Estudio del albendazol en el tratamiento de ascariasis en niños de 2 a 4 años de edad en el Centro de Salud Moronacocha los años 2007, 2008 y 2009 Iquitos Loreto

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONIA PERUANA

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

“ESTUDIO DEL ALBENDAZOL EN EL TRATAMIENTO DE

ASCARIASIS EN NIÑOS DE 2 A 4 AÑOS DE EDAD EN EL CENTRO

DE SALUD MORONACOCHA LOS AÑOS 2007, 2008 Y 2009.

IQUITOS – LORETO”

TESIS

Para optar el Título Profesional de:

QUÍMICO FARMACÉUTICO

Presentado por:

Bach. ISABEL REÁTEGUI MORAN

Bach. AMNY MILAGROS RIVERA NAVARRO

Asesores

Q.F. Carlos Contreras Licetti.

M.C. Ernesto Concha La Torre.

IQUITOS – PERÚ

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ESTUDIO DEL ALBENDAZOL EN EL TRATAMIENTO DE ASCARIASIS EN NIÑOS DE 2 A 4 AÑOS DE EDAD EN EL CENTRO DE SALUD

MORONACOCHA LOS AÑOS 2007, 2008 Y 2009. IQUITOS – LORETO.

Bach. Isabel Reátegui Moran Bach.

Bach. Isabel Reátegui Moran Bach. Amny Milagros Rivera Navarro

Amny Milagros Rivera Navarro

RESUMEN

Con el correr de los años, la ascariasis continúa produciendo consecuencias en la salud del ser humano. Así mismo mundialmente se reconoce a la ascariasis como un gran problema de salud pública, afectando principalmente a la población de menor edad, especialmente a los preescolares, comprometiendo ambos sexos. La presencia de la ascariasis en un territorio se relaciona fundamentalmente con sus características biográficas, teniendo especial importancia las condiciones climáticas (climas húmedos, lluviosos, templados o cálidos), la calidad de los suelos (que juegan un rol importante, ya que los arcillosos facilitan el desarrollo del huevo) y la contaminación fecal del ambiente, ligada esta última a factores socioculturales y económicos. Teniendo en cuenta estos factores epidemiológicos, se realizó el presente estudio de efectividad del albendazol en el tratamiento de ascariasis en niños de 2 a 4 años de edad que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha los años 2007, 2008 y 2009; realizándose por investigación cuantitativa, diseño no experimental, longitudinal, descriptivo, comparativo y retrospectivo. Los resultados obtenidos en este estudio indican la efectividad del albendazol en un 89.6% de la muestra.

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STUDY OF ALBENDAZOLE IN THE TREATMENT OF ASCARIASIS IN CHILDREN AGED 2 TO 4 YEARS OLD AT THE HEALTH CENTER MORONACOCHA THE YEARS 2007, 2008 AND 2009. IQUITOS – LORETO.

Bach.

Bach. Isabel Reátegui Moran

Isabel Reátegui Moran

Isabel Reátegui Moran Bach.

Bach.

Bach. Amny Milagros Rivera Navarro

Bach.

Amny Milagros Rivera Navarro

ABSTRACT

Over the years, coming to produce consequences of ascariasis in human health, so it is recognized worldwide for ascariasis as a major public health problem, affecting more than one billion human beings, especially to the population younger age, especially in preschool committing to both sexes. The presence of ascariasis in a territory is fundamentally related to their biographical characteristics with special importance given the climatic conditions (humid, rainy, temperate or warm), the quality of the soil that play an important role, as the clay facilitate the development of egg and fecal contamination of the environment, the latter linked to society cultural and economic factors. Taking into account these epidemiological factors, the present study was conducted of the effectiveness of albendazole in the treatment of ascariasis in children aged 2 to 4 years old at the health Center Moronacocha the years 2007, 2008 and 2009, carried out by quantitative; designs no experimental, longitudinal, descriptive - comparative - retrospective. The results of this study indicate the effectiveness of albendazole in 89.6% of the sample.

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ÍNDICE DE CONTENIDO

CAPÍTULO I

Pág.

1. Introducción. 2

2. Problema de Investigación. 4

3. Objetivos. 4

CAPÍTULO II

1. Marco Teórico. 6

1.1. Antecedentes. 6

1.2. Bases Teóricas. 7 1.2.1. Generalidades. 7

1.2.2. Ascariasis. 8

1.2.3. Ascaris lumbricoides_. ₈

1.2.4. Albendazol. 13

2. Definiciones Operacionales. 19

3. Hipótesis. 19

CAPÍTULO III

1. Método y Diseño de Investigación. 21 2. Población y Muestra. 21 2.1. Ubicación del Centro de Salud Moronacocha. 21

2.2. Población. 22

2.3. Muestra. 22

2.4. Medicamento. 23

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CAPÍTULO IV

1. Resultados. 26

1.1. Análisis Univariado 26 1.2. Análisis Bivariado 33

2. Discusión. 82

3. Conclusiones. 84

4. Recomendaciones. 85

5. Referencias Bibliográficas. 86

6. Anexos. 91

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ÍNDICE DE TABLAS

Pág.

Título

26 Tabla 01: Factores sociodemográficos según la edad de los niños con ascariasis que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

26 Tabla 02: Factores sociodemográficos según el sexo de los niños con ascariasis que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

27 Tabla 03: Factores sociodemográficos según el estado civil de los padres del niño con ascariasis que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

27 Tabla 04: Factores sociodemográficos según el grado de instrucción de los padres del niño con ascariasis que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

28 Tabla 05: Factores sociodemográficos según el grado de instrucción de las madres del niño con ascariasis que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

28 Tabla 06: Factores sociodemográficos según la ocupación del padres del niño con ascariasis que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

29 Tabla 07: Factores sociodemográficos según la ocupación de la madre del niño con ascariasis que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

29 Tabla 08: Factores sociodemográficos según la situación económica de los padres del niño con ascariasis que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

30 Tabla 09: Factores epidemiológicos según la localización de las viviendas de los niños con ascariasis que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

30 Tabla 10: Factores epidemiológicos según el tipo de piso de las viviendas de los niños con ascariasis que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

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31 Tabla 12: Factores epidemiológicos según el tipo de abastecimiento de agua de las viviendas de los niños con ascariasis que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

32 Tabla 13: Factores epidemiológicos según el lugar de eliminación de excretas de las viviendas de los niños con ascariasis que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

32 Tabla 14: Factores epidemiológicos según el lugar de eliminación de basura de las viviendas de los niños con ascariasis que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

33 Tabla 15: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo en niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

34 Tabla 16: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo en niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

36 Tabla 17: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según la ocupación de los padres.

39 Tabla 18: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según la ocupación de los padres.

42 Tabla 19: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según el grado de instrucción de los padres.

45 Tabla 20: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según el grado de instrucción de los padres.

48 Tabla 21: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según el estado civil de los padres.

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53 Tabla 23: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según la situación económica de los padres.

