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Retorno al trabajo del médico m el enemigo dentro?

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Academic year: 2021

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(1)

“Retorno al trabajo del médico enfermo:

¿el enemigo dentro ?”

Retorno al trabajo del m

Retorno al trabajo del m

é

é

dico enfermo:

dico enfermo:

¿

¿

el enemigo dentro ?

el enemigo dentro ?

(2)
(3)

La vuelta al trabajo…

parte de nuestra

MISIÓN

(¿Por qué ?)

(4)

La Vigilancia de la Salud de los trabajadores

La Vigilancia de la Salud de los trabajadores

Voluntaria *

Confidencial

Garantizada

Prolongada

Documentada

Gratuita

Sistemática

Planificada

É

tica

Específica

Participada

(5)

Ley de Prevención de Riesgos Laborales

…De este  carácter  voluntario  sólo  se  exceptuarán,  previo  informe  de  los 

representantes  de  los  trabajadores,  los  supuestos  en  los  que  la  realización  de  los 

reconocimientos  sea  imprescindible  para  evaluar  los  efectos  de  las  condiciones  de 

trabajo  sobre  la  salud  de  los  trabajadores  o  para  verificar  si  el  estado  de  salud  del 

trabajador puede constituir 

un peligro para el mismo, para los demás trabajadores o 

para otras personas relacionadas con la empresa

o cuando  así esté establecido  en 

u n a   d i s p o s i c i ó n   l e g a l … … … .       

Las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabajadores se llevarán a cabo 

respetando  siempre  el  derecho  a  la  intimidad  y  a  la  dignidad

de  la  persona  del 

trabajador y la confidencialidad de toda la información relacionada con su estado de 

(6)

Oscar Wilde

“El descontento es el primer paso 

en el progreso “

(7)
(8)

 PowerPoint Template_Sub

 PowerPoint Template_Sub

¿funcionará?

(9)
(10)

No venimos a

proponer lo

(11)
(12)

ENTORNO 

PERSONAL

EMPRESA

ENTORNO

LABORAL

COLEGIO

PROFESION

SALUD

LABORAL

M

M

é

é

dico Enfermo

dico Enfermo

P

A

I

M

E

(13)

ENTORNO 

PERSONAL

EMPRESA

ENTORNO

LABORAL

COLEGIO

PROFESION

SALUD

LABORAL

Médico 

Enfermo

Solución 

pertinente

ENTORNO PERSONAL, LABORAL, PROFESIONAL, SALUD LABORAL 

IDENTIFICACIÓN, ENFOQUE, SEGUIMIENTO

(14)

¿Cómo abordar el problema?

¿Cómo abordar el problema?

(15)

¿Cómo abordar el problema?

¿Cómo abordar el problema?

La seguridad como punto

crítico en la gestión del

proceso.

(16)

Asistencia y vuelta al trabajo

Aspectos a considerar durante el tratamiento en

referencia al retorno al trabajo:

La discapacidad en el médico.

El pronóstico de dicha discapacidad.

La capacidades para el trabajo.

La disponibilidad de alternativas válidas.

Las necesidades de adaptación del entorno la

(17)

El retorno al trabajo del médico enfermo

(18)

El médico enfermo en el trabajo

El médico enfermo en el trabajo

– Fomento de una

CULTURA DE SEGURIDAD

.

– Establecer sistema de 

MONITORIZACIÓN Y GESTIÓN DE RIESGOS

.

(19)

Cultura de Seguridad

JUSTA

Apoya al PROFESIONAL CON PROBLEMAS

Que defiende al CIUDADANO

FLEXIBLE para adoptar cambios necesarios

Que APRENDE enfocado al sistema

(20)

Teorema de Reason

Teorema de Reason

Riesgos

(21)

Monitorización y gestión de riesgos

Análisis a priori de los riesgos y sus posibles causas

Aprender de los errores si aparecen

Proposición de medidas necesarias de vigilancia 

y control del medico enfermo reincorporado

(22)

Monitorización y gestión de riesgos

Sistemas de información y evaluación

Gestión de indicadores

(23)

Evaluaciones

Objetividad

Abierto e imparcial

(24)

Adopción de normas. Explícitas. Comportamiento 

y la capacidad.

Requerir de cumplimiento. La violación persistente 

conduce a la pérdida de privilegios. 

Supervisión de funcionamiento.

Responder a la problemática detectada

Leape y Fromson

(25)

El camino no 

está claro

(26)
(27)
(28)
(29)
(30)

ANÁLISIS MODAL DE 

FALLOS Y EFECTOS

Método prospectivo y sistemático 

para la 

identificación  y prevención 

de problemas

en los procesos, 

antes de que ocurran.

¿QUÉ ES?

Introducción de barreras

(31)

Porque permite 

prevenir INCIDENTES

antes de que ocurran:

‐En los procesos ya existentes       

¿POR QUÉ UTILIZARLO?

