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Evaluación de los procesos de normalización y aseguramiento en las instituciones prestadoras de servicios de salud de acuerdo con los nuevos escenarios del sistema general de seguridad social en salud y las exigencias en materia de calidad

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Academic year: 2020

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(1)1. Evaluación de los Procesos de Normalización y Aseguramiento en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de Acuerdo con los Nuevos Escenarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud y las Exigencias en Materia de Calidad.. Justin Ramírez Malaver, Lina Marcela Santos Méndez & Alveiro González Huérfano Mayo 2018 Universidad Cooperativa de Colombia Bogotá D.C..

(2) 2. Evaluación de los Procesos de Normalización y Aseguramiento en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de Acuerdo con los Nuevos Escenarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud y las Exigencias en Materia de Calidad. Justin Ramírez Malaver, Lina Marcela Santos Méndez & Alveiro González Huérfano. Nubia Mireya Sandoval Sánchez ASESORA. José Obdulio Cúrvelo Hassan DIRECTOR DE PROYECTO. Mayo 2018 Universidad Cooperativa de Colombia Bogotá D.C..

(3) 3. 1. TABLA DE CONTENIDO. 1.. TABLA DE CONTENIDO .................................................................................................................... 3. 2.. LISTA DE TABLAS ............................................................................................................................. 7. TABLA 1. HALLAZGOS DE LA CARACTERIZACIÓN DE LA PRODUCCIÓN INVESTIGATIVA DE LA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA……………………………………………………………….. ...................................... 7 TABLA 2: NORMOGRAMA …………………………………………………………………….................................................. 7 TABLA 3: POLÍTICAS DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD EN SALUD EN COLOMBIA…..…………. .............. 7 TABLA 4: SISTEMA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD AMÉRICA LATINA...……………….……. ..................... 7 TABLA 6: VARIABLE DE COSTO EFECTIVIDAD………………………………………………….. ....................................... 7 TABLA 7: SITUACIÓN ACTUAL DEL SISTEMA DE SALUD BAJO UN ANÁLISIS DE CALIDAD….....……… ........... 7 TABLA 8: SERVICIO DE SALUD A NIVEL MUNDIAL…………………………………….....……… .................................. 7 3.. LISTA DE FIGURAS ........................................................................................................................... 8. FIGURA 1: POLÍTICA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD – COLOMBIA……..…………………….. ...................... 8 FIGURA 2: CURDO DE VIDA Y CUIDADO DE LA SALUD …………………..…………………….. ................................. 8 FIGURA 3: INTERRELACIONES ENTRE RIESGOS COLECTIVOS E INDIVIDUALES………………………. .................. 8 FIGURA 4: INTERRELACIÓN DE RIESGOS EMPRESARIALES CON EL RIESGO DE SALUD………………... ............ 8 FIGURA 5: COBERTURA DE SALUD ENTRE 1993 Y 2016………………….……………………... ................................. 8 FIGURA 6: LA CADENA VIRTUOSA DE DEMING…………………………………………………. ..................................... 8 RESUMEN ................................................................................................................................................. 9.

(4) 4. ABSTRACT .............................................................................................................................................. 10 INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................... 11 OBJETIVOS.............................................................................................................................................. 13 OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................................................13 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ..................................................................................................................................13 CAPÍTULO I ............................................................................................................................................. 14 CARACTERIZACIÓN DE LA PRODUCCIÓN INVESTIGATIVA QUE EN MATERIA DE ASEGURAMIENTO DE CALIDAD Y AUDITORÍA EN SALUD HA GENERADO LA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA ..................... 14 PRESENTACIÓN ..............................................................................................................................................14 INTRODUCCION DEL CAPÍTULO ..........................................................................................................................14 TABLA 1: CARACTERIZACIÓN DE LA PRODUCCIÓN INVESTIGATIVA DE LA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA ........................................................................................................................................................... 16 TABLA DE HALLAZGOS CARACTERIZACION PRODUCCION INVESTIGATIVA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA ...................................................................................................................................................... 16 CONCLUSIONES ...................................................................................................................................... 25 CAPITULO II ............................................................................................................................................ 28 POLÍTICAS DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD EN EL SECTOR SALUD EN COLOMBIA Y A NIVEL MUNDIAL ............................................................................................................................................................. 28 PRESENTACIÓN ..............................................................................................................................................28 INTRODUCCIÓN DEL CAPITULO ..........................................................................................................................29 TABLA 2: NORMOGRAMA CREADO PARA EL CONTROL DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EN COLOMBIA ........................................................................................................................................................... 30.

(5) 5. FUENTE: AUTORÍA PROPIA, INFORMACIÓN TOMADA DE MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL, GOBIERNO NACIONAL DE COLOMBIA. ................................................................................................................. 32 2. POLÍTICAS DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD EN EL SECTOR SALUD EN COLOMBIA Y.................... 32 NIVEL MUNDIAL ..................................................................................................................................... 32 2.1 POLÍTICA DE ASEGURAMIENTO EN COLOMBIA ................................................................................................32 TABLA 3: POLÍTICAS DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE SALUD EN COLOMBIA ............................. 33 MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL 2015 .............................................................................................33 3.1.1. POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD .........................................................................................33. FIGURA 1: POLÍTICA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD – COLOMBIA ................................................... 34 3.1.2. ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD ..........................................................................................................35. 3.1.3. EL CUIDADO DE LA SALUD EN COLOMBIA ..............................................................................................37. FIGURA 2: CURSO DE VIDA Y CUIDADO DE LA SALUD ............................................................................. 37 3.1.4. LA GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD .........................................................................................38. FIGURA 3: INTERRELACIONES ENTRE RIESGOS COLECTIVOS E INDIVIDUALES ......................................... 40 FIGURA 4: INTERRELACIÓN DE RIESGOS EMPRESARIALES CON EL RIESGO DE SALUD ............................. 41 3. REFORMA A LA SALUD EN COLOMBIA ................................................................................................ 42 TABLA 4: PRINCIPALES PUNTOS DE LA NUEVA REFORMA A LA SALUD 2017 ........................................... 42 4.. UNA MIRADA AL ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD EN EL SECTOR SALUD ................................... 44. FIGURA 5: COBERTURA DE SALUD ENTRE 1993 Y 2016 ........................................................................... 45 5.. CALIDAD DE LA SALUD EN COLOMBIA .......................................................................................................47. 6.. IMPACTO DE LA CALIDAD EN COLOMBIA ....................................................................................................49. COSTO EFECTIVIDAD .......................................................................................................................................50.

(6) 6. TABLA 6: VARIABLE DE COSTO EFECTIVIDAD .......................................................................................... 51 TABLA 7: SITUACIÓN ACTUAL DEL SISTEMA DE SALUD BAJO UN ANÁLISIS DE CALIDAD EN COLOMBIA ..............................52 FIGURA 6: LA CADENA VIRTUOSA DE DEMING ....................................................................................... 53 7.. POLÍTICAS DE ASEGURAMIENTO EN SALUD A NIVEL MUNDIAL. .................................................... 54. TABLA 5: SISTEMA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD AMÉRICA LATINA .............................................. 58 8.. COLOMBIA VS. MUNDO ................................................................................................................ 61. TABLA 8: SERVICIO DE SALUD EN COLOMBIA Y A NIVEL MUNDIAL ......................................................... 62 CONCLUSIONES DEL CAPITULO ............................................................................................................... 63 CAPÍTULO 3 ............................................................................................................................................ 65 ACCIONES Y APUESTAS SOBRE INVESTIGACIONES FUTURAS EN MATERIA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD Y AUDITORIA EN SALUD EN LA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA. ....................................... 65 PRESENTACIÓN ..............................................................................................................................................65 INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................................65 3.1 ACCIONES Y APUESTAS EN MATERIA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD EN SALUD ..............................................65 CONCLUSIONES .............................................................................................................................................67 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................................... 69 CAPÍTULO 1 BIBLIOGRAFÍA ...............................................................................................................................69 CAPITULO 2 BIBLIOGRAFÍA ...............................................................................................................................70.