55 Tabla 24: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según la situación económica de los padres.

57 Tabla 25: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según la localización de las viviendas.

59 Tabla 26: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según la localización de las viviendas.

61 Tabla 27: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el tipo de piso de las viviendas.

63 Tabla 28: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el tipo de piso de las viviendas.

65 Tabla 29: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el tipo de abastecimiento de agua de las viviendas.

67 Tabla 30: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el tipo de abastecimiento de agua de las viviendas.

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71 Tabla 32: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el tipo de viviendas.

73 Tabla 33: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el lugar de eliminación de excretas de las viviendas.

75 Tabla 34: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el lugar de eliminación de excretas de las viviendas.

77 Tabla 35: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el lugar de eliminación de basura de las viviendas.

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ÍNDICE DE GRÁFICOS

Pág.

Título

35 Gráfico 01: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo en niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

35 Gráfico 02: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo en niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Iquitos 2007, 2008 y 2009.

41 Gráfico 03: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según la ocupación de los padres.

41 Gráfico 04: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según la ocupación de los padres.

47 Gráfico 05: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según el grado de instrucción de los padres.

47 Gráfico 06: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según el grado de instrucción de los padres.

52 Gráfico 07: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según el estado civil de los padres.

52 Gráfico 08: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según el estado civil de los padres.

56 Gráfico 09: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según la situación económica de los padres.

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Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores sociodemográficos según la situación económica de los padres.

59 Gráfico 11: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según la localización de las viviendas.

59 Gráfico 12: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según la localización de las viviendas.

64 Gráfico 13: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el tipo de piso de las viviendas.

64 Gráfico 14: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el tipo de piso de las viviendas.

68 Gráfico 15: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el tipo de abastecimiento de agua de las viviendas.

68 Gráfico 16: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el tipo de abastecimiento de agua de las viviendas.

72 Gráfico 17: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el tipo de viviendas.

72 Gráfico 18: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el tipo de viviendas.

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76 Gráfico 20: Resultados coproparasitológicos de ascariasis después del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el lugar de eliminación de excretas de las viviendas.

81 Gráfico 21: Resultados coproparasitológicos de ascariasis antes del tratamiento según edad y sexo de los niños que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha. Relacionado con los factores epidemiológicos según el lugar de eliminación de basura de las viviendas.

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1.-INTRODUCCIÓN

La parasitosis intestinal es una enfermedad prevalente en nuestro medio y de alta distribución en todo el mundo, teniendo gran incidencia en la edad pediátrica; en algunas zonas tropicales casi todos los miembros de la población pueden estar infectados y es tal la incidencia del parasitismo que puede llegar a un 100% de la población como ocurre en algunas zonas de nuestra región. Esto se debe a los hábitos higiénicos deficientes, desconocimiento o falta de prácticas adecuadas de medidas sanitarias como son: el tipo de agua para el lavado de las manos y la manipulación de los alimentos, eliminación de basura, eliminación de excretas; todo esto pone en riesgo la salud de las personas infectándose con parásitos, a la vez esto acarrea problemas en el individuo pudiendo producirle anemia, desnutrición por diarrea y otras enfermedades, trayendo como consecuencia la muerte por complicación.

El presente trabajo es producto de la necesidad de contrarrestar y prevenir la infección por Ascaris lumbricoides en la jurisdicción del Centro de Salud Moronacocha. Actualmente este nosocomio atiende a más de 70% de niños con diagnóstico positivo de ascariasis, cifra muy elevada, parecida al de todas las regiones Amazónicas (como Brasil, Colombia, Ecuador, Chile). Como personal de salud hemos escogido este tema a fin de incrementar nuestros conocimientos y de esta manera concientizar a los pobladores de la zona.

Este trabajo presentará lo siguiente: Definición de ascariasis.

Bases teóricas del Ascaris lumbricoides, tales como; morfología, ciclo biológico, epidemiología, patología, signos y síntomas, tratamiento, profilaxis y estrategias de control.

Bases teóricas del albendazol, tales como; composición, indicaciones terapéuticas, contraindicaciones, farmacocinética, farmacodinamia, interacciones medicamentosas, restricciones de uso durante el embarazo y lactancia, reacciones secundarias, sobredosificación, dosis y vía de administración.

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El método de investigación utilizado fue de tipo cuantitativo, diseño no experimental, longitudinal, descriptivo – comparativo – retrospectivo.

La técnica empleada fue la recolección de datos de las historias clínicas de cada uno de los niños de 2 a 4 años de edad que fueron atendidos en el Centro de Salud Moronacocha los años 2007, 2008 y 2009 por medio del Seguro Integral de Salud y, la recopilación de la teoría se hizo de los libros de parasitología clínica y buscadores en internet.

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2.- PROBLEMA DE INVESTIGACION

¿Cuál fue la efectividad del albendazol en el tratamiento de ascariasis en niños de 2 a 4 años de edad atendidos en el Centro Salud Moronacocha los años 2007, 2008 y 2009?

3.- OBJETIVOS

3.1.-

General

Estudiar la efectividad del albendazol en el tratamiento de ascariasis en niños de 2 a 4 años de edad en el Centro de Salud Moronacocha los años 2007, 2008 y 2009.

3.2-

Específicos

Identificar los factores socioeconómicos de los niños de 2 a 4 años de edad atendidos en el Centro de Salud Moronacocha los años 2007, 2008 y 2009.

Identificar los factores epidemiológicos de los niños de 2 a 4 años de edad atendidos en el Centro de Salud Moronacocha los años 2007, 2008 y 2009.

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1.- MARCO TEÓRICO

1.1.-

Antecedentes

Brown, H. (2006), se estudió la efectividad del albendazol frente al tratamiento de ascariasis dando como resultado: en México con 200 pacientes infectados, el albendazol tuvo efectividad del 91%; en Francia, con 285 pacientes infectados, el albendazol tuvo efectividad del 81 al 95%; en Egipto con 122 pacientes infectados, el albendazol tuvo efectividad del 90 al 97%.(14)

Direccion Regional de Salud de Loreto. (2005), se realizó estudios de efectividad del albendazol frente al ascariasis en niños preescolares en diferentes puntos de la ciudad de Iquitos; en San Juan con 446 niños infectados se obtuvo del 79 al 81% de efectividad; en Belén con 225 niños infectados se obtuvo el 68% de efectividad; en Morona Cocha con 382 niños infectados se obtuvo el 85.6% de efectividad; en San Antonio con 145 niños infectados se obtuvo el 65% de efectividad; en Bellavista Nanay con 260 niños infectados se obtuvo el 71% de efectividad.(45)

