Neumonia por Covid-19: reporte de caso

Neumonia por Covid-19: reporte de caso

Stephania Beltran Bondarenko

Corresponding Author: Stephania Beltran Bondarenko, [email protected]

[email protected]

Abstract

La pandemia de COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 que afecta el tracto respiratorio inferior, ha sido una gran problemática de salud pública, afectando a miles de personas al rededor del mundo con un gran número de mortalidad. En este artículo se reporta el caso de un adulto joven de 24 años que se contagia de este virus cursando una forma leve de la enfermedad con resolución satisfactoria de la misma.

The COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus affecting the lower respiratory tract has been a major public health problem, affecting thousands of people around the world with a large number of deaths. This article reports the case of a 24-year-old who gets this virus by taking a mild form of the disease with satisfactory resolution of the disease.

Keywords: case report, pneumonia, covid-19

Introduction

La enfermedad que se produce por el nuevo coronavirus 2019 (COVID-19) ahora conocido como Síndrome Respiratorio Agudo Severo por Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) ha sido declarada como una emergencia de salud publica según la OMS en enero del 2020. Se han descrito varios casos de esta nueva enfermedad que afecta el tracto respiratorio desde su aparición en Wuhan, China y no es similar a otros coronavirus que comúnmente se propagan en los seres humanos causando resfriado común, en este caso se puede desarrollar un cuadro severo de la enfermedad inclusive llegando a un estado de shock y disfunción multiorgánica con alta probabilidad de muerte. (1-3)

Se presenta aquí un caso clínico de un médico que padeció esta enfermedad, así como actualmente la han padecido gran cantidad de personal del área de la salud, algunos con resolución satisfactoria de la enfermedad y otros que no resistieron para contarlo. El propósito de este trabajo es

proporcionar datos acerca de este nuevo virus con gran impacto en la salud publica mundial

declarada emergencia, dejando un número importante de muertes, además de grandes consecuencias económicas.

Timeline

Narrative

Se trata de un paciente masculino de 24 años de Ibagué, Colombia, sin antecedentes patológicos de importancia, quien se desempeña como medico general en el Hospital San Rafael ESE de El Espinal - Tolima.

Paciente refiere que el día 29 de diciembre del 2020 comenzó con malestar general pero lo asociaba a que salía de un turno de 24 horas, posteriormente comienza con rinorrea y continuaba con el malestar general. Al día siguiente comienza con accesos de tos seca y odinofagia, se realiza una prueba de antígenos por hisopado para Covid-19 la cual sale positiva por lo cual se reporta con su lugar de trabajo.

En el lugar le realizan hisopado para RT-PCR para covid-19 la cual sale igualmente positiva, además de una radiografía de tórax donde se evidenciaba neumonía basal izquierda y un TAC de tórax que también evidenciaba dicha neumonía en patrón de vidrio esmerilado sugestivo de Covid-19. Se le tomaron además hemograma que se reportó normal y una proteína c reactiva de 22.

Paciente inicia aislamiento para completar 10 días del inicio de los síntomas, con manejo antibiótico con amoxicilina/clavulánico y claritromicina por 7 días, con evolución satisfactoria de su

enfermedad y resolución de la misma, retomando labores el día 08 de enero de 2021.

Diagnostics

DATE TYPE VALUE UNIT

2020-12-30 SARS-CoV-2 antigen detection - nasopharyngeal swab positive

Patient Perspective

comenzó con malestar general pero lo asociaba a que salia de un turno de 24 horas, posteriormente comienza con rinorrea y continuaba con el malestar general.

2020-12-30

Comienza con accesos de tos seca y odinofagia, se realiza una prueba de antigenos por hisopado para Covid-19 y RT-PCR las cuales salen positivas. Inicia aislamiento.

2021-01-08

Retoma sus labores cotidianas con resolucion se la enfermedad

El paciente refiere que al momento de acudir al centro de salud donde labora le brindaron la atención necesaria para el diagnóstico y manejo de su enfermedad que en este caso fue de tipo laboral. Durante el tiempo que presentó la patología no tuvo síntomas de severidad que hicieran que fuera manejado intrahospitalariamente. Realizó su aislamiento en el lugar donde reside durante el tiempo establecido según las guías científicas vigentes, sin presentar complicaciones y con resolución de su sintomatología clínica pudiendo reintegrarse a su vida laboral y cotidiana.