(7) 7. 2. Lista de Tablas. Tabla 1. Hallazgos de la caracterización de la producción investigativa de la Universidad Cooperativa de Colombia………………………………………………………………..16 Tabla 2: Normograma ……………………………………………………………………31 Tabla 3: Políticas de Aseguramiento de la Calidad en Salud en Colombia…..………….35 Tabla 4: Sistema de Atención Primaria en Salud América Latina...……………….…….54 Tabla 5: Principales puntos de la nueva reforma a la salud 2017………………………… Tabla 6: Variable de Costo Efectividad…………………………………………………..64 Tabla 7: Situación Actual del Sistema de salud bajo un análisis de Calidad….....………65 Tabla 8: Servicio de salud a nivel mundial…………………………………….....………66.

(8) 8. 3. Lista de Figuras Figura 1: Política Integral de Atención en Salud – Colombia……..……………………..33 Figura 2: Curdo de Vida y Cuidado de la Salud …………………..……………………..37 Figura 3: Interrelaciones entre Riesgos Colectivos e Individuales……………………….38 Figura 4: Interrelación de Riesgos empresariales con el riesgo de salud………………...33 Figura 5: Cobertura de salud entre 1993 y 2016………………….……………………...62 Figura 6: la cadena virtuosa de Deming………………………………………………….69.

(9) 9. Resumen. La presente investigación realiza un exhaustivo análisis de los procesos de normalización y aseguramiento en las instituciones prestadoras de los servicios de salud en Colombia, teniendo en cuenta los nuevos escenarios que brinda el Sistema General de Seguridad Social en Salud y las respectivas exigencias en materia de calidad. La prestación de servicios de salud, reviste una gran complejidad ya que no solo se basa en el esfuerzo humano que realiza cada una de las personas que labora en las entidades prestadoras, sino que además se suman los lugares de prestación de los servicios y los equipos tecnológicos que se deben utilizar para el excelente cumplimiento de ello; se analiza a profundidad la responsabilidad que llevan las IPS (Instituciones Prestadoras de Salud), denominadas de esta manera por la ley 100 de 1993, con todos los pacientes en todo lo que conlleva atender desde un mínimo caso, hasta el más grave y complejo y cuales han sido las mayores afectaciones a ellos con el funcionamiento de estas entidades. Las relaciones con las IPS surgen de los denominados contratos acordados con ellas para la prestación de los servicios, los cuales se prestan de manera directa, por asociación con otros o subcontratando los servicios. Se realiza de igual manera un recuento de la producción investigativa que en esta materia de aseguramiento en salud ha generado la Universidad Cooperativa de Colombia a través del repositorio de la misma y una caracterización de las políticas de aseguramiento, sistemas, calidad, entes reguladores y cobertura en salud, sus similitudes y diferencias de Colombia con el resto del mundo..

(10) 10. Palabras clave: calidad en salud, aseguramiento, políticas en aseguramiento en salud y salud en Colombia. Abstract. The present research carries out an exhaustive analysis of the normalization and assurance processes in the institutions providing the health services in Colombia, taking into account the new scenarios provided by the General Social Security System in Health and the respective quality requirements. . The provision of health services, is a great complexity because it is not only based on the human effort made by each of the people working in the providers, but also add the places of provision of services and equipment technological ones that must be used for the excellent fulfillment of it; The responsibility of the IPS (Healthcare Provider Institutions), named in this way by law 100 of 1993, is analyzed in depth, with all the patients in everything that involves attending from a minimum case, to the most serious and complex and which have been the greatest impact on them with the functioning of these entities. The relations with the IPS arise from the so-called contracts agreed with them for the provision of the services, which are provided directly, by association with others or by subcontracting the services. Likewise, a recount of the research production that in this area of health insurance has generated the Universidad Cooperativa de Colombia through its repository and a characterization of the policies of assurance, systems, quality, regulatory entities and coverage is made in the same way. in health, its similarities and differences of Colombia with the rest of the world..

(11) 11. Introducción. Este proyecto, es una investigación en una investigación documental en fuentes primarias y secundarias necesarias para profundizar en el Sistema General de Seguridad Social en Salud según la normatividad vigente para adquirir los conocimientos necesarios relacionados con todo lo que encierra la prestación de los servicios de salud en Colombia teniendo en cuenta la complejidad del tema, el cual no solo encierra la prestación del servicio como factor humano, sino también el uso de la tecnología como herramienta principal para llevar a cabo esta actividad y los lugares donde se prestan estas mismas. Se caracteriza la producción investigativa en materia de aseguramiento de calidad y auditoria en salud que ha generad la Universidad Cooperativa de Colombia, donde se hallan investigaciones que evalúan las principales falencias de la prestaciones de servicios de salud en Colombia y generan propuestas de mejora a través de estas, con el fin de reforzar los procesos internos de las entidades de salud y otorgando así posibilidades de un servicio más oportuno y asequible para los usuarios en Colombia. Dentro de la presente investigación se resaltarán las políticas de aseguramiento de la calidad en salud tanto en Colombia como a nivel mundial, que a través de los años han sido reformadas con el fin de mejorar la prestación de servicios de salud y brindar la posibilidad a todos los ciudadanos de acceder al servicio básico al cual tienen derecho. Bajo la cobertura de la normatividad a nivel mundial se destacan políticas como son la Política de Atención Integral en salud, Atención Primaria en Salud, Cuidado de la salud bajo la responsabilidad de os diferentes actores en el sistema y la Gestión Integral del.

(12) 12. Riesgo en Salud, las cuales se encuentran en constante control y cambio con el fin de mejoras a corto plazo.. Mediante las políticas que en materia de aseguramiento de calidad y auditoria en salud se pretende analizar los mayores aspectos posibles relacionados con la responsabilidad de las IPS (instituciones prestadoras de salud) que tienen con todos los pacientes en el momento de realizar las atenciones pertinentes cuando sea el caso, como entes principalmente responsables de la prestación de estos servicios ya sea directamente, por asociación con otros o subcontratando servicios..

(13) 13. Objetivos. Objetivo General Evaluar los procesos de normalización y aseguramientos en las instituciones prestadoras de servicios de salud de acuerdo con los nuevos escenarios del Sistema General de seguridad Social en Salud y las exigencias en materia de calidad.. Objetivos Específicos 1. Caracterizar la producción investigativa que en materia de aseguramiento de calidad y auditoria en salud ha generado la Universidad Cooperativa de Colombia. 2. Realizar una caracterización de las políticas de aseguramiento de la calidad en el sector salud en Colombia y a nivel mundial. 3. Trazar acciones y apuestas sobre investigaciones futuras en materia de aseguramiento de la calidad y auditoria en salud en la Universidad Cooperativa de Colombia..

(14) 14. Capítulo I Caracterización de la producción investigativa que en materia de aseguramiento de calidad y auditoría en salud ha generado la universidad cooperativa de Colombia. Presentación. En la presente investigación se toma como punto de partida la caracterización de la producción investigativa en materia de aseguramiento de la Calidad en Salud, para ello se realiza una búsqueda documentada de las investigaciones que se encuentran en el repositorio y en las bases de datos de la Universidad Cooperativa de Colombia a nivel nacional.. Introduccion del capítulo A continuación, se realiza una búsqueda en el Repositorio de la Universidad Cooperativa de Colombia orientada a la caracterización de la producción investigativa en materia de aseguramiento de calidad y auditoría en salud, con el fin de trazar acciones con respecto a los resultados de la misma.. La búsqueda de información descrita anteriormente se enfoca en los siguientes aspectos:  Implementación de procesos de Auditoria en las entidades del sector salud, para así minimizar los riesgos que se presentan a diario, por la ausencia de.

