La investigación adecuada y oportuna con la parcipación de expertos será crucial para evitar La contaminación del agua representa un problema istencial en el mundo, ya que se trata de una de las principales fuentes de vida del planeta (8).
ISSN Versión impresa 1563-2709 ISSN Versión electrónica 1816-8655
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Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología,
Ministerio de Salud
Lima, Perú
Volumen 20, Número 25, 2011/Semana epidemiológica 25 (al 25 de Junio de 2011)
Contenido
Editorial
Vigilancia epidemiológica de PFA/Polio en el Perú
.
Pág. 502 - 503.Situación y tendencias de la vigilancia
Situación de los daños en vigilancia epidemiológica en el Perú al 25 de Junio de 2011. Pág. 504 – 519.
• Infecciones Respiratorias Agudas
• Dengue
• Malaria
• Enfermedades diarreicas agudas
• Vigilancia conjunta de Sarampión – Rubéola.
Indicadores de monitoreo de
notificación en la semana
epidemiológica 25 - 2011. Pág.520.
Brotes y otras emergencias sanitarias
Seguimiento del brote de dengue en el departamento de Loreto 2011. Pág. 521. Seguimiento del brote de dengue en Madre de Dios, SE 25 - 2011. Pág. 522.
Seguimiento del brote de dengue en el departamento de San Martín, SE 25 – 2011. Pág. 523.
Editorial
Vigilancia epidemiológica de PFA/Polio en el Perú
El país ha permanecido libre de polio salvaje desde 1991 cuando se detectó y confirmó el último caso en el Perú en Pichanaki, Junín, el cual fue también el último caso de las Américas. Este logro fue conseguido gracias al esfuerzo de cientos de trabajadores de salud en especial de las enfermeras del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) del Ministerio de Salud, de la seguridad social y de los otros componentes del sector salud; al apoyo financiero del club Rotary International y al apoyo constante técnico y financiero de la Organización Panamericana de la Salud.
En las últimas dos décadas la vigilancia epidemiológica realizada en todos los países de las Américas no ha identificado casos de poliomielitis aguda por poliovirus salvaje a pesar de mantener una adecuada vigilancia epidemiológica de parálisis flácida aguda (PFA), incluyendo la investigación clínica, epidemiológica y laboratorial de cada caso reportado.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) informó en octubre de 2010 sobre la ocurrencia de 574 casos causados por el virus salvaje tipo 1 (WPV1) y 3 (WPV3) en países no endémicos en diferentes partes del mundo: Angola, Rusia, Chad, Sudan, República Democrática del Congo, Nepal y países del África del Oeste, así como en Kazakstán y Tayikistán en Europa del este y Asia central.
http://new.paho.org/hq/index2.php?option=com_docman&task=doc_view&gi d=10591&Itemid=1091.
Ante la información de la OPS y al estar nuestro país insertado en el mundo globalizado y receptivo de turismo internacional, la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud, emitió en octubre de 2010 la Alerta Epidemiológica Nacional sobre la necesidad intensificar la vigilancia epidemiológica y mantener altas coberturas de vacunación para reducir el riesgo de reintroducción de virus salvaje de poliomielitis aguda al Perú, AE – DEVE Nº 010-octubre 2010.
Desde la eliminación de la poliomielitis por virus salvaje en nuestro país la Dirección General de Epidemiología a mantenido una sensible vigilancia y detección de casos sospechosos de Disponible en:
http://www.dge.gob.pe/boletin.php
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_ epid/bol_epid.htm
Sugerencia para citar: Suarez L. Vigilancia epidemiológica de PFA/Polio en el Perú. Bol Epidemiol. (Lima). 2011; 20 (25): 502 - 503.
poliomielitis (Parálisis Fláccida Aguda) a través de la Red Nacional de Epidemiología conformada por más de 7,000 establecimientos de salud en el país, encontrándose protocolizado los procedimientos para investigación y control de cada caso.
Cuando el laboratorio encuentra que el virus aislado de las heces del niño con parálisis post vacunal, la diferencia de los nucleótidos es menor a 1% se considera “Virus Similar a la Vacuna”; cuando la diferencia es mayor al 1 % del virus vacunal original son considerados “Virus Derivados de la Vacuna” VDPV y en este caso si las condiciones de salubridad son deficientes, estos virus pueden transmitirse por la vía fecal oral y producir otros casos de polio paralítica en niños susceptibles (no vacunados) aún en ausencia de inmunodeficiencia. Se considera que estos virus derivados recobran su capacidad de neuro-patogenicidad (capacidad de producir enfermedad) y neuro-virulencia (capacidad de producir enfermedad grave). Los “Virus Salvajes” de la poliomielitis tienen una diferencia mayor al 15% de los nucleótidos con el virus vacunal OPV. (Ver: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm 5540a3.htm).
Los principales factores de riesgo para que ocurra un brote por este “virus derivado” VDPV son:
• Bajas coberturas de vacunación anti-polio.
• Condiciones de saneamiento ambiental deficiente que favorezcan la contaminación fecal oral del agua y alimentos.
• La tardía detección de los primeros casos.
• La tardía respuesta gubernamental para lograr una cobertura de vacunación adecuada.
Hasta enero del 2009 en el mundo se han conocido ocho brotes por Virus Derivado de la Vacuna, VDPV, en La isla Española (República Dominicana y Haití), Indonesia, Egipto, Madagascar (2 veces), Filipinas, China y Camboya. En el 2009 Nigeria presentó un brote causado por VDPV de tipo 2 que se extendió por más de un año. Además del deficiente saneamiento ambiental de estos países que facilitaban la transmisión fecal oral, los factores comunes que tuvieron estos países que permitieron la ocurrencia de estos brotes fue el tener muy bajas coberturas de vacunación contra la poliomielitis por varios años.
Asimismo, la poliomielitis por “Poliovirus Salvaje”, aun no ha sido erradicada del planeta, cualquier país insertado en el actual mundo globalizado, y abierto al turismo internacional tiene el riesgo de “importación” de casos de los países que aun presentan transmisión.
En este contexto el Ministerio de Salud del Perú y los gobiernos regionales deben mantener el compromiso de garantizar niveles de coberturas de vacunación muy altas, superiores a 95%, en cada distrito del país.
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 Ta sa x c /1 0 0 0 0 m e n o re s d e 5 a ñ o s Semana Epidemiológica Selva Sierra costa 2009 2010 2011 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 90000 100000 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semana Epidemiológica
2011 Promedio 10 años Valor Minimo Valor Maximo 2010
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semana Epidemiológica
2011 Promedio 10 años Valor Minimo Valor Maximo 2010
Situación de las enfermedades bajo
vigilancia epidemiológica en el Perú, al
25 de Junio de 2011
Infecciones Respiratorias Agudas en
menores de 5 años
A nivel nacional la distribución de las infecciones respiratorias agudas en los últimos 10 años, muestra tendencias con incrementos en algunas semanas del año. Para el caso de las neumonías estos incrementos se evidencian entre otoño e invierno, a diferencia del resto de infecciones respiratorias agudas que presentan un patrón más irregular durante todo el año.
En el presente año, a nivel nacional hasta la SE 25, se notificaron 1’490 952 atenciones por Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en menores de 5 años, que representan una tasa de 5065 atenciones por cada 10 000 menores de 5 años.
El mayor porcentaje de estas atenciones (99 %), fueron por IRAs no complicadas (que incluyen infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas – resfrió común, faringitis aguda, otitis media – y bronquitis aguda).
La distribución semanal de los episodios de IRAs en el presente año muestra un patrón similar a años anteriores, con una tendencia creciente pero irregular desde el mes de marzo (Fig. 1).
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Figura 1: Tendencia de las atenciones por IRA en menores de 5 años, por SE. Perú 2000 - 2011
Las neumonías representan el 1 % de las IRAs notificadas.
En el presente año el total de neumonías notificados a nivel nacional hasta la SE 25, fueron 18 797, que representa una tasa de 64 episodios por 10 000 menores de 5 años.
Las neumonías notificadas en el presente año, tienen una tendencia similar a años anteriores, se evidencia un patrón ascendente desde la SE 11, pero que se encuentra por debajo de lo notificado en el año 2010, así como del promedio de los últimos 10 años; en las últimas semanas se evidencia un tendencia decreciente (Fig. 2).