Discussion

El SARS-CoV-2 es un virus ARN que va a pertenecer a la familia Coronaviridae y se encuentra dentro del género Betacoronavirus (4)

Dentro de los antecedentes importantes en esta enfermedad esta el contacto con pacientes infectados o portadores del virus. Su presentación clínica puede ser desde ser asintomatico hasta presentas una patologia grave. (5, 6) La sintomatología comúnmente relacionada son similares a los de un resfriado común: tos, fiebre, fatiga y en casos graves dificultad para respirar. Las complicaciones asociadas a esta enfermedad se encuentra la neumonía, el síndrome de dificultada respiratoria del adulto, miocarditis, falla renal aguda y shock séptico (6).

Este virus se transmite por medio de contacto físico con una persona infectada, mediante transmisión de gotas o menos posible a través de transmisión oral. (1). La confirmación de la presencia de la infección se basa detectar secuencias virales especificas mediante amplificación de ácidos nucleicos como la reacción en cadena de la polimerasa por transcripción inversa en tiempo real (rRT-PCR) (9-10). En las imágenes, dentro de los hallazgos que se pueden encontrar en el TAC son opacidades en vidrio esmerilado, consolidación, patrón en empedrado, reticulación periférica.

Estos pueden ayudar a hacer detección temprana de casos que sean sospechosos y también predecir - complicaciones graves. (7, 8)

En este caso, podemos observa como el paciente presenta la sintomatología típica de una neumonía causada por COVID 19.

El reporte de caso se encuentra clasificado en el grupo 2 según lo propuesto en el artículo

“Symptom clusters in Covid19: A potential clinical prediction tool from the COVID Symptom study app” de Carole H Sudre y colaboradores en el King’s college. La sintomatología del paciente fue leve presentando únicamente síntomas respiratorios como lo fue la tos persistente, asociado a cefaleas, odinofagia y dolor muscular manifestado como malestar general.

Conclusion

El Covid-19 es un virus nuevo y altamente contagioso que ha dejado muchas consecuencias graves,

entre estas el fallecimiento de grandes cifrass personas al rededor del mundo. Puede presentarse en

cualquier rango de edad, en personas con comorbilidades e inclusos sin ellas como es el caso del

paciente.

1. Baloch S, Baloch MA, Zheng T, Pei X. The Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. Tohoku J Exp Med. 2020;250(4):271–278.

2. Uddin M, Mustafa F, Rizvi TA, Loney T, Suwaidi HA, Hassan Al-Marzouqui A, Kamal Eldin A, Alsabeeha N, Adrian TE, Stefanini C, Nowotny N, Alsheikh-Ali A, Senok AC. SARS- CoV-2/COVID-19: Viral Genomics, Epidemiology, Vaccines, and Therapeutic Interventions.

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3. Kumar M, Al Khodor S. Pathophysiology and treatment strategies for COVID-19. J Transl Med. 2020;18(353).

4. Lotfi M, Hamblin M, Rezaei N. COVID-19: Transmission, prevention, and potential therapeutic opportunities. Clinica Chimica Acta. 2020; 508:254–266.

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7. Martínez Chamorro E, Díez Tascón A, Ibáñez Sanz L, Ossaba Vélez S, Borruel Nacenta S.

Diagnóstico radiológico del paciente con COVID-19. Radiología. 2021;63(1): 56–73.

8. Xie X, Zhong Z, Zhao W, Zheng C, Wang F, Liu J. Chest CT for Typical Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia: Relationship to Negative RT-PCR Testing. Radiology.

2020;296(2):41–45.

9. Ward S, Lindsley A, Courter J, Assa’ad A. Clinical testing for COVID-19. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(1):23–34

10. Organización Mundial de la Salud . Pruebas diagnósticas para el SARS-CoV-2: orientaciones provisionales, 11 de septiembre de 2020. 2020. Organización Mundial de la Salud

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