(15) 15. procesos adecuados, enfocados en el aseguramiento de la Calidad en Salud a nivel nacional.  Evaluación general de la evolución del paciente y procesos de perfeccionamiento, con el fin de mejorar la calidad de vida del mismo por medio una buena atención médica.  Creación de competencias como incentivo por parte de la Universidad Cooperativa de Colombia, en los Estudiantes de la Especialización de Gerencia de Calidad en salud.  Evaluación general de las expectativas creadas por los usuarios del sector Salud, con el fin de implementar programas, que establezcan mejoras en la prestación del servicio en Colombia.  Creación de programas de Auditoria en las diferentes entidades prestadoras del servicio de salud, con el objetivo de satisfacer las necesidades de los usuarios en materia de esta, en la población del Choco y Apartadó.  Investigación de los procesos desarrollados por las entidades prestadoras de Salud, detectando falencias que se pueden presentar en las diferentes áreas, desarrollando o implementando cambios que permitan mediante esta investigación mejorar la calidad de la Salud en el País..

(16) 16. Tabla 1: Caracterización de la producción investigativa de la Universidad Cooperativa de Colombia Tabla de hallazgos caracterizacion produccion investigativa Universidad Cooperativa de Colombia No. Sede. Facultad. Autore (es). Tipo. Titulo. Proyecto. 1. Medellin. Objetivos. Resumen. Evaluacion General. Conclusioness a las que llevo la investigacion. Solano Bent, Edwin Antonio Trabajo La Gestión del Conocimiento y el Peña Londoño, Proceso de Auditoría en las de Grado Patricia Entidades del Sector Salud Ocampo Atehortua, Saida Mildred 1. Investigar sobre las experiencias nacionales e internacionales de las empresas que articularon la gestión del conocimiento al proceso de auditoría interna. 2. Analizar el papel que cumple la auditoría desde la gestión del conocimiento. 3. Determinar la función que cumple la auditoría interna dentro del objeto social de las entidades. Solano, et al. (2016) El modelo de Seguridad Social establecido por la Ley 100 de 1993 y la descentralización de competencias en materia de salud en Colombia, han motivado cambios y trasformaciones permanentes en la estructura y funcionalidad de los Entes Territoriales e Instituciones de Salud adscritas a estos, quienes han venido desarrollando estrategias tendientes a profesionalizar los servicios y mejorar la efectividad, eficiencia y eficacia en el manejo de los recursos destinados a la salud. Una herramienta útil para la optimización de los recursos es la auditoria, ya que les permite a las entidades un control no solo en la parte de recursos financieros, sino en todos los procesos de la entidad, permitiendo detectar falencias que atrasen la prestación de los servicios y la entrega optima de los mismos. De acuerdo a lo anterior se evidencia la importancia de realización de procesos de Auditoria a entidades prestadoras de salud, con el fin de optimizar recursos, mejorar la prestación del servicio en Colombia, renovar la estructura organizativa de estas entidades, proporcionando mayor eficiencia en la solución de los problemas que hasta ahora hemos visto reflejados en las entidades prestadoras de este tipo de servicios. Como conclusión esta investigación queda la importancia de implementar procesos de auditorías integrales, que mejoren el manejo y rendimiento de los recursos de las entidades prestadoras de salud y que brinden un mayor soporte ante épocas de crisis, que, aunque estos lleguen, se sigan brindando excelentes servicios a nivel general en Colombia y el mundo. También se concluye la importancia que brinda una Auditoria a este tipo de entidades para responder a la demanda constante de la sociedad.. Especialización En Gerencia de Calidad y Auditoría En Salud.

(17) 17. No. Sede. Facultad. Autore (es). Tipo. Titulo. Proyecto. 2. Medellin. Objetivos. Resumen. Evaluacion General. Conclusiones a las que llevo la investigacion. Tendencia de la investigación en el campo de administración de la Trabajo salud a partir de los trabajos de de Grado grado de la Especialización en Gerencia de Calidad y Auditoria en salud de la Universidad Cooperativa de Colombia en los años 2011-2015 1. Clasificar las líneas y áreas de investigación de los trabajos de grado de la Especialización En Gerencia de la Calidad y Auditoria En Salud de la Universidad Cooperativa de Colombia. 2. Identificar los temas tratados en los trabajos de grado de la Especialización en Gerencia de La Calidad y Auditoria En Salud y definir los más relevantes. Medina, et al. (2017) afirma: el déficit de formación profesional a nivel gerencial en el sector de la salud, incide directamente en la problemática que se presenta en el sistema de salud en la carencia de profesionales con formación integral en gerencia, competencias en investigación, habilidades sociales, destrezas en el “desarrollo de la cultura organizacional y determinación en la solución de problemas con un fundamento técnico y científico” (Botero & Urán, 2013). Ello ha permitido que el sector de la salud sea permeado por entes inescrupulosos que, en su afán de generar utilidad y rentabilidad, han creado el colapso administrativo globalizado de las entidades que prestan este servicio a nivel nacional; fomentando una cultura delictiva y degradante en el manejo del derecho fundamental a la salud y el principio de integridad en la prestación del servicio de salud (sentencia T-121 DE 2015). Con base a la anterior investigación, se puede ver cuán importante es la manera en que la Universidad Cooperativa de Colombia, se ha enfocado en dar solución inmediata a la carencia de profesionales en salud y el remedio a problemas en la prestación del mismo, implementando mejoras de carácter Gerencial con un enfoque social que permita otorgar una excelente prestación de este servicio y aumentando las expectativas de quienes lo recibimos a diario. De esta investigación se concluye que partiendo de las investigaciones realizadas por los estudiantes de la Especialización de Gerencia e la Calidad de Auditoria se deduce que: el 34% de las investigaciones ejecutadas por los estudiantes de la especialización, se desarrollaron dentro de este contexto investigativo y Las áreas de investigación en gestión de la calidad y auditoria en salud son una gran fortaleza de investigación dentro de la especialidad, ya que se evidencia que el 26% y 23% de las investigaciones respectivamente fueron desarrolladas dentro de este ámbito investigativo. Partiendo de los resultados obtenidos de la clasificación de los trabajos de grado presentados por los estudiantes de la especialización Gerencia de la Calidad y Auditoria En Salud de la Universidad Cooperativa de Colombia entre los años 2011 al 2015 por Áreas de investigación, tipos de investigación y Modalidades de Trabajos de grado, se puede inferir que: El área de mayores trabajos de investigación realizados es: En Áreas Administrativas, dado que el 34% de las investigaciones ejecutadas por los estudiantes de la especialización, se desarrollaron dentro de este contexto investigativo. Las áreas de investigación en gestión de la calidad y auditoria en salud son una gran fortaleza de investigación dentro de la especialidad, ya. Especialización En Gerencia de Calidad y Auditoría En Salud. Medina Turizo, Dayana Marcela.

(18) 18. que se evidencia que el 26% y 23% de las investigaciones respectivamente fueron desarrolladas dentro de este ámbito investigativo. Cabe resaltar que en el año 2015 se empieza a evidenciar la formulación de trabajos en el campo de la gestión del conocimiento, ya que, de 11 trabajos de grados presentados en el 2015, 9 pertenecen a este tema, mostrando de esta manera una tendencia a investigar sobre el tema de gestión del conocimiento. Esta es un área que viene en crecimiento en el sector salud, con aparición del término en el Plan Decenal de Salud Pública y que cada vez viene siendo más desarrollado por los profesionales del sector, que ven la necesidad de fortalecer la transferencia de conocimiento, pero más aún, la generación de nuevos conocimientos a partir de la experiencia existentes. El 90% de las investigaciones son de tipo de investigación formativa y el 10% de investigación institucional..