Introducción de barreras

ANÁLISIS MODAL DE 

FALLOS Y EFECTOS

(32)

Efecto 2 Efecto 1 Causa 2 Efecto2 Efecto1 Causa 1 Fallo 2 Causa 3 Causa 2 Efecto 1 Casua 1 Fallo 1 1 PASO IPR ID (fallo o  causa) IA       (causa del  fallo) IG        (efecto) PUNTUACIÓN POSIBLES EFECTOS  (asociados a fallo) POSIBLES CAUSAS POSIBLES FALLOS PASOS DEL PROCESO Alta       1‐4 Remoto 1‐4 Menor 1‐2 Moderada 5‐6 Infrecuente 5‐6 Moderado 3‐4 Ocasional 7‐8 Ocasional 7‐8 Mayor       5‐8 Baja      9‐10 Frecuente 9‐10 Catastrófico 9‐10 I. DETECCIÓN I. APARICIÓN I. GRAVEDAD PUNTUACIÓN MIEMBROS DEL EQUIPO     Pg Nº: FECHA: PROCESO: GESTIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS

Tabla de análisis de riesgos (AMFE)

Efecto 2 Efecto 1 Causa 2 Efecto2 Efecto1 Causa 1 Fallo 2 Causa 3 Causa 2 Efecto 1 Casua 1 Fallo 1 1 PASO IPR ID (fallo o  causa) IA       (causa del  fallo) IG        (efecto) PUNTUACIÓN POSIBLES EFECTOS  (asociados a fallo) POSIBLES CAUSAS POSIBLES FALLOS PASOS DEL PROCESO Alta       1‐4 Remoto 1‐4 Menor 1‐2 Moderada 5‐6 Infrecuente 5‐6 Moderado 3‐4 Ocasional 7‐8 Ocasional 7‐8 Mayor       5‐8 Baja      9‐10 Frecuente 9‐10 Catastrófico 9‐10 I. DETECCIÓN I. APARICIÓN I. GRAVEDAD PUNTUACIÓN MIEMBROS DEL EQUIPO     Pg Nº: FECHA: PROCESO: GESTIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS

Tabla de análisis de riesgos (AMFE)

(33)

Efecto 2 Efecto 1 Causa 2 Efecto2 Efecto1 Causa 1 Fallo 2 Causa 3 Causa 2 Efecto 1 Casua 1 Fallo 1 1 PASO IPR ID (fallo o  causa) IA       (causa del  fallo) IG        (efecto) PUNTUACIÓN POSIBLES EFECTOS  (asociados a fallo) POSIBLES CAUSAS POSIBLES FALLOS PASOS DEL PROCESO Alta       1‐4 Remoto 1‐4 Menor 1‐2 Moderada 5‐6 Infrecuente 5‐6 Moderado 3‐4 Ocasional 7‐8 Ocasional 7‐8 Mayor       5‐8 Baja      9‐10 Frecuente 9‐10 Catastrófico 9‐10 I. DETECCIÓN I. APARICIÓN I. GRAVEDAD PUNTUACIÓN MIEMBROS DEL EQUIPO     Pg Nº: FECHA: PROCESO: GESTIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS

Tabla de análisis de riesgos (AMFE)

Efecto 2 Efecto 1 Causa 2 Efecto2 Efecto1 Causa 1 Fallo 2 Causa 3 Causa 2 Efecto 1 Casua 1 Fallo 1 1 PASO IPR ID (fallo o  causa) IA       (causa del  fallo) IG        (efecto) PUNTUACIÓN POSIBLES EFECTOS  (asociados a fallo) POSIBLES CAUSAS POSIBLES FALLOS PASOS DEL PROCESO Alta       1‐4 Remoto 1‐4 Menor 1‐2 Moderada 5‐6 Infrecuente 5‐6 Moderado 3‐4 Ocasional 7‐8 Ocasional 7‐8 Mayor       5‐8 Baja      9‐10 Frecuente 9‐10 Catastrófico 9‐10 I. DETECCIÓN I. APARICIÓN I. GRAVEDAD PUNTUACIÓN MIEMBROS DEL EQUIPO     Pg Nº: FECHA: PROCESO: GESTIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS

Tabla de análisis de riesgos (AMFE)

(34)

Nombre persona Nombre persona Nombre persona Nombre persona Nombre persona 1 año Nombre persona 3 meses Evaluación/       revision de su  implantación RESPONSABLE TIEMPO REQUERIDO POSIBLES  SOLUCIONES TIPO DE ACCION  (eliminar/controlar /aceptar) CAUSAS DONDE  SE PUEDE  ACTUAR FALLOS CRÍTICOS  ORDENADOS POR IPR IPR Pg Nº: FECHA: PROCESO: Gestión de Muestras Biológicas Plan de acciones de Mejora ( AMFE) Nombre persona Nombre persona Nombre persona Nombre persona Nombre persona 1 año Nombre persona 3 meses Evaluación/       revision de su  implantación RESPONSABLE TIEMPO REQUERIDO POSIBLES  SOLUCIONES TIPO DE ACCION  (eliminar/controlar /aceptar) CAUSAS DONDE  SE PUEDE  ACTUAR FALLOS CRÍTICOS  ORDENADOS POR IPR IPR Pg Nº: FECHA: PROCESO: Gestión de Muestras Biológicas Plan de acciones de Mejora ( AMFE)