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Figura 2: Tendencia de los episodios de Neumonías en menores de 5 años, por SE. Perú 2010 - 2011
Según los lugares de procedencia, podemos observar que la tasa anual de neumonías es mayor en los departamentos de la selva. Pero en general tanto en los departamentos de la selva y sierra se observa mayor incremento entre los meses de marzo a agosto.
En el presente año se evidencia una tendencia similar, aunque menor que los años 2009 y 2010, en la selva se evidenció un incremento desde la SE 11, que en las 3 últimas semanas pareciera ir en descenso (Fig. 3).
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Figura 3: Distribución de la tasa de episodios de neumonías en menores de 5 años, por SE. Perú 2009 – 2011
Sugerencia para citar: Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 25 de Junio de 2011. Bol Epidemiol (Lima). 2011; 20 (25): 504 - 520.
B o l. E p id e m io l. (L im a ) 2 0 (2 5 ), 2 0 1 1 5 0 5 IH EH IH EH Amazonas 1,510 39,225 8257.89 16 441 92.84 3 89 18.74 13 352 74.11 0 0 4 6 10 2.27 7 393 82.74 Ancash 2,193 46,267 4031.49 18 522 45.48 9 295 25.70 9 227 19.78 0 0 0 1 1 0.19 61 805 70.14 Apurimac 1,317 27,176 5119.34 20 322 60.66 14 136 25.62 6 186 35.04 0 0 2 1 3 0.93 14 423 79.68 Arequipa 5,257 87,202 8428.82 74 945 91.34 22 282 27.26 52 663 64.08 0 0 3 2 5 0.53 293 3675 355.22 Ayacucho 1,656 32,569 4084.09 13 231 28.97 5 115 14.42 8 116 14.55 0 0 1 1 2 0.87 51 879 110.22 Cajamarca 3,229 77,076 4642.96 40 923 55.60 10 313 18.85 30 610 36.75 0 1 2 2 4 0.43 39 1032 62.17 Callao 2,726 64,166 8145.17 26 839 106.50 5 130 16.50 21 709 90.00 0 0 2 0 2 0.24 575 12779 1,622.15 Cusco 2,608 64,142 4865.62 27 855 64.86 16 381 28.90 11 474 35.96 1 1 3 7 10 1.17 10 588 44.60 Huancavelica 1,384 33,125 4890.17 13 331 48.86 10 223 32.92 3 108 15.94 0 0 1 5 6 1.81 5 267 39.42 Huanuco 1,830 46,316 4725.83 39 848 86.53 21 500 51.02 18 348 35.51 0 0 6 4 10 1.18 49 838 85.50 Ica 1,743 42,730 6075.64 34 367 52.18 20 190 27.02 14 177 25.17 0 0 1 1 2 0.54 146 2428 345.23 Junin 1,923 52,122 3619.21 35 566 39.30 10 248 17.22 25 318 22.08 0 0 3 8 11 1.94 92 1866 129.57 La Libertad 3,720 84,737 4834.08 17 538 30.69 11 304 17.34 6 234 13.35 0 0 4 2 6 1.12 161 4217 240.57 Lambayeque 2,452 72,346 6356.73 12 362 31.81 1 29 2.55 11 333 29.26 0 0 0 1 1 0.28 118 3768 331.08 Lima Ciudad 4,657 116,349 3824.16 54 1,534 50.42 20 656 21.56 34 878 28.86 0 0 0 0 0 0.00 853 20151 662.32 Lima Este 3,386 84,459 3864.83 44 1,356 62.05 21 700 32.03 23 656 30.02 0 0 1 0 1 0.07 740 17106 782.77 Lima 2,970 74,152 8660.29 23 587 68.56 15 244 28.50 8 343 40.06 0 0 5 0 5 0.85 227 7917 924.63 Lima Sur 3,043 71,694 3907.60 19 783 42.68 5 306 16.68 14 477 26.00 0 0 3 1 4 0.51 507 12225 666.31 Loreto 2,564 71,875 5888.98 102 2,042 167.31 36 747 61.20 66 1,295 106.10 3 1 12 14 26 1.27 422 9040 740.68 Madre De Dios 260 8,329 6280.35 1 150 113.11 0 39 29.41 1 111 83.70 0 0 0 2 2 1.33 1 257 193.79 Moquegua 513 11,415 8280.14 6 82 59.48 5 67 48.60 1 15 10.88 0 0 1 1 2 2.44 16 709 514.29 Pasco 992 27,971 8494.59 10 447 135.75 5 234 71.06 5 213 64.69 0 0 3 4 7 1.57 10 505 153.36 Piura 2,451 90,887 4776.71 32 1,374 72.21 11 478 25.12 21 896 47.09 0 0 5 0 5 0.36 66 2145 112.73 Puno 3,072 51,962 3422.38 46 794 52.30 19 393 25.88 27 401 26.41 0 1 2 16 18 2.27 16 276 18.18 San Martin 1,325 30,165 3590.13 26 486 57.84 13 250 29.75 13 236 28.09 0 0 1 0 1 0.21 41 1117 132.94 Tacna 910 16,768 5763.39 6 68 23.37 1 12 4.12 5 56 19.25 1 0 2 0 2 2.94 42 808 277.72 Tumbes 444 9,547 4643.71 14 85 41.34 2 6 2.92 12 79 38.43 0 0 0 0 0 0.00 20 690 335.62 Ucayali 1,239 37,383 7602.03 27 919 186.88 5 203 41.28 22 716 145.60 0 0 5 0 5 0.54 108 2430 494.15 Total general 61,374 1,472,155 5001.88 794 18,797 63.87 315 7,570 25.72 479 11,227 38.15 5 4 72 79 151 0.80 4690 109334 371.48
Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación
FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Tabla 1: Incidencia acumulada y mortalidad de las neumonías en menores de 5 años, Perú 2011 SE. 25
Mortalidad por Neumonía Neumonía no Complicada REGION Hasta SE 25 Incidencia Acumulada Incidencia Acumulada
IRA (no neumonía) Neumonía Neumonía Complicada
SE 25 Hasta SE 25 SE 25 Hasta SE 25 SE 25 Hasta SE 25 SE 25 Incidencia Acumulada Incidencia Acumulada Incidencia Acumulada Hasta SE 25 SE 25 Tasa mortalidad Hasta SE 25 SE 25 Total Muertes por Neumonía SOBA/ASMA
23.4 29.0 30.7 31.8 39.3 41.3 45.5 48.9 52.2 52.3 53.8 55.6 57.8 59.5 60.7 63.9 64.9 72.2 86.5 91.3 92.8 106.5 113.1 135.8 167.3 186.9 0 50 100 150 200 TACNA AYACUCHO LA LIBERTAD LAMBAYEQUE JUNIN TUMBES ANCASH HUANCAVELICA ICA PUNO LIMA CAJAMARCA SAN MARTIN MOQUEGUA APURIMAC PERÚ CUSCO PIURA HUANUCO AREQUIPA AMAZONAS CALLAO MADRE DE DIOS PASCO LORETO UCAYALI
tasa por 10 000 < 5 años
D e p a rt a m e n to s
*Tasa segun casos notificados
2008 2009 2010 2011 2008 2009 2010 2011 LORETO 1698 2738 2338 2042 13 18 24 26 PUNO 600 953 788 794 33 53 53 18 JUNIN 935 767 641 566 18 21 9 11 AMAZONAS 410 451 309 441 3 3 1 10 CUSCO 1111 1041 1057 855 17 22 15 10 HUANUCO 1249 1004 1024 848 11 27 19 10 LIMA 5712 4670 4697 4260 18 15 5 10 PASCO 527 413 495 447 7 7 7 7 HUANCAVELICA 558 574 463 331 16 16 14 6 LA LIBERTAD 920 677 719 538 4 3 24 6 AREQUIPA 1265 1354 1012 945 9 8 4 5 PIURA 1491 1222 1465 1374 8 7 8 5 UCAYALI 960 1279 1343 919 0 8 8 5 CAJAMARCA 1512 1395 884 923 18 11 5 4 APURIMAC 609 572 469 322 5 5 4 3 AYACUCHO 403 290 250 231 3 5 3 2 CALLAO 792 720 693 839 0 0 0 2 ICA 443 266 357 367 0 0 0 2 MADRE DE DIOS 124 162 86 150 0 0 0 2 MOQUEGUA 58 126 107 82 0 0 0 2 TACNA 68 95 106 68 0 0 0 2 ANCASH 821 661 658 522 11 6 10 1 LAMBAYEQUE 492 504 368 362 0 9 1 1 SAN MARTIN 642 602 390 486 0 0 6 1 TUMBES 108 87 87 85 3 1 0 0 Total ge ne ral 23508 22623 20806 18797 197 245 220 151 Defunciones Departamentos Neumonias
Costa Selva Sierra Total general
DIH 91% 51% 31% 48% DEH 9% 49% 69% 52% TOTAL 22 59 70 151 52% 48% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 13% 17% 21% 30% 57% 59% 57% 46% 30% 24% 21% 25% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2008 2009 2010 2011* Año
< 2 meses 2 a 11 meses 1 a 4 años
Las tasas específicas según departamentos, muestra que hasta la SE 25-2011, Ucayali, Loreto, Pasco y Madre de Dios, son los departamentos con las más altas tasas de neumonía (entre 113 y 187 episodios de neumonías por cada 10 000 menores de 5 años), 2 a 3 veces más de la tasa a nivel nacional (Fig. 4).