(19) 19. No. Sede. Facultad. Autore (es). Tipo. Titulo. Proyecto. 3. Medellin. Monsalve Importancia de realizar la gestión García Claudia de riesgo en las instituciones de Trabajo Estela y salud para contribuir al logro de la Palacio de Grado política de la atención integral en Jaramillo salud. V María Carolina 1. Realizar revisión bibliográfica relacionada con la gestión del riesgo y elmejoramiento continuo y Sistema Integrado de Gestión de la Calidad. 2. Identificar en cada componente del SOGC cómo se gestiona el riesgo. 3. Describir como el PAMEC es la herramienta que permite la identificación delriesgo y la mejora continua en las instituciones de salud para lograr la calidadesperada. Monsalve, et al. (2016) hace referencia que una de los objetivos que deben trazarse las entidades prestadoras de salud, las mismas EPS, es que deben cumplir unas normas establecidas, para así poder implementar todas las acciones que permitan mitigar el riesgo que se puede presentar en el proceso de atención a los pacientes, dentro del sistema de seguridad social en el país. Como lo indica "Cualquier institución de salud que pretenda realizar sus procesos con calidad para competir con altos estándares de calidad en el mercado de salud en Colombia debe cumplir con lo exigido en la normatividad vigente y ejecutar en sus acciones el enfoque de riesgomás allá de lo estipulado en la obligación del aseguramiento por parte del estado, si no de manera individual y colectiva con calidad total.Para que esto se dé, debe conocer y administrar eficientemente los 4 componentes del sistema obligatorio de la garantía de la calidad amparados en el decreto 1011 de 2006, donde se dan las normas que rigen el sistema y el decreto 2309 de 2002 y decreto 903 de 2014 que actualizan el componente de acreditación." (Monsalve & Palacio,2016) hacen énfasis, indicando que las instituciones prestadoras de salud, para buscar el aseguramiento de los pacientes. Uno de los aspectos importantes dentro de los sistemas de auditoria y de los sistemas de gestión de calidad, es la minimización de los riesgos en los cuales incurre las entidades, la verificación y validación de la norma para la correcta instauración y ejecución del sistema de auditoria y calidad implementado en la institución de salud, para lo cual, la universidad aporta dentro del proceso de formación de sus estudiantes el desarrollo de los sistemas de auditoria, generando profesionales, vinculados desde el punto de vista académico a la investigación del sector salud. La gestión del riesgo, contribuye a la obtención de las metas generales del sistema de salud, reconocer la importancia de PAMEC (Programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad) como herramienta para realizar mejoramiento continuo y gestión del riesgo, Gestionar el riesgo es rentable en cualquier entidad y nivel de atención y Gestionar los riesgos permite dar cumplimiento a la política de atención integral en las instituciones de salud.. Especialización En Gerencia de Calidad y Auditoría En Salud. Objetivos. Resumen. Evaluacion General. Conclusioness a las que llevo la investigacion.

(20) 20. No. Sede. Facultad. Autore (es). Tipo. Titulo. Proyecto , Guerrero Pérez José, Instrumento de la evaluación de la Especialización Jiménez Rada Calidad esperada por el usuario En Gerencia de Lourdes Trabajo frente a la prestación de los Calidad y María, Rivas servicios de salud. 4 Medellin de Grado Auditoría En Machada Salud Mayuris 1. Realizar un acercamiento teórico dentro diferentes estudios Objetivos académicos para una precisión conceptual sobre las expectativas o calidad esperada por los usuarios de sistema de salud. 2. Reconocer la importancia de los conceptos dados por los ciudadanos como usuarios del sistema de salud para logro de la calidad en la prestación del servicio. 3. Conocer las diferentes dimensiones metodológicas para evaluar el grado de expectativa del usuario en la prestación de servicios de salud. Cuadrado, et, al (2016) indica lo siguiente ". Los modelos actuales Resumen de evaluación de la calidad en los servicios de salud se basan mayormente en la satisfacción del usuario, prestándole poca importancia a las expectativas". Como lo manifiesta, ninguna entidad del sector salud, piensa en lo que quiere el paciente, o mejor, en lo que espera de la calidad de la atención por parte de la entidad prestadora del servicio. Evaluando la satisfacción del servicio, se pueden evidenciar cifras positivas, pero si nunca evaluamos, la expectativa que tiene el paciente cuando llega el centro de atención, las cifras que arrojaría, serian inesperadas. Eso es lo que normalmente, evalúan las entidades prestadoras del sector salud, la satisfacción del usuario, y por esa razón, el sistema, no ha tenido ningún cambio en cuanto el aseguramiento en la atención a los pacientes. Se halla dentro de las áreas de estudio las cuales cuenta la Evaluacion General Universidad Cooperativa de Colombia, que se ha preocupado por diferentes temas en el sector de la Salud, uno de ellos es la satisfacción del usuario y la satisfacción que se lleva el paciente al ser atendido. Por otra parte, en la implementación y puesta en marcha de un plan de mejoramiento, desde el punto de vista del aseguramiento y de la normalización de los procesos en el área de la salud en las instituciones prestadoras de servicios de salud. En la investigación se realizó un acercamiento teórico dentro Conclusioness a las que diferentes estudios académicos con el que se pudo hacer una precisión conceptual sobre las expectativas o calidad esperada por los llevo la investigacion usuarios de sistema de salud, dando paso a la consecución de los elementos necesarios para la sustentación del proyecto. Se pudo realizar el análisis del procesamiento de la calidad que dio como resultados piezas significativas que nos permitieron aseverar que la evaluación de la calidad esperada en un mecanismo más propicio que la evaluación de la calidad percibida para la determinación de la calidad programada..

(21) 21. No. Sede. Facultad. Autore (es). Tipo. Titulo. Especialización En Gerencia de Calidad y Auditoría En Salud. Rojano Polo Elaine, Vayoles Hurtado Benito y Jiménez Henao Ángela. Trabajo. Evolución de la Seguridad del Paciente en Colombia. Proyecto. 5. Medellin. Objetivos. de Grado. Realizar un análisis de la realidad actual y lo que pueda acontecer en el futuro con respecto a seguridad del paciente en Colombia. Recopilar experiencias de algunas instituciones de salud colombianas en el tema de seguridad del paciente a la luz de la legislación, para sacar conclusiones de lo que se hace en el país y proponer nuevas acciones en las organizaciones responsables de la atención en salud.. Resumen. Evaluacion General. Conclusioness a las que llevo la investigacion. Rojano, et al. (2016) afirma: la seguridad del paciente es un componente importante de la atención en salud que ha venido tomando fuerza en las últimas décadas a nivel mundial. Las diferentes organizaciones de salud, con el paso de los años se han dado cuenta que prever posibles eventos adversos en la atención, actuar a tiempo, corregir los errores y, es indispensable para crear un clima de seguridad que lleva al mejoramiento continuo de la calidad en la atención en salud. Con el trascurrir del tiempo la seguridad del paciente ha evolucionado conforme avanza el desarrollo científico y tecnológico, enmarcada dentro del concepto de calidad del servicio prestado. El sistema de salud tiene fallas y descuidos, esto aumenta el riesgo para el paciente de sufrir daños con diferentes grados de severidad o incluso fatales, con el agravante de que muchos de ellos son prevenibles. Por ello es indispensable realizar un análisis, discusión y acción entre todos los profesionales sobre el tema de la seguridad del paciente y considerar este tema como pilar de la gestión en las instituciones prestadoras de servicios de salud en Colombia. Analizando la importancia del servicio de salud en Colombia, esta investigación busca la manera de abarcar esta, sin olvidar al paciente como pilar importante del medio. Esta problemática parte de que los pacientes no son atendidos de buena manera, aun siendo el problema de salud mínimo o de bajo riesgo, esto genera que la seguridad de los pacientes se vea afectada por problemas mayores solo por falta de prestación de atención adecuada. La seguridad del paciente como punto clave en la atención de calidad en salud ha venido tomando importancia en los últimos años en todas las instituciones de salud a nivel nacional e internacional como parte de la cultura organizacional que propone un enfoque sistémico e integral para abordar la presentación de eventos adversos con el fin de retroalimentar al personal de la organización e introducir las mejoras a los procesos con estándares de calidad cada vez más altos..