Martínez, R. (1994), realizaron un estudio sobre los factores que influyen en la parasitosis y afirmaron que los factores socioeconómicos tienen gran influencia en estas infecciones retardando el crecimiento y desarrollo de los niños. Los niños de nivel socioeconómico elevado tienen una talla mayor que los de la clase más humilde. Los niños pequeños dependen absolutamente de sus padres o de otros adultos para satisfacer sus necesidades. El tipo de educación de la madre influye en el cuidado que recibe el niño, en nuestro medio las madres que trabajan fuera del hogar no pueden ocuparse de esta labor, delegando el cuidado a los hermanos menores o aquellas en etapa escolar, quienes asumen esta responsabilidad con consiguiente deficiencia en la calidad del cuidado y el alto riesgo de infectarse de algunos parásitos. (47)

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Calderón, D. (2001), la infección de la ascariasis se ve favorecida en los niños que juegan en la tierra y presentan hábitos higiénicos descuidados, esto se explica por la mayoría de las condiciones de saneamiento ambiental (disposición de excretas, suministro de agua potable), un incremento en la cultura higiénica y el uso de drogas antihelmínticas de mayor efectividad como el albendazol. (33)

Beck, W. (2002), los climas húmedos y lluviosos, templados o cálidos, son mas favorables para el desarrollo de esta parasitosis, oscilando la temperatura ideal entre los 22oC y los 33oC para una maduración mas acelerada del huevo. (13)

Atías, A. (1999), la presencia de ascariasis en un territorio se relaciona fundamentalmente con sus características biogeográficas, teniendo especial importancia las condiciones climáticas, la calidad de los suelos y la contaminación fecal del ambiente, ligado esta última a factores socio culturales y económicos de los padres. (19)

1.2.-

Bases Teóricas

1.2.1.- Generalidades

Las infecciones parasitarias tienen una distribución mundial, con tasas de prevalencias elevadas en numerosas regiones. La ascariasis, se encuentra entre las diez infecciones parasitarias más comunes observadas en el mundo. En general tiene baja mortalidad, pero igualmente ocasionan importantes problemas sanitarios y sociales debido a su sintomatología y complicaciones. (2,3)

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Las parasitosis pueden transcurrir durante tanto tiempo asintomáticas sin diagnosticar, pero también pueden llegar a provocar cuadros digestivos, inclusive con severa repercusión sobre el crecimiento y desarrollo de los niños.

Las parasitosis o enfermedad parasitaria suceden cuando los parásitos encuentran en el huésped las condiciones favorables para su anidamiento, desarrollo, multiplicación y virulencia, de modo que puede ocasionar una enfermedad.

Por otro lado, debido a que los parásitos están bien adaptados a su modo de vida, son difíciles de destruir, desarrollan estrategias para evitar los mecanismos de defensa de los huéspedes y muchos han conseguido ser resistentes a los medicamentos que se aplican para su control.

1.2.2.- Ascariasis

Es una geohelmintiasis causada por Ascaris lumbricoides, nematodo que se encuentra ampliamente distribuido en el mundo, principalmente en regiones húmedas, tropicales y templadas, afectando preferentemente a los niños. Se localiza en el intestino delgado donde puede permanecer en forma asintomática, o bien producir cuadros digestivos inespecíficos, alteraciones de la nutrición y también graves complicaciones con riesgo vital. (19)

1.2.3.-

Ascaris lumbricoides

Morfología

Es de color rosado a blanco amarillento; el macho mide entre 10 a 30 cm de largo y 2 - 4mm de diámetro, la hembra mide de 20 a 40 cm. de largo y de 3 a 6 mm de diámetro.

Sus extremidades, anterior y posterior son cónicas, el macho tiene su extremidad posterior curvada ventralmente. (Ver figura Nº 01).

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intestino en el extremo posterior desembocando en una cloaca en el macho y en el ano en la hembra. (Ver figura Nº 02).

Los órganos reproductores ocupan los dos tercios posteriores del cuerpo, se observan como un ovillo de conductos de diferentes diámetros, que en la hembra a través de dos ramas uterinas desembocan en la vagina y ésta última se comunica con la vulva situada en el tercio anterior y medio del cuerpo; en el macho los órganos genitales desembocan con el intestino en la cloaca.

Los adultos viven en el lumen intestinal (Ver figura 03), sostenidos contra las paredes por medio de su musculatura, evitando ser arrastrados por el peristaltismo intestinal.

La vida promedio es de 1 año y al morir se eliminan espontáneamente con las heces, no existe la posibilidad de reproducción dentro del intestino. (30)

Se estima que la hembra adulto contiene alrededor de 27 millones de huevos y en promedio oviposita 200,000 huevos al día (22).

Los huevos fértiles provienen de las hembras fecundadas; poseen una cubierta externa y la corteza, ésta es densamente mamelonada y a veces puede faltar; el huevo fértil consta de dos capas:

a) Una capa gruesa transparente, hialina con cubierta externa, relativamente gruesa y que actúa con estructura de sostén;

b) Una capa interna, vitelina, delicada, muy impermeable. (Ver figura Nº 04).

Ciclo Biológico

(Ver figura 05)

El huevo fértil contiene una masa ovoide de protoplasma no segmentado que en su interior presenta un material granuloso que posteriormente dará la formación de la larva. (Ver figura Nº 06).

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Los huevos embrionan en un plazo de 2 a 3 semanas según las condiciones del suelo, temperatura y humedad; desarrollando en su interior una larva que alcanza el estadio de huevo infectante después de una ó tal ves dos mudas. (24) (Ver figura 07). El hombre se infecta al ingerir los huevos embrionados; al llegar al duodeno sale una larva rabditoide que penetra la pared intestinal llegando a las vénulas linfáticas, por la circulación pasa al hígado de ahí al hemicardio derecho; son impulsadas al pulmón, continuando el proceso de maduración, rompen el endotelio capilar y alveolar y emigran o son transportadas por el moco hacia la tráquea y glotis donde son deglutidos al estómago, resistiendo la acción del jugo gástrico, llegando al intestino delgado donde se transforman en adultos al completar su cuarta muda. (Ver figura 08). Los machos y las hembras copulan, iniciándose así la postura de huevos; este período prepatente que va desde la ingestión del huevo infectante hasta la aparición de huevos fértiles en las heces del huésped dura de 60 a 75 días.

Epidemiologia:

Presenta una amplia distribución geográfica afectando a más de mil millones de seres humanos.

El clima lluvioso, templado y cálido son favorables para su desarrollo, la temperatura entre 22OC y 33OC permite la maduración mas acelerada del huevo, las temperaturas mas bajas retardan su desarrollo. Los lugares de escasa humedad y excesivo calor, matan al huevo por desecación, a diferencia de las húmedas y sombrías donde pueden sobrevivir durante varios años.

Patología:

El amplio rango de efectos que puede producir la ascariasis en las diferentes etapas de su ciclo, además de la frecuente asociación con desnutrición y otras parasitosis, hace que sea difícil definir los daños y consecuencias atribuibles exclusivamente a ella.

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correlacione en forma directamente proporcional al número de helmintos que infectan al individuo y también a las condiciones del paciente (edad y estado nutricional).