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Figura 4: Incidencia acumulada de neumonía en menores de 5 años, por departamentos. Perú 2011 SE 25.
Hasta la SE 25-2011 a nivel nacional se han notificado 151 defunciones por neumonías en menores de 5 años, 32 % menos que el año 2010 y que el promedio de lo notificado en los 3 años anteriores a la misma semana (2008-2010).
Tabla 2: Número de episodios y defunciones por Neumonías en menores de 5 años, según departamentos. Perú, 2008 – 2011 a la SE 25
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
En el presenta año más del 50 % de las defunciones fueron notificadas en los departamentos de Loreto, Puno, Junín, Lima y Amazonas.
Según grupo de edad, el mayor porcentaje de defunciones se han dado en niños de 2 a 11 meses.
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
*Hasta la SE 25
Figura 5: Porcentaje de defunciones por neumonía en menores de 5 años, según grupo de edad. Perú 2008 - 2011
Según el lugar de ocurrencia las defunciones por neumonía en menores de 5 años se notifican como defunciones intra-hospitalarias (DIH), cuando el caso fallece en el establecimiento de salud (hospital, centro o puesto de salud) después de permanecer internado por 24 horas o más; y defunciones extra-hospitalarias (DEH), cuando fallece en el domicilio, comunidad o en un establecimiento de salud con menos de 24 horas de internamiento.
En el presente año hasta la SE 25, el 52 % de las defunciones en menores de 5 años a nivel nacional se notificaron como extra-hospitalarias.
Sin embargo, en la tendencia por regiones observamos que, en la sierra el mayor porcentaje de defunciones fueron notificadas como extra-hospitalarias, a diferencia de la costa donde se evidencia todo lo contrario mayor porcentaje de defunciones intra-hospitalarias, y en la selva similar porcentaje.
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Figura 6: Porcentaje de defunciones por neumonía en menores de 5 años, según lugar de ocurrencia y regiones naturales. Perú 2011 (hasta la SE 25).
0 100 200 300 400 500 600 700 1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 N ° d e e p is o d io s Semana Epidemiológica
5 a 19 años 20 a 59 años mayores de 60 años total > de 5 años
2009 2010 2011 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semana Epidemiológica
2011 Promedio 10 años Valor Minimo Valor Maximo 2010 Síndrome obstructivo bronquial y el Asma
(SOBA/ASMA).
El total de atenciones por SOBA/ASMA en menores de 5 años notificadas hasta la SE 25-2011 fue de 109 334, que representa una tasa de 371 atenciones por 10 000 menores de 5 años. A nivel nacional se evidencia una tendencia similar a años anteriores, con incremento entre los meses de abril a junio.
Las atenciones notificadas en el presente año se encuentran por debajo de lo notificado en el año 2010 y dentro de lo esperado con respecto al promedio de lo notificado en los últimos 10 años.
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Figura 7: Tendencia de las atenciones por SOBA/ASMA en menores de 5 años. Perú 2000 – 2011
Los departamentos con las más altas tasas de atenciones por SOBA/ASMA hasta la SE 25 del presente año son Lima, Callao, Loreto, Ucayali y Moquegua, con tasas sobre el nivel nacional.
Vigilancia de neumonías en escolares, adultos y adultos mayores.
Hasta la SE 25-2011, se notificaron 7943 episodios de neumonías en mayores de 5 años, que representan el 33 % del total de episodios de neumonías notificadas. En el presente año no se evidencia incrementos por fuera de lo esperado, según tendencia de años anteriores.
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2521 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Figura 8: Porcentaje de episodios de Neumonía según grupo de edad. Perú 2008 - 2011
Los departamentos que reportaron las tasas más altas de neumonías en adultos y adultos mayores son Arequipa, Pasco, Cusco, Callao y Huancavelica.
Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas
Grupo Temático de Vigilancia de IRA – Neumonías y Síndrome de obstrucción bronquial - ASMA
Dengue
En el acumulado nacional hasta la SE 25-2011 fueron notificados 33 233 casos de dengue, de los cuales 29 102 (87,56 %) corresponden a casos de dengue sin señales de alarma (DSSA), 3912 (11,7%) a casos de dengue con señal (es) de alarma (DCSA) y 219 (0,65 %) a casos de dengue grave (DG). Del total de casos notificados, 17 982 (54,1%) han sido confirmados, 9422 (28,35 %) están en condición de probables y 5829 (17,54 %) fueron descartados.
Del total de casos notificados, 24 667 (74,4 %) fueron notificados por la DIRESA Loreto.
En la SE 25-2011, fueron notificados a la Dirección General de Epidemiología (DGE): 88 casos de dengue, de los cuales 12 fueron descartados. Para el análisis solo consideraremos los casos confirmados y probables según se detalla a continuación.
- Dengue sin señales de alarma (DSSA), 67 casos.
Los casos fueron notificados por las siguientes DIRESA/SRS: Loreto (36 casos), Madre de Dios (14 casos), Tumbes (6 casos), San Martín (4 casos), Ucayali (3 casos), Jaén (2 casos), Amazonas (1 caso) y Piura (1 caso).
- Dengue con señales de alarma (DCSA), 9 casos,
los cuales fueron notificados por las siguientes DIRESA/SRS: Loreto (4 casos), Madre de Dios (4 casos) y San Martín (1 caso).
- Dengue grave (DG), no se notificaron casos.
Muerte por dengue
Es el caso confirmado de dengue por laboratorio que fallece por dicha enfermedad.
En la SE 52–2010, fallecieron dos casos en Iquitos, de los cuales solo uno fue confirmado por laboratorio. En el acumulado, desde la SE 01 hasta la SE 25–2011, las muertes por dengue suman 23, los cuales fueron notificados por las siguientes DIRESAs: Loreto 14 casos, Madre de Dios 06 casos, San Martín 01 caso, Ucayali 01 caso, Amazonas 01 caso. Los casos probables que fallecieron y que no llegaron a ser confirmados fueron notificados por Jaén (1 caso) y Loreto (2 casos).
La incidencia acumulada (IA) en el país a la SE 25-2011, de los casos de DSSA es de 81,8 por 100 000 hab. Las DIRESAs con mayor incidencia son: Loreto (1944), Madre de Dios (1115), San Martín (250), Tumbes (90), Amazonas (68), Ucayali (57) y Cajamarca (38).
En la SE 25 – 2011, la actividad epidémica se mantiene en Loreto, Madre de Dios, Jaén, Tumbes, Amazonas y Ucayali.
Región Loreto
El acumulado de casos de dengue en total hasta la SE 25 es de 22 069, de los cuales, 15 038 (68,1 %) fueron confirmados y 7031 (31,9 %) están en condición de probables.
El acumulado de los casos notificados de DSSA en la Región Loreto hasta la SE 25 es de 19 122 casos, siendo los distritos principalmente afectados los siguientes: Iquitos 7864 casos, San Juan Bautista 4008 casos, Belén 3329 casos, Punchana 2461 casos, Yurimaguas 878 casos, Barranca 134 casos, Trompeteros 91 casos, Napo 89 casos y Requena 72 casos.
