probable sea padecer de. Y. gastritis según la manifestación de los pobladores al momento de realizar la encuesta.. FA R. M. AC I. A. (22). El término gastritis debe reservarse para la inflamación histológicamente demostrada de. DE. la mucosa gástrica, y se ha clasificado sobre la base de su cronología (aguda o crónica),. CA. sus características histológicas y su distribución anatómica o mecanismo patógeno. IO TE. propuesto. Los factores etiológicos que provocan la gastritis son múltiples y. BL. heterogéneos. Las causas más frecuentes de gastritis aguda son infecciosas. La infección. BI. aguda por H. pylori induce gastritis; y existen dos factores que predisponen a índices mayores de colonización como: estatus socioeconómico bajo y menor nivel educativo origina que el índice de infección por H. pylori se duplique en zonas en desarrollo, en conjunto con otros factores de riesgo (nacer o vivir en un país en desarrollo, hacinamiento en el hogar, condiciones de vida antihigiénicas, insalubridad de alimentos o agua, y exposición al contenido gástrico de una persona infectada). Sin embargo, la gastritis aguda de esta etiología no ha sido estudiada extensamente. Se describe como un. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. cuadro de presentación brusca en forma de dolor epigástrico, náuseas y vómitos, y los limitados estudios histológicos de la mucosa disponibles demuestran un intenso infiltrado de neutrófilos con edema e hiperemia. Si no se trata, el cuadro avanzará a gastritis crónica. La condición de padecer gastritis puede causar lenta fuga de sangre dentro del cuerpo, lo cual incrementa la posibilidad de desarrollar anemia. (23). IC A. En nuestro medio el tipo de anemia más común es la ferrropénica que puede presentarse. M. tanto en mujeres como en hombres y que principalmente se debe a una deficiencia. Q. UI. nutricional ocasionada por una ingesta reducida de alimentos que contienen hierro o una. BI. O. absorción deficiente de este mineral. Según datos de la Organización Mundial de la. Y. Salud (OMS/WHO), se estima que cerca de 1.000 millones de personas en el mundo. AC I. A. padecen anemia ferropénica, y aproximadamente el doble sufren deficiencia de hierro,. FA R. M. lo que afecta a su salud y su calidad de vida. (24). DE. Asimismo el porcentaje de pobladores que presentan un valor de Hematocrito bajo es. CA. del 6.7 % teniendo en cuenta que la producción de eritrocitos y maduración dependen. IO TE. críticamente de la existencia de elementos y cofactores de la medula ósea, el más. BL. evidente de estos elementos es el hierro que participa en la formación de hemoglobina,. BI. por ello su valor disminuido indique probablemente un cuadro de anemia. (25). En el cuadro N° 3 y gráfico N°3 se puede observar que el 64.4 % de mujeres, y 15.6% de hombres presentan niveles normales de Hemoglobina, mientras que el 11.1 % de mujeres, y 8.9 % de hombres tienen valores disminuidos, esto permite notar que a pesar que la mujer en teoría tiende a tener más riesgos de presentar un cuadro de anemia o estar un poco baja de hemoglobina, más del 50 % de mujeres se encuentran dentro del. 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. rango normal, y un pequeño porcentaje de hombres y mujeres tienen valores disminuidos, lo cual nos permite inferir que la población del Centro Poblado de Santa Elena se preocupa por su salud, caracterizándose en su mayoría personas con hábitos alimenticios saludables. Esto se evidencia en las encuestas realizadas a dichas personas. También se observa que el valor de la prueba estadística Chi-Cuadrado es X2 = 4.873 con nivel de significancia p = 0.027 la cual es menor al 5% de significancia estándar, es. IC A. decir, se demuestra que el nivel de hemoglobina se relaciona significativamente con el. Q. UI. M. género de los pobladores. (26). BI. O. Según el cuadro N° 4 y gráfico N° 4 el 72.2 % de