Durante la migración de las larvas de Ascaris lumbricoides por el pulmón, éstas rompen los capilares pulmonares, paredes y tabiques alveolares, ocasionando focos de microhemorragias. Por otra parte, se desarrolla una respuesta inflamatoria toxialérgica que será proporcional al número de larvas en migración y a la existencia de infecciones anteriores que hayan sensibilizado al paciente. Se observan infiltrados linfoplasmocitarios y eosinofílicos en tabiques y alvéolos, con congestión y exudado que se visualiza radiológicamente como infiltrados intersticiales migratorios y se manifiesta clínicamente como una neumonitis asmatiforme.

En el intestino, el parasito se mantiene en el lumen intestinal en una constante lucha contra el peristaltismo, sin dañar en forma directa la pared del tubo digestivo. Las alteraciones nutricionales son más evidentes en relación directa a la cuantía de la infección y en relación inversa a la edad del paciente y a su estado nutricional previo. Una infección con veinticinco ejemplares de Ascaris lumbricoides implica una pérdida proteica fecal de cuatro gramos diarios solo por la producción de los huevos, lo cual tendrá repercusiones severas si el infectado es un niño pequeño, desnutrido y con bajos aportes proteicos en su dieta.

La ascariasis también puede producir daño mecánico, ya sea al existir una infección muy cuantiosa que puede llevar a la obstrucción intestinal por un ovillo de Ascaris lumbricoides (Ver figura 09), o por el hecho de que éste parasito tiende a migrar bajo ciertos estímulos como son el alcohol, fiebre elevada, medicamentos y sobrepoblación de helmintos, penetrando en conductos como el colédoco o Wirsung, donde produce ictericias obstructivas, colecistitis, abscesos hepáticos (Ver figura 10) y pancreatitis aguda.

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evolucionando como apendicitis aguda y su localización en la vesícula. No es infrecuente la eliminación por la boca o la nariz, además del ano.

Síntomas

En ocasiones es asintomática, en parasitosis moderadas hay palidez, hiperoxia, geofagia, dolores tipo cólicos, nauseas, diarrea y expulsión de gusanos adultos por vía rectal, en caso de parasitosis masiva se observan complicaciones que requieren manejo quirúrgico, como la sub-oclusión intestinal, o alguno de ellos puede introducirse en las vías biliares o migración errática a vesícula, etc.

Tratamiento

Lavado meticuloso de frutas y verduras.

• Colectiva Saneamiento.

Potabilización del agua.

Actividades de control bien estructuradas y permanentes. Educación sanitaria.

Diagnósticos a tiempo. Tratamiento cada 3 meses. (14)

Estrategias de Control

• A corto plazo

(25)

• A largo plazo

Mejora del saneamiento.

Abastecimiento de agua potable.

Promoción de higiene personal y alimentaria.

1.2.4.- Albendazol

Composición

(19, 20)

• Cada ml de suspensión contiene:

Albendazol... 20 mg/ml

• Cada tableta contiene:

Albendazol... 200 mg

El albendazol es un antihelmíntico de amplio espectro para administración oral. El nombre químico es metil-5-(propiltio)-2-bencimidazolcarbamato.

Su fórmula molecular es C12H15N3O2S. Su peso molecular es 265.34.

Albendazol es un polvo blanco a blanquecino. Es soluble en dimetilsulfóxido, ácidos fuertes y bases fuertes. Ligeramente soluble en metanol, cloroformo, acetato de etilo y acetonitrilo.

Albendazol es prácticamente insoluble en agua. (32) La estructura química de albendazol es la siguiente:

(26)

Indicaciones Terapéuticas

Albendazol es efectivo para el tratamiento de infecciones causadas por: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma

duode-nale, Necator americanus, Hymenolepis nana, Taenia sp, Strongyloides stercoralis,

larva migrans cutánea. También tiene actividad contra Giardia lamblia.

Albendazol está indicado para el tratamiento de ascariasis, debida a lesiones activas causadas por formas larvarias del Ascaris lumbricoides.

Albendazol está indicado también para el tratamiento de la enfermedad neurocisticercosis parenquimatosa, debida a lesiones activas causadas por formas larvarias del platelminto porcino Taenia solium; hidatídica de hígado, pulmones y peritoneo causada por la forma larvaria de la tenia del perro Echinococcus granulosus.

Contraindicaciones

Albendazol está contraindicado en casos de:

Riesgo beneficio debe ser considerado cuando existen los siguientes problemas médicos:

Cisticercosis comprometiendo la retina.

Difusión hepática, tal como la cirrosis hepática (el albendazol se metaboliza extensamente en el hígado; la hemodinámica intrahepática, producida por las alteraciones de la estructura del hígado en la cirrosis hepática, puede alterar la tasa de alargamiento hepático haciendo que se acumule el albendazol y aumente la incidencia de efectos secundarias).

Hipersensibilidad el albendazol.

En embarazo o sospecha del mismo, y en lactancia. Albendazol no debe usarse en niños menores de un año.

Farmacocinética

(24)

(27)

alcanzar la circulación sistémica. Su actividad antihelmíntica sistémica ha sido atribuida a su metabolito primario, sulfóxido de albendazol. La biodisponibilidad oral se incrementa con la ingesta concomitante de comida rica en grasa (contenido estimado de grasa 40 g) hasta en cinco veces, como lo demuestran las concentraciones de sulfóxido de albendazol plasmático.

Las concentraciones plasmáticas máximas de sulfóxido de albendazol se encuentran a las 2-5 horas luego de la administración oral (400 mg) junto a alimentos grasos y son en promedio 1,31 µg/mL (rango de 0,46 - 1,58 µg/ml). El promedio aparente de la vida media de eliminación del sulfóxido de albendazol es de 8-12 horas, tanto en sujetos sanos como en pacientes con enfermedades producidas por el parásito. El sulfóxido de albendazol se liga en un 70% a las proteínas plasmáticas y posee una amplia distribución corporal, siendo detectado en orina, bilis, hígado, en las paredes y líquido del quiste, LCR.

Albendazol es rápidamente convertido en sulfóxido de albendazol (metabolito primario) en el hígado, y posteriormente se transforma en albendazol-sulfona y otros metabolitos primarios oxidativos, que han sido identificados en la orina humana. Luego de la administración oral no se ha identificado a albendazol en la orina. La excreción urinaria del sulfóxido de albendazol es una vía de eliminación menor con menos del 1% de la dosis recuperada por orina. La excreción biliar posee concentraciones de sulfóxido de albendazol similares a las obtenidas del plasma.

En los pacientes con obstrucción hepática, la disponibilidad sistémica del sulfóxido de albendazol se encuentra incrementada. La tasa de absorción, conversión y eliminación del sulfóxido de albendazol se prolonga y la vida media de eliminación sérica es de 31,7 horas. (24,33)

Farmacodinamia

(25,33)

El principal modo de acción del albendazol es a través de su efecto inhibitorio sobre la polimerización de la tubulina que produce una pérdida de los microtúbulos citoplasmáticos. (24)

(28)

Albendazol bloquea la captación de glucosa de los parásitos susceptibles en la etapa larvaria y adulta, abatiendo sus reservas de glucógeno y disminuyendo la formación de ATP. Como resultado, el parásito se inmoviliza y muere. El fármaco tiene efectos ovicidas en la ascariasis. (25)

Interacciones Medicamentosas y de otro género

• Dexametasona: Puede aumentar la concentración de sulfóxido de albendazol.