El acumulado de los casos notificados de DCSA en la Región Loreto hasta la SE 25-2011 es de 2798 casos y según los distritos principalmente afectados es el siguiente: Iquitos 958 casos, Punchana 564 casos, San Juan Bautista 427 casos, Belén 411 casos, Yurimaguas 101 casos, Nauta 85 casos, Ramón Castilla 59 casos, Trompeteros 41 casos, Pebas 38 casos y Barranca 12 casos.
El acumulado de los casos notificados de DG es de 149 casos en la Región Loreto hasta la SE 25-2011, siendo la distribución por distritos la siguiente: Iquitos 47, San Juan Bautista 33, Belén 36, Punchana 15, Nauta 7, Ramón Castilla 4; asimismo, los distritos de San Pablo, Yurimaguas, Indiana, Yaquerana, Urarinas, Fernando Lores, Indiana y Tigre, cada uno notificó un caso respectivamente.
La curva epidémica de casos notificados como región, desciende paulatinamente.
El serotipo predominante en este brote es el VD2 - genotipo III, el cual desplazó al serotipo 1 (que era el serotipo predominante en diciembre del 2010) y al VD4 (que fue el serotipo predominante en los últimos tres años).
Región San Martín
Tras levantar una huelga indefinida que acató el personal del sector desde la SE 14 hasta la SE 19 se reinician las actividades. Los casos acumulados notificados son 2059 a la SE 25, siendo 1902 de DSSA, 157 DCSA y 2 de DG. En la SE 25-2011 se han notificado 4 casos de DSSA en los distritos de Piscoyacu 1 caso, Tabalosos 1 caso, Zapatero 1 caso y Tarapoto 1 caso; asimismo un caso de DCSA.
Los índices médicos en junio según los distritos con información disponible fueron: Tarapoto (1,75-9,21 %), Morales (3,45-14,41 %), B. Shilcayo (0-9,6 %), Shapaja (23,61-31,03 %), Juan Guerra (15-31,9 %),
Cuñumbuque (24,09 %), Catacachi (16,37 %), Zapatero (2,70-4,67 %), Shanao (9,64 %); en mayo en los distritos de Tabalosos (5 %) y Lamas (1,37%)
(*Fuente: LARESA San Martín).
Región Madre de Dios
Los casos notificados hasta la SE 25 suman 1446, de los cuales, 1413 (97,7 %) fueron confirmados y 33 (2,3 %) se mantienen en condición de probables.
En la SE 25-2011 se notificaron 14 casos de DSSA en el distrito de Tampobata, 4 casos de DCSA en los distritos de Tambopata (3 casos) e Iberia (1 caso). La tendencia de notificación de casos es estacionaria en la provincia de Tambopata.
En el mes de junio, fue reportado un IA de 6,3 % en Puerto Maldonado, variando de 3,6 a 12% en los sectores del I al X. (Fuente: DESA Madre de Dios). Considerando las limitaciones en el control del brote de dengue en Tambopata es necesario continuar reforzar y completar las actividades de prevención y control.
Región Amazonas
El acumulado de casos hasta la SE 25-2011 es de 286 casos, de los cuales 119 fueron confirmados y 167 están en condición de probables.
La actividad es epidémica y alcanzó una mayor actividad en la SE 21. La tendencia es hacia una disminución del número de casos notificados como región.
En la SE 25-2011 sólo se ha notificado un caso en el distrito y provincia de Bagua.
En mayo, el reporte de la vigilancia entomológica registró índice aédico de 13, 5, 3 y 2,8 %, en las localidades de Mesones Muro (distrito de Imaza), Montenegro (distrito de Aramango), Copallin (distrito de Copallín), Aramango (distrito de Aramango). El 15 de Junio se dió inicio al control larvario en el distrito de Bagua.
En Utcubamba el avance del control larvario es del 65 %.
DIRESA Tumbes
Hasta la SE 25-2011, se tiene un acumulado de 199 DSSA y 4 casos de DCSA. En esta semana se notificaron 6 casos de dengue sin señales de alarma, los cuales fueron notificados en los distritos de Tumbes (1 caso) y Casitas (5 casos), en este último se observa un ligero incremento en las 3 últimas semanas.
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo temático de vigilancia de las enfermedades metaxénicas y otras de transmisión vectorial
C P D C P D C P D Amazonas 1 113 166 304 67.15 0 1 1 3 0.48 0 5 0 0 1 Ancash 0 0 2 16 0.18 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0 Apurimac 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 Arequipa 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 Ayacucho 0 0 1 4 0.15 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 Cajamarca 2 191 356 154 36.29 0 16 13 5 1.92 0 0 1 1 0 Callao 0 0 0 10 0.00 0 0 0 2 0.00 0 0 0 0 0 Cusco 0 57 3 81 4.67 0 0 0 2 0.00 0 0 0 2 0 Huancavelica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 Huanuco 0 5 30 39 4.20 0 1 8 11 1.08 0 0 0 0 0 Ica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 Junin 0 27 13 79 3.05 0 2 0 5 0.15 0 0 0 0 0 La Libertad 0 0 7 10 0.40 0 0 0 1 0.00 0 1 0 0 0 Lambayeque 0 9 24 131 2.71 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0 Lima Ciudad 0 0 4 76 0.10 0 0 1 20 0.03 0 0 0 0 0 Lima Este 0 0 2 49 0.08 0 0 0 2 0.00 0 0 0 0 0 Lima 0 0 0 4 0.00 0 0 0 2 0.00 0 0 0 0 0 Lima Sur 0 0 1 13 0.05 0 0 0 6 0.00 0 0 0 0 0 Loreto 36 13509 5613 2154 1921.12 4 1442 1356 486 281.11 0 87 62 30 14 Madre De Dios 14 1324 27 878 1085.98 4 81 6 153 69.93 0 8 0 14 6 Moquegua 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 Pasco 0 0 2 12 0.68 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0 Piura 1 58 196 282 14.23 0 4 19 18 1.29 0 0 2 0 0 Puno 0 1 0 1 0.07 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 San Martin 4 705 1197 342 239.33 1 50 107 23 19.76 0 1 1 1 1 Tacna 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 Tumbes 6 64 135 89 88.49 0 1 3 3 1.78 0 0 0 0 0 Ucayali 3 206 56 270 55.58 0 10 7 38 3.61 0 3 0 0 1 Total general 67 16269 7835 4998 80.89 9 1608 1521 783 10.50 0 105 66 48 23
C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.
FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación
Tabla 3: Incidencia acumulada de Dengue sin señales de alarma, con señales de alarma y Dengue grave por regiones en el Perú 2011 SE. 25
REGION SE 25 Hasta SE 25 Incidencia Acumulada Hasta SE 25 SE 25 Dengue grave Defunciones Dengue con señales de alarma
Dengue sin señales de alarma
SE 25
Hasta SE 25 Incidencia Acumulada
Malaria
A la SE 25-2011 en el Perú se ha notificado un total de 11 611 casos confirmados de malaria, siendo la incidencia acumulada de 0,39 por 1000 hab. a nivel nacional. El 91,48 % del total de los casos corresponden a infecciones por P. vivax (IA del 0,36 por 1000 hab.), los cuales han sido notificados por 17 de los 24 departamentos del país. El 91,4 % del total de casos de malaria del país, ocurren en departamentos de la selva amazónica y selva central, como: Loreto (4738 casos), Junín (2980 casos), Madre de Dios (1291 casos), Ayacucho (900 casos) y Cusco (709 casos). A pesar que la intensidad de las lluvias y las temperaturas siguen en descenso aun siguen favoreciendo la proliferación de vectores de malaria, otros determinantes también juegan un rol importante como son la migración hacia zonas malarígenas para actividades agrícolas y extractivas, viviendas inadecuadas, limitaciones en el acceso de los servicios que no permiten realizar el seguimiento de los casos, limitaciones en la cobertura de las actividades de vigilancia entomológica, frontera límite con países endémicos, por lo que en algunas zonas no permiten cortar la cadena de transmisión.
Los casos acumulados de malaria por P. falciparum
a la SE 25-2011 proceden sólo de tres departamentos: Loreto (951 casos), Tumbes (25 casos) y San Martín (5 casos), siendo la incidencia acumulada a nivel del país de 0,03 por 1000 hab.
