PROCEDIMIENTO ESPECÍFICO. Código G Edición 0

FECHA DE ENTRADA EN VIGOR:

Realizado: Revisado y aprobado:

1

9.1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE... 6

9.2. ESPECIFICAR EL MOTIVO DE LA CONSULTA ... 6

9.3. ELABORAR LA HISTORIA CLÍNICA... 6

9.4. EXAMEN DE EXTREMIDADES INFERIORES Y UÑAS ... 6

9.5. EXPLORACIÓN MUSCULAR Y OSTEOARTICULAR ... 6

9.6. EXPLORACIÓN VASCULAR ... 7

9.7. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA... 7

9.8. EXPLORACIÓN EN BIPEDESTACIÓN... 7

9.9. EXPLORACIÓN EN DINÁMICA ... 7

9.10. PETICIÓN DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE DIAGNÓSTICO (COMÚN A TODO EL PROCESO)... 8

9.11. EMISIÓN DE DIAGNÓSTICO... 8

9.12. DETECCIÓN DE ALGÚN PROBLEMA (COMÚN A TODO EL PROCESO). 8 10. DEFINICIONES ... 9

11. FORMATOS Y REFERENCIAS... 9

2

1. TABLA RESUMEN

9.1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE... 6

9.2. ESPECIFICAR EL MOTIVO DE LA CONSULTA ... 6

9.3. ELABORAR LA HISTORIA CLÍNICA... 6

9.4. EXAMEN DE EXTREMIDADES INFERIORES Y UÑAS ... 6

9.5. EXPLORACIÓN MUSCULAR Y OSTEOARTICULAR ... 6

9.6. EXPLORACIÓN VASCULAR ... 6

9.7. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA... 7

9.8. EXPLORACIÓN EN BIPEDESTACIÓN... 7

9.9. EXPLORACIÓN EN DINÁMICA ... 7

9.10. PETICIÓN DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE DIAGNÓSTICO (COMÚN A TODO EL PROCESO)...8

9.11. EMISIÓN DE DIAGNÓSTICO...8

9.12. DETECCIÓN DE ALGÚN PROBLEMA (COMÚN A TODO EL PROCESO) ...8

10. DEFINICIONES ... 9

11. FORMATOS Y REFERENCIAS... 9

3

1. TABLA RESUMEN

SECTOR/ES ACTIVIDADES SANITARIAS Y VETERINARIAS, SERVICIOS_SOCIALES

SUBSECTOR/ES OTRAS ACTIVIDADES DE PROFESIONALES _{INDEPENDIENTES}

ACTIVIDAD/ES CLÍNICAS Y CUIDADOS ESPECIALES

GUÍA/S DE ACTIVIDAD CONSULTA DE PODOLOGÍA

TIPOLOGÍA DEL PROCESO ESPECÍFICO

PROCESO TRATAMIENTO BÁSICO DE PODOLOGÍA

RESPONSABLE/S PROCESO PODÓLOGO

PROCEDIMIENTOS

VINCULADOS NO APLICA

ENTRADAS NECESIDAD/PROBLEMA ESPECÍFICO

SALIDAS EMISIÓN DE UN DIAGNÓSTICO

2. OBJETO

El objeto de este procedimiento es describir los pasos que se siguen a la hora de implementar un protocolo de atención podológica, con el fin de detectar posibles trastornos del pie en pacientes y tratarlos apropiadamente.

3. ALCANCE

Este proceso abarca las actuaciones efectuadas, basadas en la atención podológica a un paciente.

ACTIVIDADES A LAS QUE AFECTA ESTE PROCESO

4

4. RESPONSABILIDADES

• Podólogo: es el responsable de llevar a cabo la atención podológica prestada a un paciente.

5. ENTRADAS

El proceso comienza con la recepción de una necesidad o problema específico de un paciente relacionado con los trastornos del pie.

6. SALIDAS

El proceso concluye con la emisión de un diagnóstico en función del examen podológico realizado.

7. PROCESOS RELACIONADOS

5

8. DIAGRAMA DE FLUJO

6

9. DESARROLLO

9.1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE

El primer paso consiste en recoger los datos de filiación del paciente al que se va a atender: nombre y apellidos, fecha de nacimiento, dirección, teléfono de contacto y profesión.

9.2. ESPECIFICAR EL MOTIVO DE LA

CONSULTA

A continuación el paciente detalla de manera pormenorizada la razón de su consulta y esta información se anota junto con observaciones de interés a recordar.