(22) 22. No. Sede. Facultad. Autore (es). Tipo. Titulo. Proyecto 6. Medellin. Especialización En Gerencia de Calidad y Auditoría En Salud. Objetivos. Resumen. Evaluacion General. Conclusioness a las que llevo la investigacion. Caracterización de los aspirantes al programa gerencia de la calidad y Trabajo auditoria en salud -GECAS- de la de Grado Universidad Cooperativa de Colombia sede Medellín de 20142016. Describir las características demográficas, familiares, académicas y necesidades de los aspirantes al programa Gerencia de la Calidad y Auditoria en Salud de la Universidad Cooperativa de Colombia – sede Medellín - del departamento de Antioquia de las cohortes 2014II a 2016-I con el fin de implementar nuevos mejoramientos en el desarrollo futuro del programa. Castaño, (2016) Afirma: El presente trabajo, está encaminado al estudio de las características de los profesionales aspirantes al programa de Gerencia de la Calidad y Auditoria en Salud, haciendo análisis de los aspirantes a las cohortes de los años 2014-2016 de la Universidad Cooperativa de Colombia sede Medellín; en donde se muestran algunas de las variables que caracterizan a dichos aspirantes al programa de formación –GECAS-. Dichas variables nos permiten tener criterios claros de análisis de los aspirantes, teniendo este como base para el análisis general del posgrado, para así poder llegar más fácilmente a todos los niveles de la sociedad, tanto para el desempeño laboral, como para el desarrollo individual de cada aspirante, llenando sus expectativas en educación. Este trabajo se encuentra encaminado a que la comunidad universitaria, como docentes y como alumnos, deben analizar la calidad de profesionales que ejercen en el sector de la salud, donde se brinde a la sociedad calidad en servicios de este tipo, abarcando a la mejora continua, generando satisfacción a los usuarios que requieren de atención médica, aportando también a una distribución correcta de recursos y finalmente ejerciendo su profesión con la preocupación del bienestar de los usuarios del servicio de salud en Colombia. La universidad Cooperativa de Colombia cuenta con las capacidades y experiencia en el proceso de formación de especialización en Gerencia De La Calidad Y Auditoria En Salud, lo cual le ha permitido irse posicionando como una institución de alta calidad en el proceso de formación de este tipo de profesionales. Castaño Agudelo, Diana Milena.

(23) 23. No No. Sede Sede Proyecto Proyecto. Facultad Facultad. Autore (es) Autore (es). Tipo Tipo. Titulo Titulo. Especialización Diseño de un programa de auditoría Giraldo En Gerencia de Natera para el mejoramiento de la calidad 8 Medellin Trabajo Especialización Tamayo, Calidad y Consuegra, de la E.S.E hospital san roque del Trabajo En GerenciaEnde Natalia María, de Grado Programadel deCarmen auditoriadepara el Auditoría Norella municipio Atrato7 Medellin Calidad Páez Carrillo, de Grado mejoramiento de la calidad Salud y departamento del chocó año 2007. Auditoría En Diseñar Luzun Ángela, mas visión programa de AuditoriaPAMEC-IPS para el Mejoramiento deMedellín, la Objetivos Salud Valencia Antioquia. Calidad de La ESE Hospital San Roque del municipio del Carmen de Atrato-Ospina, departamento de Choco, año 2007. Catalina Natera, (2007) Afirma: El nuevo entorno Político y Económico Resumen Proponer una herramienta para desarrollar hacer seguimiento Objetivos obligó al Gobierno Nacional a redefinir lasypolíticas sectoriales.alEn el programa de auditoría para el mejoramiento continuo de la de calidad sector salud, estas son encaminadas a generar la eficiencia todosen la IPS “Mas Visión” como estrategia de crecimiento institucional en los actores del Sistema de Seguridad Social buscando obtener calidad en salud que permita su desarrollo, seguimiento y mayores resultados en las metas de salud pública. En el último continuidad en los procesos institucionales. estudio de Desarrollo Humano (medido por el ingreso por persona, el Resumen nivel de educación y el aumento de la esperanza de vida), Colombia Giraldo, al (2016) afirma: Elen sistema obligatorio garantía de ascendió treset,lugares colocándose el puesto 64. Este de incremento la calidad en Colombia en el Decreto 1011 del 2006 tiene al del Desarrollo Humano de los colombianos, tuvo su origen “PAMEC” Programa de Auditoria el Mejoramiento la de principalmente en el aumento de lapara esperanza de vida, al de pasar Calidad de la Atención en Salud como uno de los componentes que 71,11 a 71,68 años; tal crecimiento es producto del modelo de salud se deben implementar de forma obligatoria, buscando alcanzar imperante en el País a partir de la ley 100 de 1993.Partiendo de la estándares de calidad en la medición del premisa quesuperiores un País saludable esbasados más productivo, todas las desempeñodel de los procesos; con elen finmateria de lograr mejoramiento estrategias Gobierno Nacional deelsalud están continuo; para la IPS MAS VISIÓN es de suma importancia cumplir orientadas a fortalecer el modelo de aseguramiento. En tal sentido, la con la normatividad establecida la ausencia de un apropiado segunda generación de reformas yaldada Sistema de Seguridad Social en desarrollo del PAMEC dentro de la institución se ha logradode Salud propende por un aseguramiento universal,nouna provisión alcanzar y/o determinar planes que permitan aumentar la calidad del servicios con los más altos estándares de calidad, y una mayor servicio prestado; por esta razón consideramos de vital importancia regularización en los flujos de recursos que financian el sistema. desarrollar el programa el ver mejoramiento que garantice En esta investigación separa puede reflejada lacontinuo preocupación por el Evaluacion General no solo el progreso sino también el seguimiento de este. HOSPITAL SAN ROQUE, la cual se enfoca en obtener una Esta investigación se enfatiza en el desarrollo de una herramienta Evaluacion General acreditación por excelente prestación de servicios de salud, lo cualque permita que una prestadora servicios de salud, llegue a un hasta la fecha noentidad ha conseguido porde falta de cumplimiento de ciertos punto de equilibrio en la atención sus revisión pacientes; si se observa en la parámetros en el mismo. Haciendoa una general se videncia actualidad, instituciones prestadoras de servicios de el que a partir todas de la las LeyIPS 100e de 1993, se generaron varios cambios en salud, necesitan una herramienta de Auditoria como esta, que les servicio de salud, donde se garantice a los pacientes una excelente ayude a plantear y hallarde todos los errores cometidos, que el no atención y la prestación un buen servicio; aunque apara cabalidad resultado sea un servicio prestado de manera satisfactoria y se vea el cumplimiento de ciertos parámetros dados por estacon ley, el calidad. ello se debe llegar a la calificación final del usuario PAMECPara refuerza conceptos en cuanto a calidad se refiere, para logar donde que reciben un servicio atención medico que lascertifiquen entidades reciban acreditación por de hechos reales del de calidad y los profesionales esta área enfoquen, de noutilidades, en la prioridad cumplimiento de su objeto de social, de generación devengo de un sueldo, etc., sino en la calidad de trabajo que brinden a los pacientes. El PAMEC es una herramienta de Auditoria del Calidad que va encaminada a mejorar el servicio prestado y a mejorar el enfoque del objeto social de estas entidades..