Región Loreto
Este departamento notifica el 40,8 % (4738) de todos los casos de malaria a nivel del país, así mismo notifica el 35,6 % de los casos de malaria por P. vivax y el 96,94 % de los casos de malaria por P. falciparum. El departamento de Loreto para malaria por P. vivax tiene una IA de 3,84 por 1000 hab. y para la malaria por P. falciparum una IA de 0,97 por 1000 hab.
En la SE 25-2011, se han notificado 109 casos de malaria por P. vivax, siendo los distritos de mayor notificación en las provincia de Maynas: Punchana (18 casos), Iquitos (17 casos), Napo (17 casos), San Juan Bautista (13 casos), Belén (5 casos), y en la provincia Mariscal Ramón Castilla: Pebas (17 casos) y Yavarí (12 casos). La actividad endémica se mantiene con un promedio de 151 casos por semana.
La extensión del área malárica por P. vivax
comprende 44 distritos y los que han reportado más casos acumulados a la SE 25-2011 en la provincia de Maynas son los distritos de: San Juan Bautista (754 casos), Punchana (658 casos), Iquitos (324 casos), Mazán (285 casos) y Alto Nanay (233 casos); asimismo los distritos de
Pastaza (321 casos), Yavarí (218 casos), Yaquerana (211 casos) y Soplín (102 casos), en las provincias de Datem del Marañón, Ramón Castilla y Requena respectivamente, mantienen la actividad endémica durante todo el año.
Región Madre de Dios
A la SE 25-2011, el departamento de Madre de Dios tiene un acumulado de 1291 casos de malaria por P. vivax, el grado de endemicidad se mantiene en las provincias de Tambopata y Manu. En la SE 25-2011 se han notificado 13 casos de malaria por P. vivax en los distritos de Huepetuhe (7 casos) e Inambari (6 casos), la incidencia acumulada es de 10,65 por 1000 hab. y sigue siendo la mayor del país.
Región Tumbes.
Para la SE 25-2011 se tiene un acumulado de 384 casos, 358 casos de malaria por P. vivax (IA de 1,62 por 1000 hab.) y 5 casos de malaria por P. falciparum. En esta semana se ha notificado 6 casos de malaria por P. vivax que proceden de los distritos de Tumbes (4 casos) y La Cruz (2 casos), siendo en promedio 14 casos notificados para malaria por P. vivax en forma semanal.
Región Junín.
Mantiene su carácter endémico de malaria, para la SE 25-2011; ha registrado un acumulado para malaria por P. vivax que llega a 2980 casos, que representa el 28,05 % de los casos notificados a nivel nacional, con una incidencia acumulada de 2,29 por 1000 hab., mayor que en el 2010.
Para la SE 25-2011 este departamento ha notificado 31 casos, el promedio de casos semanal en el presente año es de 119. Las provincias de Satipo y Chanchamayo son la de mayor notificación de casos y en la SE 25-2011 se mantiene la transmisión en los distritos de: Río Tambo (13 casos), Pangoa (15 casos), Satipo (1 casos), Río Negro (1 caso) y Pichanaqui (1 caso).
Región Cusco.
Hasta la SE 25-2011, la DIRESA ha notificado un total de 7019 casos de malaria por infecciones a P.vivax y una IA de 0,56 por 1000 hab., mayor que en el 2010, actualmente la tendencia de la transmisión es a la disminución. En la SE 25-2011 se ha notificado 2 casos de malaria en los distritos de Kimbiri (1 caso) y Pichari (1 caso) en la provincia de La Convención.
Región Ayacucho.
Hasta la SE 25-2011, la DIRESA ha notificado un acumulado de 900 casos de malaria por P. vivax, se mantiene la endemicidad. Los distritos con mayor incidencia de casos son Llochegua, Anco y Sivia. En la SE 25-2011 se notificaron 15 casos de malaria por P. vivax en los distritos de Llochegua (13 casos) y Ayna (2 casos). La incidencia acumulada de Ayacucho es de 1,38 por 1000 hab., mayor que en el 2010.
Fuente: MINSA – DGE – RENACE. Perú (*) SE. 25 - 2011
Figura 9: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo. Perú, 2011
Malaria por P. falcíparum.
En el país a la SE 25-2011 se ha notificado 981 casos de malaria por P. falciparum y 8 casos de malaria mixta. Las DIRESAs que han notificado casos de malaria por P.falcíparum son: Loreto con 951 casos, Tumbes 25 casos y San Martín 5 casos. Loreto tiene una IA de 0,03 por 1000 hab., menor que en el 2010 y los distritos que más casos notifican son:
Alto Nanay, San Juan Bautista, Mazán e Iquitos en la provincia de Maynas. El promedio de casos es de 39 semanales, se mantiene el nivel endémico. Loreto en la SE 25-2011 notificó 11 casos de malaria por P. falcíparum, procedentes de los distritos: San Juan Bautista (4 casos), Yavarí (1 caso), Iquitos (1 caso), Alto Nanay (3 casos), Mazán (1 caso) y Napo (1 caso).
Fuente: MINSA – DGE – RENACE. Perú (*) SE. 25 - 2011
Figura 10: Malaria por P. falcíparum, según distritos de riesgo. Perú, 2011
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo temático de vigilancia de las enfermedades metaxénicas y otras de transmisión vectorial
Amazonas 0 5 0.01 0.01 0 0 0.00 0.00 0 Ancash 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0 Apurimac 0 5 0.01 0.01 0 0 0.00 0.00 0 Arequipa 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0 Ayacucho 15 900 1.37 1.63 0 0 0.00 0.00 0 Cajamarca 1 25 0.02 0.02 0 0 0.00 0.00 0 Callao 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0 Cusco 2 709 0.55 0.82 0 0 0.00 0.00 0 Huancavelica 0 1 0.00 0.01 0 0 0.00 0.00 0 Huanuco 0 3 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0 Ica 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0 Junin 31 2980 2.27 5.56 0 0 0.00 0.00 0 La Libertad 0 130 0.07 0.10 0 0 0.00 0.00 0 Lambayeque 0 12 0.01 0.08 0 0 0.00 0.00 0 Lima Ciudad 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0 Lima Este 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0 Lima 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0 Lima Sur 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0 Loreto 109 3780 3.80 9.32 11 951 2.27 0.96 0 Madre De Dios 13 1291 10.38 24.83 0 0 0.01 0.00 0 Moquegua 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0 Pasco 0 22 0.07 0.55 0 0 0.00 0.00 0 Piura 0 197 0.11 1.21 0 0 0.00 0.00 0 Puno 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0 San Martin 1 163 0.21 0.88 0 5 0.06 0.01 0 Tacna 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0 Tumbes 6 358 1.59 8.03 0 25 0.06 0.11 0 Ucayali 1 41 0.09 0.53 0 0 0.00 0.00 0 Total general 179 10622 0.36 0.91 11 981 0.08 0.03 0
Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación
FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
SE 25 Incidencia Acumulada Riesgo: IPA 2010 Incidencia Acumulada Hasta SE 25 Defunciones
Tabla 4: Casos e Incidencia acumulada de malaria según tipo y regiones en el Perú 2011 SE. 25
Malaria Vivax Malaria Falciparum
Hasta SE 25 SE 25 Riesgo: IPA 2010 REGION
En la tabla 5, se presenta la distribución de los casos de enfermedad de Carrión y la fiebre amarilla hasta la SE 25 de 2011. C P D C P C P D C P D Amazonas 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0 0.24 0 Ancash 0 18 16 0 0 0 0 3 7 0 0.89 0 0 0 0 0.00 0 Apurimac 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 Arequipa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 Ayacucho 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0 Cajamarca 0 40 72 3 1 0 0 0 21 0 1.39 0 0 0 0 0.00 0 Callao 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 Cusco 1 0 18 26 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 1 6 0.08 0 Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 Huanuco 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0 0.12 0 Ica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 Junin 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 0 0.08 1 La Libertad 0 6 15 10 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 Lambayeque 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0 Lima Ciudad 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 Lima Este 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 Lima 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 Lima Sur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 Loreto 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 3 0.10 1 Madre De Dios 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 3 2 3.22 0 Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 Pasco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0 Piura 0 11 1 0 0 0 0 12 0 0 0.67 0 0 0 0 0.00 0 Puno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 San Martin 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 5 2 21 0.88 3 Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.44 0 0 0 0 0.00 0 Ucayali 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 2 0.21 0 Total general 1 85 126 48 1 1 0 15 29 0 0.15 0 9 8 37 0.06 5 C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.
FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información REGION
Fiebre Amarilla Selvática
Incidencia Acumulada SE 25
Tabla 5: Incidencia acumulada de enfermedad de carrión y fiebre amarilla selvática por regiones en el Perú 2011 SE. 25
Enfermedad de Carrión Eruptiva
SE 25
Hasta SE 25
SE 25
Hasta SE 25 Defunciones
Enfermedad de Carrión Aguda
Hasta SE
25 Incidencia
Enfermedad diarreica aguda (EDA)
A nivel nacional hasta la SE 25-2011, se notificaron 539 923 episodios de enfermedades diarreicas agudas.
FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Figura 11. Distribución de las atenciones por EDAs por SE, comparado con la tendencia promedio de los últimos 10 años. Perú 2011, (2000 - 2010).
La distribución de los episodios de EDAs por SE a nivel nacional a la SE 25-2011 comparado con la tendencia promedio de los últimos 10 años (2000-2010), se encuentra por debajo de este promedio y en el valor mínimo.
La tendencia observada en el presente año a la SE 25 a nivel nacional insinúa un comportamiento similar al mismo período del año anterior, mostrando una tendencia a la disminución de episodios de EDAs inclusive por debajo del valor mínimo.
FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Figura 12. Distribución de los episodios de EDAs por SE, comparado con la tendencia promedio de los últimos 10 años. Perú 2011.
Del total de episodios de EDAs (539 923) a nivel nacional, a la SE 25 según tipo, las EDAs acuosas suman 512 761 episodios (95 %) y las EDAs disentéricas 27 162 episodios (5 %).
FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Figura 13. Tipos de EDAs a la SE 25 por año. Perú, 2000 - 2011. Los episodios de EDA por regiones naturales y por SE, se muestra en la Fig. 14, donde se observa que en los departamentos de la costa, los episodios de EDA tienden a incrementarse en temporada de verano y luego disminuir el resto del año; mientras que en la selva y la sierra la distribución es similar durante todo el año.
FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Figura 14. Episodios de EDA según regiones naturales por SE. Perú 2009 – 2011
La Incidencia acumulada de la EDA en el Perú a la SE 25-2011 tiene una tasa de episodios de EDAs notificados a nivel nacional de 181,2 episodios por 10000 hab. En cuanto a la IA por departamentos, trece departamentos tienen una tasa de incidencia acumulada de EDA por encima del nivel nacional. Los departamentos con las más altas tasas son: Pasco (453,4), Amazonas (426,0), Moquegua (363,2) y Arequipa (356,6) Madre de Dios (349,1) con valores de más de 2 veces que el nivel nacional.
490093 536192 589167 655468 577088 616786 684254 673084 602320 609715 602312 539923 0 100000 200000 300000 400000 500000 600000 700000 800000 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 E p is o d io d e E d a s T o ta l Años 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semana Epidemiológica 2011 Promedio 10 años Valor Minimo Valor Maximo 434824 482158 530318 586422 519797 560849 628777 622478 560081 572311 569284 512761 55269 54034 58849 69046 57291 55937 55477 50606 42239 37404 33028 27162 0 100000 200000 300000 400000 500000 600000 700000 800000 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 E p is o d io d e E d a s Años DISENTERICA ACUOSA 0 5000 10000 15000 20000 25000 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 N ° d e e p is o d io s d e E D A s Semanas Epidemiologicas COSTA SIERRA SELVA 2009 2010 2011
FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). * 2011 a la SE 25.
Figura 15. Tasa de Incidencia acumulada de EDA por departamento. Perú 2011 a la SE. 25.
En el porcentaje de episodios de EDA según grupo de edad, en el país en el período 2000–2011*, se mantiene una mayor proporción de episodios de EDA en menores de 5 años, respecto a los mayores de 5 años, aunque en este grupo de edad se muestra un incremento sostenido para el mismo periodo (hasta la SE 25) desde el 2005, de un 37 % a un 47 % en el presente año. Hasta la SE 25-2011 el 53 % de los episodios de EDA notificados fueron en menores de 5 años, porcentaje similar a las últimas 25 semanas.
FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 25
Figura 16. Distribución de Episodios de EDA según grupo de edad, Perú 2000 - 2011.
El porcentaje de hospitalizados del total de episodios de EDA, por SE, en el país, en el año 2010 varió entre 0,8 % a 1,5 %. Hasta la SE 25-2011 este porcentaje de hospitalizaciones se mantiene por debajo del 1 %.
FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 25
Figura 17. Porcentaje de hospitalizados del total de episodios de EDA, por SE. Perú 2010 – 2011*.
Defunciones por Diarreica Aguda
En el Perú a la SE 25-2011 se notificaron 50 defunciones por EDA en todas las edades, la mayoría procedente de las regiones de la sierra: San Martín (7), Cuzco (4), Puno (4), Junín (3), Huanuco (3), Huancavelica (3), Ayacucho (2), Amazonas (2) y Cajamarca (1); luego de la costa: Ancash (9), Arequipa (2), Tumbes (1), Piura (1), Lima Ciudad (1), Ica (1); y finalmente de la Selva: Loreto (4) y Ucayali (2).
FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 25
Figura 18. Defunciones por EDA por año. Perú, 2000 - 2011*. Med. Edith Guadalupe Venero Bocangel.
Grupo Temático de Vigilancia de Enfermedades Diarreicas Agudas y Cólera
Dirección General de Epidemiología
65.1 77.9 129.5 135.6 153.0 153.1 161.4 165.6 166.4 168.3 169.7 174.4 181.2 187.5 192.1 195.3 245.7 271.8 298.5 309.7 330.1 349.1 356.6 363.2 426.0 453.4 0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 PUNO SAN MARTIN CAJAMARCA LIMA AYACUCHO JUNIN CUSCO ANCASH ICA LAMBAYEQUE TUMBES APURIMAC PERU LA LIBERTAD HUANUCO PIURA HUANCAVELICA UCAYALI CALLAO TACNA LORETO MADRE DE DIOS AREQUIPA MOQUEGUA AMAZONAS PASCO TASA DE INCIDENCIA X 10000 D E P A R T A M E N T O S Peru SE 25 - 2011; 539923 episodios de diarrea aguda IA 181,2 x 10 000 Hab. 19% 19% 20% 21% 22% 23% 21% 20% 18% 18% 17% 16% 39% 37% 40% 41% 41% 40% 41% 41% 40% 38% 36% 37% 42% 44% 40% 37% 37% 37% 38% 39% 42% 44% 47% 47% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011* % d e E n fe rm e d a d D ia rr e a s A g u d a años < 1 año 1 - 4 años 5 a + años
0.0% 0.5% 1.0% 1.5% 2.0% 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 % d e H o sp it a li za ci ó n Semana Epidemiológica 2010 2011 474 386 415 139 152 166 305 184 168 180 177 50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011* D e fu n ci o n e s p o r E D A s (A cu o sa + D is e n te ri ca ) Años
B o l. E p id e m io l. (L im a ) 2 0 (2 5 ), 2 0 1 1 5 1 7 Amazonas 728 16,916 407.16 1 0.01 36 782 18.82 1 0.13 0 0 0 -Ancash 752 17,464 155.54 4 0.02 59 1,128 10.05 5 0.44 0 0 0 -Apurimac 270 7,101 158.02 0 0.00 27 737 16.40 0 0.00 0 0 0 Arequipa 1,251 41,426 336.37 2 0.00 76 2,490 20.22 0 0.00 0 0 0 -Ayacucho 356 8,868 134.69 2 0.02 58 1,206 18.32 0 0.00 0 0 0 -Cajamarca 817 18,645 123.68 1 0.01 24 873 5.79 0 0.00 0 0 0 Callao 908 28,338 296.61 0 0.00 5 177 1.85 0 0.00 0 0 0 -Cusco 872 20,263 157.87 4 0.02 24 457 3.56 0 0.00 0 0 0 -Huancavelica 351 9,553 199.17 1 0.01 94 2,233 46.56 2 0.09 0 0 0 -Huanuco 648 15,035 180.26 2 0.01 64 991 11.88 1 0.10 0 0 0 -Ica 351 12,031 159.24 1 0.01 16 542 7.17 0 0.00 0 0 0 -Junin 766 19,511 148.76 3 0.02 14 567 4.32 0 0.00 0 0 0 -La Libertad 1,182 32,489 183.64 0 0.00 22 688 3.89 0 0.00 0 0 0 -Lambayeque 594 19,694 161.63 0 0.00 27 809 6.64 0 0.00 0 0 0 -Lima Ciudad 1,358 41,237 106.91 1 0.00 46 1,314 3.41 0 0.00 0 0 0 -Lima Este 933 29,537 123.80 0 0.00 30 727 3.05 0 0.00 0 0 0 -Lima 743 24,119 266.80 0 0.00 45 682 7.54 0 0.00 0 0 0 -Lima Sur 866 27,486 130.56 0 0.00 12 338 1.61 0 0.00 0 0 0 -Loreto 915 28,150 282.81 1 0.00 190 4,711 47.33 3 0.06 0 0 0 -Madre De Dios 165 4,112 330.54 0 0.00 17 231 18.57 0 0.00 0 0 0 -Moquegua 129 6,050 349.72 0 0.00 8 233 13.47 0 0.00 0 0 0 -Pasco 517 12,783 432.86 0 0.00 23 606 20.52 0 0.00 0 0 0 -Piura 690 34,069 190.91 1 0.00 19 775 4.34 0 0.00 0 0 0 Puno 367 8,199 60.08 4 0.05 10 679 4.98 0 0.00 0 0 0 -San Martin 300 5,538 69.68 7 0.13 37 655 8.24 0 0.00 0 0 0 -Tacna 234 9,907 305.30 0 0.00 1 144 4.44 0 0.00 0 0 0 -Tumbes 110 3,780 168.08 1 0.03 0 36 1.60 0 0.00 0 0 0 -Ucayali 499 10,460 221.92 1 0.01 98 2,351 49.88 1 0.04 0 0 0 -Total general 17,672 512,761 172.08 37 0.01 1,082 27,162 9.12 13 0.05 0 0 0
-Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación
FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.