• Praziquantrel: Aumento aproximado de 50% en los niveles plasmáticos en voluntarios sanos.

• Cimetidina: Aumenta las concentraciones de sulfóxido de albendazol en la bilis y en el fluido quístico (aproximadamente al doble).

• Ritonavir: Aumenta las concentraciones séricas del albendazol.

• Teofilina: Aunque se ha demostrado que dosis únicas de albendazol no inhiben el metabolismo de la teofilina, albendazol induce al citocromo P-450 1A en los hepatocitos humanos.

Por tanto, se recomienda vigilar las concentraciones plasmáticas de teofilina durante y después del tratamiento con albendazol.

• Alimentos: Los alimentos aumentan la absorción de albendazol.

Precauciones en relación con efectos de Carcinogénesis,

Mutagénesis, teratogénesis y sobre la Fertilidad

Albendazol es teratogénico y embriotóxico en ratas y conejos. Se realizaron estudios de carcinogénesis a largo plazo en ratones y ratas.

En el estudio realizado en ratones, albendazol se administró en la dieta en dosis de 25, 100 y 400 mg/kg/día durante 108 semanas. En el estudio realizado en ratas, albendazol se administró en la dieta en dosis de 3.5, 7 y 20 mg/kg/día durante 117 semanas.

(29)

Albendazol no afectó de manera adversa la fertilidad de ratas hembras o machos con una dosis oral de 30 mg/kg/día (0.32 veces la dosis recomendada para humanos, con base en el área de superficie corporal en mg/m2).

No mostró formación tumoral en ratas y ratones con dosis diarias por arriba de 30 veces la dosis estándar. (31, 32)

Restricción de uso durante el Embarazo y la Lactancia

La categoría de riesgo del albendazol es X.

Se ha demostrado que albendazol es teratogénico (causa embriotoxicidad y malformaciones óseas) en ratas y ratones preñados.

Se observó respuesta teratogénica en ratas que recibieron dosis orales de 10 y 30 mg/kg/día (0.10 veces y 0.32 veces la dosis recomendada para humanos, con base en el área de superficie corporal en mg/m2, respectivamente) y en conejas preñadas que recibieron dosis orales de 30 mg/kg/día (0.60 veces la dosis recomendada para humanos, con base en el área de superficie corporal en mg/m2).

No se han realizado estudios adecuados y bien controlados de la administración de albendazol en mujeres embarazadas.

Albendazol se debe usar durante el embarazo únicamente si el posible beneficio justifica el riesgo potencial para el feto.

Albendazol se excreta en la leche de los animales. No se sabe si albendazol se excreta en la leche humana.

Como muchos fármacos que se excretan en la leche humana, se debe tener precaución cuando se administre albendazol a una mujer lactante.

Reaccione Secundaria y Adversa

La administración de albendazol se le ha asociado con las siguientes reacciones adversas:

Dolor abdominal, náusea, vómito, cefalea, mareo, vértigo, dolor epigástrico y diarrea.

(30)

Asimismo, durante el tratamiento de la neurocisticercosis se han reportado casos de elevación de la presión intracraneal. (30, 31, 32)

Sobredosificación o Ingesta Accidental

En caso de sobredosificación se recomienda aplicar terapia sintomática (por ej., lavado gástrico y carbón activado) y medidas generales de apoyo.

Dosis y vía de administración

La vía de administración es oral.

La dosis varía de acuerdo con la parasitosis:

• Adultos y niños mayors de 2 años:

Ascariasis, tricocefalosis, enterobiasis, uncinariasis: 400 mg dosis única Opistorquilasis y clonorquiasis: Opistorquilasis y clonorquiasis

Larva migrans cutanea: 400 mg al día x 1 – 3 dias Giardiasis: 400 mg c/24 hrs x 5 días

G. natostomiasis: 400 mg c/24 hrs x 14 días

Enfermedad hidiática: 400 mg dos veces al día con los alimentos, Un ciclo de 28 días seguido por un intervalo de 14 días sin albendazol, durante un total de 3 ciclos Neurocisticercosis: 400 mg dos veces al día con los alimentos, 8 a 30 días

• Niños de 1 a 2 años:

Ascariasis, tricocefalosis, enterobiasis, uncinariasis: 200 mg dosis única Teniasis, estrongiloidosis e himenolepiasis: 400 mg c/24 hrs x tres días, Se recomienda repetir el tratamiento 15 días después

Condiciones de Almacenamiento

(31)

2.- DEFINICIONES OPERACIONALES

Variables

Variable Independiente (X): Efectividad del Albendazol.

Indicadores:

Concentración del antiparasitario en suspensión 100mg. / 5ml. x 20ml., tratamiento completo, dosis única para la eliminación del parasito.

Variable Dependiente (Y): Ascariasis.

Indicadores:

Presencia o ausencia de huevos de Ascaris lumbricoides en los resultados coproparasitológicos.

3.- HIPÓTESIS:

(32)

(33)

1.- MÉTODO DE INVESTIGACIÓN:

• Tipo de Investigación

Investigación cuantitativa.

• Diseño de Investigación

Diseño No Experimental: Se observan los fenómenos tal y como ocurren naturalmente, sin intervenir en su desarrollo.

Longitudinal: Reúnen datos en dos o más momentos.

Descriptivo: Especifica las propiedades importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que sea sometido a análisis. Miden o evalúan diversos aspectos, dimensiones o componentes del fenómeno o fenómenos a investigar.

Comparativo: Recolectan información en varias muestras sobre un mismo fenómeno, para comparar los datos recogidos.

Retrospectivo: Se investigan hechos que ya sucedieron y de ahí se determinará la relación entre las dos variables en estudio.

2- POBLACIÓN Y MUESTRA

2.1.- Ubicación del Centro de Salud Moronacocha

La presente investigación se realizó en el área de Administración y Admisión del Centro de Salud Moronacocha, que se encuentra ubicado en la Calle Caballero Lastre s/n esquina con Pasaje Miami del Distrito de Iquitos, Provincia de Maynas, Departamento de Loreto, República del Perú.

Este Establecimiento de Salud tiene una población jurisdiccional de 41817 habitantes, con una población infantil de 2 a 4 años de 4215 niños. (21)

La ubicación geográfica jurisdiccional se extiende: Por el Norte: Calle Sargento Lores Tenazoa. Por el Sur: Calle Libertad.

Por el Este: Jirón Próspero.

(34)

Su altitud está comprendida entre los 61 y 220 m.s.n.m., cuyas coordenadas geográficas son 3º45ILS y 73º14ILO, situada en la parte Nor – Oriental del Perú, en la Región denominada Selva Baja. (21)

2.2.- Población

La población estará constituída por los 3109 niños que acudieron al Centro de Salud Moronacocha y fueron atendidos por el Seguro Integral de Salud el año 2007, 2008 y 2009, con edades de 2 a 4 años, diagnosticados con ascariasis.

2.3.- Muestra

No aleatoria.

La muestra está constituída por 354 niños de 2 a 4 años de edad, de ambos sexos, inscritos en el Seguro Integral de Salud del Centro de Salud Moronacocha, teniendo como diagnóstico ascariasis, y hayan recibido el tratamiento con albendazol los años 2007, 2008 y 2009.

Criterios de Inclusión

• Niños pertenecientes a la jurisdicción del Centro de Salud Moronacocha.

• Niños inscritos en el Seguro Integral de Salud.

• Niños con edades comprendidas de 2 a 4 años.

• Niños de ambos sexos.

• Niños que tengan como diagnóstico ascariasis.

• Niños que realizaron el tratamiento con albendazol.

• Niñosque después de los 10 días del tratamiento se les tomó la segunda muestra.

Criterios de Exclusión

• Niños que no pertenezcan a la jurisdicción del Centro de Salud Moronacocha.

• Niños que no estén inscritos en el Seguro Integral de Salud.

• Niños con edades no comprendidas entre 2 y 4 años.

• Niños que no tengan ascariasis como diagnóstico.

(35)

• Niños que después de los 10 días del tratamiento no se les tomó la segunda muestra.

2.4.- Medicamento

El medicamento estará constituído por un antiparasitario, albendazol en suspensión a concentración de 100mg/5ml x 20ml, que al tener en conocimiento el diagnóstico del paciente, fueron entregados por el Seguro Integral de Salud.

Criterios de Inclusión

• Medicamentos en buen estado.

• Medicamentos conservados de 15ºC a 30ºC.

• Medicamentos entregados por el Seguro Integral de Salud.

Criterios de Exclusión

• Medicamentos en mal estado.

• Medicamentosvencidos.

3.- INSTRUMENTOS

Se emplearán seis fichas:

Ficha de recopilación de las hojas de información. – Anexo 01 Ficha familiar. – Anexo 02

Ficha personal. – Anexo 03 Ficha de la vivienda. – Anexo 04

Ficha de comparación de resultados de laboratorio. – Anexo 05

4.-PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

(36)

Con esta información se realizó la revisión de las historias clínicas de cada niño y, todos los datos serán registrados en las fichas correspondientes para la evaluación.

5.- PLAN DE ANALISIS E INTERPRETACION

Análisis cuantitativo.

Análisis estadístico, utilizando el programa SPSS versión 18.

6.-

PROTECCION DE LOS DERECHOS HUMANOS

Derechos de privacidad y confidencialidad de los datos obtenidos.

(37)

(38)

1.- RESULTADOS

1.1.- Análisis Univariado

TABLA 01

FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS SEGÚN LA EDAD DE LOS NIÑOS

CON ASCARIASIS QUE FUERON ATENDIDOS EN EL CENTRO DE

SALUD MORONACOCHA. IQUITOS 2007, 2008 Y 2009.

EDAD Nº %

2 AÑOS 119 33,6 3 AÑOS 99 28,0 4 AÑOS 136 38,4 TOTAL 354 100

En cuanto a la edad de los niños; el 33.6% presentaron la edad de 2 años, 28.0% presentaron la edad de 3 años y el 38.4% presentaron la edad de 4 años.

TABLA 02

FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS SEGÚN EL SEXO DE LOS NIÑOS

CON ASCARIASIS QUE FUERON ATENDIDOS EN EL CENTRO DE

SEXO Nº %

MASCULINO 199 56,2 FEMENINO 155 43,8 TOTAL 354 100

(39)

TABLA 03

FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS SEGÚN EL ESTADO CIVIL DE

LOS PADRES DEL NIÑO CON ASCARIASIS QUE FUERON ATENDIDOS

EN EL CENTRO DE SALUD MORONACOCHA. IQUITOS 2007, 2008 Y

2009. 8.5% eran casados, 4.5% eran viudos y 46.1% eran convivientes.

TABLA 04

FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS SEGÚN EL GRADO DE

INSTRUCCION DE LOS PADRES DEL NIÑO CON ASCARIASIS QUE

FUERON ATENDIDOS EN EL CENTRO DE SALUD MORONACOCHA.

IQUITOS 2007, 2008 Y 2009.

(40)

TABLA 05

FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS SEGÚN EL GRADO DE

INSTRUCCIÓN DE LAS MADRES DEL NIÑO CON ASCARIASIS QUE

IQUITOS 2007, 2008 Y 2009.

INSTRUCCIÓN

DE LA MADRE Nº % PRIMARIA 18 5,1 SECUNDARIA 263 74,3

SUPERIOR 73 20,6 TOTAL 354 100,0

Con respecto al grado de instrucción de la madre, el 5.1% tenían educación primaria, el 74.3% educación secundaria y el 20.6% educación superior.

TABLA 06

FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS SEGÚN LA OCUPACION DEL

PADRES DEL NIÑO CON ASCARIASIS QUE FUERON ATENDIDOS EN

EL CENTRO DE SALUD MORONACOCHA. IQUITOS 2007, 2008 Y 2009.

OCUPACION

DEL PADRE Nº % DESOCUPADO 118 33,3

ESTABLE 110 31,1 INESTABLE 126 35,6 TOTAL 354 100,0

(41)

TABLA 07

FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS SEGÚN LA OCUPACION DE LA

MADRE DEL NIÑO CON ASCARIASIS QUE FUERON ATENDIDOS EN

EL CENTRO DE SALUD MORONACOCHA. IQUITOS 2007, 2008 Y 2009.

OCUPACION

DE LA MADRE Nº % DESOCUPADO 105 29,7

ESTABLE 119 33,6 INESTABLE 130 36,7 TOTAL 354 100,0

Con respecto a la ocupación de la madre se encontró que el 29.7% no tenían trabajo, el 33.6% tenían trabajo estable y el 36.7% tenían trabajo inestable.

TABLA 08

FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS SEGÚN LA SITUACION

ECONOMICA DE LOS PADRES DEL NIÑO CON ASCARIASIS QUE

IQUITOS 2007, 2008 Y 2009.

SITUACION

ECONOMICA Nº % MEDIO 8 2,3 POBRE 209 59,1 MUY POBRE 137 38,6 TOTAL 354 100,0

(42)

TABLA 09

FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS SEGÚN LA LOCALIZACION DE LAS

VIVIENDAS DE LOS NIÑOS CON ASCARIASIS QUE FUERON

ATENDIDOS EN ELCENTRO DE SALUD MORONACOCHA. IQUITOS

2007, 2008 Y 2009.

