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GASTOS MÉDICOS BAJO COSTO

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GASTOS MÉDICOS BAJO COSTO

HOJA DE PRODUCTOS

DESCRIPCIONES:

INBURMEDIC QUIRÚRGICO 20

Seguro que cubre gastos quirúrgicos con suma asegurada hasta $20,000 MN a consecuencia de un accidente o enfermedad.

INBURMEDIC QUIRÚRGICO PLUS

Seguro que reembolsa gastos por intervenciones quirúrgicas, prótesis y/o trasplantes cubiertos consecuencia de un accidente o enfermedad.

HOSPITAL SEGURO

Seguro que paga una indemnización diaria por incapacidad y hospitalización por prescripción médica en una clínica u hospital.

ENFERMEDADES GRAVES SEVI

Seguro indemnizatorio el cual aplica cuando se diagnostique alguna de las enfermedades graves cubiertas.

SEGUCÁNCER

Plan que cubre gastos por la atención médica, hospitalaria, consultas y gastos funerarios derivados de padecer cáncer.

ACCIDENTES PERSONALES INDIVIDUAL

Seguro que ampara a personas que por sus propias

actividades requieran de protección ante algún Accidente.

(2)

GASTOS MÉDICOS

Características Inburmedic Quirúrgico 20 Inburmedic Quirúrgico Plus Hospital Seguro Enfermedades Graves SEVI Segucáncer Accidentes Personales Individual

Vigencia Anual Anual Anual Anual Anual 3 a 330 días y cobertura

anual

Edad de contratación 0 a 60 años 0 a 60 años 2 a 64 años 20 a 64 años 1 a 60 años 3 a 64 años

1

Edad máxima de renovación Hasta 70 años Hasta 70 años Hasta 70 años Hasta 70 años Hasta 70 años Hasta 69 años

Prima De acuerdo a edad De acuerdo a edad En función de la suma

asegurada De acuerdo a edad De acuerdo a edad y si es fumador o no

De acuerdo a las coberturas contratadas y al tipo de

riesgo

Territorialidad Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional

Concepto Cubierto

Intervenciones quirúrgicas por Enfermedad o

Accidente

2

Intervenciones quirúrgicas, prótesis, trasplantes por Enfermedad o Accidente

3

Indemnización por hospitalización

Indemnización por

enfermedad

4

⁴ Cáncer Accidentes

Pago de siniestros a través de Indemnización o

reembolso Reembolso Reembolso Indemnización Indemnización Reembolso Reembolso

Hospitales

Cualquier hospital a nivel

nacional Incluído Incluído Incluído (solo hospitales

privados) Incluído Incluído Incluído

Límites

Suma Asegurada de gastos médicos (mínima y máxima)

$20,000 MN (única)

Hasta $200,000 MN

(según procedimiento) - Planes (1 a 5) $550,000 MN

(única)

De acuerdo a las coberturas contratadas Suma asegurada Plan 1

- - - $300,000 MN

- -

HOJA DE PRODUCTOS BAJO COSTO

(3)

GASTOS MÉDICOS BAJO COSTO HOJA DE PRODUCTOS

Límites Inburmedic Quirúrgico 20 Inburmedic Quirúrgico Plus Hospital Seguro Enfermedades Graves SEVI Segucáncer Accidentes Personales Individual Suma asegurada Plan 3

- - -

$500,000 MN

- -

Suma asegurada Plan 4 $750,000 MN

Suma asegurada Plan 5 $1,000,000 MN

Indemnización diaria por hospitalización (a partir del segundo día de hospitalización)

- - $1,000 MN diarios

$1,500 MN diarios

$2,000 MN diarios

- - desde $1,000 MN hasta

$5,000 MN por día

Suma asegurada gastos

funerarios - - - - $20,000 MN $1,000 MN a $50,000 MN

Suma asegurada por muerte

accidental - - - - - $1,000 MN a $1,500,000

MN Suma asegurada por

pérdidas orgánicas - - - - - $1,000 MN a $1,500,000

MN

Reembolso de gastos

médicos por accidente - - - - -

Desde $500 MN hasta 50% de la suma asegurada

más alta de la cobertura de Muerte Accidental o de

Pérdidas Orgánicas Deducible

Deducible por enfermedad - - - - - -

Deducible por accidente - - - - -

Sólo en cobertura de reembolso de gastos médicos por accidente $500

MN Coaseguro

Coaseguro - - - - - -

Gastos médicos cubiertos Honorarios Médicos y/o

Quirúrgicos Básica Básica - - $80,000 MN (con tabla) Opcional

a) Anestesiólogos (sobre

honorarios médicos) Básica Básica - - 30% Opcional

b) 1er ayudante (sobre

honorarios médicos) Básica Básica - - 20% Opcional

c) 2do ayudante (sobre

honorarios médicos) Básica Básica - - 10% Opcional

(4)

Gastos médicos cubiertos Inburmedic Quirúrgico 20 Inburmedic Quirúrgico Plus Hospital Seguro Enfermedades Graves SEVI Segucáncer Accidentes Personales Individual d) Consultas Psiquiátricas,

Nutricionista (por consulta máximo 10)

- - - - $1,000 MN -

e) Gastos de hospitalización

o sanatorio por día Básica Básica - - $1,400 MN Opcional

f) Cama extra - - - - Básica -

g) Estudios de laboratorio - - - - Básica Opcional

h) Medicamentos - - - - Básica Opcional

i) Honorarios de enfermeras

a domicilio - - - - $800 MN (diarios) Opcional (máximo 30 días)

j) Ambulancia terrestre - - - - $20,000 MN Opcional

k) Gastos por transportación - - - - $20,000 MN -

l) Gastos de Tomografía con

emisión de positrones - - - - $10,000 MN -

m) Terapias de dolor en casa - - - - $50,000 MN -

n) Segunda opinión médica - - - - $1,000 MN -

o) Indemnización por

Diagnóstico - - - - $60,000 MN -

p) Gastos Totales por

Cáncer de Piel - - - - $10,000 MN

5

-

Asistencia médica con MedicallHome (Asesoría médica telefónica las 24hrs, consultas médicas a domicilio, descuentos preferenciales)

Básica Básica - - Básica -

Coberturas Adicionales

Gastos Funerarios - - - - Básica Opcional

Muerte Accidental - - - - - Básica

Pérdida de Miembros

(Pérdidas Orgánicas) - - - - - Opcional

Indemnización diaria por

hospitalización - - Básica - - Opcional

GASTOS MÉDICOS BAJO COSTO

(5)

Beneficios Inburmedic Quirúrgico 20 Inburmedic Quirúrgico Plus Hospital Seguro Enfermedades Graves SEVI Segucáncer Accidentes Personales Individual Reinstalación automática

de la suma asegurada para nuevos padecimientos

ü (máximo 2 eventos

por vigencia)

ü

(máximo 2 eventos por vigencia)

- - - -

Descuentos en estudios (servicio de asistencia médica)

ü ü - - ü -

Consultas a domicilio (servicio de asistencia médica)

ü ü - - ü -

Forma de pago Sin domiciliar, Contado,

Semestral y Trimestral ü ü Sólo de contado ü ü Sólo de contado

Recargo por pago fraccionado domiciliando a otros bancos

ü ü ü ü ü -

Semestral 4% 4% 4% 4% 4% -

Trimestral 5.50% 5.50% - 5.50% 5.50% -

Mensual 6.5% 6.5% - 6.5% 6.5% -

Sin recargo por Pago fraccionado domiciliado a Inbursa

ü ü ü ü ü -

Requisitos

Solicitud de Póliza de Gastos Médicos Mayores Individual (F-1729)

ü ü ü - ü -

Solicitud de Póliza de Seguro de Gastos Médicos Mayores Individual y SEVI (F-2092)

- - - ü - -

Solicitud de Póliza de Seguro Individual de Accidentes

Personales (F-441) - - - - - ü

Comprobante de domicilio ü ü ü ü ü ü

Identificación Oficial vigente (Credencial de Elector o Pasaporte)

ü ü ü ü ü ü

HOJA DE PRODUCTOS

GASTOS MÉDICOS BAJO COSTO

(6)

Información de Soporte Inburmedic Quirúrgico 20 Inburmedic Quirúrgico Plus Hospital Seguro Enfermedades Graves SEVI Segucáncer Accidentes Personales Individual

Publicidad Flyer FP-484

Guía del Asesor FP-176

Flyer FP-566 Póster FP-571 Guía del Asesor FP-176

Folleto FP-503 Guía del Asesor FP-176

Flyer FP-517 Guía del Asesor FP-176

Folleto FP-476 Póster FP-505 Guía del Asesor FP-176

Guía del Asesor FP-176 Folleto FP-573

Cotizador ü

6

ü

6

ü

6

- ü

6

ü

6

Tabla de cobertura en intervenciones, prótesis, trasplantes y enfermedades Quirúrgico 20 Quirúrgico

Plus SEVI

Intervenciones quirúrgicas

Accidente ü ü -

Apendicitis/ apendicectomía ü ü -

Colesteatoma del oído externo - ü -

Divertículos en el colon ü ü -

Fractura de cúbito, radio, húmero, pelvis, sacro,

fémur, tibia y peroné - ü -

Nefrectomía ü ü -

Tumores benignos ü ü -

Úlcera duodenal ü ü -

Úlcera gástrica ü ü -

Verrugas - ü -

Colocación de stent arteriales o venosos - ü -

Descompresión a nivel del túnel del carpo ü ü -

Discectomía cervical, dorsal o lumbar - ü -

Excisión de tumor cerebral - ü -

Extracción de catarata con implante de lente

intraocular ü ü -

Fístula arteriovenosa periférica para hemodiálisis - ü -

Fístula o fisura anal/fistulectomía, fistulotomía,

fisurectomía, criptectomía o papilectomía - ü -

Fractura de columna cervical, dorsal, lumbar - ü -

Tabla de cobertura en intervenciones, prótesis, trasplantes y enfermedades Quirúrgico 20 Quirúrgico

Plus SEVI

Hemicolectomía derecha o izquierda - ü -

Hemorroides/hemorroidectomía ü ü -

Hernia inguinal, hernia umbilical ü - -

Hernia/hernioplastía (inguinal, crural, epigástrica,

umbilical) unilateral o bilateral - ü -

Hiperplasia prostática benigna/resección trans-

uretral de próstata o prostatectomía radical ü ü -

Hipofisectomía transeptoesfenoidal - ü -

Linfadenectomía cervical, axilar o inguinal radical ü -

Litiasis renoureteral (piedras o cálculos en vías

urinarias) ü - -

Luxación clavícula, hombro, codo, muñeca,

metacarpo, tobillo - ü -

Mastectomía simple o radical - ü -

Orquidopexia unilateral o bilateral ü -

Punción biopsia de tiroides - ü -

Retinopexia-diatermia-crio, fotocoagulación con

láser - ü -

Safenectomía - ü -

Tenoplastía con alargamiento, acortamiento o

injerto - ü -

Timpanoplastía ü ü -

Tiroidectomía total/subtotal, hemitiroidectomía ü ü -

GASTOS MÉDICOS BAJO COSTO

(7)

Tabla de cobertura en intervenciones, prótesis, trasplantes y enfermedades Quirúrgico 20 Quirúrgico

Plus SEVI

Trastornos del piso pélvico (cistocele, colpocele, rectocele)/colpo-perioneoplastía anterior y/o

posterior - ü -

Tratamiento quirúrgico del glaucoma ü ü -

Úvulo-palatoplastía - ü -

Luxación o fractura de cadera/artroplastía - ü -

Luxación o fractura de rodilla/artroplastía - ü -

Aneurismas/embolización con balón o coils o

tratamiento quirúrgico - ü -

Angioplastía transluminal coronaria - ü -

Cierre de defectos auriculares o ventriculares - ü -

Colocación de marcapasos definitivo o cambio de

marcapasos - ü -

Derivación by pass-coronario único, doble - ü -

Reemplazo de válvula cardiaca - ü -

Tratamiento quirúrgico de pie zambo, varo, equino

o supinado - ü -

Colelitiasis/colecistitis ü ü -

Extracción de cálculos urinarios por endoscopía o

microcirugía o vía percutánea ureterales o pélvicos - ü -

Tumores benignos (mama, matriz u ovarios)/

histerectomía con o sin anexos ü ü -

Prótesis

Accidente - ü -

Cadera total o parcial con o sin cemento - ü -

Clips para aneurisma - ü -

Columna - ü -

Lentes intraoculares y set de colocación - ü -

Marcapasos - ü -

Microcoils endovascular - ü -

Prótesis para craneoplastía - ü -

Tabla de cobertura en intervenciones, prótesis, trasplantes y enfermedades Quirúrgico 20 Quirúrgico

Plus SEVI

Prótesis vascular para grandes vasos, rectas o

bifurcadas - ü -

Rodilla - ü -

Sistema de estabilización de columna - ü -

Stent - ü -

Válvula para drenaje para hidrocefalia - ü -

Válvulas cardiacas - ü -

Trasplantes

Accidente - ü -

Corazón - ü -

Córnea - ü -

Hígado - ü -

Médula ósea - ü -

Riñón - ü -

Enfermedades

Infarto agudo al miocardio - - ü

Cáncer - - ü

Enfermedad vascular cerebral - - ü

Afección de las arterias coronarias que requieran

cirugía de bypass - - ü

Insuficiencia renal - - ü

Trasplante de órganos vitales - - ü

Parálisis/paraplejia - - ü

HOJA DE PRODUCTOS

GASTOS MÉDICOS BAJO COSTO

(8)

NOTAS

1 Edades de contratación

Edades de contratación Tipo de cobertura

Básica Opcional

A partir de 3 años y hasta

menores de 12 años Pérdidas Orgánicas

Gastos Funerarios, Reembolso de Gastos Médicos por Accidente, Indemnización Diaria por Hospitalización

A partir de 12 años hasta

64 años Muerte

Accidental

Pérdidas Orgánicas, Reembolso de Gastos Médicos por Accidente, Indemnización Diaria por Hospitalización

2 Para los padecimientos cubiertos indicados en la tabla anexa.

3 Aplica para las intervenciones quirúrgicas, prótesis y/o trasplantes indicados en la tabla anexa.

4 Cubre las enfermedades indicadas en la tabla anexa.

5 En Gastos Totales por Cáncer de Piel, el melanoma maligno se cubrirá con la suma asegurada completa de Cáncer, cualquier otro Cáncer de Piel hasta

$10,000 MN.

6 Se cuenta con un cotizador en el Portal de Fuerza de Ventas, en la siguiente ruta: Cotizadores -> Descarga de Cotizadores -> Cotizadores PC.

GASTOS MÉDICOS BAJO COSTO

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