Incidencia
Acumulada Defunciones Defunciones
Tasa mortalidad SE 25 Hasta SE 25 Tasa mortalidad Hasta SE 25 Sospechosos de Cólera SE 25 REGION Hasta SE 25 Eda Disentérica Eda Acuosa Incidencia Acumulada Defunciones Tasa mortalidad SE 25
Vigilancia conjunta de
Sarampión – Rubéola.
Hasta la SE 25 se notificaron 306 casos sospechosos de rubéola (302) y sarampión (4), procedentes de 89 distritos del país.
Los grupos más afectados son los menores de 1 año con el 32% (99), 1a 4 años con 34% (103) y de 5 a 9 años 20% (62). El 5% de los casos se encuentra en investigación.
La tasa de notificación nacional es 2,12% por cada 100 000 habitantes. Del total de Regiones (33) el 55% notifican casos. Las Regiones que tienen una tasa superior al promedio nacional son: Arequipa, Ayacucho, Tacna, Junín, Lima Sur, Lima Este, Ancash, Lima Ciudad, Callao. Regiones que tienen una tasa menor al promedio nacional es: Luciano Castillo, La Libertad, Lima Norte, Huanuco, Huancavelica, Lambayeque, Ica, Piura, Jaen y Cusco. Las Regiones restantes vienen realizando notificación negativa. De los 5 indicadores de vigilancia se cumplen Tres: notificación oportuna, porcentaje de casos con investigación adecuada (ficha completa), visita domiciliaria en 48 horas, tienen valores iguales o superiores a 80%. Los resultados del INS reportados ≤ 4 días y muestras de sangre que llegan al laboratorio del INS ≤ 5 días se encuentra por debajo del 80%.
0 5 10 15 20 25 30 35 15 913 17 21 25 29 33 37 41 45 49 15 913 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 59 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 S E M A N A C A S O S Casos Sospechosos 2009 sarampión = 11 rubéola = 806 Rubéola Sarampión Rubéola Sarampión FUENTE: MINSA/DGE/RENACE/MESS SE 25 FUENTE: MINSA/DGE/RENACE/MESS SE 25 Casos Sospechosos 2010 sarampión = 28 rubéola = 786 Casos Sospechosos 2011* sarampión = 4 rubéola = 302 C lin ic . L a b . T o ta l C lin ic . L a b . T o ta l AMAZONAS ANCASH 3.33 18 1 17 APURÍMAC AREQUIPA 7.09 42 42 AYACUCHO 5.69 18 1 17 CAJAMARCA CALLAO 3.05 14 1 13 CHANKA CHOTA CUSCO 0.16 1 1 CUTERVO HUANCAVELICA 0.87 2 2 HUÁNUCO 1.00 4 1 3 ICA 0.83 3 3 JAÉN 0.61 1 1 JUNÍN 4.44 28 28 LA LIBERTAD 1.18 10 10 LAMBAYEQUE 0.85 5 5 LIMA CIUDAD 3.18 59 3 56 LIMA ESTE 3.40 39 39 LIMA NORTE 1.15 5 5 LIMA SUR 3.85 39 2 37 LORETO LUCIANO CASTILLO 1.84 7 5 2 MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA 0.63 3 3 PUNO SAN MARTIN TACNA 5.13 8 2 6 TUMBES UCAYALI NACIONAL 2.14 306 16 290
(0.00) DIRECCIONES DE SALUD QUE SE ENCUENTRAN EN SILENCIO EPIDEMIOLÓGICO
Esta informacion debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estrategia de inmunizaciones, laboratorio y la RENACE. GRUPO TEMÁTICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
FUENTE: (*)DGE/MINSA SE 25* T a s a I n c id e n c ia x 1 0 0 ,0 0 0 h b s Rubéola Confirmado S o s p e c h o s o d e s c a rt a d o s T a s a a ju s ta d a d e n o ti fi c a c io n x 1 0 0 ,0 0 0 h b s IR C * A ñ o /S E u lt im o c a s o c o n fi rm a d o A ñ o /S E u lt im o c a s o c o n fi rm a d o S R C T o ta l c a s o s n o ti fi c a d o s d e l a V ig il a n c ia in te g a ra d a DIRESAS/DISAS A ñ o /S E u lt im o c a s o c o n fi rm a d o Sarampion Confirmado
congenita (SRC) entre las SE 01 a la 25 2011 (*)
T o ta l d e U n id a d e s n o ti fi c a n te s % % d e c a s o s c o n in v e s ti g a c ió n a d e c u a d a ( fi c h a c o m p le ta ) % V is it a D o m in ic il ia ri a e n 4 8 h o ra s AMAZONAS 418 94.14 ANCASH 400 100.00 17 33 83 61 APURÍMAC 217 100.00 83.50 AREQUIPA 274 100.00 98 100 55 98 91.97 AYACUCHO 303 88.60 100 100 44 78 CAJAMARCA 218 97.76 100 100 CALLAO 66 100.00 79 86 64 57 95.22 CHANKA 100 100.00 CHOTA 223 99.11 CUSCO 303 100.00 0 0 0 0 CUTERVO 98 100.00 80.90 4.3 12 HUANCAVELICA 298 100.00 100 100 100 50 67.78 94 -2 HUÁNUCO 263 100.00 100 100 100 25 93.00 20 ICA 77 98.72 0 33 33 67 JAEN 141 98.60 100 100 100 100 99.50 26.6 19 JUNÍN 419 100.00 76 100 79 68 94.00 22 6 7 2 LA LIBERTAD 255 99.61 80 100 100 60 102.40 34.8 50 33 -3 LAMBAYEQUE 190 100.00 100 100 83 33 LIMA CIUDAD 138 100.00 97 96 74 79 LIMA ESTE 112 100.00 75 79 95 76 82.20 22 1 7 LIMA NORTE 312 99.68 20 100 100 0 LIMA SUR 112 100.00 74 95 82 84 94.00 22 6 7 1.9 LORETO 315 88.48 LUCIANO CASTILLO 181 98.91 100 100 45 27 105.90 26.7 8 MADRE DE DIOS 90 93.75 124.20 33.13 5 6 35 MOQUEGUA 68 100.00 PASCO 255 96.96 PIURA 163 89.07 100 100 50 43 PUNO 185 99.46 SAN MARTIN 180 77.25 TACNA 78 98.73 50 75 50 75 90.74 19.8 18 6 TUMBES 43 100.00 UCAYALI 193 97.47 NACIONAL 6688 96.90 80 90 73 73 130.53 77.11 106 179 FUENTE:(*)DGE/MINSA SE 25
(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores. (3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DIRESA.