(24) 24 No No. Sede Sede Proyecto Proyecto. 10. Monteria. 9. Medellin. Objetivos. Facultad Facultad. Autore (es) Autore (es). Tipo Tipo. Titulo Titulo. Evaluación el riesgo del proceso de cartera subproceso de facturación Trabajo Programa de para la I.P.S imágenes y Contaduría de Grado diagnósticos en salud S.A.S Publica contrato estratégica Especialización Trabajo Diseño de unalianza programa de auditoría operador de servicios en Gerencia de para el mejoramiento de de radiología la calidad de Grado E.S.E hospital sandiego de CereteServicios de en la asociación mutual familias Córdoba, 2016. de Salud Ramírez, Jesús solidarias, delaño municipio 1. Realizar recorrido por las instalaciones físicas, departamentos y Alberto Apartadó 2006. área deAránzazu la entidad auditada, para conocer el estado de la implementación Cardona, y cumplimiento de los estándares. Diego Alonso 2. Verificar los soportes que evidencian la generación de facturas.. Objetivos. Resumen Resumen. Evaluacion General. Evaluacion General Coclusiones a las que llevo la investigacion. Conclusiones a las que llevo el proyecto. Garcés Martínez Banquet Páez, Wilson Jairo Alberto Esteban, Moreno NievesLuis Asprilla, Jiménez María Evelio Camila Álvarez. Diseñar el programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad 3. la auditoria integral a las instituciones de Analizar la Atención en Saludde deCarácter la Asociación Mutual Familias Solidarias prestadoras de salud en los niveles 1,2,3, y emitir un informe acerca del municipio de Apartadó, con el fin de dar cumplimiento a la de los procesos. legislación establecida para tal fin. Garcés, estipula "De acuerdo alalaseguridad Banquet,et,et,al.al(2016) (2006)Como afirma:seLa calidad, incluyendo información recopilada, se sustentan la importancia se genera en del paciente, es una cualidad de la atención en salud,que condición el momento de aplicar un pago condicionado en la CLAUSULA esencial para la consecución de los objetivos nacionales en salud, la QUIENTA contrato". Una de las condiciones en las cuales se mejora de ladel salud de la población y el futuro sostenible del sistema basa este trabajo de grado, es la implementación y seguimiento de atención en salud. Sin embargo, y a pesar de los esfuerzos delal proceso de cartera y facturación la entidad operador de los Estado, aún persisten importantesdedesafíos en umateria de calidad servicios de aseguradoras radiología concomo la ESE Hospital san Diego, tanto en las en los prestadores. Paraya el que uno de los aspectos importantes dentro las negociaciones con las mejoramiento de la calidad de lade atención en salud y la seguridad del entidades estatales, es la revisión y validación de las condiciones paciente, dirigida a la población más pobre y vulnerable, se hace contractuales. necesario la sensibilización de los actores en cuanto a la prestación de servicios con calidad, ya que es la única forma de dar satisfacción, Esta investigación tiene como objetivo principal, evaluar a nivel brindar servicios oportunos y adecuados, y hacer una buena interno las instituciones, no solo en la prestación de servicios a los utilización de los recursos. La atención en salud de calidad deficitaria pacientes sino a nivel interno como se ejecutan sussociedad procesosy para impone una carga negativa muy significativa a la al brindar servicio. Social. El enfoque de dicha investigación es Sistemamejoras Generalen deelSeguridad El mejoramiento de la calidad acerca de facturación, otros procesos de quelacontribuyen a implicadel un proceso doble desafío para todosy los integrantes organización este objetivo y es brindar un buen servicio sin que la entidad a nivel que viven en función de sus clientes externos. interno se vea trata deteriorada por malas recursosen Este proyecto de la calidad de laadministraciones prestación de losdeservicios obtenidos. salud como uno de los factores más importantes en el desarrollo de Se que que la falta de manuales de una guía las concluye instituciones se dedican a estayactividad. Se fundamentada inicia con el y adaptada a las necesidades en el desarrollo del objeto social estudio de las falencias de las entidades prestadoras, plan de de la E.S.E Hospital, dificulta la misión y visión de aquellos funcionarios mejoramiento continuo y procesos de cumplimiento los cuales se vinculados en eldeente la realización de las pueden dar indirectamente bajo la supervisión unapara herramienta que permita actividades en elen área de Facturación. mayor auditoria la prestación de servicios de salud en Colombia. Se puede concluir se quedesarrolla la E.S.E un Hospital no hace el debido estudiola Como conclusión programa donde se documentó del perfil del tipo de profesional que sea necesario e idóneo, para calidad en la prestación de los servicios de salud, así como las leyes desarrollar la actividad, en este caso el subproceso de facturación que aplican sobre dicha prestación, se describieron las condiciones de sea como admisioncita o facturador. calidad que deben cumplir las entidades y el desarrollo de PAMEC para el municipio de Apartadó con todos sus componentes. Grado en que se ha implementado el enfoque y es consistente en las distintas áreas de la organización o los distintos puntos del capítulo. Despliegue hacia el cliente. Grado en que se ha implementado el enfoque y es percibido por los clientes internos y/o externos, según la naturaleza y propósitos del estándar. Prestar servicios de salud eficientes y efectivos que garanticen el cumplimiento de la normatividad vigente. Ofrecer tarifas competitivas en el mercado, con el fin de garantizar un precio justo a nuestros usuarios..

(25) 25. La cartera se encuentra subestimada, porque están quedando servicios facturados y no radicados como ingresos del periodo, perjudicando el beneficio del recaudo y una cartera irreal con los clientes. Se recomienda Seguimiento de control interno con el apoyo del área de sistemas para que la facturación que no sea radicada no se refleje en la contabilidad y mucho menos incorporada en los estados financieros de la E.S.E. El Gerente debe, revisar y hacer seguimiento al POA de la vigencia para el área de facturación, y socializar POA con los funcionarios del área de facturación o quienes hagan el proceso y subproceso. Se recomienda que el revisor fiscal y el Gerente o gestor del gasto implementen, y realicen seguimientos periódicos al POA para el área de facturación en la vigencia actual y subsiguiente.. Conclusiones La Caracterización de la producción investigativa en materia de Aseguramiento y calidad en salud de la Universidad Cooperativa de Colombia, arrojo como resultado:.  Implementar procesos de auditorías integrales, que mejoren el manejo y rendimiento de los recursos de las entidades prestadoras de salud y que brinden un mayor soporte ante épocas de crisis, que, aunque estos lleguen, se sigan brindando excelentes servicios a nivel general en Colombia y el mundo.  La importancia que brinda una Auditoria a este tipo de entidades para responder a la demanda constante de la sociedad..