mujeres y 21.1% de hombres tienen. Y. niveles normales de hematocrito, en tanto que 3.3 % de mujeres, y 3.3 % de hombres. AC I. A. presentan niveles disminuidos, con esto se reafirma lo expuesto en el cuadro N° 3, es. FA R. M. decir en el presente la personas tienen una mayor preocupación por su salud, lo cual se ve reflejado en los bajos porcentajes de niveles disminuidos de hemoglobina y. DE. hematocrito. Estos datos son de mucha importancia teniendo en cuenta que según el. CA. MINSA, la anemia por deficiencia de hierro es una de las principales causas de. IO TE. mortalidad por género en el departamento de la libertad – año 2012. Sin embargo, se. BL. observa que el valor de la prueba estadística Chi-Cuadrado es X2 = 2.273 con nivel de. BI. significancia p = 0.132 la cual es mayor al 5% de significancia estándar, es decir, se demuestra que el nivel de hematocrito no se relaciona significativamente con el género de los pobladores. (27). En el cuadro N° 5 y gráfico N° 5 se observa que el mayor porcentaje de pobladores con valores normales de hemoglobina están en el grupo etario de 18 a 35 años (38.9 %) y 36 a 53 años (25.6 %), y los grupos que están entre las edades de 18 a 35 años (10 %) y 54. 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. a 72 años (6.7 %) presentan niveles disminuidos. También se observa que el valor de la prueba estadística Chi-Cuadrado es X2 = 2.419 con nivel de significancia p = 0.298 la cual es mayor al 5% de significancia estándar, es decir, se demuestra que el nivel de hemoglobina no se relaciona significativamente con la edad de los pobladores. En un estudio realizado por la UMSM (2008-2009) se menciona que mientras la persona va avanzando en edad existe la tendencia a disminuir los niveles de hemoglobina, es decir. IC A. uno de los cambios que el envejecimiento provoca en la eritropoyesis parece estar. M. relacionado con la disminución de la capacidad de respuesta medular a la anemia, y los. Q. UI. posibles mecanismos que la explican son alteración en la producción y respuesta a la. BI. O. eritropoyetina, disminución de las células precursoras eritroides y aumento de las. Y. citocinas proinflamatorias (IL-6, TNF, etc) que aumentan en relación a la edad y pueden. AC I. A. alterar la producción de hematíes. En el caso del grupo etario de 18 a 35 años es posible. FA R. M. que los niveles bajos se deban a otros factores como el factor económico y por ende la. DE. poca adquisición de alimentos para una dieta adecuada. (28). CA. En el cuadro N° 6 y grafico N° 6 se observa que el 44,4 % de pobladores (18 – 35 años). IO TE. y el 27,8 % (36 – 53 años) tienen niveles normales de hematocrito, probablemente. BL. debido a que en estas edades el balance entre la eritropoyesis y destrucción de los. BI. glóbulos rojos no está afectado, ya que posteriormente la actividad hematopoyética del esqueleto óseo experimenta modificaciones según la edad. Con el tiempo el tejido medular hematopoyético se va reduciendo porcentualmente en las distintas cavidades óseas, siendo reemplazado por tejido adiposo, a esto se une el hecho de que al envejecer se acentúan patologías que en determinado momento no se manifestaban en la persona como: insuficiencia renal, diabetes que pueden afectar los valores de hemoglobina y hematocrito. Sin embargo, se observa que el grupo etario de 18 – 35 años (4,4 %). 