4a. Jornada Protección Radiológica
del Paciente
.
Dosimetría del Paciente
Dosimetría Ocupacional
ING. RICARDO SACC
Objetivo de la Presentación
Lineamientos para Determinación de
Dosis en Pacientes.
Dosis Ocupacionales puestas en Juego.
Utilización de los elementos de
radioprotección.
Correcto uso de los Dosímetros
Personales.
Interpretación de los Reportes de Dosis
Incertidumbres Dosimétricas
Beam Transport
Keyboard
Treatment Head
Treatment Table Communications
Cooling Dosimetry Structure MOTOR INJECTION Gantry Beam Arm
Importancia de la Radiación Dispersa
Tubo de Rayos X Una parte importante del haz primario es
dispersado por el mismo paciente.
Otra parte de la radiación incidente será absorbida
por el paciente sin llegar a atravesarlo. Elección del KVp f( espesor paciente).
Sólo una fracción del haz original tendrá la
capacidad de atravesar el pte y formar la imagen.
Como se observa, reduciendo la dosis en
superficie del paciente, se reduce la dosis ocupacional.
La radiación dispersada por el paciente no es
Dosimetría al Paciente
Dosimetría Ocupacional
Mamografía Fluoroscopía
Dosimetría al Paciente
Dosimetría Ocupacional
Eq. de Cobaltoterapia (R. Natural )Modalidad Fotones : R. Electromagnética
Acelerador Lineal ( R.Artificial )
Modalidad Fotones : R. Electromagnética Modalidad Electrones : R. Particulada
Protección Radiológica
La META de la Protección Radiológica es:
Prevenir los efectos determinísticos
Limitar la posibilidad de ocurrencia de
los efectos stocásticos
a un grado
aceptable en relación con los beneficios tanto
individuales como para la sociedad en
conjunto, provenientes de las actividades que
provocan la mencionada exposición.
Optimización de la utilización de
las R. I. en las Prácticas Médicas
La aplicación de un programa de control de calidad
brindará, en radiodiagnóstico la producción de una imagen de alta calidad garantizando la exactitud en el diagnóstico y en radioterapia la entrega del esquema de tratamiento planificado; en ambos casos, con la menor exposición al paciente.
Otro requisito operacional importante para el control
de las exposiciones Médicas es la dosimetría clínica de los equipos utilizados.
Criterios para el control de
exposiciones médicas
Capacitación del Personal.
Asignación de responsabilidades.
Correcto diseño de equipos y fuentes.
Requisitos operacionales.
Calibración.
Dosimetría
Control de Calidad
Sistema de Protección Radiológica.
ICRP 60Dosis Impartida al Paciente en
Radiodiagnóstico
Este tipo de estudios es causante de la mayor
contribución a la dosis media de origen artificial recibida por la población en los países desarrollados.
Para prevenir dosis innecesariamente altas durante las
exposiciones médicas, cobran mucha importancia la Justificación de las Prácticas y la Optimización de los Procedimientos, ya que los límites de dosis no se aplican.
En nuestro país, la SAR ha elaborado una Guía de
Recomendaciones para la correcta solicitud de Pruebas de Diagnóstico por Imágenes.
Dosimetría al Paciente
Reducción de
Dosis ?
Niveles de Referencia para
Diagnóstico
-
NRD
Los NRD contribuyen a la optimización de la
protección de los pacientes procurando evitar que sean expuestos a dosis innecesariamente altas.
Un NRD es un nivel establecido para examenes tipo
de grupos de pacientes de talla estándar .
Si se supera sistemáticamente el NRD deberá
procederse a la Revisión de los Procedimientos y/o del equipo, y se deberán adoptar medidas
Dosimetría al paciente – RX
convencional
Kerma en aire:
en eleje del haz, a DFP, sin
estar presente el pte.( Gy )
DSE
: Dosis absorbida enla superficie de entrada del pte. ( Gy ).