(26) 26 No No. Sede Sede Proyecto Proyecto. Facultad Facultad. Autore (es) Autore (es). Tipo Tipo. Titulo Titulo. Especialización Álvarez Gestion del conocimiento: Una en Gerencia de García Gilma, Propuesta aplicable a la Gerencia Especialización Castro Tirado Análisis de Gestión del 12 Medellin Trabajo calidad y de Catherine, Castro Vargas de Calidad en las organizaciones en Gerencia Del Conocimiento: identificar la de 11 Medellin Trabajo Auditoría Viviana y de Grado calidad yen Toro Julio importanciasalud. de la gestión del salud en Toro Auditoría LuisJaramillo Carlos de Grado conocimiento para el logro de la Xiomara salud calidad en la atención en la salud Describir algunos de los modelos de la gestión conocimiento Objetivos 1. Describir el estado del arte sobre gestión deldel conocimiento y elque Objetivos se encuentre en la revisión bibliográfica. Enlazar estratégicamente las sistema de calidad en salud herramientas que propone la gestión del conocimiento, en la gerencia 2. Análisis de la información recopilada en gestión del conocimiento de la calidad de las organizaciones de salud. Identificar los beneficios para el sistema deycalidad en una institución de salud. de la implementar gestión del conocimiento, proponerlos como instrumento 3. Diseñar un instrumento que permita establecer el nivel de aplicable para la gerencia de la calidad en una organización de salud. implementación de laafirma: gestión“El deltrabajo conocimiento para el logro de la Álvarez, et, al (2016) que se presenta a Resumen calidad en salud. continuación, tiene como objetivo realizar una revisión bibliográfica 4. el instrumento en una institución de aplicada primer nivel de de Aplicar la gestión del conocimiento que permita ser en los atención relacionados con el fin de establecer la importancia de en la las procesos con la gerencia de la calidad implementacióndedesalud. gestión delsuconocimiento método organizaciones Para desarrollo, secomo realizará una para lograr la calidad en salud. metodología cualitativa de tipo descriptivo; esta metodología cualitativa es flexible y se mueve entre y sus Castro, et, al. Comenta "A pesar quelos a laeventos fecha hay mucho Resumen interpretaciones, las respuestas y el desarrollo de la teoría. material escrito eentre investigado sobre gestión del conocimiento se Descriptivo se recoge de manera independiente observa que porque el crecimiento se información da principalmente en áreas Educativas,o conjunta sobre losmanufactura; conceptos o por las variables a las que se comerciales y de su parte en el área de refieren; la salud es busca especificar propiedades, características y rasgosteniendo importantes un tema que se encuentra en proceso de construcción en de cualquier que se analice y una técnica de recolección cuenta quefenómeno su aplicación actual y divulgación es poca" Castro T,de Del información de Como tipo análisis bibliográfico”. Toro, l (2016). se puede observar, existen pocas publicaciones Álvarez, al (2016)alasevera: investigación se plantea desde y estudioset,referentes tema de“La la auditoria y el aseguramiento enun el Evaluacion General enfoque cualitativo técnicas de investigación descriptiva a partir tema de la salud. El con acceso a la información, puede afectar a los de resultados Para su desarrollo, se realizará usuarios de laanalíticos misma, yabibliográficos. que por desconocimiento del mismo sector una metodología cualitativa se de pueden tipo descriptivo; esta metodología y sobre sus procedimientos, desconocer varios aspectos cualitativa es flexible y se mueve entre eventos y sus dentro del área de la salud. Por ende, laslos mismas instituciones, pueden emitir, publicaciones interpretaciones, entre las respuestas y manuales y el al desarrollo respecto,depero la teoría. se quedan Su propósito consiste enen “reconstruir” la realidad y comodelalaobservan cortos en la claridad la información para lostal usuarios los actores deyun sistema previamente definido. A menudo se información, más de lossocial servicios. llama “holístico”, porque se precia de considerar el “todo”, sin por el La Universidad Cooperativa de Colombia, en su preocupación Evaluacion General reducirlo al salud, estudiohaderealizado sus partes; no pretende manera sector de la varios estudios generalizar acerca de ladegestión pirobalísticas los resultados a poblaciones más amplias”. del conocimiento, pero se quedan en ese ámbito y no se dan a conocer Los conceptos este tipo clave de estudios que se han a los derivado estudiantes de lasdetres otras palabras carreras y esto Conclusioness a las que podría ser importante, protagonistas de la sociedad para así deltener conocimiento más información en la que y argumentos vivimos (información, conocimiento y aprendizaje) son el capital intelectual, para opinar sobre el sistema de salud en Colombia. llevo la investigacion gestión del conocimiento y aprendizaje según el modelo En términos generales luego de finalizarorganizativo la encuesta podemos Conclusioness a las que de Bueno. Lalaintegración de estos tres conceptos emanadedeSanta un concluir que ESE Hospital Santamaría de municipio enfoque estratégico demás la organización que servir para mejorar Bárbara debe trabajar en la difusión deha losdeprocesos internos, llevo la investigacion la competitividad y como estrategia a implementar por parte los comunicar a sus colaboradores (empleados) la plataforma de de calidad, Gerentes Calidad en las Organizaciones consolidardelos procedimientos relacionados de conSalud. la atención del cliente interno, la inducción y 59 reinducción que permita una mejora continua y aprendizaje organizacional por parte de todos y cada uno de sus empleados; desde la alta dirección como también el personal operativo misional y de apoyo logístico. La evidencia ha mostrado que los cambios en las instituciones se pueden lograr a corto, mediano y largo plazo; siempre y cuando se le haga seguimiento a los planes de mejoramiento y se enfoque en la satisfacción del cliente..

(27) 27.  La seguridad del paciente como punto clave en la atención de calidad en salud, la cual ha venido tomando importancia en los últimos años en todas las instituciones de salud a nivel nacional e internacional como parte de la cultura organizacional que propone un enfoque sistémico e integral para abordar la presentación de eventos adversos con el fin de retroalimentar al personal de la organización e introducir las mejoras a los procesos con estándares de calidad cada vez más altos.  La gestión del riesgo, contribuye a la obtención de las metas generales del sistema de salud, reconocer la importancia de PAMEC (Programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad) como herramienta para realizar mejoramiento continuo y gestión del riesgo, Gestionar el riesgo es rentable en cualquier entidad y nivel de atención y Gestionar los riesgos permite dar cumplimiento a la política de atención integral en las instituciones de salud.  La universidad Cooperativa de Colombia cuenta con las capacidades y experiencia en el proceso de formación de especialización en Gerencia De La Calidad Y Auditoria En Salud, lo cual le ha permitido irse posicionando como una institución de alta calidad en el proceso de formación de este tipo de profesionales.  Los conceptos clave que se han derivado de las tres palabras protagonistas de la sociedad del conocimiento en la que vivimos (información, conocimiento y aprendizaje) son el capital intelectual, gestión del conocimiento y aprendizaje organizativo según el modelo de Bueno. La integración de estos tres conceptos emana de un enfoque estratégico de la organización que ha de servir para mejorar la competitividad y como estrategia a implementar por parte de los Gerentes de Calidad en las Organizaciones de Salud..

(28) 28. Capitulo II Políticas de aseguramiento de la calidad en el sector salud en Colombia y a nivel mundial. Presentación En este capítulo se toman como punto de partida las políticas de Aseguramiento en Colombia, con el fin de generar una base normativa para la prestación de servicios de Salud de carácter integral, equitativo, adecuado, y que brinde a la sociedad calidad de vida. Para ello se diseñó un normograma con las políticas de aseguramiento en Colombia, en la cual se destacan objetivos que tienen como fin brindar a la sociedad de acuerdo a sus necesidades un servicio de salud incluyente, de fácil acceso, económico, de calidad, ágil, y efectivo. Cada una de Estas normas permite al ciudadano, crear una base legal tanto de derechos como de deberes en el sector de la salud, las cuales le permitan al.