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. presenta mayor porcentaje de niveles disminuidos de hematocrito y las causas pueden ser atribuidas a malos hábitos alimenticios, factor económico u otros. Luego de realizar la prueba estadística Chi-Cuadrado el valor es X2 = 0.837 con nivel de significancia p = 0.658 la cual es mayor al 5% de significancia estándar, es decir, se demuestra que el nivel de hematocrito no se relaciona significativamente con la edad de los pobladores.. IC A. (29). M. Según el cuadro N° 7 y Grafico N° 7, encontramos la distribución numérica y. Q. UI. porcentual del nivel de riesgo de anemia en personas adultas del Centro Poblado de. BI. O. Santa Elena, el cual se basa en la información obtenida mediante un test para determinar. Y. el riesgo de anemia. Este test se compone de 8 preguntas sencillas con puntuaciones. AC I. A. predeterminadas y estima la probabilidad de desarrollar anemia (Anexo 5). Donde se. FA R. M. encontró que el 78.89 % tiene riesgo bajo de anemia, 12.22 % riesgo ligeramente elevado, 2.22 % riesgo moderado, 6.67 % riesgo alto, y ninguna persona presenta riesgo. DE. muy alto de anemia. Además en este test se toma en cuenta preguntas como edad,. CA. índice de masa corporal, y hábitos alimenticios; los resultados del test en conjunto con. BL. IO TE. la encuesta nos permitieron conocer el riesgo de la persona de padecer anemia. (30). BI. En el cuadro N° 8 y Grafico N° 8 se observa que el valor de la prueba estadística ChiCuadrado es X2 = 6.568 con nivel de significancia p = 0.043 la cual es menor al 5% de significancia estándar, es decir, se demuestra que el riesgo de padecer anemia se relaciona significativamente con la edad de las personas evaluadas, esto se explica que conforme avanza la edad la medula ósea disminuye gradualmente su volumen y su involución es particularmente acusada en periodo presenil (45 – 60 años) y senil (por encima de los 60 años). Por otro lado, la hematopoyesis disminuye, sobre todo la. 29 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. producción de glóbulos rojos con respecto a la de glóbulos blancos. El volumen hemático se halla en general disminuido y la viscosidad esta aumentada en relación al adulto. (31). Según el cuadro N° 9 y Grafico N° 9 se observa que el valor de la prueba estadística. IC A. Chi-Cuadrado es X2 = 6.909 con nivel de significancia p = 0.016 la cual es menor al 5%. M. de significancia estándar, es decir, se demuestra que el riesgo de padecer anemia se. Q. UI. relaciona significativamente con el género de las personas evaluadas. Además, según. BI. O. los resultados las mujeres (62.22 %) en su mayoría tienen bajo riesgo de padecer anemia y. Y. los hombres (4.45 %) alto riesgo de padecer esta enfermedad. La razón podría ser que las. AC I. A. mujeres en general tienden a cuidar más su salud, y los hombres suelen tener algunas. FA R. M. costumbres por ejemplo el consumo de bebidas alcohólicas que repercuten. BI. BL. IO TE. CA. DE. negativamente en la anemia. (30) (31). 30 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V. CONCLUSIONES. 1. El 80 % y el 93,3% de población en estudio tienen valores de Hemoglobina y Hematocrito respectivamente dentro de los rangos normales. 2. Más del 50% de las mujeres y menos del 30 % de los hombres tienen valores de Hemoglobina y Hematocrito dentro de los rangos normales.. IC A. 3. Los pobladores cuyas edades están entre los 18 -35 y 36 – 53 años tienen. M. valores de Hemoglobina y Hematocrito dentro de los rangos normales.. UI. 4. El 78,89 % de personas tiene riesgo bajo de anemia, 12,22 % riesgo ligeramente. O. Q. elevado, 2,22 % riesgo moderado, 6,67 % riesgo alto, y ninguna persona. Y. BI. presenta riesgo muy alto de anemia.. AC I. A. 5. Existe relación significativa entre la edad de las personas evaluadas con el riesgo. M. de padecer anemia, dado que luego de aplicar la prueba estadística Chi-. FA R. Cuadrado X2 = 6.568 con nivel de significancia p = 0.043, es decir p˂0,005.. DE. 6. Asimismo también existe relación significativa entre género de las personas. CA. evaluadas con el riesgo de padecer anemia, dado que después de aplicar la. IO TE. prueba estadística Chi-Cuadrado X2 = 6.909 con nivel de significancia p =. BI. BL. 0.016, la cual es menor al 5% de significancia estándar, es decir p˂0,005.. 31 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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