Introducción de barreras

(35)

Nombre persona Nombre persona Nombre persona Nombre persona 1 año Nombre persona 3 meses Evaluación/       revision de su  implantación RESPONSABLE TIEMPO REQUERIDO POSIBLES  SOLUCIONES TIPO DE ACCION  (eliminar/controlar /aceptar) CAUSAS DONDE  SE PUEDE  ACTUAR FALLOS CRÍTICOS  ORDENADOS POR IPR IPR Pg Nº: FECHA: PROCESO: Gestión de Muestras Biológicas Plan de acciones de Mejora ( AMFE) Nombre persona Nombre persona Nombre persona Nombre persona 1 año Nombre persona 3 meses Evaluación/       revision de su  implantación RESPONSABLE TIEMPO REQUERIDO POSIBLES  SOLUCIONES TIPO DE ACCION  (eliminar/controlar /aceptar) CAUSAS DONDE  SE PUEDE  ACTUAR FALLOS CRÍTICOS  ORDENADOS POR IPR IPR Pg Nº: FECHA: PROCESO: Gestión de Muestras Biológicas Plan de acciones de Mejora ( AMFE)

(36)

Oscar Wilde

(37)

Coordinación inter-institucional

Mantener la continuidad

Aumentar la consistencia de las actuaciones  y  mensajes

Aumentar la eficiencia.

(38)

“… necesidad  de establecer  un  proceso de       

desarrollo sanitario de carácter participativo, 

que  implique  a  los  agentes  relevantes  en 

materia de salud …

… y  que promueva la toma de decisiones ,   la 

implicación y la responsabilidad conjunta.”

Declaración Salud para Todos en el Siglo XXI. Oficina Europea de la OMS

1998

(39)

A veces lo inimaginable…

es posible,

es esperanzador

es innovador

(40)

Escenario actual

Canales formales de comunicación no operativos

La cultura de la cooperación entre instituciones está

insuficientemente desarrollada.

Necesidad de participación de los  afectados y  sus     

familias  en  la  definición y  priorización de objetivos

(41)

Instituciones coordinadas

Resultado final de mayor calidad

Res

oluc

ión

de in

terfa

ses

Más f

acilida

d de a

nálisis

y t

oma d

e dec

isione

s

Perm

ite un

a me

jor ev

aluac

ión d

e los

enfoq

ues

ad

(42)

Objetivos

Promover la cooperación y corresponsabilidad de las 

Instituciones  involucradas en la atención al  médico 

con problemas.

Promover la implicación del médico enfermo y de 

sus familiares  en su tratamiento/ seguimiento.

Objetivo 1

Objetivo 2

(43)

Promover  la  cooperación  y corresponsabilidad de las 

Instituciones involucradas  en la atención al   médico    

con problemas.

Establecer un 

marco general

de colaboración a través de los  

programas  PAIME, consejos autonómicos ó colegios  con las 

Instituciones. 

Implantar en los PAIME 

mecanismos identificados y estables 

de cooperacion

con las instituciones relacionada con la salud 

del médico.

(44)

Promover la implicación del medico enfermo y de 

sus familiares  en su tratamiento/ seguimiento

Desarrollar en los Programas PAIME una 

estrategia 

de información

dirigida a los médicos enfermos sobre 

derechos  y  obligaciones  y  los  procedimientos      

administrativos derivados.. 

(45)

Tutorización

Mecanismo necesario pero insuficiente

Imposible en el marco de la singularidad de  acción

¿participación activa de las Unidades de Prevención?

(46)

Tutorización

Mecanismo necesario pero insuficiente

Imposible en el marco de la singularidad de  acción

participación activa de las Unidades de Prevención

(47)

Tutorización

Mecanismo necesario pero insuficiente

Imposible en el marco de la singularidad de  acción

participación activa de las Unidades de Prevención 

(48)

CONCLUSIONES

El retorno al trabajo es la esencia de nuestros pro

gramas y el éxito del proceso terapéutico.

Nos enfrentamos a un entorno a veces hostil al pro

pio retorno.

Los programas no garantizan el éxito del retorno.

El éxito residirá en un enfoque basado en alianzas y c

olaboración de todos los entornos.

Debemos evaluar nuestras herramientas actuales y p

roponer nuevas basadas en criterios de calidad y seg

uridad para el ciudadano.

(49)
(50)

Referencias

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