Mismo sueño, mismo conocimiento

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Mismo sueño, mismo conocimiento

CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES DE LAS ESPIROQUETAS:  Células indivuales

 Bacilos largos y delgados en forma helicoidal formando una espiral  Pared tipo Gram-

 No se tiñen con la coloración de Gram: para observarlas se utiliza técnicas de microscopia de campo oscuro, inmunoflorescencia y tinciones especiales (Giemsa, Wright).

 Son difíciles de hacer crecer in vitro.

 Algunas son de vida libre en la naturaleza, otra forman parte de la flora normal de hombre y animales ( boca, saco gingival)

 Presentan un flagelo que le permite realizar movimientos de rotación, flexión y sacacorcho.  Inducen el desarrollo de una sustancia similar a un anticuerpo inespecífico, llamado reagina

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GENERO Treponema pallidum

CARACTERISTICAS GENERALES ESPECIES IMPORTANTES FACTOR DE VIRULENCIA

o Son espiroquetas alargadas, se las compara con un "sacacorchos”

o Se observan sólo con microscopia de campo oscuro, inmnuofluorescencia y técnicas histológicas

o Poseen movilidad, con tres tipos de movimientos:

Traslación: rápido, siguiendo su eje

mayor.

Lateral: en onda.

En espiral: lento alrededor de su eje

central.

o Especie saprofita (vida libre) y Microaerofilios

o Proteínas de membrana inducen Ac específicos para pruebas TREPONEMICAS

De los Treponemas identificados, solo cuatro causan enfermedad al ser humano:

-- Treponema pallidum ssp pallidum

(sífilis)

-- Treponema pallidum ssp endemicum (pian)

-- Treponema pallidum ssp, endémico (bejel)

-- Treponema carateum (pinta).

Estos cuatro organismos son parásitos obligados del hombre y no se conoce un reservorio animal.

-Presencia de membrana externa: con adhesinas que activan la respuesta inmune generando lesiones al paciente. -Hialuronidasa: Favorece la invasión de los tejidos vasculares.

-Produce Fibronectina: Mimetiza a la célula hospedera evadiendo la fagocitocis.

-Capa mucoide: inhibe el contacto con anticuerpos

Resistencia

-Muere rápidamente cuando la temperatura se eleva a 42ºC -No resiste a la desecación -Inactivado por la mayoría de

desinfectantes, sensible a la acción de arsenicales, mercurio, bismuto. -Altamente sensible a la penicilina. -Sumamente lábil a concentraciones bajas de tetraciclina y eritromicina.

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Sífilis (Treponema pallidum): 3ERA enfermedad de transmisión sexual más común

SIFILIS PRIMARIA SIFILIS SECUNDARIA SIFILIS LATENTE SIFILIS TERCIARIA SIFILIS CONGENITA -Primer estadio de la

enfermedad. (10-90 dias) -Se define por el chancro

y las adenopatías satélites.

-El chancro se localiza en la zona de entrada del MO: genitales externos, cuello uterino, boca, periné, canal anal, dedos. -Se inicia bajo la forma de una pápula

eritematosa que rápidamente se

erosiona, quedando una úlcera superficial, bien delimitada, redondeada, indolora, indurada a la palpación, con fondo limpio y que no supura. -Las adenopatías satélites son múltiples, indoloras, móviles, entre elásticas y firmes, no se reblandecen ni fistularán.

-Expresión de la diseminación

hematógena del germen. (4-12 semanas)

-La roseola sifilítica está

constituida por máculas eritematosas

evanescentes, en tronco y extremidades.

-Las lesiones mucosas son extremadamente contagiosas en particular las de la mucosa oral. son dolorosas y numerosas y asociadas a erupciones cutáneas. En zonas húmedas y calientes (anogenital, interglútea, axilas y surco

submamario) las lesiones se hipertrofian y

maceran constituyendo

los condilomas planos.

-También existen fiebre, astenia, adinamia, mialgias, artralgias.

-Fase asintomática de la sífilis, la resolución de las manifestaciones de la sífilis primaria y secundaria no implica ausencia de progresión de la enfermedad.

Sífilis latente precoz se

extiende hasta 1 o 2 años después del contacto infectante. Puede ser asintomática durante todo su curso o éste verse interrumpido por los síntomas de

recurrencia de la sífilis secundaria.