GRUPO TEMATICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
entre la SE 01 - SE 25 del 2011(*) C o b e rt u ra S P R 2 0 1 0 N º d e d is tr it o s c o n a v a n c e d e c o b e rt u ra < d e 8 .3 % m e s a n te ri o r p a ra S P R Laboratorio(2) % de casos con investigación adecuada (ficha completa) % d e m u e s tr a s d e s a n g re q u e ll e g a n a l IN S < ó = 5 d ía s % d e r e s u lt a d o s d e l IN S re p o rt a d o s < ó = 4 d ía s
Tabla Nº 8. Indicadores de Vigilancia integrada de Sarampión-Rubéola
% D e s e rc ió n ( (P E N T A 1 -S P R )/ P E N T A 1 )x 1 0 0 v a c u n a a c u m u la d o h a s ta m e s a n te ri o r Vigilancia Epidemiológica (1)
Esta informacion debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estrategia de inmunizaciones, labortatorio y la
% de Lugares que notifican semanalmente DISAS/DIRESAS N º d e d is tr it o s c o n a v a n c e d e c o b e rt u ra ≥ d e 8 .3 % m e s a n te ri o r p a ra S P R % d e m u e s tr a s o b te n id a s p a ra a is la m ie n to v ir a l ( N º m u e s tr a s a is la m ie n to v ir a l x 1 0 0 / m u e s tr a s d e s u e ro s o b te n id o s ) Inmunizaciones (3) c o b e rt u ra a c u m u la d a d e l m e s a n te ri o r p a ra S P R
Indicadores de monitoreo de
notificación en la semana
epidemiológica 25, 2011
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
En la SE 25 de 2011, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado 93,6 sobre 100 puntos calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 24 fue retroalimentación con 83,0 sobre 100%, calificado como bueno.
En el indicador cobertura la RENACE obtuvo un 94,7%, en el indicador oportunidad se obtuvo 97.0 % y en el indicador calidad del dato se obtuvo 94,7 %, calificando como óptimo.
Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 25 – 2011
Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del
sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 25 – 2011
En la Figura 2, se observa que del total de DIRESAs, una obtuvo calificación menor del puntaje esperado: Luciano Castillo (16.5 %) no notifico por encontrarse la DIRESA en Paro; el resto de DIRESAS obtuvieron la clasificación por encima del mínimo esperado.
Figura 3: Mapa de Indicadores de monitoreo de la información
del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 25 – 2011
Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la
notificación en la semana epidemiológica 25 - 2011. Bol
Epidemiol (Lima). 2011; 20 (25): 520.
Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de datos Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica
Dirección General de Epidemiología
97.0 94.7 94.7 83.0 0 20 40 60 80 100 OPORTUNIDAD COBERTURA
CALIDAD DEL DATO RETROINFORMACION 0 20 40 60 80 100 Amazonas Ancash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Chanka Chota Cusco Cutervo Huancavelica Huánuco I Callao Ica II Lima Sur Lima IV Lima Este Jaén Junín La Libertad Lambayeque Loreto Luciano Castillo Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali V Lima Ciudad
Seguimiento del brote de dengue en el
departamento de Loreto 2011
En presente año el departamento Loreto presentó una epidemia de dengue gran magnitud, la cual tuvo un mayor impacto en la ciudad de Iquitos y a partir de ésta la transmisión se extendió hacia otras áreas. Se identificó la circulación de los 04 serotipos del virus dengue, incluyendo el genotipo América/Asia del serotipo DENV-2; durante la epidemia se reportaron casos graves y defunciones.
Situación actual
Hasta la SE 25, la DIRESA Loreto ha notificado 22069 casos de dengue, de los cuales el 68,14% (15038) fueron confirmados y el 31,86% (7031) aún permaneces como casos probables.
En comparación con el mismo periodo del año 2010, en el presente se notificaron 10 veces mas el número de casos notificados (931 vs. 22069 hasta la SE 25), la tendencia luego de la SE 09 es descendente.
Del total de casos probables y confirmados el 86,65% (19112) fueron casos sin signos de alarma, 12,68% (2798) tuvieron algún signo de alarma y el 0,68% (149) fueron casos graves.
El 54.98% de los casos corresponde a personas de sexo femenino; el 55.17% de los casos corresponde al grupo de edad de 15 a 59 años, seguidos de los menores de 15 años de edad con el 40,04% y el grupo etáreo de 60 a más años con 4,79%, la edad promedio es 22,82 años con un rango entre 0 a 90 años y una mediana de 19 años.
El 91% de los casos notificados proceden de la ciudad de Iquitos, es decir de los distritos: Iquitos (40,19%), San Juan (20,25%), Belén (17,11%) y Punchana (13,77%).
El distrito Yurimaguas reportó el 4,44% de los casos; Barranca, Nauta, Trompeteros, Requena, Ramón Castilla, Napo entre otros también reportaron transmisión importante de dengue.
Durante la epidemia se reportó 18 muertes por dengue procedentes de los distritos: Iquitos (06 casos), Belén (04) Punchana (04), Ramón Castilla (02), San Juan Bautista (01) y Yurimaguas (01), del total de fallecidos, 15 se confirmaron por laboratorio y 03 quedaron como probables casos de dengue.
Durante la epidemia el Instituto Nacional de Salud y el NAMRU identificaron la circulación de los serotipos DENV-1, DENV-3, DENV-4 y DENV-2 (genotipo América/Asia).
Luego de la SE 20, se reporta un brote de dengue en la localidad de Caballococha, capital del distrito y provincia Ramón Castilla; hasta la fecha se reportaron 70 casos, de los cuales 16 (23%) han sido confirmados y 54 (77) aún permanecen como probables. Durante el brote se reportó 07 casos con signos de alarma y 04 casos graves de los cuáles 01 murió; se ha identificado el serotipo DENV-2. Luego de las intervenciones realizadas, actualmente el brote se encuentra en fase de control.
Avance de Actividades
Ante la ocurrencia de la Epidemia la DIRESA con apoyo del gobierno regional y apoyo y asistencia técnica de nivel nacional y la participación del nivel local realizó intensas actividades de control orientadas principalmente al fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, el control vectorial y la atención de casos. Luego de la disminución de casos en la ciudad de Iquitos se han reportado brotes en otras localidades como Nauta y Caballococha, por lo cual se continúan el desarrollo de actividades de vigilancia y control:
• Se continúa realizando la vigilancia epidemiológica de casos atendidos y hospitalizados por dengue con signos de alarma y dengue grave.
• Se ha realizado el control larvario en 18 sectores de los 4 distritos de la Ciudad Loreto: Iquitos (8), Punchana (2), Belén (6) y San Juan (2), de 24,350 viviendas inspeccionadas de un total de 44,851. Se ha realizado control larvario en los sectores: Padrecocha (78,8%) y Barrio Florido (73,8%) ubicados en el Distrito de Bellavista Nanay, provincia Maynas.
• La DIRESA Loreto ha realizado el tratamiento focal de nebulización espacial (primera vuelta) en 04 sectores y (segunda vuelta) en 01 sector de la ciudad de Iquitos y en 01 sector del distrito Belén en 5 380 viviendas (15,1%) de un total de 38 360 programadas, con una cobertura de 82,3%
• En la ciudad de Caballoccocha se ha realizado recojo de inservibles.
Brotes y otras emergencias sanitarias
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 12 23 25 27 92 31 33 35 37 93 41 43 45 74 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25
Casos probables y confirmados de dengue por semanas epidemiológicas, Loreto 2010 – 2011(A la SE 52) 2010 2011 N ú m e ro d e c a s o s
Fuente: Noti Sp - DGE