(29) 29. mismo exigir mejoras y aportar a que cada objetivo en el sector se cumpla de manera adecuada, aportando al estado mediante sus necesidades, propuestas de políticas de mejora y vigilancia continua, evitando falencias y conduciendo a la calidad de un servicio, que como bien lo enuncia la Constitución Política de Colombia, es esencial para las ciudadanos.. Introducción del capitulo. Se destacan las Políticas de Aseguramiento de la calidad en el sector de la salud en Colombia y a nivel mundial, generando un contexto comparativo de la manera en que cada país mediante sus leyes reglamenta la prestación del servicio de salud, y mediante las cuales se destaca la importancia del mismo. Por medio de estas políticas a nivel general, se evidenciará la calificación que se le da a cada país al servicio de salud básico, de qué manera lo otorgan, que tipo de personas pueden acceder a este, que entidades regulan la prestación de este servicio, como lo prestan los intermediarios y que controles se ejecutan en cada país para dichos objetivos plasmados en sus leyes se cumplan a cabalidad, satisfaciendo las necesidades de una comunidad en general..

(30) 30. Tabla 2: Normograma creado para el control de la prestación de servicios de Salud en Colombia Norma. Ley 100 de 1993. Ley 1122 de 2007. Ley 1438 de 2011. Objetivo de la norma Base estructural del sistema de seguridad social integral, creación normas y procedimientos en la comunidad, para que ésta goce de calidad de vida, bajo el cumplimiento de programas establecidos por el Gobiernos Nacional; para proporcionar cobertura de carácter integral, mitigando riesgos que disminuyan la salud de los ciudadanos y acaban con la capacidad económica de los mismos. Logrando como objetivo final la integración de la comunidad y el bienestar general de la misma. Realiza ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud (ley 100 de 1993), teniendo como prioridad el mejoramiento continuo en la prestación de servicios de Salud en el país, así como, creación de bases para la dirección de la universalización, financiación y equilibrio para los actores involucrados en el sistema, fortaleciendo el mismo para la comunidad y mejorando los procesos de inspección, control y vigilancia de los entes reguladores a quienes intervienen de manera directa en la prestación de servicios de salud a la comunidad. Esta ley tiene como objeto el mejoramiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través de la prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia Atención Primaria en Salud permita la acción equilibrada del Estado, los entes prestadores y la comunidad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, brindando servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo, para los residentes del país..

(31) 31. Ley 09 de 1979. Ley 10 de 1990. Ley 715 de diciembre de 2001. Ley 1164 de 2007. Ley 1751 de 2015. Ley 1753 de 2015. Resolución 1841 de 2013. Así mismo se crean bases para establecer la unificación del Plan de Beneficios para todos los residentes, la universalidad del aseguramiento y la garantía de portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, en un marco de sostenibilidad financiera. Mediante la cual se dictan medidas sanitarias de control, con el fin de preservar, restaurar y mejorar las condiciones sanitarias en lo se relaciona a la salud humana sin dejar a un lado el medio ambiente, así como el control del uso del agua como generador de bienes a los ser humanos. Creada por el Congreso de la Republica con el fin de crear un modelo de salud descentralizado, el cual otorgue un servicio de salud básico a los seres humanos en todos los niveles y de manera gratuita, definiendo la forma en se prestarán los servicios a la comunidad, parametrizar el control de un servicio de salud de urgencias cuando así se requiera por los ciudadanos. Creada por el Ministerio de Educación Nacional, adicionando disposiciones a las leyes anteriores enfocadas en la prestación de servicios de Salud y Educación. Respecto a salud formula políticas, planes, proyectos a nivel nacional coordinando de manera general la ejecución de estos objetivos por parte de las entidades prestadoras de salud; así como la ejecución, evaluación y continuo seguimiento promoviendo la mejora a estas. Esta Ley establece pautas dirigidas a procesos de planeación, formación, vigilancia, control, ejercicio y desempeño de ética y Talento Humano en la prestación de servicios de salud. Esta ley fue creada con el objetivo de plasmar los objetivos, elementos esenciales, los principios, derechos y deberes de un servicio de salud en Colombia, vinculado a los diferentes actores como son el Gobiernos Nacional, Entidades prestadoras de Salud y la comunidad como un todo. Por la cual se expide en Plan de Desarrollo Nacional 2014 – 2018, “Todos por un Nuevo País” agregando al sistema de salud, mejoras a las condiciones de salud y creando servicios de telemedicina y Telesalud, facilitando el acceso al servicio en el país. Resolución mediante la cual se establece el “Plan Decenal de Salud Pública”, se basa en seguimiento de las acciones para el desarrollo de las políticas públicas, el cual se ejecutará por las entidades territoriales, instituciones prestadoras de salud y las demás adscritas al Ministerio de Salud y Protección Social, con el fin de trabajar en la salud de la población tato física.

(32) 32. como mental, así como la garantía de un proceso de participación eficaz. Esta circular fue creada para cumplimiento por parte de las Entidades Promotoras de Salud EPS del régimen contributivo y entidades del Sistema de Administración de Riesgos SAR y de 2011 se establecen disposiciones relacionadas con el sistema de administración de riesgos para las empresas promotoras de salud del régimen contributivo y entidades adaptadas Decreto 433 de 2018 5 Por el cual se adiciona el Título 12 a la Parte 8 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social en relación con la evaluación de tecnología de marzo de 2018 para propósitos de control de precios de medicamentos nuevos. Adiciona el Título 12 a la Parte 8 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016, evaluación de tecnología para propósitos de control de precios de medicamentos nuevos. Fuente: Autoría Propia, información tomada de Ministerio de Salud y Protección social, Gobierno Nacional de Colombia. Circular Externa 045. 2. Políticas de Aseguramiento de la Calidad en el sector salud en Colombia y nivel mundial. 2.1 Política de aseguramiento en Colombia. Son una serie de lineamientos creados para el control y el cumplimiento de determinados procesos dentro de un objetivo en común, en el caso de la salud hace referencia al proceso que garantiza que, bajo la legislación colombiana, se garantice a los ciudadanos un Sistema de Salud fuerte, respondiendo a todas las necesidades que en esta área se generan día a día. La política se aseguramiento tiene como fin mantener el cumplimiento de los procesos adecuados y permitir la evaluación del cambio de los que no son tan viables, así como otorgar una Atención Integral para toda la población colombiana, de acuerdo al marco legal vigente, brindando garantías a lo largo de la.

(33) 33. prestación de los servicios por las entidades autorizadas en todos los niveles socioeconómicos preservando el derecho fundamental de la salud en el país, (Ley 1122 de 2007), (Ley 100, 11993).. Seguidamente, se abarcarán las diferentes políticas de Aseguramiento de la Calidad en Salud establecidas en Colombia con el fin de brindar a las comunidades un servicio de salud que mejore su calidad de vida y que brinde en todo momento la garantía de una buena atención.. Tabla 3: Políticas de Aseguramiento de la Calidad de Salud en Colombia. Política de Aseguramiento en Colombia. Normatividad que la soporta. Política de atención Integral en Salud. Ley 1751 de 2015. Atención Primaria en Salud. Ley 1753 de 2015. Cuidado de la salud en Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social 2015. Gestión Integral del Riesgo en Salud. Resolución 1841 de 2013. 3.1.1. Política de atención Integral en Salud. Por medio de la ley 1751 de 2015, se pretende garantizar el derecho fundamental a la salud de manera equitativa, bajo el principio de equidad con “acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud” (Ministerio de Salud y Protección social, ley 1751 de 2015), con.

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Tabla 1: Caracterización de la producción investigativa de la Universidad  Cooperativa de Colombia
Tabla 2: Normograma creado para el control de la prestación de servicios de Salud en  Colombia
Tabla 3: Políticas de Aseguramiento de la Calidad de Salud en Colombia
Figura 2: Curso de Vida y Cuidado de la Salud
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