PDA
: Producto DosisÁrea, se determina a cualquier posición. ( Gy x cm2 ).
Dosis Músculo o tejido blando
Dosis Impartida al Paciente en
Radiodiagnóstico
Dosis Ocupacionales,
de Radiación dispersa
variable en función de las
proximidades del tubo de RX.
Salud Ocupacional
Dosimetría Personal
-El Monitoreo del Personal Ocupacionalmente Expuesto a las radiaciones, requiere un sistema compresivo, para
la medición, evaluación y registro de todas las
exposiciones a las que puede estar sujeto el TOE. Como prueba médico – legal debe satisfacer la
necesidad de proveer un registro permanente para ser consultado y comprobado mucho tiempo después
Medidas de Radioprotección
y Dosimetría Personal
Servicio de Dosimetría Personal
OBJETIVO PRINCIPAL:
Lograr que las exposiciones a las radiaciones
ionizantes sean tan bajas como sea
razonablemente posible y asegurar que los
límites autorizados no sean excedidos.
Ser capaz de efectuar mediciones de elevados
niveles de exposición que pueden ocurrir en
un accidente radiológico.
Servicio de Dosimetría Personal
REQUERIMIENTOS ADMINISTRATIVOS:
Debe ser de fácil identificación,
tanto para el usuario como para la codificación en el
procesado.
Su utilización no debe impedir
el desenvolvimiento normal del individuo.
El proceso de lectura debe ser
relativamente rápido.
REQUERIMIENTOS LEGALES:
Como prueba médico –
legal debe satisfacer la
necesidad de proveer un registro permanente para ser consultado y
comprobado mucho tiempo después de efectuada la lectura.
BENEFICIOS ADICIONALES
que puede brindar el Servicio de Monitoreo Personal :
Motivación del Personal Ocupacionalmente
Expuesto a reducir sus exposiciones como un
resultado de la información que brinda el servicio.
Demostración de una adecuada supervisión,
por medio de una correcta evaluación de los datos procesados.
PLANILLA DE INTERVENCION
Institución: Domicilio:Responsable de la Instalación (ley17557): Personal afectado:
El objetivo del Servicio de Monitoreo Personal es la estimación de la dosis equivalente a la que está sujeto el individuo expuesto a las radiaciones ionizantes , así como también ayudar a la detección de innecesarias a las radiaciones.
Durante el mes de _____, su film , código ______ indicó una dosis de ______mSv. El valor permisible mensual ponderado es 1.6 mSv.
Por favor conteste el siguiente cuestionario y retórnelo de inmediato a Consultoría e Radiaciones (C. E. R.) Bv. Zavalla 2947 -(3000) - Santa Fe . 1-Cómo piensa que sucedió el incidente? Cite las causas.
2-En qué parte del cuerpo se utilizó el monitor en cuestión?
3-El monitor se usó por delante o por detrás del delantal plomado? 4-Que se ha hecho para evitar la ocurrencia de una exposición similar? 5-Detalle.
CARACTERISTICAS DEL PORTADOSIMETRO
El tipo de dosímetro es por emulsión fotográfica. El portadosímetro es Clase 3 de acuerdo a la Norma s/ISO 1757, cuenta con seis puntosde lectura densitométricos.
Comisión Nacional de Energía Atómica Centro Regional de Referencia para Dosimetría
Irradiación de film patrones con energías y dosis conocidas.
Consultoría en Radiaciones Servicio de Dosimetría Personal Film calibración Curvas de Calibración Algoritmo de cálculo. Determinación de dosis. Autoridad Regulatoria Nuclear
Ejercicios de Intercomparación
Organismos Auditores:
-ARN
-Salud Pública
Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo
Usuario del Servicio Trabajador Ocupacionalmente Expuesto Reporte mensual de dosis Nivel de Alerta
Nivel de Investigación Nivel de Intervención
Curvas de Calibración Algoritmo de cálculo. Determinación de dosis.