Sífilis latente tardía,

Después de 1 o 2 año, es asintomática

-Después de un tiempo variable que se mide en años, 33% de los no tratados pueden desarrollar

manifestaciones clínicas. Ella comprende: sífilis terciaria benigna (gomas), sífilis cardiovascular y neurosífilis. -Infección transplacentaria por Treponema pallidum -El 60% de los RN infectados nace asintomático, manifestando la enfermedad en las primeras semanas o meses de vida. -Se caracteriza por lesiones cutáneas redondeadas, ampollares y pálidas de ubicación periférica con compromiso nasal y de pabellones auriculares. Se observan lesiones descamativas en palmas y plantas

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Bejel Mal de Pinto o Carate Buba, Pian o Frambesia -Sífilis endémica transmitida por T.

pallidum ssp endemicum

-No se transmite sexualmente sino por vía del contacto directo.

-La piel o las membranas mucosas son los primeros que se infectan pero la bacteria se puede extender más profundamente a nivel de los huesos. -Puede ver ulceraciones en la boca, garganta y las vías nasales. Las lesiones infectadas pueden penetrar profundamente en el tejido causando malformaciones importantes de la cara y miembros.

-El bejel se encuentra en las regiones del Éste-Medio de Europa, en África, Australia y en Asia central.

-Enfermedad treponematosa no venérea, causada por T. carateum. -Transmisión a través de contacto a través de laceraciones en la piel. -Afecta exclusivamente a la piel (no se disemina a otros tejidos) y su desarrollo comienza con una lesión en forma de pápula que crece lentamente y tiende a confluir con las nuevas pápulas que van apareciendo alrededor y se produce un agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales, evolucionan desde un color rosado hasta uno azulado para, finalmente, sufrir una despigmentación

-Ocurre en el Nuevo Mundo, particularmente el Caribe, América central y el norte de Sud-América.

-Infección sistémica no venérea de los trópicos provocada por el Treponema pallidum subespecie pertenue

-Se transmite por contacto directo. -Cursa al principio con lesiones cutáneas y en la fase más avanzada, con lesiones destructivas en piel, huesos y ganglios linfáticos.

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GÉNERO: BORRELIA Características Generales Especies Importantes Factores de Virulencia

Borrelia recurrentis Borrelia Burgdorferi  Espiroquetas

grandes  Pared celular

Gram –

 Microaerofilias  Cultivo difícil pero

posible.

 Se tiñen bien con Giemsa o Wrigth  Se mantienen en la naturaleza en mamíferos silvestre y artrópodos que sirven de vectores: Piojo (B. recurrentis) Garrapatas de cuerpo blando (B. B. burgdorferi) Contiene 18 especies conocidas de las cuales 10 infectan al hombre. La B. burgdorferi produce fiebre recurrente endémica y una B. recurrentis, que produce fiebre recurrente epidémica. -No producen exotoxinas. -Los lipopolisacaridos de la membrana externa, inducen a la fiebre. -La Borrelia burgdorferi presenta moléculas de superficie que capturan e inactivan la fracción C3 del complemento. -Agente causal: fiebre recurrente. -Transmitida por el piojo humano. -Se manifiesta como una enfermedad septicémica, febril, de inicio repentino tras un período de incubación que oscila de 3 a 5 días.

-La fiebre persiste entre 3-7 días para continuar con un período afebril de varios días o semanas, pudiendo repetirse las recidivas (recaídas) en pacientes que no reciben tratamiento. -Agente causal: enfermedad de Lyme. -Transmitida por Ixodes scapularis, (garrapata). -En el sitio de la picadura se genera un eritema migratorio, luego se disemina pudiendo ocasionar: Fatiga y letárgica ,Eritemas anulares, bloqueo aurículo-ventricular, Linfadenosis benigna cutis, Artromialgias migratorias.

-Los periodos febriles coinciden con las espiroquetas en sangre.

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GÉNERO: LEPTOSPIRA CARACTERISTICAS GENERALES  Espiroquetas enrolladas con espiras numerosas y muy apretadas  Extremidades en gancho.  Sensibles a la desecación, luz solar, al ph ácido <6.8, cloro y detergentes.  Resistente a al ph alcalino, temperatura -70° C

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