LOCALIZACION

DE VIVIENDA Nº % RURAL 171 48,4 URB. MARG. 91 25,7 URBANO 92 25,9 TOTAL 354 100,0

En la localización de las viviendas se tiene que; el 48.4% tienen sus vivienda en zona rural, 25.7% en zona urbano marginal y el 25.9% en zona urbana.

TABLA 10

FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS SEGÚN EL TIPO DE PISO DE LAS

VIVIENDAS DE LOS NIÑOS CON ASCARIASIS QUE FUERON

ATENDIDOS EN ELCENTRO DE SALUD MORONACOCHA. IQUITOS

2007, 2008 Y 2009.

PISO DE LA

VIVIENDA Nº % TIERRA 194 54,8 MADERA 76 21,5 CEMENTO 84 23,7 TOTAL 354 100,0

(43)

TABLA 11

FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS SEGÚN EL TIPO DE VIVIENDAS

DE LOS NIÑOS CON ASCARIASIS QUE FUERON ATENDIDOS EN EL

CENTRO DE SALUD MORONACOCHA. IQUITOS 2007, 2008 Y 2009.

.

TIPO DE

VIVIENDA Nº % MULTIFAMILIAR 237 66,9

UNIFAMILIAR 117 33,1 TOTAL 354 100,0

En cuanto al tipo de vivienda de los niños, se tiene que; el 66.9% tenían vivienda multifamiliar y el 33.1% tenían vivienda unifamiliar.

TABLA 12

FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS SEGÚN EL TIPO DE

ABASTECIMIENTO DE AGUA DE LAS VIVIENDAS DE LOS NIÑOS CON

ASCARIASIS QUE FUERON ATENDIDOS EN ELCENTRO DE SALUD

MORONACOCHA. IQUITOS 2007, 2008 Y 2009.

ABASTECIMIENTO

DE AGUA Nº %

POZO 164 46,3 LAGO 100 28,3 POTABLE 90 25,4 TOTAL 354 100,0

(44)

TABLA 13

FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS SEGÚN EL LUGAR DE

ELIMINACION DE EXCRETAS DE LAS VIVIENDAS DE LOS NIÑOS

CON ASCARIASIS QUE FUERON ATENDIDOS EN ELCENTRO DE

ELIMINACION

En cuanto a la eliminación de las excretas se tiene que; el 43.2% lo realizan en campo libre, el 38.7% lo realizan en letrina y el 18.1% lo realizan en inodoro.

TABLA 14

FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS SEGÚN EL LUGAR DE

ELIMINACION DE BASURA DE LAS VIVIENDAS DE LOS NIÑOS CON

ASCARIASIS QUE FUERON ATENDIDOS EN ELCENTRO DE SALUD

MORONACOCHA. IQUITOS 2007, 2008 Y 2009.

(45)

1.2.- Análisis Bivariado

TABLA 15

RESULTADOS COPROPARASITOLÓGICOS DE ASCARIASIS ANTES

DEL TRATAMIENTO SEGÚN EDAD Y SEXO EN NIÑOS QUE FUERON

ATENDIDOS EN EL CENTRO DE SALUD MORONACOCHA. IQUITOS

2007, 2008 Y 2009.

Los niños de 2 años de sexo masculino fueron los que presentaron el porcentaje mas alto de parasitosis con muy alta concentración (+++) siendo éste de 10.2%; seguido de los niños de 4 años de sexo masculino con 8.8%.

(46)

Los niños de 4 años de sexo masculino fueron los que presentaron el porcentaje mas alto de parasitosis con regular concentración (+) siendo éste de 3.7%; seguido de los niños de 2 años de sexo masculino con 3.1%.

TABLA 16

RESULTADOS COPROPARASITOLÓGICOS DE ASCARIASIS DESPUÉS

2007, 2008 Y 2009.

DESPUES DEL TRATAMIENTO EDAD SEXO

+ + + % + + % + % - % 2 M 0 0,0 3 0,8 9 2,5 57 16,1 AÑOS F 0 0,0 4 1,1 4 1,1 42 11,9 3 M 0 0,0 1 0,3 3 0,8 55 15,5 AÑOS F 0 0,0 2 0,6 1 0,3 37 10,5 4 M 0 0,0 0 0,0 3 0,8 68 19,3 AÑOS F 0 0,0 3 0,8 4 1,1 58 16,4 TOTAL 0 0,0 13 3,7 24 6,8 317 89,6

(47)

GRAFICO 01

2007, 2008 Y 2009.

(48)

TABLA 17

DEL TRATAMIENTO SEGÚN EDAD Y SEXO DE LOS NIÑOS QUE

RELACIONADO CON LOS FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS SEGÚN

LA OCUPACIÓN DE LOS PADRES.

(49)

ANTES DE TRATAMIENTO

Aquí se observa que los niños que están con muy alta concentración de parásitos (+++) son los niños de 2 años, sexo masculino con 4.8% (17 n) teniendo a sus madres con trabajo estable; los niños de 2 años, sexo femenino con 2.8% (10 n) teniendo a sus padres con trabajo inestable; los niños de 3 años, sexo masculino con 3.4% (12 n) teniendo a sus madres con trabajo inestable; los niños de 3 años, sexo femenino con 2.8% (10 n) teniendo a sus madres con trabajo inestable; los niños de 4 años, sexo masculino con 5.4% (19 n) teniendo a sus padres con trabajo estable; los niños de 4 años, sexo femenino con 3.1% (11 n) teniendo a sus padres sin trabajo.

(50)

Los niños que están con regular concentración de parásitos (+) son los niños de 2 años, sexo masculino con 2% (7 n) teniendo a sus padres sin trabajo; los niños de 2 años, sexo femenino con 0.8% (3 n) teniendo a sus padres con trabajo inestable; los niños de 3 años, sexo masculino con 0.8% (3 n) teniendo a sus padres con trabajo estable; los niños de 3 años, sexo femenino con 0.8% (3 n) teniendo a sus madres sin trabajo; los niños de 4 años, sexo masculino con 1.7% (6 n) teniendo a sus madres sin trabajo; los niños de 4 años, sexo femenino con 1.1% (4 n) teniendo a sus madres sin trabajo.

(51)

TABLA 18

(52)

DESPUES DE TRATAMIENTO

En éste cuadro se observa que después del tratamiento, los resultados positivos de la parasitosis bajaron significativamente; teniendo en cuenta que los resultados con (+++) cuentan con 0.0%.

(53)

GRAFICO 03

RESULTADOS COPROPARASITOLÓGICOS DE ASCARIASIS ANTES DEL TRATAMIENTO SEGÚN EDAD Y SEXO DE LOS NIÑOS QUE FUERON ATENDIDOS EN EL CENTRO DE SALUD MORONACOCHA. RELACIONADO CON LOS FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS SEGÚN

LA OCUPACIÓN DE LOS PADRES.

RESULTADOS COPROPARASITOLÓGICOS DE ASCARIASIS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO SEGÚN EDAD Y SEXO DE LOS NIÑOS QUE FUERON ATENDIDOS EN EL CENTRO DE SALUD MORONACOCHA. RELACIONADO CON LOS FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS SEGÚN

(54)

TABLA 19

EL GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LOS PADRES.