9.3. ELABORAR LA HISTORIA CLÍNICA

En el caso de que sea su primera visita al podólogo se recoge su historial clínico patológico general; antecedentes familiares (enfermedades cardiovasculares, musculares, endocrinas, etc.) y personales de interés. En caso contrario se busca su historial en la base de datos y se actualiza (si es necesario).

9.4. EXAMEN DE EXTREMIDADES INFERIORES

Y UÑAS

El examen comienza con la revisión de las extremidades inferiores del paciente y las uñas con el objetivo de detectar anomalías dérmicas y/o ungueales.

9.5. EXPLORACIÓN MUSCULAR Y

OSTEOARTICULAR

Se realiza a continuación una exploración muscular y osteoarticular de la extremidad inferior, con el paciente en posición decúbito supino y sedestación.

7

9.6. EXPLORACIÓN VASCULAR

La exploración vascular que sigue, con el paciente en posición decúbito supino, se divide en:

• Directa: palpación de los pulsos tibial posterior y pedio.

• Indirecta: doppler e índice de presión maleolo-brazo.

9.7. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

Se realiza la exploración neurológica de la extremidad inferior, con el paciente en decúbito supino y sedestación.

En caso de diabetes mellitus se identifican signos de neuropatía sensorial, autónoma y motora.

9.8. EXPLORACIÓN EN BIPEDESTACIÓN

Durante la subsiguiente exploración en bipedestación sobre el podoscopio o banco de marcha, se atiende a lo siguiente:

• Detección de asimetrías a nivel de columna vertebral, caderas y huecos poplíteos.

• Identificación de puntos de hiperpresión de la planta del pie.

• Visualización de la línea de Helbing y posición del calcáneo en apoyo.

9.9. EXPLORACIÓN EN DINÁMICA

La exploración en dinámica (deambulación del paciente) se lleva a cabo sobre:

• El banco de marcha.

8

9.10. PETICIÓN DE PRUEBAS

COMPLEMENTARIAS DE DIAGNÓSTICO

(COMÚN A TODO EL PROCESO)

En caso de necesitar más información para realizar la valoración del estado del paciente, se solicitan pruebas complementarias de diagnóstico (radiografía, cultivo, analítica, etc.).

9.11. EMISIÓN DE DIAGNÓSTICO

Una vez concluido el examen anterior se elabora un diagnóstico podológico y este se le expone al paciente en términos comprensibles acompañándolo de las

explicaciones necesarias.

Al finalizar la consulta (si procede) se le da cita al paciente para una posterior visita, revisión o entrega de un tratamiento ortésico.

9.12. DETECCIÓN DE ALGÚN PROBLEMA

(COMÚN A TODO EL PROCESO)

Si a lo largo del examen podológico se descubre algún problema, se prescribe el tratamiento que corresponda:

• Quiropodológico (tratamiento de afecciones ungueales y eliminación de queratopatías como helomas e hiperqueratosis).

• Ortésico (toma de moldes para la elaboración de plantillas, ortesis de silicona, férulas, etc.).

• Quirúrgico (tratamientos bajo anestesia local sin ingreso como uñas encarnadas, exóstosis, dedos en garra, papilomas, etc.).

En caso necesario se elabora un informe y se remite al paciente a otro profesional (enfermero, traumatólogo, dermatólogo, endocrino, fisioterapeuta, etc.).

9

10. DEFINICIONES

11. FORMATOS Y REFERENCIAS

10

HISTORIA CLÍNICA

Página __ de __

DATOS DE FILIACIÓN DEL PACIENTE

NOMBRE:

DIRECCIÓN: FECHA DE NACIMIENTO:

TELÉFONO: PROFESIÓN: HISTORIA CLÍNICA MOTIVO DE LA CONSULTA: ANTECEDENTES FAMILIARES DE INTERÉS: ANTECEDENTES PERSONALES DE INTERÉS: ENFERMEDADES:

HÁBITOS TÓXICOS: ALERGIAS E INTOLERANCIAS

CONOCIDAS:

MEDICACIÓN: INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS:

EXAMEN DE EXTREMIDADES INFERIORES Y UÑAS:

EXPLORACIÓN MUSCULAR Y OSTEOARTICULAR: EXPLORACIÓN VASCULAR: EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA: EXPLORACIÓN EN BIPEDESTACIÓN: EXPLORACIÓN EN DINÁMICA: