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La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica

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1er Congreso Bioquímico

1er Congreso Bioquímico – – Córdoba 2011 Córdoba 2011

Colegio de Bioquímicos de la Provincia de Córdoba Colegio de Bioquímicos de la Provincia de Córdoba

Dra. Silvia G. Correa

Inmunología-Departamento de Bioquímica Clínica-CIBICI-CONICET Facultad de Ciencias Químicas

Universidad Nacional de Córdoba

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica

(2)

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica

“La microbiota intestinal es un órgano muy dinámico cuya composición es afectada por la dieta, la edad, el estatus inmune y dieta, la edad, el estatus inmune y

la fisiología del huésped “

Bäckhed F. Ann Nutr Metab. 2011

Microbiota y microbioma

Microbiota y microbioma

(3)

The human endogenous intestinal microflora is an essential “organ” in providing nourishment, regulating epithelial development, and instructing innate immunity.

Eckburg et al. Science 308: 1635, 2005.

In a broad ecologic view, we are

Our “metagenome” is a composite of Homo sapiens genes and genes present in the

genomes of the trillions of microbes that colonize our adult bodies.

Tirnbaugh et al. Nature 449: 804,2007.

superorganisms composed of an amalgam of both microbial and H. sapiens cells.

Ley et al. Cell 124: 837, 2006.

(4)

Microbiota

Funciones de la microbiota intestinal

Protectivas Estructurales Metabólicas antígenos

ambientales INMUNIDAD INMUNIDAD

Fermentación de residuos dietarios no

digeribles Estimulación de la

barrera epitelial Desplazamiento de

patógenos

HUÉSPED

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica

MUTUALISMO

MUTUALISMO

Inducción de

uniones estrechas

Desarrollo del sistema Inmune

Producci ón de factores antimicrobianos

Salzman et al. Semin Immunol. 19(2):70, 2007.

antígenos de la dieta ABSORCIÓN ABSORCIÓN

Absorción de iones Síntesis de Vitaminas

digeribles

Inducción de IgA Competencia por

nutrientes Competencia por

Receptores

(5)

Microbiota

the biofilm-like

Bacteroidetes Firmicutes Actinobacterias Proteobacterias

10

14

bacterias

“…Si está atravesando una crisis de identidad, a lo mejor no querría considerar el hecho de que a nivel celular, usted es

más microbio que humano…”.

Liza Gross. PloS Biol 5(7):e191,2007.

the biofilm-like architecture

Ley et al. Cell 124:837, 2006

RNA 16s de la subunidad ribosomal que contiene

aproximadamente 1500 nucleótidos

(6)

Tabla 1. Composición del intestino humano

Etapa Características

Feto Estéril

Al nacimiento Colonizado con bacterias ambientales, y microbiota vaginal y fecal maternas

Neonato Inicialmente con baja

diversidad, anaerobias facultativas

(Proteobacteria/Actinobacteria) progresando a mayor diversidad

dominada por Firmicutes y Bacteroidetes

Bacteroidetes

Adulto Diversa, con la microbiota individual más similar con el tiempo que con otros individuos;

selección positiva: glicolípidos (epitelio) y glicanos (mucus);

selección negativa: dieta y sistema inmune

Adulto con IBD o diabetes tipo 2 Reducida diversidad, particularmente

Faecalibacterium prausnitzii Adulto con Obesidad Reducida diversidad,

particularmente Bacteroidetes

Bäckhed F. Ann Nutr Metab. 2011

(7)

1- progresión caótica en los primeros días 2-microbiota similar al adulto al año de vida 3-patrones

¿cómo ocurre?

Palmer et al. PLoS Biol 5(7): e177 , 2007

3-patrones

individuales y estables

(8)

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica

Bacterias Muc2

células caliciformes (goblet cells)

¿dónde reside?

Johansson et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 105(39): 15064, 2008.

MUC-2

Bacterias

Muc2

(9)

escenario

dieta

Garret et al., Cell, 2010

microbiota

inflamación

(10)

Germ- Free

CONV-D

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica Evidencia 1: actividad

metabólica con y sin microbiota

GF CONV-D

GF CONV-D GF CONV-D GF CONV-D

Backhed et al. ,PNAS, 2004

El restablecimiento de la flora convencional en ratones

GF induce aumento del tejido graso, de los TGs

hepáticos y de glucosa, leptina e insulina en plasma

(11)

La microbiota intestinal es un importante factor ambiental que afecta la recolección de energía de

la dieta y su almacenamiento en el huésped

Fiaf: fasting induced

adipose factor

Backhed et al. PNAS, 2004

(12)

Obesos (ob/ob; dieta

HF/HPSC)

Bacteroidetes WT

(normales)

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica Evidencia 2: comparación de la

microbiota entre WT y obesos

Firmicutes

Ley et al., PNAS, 2005

Turnbaugh et al., Cell & Host Microbes, 2008

Ratones obesos tiene una reducción en la abundancia de Bacteroidetes

y un incremento proporcional de Firmicutes. Presentan cambios

en el microbioma con mayor capacidad de recolección de energía

(13)

Germ- Free obesos

La colonización de ratones Germ- free con microbiota obeso resulta

en un significativo incremento de

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica Evidencia 3: ¿es transmisible?

en un significativo incremento de los depósitos de grasa y

reproducción de las características metabólicas del dador

Turnbaugh et al., Nature 2006

(14)

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica

A core gut microbiome in obese and lean twins

•Mujeres mellizas y gemelas y sus madres, obesas o delgadas (n=154)

Datos Clínicos 1

Microbioma compartido entre los miembros de una familia con variaciones individuales en los linajes

bacterianos específicos

La Obesidad se presenta con menor diversidad y alterada representación de genes bacterianos y vías

metabólicas

Turnbaugh et al., Nature 2009

(15)

Enterotypes of the human gut microbiome

•Individuos de países de distintos continentes Definen “enterotipos” que no son específicos de Datos

Clínicos 2

Definen “enterotipos” que no son específicos de nación o continente; se refieren a un conjunto de

especies, que establecen una simbiosis bien balanceada y responden de manera diferente a la

dieta

Arumugam et al., Nature 2011

(16)

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica

Early differences in fecal microbiota composition in children may predict overweight

•Estudio prospectivo del efecto de probióticos en alergias Datos

Clínicos 3

Bacterial counts in fecal samples analyzed by fluorescent in situ hybridization Normal-weight

children(n=16)

Overweight children(n=20)

Mann-Whitney U test

Bifidobacteria (x 10

9

cells/g)

6 mo 2.47 (1.52-4.21) 1.46 (0.35-2.35) 12 mo 0.70 (0.39-1.69) 0.20 (0.14-0.88)

Kalliomaki et al., Am J Clin Nutr 2008

En niños que van a presentar sobrepeso a la edad de 7 años se observa tempranamente menor número de Bifidobacterium

spp. y mayor número de Staphylococcus aureus

12 mo 0.70 (0.39-1.69) 0.20 (0.14-0.88)

During infancy 2.19 (1.10-5.28) 1.20 (0.48-1.59) 0.02 Staphylococcus

aureus (x 10

6

cells /g)

6 mo 0.28 (0.097-0.58) 1.00 (0.40-1.14) 12 mo 0.13 (0.085-0.26) 0.27 (0.15-1.00)

During infancy 0.27 (0.17-0.50) 0.64 (0.33-1.00) 0.013

(17)

SCFA:acetato, propionato, butirato

Fibra (dieta)

Microbiota (SCFA)

Receptores PG (regulación)

¿cuáles son las señales?

0 20 60 100 140 180

µmol /kg wet wt x 1000

SI Cecum SI Cecum SCFA

Germ free Conv

Kendle et al., Nat immunol. 2011 Receptor

acoplado a proteína G

Transportador

Germ free Conv

Park et al. Int Immunopharmacol.2007

(18)

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica

Butirato de sodio (NaB), Fenilbutirato de sodio(NaPB),

Fenil acetato de sodio (NaPA) tienen efectos anti- inflamatorios sobre macrófagos estimulados con IFN y

Park et al., , Int Immunopharmacol. 2007

inflamatorios sobre macrófagos estimulados con IFN y estimulan la expresión de la citoquina anti-inflamatoria

IL-10 con distinta potencia:

NaB>NaPB>NaPA

(19)

human colon

Karaki et al., J Mol Histol.2008

PYY: hormona derivada de célula enteroendócrina que inhibe la motilidad del intestino, aumenta el

tránsito y reduce la recolección de energía de la dieta

(20)

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica

colon distal y recto

intestino grueso proximal

Topping DKL., Physiol Rev. 2001

(21)

¿qué desencadena la inflamación?

¿qué desencadena la inflamación?

(22)

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica

Cani PDy col. , Diabetes. 2007

La endotoxemia metabólica

desregula el tono inflamatorio

(23)

¿qué determina la endotoxemia?

Cani PDy col. , Diabetes. 2008

(24)

Adipocito

(origen mesenquimal )

Macrófago (origen mieloide)

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica

¿ qué efectos tiene a nivel sistémico?

Inflammation and metabolic disorders

Hotamisligil, GS Nature 444, 860-867 (2006)

(25)

Vitseva OI et al. Obesity (Silver Spring). 2008.

(26)

Sobrecarga metabólica + Inflamación

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica

Balance entre metabolismo e inflamación.

Superposición de vías de activación y metabólicas en macrófagos y tejido graso.

Señales intra (ROS) o extracelulares como citoquinas o lipidos convergen en JNK and IKK: transcripción de ciertos genes + inhibición de la

señalización de la insulina.

(27)

insulino resistencia

La modulación de la señalización de insulina es un evento crucial en la

desregulación metabólica por la inflamación

(28)

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica

(29)

Hotamisligil GS, J Clin invest 95: 2409-2415, 1995

(30)

La dieta, la flora intestinal y la inflamación metabólica

La microbiota regula las funciones metabólicas e inmunes del huésped a varios niveles: 1- recolección de Energía de la dieta; 2-

expresión de proteínas en la barrera epitelial; 3- modulación del metabolismo lipídico en órganos periféricos; 4- aporte de

moléculas que estimulan adipocitos y macrófagos

(31)

microbiota

Regulación de la Respuesta Inmune Perturbaciones:

Kendle et al., Nat immunol. 2011

Falta de Inmuno-regulación

Crecimiento de patógenos

Promoción de inflamación

Referencias

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