EDAD SEXO INSTRUCCIÓN

(55)

+ + + % + + % + %

Aquí se observa que los niños que están con muy alta concentración de parásitos (+++) son los niños de 2 años, sexo masculino con 7.6% (27 n) teniendo a sus padres con educación secundaria; los niños de 2 años, sexo femenino con 4.8% (17 n) teniendo a sus padres con educación secundaria; los niños de 3 años, sexo masculino con 5.9% (21 n) teniendo a sus padres con educación secundaria; los niños de 3 años, sexo femenino con 4.2% (15 n) teniendo a sus padres con educación secundaria; los niños de 4 años, sexo masculino con 7.1% (25 n) teniendo a sus madres con educación secundaria; los niños de 4 años, sexo femenino con 5.6% (20 n) teniendo a sus madres con educación secundaria.

(56)

Los niños que están con regular concentración de parásitos (+) son los niños de 2 años, sexo masculino con 2.5% (9 n) teniendo a sus madres con educación secundaria; los niños de 2 años, sexo femenino con 2.3% (8 n) teniendo a sus madres con educación secundaria; los niños de 3 años, sexo masculino con 1.1% (4 n) teniendo a sus padres con educación secundaria; los niños de 3 años, sexo femenino con 1.1% (4 n) teniendo a sus madres con educación secundaria; los niños de 4 años, sexo masculino con 3.1% (11 n) teniendo a sus madres con educación secundaria; los niños de 4 años, sexo femenino con 2.3% (8 n) teniendo a sus madres con educación secundaria.

(57)

TABLA 20

DESPUES DEL TRATAMIENTO

(58)

DESPUES DEL TRATAMIENTO EDAD SEXO INSTRUCCIÓN

+ + + % + + % + % - %

(59)

GRAFICO 05

0

(60)

TABLA 21

EL ESTADO CIVÍL DE LOS PADRES.

(61)

Aquí se observa que los niños que están con muy alta concentración de parásitos (+++) son los niños de 2 años, sexo masculino con 4.5% (16 n) teniendo a sus padres con estado civil de conviviente; los niños de 2 años, sexo femenino con 4% (14 n) teniendo a sus padres con estado civil de soltero; los niños de 3 años, sexo masculino con 3.4% (12 n) teniendo a sus padres con estado civil de conviviente; los niños de 3 años, sexo femenino con 2.5% (9 n) teniendo a sus padres con estado civil de soltero; los niños de 4 años, sexo masculino con 4.8% (17 n) teniendo a sus padres con estado civil soltero; los niños de 4 años, sexo femenino con 3.4% (12 n) teniendo a sus padres con estado civil de conviviente.

Los niños que están con alta concentración de parásitos (++) son los niños de 2 años, sexo masculino con 4% (14 n) teniendo a sus padres con estado civil de soltero; los niños de 2 años, sexo femenino con 3.1% (11 n) teniendo a sus padres con estado civil de conviviente; los niños de 3 años, sexo masculino con 4.8% (17 n) teniendo a sus padres con estado civil de conviviente; los niños de 3 años, sexo femenino con 2% (7 n) teniendo a sus padres con estado civil de conviviente; los niños de 4 años, sexo masculino con 5.1% (18 n) teniendo a sus padres con estado civil conviviente; los niños de 4 años, sexo femenino con 5.1% (18 n) teniendo a sus padres con estado civil de conviviente.

Los niños que están con regular concentración de parásitos (+) son los niños de 2 años, sexo masculino con 2% (7 n) teniendo a sus padres con estado civil de conviviente; los niños de 2 años, sexo femenino con 1.4% (5 n) teniendo a sus padres con estado civil de soltero; los niños de 3 años, sexo masculino con 0.6% (2 n) teniendo a sus padres con estado civil de soltero; los niños de 3 años, sexo femenino con 2% (7 n) teniendo a sus padres con estado civil de soltero; los niños de 4 años, sexo masculino con 1.4% (5 n) teniendo a sus padres con estado civil soltero; los niños de 4 años, sexo femenino con 1.1% (4 n) teniendo a sus padres con estado civil de soltero.

(62)

TABLA 22

(63)

(64)

GRAFICO 07

0

(65)

TABLA 23

LA SITUACIÓN ECONÓMICA DE LOS PADRES.

Aquí se observa que los niños que están con muy alta concentración de parásitos (+++) son los niños de 2 años, sexo masculino con 6.2% (22 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre; los niños de 2 años, sexo femenino con 3.1% (11 n) teniendo a sus padres con situación económica muy pobre; los niños de 3 años, sexo masculino con 4% (14 n) teniendo a sus padres con situación económica muy pobre; los niños de 3 años, sexo femenino con 4% (14 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre; los niños de 4 años, sexo masculino con 5.9% (21 n) teniendo a sus padres con situación económica

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pobre; los niños de 4 años, sexo femenino con 3.4% (12 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre.

Los niños que están con alta concentración de parásitos (++) son los niños de 2 años, sexo masculino con 3.4% (12 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre; los niños de 2 años, sexo femenino con 4.2% (15 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre; los niños de 3 años, sexo masculino con 4.5% (16 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre; los niños de 3 años, sexo femenino con 2.5% (9 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre; los niños de 4 años, sexo masculino con 5.6% (20 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre; los niños de 4 años, sexo femenino con 5.6% (20 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre.

Los niños que están con regular concentración de parásitos (+) son los niños de 2 años, sexo masculino con 1.4% (5 n) teniendo a sus padres con situación económica muy pobre; los niños de 2 años, sexo femenino con 1.1% (4 n) teniendo a sus padres con situación económica muy pobre; los niños de 3 años, sexo masculino con 0.8% (3 n) teniendo a sus padres con situación económica muy pobre; los niños de 3 años, sexo femenino con 1.1% (4 n) teniendo a sus padres con situación económica muy pobre; los niños de 4 años, sexo masculino con 3.1% (11 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre; los niños de 4 años, sexo femenino con 1.4% (5 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre.

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TABLA 24

RESULTADOS COPROPARASITOLÓGICOS DE ASCARIASIS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO SEGÚN EDAD Y SEXO DE LOS NIÑOS

QUE FUERON ATENDIDOS EN EL CENTRO DE SALUD MORONACOCHA. RELACIONADO CON LOS FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS SEGÚN LA SITUACIÓN ECONÓMICA DE

LOS PADRES.

El tratamiento dio los siguientes resultados: Los niños de 2 años, sexo masculino con 9.6% (34 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre; los niños de 2 años, sexo femenino con 7.3% (26 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre; los niños de 3 años, sexo masculino con 8.2% (29 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre; los niños de 3 años, sexo femenino con 5.9% (21 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre; los niños de 4 años, sexo masculino con 14.1% (50 n) teniendo a sus padres con situación económica pobre; los niños de 4 años, sexo

SITUACION DESPUES DEL TRATAMIENTO